За последние сто лет многие вещи в медицине происходили впервые, в том числе и трансплантации органов. Сейчас замена сердца, печени или легкого является вполне реальным и привычным процессом. Но можно ли трансплантировать человеку голову? Ученые утверждают, что такое свершение не за горами, ведь даже пересадка головы обезьяны – это пройденный этап. Когда и как это случится? Как происходили первые эксперименты в этой области?
Все системы нашего организма тесно связаны между собой. Каждый орган и клетку в нем можно сравнить с винтиками и шестеренками, работающими в целостном механизме. Главным в этой сложной конструкции выступает мозг. Он представляет собой центральный пункт управления, отвечая за самые важные функции и процессы, например мышление, восприятие, реакции и т. д.
Головной мозг расположен в черепной коробке, а спинной - в позвоночнике. Их связь обеспечивает нам подвижность, поддерживает работу органов, передает нервные импульсы. Её нарушение приводит к отказу конечностей, параличу. Трансплантация головы могла бы решить множество проблем для людей с неизлечимыми травмами или генетическими заболеваниями. Но возможна ли она?
В настоящее время доктора научились сшивать кровеносные сосуды, мышцы, сращивать кости, однако сложность состоит в сращивании нервов. Они представлены сотнями отростков и пучков, каждый из которых отвечает за свою группу органов. Если неверно соединить все «проводки», сигналы головного мозга будут поступать не в те участки тела. Кроме того, существует вероятность, что пересаженное тело может воспринять голову как инородное тело и попытается её отторгнуть.
Для совершения такой серьезной и кропотливой операции необходима чрезвычайно точная и сложная техника. Несмотря на это, идея о трансплантации возникла довольно давно. В начале XX века пересадки голов обезьян, мышей и собак выполнялись неоднократно. Впервые поэкспериментировать решил американец Чарльз Клод Гатри.
В качестве объектов для опыта он выбрал собак. Операция проходила в мае 1908 года, а её результаты были опубликованы в книге ученого. Для эксперимента Гатри обезглавил только одно животное, пришив его голову к телу целой собаки.
Так ученый создал первого «двуглавого монстра». Процедура заняла не больше двадцати минут. Пришитая голова располагалась челюстью вверх. Кровообращение начиналось в теле, проходило через присоединенную голову, а затем возвращалось по голове целой собаки. У животного появились движения ноздрей, языка, отмечалось сужение зрачков, но вскоре оно погибло.
В 50-х годах подобными экспериментами увлекся Владимир Демихов. Первый в мире он пересадил печень, легкое, создал искусственное сердце. В 1954 году пришло время и для головы. К телу взрослых целых собак ученый присоединял щенков.
Щенкам оставляли и передние конечности. Животное усыпляли наркозом, разрезали грудную клетку для удаления легких и сердца. Затем пришивали часть щенка к здоровой собаке, соединяя кровеносные сосуды.
Ученый сделал 20 операций по пересадке голов. Его подопытные жили до недели, а одной паре удалось продержаться целый месяц. В отличие от экспериментов Гарти, у Демихова собака-донор сохраняла жизненные функции. Она могла пить воду, реагировать на окружающих и даже кусала свою «соседку», когда её что-то не устраивало.
Невероятный успех Демихова вдохновил многих специалистов. Его окрестили отцом трансплантологии, а его труды стали широко известными за границей. Увлекся ими американский нейрохирург Роберт Уайт. В 1970 г. под его руководством произошла операция по пересадке головы обезьяны.
Для эксперимента выбрали животных, похожих по весу и телосложению. Тело обезьяны после пересадки не двигалось, зато органы чувств работали отлично. Она воспринимала запахи, звуки, могла видеть и есть. Проснувшись, обезьяна рычала и пыталась кусаться. На первый взгляд, пересадка головы обезьяны прошла успешно.
Вскоре иммунная система начала отвергать голову. Животное продержалось всего девять дней. Уайт продолжил свои исследования в надежде переключиться на операции с людьми. В случае успеха его пациентами могли стать физик Стивен Хокинг и актер Кристофер Рив. Общественность не одобрила идею экспериментов на человеке.
