Нолицин: инструкция по применению. Собаке нолицин

Нолицин табл.п.о.400 мг №10 / Лекарственные средства / Рецептурные ЛС / ChelFarm.ru

Нолицин

Латинское название: Nolicin®НДВ: Норфлоксацин* (Norfloxacin*)

Фарм.группа: Хинолоны/фторхинолоны. АТХ: Норфлоксацин.ТФР: Лекарственные средства.Нозологическая классификация (МКБ-10): A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная). A54 Гонококковая инфекция. N30 Цистит. N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. N41 Воспалительные болезни предстательной железы. N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках. N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные. N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+). Состав и форма выпуска : Норфлоксацин 400 мгФармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное. Ингибирует бактериальную ДНК-гиразу (фермент, необходимый для репликации, транскрипции и репарации бактериальной ДНК), нарушает синтез ДНК и белков, что приводит к гибели бактерий.Норфлоксацин активен (как in vitro, так и по результатам клинических исследований при применении внутрь для лечения ряда инфекций) в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: аэробные грамположительные бактерии — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, аэробные грамотрицательные бактерии — Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.Активен также в отношении таких грамотрицательных микроорганизмов, как Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae.Эффективен (in vitro и по результатам клинических исследований при лечении инфекций глаз) в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: грамположительные бактерии, включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus warnerii, Streptococcus pneumoniae, грамотрицательные бактерии, включая Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.Норфлоксацин проявляет активность in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: аэробные грамположительные бактерии — Bacillus cereus, аэробные грамотрицательные бактерии — Citrobacter diversus, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Hafnia alvei, Haemophilus aegyptius (палочка Коха-Уикса), Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Yersinia enterocolitica, а также в отношении Ureaplasma urealyticum.В большинстве случаев неактивен в отношении облигатных анаэробов, не проявляет активности в отношении Treponema pallidum.Резистентность к норфлоксацину, вызванная спонтанными мутациями in vitro, встречается нечасто (диапазон: 10^-9-10^-12 клеток). Возникновение резистентности к норфлоксацину в процессе терапии наблюдается менее чем у 1% пациентов. Развитие резистентности зарегистрировано у Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp., Enterococcus spp. Поэтому, в случае отсутствия удовлетворительного клинического ответа, следует повторить тестирование на чувствительность. Микроорганизмы, резистентные к налидиксовой кислоте, в большинстве случаев чувствительны к норфлоксацину in vitro, однако эти микроорганизмы могут иметь более высокие значения МПК норфлоксацина, чем штаммы, чувствительные к налидиксовой кислоте. Как правило, перекрестной резистентности между норфлоксацином и другими классами антибактериальных средств не наблюдается. Поэтому норфлоксацин может проявлять активность в отношении микроорганизмов, резистентных к другим противомикробным ЛС, включая аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды, сульфаниламиды, в т.ч. комбинацию сульфаметоксазола и триметоприма. Антагонизм in vitro продемонстрирован между норфлоксацином и нитрофурантоином.При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ (у здоровых добровольцев на голодный желудок — 30-40%), пища замедляет абсорбцию. После приема внутрь в дозе 200, 400 и 800 мг C_max в крови составляет 0,8 1,5 и 2,4 мкг/мл соответственно и достигается примерно в течение 1 ч. Связывание с белками плазмы — 10-15%. Т_1/2 из плазмы — 3-4 ч. Равновесная концентрация норфлоксацина достигается в течение двух дней после начала приема.У здоровых добровольцев 65-75 лет с нормальной для их возраста функцией почек выведение норфлоксацина более медленное в связи с несколько сниженной в пожилом возрасте функцией почек после приема однократной дозы 400 мг значения AUC и C_max составляют 9,8 мкг·ч/мл и 2,02 мкг/мл соответственно при этом величина системной экспозиции несколько выше, чем у пациентов более молодого возраста (AUC 6,4 мкг·ч/мл и C_max 1,5 мкг/мл), Т_1/2 — 4 ч. Норфлоксацин широко распределяется в большинстве жидкостей и тканей организма. Через 2-3 ч после приема однократной дозы 400 мг концентрации норфлоксацина в моче составляют 200 мкг/мл и более. У здоровых добровольцев через 12 ч после приема 400 мг норфлоксацина его концентрации составляют около 30 мкг/мл. Через 1-4 ч после приема дозы 400 мг концентрации норфлоксацина в различных тканях составляют: 7,3 мкг/г (паренхима почек), 1,6 мкг/г (яички), 2,7 мкг/мл (жидкость семенных канальцев), 2,5 мкг/г (предстательная железа), 3,0 мкг/г (матка/шейка матки), 1,9 мкг/г (фаллопиева труба), 4,3 мкг/г (влагалище), 6,9 мкг/мл (желчь, после приема двух доз по 200 мг). Метаболизируется в небольшой степени в печени и выводится с желчью и мочой. Экскреция почками осуществляется за счет как клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции. В течение 24 ч 26-32% дозы экскретируется с мочой в неизмененном виде, 5-8% — в виде 6 активных метаболитов, обладающих меньшей противомикробной активностью, около 30% — с фекалиями.У животных системное всасывание после инстилляции норфлоксацина в глаза было минимальным.Фармакология у животныхНорфлоксацин при пероральном приеме однократной дозы, в 6* раз превышавшей рекомендуемую терапевтическую дозу для человека, вызывал хромоту у молодых растущих собак./Здесь и далее значком * обозначена кратность превышения доз для человека массой тела 50 кг при расчете в мг/кг основания/.Гистологическое исследование несущих основную весовую нагрузку суставов у этих собак выявило перманентные повреждения хряща. Другие хинолоны также вызывают разрушение хряща суставов, несущих весовую нагрузку, и другие признаки артропатии у неполовозрелых животных.На фоне норфлоксацина отмечалась кристаллурия. У собак иглообразные кристаллы вещества обнаруживались в моче при дозах 50 мг/кг/сут. У крыс кристаллы появлялись при дозах норфлоксацина 200 мг/кг/сут.Признаков офтальмологической токсичности при приеме норфлоксацина ни у каких из тестируемых видов животных не наблюдалось.Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильностьНе выявлено увеличения частоты развития новообразований (по сравнению с контролем) у крыс, длительно (до 96 нед) получавших норфлоксацин в дозах, в 8-9* раз превышающих обычную дозу для человека.Мутагенную активность норфлоксацина оценивали в ряде тестов in vivo и in vitro. Норфлоксацин не оказывал мутагенного действия в тесте доминантных леталей у мышей, не вызывал хромосомных аберраций у хомячков и крыс, получавших его в дозах, в 30-60* раз превышающих обычную дозу для человека. Не проявлял мутагенной активности в тесте Эймса, в тесте с использованием фибробластов китайского хомячка и тесте V-79 на клетках млекопитающих. Хотя норфлоксацин давал слабоположительные результаты в Rec-тесте на репарацию ДНК, другие тесты на мутагенность были негативными, включая более чувствительный тест V-79.Норфлоксацин не оказывал неблагоприятного действия на фертильность у самцов и самок мышей при применении внутрь в дозах, до 30* раз превышающих обычную дозу для человека.Беременность. Тератогенные эффекты. Эмбриолетальность и незначительная токсичность для матери (рвота и анорексия) наблюдались у обезьян Cynomolgus при дозах норфлоксацина 150 мг/кг/сут и выше. Норфлоксацин вызывал потерю эмбрионов у обезьян при применении внутрь в дозах, в 10* раз превышающих МРДЧ, наблюдаемые при этом величины С_max были примерно в 2 раза выше таковых у человека. Не было выявлено тератогенного действия у тестируемых животных (крысы, кролики, мыши, обезьяны), получавших норфлоксацин в дозах, в 6-50* раз превышающих МРДЧ.Применение: Инфекции, вызванные чувствительными к норфлоксацину возбудителями:внутрь — острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит), инфекции половых органов (в т.ч. простатит, цервицит, эндометрит), неосложненная гонорея, ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, шигеллез) профилактика инфекций у больных с гранулоцитопенией местно — наружный отит, острый и обострение хронического среднего отита инфекции глаз, в т.ч. конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, корнеальная язва, блефарит, блефароконъюнктивит.Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. в анамнезе), тендинит или разрыв сухожилий, связанные с приемом норфлоксацина или другого ЛС из группы хинолонов дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский и подростковый возраст до 18 лет, для капель — до 12 лет (безопасность и эффективность применения норфлоксацина у детей и подростков не определены следует иметь в виду, что норфлоксацин вызывает артропатию у неполовозрелых животных).Ограничения к применению: Атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия и судорожный синдром, myastenia gravis, почечная/печеночная недостаточность.Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии у матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения норфлоксацина у беременных женщин не проведено, в т.ч. для местного применения в виде капель).Неизвестно, проникает ли норфлоксацин в молоко кормящих женщин. После приема кормящими матерями норфлоксацина в низких дозах (200 мг) внутрь он не определялся в грудном молоке. Однако следует учитывать, что другие производные хинолона системного действия проникают в грудное молоко и существует потенциальный риск серьезных побочных реакций у детей, находящихся на грудном вскармливании. Кормящим женщинам следует либо прекратить грудное вскармливание, либо прием норфлоксацина (учитывая значимость лекарства для матери), в т.ч. для местного действия в виде капель.Побочные действия: Системные эффекты}Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, горечь во рту (в т.ч. после инстилляции в глаз), боль в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ псевдомембранозный колит (при длительном применении).Со стороны мочеполовой системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гиперкреатининемия, уретральные кровотечения.Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, галлюцинации, обморочные состояния.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, нарушение сердечного ритма, снижение АД, васкулит, лейкопения, эозинофилия, снижение гематокрита.Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, разрыв сухожилий, артралгия.Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отеки, синдром Стивенса — Джонсона.Прочие: кандидоз.При инстилляции в глаз: нарушение зрения, жжение и боль в глазу, гиперемия конъюнктивы, хемоз, светобоязнь, аллергические реакции.Взаимодействие: Фармакокинетическое — одновременный прием антацидов, содержащих алюминия гидроксид или магния гидроксид, ЛС, содержащих железо, цинк и сукральфата замедляет всасывание норфлоксацина (интервал времени между их назначением должен быть не менее 2-4 ч). Cнижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина), повышает концентрацию в сыворотке крови непрямых антикоагулянтов, циклоспорина (взаимно). Фармакодинамическое — одновременное введение с медикаментами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов и других ЛС для общей анестезии, следует контролировать ЧСС, АД и ЭКГ. Одновременное применение с ЛС, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков. Уменьшает эффект нитрофуранов.Передозировка: Симптомы (3 г за 45 мин): головокружение, тошнота, рвота, сонливость, появление холодного пота (без изменений основных гемодинамических показателей), судорожный синдром.Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом, назначение симптоматических средств. Специфический антидот отсутствует.Способ применения и дозы: Внутрь, по 400 мг 2 раза в сутки. Длительность курса зависит от показаний к применению, тяжести инфекционного процесса и активности возбудителя: при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — в течение 7-10 дней, при неосложненном цистите — 3-7 дней, при хронической рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей — до 12 нед, при остром бактериальном гастроэнтерите — 5 дней. При острой неосложненной гонококковой инфекции — однократно 800 мг.Пациентам с нарушением функции почек при Cl креатинина менее 30 мл/мин и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 1/2 терапевтической дозы 2 раза в сутки или полную дозу 1 раз в сутки.Местно — по 1-2 капли в пораженный глаз или ухо 4 раза в сутки. В зависимости от степени инфицирования доза в первый день может быть 1-2 капли через каждые 2 ч.