Плечевой сустав у собаки — Лечение Суставов. Плечелопаточный сустав собаки


Вывих плечевого сустава у собаки лечение — Болят суставы

Что такое растяжение

Растяжение у собаки – самая распространенная травма молодых животных, когда щенок перегружает конечность. Сустав лапы питомца защищает кости от повреждения, обволакивает эластичной фиброзной тканью, отвечая за амортизацию при хождении и прыжках. А внезапное напряжение связок порой может вызвать разрыв нескольких волокон. Это очень болезненно для животного и сопряжено с отечностью связок.

Основные причины растяжения связок у собак:

  • Травма конечности. В серьезных случаях сопровождается переломами и вывихами лап.
  • Неправильное питание. Недостаток кальция и других микроэлементов вызывает нарушение питания соединительной ткани и, как следствие, слабость связок.
  • Генетические отклонения. Декоративные породы собак подвержены генетическим заболеваниям, сопровождаемые аномалиями развития связочного аппарата.
  • Резкий рост массы. В этом случае связки не успевают адаптироваться к нарастающей нагрузке. Такое часто встречается в период активного роста крупных пород собак.
  • Избыточный вес.
  • Определенные виды нагрузок в период активного роста. Чаще растяжения встречаются при выполнении упражнения по преодолению высоких препятствий и подъеме животного по лестнице.

Растяжение лапы у собаки – очень неприятная ситуация как для животного, так и для владельца. Питомцу понадобится ласка и внимание. Еще придется немного отстранить собаку от интенсивных тренировок.

Причины растяжений

Зачастую причиной растяжения связок у собаки является превышение физического точечного воздействия на сустав конечности. Такое явление может стать следствием неудачного прыжка, падения, удара, поворота тела и так далее.

Кроме того, существуют так называемые факторы риска, повышающие вероятность повреждения связок в случаях, когда физическое воздействие на сустав не превышает допустимой нормы. Другими словами, даже легкий прыжок или передвижение собаки по лестнице может стать причиной разрыва связок.

Такими факторами риска являются:

  • Быстрый рост щенков крупных пород. У этих представителей собачьего мира всегда наблюдается проблема неравномерного взаимного роста отдельных анатомических областей тела. Кости растут всегда быстрее мышц и сухожилий, что сильно нарушает общую физиологию движения. В результате даже незначительное воздействие может привести к разрыву связок у этих собак.
  • Несбалансированный по микроэлементам рацион. Кальций и магний – основные элементы, участвующие в росте и физиологии костно-мышечного статуса не только молодых, но и взрослых животных. При их недостатке наблюдается повышенная хрупкость костей и сниженная эластичность сухожилий и мышц.
  • Некоторые врожденные и приобретенные заболевания, например, рахит, значительно нарушают обмен веществ в организме и ослабляют тем самым костно-мышечный аппарат собаки.
  • Некоторые анатомические нарушения костей и мышц. Например, неправильное сращение костной основы после заживления старого перелома.
  • Избыточный вес животных.
  • Подъем по лестнице. Особенно частая проблема среди молодых животных, содержащихся в квартире многоэтажных домов.

Классификация вывихов

У собак чаще всего диагностируют вывих коленной чашечки, тазобедренного сустава, реже — челюсти и хвоста.

Успех лечения привычного вывиха коленного сустава у собак заключается в своевременном обращении к специалисту. При этой патологии животное испытывает сильную боль, развивается отёк поражённого сустава.

Вывих грудной конечности у собаки имеет очень яркие симптомы, ошибиться в диагностике практически невозможно. При этой патологии нужно очень аккуратно перемещать животное, не позволять собаке наступать на травмированную лапу.

Вывих тазобедренного сустава у собак чаще всего является результатом травм вследствие ДТП. Причиной его также может быть падение, неудачный прыжок, сильный удар по тазовой области, резкие рывки за задние лапы, например, во время разнимания собак при драке.

Лечение вывиха тазобедренного сустава у собаки всегда зависит от срока его давности:

  • если нет осложнений и травме не более 5 дней, то сустав вправляется, таз фиксируется специальной повязкой;
  • если травма застарелая, либо фиксация результата не дала, то назначается операция.

Вывих челюсти встречается не часто. Эта травма является опасной и часто сочетается с переломом челюсти. Основная причина её – слишком сильное открытие пасти при разгрызании крупных костей, когда застревают жевательные зубы. Животное, пытаясь их освободить, делает сильный рывок, травмирующий суставы. Выделяют два типа вывиха челюсти:

  • односторонний – пасть неестественно перекошена и приоткрыта, нарушен прикус;
  • двусторонний – пасть совсем не закрывается.

Симптомы вывиха лапы у собаки

Клиническая картина болезни может проявляться по-разному, в зависимости от природы вывиха. О наличии патологии говорят следующие признаки:

  • сильная боль в месте повреждения;
  • деформация и припухлость больного сустава;
  • хромота – основной симптом врожденного вывиха;
  • невозможность опереться на конечность; чаще всего наблюдается при вывихе травматического происхождения;
  • щелчки, скрежет в суставе, ощущение трения кости о кость.

Характерным признаком вывиха у собаки будет упругая, как бы резиновая фиксация сустава.

Дисплазия у собак: лечение и симптомы

​При травматическом вывихе тазобедренного сустава чаще всего наблюдают полное отсутствие опороспособности на травмированную конечность, припухлость в области сустава и асимметрию тазовых конечностей.​

​Имеет два высших образования, дипломы с отличием МГАВМиБ им. Скрябина и МГУПБ. Закончила аспирантуру при МГАВМиБ. Имеет сертификаты, подтверждающие овладение следующими специализациями:​

​Пятая степень (в некоторых классификациях считает третьей степенью дисплазии или артроза) – наличие остеофитов более 5 мм на одном или нескольих участках сустава.​

Признаки дисплазии бедра

​неравномерный рост костей, составляющих сустав – часто проблема обострена у щенков группы риска, которые быстро набирают массу, получают пищевые добавки для ускорения роста и тд.​

Лечение

​После того, как у собаки выявили артроз или​

Профилактика

​Владельцу животного следует учесть тот факт, что, как и при любой хирургической процедуре, все вышеизложенные варианты хирургической коррекции​

​, которые применяются для лечения​

​крепитация (шум трения) при работе сустава;​

​недоразвитая (чаще всего уплощенная) вертлужная впадина;​

Хирургические болезни зачастую отличаются яркой клинической картиной, что позволяет ставить диагноз с помощью простого осмотра и пальпации. Симптомы растяжения связок у собаки, лечение которого носит преимущественно консервативный характер, тому не исключение.

В зависимости от внешних клинических признаков, ветеринарный врач может также идентифицировать тяжесть патологического процесса, протекающего на данный момент в области травмированного сустава:

  • I форма – легкая. Повреждены и частично надорваны несколько отдельных волокон в связках. Собака может ходить, но не способна при этом бегать и прыгать. Наблюдается хромота, отек части окружности конечности и болезненность заметны в области пораженного сустава, но они, как правило, носят несущественный характер.
  • II форма – умеренная. Одна или несколько связок надрываются частично – в разрыве участвует большое количество волокон. Кости остаются нетронутыми, наблюдаются сильная хромота. Отек, как правило, распространяется по всей окружности конечности, собака показывает активную реакцию на болезненность. Такие симптомы растяжения связок у собаки требуют лечения и вынуждают животное чаще находиться в лежачем или сидячем положении.
  • III форм – тяжелая. Одна или несколько связок могут быть полностью разорваны, тем самым сустав почти полностью обездвижен. Нередко эту форму сопровождает серьезный вывих лапы у собаки, симптомы которого включают резкую болезненность, отек конечности от места повреждения со спусканием вниз. Животное не может ходить, держит лапу в понятом состоянии.

Как видно из описания форм болезни, растяжение связок у собаки характеризуется одними и теми же симптомами, усиливающимися от легкой формы к более тяжелой, что напрямую зависит от силы физического воздействия на область сустава.

Что касается лечения, первая форма, как правило, не требует какого-либо вмешательства – патологические процессы проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Исключение может составить ситуация, когда растяжение произошло у молодых собак, поскольку даже легкое травмирование связок может сказаться на дальнейшем росте и развитии костно-мышечного аппарата сустава и конечности в целом.

При второй форме профессиональный осмотр ветеринарным врачом рекомендован, однако, во многих случаях владельцы могут оказать помощь своему питомцу самостоятельно, о чем мы расскажем в следующем параграфе, посвященном лечению растяжения у собаки. Собственно, врач проведет те же самые манипуляции, а значит появится возможность значительно сэкономить на лечении.

