Какая доза Нитроглицерина считается смертельной. Нитроглицерин собакам

Инфаркт у собаки: симптомы, причины, лечение

В настоящее время заметен рост сердечных заболеваний, причем это касается не только людей, но и домашних любимцев. Все чаще встречается инфаркт у собак. Что же это за патология, каковы ее симптомы, каково ее лечение – постараемся раскрыть эти вопросы в данной статье.

Собака обернулась

Причины инфаркта

Основными причинами инфаркта являются:

Возрастные гормональные изменения.
Нарушение обмена веществ.
Воспалительные процессы, происходящие в кровеносных сосудах.
Закупорка артерии, которая возникает из-за глистов, мигрирующих в кровеносные сосуды.
Завышенная физическая нагрузка. Слишком большая нагрузка может привести к подобным неприятностям.
Недостаток движения часто сказывается сердечными проблемами. Особенно это касается собак, которые по своим природным показателям предрасположены к физическим нагрузкам.

Стресс.
Сердечные глисты, их личинки содержатся в комарах. Они имеют микроскопический размер. Во время укуса комара их личинки попадают в кровь животного и поселяются в легочной артерии. Сердечные глисты могут доходить в размерах до 30 сантиметров. Своим присутствием в кровеносной системе они мешают оттоку крови и наносят колоссальный вред артериям. Наличие сердечных глистов можно проверить, сдав кровь на анализ.

Основные периоды течения и симптомы

Ветеринары выделяют несколько периодов течения инфаркта:

Предынфарктный период может длиться от нескольких часов до нескольких дней, вплоть до месяца. Встречались случаи отсутствия этого периода.
Острейший период. Начало периода отмечается от развития ишемии до появления некроза тканей.
Острый период начинается от появления некроза и длится до 2-14 дней, пока не начнут образовываться рубцы.
Подострый период – так называется окончание образований рубцов. Длится до 2 месяцев от начала протекания болезни.
Постинфарктный период подразумевает уплотнение рубцов и адаптационный период. Длится в течение 6 месяцев от начала заболевания.

Собачка бежит

Самостоятельно диагностировать наличие инфаркта невозможно, потому что этот недуг имеет довольно-таки смазанную симптоматику. Главная задача хозяина – это обратить внимание на нижеследующие симптомы и обратиться к ветеринару.

У собаки появляется цианоз слизистых.
Одышка, учащенное дыхание.
Появляется шатающаяся походка.
Снижение общей активности питомца.
Возбуждение.
Собака постоянно лежит, причем принимает боковые положения тела.
Отказывается от прогулок.
Артериальное давление понижается, частота сердечного ритма увеличивается.
Боль в грудной клетке.
Обморочное и предобморочное состояние. Нужно быть внимательных в этот период, так как животное не в состоянии адекватно оценить ситуацию. Оно может быть агрессивным по отношению к любому человеку.

Обнаружив первые симптомы инфаркта нужно немедленно обратиться к ветеринару.

Первая помощь при инфаркте

Очень важно, увидев первые симптомы инфаркта, правильно оказать первую помощь. Необходимо сразу же вызвать ветеринара на дом или самим срочно везти в клинику, чтобы, как можно скорей, начать необходимое лечение.

Необходимо животное уложить набок с приподнятой головой.
При наличии одышки, можно лапы спустить как можно ниже.
Дать таблетку нитроглицерина. Он не снимает болевой синдром, но может снять одышку.
Измерить давление.
Можно дать таблетку аспирина.

При пониженном давлении нельзя давать нитроглицерин, так как этим можно усугубить заболевание. И, ни в коем случае, нельзя прикладывать грелку к сердцу, она может ухудшить состояние питомца.

Собака грустит

Диагностика

Диагностировать инфаркт у собаки может только опытный ветеринар, который имеет опыт работы в кардиологии. В настоящее время в ветеринарных клиниках имеются специфические специалисты – кардиологи, которые занимаются непосредственно сердечными проблемами животных. Обычно проводится ряд исследований:

Анализ крови.
Анализ мочи.

ЭКГ.
ЭХО.
Контроль давления.
Рентгенография грудной клетки.
УЗИ.
Ангиография – является наилучшим методом сердечного исследования, но для его проведения потребуется дать питомцу наркоз, а это может быть опасным для жизни собаки.

Диагностика у кардиолога требуется для исключения других сердечных проблем, имеющих схожую картину.

Лечение

Самолечением заниматься опасно для жизни собаки. Лечение нужно проводить в ветеринарной клинике, оставив там животное для круглосуточного наблюдения.

Ветеринары назначают антиангинальные препараты, которые улучшают усвоение кислорода в сердце, например, нитроглицерин.
Лекарства, поддерживающие сердечную деятельность, например, адреналин, кофеин.
Лекарственные препараты, предотвращающие образования тромбов в кровеносных сосудах, например, гепарин.
Витамины, для общего поддержания организма.

Конечно, если у пса был обширный инфаркт сердца, то вылечить его вряд ли получиться. Но вовремя начатое лечение, даст неплохой шанс на дальнейшую жизнь питомца.