Меры предосторожности: Пролонгация интервала QT/torsades de pointes. Имеются редкие сообщения о развитии torsades de pointes во время проведения постмаркетинговых исследований у пациентов, получавших хинолоны, включая норфлоксацин. Эти редкие случаи ассоциировались со следующими факторами: возраст более 60 лет, женский пол, предшествующие сердечные заболевания и/или использование комплексной терапии. Норфлоксацин не следует использовать у пациентов с известной пролонгацией интервала QT, при некорректируемой гипокалиемии и у пациентов, получающих антиаритмики IA класса (хинидин, прокаинамид) или III класса (амиодарон, соталол).Судороги. Сообщалось о развитии судорог у пациентов, получавших норфлоксацин. У пациентов, принимавших другие ЛС этого класса, сообщалось о развитии судорог, сопровождавшихся повышением внутричерепного давления, и токсических психозах. Хинолоны могут также вызывать стимуляцию ЦНС, приводящую к тремору, беспокойству, легкому головокружению, спутанности сознания и галлюцинациям. При появлении таких реакций на фоне норфлоксацина следует немедленно отменить препарат и провести соответствующую терапию.Влияние норфлоксацина на функционирование и электрическую активность мозга не исследовалось. В связи с этим необходимо соблюдать осторожность у пациентов с диагностированными или предполагаемыми заболеваниями ЦНС (в т.ч. церебральный атеросклероз, эпилепсия и другие факторы, предрасполагающие к развитию судорог) (см. «Ограничения к применению»).Гиперчувствительность/анафилаксия. Сообщалось о случаях развития серьезных реакций гиперчувствительности (анафилактоидных и анафилактических), при приеме первой дозы хинолонов. В некоторых случаях эти реакции сопровождались сердечным коллапсом, потерей сознания, обмороком, отеком глотки или лица, диспноэ, крапивницей, зудом только у нескольких пациентов в анамнезе были реакции гиперчувствительности. В случае развития аллергических реакций на норфлоксацин необходимо отменить препарат. При развитии тяжелых острых реакций гиперчувствительности требуется немедленное введение эпинефрина и проведение соответствующих мероприятий (кислород, в/в введение жидкостей, антигистаминные ЛС, кортикостероиды и др.). Больные с повышенной чувствительностью к норфлоксацину системного действия или к другим хинолонам могут иметь повышенную чувствительность и к норфлоксацину для местного применения (в виде капель).Псевдомембранозный колит. Важно принимать во внимание возможность развития псевдомембранозного колита, если на фоне приема антибактериальных средств у пациентов появляется диарея. Лечение антибактериальными средствами приводит к видоизменению нормальной флоры толстого кишечника и может привести к усиленному росту клостридий. Исследования показывают, что токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является первопричиной «антибиотик-ассоциированного колита». При установлении диагноза «псевдомембранозный колит» необходимо начать соответствующую терапию.Периферическая нейропатия. Сообщалось о редких случаях сенсорной или сенсорно-моторной аксональной полинейропатии, приводящей к парестезии, гипестезии, дизестезии и слабости у пациентов, принимавших хинолоны, в т.ч. норфлоксацин. При появлении у пациента симптомов нейропатии, включая боль, жжение, покалывание, оцепенение и/или слабость, повышение температуры и др., следует прекратить прием норфлоксацина.Сообщалось о случаях разрыва сухожилий плеча, руки, ахиллова сухожилия, потребовавших хирургического лечения или приводивших к длительному нарушению функции конечности, у пациентов, получавших хинолоны, включая норфлоксацин. В постмаркетинговых исследованиях отмечено увеличение риска разрыва сухожилий на фоне одновременного приема кортикостероидов, особенно у пожилых пациентов. При появлении болей в суставах и мышцах, признаков воспаления или разрыве сухожилия норфлоксацин следует немедленно отменить пациент должен находиться в покое и избегать нагрузок до полного исключения диагноза «тендинит» или «разрыв сухожилия». Разрыв сухожилий возможен как в период терапии хинолонами (в т.ч. норфлоксацином), так и после завершения лечения.Следует иметь в виду, что норфлоксацин не показан для лечения сифилиса. Противомикробные ЛС, используемые в высоких дозах в течение короткого периода времени для лечения гонореи, могут маскировать или задерживать проявление симптомов развивающегося сифилиса. У всех пациентов с гонореей необходимо проведение серологического теста на сифилис во время диагностики, а также повторно (через 3 мес) после назначения норфлоксацина.Во время проведения двойного слепого перекрестного исследования с участием добровольцев с целью сравнения однократной дозы норфлоксацина и плацебо при приеме 800 или 1600 мг норфлоксацина (1-2 рекомендуемые суточные дозы) у некоторых добровольцев в моче обнаруживались иглообразные кристаллы вещества, особенно при щелочной реакции мочи. Хотя не предполагается развитие кристаллурии при соблюдении рекомендованного режима дозирования (по 400 мг 2 раза в день), в период терапии норфлоксацином необходимы меры предосторожности — больные должны получать достаточное количество жидкости для поддержания диуреза на уровне не менее 1,2-1,5 л/сут у взрослых, а также не превышать рекомендованные дозы.При применении глазных капель необходимо носить солнцезащитные очки. Во время лечения следует избегать инсоляций. У пациентов, принимавших некоторые хинолоны, при чрезмерном воздействии прямого солнечного света наблюдались реакции фототоксичности. В случае развития реакций фоточувствительности терапию норфлоксацином следует прекратить.Хинолоны, включая норфлоксацин, могут вызывать обострение симптомов myastenia gravis и приводить к угрожающей жизни слабости дыхательных мышц. Следует соблюдать осторожность при использовании хинолонов, в т.ч. норфлоксацина, у пациентов с myastenia gravis.Как и другие антибактериальные средства, норфлоксацин при длительном использовании может привести к повышенному росту нечувствительных микроорганизмов, в т.ч. грибов. В случае развития суперинфекции необходимо принять надлежащие меры.Маловероятно, что использование норфлоксацина при отсутствии подтвержденной или предполагаемой бактериальной инфекции или профилактически принесет пользу больному, при этом повышается риск развития лекарственной резистентности.При проведении хирургических вмешательств требуется контроль за состоянием свертывающей системы крови (в период терапии возможно повышение протромбинового индекса).В период лечения норфлоксацином необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Срок годности : 5 летУсловия хранения : Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C