Диагностика и лечение вывиха тазобедренного сустава у собак

​Капсула сустава является основной анатомической структурой стабилизирующей тазобедренный сустав. При вывихах происходит надрыв или разрыв элементов капсулы сустава. После открытого вправления тазобедренного сустава проводят плотное ушивание капсулы сустава, и это является стабилизирующим элементом (рис. 1). После данной операции необходим покой животного в течении 14 дней.​

​Тазобедренный сустав является по своему строению сложным, многоосевым т.е. свободно как шарнир двигается в нескольких плоскостях. Головка бедренной кости надежно располагается в вертлужной впадине, где стабильность обеспечивается капсулой сустава и круглой связкой.​

​Приглашаем на работу ветеринарного врача-хирурга.​

​Вторая степень – (в некоторых классификациях пограничная), диагностируются участки уплотнения кости (склерозы) на дистальной головке. Болевой синдром проявляется редко, обычно животное чувствует себя нормально. Рекомендуется тщательный уход – правильно сбалансированное питание, рациональные нагрузки, и повтор исследования через полгода, если регресс отсутствует, лечение не требуется;​

​фрагментация отростков составляющих сустав костей;​

​, то кормление с большим содержанием калорий и высоким содержанием белка позволит ему набрать лишний вес, который только повысит вероятность развития заболевания, потому что кости и мышцы растут слишком быстро.​

​с дисплазией выполняется тогда, когда эндопротезирование тазобедренного сустава является экономически нецелесообразным. Данный вид​

​Очень важно в ближайшие сутки после проведения операции начать проведения физиотерапии. Это позволит ускорить период реабилитации и улучшить качество восстановления функционирования конечностей. Для восстановления применяются следующие методы:​

​Даже если Вы не планируете заниматься разведением, желательно проверять всех собак группы риска на дисплазию по достижении необходимого возраста.​

​Тазобедренный сустав – простой, многоосный. Состоит из бедренной кости и вертлужной впадины, которую, в свою очередь, образуют три тазовые кости, дополнительно сустав фиксируется круглой связкой. На тазобедренный сустав приходится основной вес как при движении животного, так и в состоянии покоя, что относит к группе риска все крупные и гигантские породы.​

​Причины заболевания до сих пор до конца не изучены, но известно, что одним из главных факторов развития болезни является наследственность.​

​Метод протезирования круглой связки​

​У собак в основном встречается полный травматический вывих головки тазобедренного сустава в краниодорсальном положении (94% случаев) и каудовентрально по направлению к запирательному отверстию. Неполный вывих (подвывих) встречается у собак с дисплазией сустава.​

​Опыт работы от 3-х лет. График работы 3 дня в неделю.​

​Третья степень (в некоторых классификациях считает первой степенью дисплазии или артроза) – наличие остеофитов менее 2 мм на отдельных участках сустава.​

​несбалансированное кормление;​

​Перекармливание собаки вызывает ожирение и также усугубляет дисплазию, вызывая воспаление суставов и дополнительное давление на суставные поверхности.​

​хирургической операции​

​Существует несколько форм​

​К группе риска относятся все крупные породы, однако наиболее часто дисплазия регистрируется у следующих пород собак: немецкая овчарка, бладхаунд, мастино-неаполитано, сенбернар, золотистый ретривер, ротвейлер, бернский зеннехунд, ньюфаундленд. Кроме того, в группе риска находятся животные, страдающие ожирением.​

​Дисплазия определяется рядом разнообразных нарушений в развитии:​

​По наследству передается недоразвитость сустава, что и является пусковым механизмом в появлении врожденного вывиха бедра или дисплазии. Также чрезмерная активность, нарушение минерального обмена, большая масса тела у щенка относятся к факторам риска развития дисплазии бедра.​

​Метод заключается в протезировании круглой связки биосовместимым имплантатом (рис. 2). Эта методика напоминает трансартикулярную стабилизацию, только вместо спицы в анатомическую позицию круглой связки проводится трансплантат. Остатки круглой связки удаляются. Ушивается капсула и ограничиваются движения на 7-10 дней.​

​Клинические признаки и диагностика​

​Специализация: терапевт, хирург, дерматолог, эндокринолог.​

​Четвертая степень (в некоторых классификациях считает второй степенью дисплазии или артроза) – наличие остеофитов от 2 до 5 мм на одном или нескольких участках сустава.​

​расслаивающий остеохондрит;​

​Сбалансированные, правильные физические упражнения при дисплазии у собак особенно важны. Например, силовые упражнения в виде прыжков оказывают дополнительную нагрузку на задние ноги собаки, что может привести к ухудшению состояния тазобедренных суставов. Важно избегать повторяющихся действий, которые могут вызывать повторяющиеся растяжения мышц.​

​предполагает удаление головки тазобедренного сустава, оставляя мышцы для взаимодействия в качестве пружинящей основы и своеобразной замены сустава. Эта операция наилучшим образом зарекомендовала себя у собак весом до 24 килограммов и у собак с хорошо развитой мускулатурой бедра.​

​хирургического вмешательства​

​Дисплазия начинает проявляться обычно не раньше 3-4 месяцев. Принято считать, что достоверно диагностировать дисплазию можно только в возрасте 1 года, а у гигантских собак в возрасте 1,5 лет, однако появляются новые методы исследования, при которых возможно диагностика уже в возрасте нескольких недель.​

​неконгруэнтность суставных поверхностей;​

Как лечить растяжение у собак

При лечении растяжения связок у собак можно выделить два основных момента: первая помощь и основное лечение.

При легкой и средней степени тяжести лечение травмы можно осуществлять на дому. Но при тяжелых повреждениях потребуется хирургическое вмешательство.

Часто растяжению подвержены задние лапы у собак, так как на них приходится основная доля нагрузки при прыжках и беге.

Давайте разберем, что делать в первую очередь, когда у собаки обнаружено растяжение лапы:

  1. В пакет положите лед и приложите к поврежденной конечности для снятия отечности.
  2. Через 15-20 минут уберите холод и наложите тугую повязку, зафиксировав конечность.
  3. Если животное сильно страдает, то покажите его специалисту. Скорее всего, его повреждения серьезнее, чем кажется.

Внимание! Не давайте животному обезболивающие средства, иначе питомец начнет активно двигаться и может усугубить повреждение.

Теперь рассмотрим как лечить растяжение у собаки в последующие дни:

  1. На второй день после травмы желательны спиртовые и согревающие компрессы.
  2. На третий день рекомендованы легкий массаж, тепловые обертывания и парафиновые аппликации.
  3. На четвертый используйте мази и гели с троксевазином. Ускоряют заживления мази Фитоэлита, Гидрокортизон.

При подозрении на вывих собаку следует показать ветеринару в самое ближайшее время. Если этого не сделать, через несколько дней мышцы начнут сокращаться, а ткани сустава рубцеваться, что гарантированно приведёт к операции.

До консультации со специалистом категорически запрещено ощупывать, мять, дёргать поврежденную конечность. Кормить собаку при этом также не следует, так как для вправления может понадобиться общая анестезия.

Неосложнённые вывихи лечатся вправлением – либо закрытым, либо открытым, хирургическим. При необходимости из полости сустава удаляются сгустки фибрина, разрушенные фрагменты суставных тканей.

Вправляют сустав всегда под наркозом, после чего его фиксируют повязками либо лонгетами. Вывих тазобедренного сустава у собак может потребовать фиксации особыми спицами, а при вывихе нижней челюсти иногда на 5-7 дней требуется зашить ротовую полость, чтобы обеспечить покой для скорейшего срастания костей.

Прежде чем перейти непосредственно к каким-то терапевтическим манипуляциям, следует уяснить основы патологических процессов, которые протекают в пораженном суставе. Сам же процесс лечения растяжения у собак состоит из двух основных блоков – оказания первой помощи и дальнейшей терапии.

Патологическая физиология растяжения

Как уже известно, после превышения физической нагрузки на связочный аппарат сустава происходит разрыв отдельных волокон связок в сочетании с вывихом или нет. Этот феномен сопровождается активизированием воспалительных процессов в месте разрыва со всеми вытекающими – болезненностью, притоком крови, повышением температуры в очаге и болезненностью.

На начальном этапе воспаления под кожей начинает накапливаться некоторое количество воспалительного экссудата – серозной жидкости, так образуется отек. Как правило, через 12 часов этот процесс замедляется, а через сутки останавливается вообще и начинается медленный процесс заживления.

Сухожилия связок почти не содержат в своей структуре нервных окончаний, однако их воздействие на окружающие ткани вызывает болезненность у животного. Также сильно болят сами суставы, если их правильная анатомическая геометрия нарушена.

При более сильных разрывах второй и третьей формы, особенно сопровождающихся вывихом сустава, часто наблюдается порыв мелких кровеносных сосудов. В результате к серозному отеку добавляется кровь и развивается гематома.

Подобная воспалительная жидкость способна заполнить суставную полость. В этом случае, кровяной тромб может остаться здесь навсегда, мешая нормальной суставной динамике, что внешне у собаки будет проявляться в виде пожизненной хромоты.

Первая помощь при растяжении

Как уже отмечалось выше, легкая форма растяжения связок у собаки редко требует какого-либо вмешательства, однако при умеренной форме, и тем более – третьей, во избежание дальнейших осложнений, это все-таки необходимо.

Первая помощь заметно отличается от последующей терапии и проводить ее необходимо в первые 12 часов после травмирующего инцидента. В этот период к месту воспаления активно притекает кровь, из плазмы которой в последующем будет выпотевать серозная жидкость, образующая отек, что сильно затруднит последующее лечение и повысит вероятность осложнений.

Чтобы этот процесс задержать, целесообразно к пораженному суставу приложить холод на несколько первых часов, а затем наложить тугую фиксирующую повязку. Обезболивающие средства применять в этот период крайне не рекомендуется, поскольку чувство боли заставит собаку снизить нагрузку на пораженную конечность во время движения и не позволит усугубить патологическое течение процесса.

Последующее лечение

Ситуация диагонально меняется через сутки после травмы. На место воспаления больше не притекает кровь, область отечности не увеличивается в размерах и главной задачей становится ускорение рассасывания отека, гематомы, если она образовалась, а также повышения мобильности собаки.

Последнее также необходимо, поскольку во время движения – двигается сустав, что помогает быстрее «размешивать» содержимое воспалительного очага.

Плечевой сустав считается самым подвижным в теле человека. В нем соединяются две кости: лопатка и плечевая. Сустав похож на шар, головка плечевой кости располагается в суставной впадине лопатки. Увеличение впадины происходит из-за суставной губы, которая расположена по краю.

sustaw.top

Плечевой сустав собаки - Лечение Суставов

Как поможет остеопатия при дисплазии тазобедренных суставов?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Многие, если выявляют у крохи дисплазию тазобедренного сустава или для профилактики, не знают, что делать и ищут альтернативное лечение. На помощь может прийти  остеопатия. В нее входит мануальная терапия, массаж внутренних органов, акупунктура и т.д.