Собака в ожидании

Диета после перенесённого инфаркта

После того, как собака перенесла столь серьезный диагноз, она нуждается в особенной диете, которая имеет некоторые особенности:

Исключение чрезмерного употребления жиров.
Хороши будут молочнокислые корма.
Корма, богатые витаминами и минералами.
Необходимо полностью исключить сладкое.

Уход за собакой

Сердечные нарушения, имеющиеся у собаки, требуют повышенного внимания и полного пересмотра жизненного режима животного.

Необходимо существенно уменьшить физические нагрузки любимца. Особенно это относится к охотничьим собакам или к участницам спортивных соревнований.
Нужно быть крайне осторожными в период полового спаривания.
Необходимо периодически посещать ветеринара, для наблюдения состояния пса.
Время от времени, нужно считать количество сердечных ударов в минуту. Это делается на груди животного.
Можно вести дневник учета количества сердцебиений, в котором сначала пишется дата, время и число сердечных сокращений.

Нормальные показатели сердечных сокращений: крупные породы – 70-100 ударов в минуту, небольшие породы – 100-130 ударов в минуту.

Группа риска

Имеются породы собак, которые физиологически предрасположены к сердечным заболеваниям. Конечно, утверждать, что все собаки этой породы имеют проблемы с сердцем, будет неверно. Но по статистическим данным, собаки этих пород наиболее часто сталкиваются с инфарктом миокарда и другими сердечными заболеваниями.

Питомцы крупных пород: доги, сенбернары, ньюфаундленды. У них возникают проблемы из-за неправильно рассчитанной физической нагрузки.
Собаки – карлики: карликовые пудели, пинчеры. Эти породы предрасположены к эмоциональным нагрузкам. Они более подвержены стрессу и нервным срывам, так как они чрезмерно боязливы и ревнивы.
Питомцы старческого возраста. С возрастом у собак увеличивается предрасположенность к инфаркту.

Собаки, перенесшие инфаркт, нуждаются не только в квалифицированной ветеринарной помощи, но и в поддержке и понимании хозяина. Они чувствуют себя растерянными и подавленными оттого, что с ними происходит. Очень важно питомца постараться успокоить, разговаривать с ним, тем самым показывать, что вы его любите и находитесь рядом. Психологическая поддержка животного – это хорошая помощь в оздоровительных мероприятиях.

veterinargid.ru

Передозировка нитроглицерином: смертельная доза для человека

Содержание статьи

Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы часто принимают нитроглицерин для купирования приступов стенокардии. Он быстро устраняет болезненные ощущения, уменьшает спазмы, позволяет человеку полноценно дышать. Такая популярность фармакологического препарата способна сыграть злую шутку при случайной или намеренной передозировке. Ведь это лекарство есть в аптечке каждой семьи для оказания первой помощи при симптомах, которые оно устранить не сможет из-за узконаправленного действия. В таких случаях быстро развивается отравление нитроглицерином, опасным последствием которого является смерть человека.

В каких случаях помогает нитроглицерин

Лекарственное средство принадлежит к распространенному виду вазодилататоров, химических соединений, способных вызывать стойкое расширение сосудов. Основное применение нитроглицерин нашел в кардиологии, но его вазодилатирующий эффект используется и при терапии заболеваний всего организма. Препарат не заменим при стенокардии, когда нужно срочно устранить боль в сердце. Облегчить состояние помогает всего лишь одна таблетка – через 5-10 минут неприятные спазмы отступают.

Многие пожилые люди считают нитроглицерин панацеей от всех заболеваний сердца. Но препарат используется только для устранения симптоматики, а не для лечения. Если патология прогрессирует, то человек не испытывает облегчения и принимает все большую дозу небезобидного лекарства. Через 30 минут может возникнуть опасная для жизни передозировка.

Во врачебной практике нитроглицерин используется в следующих случаях:

Ишемическая болезнь сердца.
Реабилитация после инфаркта миокарда.
Отек легких.
Артериальная гипотония при проведении хирургических вмешательств.

Патологии желчевыводящих путей, причиной которых является повышение тонуса гладких мышц желудочно-кишечного тракта.
Эмболия глазной сетчатки, обычно крупных сосудов.

Употребление нитроглицерина в повышенной дозировке усиливает побочные эффекты, а еще вызывает адаптацию организма к постоянному увеличению действующего вещества. Таким образом, человек балансирует на грани – невозможно предсказать, какая по счету таблетка станет последней.

Противопоказания и побочные действия

Головокружение Смертельной дозой нитроглицерина для человека среднего возраста и веса станут 2,0 грамма. Но передозировка нитроглицерином опасна не только приемом летального количество действующего вещества. При приеме препарата могут возникать побочные эффекты, которые значительно усиливаются при использовании даже одной лишней таблетки. К ним относятся:

приливы крови к лицу и шее;
болезненные спазмы сосудов головного мозга;
повышенная утомляемость, апатия, эмоциональная заторможенность;
обратимое снижение остроты зрения;

артериальная гипотония;
головокружение;
высыпания на коже, анафилактический шок, отек Квинке.