chelfarm.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Состав

Активное вещество: норфлоксацин - 400 мг.

Вспомогательные вещества: повидон, натрия крахмалгликолят,

микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, вода, гипромеллоза, тальк, титана диоксид Е171, краситель желтый Е110, пропиленгликоль.

Описание

Круглые, слегка двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне, оранжевого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетка может быть поделена на две одинаковые части.

Фармакологическое действие

Норфлоксацин является уроантисептиком, который активен в отношении грамотрицательных аэробных и некоторых грамположительных микроорганизмов.

Его антимикробный эффект снижается при низких значениях pH и при высокой концентрации ионов магния.

Список MIC90 для наиболее распространенных патогенов, чувствительных к норфлоксацину

Shigella spp. < 1

Yersinia enterocolitica < 1

Vibrio cholerae < 1

Campylobacter jejuni < 1

Haemophilus influenzae <0.1

Neisseria meningitidis < 0.06

Neisseria gonorrhoeae <0.06

Moraxella catarrhalis < 0.06

Pseudomonas aeruginosa1-3.1

* Citrobacter spp., Enterobacter spp., E. coli, Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus spp.

Механизм действия

Механизм действия норфлоксацина основывается на его способности предотвращать синтез ДНК в бактериальной клетке. Основной эффект заключается в ингибировании фермента ДНК-гиразы (топоизомеразы II), вследствие чего ДНК не может функционировать соответствующим образом.

Фармакокинетика

Всасывание

Норфлоксацин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пик концентрации в плазме у здоровых добровольцев наблюдается через 1-2 часа после перорального приема. Из желудочно-кишечного тракта всасывается 30-40% от принятой перорально дозы. Равновесная концентрация достигается через 2 дня.

Распределение

Низкая степень связывания норфлоксацина с белками плазмы - около 15% - обуславливает хорошую и быструю проницаемость препарата в ткани и жидкости организма.

Концентрация норфлоксацина в различных тканях организма

Жидкости или ткани организма Концентрация

Почечная паренхима	7.3 цг/мл
Простата	2.5 р,г/мл
Стенка мочевого пузыря	3.0 цг/мл
Семенная жидкость	2.7 ц§/мл
Яички	1.6 цг/мл
Матка/шейка	3.0 цг/мл
Яичники	1.9 цг/мл
Влагалище	4.3 цг/мл
Желчь	6.9 цг/мл

Прием дозы препарата 400 мг дважды в день приводит к поддержанию его концентрации в почках на уровне 3,9-16,2 цг/л, что значительно превышает концентрацию в крови (в 100-300 раз). Пик концентрации в моче после приема 400 мг норфлоксацина достигается через 2 часа и составляет приблизительно 478 мг/л; концентрация в простате - 0,74,7 цг/л, что также превышает концентрацию в крови; высокие концентрации препарата наблюдаются в печени. Уровни норфлоксацина, определяемые в гное, миндалинах, яичниках и в стенке желчного пузыря, соответствует или несколько превышают таковые в крови.

При приеме перорально (50 мг/кг) норфлоксацин проникает через плацентарный барьер; его концентрация в тканях плода составляет приблизительно 10% от его концентрации в сыворотке матери.

Пиковые концентрации норфлоксацина в моче приблизительно в 100 раз выше, чем MIC90 Для большинства патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей. Также концентрация препарата в кале значительно превышает значения MIC90 для ряда кишечных патогенов.

Метаболизм

У людей 80% норфлоксацина выводится в неизмененном виде. Норфлоксацин метаболизируется в печени. Главными метаболитами являются оксопроизводные. Другие метаболиты, такие как амино-, ацетил-, формил-производные хинолонового кольца, определяются в небольших количествах.

Экскреция

Норфлоксацин выводится из организма с мочой, желчью и калом. Время биологического полувыведения составляет от 3 до 4 часов. В ограниченных пределах норфлоксацин выводится с желчью (от 2 до 3%) и около 30% от пероральной дозы - с калом.

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика препарата зависит от степени тяжести заболевания. Несмотря на фармакокинетические изменения, такие как удлинение времени пика концентрации, удлинение времени биологического полувыведения, увеличение экскреции, концентрация норфлоксацина в мочевых путях достаточно высока для эффективного лечения инфекций.

Показания к применению

о Инфекции мочевых путей

- неосложненные, острые или хронические инфекции верхнего и нижнего отделов мочевых путей (цистит)

- осложненные острые или хронические инфекции верхнего и нижнего отделов мочевых путей

- Болезни, передающиеся половым путем - гонорея

- Простатит - хронический или острый бактериальный простатит

Следует учитывать местные национальные рекомендации по надлежащему применению бактериальных препаратов.

По-возможности следует проверять чувствительность возбудителя к назначаемому лечению, однако терапия может быть начата до получения результатов.

Противопоказания

- Гиперчувствительность к норфлоксацину или другим хинолоновым препаратам, а также гиперчувствительность к вспомогательным веществам препарата, о Беременность и лактация.