Эстафету с пересадками перехватили лишь в 2002 году, немного изменив задачи. До этого опыты были направлены на изучение пересадки в принципе. Ученым важно было проверить, возможно ли подключить чужую голову хотя бы к системе кровообращения.
Теперь же перед ними стояла другая цель – нервная система. Необходимо было не просто присоединить голову, но и заставить её управлять новым телом. Решение проблемы взяли на себя японцы. Чтобы предотвратить быстрое отмирание нервных окончаний и сохранить двигательные функции животных, они охлаждали головы и тела подопытных.
Эксперименты проводили на крысах. Им отрезали головы, силиконовыми трубками соединяли сосуды головы и тела, затем приступали к нервам. Склеивание волокон происходило под микроскопом, при помощи полимера этиленгликоля. После чего скрепляли позвоночник пластинами, зашивали мышцы и ткани. Животные смогли двигать конечностями, но жили они недолго.
Спустя десять лет эту технологию использовали для эксперимента с приматами. Под предводительством китайского нейрохирурга Сяопина Жэня произошла ещё одна пересадка головы обезьяны. Перед этим её температуру снизили до отметки в 15 градусов. Нервные ткани животного абсолютно не повредились, что дало новую надежду ученым.
Восхищение работой китайца высказал Серджио Канаверо. В 2013 году он громогласно заявил, что сделает подобную операцию, но уже на человеке. Итальянец уверен, что недавний опыт с обезьяной подтвердил готовность медицины к столь ответственному шагу.
Конечно, для этого требуется длительная подготовка. Сама процедура операции нуждается в усовершенствовании и практике. Ведь успех с крысами был неоднозначен. Многие из первых «пациентов» так и оставались парализованными, другие быстро умирали.
Сейчас ученый занят поиском спонсоров и команды. Операция назначена на декабрь 2017 года. Серджио Канаверо утверждает, что она займет примерно 36 часов. Для этого понадобится около сотни хирургов и 12 миллионов долларов.
Доброволец для операции уже найден. Им станет россиянин Валерий Спиридонов - программист из города Владимира. Молодой человек страдает спинально-мышечной атрофией. Это генетическое заболевание, при котором нарушается деятельность мышц ног, головы и шеи.
Валерий Спиридонов регулярно поддерживает связь с ученым, обсуждая подробности операции и прогресс проекта. Свой риск он осознает, однако верит в успешность отчаянного эксперимента. С его диагнозом люди живут крайне мало, но Валерию удалось дожить до 30, окончить школу и университет, найти работу, может, и следующий шаг обернется удачей.
Предполагаемая пересадка головы 2017 года вызвала бурную реакцию в обществе. Противники этой идеи разделились на два основных лагеря. Первых беспокоит этическая сторона вопроса, другие уверены, что проделать такой трюк пока, к сожалению, невозможно.
Представители различных религиозных конфессий считают, что операция является соперничеством с Богом. Подобные действия могут смело считаться созданием нового организма, а это уже прерогатива Творца. К тому же процедура считается неестественной. Она противоречит природным законам и вмешивается в Великий план.
Скептики же просто убеждены, что человечество еще не доросло. Многие не отрицают возможность такой операции в далеком будущем, но не сейчас. Главным аргументом для сомневающихся является недостаточное развитие технологий, а также масса психологических проблем у пациента в случае успеха эксперимента.
fb.ru
«Скорее всего статья является фейковой»
22.09.2016 в 17:09, просмотров: 16413«Головокружительную» операцию для пересадки голов - правда, не человеку, а собаке и крысе - провел итальянский нейрохирург Серджо Канаверо (Sergio Canavero) совместно с хирургами южнокорейского университета. Доктор из Университета Турина даже поделился с публикой видео, в котором представлены животные, пережившие пробную операцию. Напомним, ранее Канаверо заявлял, что готовит операцию по трансплантации головы для российского программиста Валерия Спиридонова.