Кардиологи рекомендуют вызывать скорую помощь, если не наступило облегчение после приема трех таблеток нитроглицерина. Использование следующей таблетки вызовет передозировку, а также усложнит диагностику, повлияет на результативность дальнейшей терапии.

Опасная симптоматика побочных эффектов накладывает ограничения на прием нитроглицерина в таблетках. Его нельзя принимать при таких патологиях:

Внутричерепная гипертензия.
Повышенное внутриглазное давление.
Пониженное артериальное давление.
Острая стадия ишемической болезни сердца.
Атеросклероз сосудов головного мозга.
Лечение стенокардии у маленьких детей.

Действие нитроглицерина на организм беременных до конца не изучено. На данный момент будущей матери рекомендовано применять препарат, только если польза для женщины существенно превышает риск для будущего ребенка.

Как можно отравиться нитроглицерином

Нитроглицерин в таблетках

Наиболее часто нитроглицериновая передозировка диагностируется у людей, которые пренебрежительно относятся к своему здоровью. Им намного проще принять таблетку, чем посетить медицинское учреждение для тщательного обследования. Стенокардию невозможно вылечить нитроглицерином, для лечения этой болезни используется комплексный подход к терапии. Поэтому при отсутствии лечения сердечная патология стремительно прогрессирует, провоцируя многочисленные осложнения. Человек пытается облегчить боль, принимая повышенные дозы нитроглицерина. Результатом такой медикаментозной терапии станет только интоксикация, от которой можно умереть.

Крошечные таблетки в изящном флакончике чрезвычайно привлекательны для малышей. Опасность заключается в приятном вкусе препарата, который обеспечивает сладкое вещество для формирования таблетки. У малышей иммунитет еще не сформировался окончательно, поэтому, помимо аллергических реакций, у них могут возникнуть проблемы с дыханием.

В зону риска отравлений входят пожилые люди. Их организм постепенно привыкает к нитроглицерину, для лечения нужны совершенно другие препараты. Но старики отдают предпочтение привычному для себя лекарству, что наносит вред и приводит к опасной передозировке.

Люди почтенного возраста при болях в сердце принимают таблетку, но спустя некоторое время забывают об этом и снова идут за флакончиком. В таком возрасте не являются редкостью снижение памяти и расстройство внимания, а также заболевания головного мозга. Следует контролировать прием препаратов такими больными: выдавать только разовую дозу после измерения артериального давления.

Симптомы интоксикации нитроглицерином

Передозировка нитроглицерином возникает при его приеме с алкоголем и другими препаратами. Мужчины, употребляющие нитроглицерин с «Виагрой», могут ощутить признаки интоксикации даже от 2-3 таблеток вазодилататора. Основные симптомы отравления:

Сонливость

пониженное слюноотделение;
губы, ногтевые ложа и ладони приобретают синюшную окраску;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея;
ощущение нехватки воздуха, нарушение координации, головокружение, обмороки;
повышенная утомляемость, сонливость, тревожность;
гипертермия, сопровождающаяся ознобом, холодная испарина;
тремор верхних и нижних конечностей;
повышение внутричерепного давления.

Нарушение координации может спровоцировать падение, ушибы. Особенно опасно такое состояние у стариков, которые при падении получают перелом шейки бедренной кости, часто становящийся причиной летального исхода.

При нарастании симптоматики передозировки возникает ортостатическая гипотония. При попытках изменить положение тела у человека падает артериальное давление. Снижается кровоснабжение клеток головного мозга, что приводит к остановке дыхания и смерти.

Первая помощь при интоксикации нитроглицерином

Промыванием желудка не обойтись, последствия от передозировки нитроглицерином крайне тяжелые. Неизвестно, какое количество химического соединения находится в кровяном русле. Поэтому следует обязательно вызвать врача для осуществления реанимационных процедур. Пока доктор находится в пути, нужно помочь пострадавшему:

Уложить человека и приподнять ноги на высоту 30-40 см.
Вызывать рвоту до отхождения чистой воды.
Дать пострадавшему выпить очень крепкий и сладкий чай.

Дальнейшая терапия передозировки будет проходить в стационаре под контролем медицинского персонала. Лечение направлено на устранение симптомов и причины отравления. После выписки пациентам рекомендуется тщательная диагностика и комплексная медикаментозная или хирургическая терапия.

otravlenye.ru

смертельная доза и побочные эффекты

В большинстве домашних аптечек всегда найдутся таблетки или раствор нитроглицерина, особенно если у членов семьи имеются проблемы с сердцем. При этом люди редко задаются вопросом, чем опасен нитроглицерин при произвольном применении.

Данный препарат является одним из самых действенных лекарственных средств для снятия болевого синдрома при остром приступе стенокардии. Боль проходит почти мгновенно, а период выведения нитроглицерина из организма пациента занимает не более 40-50 минут.