- Тендинит или разрыв сухожилий, связанный с приемом норфлоксацина. о Детский или подростковый возраст.

Способ применения и дозы

Педиатрия

Так как доступных данных по безопасности и эффективности применения норфлоксацина у детей младше 18 лет нет, препарат противопоказан этой категории пациентов.

Таблетки Нолицин следует запивать небольшим количеством воды, по крайней мере, за один час до или через два часа после употребления молочных продуктов. Мультивитамины или другие препараты, содержащие железо, цинк, антациды, содержащие магний или алюминий, сукральфат или препараты, содержащие диданозин, не следует принимать за 2 часа до и в течение 2 часов после приема норфлоксацина. Пациенты, принимающие норфлоксацин, должны быть хорошо гидратированы.

При гонорее также может быть назначена разовая доза, составляющая 2 таблетки.

Пациенты с почечной недостаточностью

Нолицин может быть назначен пациентам с почечной недостаточностью. У больных с клиренсом креатинина 30 мл/мин/м или менее (в т.ч. менее 10 мл/мин/м ) рекомендуемая доза составляет 1 таблетку 400 мг один раз в день. В указанном случае концентрации в тканях и жидкостях организма превышают MIC для большинства патогенов, чувствительных к норфлоксацину.

Пожилые пациенты

Исследования фармакокинетики не выявили значимых различий между пациентами молодого и пожилого возраста, за исключением несущественного увеличения периода полувыведения. При отсутствии почечной недостаточности корректировки дозы не требуется. Ограниченные клинические исследования подтвердили хорошую переносимость препарата указанной категорией пациентов.

Побочное действие

Побочные эффекты, которые могут возникнуть в процессе лечения норфлоксацином, подразделяются на следующие группы по частоте возникновения:

- очень частые (>1/10),

- частые (>1/100 до <1/10),

- нечастые (>1/1000 до <1/100),

- редкие (>1/10.000 до <1/1000),

- очень редкие (<1/10.000), неизвестные (не могут быть оценены на основе имеющихся данных).

Лабораторные показатели

Нечастые: повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

Редкие: повышение сывороточного уровня мочевины и креатинина, снижение показателей гематокрита.

Нарушения со стороны системы кроветворения Нечастые: эозинофилия, лейкопения.

Нарушения со стороны нервной системы

Нечастые: головная боль, головокружение, депрессия.

Редкие: усталость.

Очень редкие: сонливость, спутанность сознания, беспокойство, раздражительность, страх, галлюцинации, шум в ушах, периферическая нейропатия.

Сердечные нарушения

Очень редкие: удлинение интервала QT и желудочковая аритмия (включая пируэт-тахикардию).

Нарушения со стороны ЖКТ Частые: тошнота.

Нечастые: анорексия, диарея.

Очень редкие: псевдомембранозный колит

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной тканей Очень редкие: тендинит, разрыв сухожилий, обычно в комбинации с другими неблагоприятными факторами, обострение миастении.

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редкие: аллергические реакции (крапивница, зуд, сыпь, анафилаксия), тяжелые кожные реакции.

Передозировка

При передозировке возможны тошнота, рвота, диарея, в более тяжелых случаях - головокружение, слабость, спутанность сознания и судороги.

При употреблении большого количества таблеток проводят промывание желудка, осуществляют тщательное наблюдение за пациентом, при необходимости - симптоматическое лечение.

Хорошая гидратация очень важна для поддержания адекватного диуреза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное использование норфлоксацина с теофиллином или циклоспорином повышает их сывороточную концентрацию - необходим контроль этих показателей.

Одновременное назначение норфлоксацина и пероральных антикоагулянтов (варфарин) повышает их терапевтический эффект.

Молоко, йогурт (жидкие молочные продукты), антациды и сукральфат снижают всасывание норфлоксацина, поэтому Нолицин следует принимать за 1 час до или через 2 часа после употребления молочных продуктов.

При одновременном приеме Нолицина и препаратов, содержащих железо, алюминий, висмут, магний, кальций или цинк, образуются комплексные соединения (хинолон-металл), и тем самым снижается всасывание норфлоксацина. Следовательно, антациды, сукральфат и препараты, содержащие вышеуказанные элементы, следует принимать через 2 часа после приема Нолицина.

Одновременное назначение хинолонов и кортикостероидов может повышать риск развития тендинитов и разрывов сухожилий.

Имеются сообщения о повышении эффекта противодиабетических препаратов (производных сульфонилмочевины) при одновременном назначении их с норфлоксацином.

При конкурентном назначении норфлоксацина и нитрофуранов эффект обоих препаратов снижается.

Особенности применения

Прием фторхинолонов, в т.ч. и норфлоксацина, может быть связан с повышением риска развития тендинита или разрыва сухожилий. Этот риск повышается у пациентов старше 60 лет, у лиц, принимающих кортикостероидные препараты, а также у больных после трансплантации почек, сердца или легких.

Были отмечены единичные случаи серьезных реакций гиперчувствительности (анафилактических реакций), в том числе после приема однократной дозы норфлоксацина. В случае возникновения аллергических реакций прием препарата следует прекратить.

Нолицин следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями со стороны ЦНС (особенно при эпилепсии и других состояниях, сопровождающихся судорогами).

Во время лечения препаратом пациенты должны избегать пребывания под прямыми солнечными лучами. При проявлении фоточувствительности лечение должно быть прекращено.

Хинолоны, включая норфлоксацин, могут усугубить симптомы миастении. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата данной категории пациентов.

В редких случаях при приеме хинолонов, в том числе и норфлоксацина, у пациентов с латентным или явным нарушением активности глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы возможны гемолитические реакции.