Что такое остеопатия?

Остеопатия – выявление и лечение нарушений в структурно-анатомических частях тела и органов человека.

Настоящий остеопат должен иметь высшее медицинское образование и хорошо разбираться в человеческом организме.

Плюсы такого лечения в том, что она менее болезненна, и проводится в младенческом возрасте. Врач- остеопат проведет диагностику и только потом приступит к лечению.

Дисплазия тазобедренного сустава.

Врожденная неполноценность сочленения, недоразвитость тазобедренного сустава – дисплазия. Такой диагноз услышать может любая мама, но не нужно паниковать. Необходимо провести лечение. Детский ортопед вам покажет и расскажет, чем помочь ребенку в борьбе с болячкой. Так же может посоветовать записаться на массаж или к остеопату.

Мы привыкли уже к мануальным терапевтам и не знаем, что собой представляет врач-остеопат. Можно ли доверить свою крошку такому специалисту. Сможет ли остеопат вылечить дисплазию тазобедренного сустава, а не навредить? Для начала необходимо узнать отзывы об остеопате, которого вам предлагают. Узнать опыт работы.

Чем может помочь? Мягким и безболезненным способом вернет на естественное место все косточки сочленения. Это очень важно для правильного формирования опорно-двигательного аппарата!

Лечение.

Когда собрались принести к остеопату малыша с дисплазией тазобедренного сустава, не забудьте медицинские документы и результаты обследования. Они добавят информации специалисту при диагностике ребенка, чтобы поставить развернутый клинический и остеопатический диагноз.

Начинается прием с обсуждений проблем, приведших вас в кабинет остеопата. Каким образом обнаружили, как давно, что делали, что бы исправить дисплазию и т.д.

На первом посещении нужно раздеть ребенка полностью. Остеопат проводит осмотр всего тела, его симметричность, контуры тела, пальпирует. Возьмите с собой запасной памперс и влажные салфетки. А малыша оденьте в то, что легко снимается и одевается.

Есть разные тесты, которые помогут определить причину и проблему. Но к маленькому ребенку применимы эти:

Тест на растяжение – остеопат, легонько тянет за ножки, ручки чтобы узнать, насколько эластичен позвоночник, сочленения, мышечная ткань и фасций.

Фасциальное натяжение – специалист прощупывает все тело, начиная с головы, или ног. И, контролируя нажим, продвигается вверх (вниз) по туловищу. Так опытный остеопат диагностирует, какие изменения произошли из-за дисплазии тазобедренного сустава в организме.

Краниосакральный ритм – в поврежденных тканях он искажается.

После диагностики поводится само лечение. Мягко надавливает, постукивает, поглаживает и т.д. Остеопат сам определяет, какие методики использовать.

После процедуры нельзя хватать ребенка и быстро одевать, он должен полежать спокойно 5-10 мин. Часто дети во время процедуры засыпают.

Вы получите рекомендации, как обращаться с малышом ближайшие пару дней, чтобы дисплазия тазобедренного сустава прошла быстрее. И назначат время следующего сеанса.

Главное, чтобы дисплазия была обнаружена на ранней стадии, тогда пару приемов помогут избавить от болезни. Если чуть позже, то количество сеансов увеличится. А если вы халатно отнеслись и проблемы с тазобедренным суставом выявили в 2 года или еще позже, вам может помочь только хирургическое вмешательство.

Грыжа межпозвоночного диска – это опасное заболевание позвоночника, характеризующееся смещением пульпозного ядра в сочетании с разрывом фиброзного кольца. Эта болезнь считается запущенным состоянием остеохондроза. Данная патология без своевременного эффективного лечения может привести к потере трудоспособности на достаточно длительное время, а в некоторых случаях даже к полной инвалидности. Поэтому при возникновении болевых ощущений в позвоночнике необходимо обращаться к врачам без промедления.Практика показывает, что грыжа межпозвоночного диска может появиться в любом отделе, но наиболее распространенными являются нарушения работы пояснично-крестцовой области позвоночника. Гораздо реже эта болезнь поражает шею и грудной отдел. Для точной спецификации грыж шейного отдела их принято классифицировать следующим образом:

  • грыжа диска C3-C4 – смещение пульпозного ядра на участке между 3-4 позвонками;
  • грыжа диска C4-C5 – заболевание шейного отдела в районе четвертого и пятого позвонка;
  • грыжа диска C5-C6  в районе между 5-6 шейными позвонками;
  • грыжа диска C6-C7 – нарушение в работе позвоночника на участке между 6-7 позвонками.

Выше обозначенные патологии отличаются симптомами и применяемыми методами диагностики и лечения.

Грыжа межпозвоночного диска C3-C4

Характеризуется повреждением фиброзного кольца, а также смещением пульпозного ядра в шейном отделе позвоночника между третьим и четвертым позвонками.

Данное заболевание можно распознать по таким симптомам:

  1. болевые ощущения в шее, ключице и верхней части плеч;
  2. боль может возникать при поднятии лопатки;
  3. сильно ограничена подвижность шеи;
  4. мышцы шеи отличаются разным объемом.

Патология C3-C4 может возникнуть в результате возрастных изменений, так как более зрелый возраст провоцирует снижение амортизационных качеств межпозвоночного диска, и разрушение его структуры наблюдается даже при самых незначительных нагрузках.

Эта болезнь может развиться после получения человеком травм различной этиологии. Ее может спровоцировать неудачное падение, ныряние, резкие движения в ходе проведения гимнастических упражнений.

Патологии позвоночника C3-C4 зачастую развиваются в силу неблагоприятного воздействия окружающей среды, вредных привычек и малоподвижного образа жизни самого больного.

Грыжа C4-C5

Данная патология характеризуется разрывом межпозвоночного диска в области между четвертым и пятым позвонком. Болезнь чаще всего развивается из-за неравномерного распределения нагрузки на шейный отдел позвоночника. Данное заболевание в основном распространено среди людей возрастом от 30 до 50 лет.

Симптомы грыжи C4-C5 проявляются, как правило, неожиданно и характеризуются:

  1. сильной болью в этом отделе позвоночника;
  2. боль в плечевой области;
  3. головная боль и онемение пальцев рук;
  4. ухудшается подвижность шеи;
  5. боль усиливается во время поворотов головы.

Причины заболевания такие же, как и у грыжи C3-C4, то есть риск возникновения патологии усиливается с возрастом, либо провоцируется чрезмерными физическими нагрузками и неправильно выполненными резкими движениями.

Патология диска C5-C6

Болезнь характеризуется нарушением работы позвоночника в районе между пятым и шестым шейными позвонками. Во время возникновения грыжи на данном участке наблюдается ущемление шестого правого или левого нервного корешка, либо стеноз спинномозгового канала. Симптомы такого заболевания следующие:

  1. онемение и боль в боковой части рук, кистей и шеи;
  2. головные боли;
  3. болевые ощущения и ухудшение чувствительности в указательном и большом пальце руки;
  4. крайне снижен рефлекс двуглавой мышцы;
  5. ослаблены движения в момент отведения и поворота руки и при разгибании кисти;
  6. подвижность шеи нарушена.

Данная болезнь, как и другие типы грыжи межпозвоночного диска, развивается на фоне возрастных изменений, а также в результате чрезмерной, либо некомпенсированной нагрузки на этот отдел позвоночника.

Грыжевое образование в районе C6-C7

Характеризуется разрывом и выпячиванием фиброзного кольца между 6 и 7 шейными позвонками. Данная болезнь позвоночника начинается с периодических болей и ощущения дискомфорта в области шеи, сопровождающегося частыми головными болями, характеризуется следующими дополнительными симптомами:

  1. болевые ощущения с задней стороны верхних конечностей;
  2. потеря чувствительности и боль в безымянном пальце;
  3. онемение поверхности кисти с задней стороны;
  4. ослабевание рефлекса трехглавой мышцы.

При таком заболевании также наблюдается слабость при движении на сгибание-разгибание кисти и разгибание плеча.

Эффективные методы диагностики и лечения

Постановка точного диагноза является залогом успеха в лечении этого непростого заболевания. К счастью, существует немало эффективных методов диагностики и лечения позвоночной грыжи. От пациента требуется лишь не откладывая обратиться за медицинской помощью.

При подозрении на возникновение грыжи позвоночника для установления точного диагноза врач, в большинстве случаев, назначает следующие процедуры: магнитно-резонансная томография шейного отдела, миелограмма, компьютерная томография, а также необходимые рентгеновские исследования.

После определения степени запущенности заболевания специалист может прибегнуть к назначению медикаментозных, физиотерапевтических, а также хирургических методов лечения.

Профилактика дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Любое заболевание легче предупредить, чем от него избавиться. Это особенно актуально для болезней позвоночника, в частности и для грыжи шейного отдела. Уже давно доказано, что болезни опорно-двигательного аппарата возникают, в первую очередь, вследствие гиподинамии и неправильного несбалансированного питания.

Во избежание развития остеохондроза, следствием которого межпозвоночная грыжа и является, необходимо вести активный образ жизни, делать упражнения, соблюдать диету, включающую достаточное для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата количество минералов и микроэлементов.

Если ваша работа сопряжена с долгим времяпрепровождением за компьютером, свободное время лучше всего посвящать прогулкам на свежем воздухе, а также выполнению зарядки.

Для профилактики болезней позвоночника рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, молочных продуктов и категорически избегать питания фаст-фудом. При возникновении боли и тяжести в области позвоночника лучше всего незамедлительно проконсультироваться со специалистом. Постановка точного диагноза на ранней стадии развития патологии является залогом успешного выздоровления. Вовремя назначенное лечение поможет врачу обойтись лишь консервативными методами и избежать хирургического вмешательства.