Однако нитроглицерин, смертельная доза которого не такая уж большая, должен приниматься осознанно, со знанием фармакологического действия.

Читайте в этой статье

Механизм воздействия нитроглицерина на пациента, показания и противопоказания к применению

Данное вещество впервые было представлено широкой публике в середине 19 века и применялось в основном для изготовления снарядов и бомб. О том, что будет, если выпить нитроглицерин, ученые задумались значительно позже.

Лекарство относится к вазодилататорам – веществам, которые расслабляют всю гладкую мускулатуру человеческого организма: начиная от коронарных сосудов и заканчивая желудочно-кишечным трактом. В современной медицине широко применяется для купирования стенокардии, хотя для длительного лечения этого заболевания нитроглицерин подходит мало.

Прием препарата резко снижает потребность сердечной мышцы в кислороде вследствие расширения вен периферии и уменьшения притока крови к правому желудочку. Кроме того, лекарственное вещество меняет направление кровотока в коронарных сосудах в пользу участков выраженной ишемии миокарда.

При приеме средства от стенокардии пациентам требуется соблюдать осторожность. Данное лекарственное вещество имеет достаточно много противопоказаний, а если произошла передозировка нитроглицерином, последствия могут быть самые плачевные.

К противопоказаниям для приема этого нитрата относят:

Нитроглицерин запрещен к применению при инсульте, глаукоме и ЗЧМТ в анамнезе больного.

При беременности и лактации прием этого препарата дискутируется в медицинской среде. Считается, что риск использования лекарства от стенокардии не должен превышать риска патологического воздействия данного средства на организм ребенка.

Как действует нитроглицерин

Побочное действие нитроглицерина и признаки отравления этим препаратом

Если больной регулярно принимает при приступах стенокардии нитроглицерин, передозировка не является чем-то исключительным. Хронические больные смело принимают одновременно до 3 — 4 таблеток, а максимальная суточная доза препарата составляет 6 таблеток. Специалисты рекомендуют зря не рисковать своим здоровьем! Если 3 таблетки препарата не приносят облегчения, больному необходимо обратиться за специализированной помощью в лечебное учреждение.

Использование нитроглицерина для купирования приступа стенокардии может вызывать у пациента:

головную боль;
падение артериального давления;
чувство прилива крови к верхней половине туловища;
шум в ушах;
ощущение жара и легкого озноба.

Подобные проявления действия лекарственного препарата возможны при незначительном превышении рекомендуемой дозы, а если произошла критическая передозировка нитроглицерином, смерть наступает в результате острой дыхательной недостаточности.

Чаще всего жертвами лекарственного препарата становятся маленькие дети и пожилые люди. В первом случае виноваты родители, оставившие лекарство в доступном месте, а во втором – старческая амнезия. В редких случаях таблетки нитроглицерина применяют с целью суицида, однако, подобные случаи все же бывают.

В аннотациях к препарату отсутствует четкое определение, какая доза нитроглицерина станет смертельной. Для каждого пациента отрицательный эффект от приема наступает индивидуально. Причиной передозировки также может стать привыкание больного к лекарству, вызванное длительным и бессистемным приемом. Привычные дозы лекарства перестают вызывать облегчение, и пациент неумышленно превышает смертельную дозу препарата.

Первая помощь при передозировке нитроглицерином

Данный сердечный препарат широко применяется в домашних условиях благодаря его выраженному эффекту при болях в сердце. Однако скорость воздействия лекарства на организм превращается в отрицательное качество при отравлении и передозировке нитроглицерином. Препарат молниеносно попадает в кровяное русло и вызывает различные осложнения.

Первая помощь при признаках отравления нитроглицерином

Если у пациента отмечаются признаки отравления нитроглицерином, его укладывают на спину, придавая ногам возвышенное положение. Это позволит поддержать кровоток в наиболее уязвимых органах человеческого тела — сердце и головном мозге. Необходимо промыть пострадавшему желудок и дать несколько таблеток активированного угля.

До приезда бригады скорой помощи можно самостоятельно попытаться купировать некоторые симптомы отравления:

валидол снимет явления головокружения и озноба;
при выраженной тошноте и рвоте поможет аспирин;
если у больного снижено артериальное давление, разрешается предложить ему кофе или крепкий сладкий чай.

Не рекомендуется пытаться самостоятельно справиться с этой проблемой, так как взаимодействие больших доз нитроглицерина с другими лекарственными препаратами может вызвать обратный эффект и ухудшить состояние больного.

Разумеется, нельзя использовать спиртные напитки для подъема артериального давления при подобном состоянии. Нитроглицерин и алкоголь практически несовместимы и у здорового человека, а в момент передозировки лекарственного препарата употребление спиртного может привести к самым плачевным результатам.

Взаимодействие нитроглицерина и алкоголя, виагры

Если больной принимает нитраты для купирования стенокардии длительное время, то инстинкт самосохранения постепенно снижается, и лекарство уже не вызывает настороженности. Некоторые пациенты позволяют для усиления эффекта от препарата употреблять вместе нитроглицерин и алкоголь, последствия данного эксперимента в 100% случаев будут ужасными.