На опубликованном видео ползает лишь несчастная крыса, а пес, скачущий после «пересадки» головы, красуется лишь на фотографиях. Соответствующую статью под названием «Эффект Франкенштейна» хирурги опубликовали в американском издании Surgical neurology international (Международная хирургическая неврология). Однако российских нейрохирургов эта статья не убедила, по их мнению, мировую общественность нагло водят за нос мошенники от медицины.
фото: youtube.com
Итак, директор Туринской передовой группы нейромодуляции Серджо Канаверо, как он теперь себя величает, упорно продолжает готовиться к уникальной операции по пересадке головы человеку.
Как мы уже писали ранее, добровольцем стал российский программист Валерий Спиридонов, который страдает синдромом Верднига-Гоффмана — тяжелым генетическим заболеванием, которое приводит к ослаблению мышц и постепенно лишает человека возможности двигаться. Метода лечения этого синдрома не существует. Хирург из Турина обещает пересадить его голову на донорское тело.
Канаверо не раз упрекали в том, что его обещания соединить нервные окончания спинного мозга при помощи загадочного полиэтиленгликоля являются шарлатанством, пеняли ему отсутствие серьезных научных статей.
И вот 13 сентября в SNI появляется публикация, в которой говорится об успешной пробной операции по приживлению нервных окончаний спинного мозга у крысы и собаки.
Канаверо объясняет, что не стал отрезать головы живым существам, ограничившись разрезанием их позвоночников. В ходе эксперимента им был использован полиэтиленгликоль, введенный в пораженные участки спинного мозга, за счет чего через некоторое время было достигнуто восстановление связей между нейронами.
Итальянский доктор пишет, что в процессе исследований были задействовано 8 крыс и одна собака. Крысы смогли ползать уже через несколько недель (!) после операции, а собака начала ходить через три недели после эксперимента.
С тайной надеждой (а вдруг у Канаверо действительно Это получилось?), мы попросили двух российских нейрохирургов прокомментировать научную статью.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Алексей КАЩЕЕВ:
- Ничего нового в этой статье я не увидел, потому что, во-первых, большей частью она представляет собой исторический обзор, где рассказывается об эволюции представлений о нейрональном переживании смерти.
Во-вторых, животных в этом эксперименте не разделяли, а только пресекали нервную ткань и соединяли только ее. Подробно технология этого не описана, как не описан тот самый загадочный полиэтиленгликоль, который якобы способен соединять ткани.
Как и во всех предыдущих комментариях по этому поводу, я хотел бы сказать, что если информация правдива - Каанаверо и его коллеги владеют технологиями, опережающими современный уровень науки на несколько десятилетий.
Но это маловероятно, учитывая то, что эти технологии требуют трудов очень большого количества ученых, которые просто невозможно скрыть. Это как скрыть полет на Марс!
К тому же нужно обратить внимание на то, что авторы заведомо ставят перед собой слишком амбиционные задачи. Если бы чудодейственный гель был реальностью, они бы начали с менее сенсационной задачи — восстановления спинного мозга у неизлечимо больных без пересадки головы.
В России около 60 тысяч, а во всем мире - десятки миллионов пациентов с полным анатомическим перерывом спинного мозга, - они согласились бы на любые операции. Любой серьезный ученый сначала попробовал бы его действие на таких больных. Но этого мы не видим. Из этого я делаю вывод, что мы снова имеем дело с профанацией, чему, кстати свидетельство - репутация журнала SNI, в котором это все было опубликовано.
Этот журнал обладает низким уровнем цитируемости, это только интернет-издание, у него нет печатной версии. Кроме того, между получением статьи (это начало августа 2016 года) и ее публикацией (13 сентября 2016 года) прошло всего полтора месяца.... Нормальные научные журналы не рассматривают статьи за такой короткий срок, - к примеру European Journal of Neuroscience, в среднем рассматривает такие публикации до 6-8 месяцев, и они претерпевают неоднократное редактирование.
Скорей всего статья, о которой мы ведем речь, является фейковой - это делается для привлечения инвестиций в новое учреждение. Что касается видео, оно опубликовано на сомнительном ресурсе: мы видим собаку с перебинтованной шеей, и по фото не можем сказать, прооперирована она или нет.