Симптоматические средства, такие как Меновазин, идеально подходят для устранения умеренной боли в суставах. Они не приводят к полному излечению от болезни, но позволяют пациенту на время забыть о неприятных симптомах. Многие противовоспалительные препараты имеют множество противопоказаний, которые ограничивают их применение у пожилых пациентов.

Поэтому таким больным требуется назначить одновременно безопасное и эффективное лекарство, которое избавит их от симптомов заболеваний позвоночника и суставов.

Практически в любой аптеке без рецепта можно приобрести средство Меновазин, обладающее местным обезболивающим действием.

Лекарство выпускается в форме раствора или мази, которые наносят прямо на кожу над очагом болевых импульсов.

Но, несмотря на относительную безопасность препарата, всё же следует внимательно изучить его инструкцию по применению. Такая мера необходима для определения показаний, так как не при каждой патологии опорно-двигательного аппарата средство покажет свою эффективность. Зная всю информацию о препарате, а также инструкцию по его применению, больной будет использовать его максимально правильно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Формы

В отличие от других обезболивающих местных средств, Меновазин характеризуется чёткой направленностью действия. Его компоненты практически не проникают в кровеносное русло, достигая очага повреждения через тканевую жидкость. Лечебный эффект от применения обусловлен взаимным действием двух элементов:

  • Основными действующими веществами являются местные обезболивающие растворы – прокаин и бензокаин. Их молекулы связываются с болевыми нервными окончаниями, прекращая образование на них импульса возбуждения. Растворы при самостоятельном применении отличаются низкой эффективностью, что связано со слабой проницаемостью кожи.
  • Для её повышения в состав препарата добавлено раздражающее средство – ментол. Оно обеспечивает расширение сосудов кожи в области нанесения, что позволяет глубже проникать обезболивающим компонентам. Ментол также воздействует на нервные окончания, вызывая при их раздражении чувство охлаждения. Оно создаёт отвлекающий эффект – нервная система частично переключается с болевых импульсов.

Раствор Меновазин появился гораздо раньше мази, что обусловлено свойствами основных компонентов. Они хорошо растворяются в воде, поэтому удалось создать жидкий вариант лекарства – растирку. Мазь была разработана гораздо позже, когда были внедрены современные полимерные вещества, не имеющие жирового происхождения. Они позволили избежать образования плёнки на коже, которая формируется от кремов на основе вазелина.

Раствор

Эта форма лекарства является самой первой, так как первоначально Меновазин выпускался только в растворе. Сейчас флаконы с ним стали редкостью, что обусловлено сложностями в хранении и транспортировке. Состав и действие раствора немного отличалось от современных аналогов:

  • Так как эта форма отличается коротким сроком годности, то содержание активных компонентов в ней гораздо выше. Поэтому для процедур требовалось гораздо меньше раствора, который дозировали с помощью специальных мерных ёмкостей.
  • Его можно было использовать при физиопроцедурах – электрофорезе или диадинамотерапии. С помощью электродов и магнитного поля средство проникало на большую глубину по сравнению с обычным нанесением.
  • Раствор не требовалось втирать – достаточно было лёгким движением распределить его на поверхности кожи. Излишки всасывались самостоятельно через несколько минут.
  • Также в растворе дополнительно находился этиловый спирт, который обеспечивал быстрое испарение его жидкой части. Он создавал вспомогательное раздражающее действие, которое вместе с ментолом обеспечивало сильное расширение сосудов кожи.
  • Но средство не было оснащено чёткой инструкцией – при неправильном применении часто наблюдались побочные эффекты. Они были связаны с нарушением техники нанесения, что приводило к развитию аллергических реакций – сыпи, зуда, отёков на коже.

Поэтому со временем от широкого использования раствора пришлось отказаться – ему на смену пришли современные препараты, сделавшие лечение Меновазином более безопасным.

Мазь

С появлением современных полимерных основ для кремов удалось создать длительно хранящуюся форму Меновазина – мазь на водной основе. Она позволила устранить все негативные качества раствора, сохранив и приумножив его положительные эффекты:

  • Мазь находится в герметичном тюбике, который исключает контакт действующих элементов с воздухом и солнечным светом. Это предотвращает их окисление и разрушение, что позволяет лекарству храниться длительное время.
  • Препарат изготавливают в заводских условиях, что обеспечивает стабильную дозировку в каждом тюбике активных веществ. Благодаря такой точности удаётся избежать побочных эффектов, связанных с передозировкой лекарства.
  • Полимерная основа обладает «умным» действием, так как позволяет всасываться через кожу лишь определённому количеству обезболивающих.
  • Мазь длительное время сохраняется на коже, обеспечивая непрерывное поступление активных компонентов через неё. Поэтому её количество процедур по её нанесению можно сократить до 1 или 2 в течение суток.
  • Необходимость в дозировании средства также отпала – если пациент нанесёт избыток лекарства, то оно не успеет быстро всосаться.

По сравнению с раствором, мазь получилась гораздо удобнее – для её нанесения не требуется специальных условий или приспособлений.

Показания

Меновазин рекомендуется использовать для устранения неприятных симптомов, возникающих при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Чаще всего мазь назначается при следующей патологии:

  • Симптомы при остеохондрозе или межпозвоночной грыже обычно проявляются развитием острых болей при грыже в позвоночнике. Они имеют рефлекторный (отражённый) характер, поэтому легко устраняются с помощью местных раздражающих средств.
  • Любые невралгии – межрёберные, поясничные, седалищные – устраняются с помощью мази Меновазин.
  • Средство доказало свою эффективность лишь на ранних стадиях деформирующего артроза – при длительном течении болезни устранить симптомы не получится.
  • Любые небольшие травмы мягких тканей – ушибы, растяжения, проявления которых удаётся уменьшить, используя мазь.
  • В период восстановления после перелома или вывиха, чтобы устранить скованность движений и болезненность при нагрузке.
  • При болях в мышцах или связках после предшествующей физической нагрузки, чтобы ускорить их заживление.
  • Для нанесения на область рубцов после ожогов – это помогает уменьшить зуд, развивающийся при их растяжении.

Единственное условие – болевой синдром должен быть небольшой силы, иначе эффект от лекарства будет незначительным.

Большую роль играет регулярность процедуры, так как боль после применения устраняется на непродолжительное время.

Применение

Инструкция по использованию всегда должна подробно изучаться пациентом – в ней указаны все рекомендации по использованию препарата. У Меновазина существует лишь одно противопоказание – наличие открытой раны в области нанесения. Если выполнить процедуру вопреки этому правилу, то произойдёт сильнейшее раздражение краёв раны. Поэтому вместо обезболивающего эффекта пациент получит обратное действие – боли и отёк вокруг дефекта кожи.

Согласно инструкции, у раствора и мази существует лишь одно побочное действие – аллергические реакции.

Их развитие обычно связано с действием местных анестетиков, которые всё же попадают в кровоток. Поэтому пациентам с аллергией на новокаин также следует воздержаться от лечения Меновазином. А чтобы создать окончательное впечатление о препарате, нужно рассмотреть отдельные варианты его применения.

Боли в спине

При развитии неприятных симптомов, сопровождающих остеохондроз позвоночника, Меновазин позволяет избавиться от них в течение нескольких процедур. Мягкие ткани спины обладают достаточной толщиной, что затрудняет быстрое проникновение лекарства к очагу боли:

  • Самому проводить процедуру очень затруднительно, поэтому для её выполнения следует привлекать родственников или знакомых. Некоторые части спины очень сложно достать ладонью, что не позволит хорошо распределить средство по коже.
  • При нанесении средства нужно захватить не только болезненный участок, но и весь окружающий отдел спины. Благодаря такому приёму лекарство проникнет в мягкие ткани на большой площади, что ускорит его поступление в очаг поражения.
  • Выполнять процедуру нужно только в положении лёжа на животе, чтобы обеспечить полное расслабление мускулов и связок, окружающих позвоночник.
  • После всех манипуляции следует накрыть спину чистым полотенцем или простынёй, чтобы создать небольшой прогревающий эффект. Также необходимо немного полежать – за это время лекарство успеет хорошо распределиться.

Процедуры с использованием раствора лучше проводить в форме электрофореза – так средство быстрее и безопаснее будет доставлено к источнику боли.

Заболевания суставов

Поражения суставов конечностей облегчают проведение процедуры – при любой локализации травмы или патологии пациент может проводить их самостоятельно. Но для этого необходимо соблюдать небольшие рекомендации:

  • Распределять лекарство при нанесении следует не только на участок болезненности, а на всю поверхность кожи, окружающей сустав.
  • Больше трёх процедур в течение суток проводить не рекомендуется – организм теряет чувствительность к обезболивающим средствам.
  • Нанесение мази нужно сочетать с небольшими движениями в суставе – разминкой. Она обеспечит улучшение кровообращения, что ускорит наступление обезболивающего действия.
  • После каждого нанесения следует закрывать область сочленения с помощью мягкого бандажа или эластичного бинта, чтобы создать согревающий эффект.

По инструкции существует ограничение длительности применения средства – его не рекомендуется использовать дольше 3 недель. За этот период в организме формируется специфическая реакция на компоненты препарата, приводящая к развитию побочных реакций. Также за это время происходит снижение чувствительности нервных окончаний к новокаину.

sustav-med.ru

Плечевой сустав у собаки — Лечение Суставов — Болят суставы

Причины патологии

К дисплазии приводит неправильный и неравномерный рост костей локтевого сустава. В результате меняется глубина или форма суставной ямки, из-за чего головка плечевой кости не ложится во впадину, колеблется в ней. Головка может плотно ложится в суставную ямку, но нагрузка при этом распределяется неравномерно. Из-за этого хрящи сустава начинают стираться, развивается артроз.