Этиловый спирт и его производные обладают с нитратами сходным действием и усиливают реакцию организма человека на их прием. Снижение артериального давления при одновременном употреблении алкоголя и нитроглицерина становится катастрофическим и приводит к развитию коматозного состояния.

Подобная смесь отрицательно воздействует на печень пациента. Лекарство для купирования стенокардии расширяет сосуды ЖКТ, а любые спирты разрушают паренхиму печени. Благодаря увеличению диаметра печеночных сосудов алкоголь поступает в печеночную ткань в больших количествах, что приводит к развитию цирроза и печеночной недостаточности.

Если одновременно принимать нитроглицерин и алкоголь, смертельная доза обоих веществ существенно снижается. Для развития летального осложнения может стать достаточно 5 — 6 таблеток сердечного препарата, если купирование приступа стенокардии сопровождалось употреблением алкоголя.

Многие даже не знают, что виагра была разработана именно для борьбы с ишемической болезнью сердца. Данное лекарство широко применялось при гипертонической болезни, расширяя сосуды периферии и снижая АД. В настоящее время многие известные кардиологи продолжают его использовать при различных коронарных нарушениях.

Следует учитывать, что основные пользователи виагры – это мужчины 50 — 60 лет. Именно эта группа и нитроглицерин применяет регулярно. Следует понимать, что одновременное использование обоих препаратов может привести к развитию критического падения артериального давления, нарушению сердечного ритма и полной остановке сердца.

Как советуют специалисты, перерыв между приемом виагры и нитроглицерина должен составить не менее 48 часов. Только в этом случае возможность осложнений от взаимодействия данных препаратов снизится до обычных клинических цифр.

Причины тянущей боли в сердце Рекомендуем прочитать статью о тянущей боли в области сердца. Из нее вы узнаете о причинах возникновения болевых ощущений, симптомах сердечной боли, проведении диагностики и лечения.

Прием любых лекарственных препаратов, тем более при лечении сердечно патологии, требует осторожности и обязательного контроля со стороны медицинских работников.

Самое распространенное лекарство может преподнести малоприятные сюрпризы и вызвать различные патологические реакции при их приеме без должного контроля. Нитроглицерин не является исключением из правил. Лечение болезней сердца не терпит самостоятельности и дилетантизма.

Оксигенотерапия собак при кардиогенном отеке легких

УДК 619: 616-072: 636.7

ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ СОБАК ПРИ КАРДИОГЕННОМ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ

Оксигенотерапия – метод лечения животных, который базируется на ингаляционном введении кислорода в органы респираторного тракта. Оксигенотерапия необходима для восстановления адекватного напряжения кислорода в артериальной крови и удаления избытка углекислоты. С помощью ингаляции кислорода происходит поддержание адекватного напряжения кислорода путем увеличения его содержания во вдыхаемой газовой смеси для максимального увеличения его доставки к тканям. При дыхании воздухом в плазме крови растворяется лишь незначительное количество кислорода, основное же количество доставляется тканям в форме оксигемоглобина. При вдыхании чистого кислорода, в плазме его содержится в 5 раз больше, что достаточно для предупреждения кислородного голодания тканей и органов, что особенно важно при критических состояниях.

Руденко А. А., д-р вет. наук, доцент

У собак чрезвычайно распространены кардиомиопатии и приобретенные пороки сердца, которые являются основными причинами развития хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность имеет волнообразное течение, характеризуется сменой периодов обострений и ремиссии. Обострение сердечной недостаточности у собак возникает на фоне стрессов, физических и психоэмоциональных перегрузок, резкой смены погоды или условий содержания.

Чаще всего хроническая сердечно-сосудистая недостаточность у собак протекает по левожелудочковому и бивентрикулярному типу, что характеризуется застойными явлениями в органах респираторного тракта, которые всегда осложняются гипоксией. В наиболее тяжелых случаях развивается кардиогенный отек легких, который значительно усугубляет дефицит кислорода. Также нередко у больных собак на фоне многих кардиопатогий возникает застойный бронхит, а в некоторых случаях даже гипостатическая пневмония.

Оксигенотерапия собак при кардиогенном отеке легких

Поэтому в эти периоды обострений ветврач отклоняется от основной патогенетической терапии (использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, фосфодиэстеразы, блокаторов ангиотензиновых рецепторов, ?-блокаторы, сердечных гликозидов, антагонистов альдостерона, тиазидных диуретиков) и назначает дополнительные препараты (петлевые диуретики, нитраты, антибиотики, кардиопротекторы, метаболики, в некоторых случаях глюкокортикоиды, бронходилататоры, противокашлевые средства). Особое значение при прогрессировании сердечных заболеваний у собак занимает оксигенотерапия.

Оксигенотерапия представляет собой единственный метод, способный продлить жизнь больных животных с сердечно-сосудистой патологией, у которых практически исчерпаны возможности компенсации легочной вентиляции и газообмена с помощью медикаментозного лечения. Вместе с тем, с внедрением оксигенотерапии в практику появилась проблема гипероксии, о которой раньше клиническая ветеринарная медицина не знала. При лечении гипоксических состояний кислородом сначала наблюдаются клинические проявления, связанные с устранением гипоксии.