В очень редких случаях прием хинолонов может быть связан с удлинением интервала QT на ЭКГ и аритмией (включая крайне редкие случаи пируэт- тахикардии). Как и в случае других препаратов, удлиняющих интервал QT, следует соблюдать осторожность при назначении норфлоксацина пациентам с гиполипидемией, выраженной брадикардией, а также больным, получающим лечение противоаритмическими средствами IA или

Были отмечены редкие случаи периферической нейропатии во время приема хинолонов. В случае появления симптомов нейропатии (боль, жжение, покалывание, онемение, слабость) с целью предотвращения развития необратимых состояний прием препарата необходимо отменить. Должна проводиться адекватная гидратация пациентов. При почечной недостаточности требуется изменение дозировки.

В случае приема антибактериальных лекарственных средств возможно развитие псевдомембранозного колита, вызываемого Clostridium difficile. Этот факт следует принимать во внимание при постановке диагноза и назначении лечения пациентам с диареей на фоне приема указанных препаратов. В случае предполагаемого либо подтвержденного диагноза CDAD следует отменить назначенную антибактериальную терапию по поводу основного заболевания и назначить антибиотики, активные в отношении С. difficile, в сочетании с адекватной регидратационной терапий и коррекцией нарушений электролитного баланса. В ряде случаев может потребоваться проведение консультации хирурга.

Следует иметь в виду, что норфлоксацин не показан для лечения сифилиса. Противомикробные лекарственные средства, используемые в высоких дозах в течение короткого периода времени для лечения гонореи, могут маскировать или задерживать проявление симптомов развивающегося сифилиса. У всех пациентов с гонореей во время диагностики необходимо проведение серологического теста на сифилис, а также рекомендован повторный анализ через 3 месяца после назначения норфлоксацина.

Особая информация о вспомогательных веществах препарата Краситель Е110 может вызывать аллергические реакции.

Влияние на способность управлять автомобилем и работу с потенциально опасными механизмами

Нолицин оказывает незначительное или умеренное влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Хинолоны, хотя и в редких случаях, могут являться причиной возникновения судорог, поэтому их не следует назначать пациентам с наличием судорог в анамнезе.

В очень редких случаях норфлоксацин является причиной возникновения головокружения и головной боли. Эти нежелательные явления могут влиять на осторожность пациента, особенно в случаях одновременного приема Нолицина и алкоголя. Врачам и фармацевтам следует предупреждать пациентов об этих нежелательных реакциях.

Меры предосторожности

Форма выпуска

20 таблеток (2 блистера по 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой) в картонной пачке с листком-вкладышем.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в защищенном от света и влаги месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Нолицин аналоги, синонимы и препараты группы

apteka.103.by

"Нолицин" при цистите: особенности применения и отзывы

В статье рассмотрим, эффективно ли применение «Нолицина» при цистите.

Он представляет собой препарат с антибактериальным действием, который входит в состав группы фторхинолонов. Препарат применяется в области урологии и нефрологии с целью проведения терапии различных заболеваний инфекционно-воспалительной природы. «Нолицин» проявляет активность в отношении стафилококков, клебсиелл, кишечных палочек, хламидий, сальмонелл, энтеробактеров, нейссерий, гемофильных и дизентерийных палочек. Однако к препарату резистентны анаэробные бактерии и стрептококки. «Нолицин» при цистите назначают очень часто.

Форма выпуска

Лекарственный препарат производится в форме таблеток, в каждой из которых содержится 400 мг активного компонента. Фасуются таблетки в блистеры по 10 и 20 штук в одной упаковке.

Состав

Активным веществом препарата выступает норфлоксацин. К вспомогательным веществам «Нолицина» относятся следующие компоненты:

Повидон.
Карбоксиметилкрахмал натрия.
Коллоидный безводный диоксид кремния.
Очищенная вода.
Стеарат магния.
Микрокристаллическая целлюлоза.

Таблетки от цистита «Нолицин» выпускаются в оболочке, в состав которой входят:

Тальк.
Гипромеллоза.
Диоксид титана.
Пропиленгликоль.
Краситель Е110.

Свойства

Инструкция «Нолицину» при цистите очень подробная.

Он является препаратом противомикробного действия. Самая высокая концентрация активного вещества происходит при приеме препарата в моче. Действующий компонент норфлоксацин включен в группу хинолонов. Оно проявляет активность по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям, в том числе штаммам определенных грамположительных микроорганизмов. Норфлоксацин подавляет фермент ДНК-гиразы бактерий на клеточном уровне, что приводит к остановке его выработки и гибели вредоносного микроорганизма. Помимо этого, норфлоксацин вступает во взаимодействие с некоторыми составляющими ДНК в момент расщепления цепочек, предотвращая тем самым суперспирализацию и нарушая выработку ДНК.

Следует учитывать, что возможно развитие резистентности перекрестного характера между несколькими хинолонами.

Оправдано ли назначение «Нолицина» при цистите?

Показания

В инструкции сказано о том, что препарат назначается при лечении патологий инфекционного и воспалительного характера, появление которых спровоцировано возбудителями, проявляющими чувствительность к норфлоксацину. Препарат назначается в следующих случаях:

Гонорея нижнего отдела урогенитальных органов, протекающая без осложнений.
Острая или хроническая форма протекания патологий почек и мочевыводящих путей инфекционного характера, а именно уретрит, пиелонефрит, цистит. «Нолицин» при данных недугах помогает довольно быстро.
Гастроэнтерит, выражающийся в воспалительном процессе слизистой оболочки органов пищеварения. Это такие бактериальные заболевания, как шигеллез и сальмонеллез.
Инфекционные заболевания, локализующиеся в органах малого таза и половых органах, такие как простатит бактериального вида в хронической форме, цервицит, эндометрит, орхит, эпидидимит и т.д.