Основная причина – генетические аномалии. Выявлена предрасположенность к заболеванию у некоторых пород собак, в основном у крупных питомцев с большой массой тела.

КАК ЛЕЧИТЬ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА У СОБАКИ ИЛИ КОШКИ?

Эффективное лечение без операции невозможно, консервативные методы дают результат лишь в каждом третьем случае и только при фрагментации венечного отростка. При других видах дисплазии необходимо хирургическое вмешательство.

Симптоматическая терапия

Для замедления развития остеоартроза и снятия болевого синдрома используют следующие методы:

  • Собаку назначают диету для снижения массы тела, это уменьшает нагрузку на сустав.
  • Выписывают хондропротективные средства, но они эффективны лишь при второй степени остеартроза и частично – при третьей.
  • Назначают внутрисуставные инъекции гиалуронидазы.
  • Для обезболивания применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, но их воздействие двояко, так как собака увеличит нагрузку на сустав, что ускорит дегенерацию.
  • Используют физиопроцедуры: электрофорез, электростимуляция, гидротерапия и прочие.

Нельзя назначать кортикостероидные средства из-за их негативного воздействия на структуру хряща.

Оперативное лечение

В зависимости от точного диагноза хирургическое лечение дисплазии локтевого сустава может состоять в различных процедурах:

  • Фрагментация локтевого отростка. Первоначально пробуют закрепить его с помощью винта, к сожалению, часто такой способ оказывается неэффективен, в этом случае локтевой отросток просто удаляют.
  • Фрагментация венечного отростка. Его просто удаляют, этого достаточно для того, чтобы болезнь перестала прогрессировать.
  • Фрагментация крючковидного отростка. Обычно крючковидный отросток удаляют, так как его присоединение с помощью винта практически невозможно.
  • Расслаивающий остеохондрит. Сначала удаляют все фрагменты из полости сустава, при необходимости проводят абразирование, затем назначают курс хондростимуляции для восстановления тканей хряща.
  • Дисконгруэнтность костей сустава. Часто не лечится, ввиду сложности операции. Но при определённом опыте у хирурга он может провести реконструктивную операцию или прибегнуть к другим методам (артроскопия, динамическая остеотомия). Их цель – изменение направления нагрузки в суставе.

Что делать и какую операцию назначать, выбирает врач на основе точного диагноза. Но хозяевам нужно помнить, что хирургическое лечение не способно восстановить суставной хрящ, оно лишь устраняет причину остеоартроза. Поэтому после операции необходим курс восстановительной терапии.

Лечебные мероприятия планируются в зависимости от степени нестабильности, ее подлежащей причины и степени поражения плечевого сустава. Незначительную степень нестабильности обычно лечат медикаментозно и физиотерапевтически.

Травматический вывих плечевого сустава обычно стабилизируется ушиванием капсулы или наложением искусственной связки из специального ортопедического шовного материала.

Если сустав полностью разрушен или наблюдается тотальное недоразвитие сустава, проводится артродез – стабилизация плечевого сустава на пластину. Артродез плечевого сустава хорошо переносится кошками и собаками и обеспечивает уверенное пользование конечностью пациентом, при этом хромота практически отсутствует.

Профилактика дисплазии

Так как заболевание передаётся по наследству, то лучший метод профилактики – исключение собак с дисплазией из племенной работы. К сожалению, такой метод не достаточно эффективен, так как причиной служит не само наличие генов, а большой рост и масса тела у некоторых пород.

Наиболее эффективно лечение при раннем обнаружении дисплазии, поэтому собак крупных пород в 5-6 месяцев желательно проверять на рентгене на наличие признаков дисплазии вне зависимости от симптомов.

sustaw.top

Вывих плечевого сустава у собаки

Вывих плеча не ограничивается лечением в травматологии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Плечевой сустав считается самым подвижным в теле человека. В нем соединяются две кости: лопатка и плечевая. Сустав похож на шар, головка плечевой кости располагается в суставной впадине лопатки. Увеличение впадины происходит из-за суставной губы, которая расположена по краю.

Содержание:

  • Функции плечевого сустава
  • Что собой представляет вывих?
  • Привычный вывих
  • Симптомы плечевого вывиха
  • Плечевой вывих у ребенка
  • Как оказать первую помощь?
  • Лечение при вывихе плечевого сустава
  • Период реабилитации
  • Лечение вывиха в домашних условиях
  • Почему хромает собака?

Функции плечевого сустава

Этот уникальный сустав выполняет движения во всех плоскостях:

  • приведение и отведение,
  • сгибание и разгибание,
  • вращение и круговые движения.

Чем больше производится движений, тем выше риск повредить сустав. Это напрямую относится к данному сочленению, самая распространенная травма которого – вывих плеча. К подобной группе риска относятся спортсмены тех видов спорта, в которых упор делается на бросковых движениях, и первенство на эту тему у бейсболистов. Плавание тоже не всегда безопасно. Вам доводилось видеть трюки пловцов? Они сцепляют руки за спиной и, пронося их над головой, опускают перед собой.

Вот на что способен плечевой сустав. Он же позволяет человеку рукой дотянуться практически до любой точки нашего тела. Благодаря ему мы работаем кистями. Одним словом, эволюция отработала эту деталь нашего организма очень серьезно.

Есть такой тест: человеку предлагается пальцами руки коснуться противоположного уха, верхнего края лопатки с противоположной стороны, причесаться, надеть пальто. По траектории движения, по размаху определяется функциональность плечевого сустава. Вышеперечисленные движения хорошо проделывать в качестве гимнастики по максимальной амплитуде.

Что собой представляет вывих?

Как бы странно это ни звучало, но вывих плечевой кости не столько страшен, сколько неприятен. Правда, неприятно может быть до боли, так как происходит смещение окончаний кости и дисфункция всего сустава. Простыми словами, головка плечевой кости высвобождается с места крепления. Вывих может быть врожденным или приобретенным.

В свою очередь, приобретенные вывихи классифицируют на:

  • нетравматические – произвольные или хронические;
  • травматический – самый распространенный вывих, особенно передний подмышковый вывих.

Происходит вывих из-за своеобразной работы мышц или слабости капсульно-связочного аппарата, или несоответствия размеров суставной впадины и головки плечевой кости. При этом трехдневный вывих считается свежим, до трех недель – несвежим, а если с момента вывиха прошло более 3 недель, то это уже застарелый вывих. Все это определяет способ лечения. Часто вывих может сопровождаться переломом плечевой кости. Поэтому диагностика и лечение без сопровождающей рентгенограммы недопустимы.

Вывих плечевого сустава – самый распространенный из всех возможных вывихов. И осложнения после него могут быть различные, например:

  • повреждение Банкарта – при отрыве от суставной впадины суставной губы и капсулы,
  • повреждение Хилл-Сакса – деформация головки плеча снаружи.

Наглядно можно увидеть на фото вывих плечевого сустава.  По локализации вывих плечевого сустава делят на:

  • передний – самый частый, когда головка кости смещается вперед,
  • задний – головка отрывается в заднем отделе, встречается намного реже и может произойти при падении на вытянутую руку,
  • нижний – опустить вывихнутую руку невозможно. Это самый редкий вид вывиха.

Привычный вывих

Привычный вывих является следствием неправильного лечения переднего травматического вывиха. Это результат пренебрежения к обезболивающим препаратам, грубого вправления, неправильной реабилитации с ранней физической нагрузкой на поврежденную руку. Поврежденные ткани заживают вторичным натяжением с рубцами, и появляется мышечный дисбаланс. В результате этого развивается нестабильность сустава.

Для привычного вывиха плечевого сустава характерны частые повторения без усиленных нагрузок. Чем чаще вывихи повторяются, тем меньшая нагрузка для них нужна. Консервативные методы лечения привычного суставного вывиха не действуют, поэтому, как правило, предлагается оперативное вмешательство.

Больной часто сам может сделать вправление:

  • натяжением здоровой рукой за вывихнутую,
  • отведением и поворотом вывихнутой руки,
  • натяжением вывихнутой руки за кисть, зажатую между коленей.

Привычный вывих происходит при причесывании, при поднятии незначительной тяжести, при умывании. Первый повторный вывих может случиться через полгода после вправления. Потом учащается до 10 раз в год. У некоторых «счастливцев» вывих может случаться по нескольку раз в день. С каждым повторением изменение в суставе повторяется.

Привычный вывих характерен для людей моложе 20 лет. Причиной может быть тяжелая форма самого первого вывиха, неполноценное его лечение, несвоевременное обращение к врачу, раннее снятие иммобилизации. Причиной может быть и индивидуальная особенность строения человека: растянутая капсула, небольшой размер суставной впадины и большой размер головки кости, слабая мышца вращательной манжеты. Чтобы исключить возникновение привычного вывиха, необходимо произвести правильный выбор способа вправления.

Симптомы плечевого вывиха

Чаще всего встречаются передние вывихи, особенно при падении на вытянутую руку. Возникают следующие симптомы вывиха плечевого сустава:

  • пальпируется головка сустава под мышкой,
  • сустав становится малоподвижным,
  • движения рукой сопровождаются болью,
  • видна ямка на месте плечевой кости,
  • кисть и плечо теряют чувствительность,
  • появляется отечность.

Пострадавший подсознательно старается зафиксировать руку, все время поддерживая ее в области повреждения. При застарелом вывихе сустав теряет эластичность и появляется уплотнение капсулы. Повторяющийся вывих уже не сопровождается сильной болью, а иногда она и вовсе отсутствует. Подробнее признаки вывиха плечевого сустава видны в результате проведения рентгенологического исследования.