Дальнейшая гипероксигенация приводит к физиологическим эффектам, связанным с задержкой углекислоты в тканях и токсическим действием кислорода. Избыточный кислород вмешивается в нормальные цепи биологического окисления, прерывая их или оставляя большое количество свободных радикалов, оказывающих раздражающий, воспалительный и прочие патологические эффекты.

В связи с этим обязательным условием проведения современной оксигенотерапии является строгое дозирование величины потока кислорода. Кроме этого, применение баллонного кислорода связано с рядом проблем в процессе эксплуатации, низкой экономичностью и взрывопожароопасностью. Поэтому все большую популярность в настоящее время получают независимые источники кислорода – концентраторы кислорода, которые позволяют проводить оксигенотерапию не только в клинике или стационаре, но и в домашних условиях.

Цель исследования – изучить эффективность оксигенотерапии у собак при кардиогенном отеке легких.

Материалы и методы. Объектом исследования послужили 16 собак карликовых пород с кардиогенным отеком легких, который возникал на фоне резкого обострения хронической сердечно-сосудистой недостаточности (ХССН), этиологическим субстратом которой был эндокардиоз атриовентрикулярных клапанов. Указанную патологию диагностировали комплексно, используя методы клинического (осмотр, термометрия, аускультация, пальпация, перкуссия), инструментального (электрокардиография, эхокардиография), лабораторного исследования (определение в сыворотки крови АсАТ, КФК и ЛДГ), при обязательном тщательном изучении анамнестических данных. Указанных животных разделили на две группы по 6 и 10 голов в каждой соответственно.

Группы формировали по мере поступления в клинику. Животным первой и второй группы назначали фуросемид в начальной дозе 8 мг/кг веса внутривенно до стабилизации состояния, затем дозу постепенно снижали, нитроглицерин 0,05 мг/кг сублингвально каждые 20-30 минут до стабилизации клинического состояния. Животным второй группы дополнительно использовали ингаляцию 70,0 % увлажненного кислорода. В работе использовали концентратор кислорода “Armed” 7F-1L и наркозный аппарат “Zoomed Minor Vet”.

Дозирование кислорода проводили на уровне 5-7 л/мин до улучшения общего состояния. После стабилизации клинического состояния животным назначали рамиприл или беназеприл, а также спиронолактон в общепринятых дозировках, пожизненно.

Оценку эффективности указанных выше терапевтических схем проводили по качественным и количественным клиническим показателям: частота встречаемости ортопное, диспное, тахипное, цианоза, разнокалиберных хрипов в легких, количество летальных случаев, функциональный класс (ФК) ХССН. Также учитывали среднюю дозу фуросемида и нитроглицерина на курс терапии и время стабилизации общего состояния. Статистический анализ проводили при помощи компьютерной программы Statistica 7.0 с использованием Т-критерия Стьюдента для несвязанных выборок и критерий ?2. Разницу считали достоверной при р?0,05; р?0,01 и р?0,001, а при р?0,1 говорили о тенденции преобладания того или иного признака.

Результаты исследования. У всех собак на момент поступления в клинику отмечали тяжелое клиническое состояние, а именно: диспное, ортопное, тахипное и цианоз, которые свидетельствуют о развитии тяжелой сердечно-легочной или дыхательной недостаточности. Методом аускультации у всех животных диагностировали наличие разнокалиберных хрипов в легких, значительное ослабление первого тона сердца слева в проекции митрального клапана, а также наличие грубого систолического шума.

На основании указанных симптомов у собак верифицировали наличие кардиогенного отека легких, который возникал на фоне недостаточности двустворчатого клапана. Впоследствии методом эхокардиографии был поставлен диагноз эндокардиоз атриовентрикулярных клапанов с преимущественным поражением митрального клапана (утолщение, деформация створок митрального и трикуспидального клапанов, несколько повышенная систолическая функция миокарда левого желудочка и значительное расширение левого предсердия, регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие).

Таблица 1

Оценка терапии собак с кардиогенным отеком легких

Показатель Группа животных До лечения После лечения Достоверность разницы

Частота встречаемости признака (абс.число/процент)

Ортопное Диспное Тахипное Цианоз Разнокалиберные хрипы в легких Летальных случаев

Количественные признаки (M±m)