Помимо этого, препарат назначается в качестве профилактики диареи во время путешествий, сепсиса у пациентов, страдающих от агранулоцитоза, рецидивирующей формы патологий мочевыводящих путей инфекционного генеза.

Противопоказания

Всегда ли можно использовать «Нолицин» при цистите у женщин?

Средство принимается только в соответствии с назначениями врача, так как самостоятельное лечение может привести к нежелательным реакциям со стороны организма и ухудшить состояние пациента. Прежде чем начать прием препарата, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, так как имеется ряд ограничений для приема. «Нолицин» противопоказан пациентам с такими заболеваниями и состояниями, как:

Гестационный период и при грудном вскармливании.
Чувствительность аллергического характера к компонентам препарата или норфлоксацина.
Недостаточность почек или печени.
Возраст до восемнадцати лет ввиду отсутствия клинических испытаний, доказывающих безопасность препарата для детей.

Как принимать «Нолицин» при цистите, знают не все.

Необходимо соблюдать осторожность при приеме препарата в следующих ситуациях:

Нарушение кровообращения мозга.
Эпилептическое состояние.
Отложения на стенках сосудов головного мозга атеросклеротического характера.
Непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

Инструкция

Инструкция содержит информацию о том, что «Нолицин» при цистите принимается натощак либо не менее чем за один час до и спустя два часа после еды. Таблетку следует запивать достаточным количеством воды.

Стандартной схемой лечения считается прием 1 таблетки дважды в день. Длительность терапии зависит от характера заболевания и составляет от одной недели до 14 дней. В отдельных случаях лечение может пролонгироваться. Рассмотрим режимы дозирования при различных заболеваниях:

Гонорея без осложнений – однократный прием 2-3 таблетки либо по одной таблетке дважды в день на протяжении от трех дней до недели.
Бактериальный простатит в хронической форме – одна таблетка дважды в сутки, длительность лечения от месяца до полутора. Иногда даже больше.
Гастроэнтерит бактериального генеза – одна таблетка дважды в сутки на протяжении пяти дней.
Цистит в острой форме без осложнений – одна таблетка дважды в сутки до пяти дней.
Профилактика сепсиса при лечении нейтропении – одна таблетка дважды в сутки в течение двух месяцев.
Профилактика неосложненных заболеваний мочевыводящих путей инфекционного происхождения в рецидивирующей форме с частыми обострениями – 200 мг один раз в сутки на ночь. Принимается до полугода до нескольких лет.
Профилактика диареи – 400 мг за день до намечающейся поездки, а также в течение путешествия и несколько дней после его завершения, однако не более трех недель.

При дисфункции почек, если КК более 20 мл/мин. не требуется корректировка дозировки препарата. Если показатели КК ниже 20 мл/мин., а также пациентам на гемодиализе назначается половина стандартной дозировки «Нолицина» дважды в день или полная доза один раз.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции на фоне приема «Нолицина» могут появляться в различных системах и органах:

Система кроветворения – лейкопения, гематокрит, эозинофилия.
Сердечно-сосудистая система – аритмия, васкулит, пониженное артериальное давление, тахикардия.
Система мышц и костей – артралгия, разрывы сухожилий, тендиниты.
Аллергическая реакция – отеки, зуд, крапивница, синдром Стивена-Джонсона.
Нервная система –состояние обморока, головная боль, нарушение сна, головокружение, галлюцинации. У пациентов в пожилом возрасте возможны также чувство страха, раздражительность, усталость, сонливость, беспокойство, депрессивное состояние, шум в ушах.
Система пищеварения: потеря аппетита, рвота, тошнота, болезненность в области живота, горечь во рту, диарея, энтероколит псевдомембранозного типа, повышенные показатели активности трансаминаз печени.
Система мочевыделения – альбуминурия, гломерулонефрит, полиурия, кристаллурия, дизурия, повышенный креатинин и мочевина в плазме крови, уретральные кровотечения.
Прочие – кандидоз.

При превышении дозировки, предписанной врачом, может возникнуть передозировка «Нолицином», которая проявляется следующим образом:

Сонливость.
Интенсивная рвота.
Головокружение.
Холодный пот.

При появлении подобных признаков следует провести дегидратационное лечение с промыванием желудка и форсированным диурезом. Антидот для данного препарата пока не разработан.

Особые рекомендации

Перед приемом «Нолицина» необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению. Существует ряд особых указаний, а именно:

1. В период проведения терапии «Нолицином» нужно избегать приема солнечных ванн, а также строго соблюдать питьевой режим с контролем диуреза.

2. Срочно заменить препарат следует в том случае, если возникают боли в сухожилиях или симптомы развития тендовагинита. При приеме норфлоксацина необходимо избегать интенсивных физических нагрузок.

3. На время лечения возможно повышение показателей протромбинового индекса. Если появляется необходимость хирургического вмешательства, нужно держать под контролем показатели свертываемости крови.

4. При непереносимости ацетилсалициловой кислоты следует учитывать риск развития аллергической реакции, которая может привести к спазму бронхов.

Взаимодействие с другими препаратами

Важно учитывать взаимодействие норфлоксацина с активными веществами других препаратов:

1. Эффект от приема нитрофуранов при сочетании с норфлоксацином снижается.

2. При одновременном приеме с препаратами, которые обладают противосудорожным эффектом, возможно развитие эпилептических приступов. В сочетании с ГКС норфлоксацин может повышать риск разрыва сухожилий или тендинитов. Эффект от приема гипогликемических лекарственных средств при сочетании с норфлоксацином повышается.

3. Терапевтический эффект от циклоспорина и варфарина усиливается при одновременном приеме с норфлоксацином. В некоторых случаях подобное сочетание приводило к повышению концентрации креатинина в сыворотке крови.