Иногда могут проявляться нетипичные симптомы: повышенная температура, сильный отек и воспаление при инфекционном осложнении, головная боль. Может даже измениться осанка больного. На месте разрыва связок возникает гематома. Иногда боль бывает настолько сильной, что возникает шоковое состояние, вследствие которого снижаются ощущения.

Плечевой вывих у ребенка

Вывих суставов у детей имеет то же течение, что и у взрослых, но встречается реже. Риск получить вывих плечевого сустава у ребенка возрастает с ростом активности. То, что у детей вывихи встречаются реже, объясняется тем, что в этом возрасте суставы, кости, мышцы, связки более мягкие и растяжимые. Мягкие кости легко деформируются, что не влечет выскакивания головки кости из полости.

У детей чаще встречается подвывих – неполный вывих. Связки и сухожилия сильно растянуты, происходит нечеткая фиксация сочленения, то есть сустав плохо зафиксирован. Такой подвывих легко вправляется и не приводит к негативным последствиям. Все это относится к особенностям детского скелета и функционирования опорно-двигательного аппарата.

В случае, если все-таки у ребенка имеет плечевой сустав вывих, взрослый должен зафиксировать повязку, не изменяя положения вывихнутого сустава. На место вывиха наложить что-то холодное: лед, бутылку с холодной водой, пакет мороженого, просто смоченную тряпку. Ни в коем случае не согревающий компресс! Проделав все это, ребенка надо доставить в травмпункт, где ему окажут медицинскую помощь.

Как оказать первую помощь?

Считается, что судьба вывихнутой руки зависит от того, как была оказана первая помощь при вывихе плеча. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять плечо. Необходимо зафиксировать поврежденную руку, если под рукой есть обезболивающее, то можно применить. Фиксировать лучше шиной, если таковой под рукой нет, то применяется косынка. Главное – быстро вправить, поэтому необходимо срочно больного направить к врачу или вызвать бригаду на место.

Дальше все зависит от грамотности травматолога, который точно определит, что делать при вывихе плеча. Необходимо сделать рентген, чтобы увидеть четкую картину и определить метод вправления. Само вправление может происходить под местным обезболиванием, а лучше использовать наркоз. Методов вправления три:

  • толчковый, когда плечевая кость проталкивается в суставную полость,
  • рычаговый, когда осуществляется противотяга,
  • физиологический, когда мышца утомляется вытяжением.

 

Лечение при вывихе плечевого сустава

Считается врачебной ошибкой, когда вывихнутый плечевой сустав вправляется без анестезии. Дело в том, что пациент должен быть успокоен, а мускулатура максимально расслаблена. Техник исполнения вправления множество (около 50) для любых разновидностей вывиха. Врач может владеть только пятью, но делать это очень деликатно и четко. Если ткань попадает между поверхностями сочленения, то вывих классифицируется как невправимый, что является показанием к оперативному лечению.

Самый известный рычаговый метод – метод Кохера. Способ достаточно травматичный, и может применяться только у молодых людей. Одна рука врача накладывается на локтевой изгиб поврежденной руки, второй удерживается лучезапястный сустав. Конечность сгибается в локте под прямым углом. И далее плавные, очень осторожные манипуляции:

  • вытяжение конечности и приведение плеча к телу,
  • поворот плеча наружу путем отклонения предплечья,
  • перемещение локтевого сустава вперед и внутрь,
  • поворот плеча за предплечье внутрь с перемещением кисти на здоровое надплечье.
Применим и способ Гипократа:

Врач садится лицом к лежащему больному со стороны вывиха. Захватывает кисть двумя руками. Пятку своей ноги помещает в подмышечную впадину вывихнутой руки и надавливает на сместившуюся головку. Одновременно осуществляется натяжение по оси руки. Головка вправляется в суставную впадину.

В течение 3 дней необходимо продолжать накладывать холодный компресс. Вправление – самый короткий этап в вопросе, как лечить вывих плечевого сустава. Очень важны иммобилизационный и восстановительный периоды. Иммобилизация при помощи шин в определенном положении осуществляется на период от 3 до 6 недель до полного восстановления пострадавшей структуры.

Если повязку снять раньше времени, то вся работа тут же обесценивается. Может произойти повторный вывих, а там и до привычного недалеко. Так что необходимо смириться с тем, что на восстановление после вывиха плеча длится долго и требует много сил.

Период реабилитации

Основная цель реабилитации – восстановление функций сустава. Для укрепления всех мышц подбираются специальные упражнения. Особенно это касается мышц, поворачивающих плечо наружу и внутрь. Обязательно нужно руководствоваться указаниями врача-реабилитолога.

Самостоятельно проводимая реабилитация после вывиха плеча ни к чему хорошему не приведет. Упражнения, которые мы все знаем, направлены на укрепление дельтовидной мышцы, бицепса и трицепса. А они сами по себе силовые, и есть угроза того, что порвется именно в тонком и слабом месте. В противном случае, травматологический центр может стать вашим родным домом.

Условно реабилитацию можно поделить на три периода, которые идут на восстановление после вывиха плеча:

  • Первые три недели идут на активизацию функций мышц в период иммобилизации.
  • Первые три месяца восстанавливается работоспособность плечевого сустава.
  • В период до полугода происходит полное восстановление функций плеча.

Комплекс упражнений при вывихе плеча

Периоды

Упражнения

Период иммобилизации

движения пальцами кисти,движения в лучезапястном суставе,

напряжение мышц кисти,

напряжение мышц предплечья,

напряжение мышц плеча

Постиммобилизационный период

сгибание-разгибание пальцев,сгибание-разгибание в локте,

надавливание подушечками пальцев на поверхность стола,

поднятие руки вперед с помощью здоровой,

отведение рук, согнутых в локте, в сторону,

вращательные движения,

качательные движения вперед-назад,

заведение рук за спину

Все упражнения распространяются и на здоровую руку. В первый период все упражнения вывиха плечевого сустава производятся в медленном темпе и с малым числом повторений. Постепенно дозирование увеличивается. Следует выполнять перед зеркалом с легким наклоном туловища вперед. Если рука переведена на косынку, то на время занятий она снимается.

Первая часть комплекса упражнений считается вводной и подготавливает организм к более серьезным нагрузкам. Вторая часть включает специальные упражнения, общеразвивающие и дыхательные. Оптимальная физическая нагрузка определяется по пульсу, который измеряется в начале занятий, затем после вводной части, после основной и через 3 минуты после окончания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Упражнения первого периода, пока не снята иммобилизация, направлены на улучшение обмена веществ, работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В это время рассасываются кровоизлияния. От типа зависит при вывихе плеча реабилитация. Реабилитолог подбирает комплекс упражнений в зависимости от того, какие ткани и органы были повреждены, от места повреждения и способа лечения (операционный, безоперационный).

Через 4 недели после получения травмы можно приступать к упражнениям с булавами, мячами, гимнастической палкой. Для тренировки выносливости мышц на заключительном реабилитационном этапе следует переходить к занятиям с эспандером, гантелями и на блоках. Обязательно самообслуживание, работа по дому в саду. К разработке плеча подключается физиотерапия и массаж.

Лечение вывиха в домашних условиях

Когда идет речь о лечении вывиха плечевого сустава в домашних условиях, имеется в виду комплекс мероприятий после вправления, которое обязательно производит только квалифицированный врач. Из народных средств можно, пока вы ждете первой помощи, к поврежденному месту под фиксирующую повязку приложить тесто из муки и уксуса. Уменьшить боль может и примочка из кашицы растертой полыни. Чем же можно помочь после вправления плечевого сустава?

Рекомендуется компресс из отвара брионии. 1 ч.л. высушенного и измельченного корня заваривается 500 мл воды в течение 15 минут и процеживается. Для восстановления подвижности сустава используют пижму: 3 ст.л. заливают стаканом крутого кипятка и настаивают час – отвар для компрессов готов. Боль от растяжения связок, окружающих вывихнутый сустав, снимают васильком: 3 ч.л. добавляют в кипяток и настаивают час. Процеженный отвар принимают внутрь три раза в день по полстакана.

Кроме трав, целебную силу при вывихах имеют лук и молоко. Тертый репчатый лук соединяют с сахаром из пропорций 1:10. Повязку с такой примочкой меняют каждые 6 часов. Компресс из марли, смоченной теплым свежим молоком, способствует быстрому восстановлению.

Измельченный корень и кора барбариса вываривается в молоке (1 ч.л. к 1 стакану). Пить по чайной ложке три раза в день. Обладает укрепляющим эффектом. Для лечения подходят и настойки на спирту.

Почему хромает собака?

Если питомец хромает, чаще всего ветеринар ставит диагноз вывиха. Это может быть врожденная патология или травматический вывих. Чтобы случился у собаки вывих плечевого сустава, она должна прыгнуть с большой высоты или врезаться в препятствие на большой скорости. Собака на больную лапу практически не опирается, скулит, когда к ней прикасаются. Диагноз ставят по припухлости и повышенной температуре, при этом сравнивают обе лапки.

Не вправляйте животному вывих самостоятельно – это очень больно. Поместите животное в ограниченное пространство до визита к врачу (клетка, коробка, привязь, машина). К больному месту приложите холод. Не кормите собаку, так как может понадобиться наркоз.

Врач дает наркоз и рывком тянет лапу вперед, помогая сустав поставить на место пальцами. При этом кто-то должен крепко держать лохматого пациента. После этого используются фиксирующие повязки или лонгеты. Если повреждение было незначительным и вовремя произвели вправление, то иммобилизация может не понадобиться. Если не принять мер, то развивается контрактура мышц.