I (n=6)	6 / 100,0	0 / 0	?2= 6,25; р?0,05
II (n=10)	10 / 100,0	0 / 0	?2= 19,0; р?0,001
Достоверность разницы	нд		-
I (n=6)	6 / 100,0	1 / 25,0	нд
II (n=10)	10 / 100,0	0 / 0	?2 = 19,0; р?0,001
Достоверность разницы	нд		-
I (n=6)	6 / 100,0	2 / 50,0	нд
II (n=10)	10 / 100,0	0 / 0	?2 = 19,0; р?0,001
Достоверность разницы	нд		-
I (n=6)	6 / 100,0	1 / 25,0	нд
II (n=10)	10 / 100,0	0 / 0	?2 = 19,0; р?0,001
Достоверность разницы	нд		-
I (n=6)	6 / 100,0	1 / 25,0	нд
II (n=10)	10 / 100,0	1 / 10,0	?2 = 12, 9; р?0,001
Достоверность разницы	нд		-
I (n=6)	2 / 33,3		-
II (n=10)	0 / 0		-
Достоверность разницы	нд		-

ФК ХССН, ед. Средняя доза фуросемида на курс терапии, мг Средняя доза нитроглицерина на курс терапии, мг Время стабилизации общего состояния, часов

I (n=6)	3,7±0,51	2,8±0,63	нд
II (n=10)	3,8±0,64	1,9±0,39	р?0,05
Достоверность разницы	р?0,05		-
I (n=6)	127,3±22,41		-
II (n=10)	69,7±10,32		-
Достоверность разницы	р?0,05
I (n=6)	0,8±0,02		-
II (n=10)	0,3±0,04		-
Достоверность разницы	р?0,001		-
I (n=6)	6,8±1,31		-
II (n=10)	3,1±0,51		-
Достоверность разницы	р?0,05		-

В процессе лечения у животных как I, так и II группы отмечали достоверное снижение частоты проявления ортопное, диспное, тахипное, цианоза и разнокалиберных хрипов легких, что указывает на то, что обе схемы лечения были эффективными. Однако, у животных, которых лечили по схеме I, отмечено 2 летальных случая, что составило 33,3 %. Собак, которых лечили по схеме II, не зарегистрировано смертельных исходов болезни.

У собак I опытной группы до лечения ФК ХССН составлял 3,7±0,51 ед., в процессе лечения указанный показатель недостоверно (р?0,1) снизился до 2,8±0,63 ед. У собак II опытной группы до лечения ФК ХССН в среднем равнялся 3,8±0,64 ед., в процессе лечения он достоверно (р?0,05) снизился в 2,0 раза (до 1,9±0,39 ед.). Кроме этого, время стабилизации общего состояния у собак II группы (3,1±0,51 ч) было существенно меньше, чем аналогичный показатель I опытной группы (6,8±1,31 ч), что выявилось статистически значимым (р?0,05). При лечении собак с кардиогенным отеком легких по схеме II было использовано 69,7±10,32 мг фуросемида и 0,3±0,04 мг нитроглицерина, при терапии животных по схеме I, дозы указанных препаратов были достоверно большими и соответственно равнялись 127,3 и 0,8 мг.

Таким образом, анализируя полученные результаты исследований, необходимо отметить, что дополнительное назначение кислородотерапии к базисной терапии (фуросемид и нитроглицерин) дает возможность не только повысить выживаемость больных кардиогенным отеком легких собак, но и сократить время стабилизации клинического состояния, а также уменьшить общую дозу нитроглицерина и фуросемида.

Вывод:

1. Дополнительное назначение оксигенотерапии к базисной терапии дает возможность не только повысить выживаемость больных кардиогенным отеком легких собак, но и сократить время стабилизации их клинического состояния, а также уменьшить общую дозу нитроглицерина и фуросемида.

Список литературы

1. Кульпинова Е.П., Попов В.П. Влияние оксигенации на некоторые показатели гомеостаза во время анестезии // Современное состояние и перспективы развития патологии, морфологии и онкологии животных / Сев.-Кавк. зон. науч.-исслед. ветеринар. ин-т. - Новочеркасск, 2008. - С. 114-118.

2. Суворов А.Б., Антонов Д.Н., Коробов А.В. Применение гипербарической оксигенации в лечении рефлюкс-гастрита у собак крупных пород // Вет.патология, 2006; N 2. - С. 103-106.

3. Панченкова И.А., Жичкина Л.В., Юрьев А.Ю. Изменение содержания молекул средней массы в сыворотке крови животных при воздействии гипербарической оксигенации и локальной абдоминальной декомпрессии // Международный вестник ветеринарии, 2012; N 3. - С. 49-53.

4. Трегубов В.И. Эффективность оксигенизированного аэрозоля при лечении больных бронхопневмонией телят // Пробл.оптимизации воспроизводства стада и повышения сохранности приплода. - Персиановка, 1993(1994). - С. 64-65.

5. Анохин В.М., Назаренко А.И. Озонотерапия: перспективы применения в лечении мелких домашних животных // Восьмой междунар.конгр.по пробл.вет.медицины мелких домаш.животных:Материалы. - М., 2000. - С. 278-280.

Другие научные статьи:

doktorvet.com

Смертельная доза Нитроглицерина и последствия передозировки

Нитроглицерина какова смертельная доза: Нитроглицерин остается препаратом первой помощи для профилактики инфарктов. С 1980 годов ведется множество исследований, доказывающих негативные последствия приема нитратов для клеток сердца. Опыты, связанные с постоянным назначением препарата, показали, что к нему вырабатывается устойчивость на фоне истощения вещества, которое необходимо для метаболизма. Потому во всем мире применяются прерывистые схемы приема антиангинального средства в постинсультный период.