4. Антацидные препараты, в состав которых входит магний и гидроксид алюминия, а также цинк, железо и сукральфат снижают эффект от норфлоксацина. Между ними должен быть перерыв минимум в два часа.

5. Норфлоксацин и теофиллин требуют постоянного контроля концентрации последнего в плазме крови. Может потребоваться корректировка дозировки норфлоксацина.

6. При одновременном приеме «Нолицина» с препаратами, которые оказывают антигипертензивное действие, может возникнуть резкое снижение артериального давления. Таким образом, одновременное использование норфлоксацина с барбитуратами и препаратами для общего анестезирования необходимо контролировать показатели сердечно-сосудистой системы.

Рассмотрим отзывы о «Нолицине» при цистите.

Отзывы

По отзывам, данный препарат очень эффективен при цистите. Симптомы патологии проходят уже на третий день приема. Чаще всего он хорошо переносится. Но женщины все же отмечают некоторые побочные явления – тошноту, боль в животе, развитие кандидоза. Но если соблюдать инструкцию по применению, то такие реакции организма можно минимизировать.

Отзывы о «Нолицине» при цистите у женщин мы рассмотрели.

fb.ru

Нолицин при простатите: отзывы, как принимать, дозировка

Еще один популярный антибиотик, который применяется в лечении воспаления предстательной железы бактериальной этиологии. Сегодня речь пойдет о том, как действует нолицин при простатите.

нолицин при простатите

Этот лекарственный препарат также является эффективным средством против болезнетворных микроорганизмов, скапливающихся в очаге воспаления. Оно имеет широкий спектр действия, благодаря чему и достигается положительная динамика.

Нолицин при простатите: принцип действия

Действующее вещество лекарственного средства – норфлоксацин. Антибиотик пагубно воздействует на грамположительные и -отрицательные микроорганизмы, а также является вредным средством для бактерий. Все это позволяет Нолицину быть замечательным препаратом в борьбе, как с инфекционным, так и с бактериальным простатитом.

Антибиотик убивает:

Гонококков;
Хламидии;
Микоплазмы;
Гонореи;
Сальмонеллы;
Шигеллы;
Стафилококков;
Кишечную палочку;
Гонорею.

После попадания в организм Нолицин активно распределяется по всему желудочно-кишечному тракту, после чего максимально концентрируется в крови больного. Бактерицидное действие достигается в течение 12 часов после приема.

Форма выпуска препарата и дозировка

Выпускается антибиотик в виде таблеток. В одной упаковке 1 или 2 блистера по 10 таблеток. В каждой содержится 400 мг действующего вещества. Нолицин при простатите назначается индивидуально, с учетом особенностей пациента.

Нолицин при простатите

Обычно рекомендуемая доза составляет 800 мг в сутки, то есть по 1 таблетке дважды в день. Такая дозировка считается оптимальной для тех, кто страдает от воспаления простаты. Длительность антибиотикотерапии может варьироваться от 7-14 дней до 12 недель.

Например, Нолицин при хроническом простатите часто назначают принимать до месяца, а в острой или тяжелой форме – до 3-х месяцев.

«Салютем Про» — мужская сила и здоровье в любом возрасте! Разработка израильских ученых от простатита «Салютем Про» – растительный комплекс из Израиля, благодаря своему уникальному составу в кратчайшие сроки поможет почувствовать себе увереннее. Подробнее...

Принимать антибиотик необходимо за пару часов до еды, после чего запивать его стаканом воды. Важно не превышать дозировку, назначенную врачом, иначе больного ожидают симптомы острой интоксикации организма.

Противопоказания и побочные эффекты

Лечение простатита Нолицином запрещено при следующих состояниях:

Возраст – до 18 лет;
Гемолитическая анемия;
Чувствительность к действующему веществу антибиотика.

С особой осторожностью следует принимать данный препарат при таких болезнях:

Эпилепсия;
Нарушения в работе печени и почек;
Аллергия на ацетилсалициловую кислоту;
Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга;
ОНМК.

После приема антибиотика возможно появление головной боли, галлюцинаций, отсутствия аппетита, тошноты и рвоты, а также некоторые другие побочные явления. По поводу этих недугов следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, назначившим лекарственное средство.

Можно ли вылечить простатит Нолицином?

Данный антибиотик является популярным средством в лечении воспаления предстательной железы бактериальной и инфекционной этиологии. Главное его позитивное качество заключается в том, что Нолицин воздействует на многие часто встречающиеся возбудители этого непростого заболевания.

Нолицин при простатите

Как и другие антибиотические средства, это лекарственное средство начинает действовать сразу же после того, как попадает в организм. Стойкий эффект от его приема достигается примерно через неделю после начала использования.

Чтобы не было побочных эффектов, необходимо точно узнать у доктора, как принимать препарат.

Отзывы, которые пишут о данном препарате уже использовавшие его мужчины, могут только порадовать. Особенно хорошо Нолицин проявляет себя в комбинации с другими терапевтическими методами – лекарственными средствами и физиотерапевтическими процедурами.

Заключение

Как и другие препараты, норфлоксацин подходит не всем больным. Некоторые жалуются на его неэффективность в качестве лечебного средства против простатита, между тем отмечая, что он отлично справляется с урологическими проблемами. Другие мужчины отмечают ухудшение физического состояния, то есть Нолицин им по каким-то причинам не подошел, из-за чего пошла побочная реакция.

Этот антибиотический препарат относится к группе фторхинолонов, каких еще очень много. Поэтому не стоит издеваться над организмом, если он не воспринял Нолицин. В таких случаях доктора назначают другие препараты.

В целом, данное лекарственное средство является эффективным и хорошо проверенным, с нормальной ценой и положительными отзывами, и если лечение им протекает с положительной динамикой, не стоит прерывать терапию.

stopprostatit.ru