Будь то человек или собака, при вывихе почти одинаковые принимаются меры, а главное – проявлять чуткость и человечность, внимательность и не быть безразличным, особенно если без помощи не обойтись. А взрослый человек в наши дни должен быть достаточно грамотен, чтобы оказать элементарную первую медицинскую помощь.

sustav-med.ru

Плечевой сустав у собаки - Лечение Суставов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Крестец человека представляет собой кость в виде треугольника, которая локализована в основании позвоночного столба. Эта кость формирует верхнюю заднюю часть тазовой полости человека, то есть расположена между костями таза в виде клина. Верхняя часть крестца соединена с последним позвонком поясницы, а нижняя — с копчиковой костью (при этом образуется сустав). Иннервацию области обеспечивает крестцовое сплетение и несколько прочих структур.

Строение крестцовой кости

Анатомию крестца мужчин и женщин стоит рассматривать по особенностям всех его поверхностей:

  1. Передняя, или тазовая. Отличается вогнутой формой. Вогнутость и в верхне-нижнем, так и в боковом направлении. В середине передняя поверхность пересекается четырьмя поперечниками. Они являются местами сращения крестцовых позвонков. По сторонам от линий передняя поверхность включает по четыре крестцовых отверстия. Они имеют форму округлости и направление кпереди и вбок. Уменьшение диаметра отверстий происходит сверху вниз. Функция их заключается в пропускании крестцовых артерий и ветвей крестцовых нервов, которые дает сплетение. Сбоку от них расположены боковые поверхности крестца, во взрослом состоянии человека образованные единой структурой, а в начале жизни представляющие собой соединения пяти сегментов.
  2. Задняя поверхность. Отличается выпуклостью. Более узкая, чем передняя. Отличается шероховатостью. На ней локализованы пять гребешков, направленных сверху вниз. Их анатомия образована путем слияния отростков позвонков крестца: суставных, поперечных и остистых. Средний гребешок, который сформирован остистыми отростками, представлен четырьмя бугорками, являющимися остаточными отростками. В некоторых случаях происходит слияние всех бугорков в гребешок.
  3. Боковые поверхности. Более широкие вверху, их анатомия отличается сужением в нижнем направлении.
  4. Основание крестца. Выступающая часть кости, которая обращена кпереди и кверху. Передняя часть основания при совмещении с пятым позвонком поясничного отдела формирует мыс, выдающийся в тазовую полость.
  5. Вершина крестца. Поверхность формы овала, предназначенная для формирования соединения с копчиковой костью.Строение копчика предполагает образование суставной поверхности для обеспечения сочленения с крестцом. При этом образуется сустав с невыраженной подвижностью.
  6. Канал крестца. Он проходит сквозь всю кость, его анатомия отличается изогнутой формой, с расширением в верхней части.Задняя стенка канала не заполняется, а в нижней части он сужен. Крестцовый канал служит местом для прохождения крестцовых нервов, какие образует сплетение. Они выходят сквозь отверстия.

Костные сочленения

Крестец мужчин и женщин совмещен с пятым позвонком поясницы, с копчиковой костью, с тазовыми костями. Подвздошно-крестцовое сочленение у человека формируется при совмещении крестцовой кости с тазом. Крестцово — подвздошный сустав имеет следующие особенности:

  1. Суставная поверхность при сочленении имеет форму раковины уха и по этой причине называется ушковидной. Она покрыта гиалиновой хрящевой тканью.
  2. Суставная поверхность, которую образует подвздошный костный элемент, покрыта волокнистой хрящевой тканью.
  3. Обе поверхности образуют сустав при сочленении.
  4. В детстве сочленение отличается большой подвижностью, по мере взросления человека сустав ее теряет.

Функции крестца

Крестцовая кость выполняет функции в организме:

  • распределение нагрузки;
  • поддержка скелета в вертикальном положении.

Различия мужского и женского таза

Половые различия вызваны тем, что организм женщин должен быть готов к родам. По этой причине женский таз шире и короче, чем мужской. Помимо этого, размерные параметры отверстия таза также отличаются: у женщин оно шире, поскольку сквозь него проходит младенец.Размер отверстия повышается в ходе родов. К отличиям относится еще и большая кривизна тазовых костей. Крестец в организме женщин несколько шире и короче, отличается меньшей изогнутостью.

Расположение мышц

Анатомия крестцовой кости человека включает и место крепления мышц, участвующих в движении нижних конечностей. Стоит отметить крепление к крестцу следующих мышц:

  1. Грушевидная. Берет начало от крестца, связочного аппарата и большого седалищного отверстия. От этих элементов структуры отходят пучки мышечных волокон, которые далее соединяются. После этого мышца движется к большому вертелу кости бедра. Реализует наружную ротацию бедра.
  2. Подвздошная. Берет начало от крестца, ее волокна крепит подвздошный гребень и подвздошная ямка. Далее крепится к малому вертелу бедренной кости. Предназначена для сгибания конечности.
  3. Многораздельная мышца. Локализована в бороздах крестцовой кости. Обеспечивает сгибание спины в заднем направлении.
  4. Ягодичная мышца. Начинается от крестцовой, копчиковой костей, ее волокна также крепит и подвздошный костный элемент. Является наиболее крупной в этой области. С другой стороны мышечные волокна крепятся к ягодичной бугристости. Обеспечивает и сгибание, и ротацию конечности.

Строение суставно-связочного аппарата

Соединение крестцовой кости у женщин и мужчин с тазовой возможно, поскольку природа предусмотрела крестцово — подвздошный сустав. Он парный, характеризуется плоской формой, подвижность слабая. Прочная капсула, которую имеет сустав, соединена со связками под натяжением.

Этот сустав скрепляет крестцово-подвздошная связка, имеющая большую прочность. Пучки, расположенные в промежутке между бугристостью крестца и подвздошной костью, лежат в основе анатомии, которую имеет эта связка.

Помимо этого, крестцово — подвздошный сустав имеет соединение и с другими связками: к ним относится вентральная связка и дорсальная связка.

В крестцовой области берет начало также такая структура, как крестцово-бугорная связка. Ее пучки прикреплены к седалищному бугру.

Вышеперечисленные связки составляют не весь связочный аппарат крестцовой области. В него входит также крестцово-бугорная связка. Еще одна более короткая и тонкая структура связочного аппарата — крестцово-остистая связка.

Кровоснабжение крестцовой области

Кровоснабжение структур крестца у мужчин и женщин обеспечивают определенные артерии. Грушевидные и ягодичные мышцы кровоснабжаются посредством ягодичных артерий, которые разделяются на ветви. Подвздошный сегмент мышц питает ветвь подвздошно-поясничной артерии. Эта область кровоснабжается еще и артерией, которая огибает бедренную кость. Многораздельные мышцы кровоснабжаются поясничными артериями.

Иннервация крестцовой области

Иннервация мышц области крестца мужчин и женщин обеспечивают поясничное и крестцовое сплетение. Они отвечают за деятельность подвздошных и грушевидных мышц, благодаря им каждый сустав может работать. Поясничное сплетение контролирует подвздошный мышечный сегмент. Грушевидные мышцы иннервируются ветвями, которые образует крестцовое сплетение. Иннервация мышц ягодиц производится посредством одноименных нервов. Спинномозговые нервы иннервируют многораздельные мышцы.

Крестцовое сплетение является наиболее крупным. Оно образовано четвертым и пятым поясничными нервами и крестцовыми нервами (с первого по четвертый), которые выходят из отверстий. Это сплетение локализовано сзади крестцовой кости и грушевидной мышцы и прикрыто пристеночной тазовой фасцией. Это сплетение является наиболее важным для иннервации области крестца.

2016-08-20

Трещина в локтевом суставе: как определить самостоятельно?

В локтевом суставе имеются три кости – локтевая, лучевая и плечевая. Такое строение позволяет осуществлять самые различные действия с максимальными нагрузками. Однако, такое количество костей, сосредоточенных в одном сочленении, делает его очень уязвимым при получении травм.

  • Симптомы
  • Лечение
  • Видео по теме

Одним из частых повреждений является трещина в локтевом суставе. Она образуется при падениях с различной высоты. В результате, происходит прямое механическое воздействие на локоть и сразу же появляются неприятные болезненные ощущения. Чаще всего, такие травмы случаются на производстве, во время занятий спортом, при дорожно-транспортных происшествиях.

Данная травма не представляет такой опасности, как перелом. Тем не менее, не стоит ее игнорировать и заниматься самолечением. Трещина, связанная с сочленением, обычно возникает в локтевом отростке и лучевой головке. При этом, в определенной степени, нарушается целостность общей структуры. Большое значение в таких случаях имеет правильное и своевременное определение симптомов повреждения.

Симптомы

Если при падении появилась боль, это уже достаточно серьезный сигнал. Болевые ощущения могут быть пульсирующими, ноющими или покалывающими.

Нередко, так проявляется трещина локтевого сустава, симптомы которой характеризуются усилением неприятных ощущений при пальпации поврежденного места. В спокойном состоянии такие ощущения постепенно затихают и не беспокоят.

На поврежденном участке может образоваться отек, мешающий нормальным движениям. Из-за этого, пострадавший вынужден удерживать конечность в определенном положении. Кроме отека, во многих случаях образуется довольно обширная болезненная гематома.

Подобные симптомы нельзя оставлять без внимания. В таких случаях необходима срочная специальная терапия. Окончательный диагноз выносится только после осмотра врачом и рентгенологического исследования. Несвоевременное лечение, может привести к тяжелым осложнениям и спровоцировать более серьезные заболевания.

Лечение

Даже незначительная травма всегда представляет определенную опасность. Особенно это касается таких повреждений, как перелом или трещина в локтевом суставе, когда лечение должно начинаться сразу же после травмы.

При подозрении на трещину, прежде всего, накладывается холод в виде льда или компресса. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий. Это помогает значительно снять боль и уменьшить отек. Нежелательно применять кремы и мази до консультации с врачом. Только специалист может назначить полноценное лечение.