Комментирует главный нейрохирург Департамента здравоохранения Москвы, доктор медицинских наук Андрей ГРИНЬ:
— В данной работе много белых пятен. Если бы настоящий ученый готовил научную статью для серьезного журнала по нейрохирургии, то как минимум он должен был бы обязательно опубликовать, во-первых, обездвиженное животное, МРТ шеи, где был произведен разрез и сделана операция по соединению тканей, выздоровевшее животное, а после — морфологические результаты операции. Последние получают после усыпления животного: в деталях показываются снимки проросших аксо-дендритных связей в месте прежнего пересечения. Однако ничего этого нам не представлено. Во-вторых, Канаверо говорит о том, что собака научилась ходить через три недели… Учитывая то, что аксоны прорастают по 1 миллиметру в день, на прорастание их на участке 30 сантиметров необходим минимум год, а не три недели.
www.mk.ru
Итальянский хирург Серджио Канаверо собирается в декабре 2017 года пересадить голову российскому программисту Валерию Спиридонову. Предлагаю ознакомиться с некоторыми моментами истории вопроса.
«Подозрительные» опыты хирурга Демихова 14.04.2015
Рассказывают, что фотокорреспонденту, впервые увидевшему эту собаку, сделалось дурно. Ещё бы, она была… двухголовой! На шее крупной немецкой овчарки поворачивалась, смотрела осмысленными глазами, облизывалась и даже кусалась, когда её дразнили, другая собачья голова.
Собака по кличке Борзая с подсаженным вторым сердцем
Чудо это было рукотворным. Пересадку головы собаки осуществил, ещё в начале 50-х гг., хирург Владимир Петрович Демихов.
Учитель Кристиана Барнарда
Имя его у нас, к сожалению, известно мало. В нашей стране куда больше знают о южно-африканском хирурге Кристиане Барнарде, который в 1967 г. первым в мире пересадил сердце человеку. А ведь прославленный Барнард, по его собственным словам, был учеником Демихова и перед тем, как решиться на свой исторический эксперимент, дважды приезжал к русскому учёному. Не удивительно: никто другой в то время не обладал большим опытом в таком сложном и туманном деле, как пересадка и трансплантация внутренних органов.
Двухголовая собака
Двухголовая собака
Демихов начал заниматься этой труднейшей проблемой, когда она многим казалась фантастической, а некоторым — и просто дьявольской. Правда, природа, вроде бы, указывала на то, что пересадка возможна. Садоводы, как известно, давно практикуют прививки растениям. Делались пересадки частей тела у низших животных вроде гидр, дождевых червей, тритонов, лягушек. Более или менее успешно заканчивались пересадки кожи у высших животных и человека, костей, кровеносных сосудов, роговицы глаза. Но как далеко от этого до пересадки сердца, печени, лёгких и других органов! А именно такую грандиозную задачу поставил перед собой биолог Владимир Демихов.
Как ни покажется странным, Демихов не был врачом по образованию (и на это ему не раз старались «указать» его противники). В 1940 г. он закончил биологический факультет Московского государственного университета, отделение «Физиология животных» и ещё студентом-третье-курсником пытался создать искусственное, «механическое», сердце. Через много лет Владимир Петрович вспоминал: «Этот аппарат мы ставили на место удалённого сердца собаки, поддерживая таким образом жизнь животного до двух с половиной часов».
Потом была война, которую Владимир Петрович прошёл, как говорится, от звонка до звонка. А после войны ему удалось организовать небольшую лабораторию в Иституте хирургии Академии медицинских наук.
Лаборатория в подвале
К счастью, директор института, академик А.В.Вишневский, благоволил смелым экспериментам Демихова по трансплантации жизненно-важных органов. Здесь Владимир Петрович начал свои первые опыты по пересадке сердца и печени собакам.
После операции по пересадке собаке второй головы
Уже тогда он понял, как трудно ему придётся. И дело было вовсе не в сложности опытов, а в отношении к ним тех, кто в те годы властной рукой управлял нашей медицинской наукой. На трансплантацию они смотрели с подозрением, говорили, что эксперименты Демихова аморальны. Как же, чтобы пересадить какой-нибудь орган больному, надо, выходит, этот орган забрать у другого человека! Дикий консерватизм мешал правильно взглянуть на опыты Демихова, имевшие, как выяснилось позднее, огромное значение для медицины.