Механизм действия вещества

Нитроглицерин

Нитроглицерин вызывает расслабление гладкой мускулатуры сосудов, в результате чего расширяются стенки периферических артерий и вен:

Возврат венозной крови к сердцу уменьшается, снижается диастолическое давление левого желудочка и преднагрузка.
Расслабление артериол снижает систолическое артериальное давление и постнагрузку. Дилатация коронарных артерий не происходит.

Нитроглицерин

Передозировка Нитроглицерином связана с сильной головной болью. Если после третьей таблетки приступ стенокардии не прошел, нужно обратиться в скорую помощь.

Лекарство принимается в виде таблеток по 0,5 мг вещества под язык. Период полураспада в сыворотке крови составляет 3 минуты, а скорость клиренса превышает печеночный кровоток, в обмене участвуют эритроциты и стенки сосудов.

Первые продукты метаболизма:

неорганические нитраты;
1,2- и 1,3-динитроглицеролы.

Динитраты менее эффективны для расширения сосудов по сравнению с нитратами, но дольше сохраняются в сыворотке. Вещества дополнительно метаболизируются в мононитраты, расщепляясь на глицерин и углекислый газ.

Последствия приема вазодилататора связаны не только с кровеносными сосудами и понижением артериального давления. Препарат действует на бронхи, желчные и мочевые протоки, желудочно-кишечный тракт. Кратковременное действие позволяет купировать острые приступы, но является бесполезным в профилактике стенокардии.

Токсичность лекарства

Нитроглицерин

Токсичность препарата объясняется быстрым всасыванием через слизистые. Процесс начинается в ротовой полости, дыхательных путях. Вещество легко попадает в кровь. При поступлении в организм 25—50 мг начинают признаки интоксикации, а при 50—75 мг — сильное отравление со следующими проявлениями:

пониженное артериальное давление;
нестерпимая головная боль;
жжение в горле;
боли в эпигастральной области;
одышка;
возможна потеря сознания.

Чуть реже возникают тошнота и рвота, колики, нарушение зрения и чувствительность к свету, шум в ушах, похолодание в руках и ногах, замедление сердцебиения, посинение кожи.

Сильная слабость, потеря сознания, ортостатическая гипотония и коллапс — критические признаки передозировки. Появление судорог, нарушения дыхания и сбоев в работе желудочно-кишечного тракта указывают на поражение нервной системы. Спустя 5—6 часов человек умирает от паралича дыхательного центра без оказания медпомощи.

У людей, работающих на производстве динамитов, наблюдалась хроническая интоксикация нитратами, поражения кожи в виде язв, пересыхание и трещины. Зафиксированы случаи, когда пациентка, работающая на производстве органических нитратов, умерла от инфаркта из-за временного выведения вещества из организма. Это доказывает существование физической зависимости.

При оральном приеме токсичность проявляется умеренно. Расчетное граничное количество для человека — 200—1200 мг. Для детей, принявших Нитроглицерин, смертельная доза будет минимальной. Они отравляются чаще, поскольку принимают таблетки за конфеты. Если факт употребления обнаружен сразу, требуется промывание желудка.

Определено, что смертельная доза лекарства составляет 100—150 мг/кг. Если она достигает 210 мг/кг, то смерть наступает за две минуты.

Особенности оказания помощи

Нитроглицерин

Вопрос о том, можно ли помочь человеку дома, связан с проблемами немедленного действия препарата. Анализы на определение уровня сывороточного Нитроглицерина и его метаболитов не используются, поскольку их целесообразность при отравлениях не доказана. Нейтрализовать препарат крайне сложно:

Процедуры, связанные с изменение рН мочи не способны ускорить экскрецию вещества и его продуктов распада из организма.
Нитроглицерин не выводится путем гемодиализа.
Не существует специфического антагониста, который мог быть устранить последствия сосудорасширяющего эффекта и применяться при передозировках Нитроглицерина.

Нитроглицерина же передозировка вызывает следующие осложнения. Гипотония, связанная с поступлением высоких доз, является результатом расширения стенок артерий и вен, потому терапия должна быть направлена на увеличение объема жидкости. Пассивный подъем ног пациента позволяет нормализовать давление. Иногда требуется внутривенное вливание физиологического раствора.

Последствия введения Эпинефрина или других артериальных вазоконстрикторов могут быть опасными. У людей с почечной и хронической сердечной недостаточностью подход к устранению передозировки проводится в стационаре, так как нельзя увеличивать объем крови.

Метгемоглобинемия развивается в результате окисления гемоглобина ионами нитрата, однако даже при значительной передозировке данный процесс не является летальным. При развитии признаков гипоксии ЦНС вводится раствор метиленового синего.

Все процедуры по оказанию медицинской помощи проводятся специалистами, самолечение может привести к непоправимым последствиям.

boleznikrovi.com