Основным лечебным мероприятием при трещине локтевого сочленения является обеспечение полного покоя поврежденного участка, без использования лекарственных препаратов. Иногда применяется гипсовая повязка, назначаются комплексы витаминов с содержанием кальция. Благодаря этому элементу, костная ткань быстрее укрепляется и растет.

sustav-med.ru

Патология плечевого сустава у собак

Е.А. Павловская, аспирант кафедры анатомии и гистологии животных МГАВМиБ им. К.И. Скрябина

Изучение морфологических эквивалентов и патологических преобразований костной системы и сухожильно-связочного аппарата - один из октуальных вопросов клинической морфологии и ветеринарной медицины. Его решение особенно значимо в связи с распространением артропатий плечелопаточного сочленения у крупных и гигантских пород собак и, как следствие, хромоты неясной этиологии. При обследовании животных с патологиями лопаткоплечевого сустава в основном используют клинический подход без учета структурно-функциональных особенностей, присущих данному виду животных и оказывающих непосредственное влияние на патогенез и патоморфоз.

Цель работы

Представить рентгеноморфологические корреляции в диагностике патологий плечевого сустава на примере немецкой овчарки как одной из наиболее подверженных к возникновению данной патологии.

Рис. 1. Немецкая овчарка, 4 мес. Суставная поверхность лопатки (слева) и и головки плечевой кости (справа). Дефект хрящевого покрытия.

Материалы и методы исследования

Объектом исследования были собаки и кадаверный материал, отобранный от немецких овчарок различной возрастной и половой принадлежности, а также волков, выбранных в качестве природного эталона в строении сустава. При исследовании использовали комплексный методический подход, включавший биомеханический анализ механизма подвижности плечевого сустава, анатомическое макро- и микропрепарирование, обзорную и контрастную рентгенографию, функциональный анализ изучаемых структур, морфометрию и статистическую обработку полученных цифровых данных.

Рис. 2. Диаграмма степени кривизны головки плечевой кости и впадины лопатки у немецкой овчарки и волка

Результаты и выводы

При проведении морфометрии определяли степень кривизны головки плечевой кости и суставной впадины лопатки разработанным нами методом (заявка NQ 2011153311/13 от 27.12.2011 г.). Установили, что поверхность ямки в норме (у волка) гладкая, вогнутая, овальная по контуру, в кранио-латеральной части имеет суженный выступ. Центральная область поверхности характеризуется наименьшим сагиттальным радиусом кривизны. От нее радиусы плавно увеличиваются в краниокаудальном направлении, достигая на выступе максимальных значений. Кранио-каудальный радиус суставной поверхности лопатки превосходит медиолатеральный. Головка плечевой кости имеет каплеобразную форму, расширенную краниально. Радиус кривизны ее суставной поверхности плавно увеличивается от каудального края до краниального. Выявили, что у немецких овчарок краниальный радиус суставной поверхности лопатки приближен по значениям к каудальному, центральный - значительно меньше. Краниальный радиус головки плечевой кости самый маленький, возрастание происходит к центральному (он самый большой), а затем снижение степени кривизны на каудальном радиусе. Вследствие неверной морфологии изменяется и биомеханика сустава. При воспроизведении биомеханического акта у немецких овчарок часто определяется тугоподвижность, ограничение флексии и экстензии до 30 градусов. Соответственно, головка плечевой кости совершает удары о суставную впадину лопатки, что инициирует повреждение хрящевого покрытия (рис. 1), субхондральной кости, а также стабилизирующих связок.

Из рис. 2 и таблицы следует, что изменение степени кривизны головки плечевой кости у немецкой овчарки противоположно таковому у волка, что и приводит к дисконгруэнтности суставных поверхностей и развитию патологий. Причем тугоподвижность и нарушенная биомеханика выявляются у немецких овчарок еще в период роста, начиная с 4 месяцев.

На представленных рентгенограммах (рис. 3) визуализируется снижение и неравномерность плотности костной ткани, имеются очаги и участки уменьшенной плотности субхондральной кости и хрящевой пластинки, что можно интерпретировать как II стадию рассекающего остеохондрита. Проведенные ангиографические исследования плечелопаточного сочленения у собак подтверждаются литературными данными о наличии асинхронности зон оссификации головки плечевой кости. В дальнейшем это приводит к истончению хрящевых покрытий головки плечевой кости и суставной впадины лопатки в каудальном отсеке сустава. Капсула сустава меняет направление растяжения в зависимости от движений, выполняемых мышцами. Капсула более объемная в кранио-каудальном направлении, чем в дорсо-вентральном, однако при сгибании капсула растягивается сильнее в кранио-каудальном направлении, а при разгибании - в дорсо-вентральном, сокращаясь при этом в кранио-каудальном. Основное перераспределение происходит за счет перехода синовиальной жидкости из каудальной бурсы в краниальный отсек сустава и наполнения бурсы сухожилия бицепса. Это сухожилие продвигается вентрально по диафизу плечевой кости при экстензии, соответственно синовиальная жидкость устремляется вслед за ним. Капсула истончается в краниальном отделе плечевого сустава, что служит еще одним фактором развития патологии данного сочленения. Избыточный объем полости плечевого сустава за счет формирования обширных внутрисуставных выворотов (карманов) и слабость укрепляющих связок ведет к возникновению нестабильности.

Рис. З. Немецкая овчарка, 4 мес. Контрастная рентгенограмма плечевого сустава в моменты флексии (слева) и экстензии (справа)

Заключение

Проведение рентгеноморфологических корреляций при диагностике патологий плечевого сустава у собак позволяет получить объективную картину этиологии и патогенеза заболеваний, а также выявить породную предрасположенность, которую необходимо учитывать селекционерам.

 

 

журнал "Ветеринарный доктор" сентябрь 2012разрешение на публикацию получено у гл. редактора журналаСоловьевой Анны Юрьевныу директора ООО "Интеграл"Поспелова Олега Владимировичакопирование запрещено

wolcha.ru

Вывих плечевого сустава (Scapulohumeral joint luxation).

Информация для владельцев животных.

Определение.

Вывих плечевого сустава – это патологическое смешение лопатки относительно плечевого сустава, который приводит к боли в суставе и нарушению анатомической и механической оси грудной конечности. Встречается чаще у собак, у кошек реже.

Клиническая картина и классификация.

В зависимости от типа вывиха у животных наблюдают хромоту разной степени. Хромота бывает с полной потерей опороспособности или по типу опирающиеся конечности.

Вывих головки плеча бывает травматической и спонтанной. А также выделяют медиальный и латеральный вывих плеча, краниальные и каудальные вывихи встречаются редко.

Причины.

Основной причиной вывиха головки плеча является травма. Как правило, это происходит после неудачного приземления, с разрывом lig.glenohumeralis. Наиболее часто страдают собаки карликовых пород у большинства которых диагностируют медиальный вывих плеча.

Спонтанный вывих плеча возникает «на ровном месте». Этому предшествует анатомическая неполноценность плечевого сустава, т.е. недоразвитие лопатки или головки плечевой кости. Часто встречается у щенков.

Диагноз.

Животные с травматическим вывихом на приеме демонстрируют полную потерю опороспособности. При пальпации конечности выявляется острая боль в области плечевого сустава. Животные с хроническими или давними вывихами терпеливо относятся к манипуляциями врача. У данных пациентов наблюдается атрофия мышц больной конечности.

Под седацией можно определить угол абдукции который не должен превышать 35-37 градусов. 

Рентгенография, выполненная в двух проекциях может подтвердить диагноз и классифицировать вывих. Наиболее информативной является рентгенография, выполненная в прямой проекции (Рисунок 1). А также с помощью рентгенографии можно исключить сопутствующие проблемы (переломы, инородные предметы, опухоли костей).

В список дифференциальных диагнозов стоит включить воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча, остесаркома головки плеча, контрактура tendons infraspinatus et supraspinatus, переломы костей.

Лечение и прогноз.

Консервативный (без операции). Данный метод лечения показана животным с острым травматическим вывихом плечевой кости. По данным ряд исследователей эффективность (без повторного вывиха) не хирургического лечения может быть выше у пациентов которые подвергаются физиотерапии. Консервативный метод лечения включается в себя иммобилизацию конечности повязкой Вельпо или др (Рисунок 2). Одновременно рекомендуется контроль веса животного и прием НПВС.

Хирургический метод лечения рекомендуется животным с хроническим вывихом плеча, а также при повторном вывихе после консервативного лечения. Существуют несколько методов стабилизации сустава, выбор которого зависит от типа вывиха, веса животного и конечно от навыков хирурга.

1. транспозиция m. biceps brachii

2. транспозицию сухожилия m. Supraspinatus

3. имбрикация сухожилия m. Subscapularis

4. термическая капсулораффия. 

5. протезирование lig. glenohumeralis med. et lat.

Протезирование  lig. glenohumeralis med. - это хирургическая операция, при котором создается искусственная связка во внутренней поверхности сустава. Данная связка имеет «Y»-образную форму, поэтому при проведении открытой операции придерживаются первичной форме связки. Эту методику можно выполнить не прибегая открытой операции, т.е через проколы размером до 1 см. Данная методику выполняют используя систему Tight Rope. На Рисунке 3 представлена боковая рентгенография плечевого сустава собаки после операции малоинвазивным способом (модификация Tight Rope).

Рисунок 1. Рентгенография собаки в прямой проекции. Медиальный вывих плеча (красная линия)

Рисунок 2. Повязка Вельпо для иммобилизации конечности.

Рисунок 3. Рентгенография плечевого сустава в боковой проекции после оперативного лечения вывиха.

Кандидат ветеринарных наук

Ветеринарный врач Абдуллоев Х.С

Ветеринарная клиника «Алисавет» Москва

alisavet.ru