После смерти Вишневского в 1948 г. лаборатория трансплантологии была закрыта. Демихов начал работать в Институте скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, знаменитом «Склифе». Владимир Петрович не сдавался. Ему удалось организовать новую лабораторию. Условия для работы были ужасными. Лаборатория помещалась в тёмном подвале. Ходили по доскам, под которыми хлюпала грязная вода. Духота, тусклое освещение. И в этой-то обстановке были сделаны опыты по пересадке жизненно-значимых органов, эксперименты, весть о которых позже облетела всю планету.
До опытов Демихова пересадки сердца в грудную клетку животных (о человеке и говорить нечего) не делались никем, ни у нас, ни за границей. Были лишь единичные попытки пересадить сердце на шею собаки или в паховую область. Но опыты эти оканчивались неудачей.
И такого вида странные пересадки были не случайны. На собственном опыте Демихов убедился, как сложна задача пересадить сердце туда, где оно только и может полноценно функционировать — в грудную клетку.
В.П.Демихов
Дамка с двумя сердцами
Пришлось затратить немало времени и сил, испытать свыше двадцати вариантов пересадки сердца от одного животного к другому, пока, наконец, не забрезжил свет в конце длинного туннеля.
Это совершилось в 1951 г. в Рязани, во время сессии Академии медицинских наук. В присутствии делегатов Владимир Петрович пересадил донорское сердце вместе с лёгкими собаке по кличке Дамка. Уже на второй день после этой сложнейшей операции, проснувшись от наркоза, симпатичная чёрно-белая собачка вставала, ходила по комнате, пила воду, ела.
Дамка жила прямо в фойе здания, где проходила сессия, и все могли видеть её и наблюдать за ней. Она умерла на седьмой день, но это был первый в истории науки случай, когда собака с чужими сердцем и лёгкими жила так долго. Да и погибла она вовсе не «от сердца», а от повреждения гортани, полученного во время операции.
Пересадка сердца вместе с лёгкими была более простой, поскольку не требовалось перерезать крупные кровеносные сосуды. Нашёл Демихов и другой путь пересадки: подсаживать рядом с собственным сердцем собаки второе, дополнительное, от собаки- донора.
Такую операцию он осуществил вскоре после войны тоже впервые в мире (почти всё ему приходилось делать впервые). Около десяти лет потребовалось на её совершенствование. И вот, в начале октября 1956 г. в грудную клетку собаки по кличке Борзая — обыкновенной дворняжки — было подсажено второе сердце.
Посмотреть на неё, как на чудо, в «подвал» к Демихову приезжали американские, английские, чехословацкие хирурги. Борзая прожила с двумя сердцами больше месяца.
Великий экспериментатор
Уже тогда, в середине 50-х гг. Демихов сделал вывод, что не за горами то время, когда, наконец, осуществится пересадка сердца человеку. Причём, учитывая анатомическое строение грудной клетки, а также расположение крупных сосудов у людей, подобная операция окажется даже менее трудной, чем у собак. Да он никогда и не скрывал, что все его опыты преследуют одну конечную цель: помочь заболевшему человеку, вернуть ему силы и здоровье. Имя русского хирурга не сходило со страниц зарубежных медицинских журналов. Его работами восхищались на Западе самые знаменитые учёные. «Мой дорогой коллега! — писал Владимиру Петровичу президент Французской академии наук, доктор Дюкюин, — Я видел Вас, когда Вы делали пересадку сердца собаке, я восхищён Вами и поздравляю Вас!». А известный американский хирург Шумахер называл Демихова не иначе, как «величайшим экспериментатором современности».
За рубежом ему присваивали почётные звания: доктора Лейпцигского университета, доктора медицины клиники братьев Мейо (в США), члена Королевского общества в Упсале (в Швеции). А у нас? Стыдно сказать: великого учёного предавали анафеме, гнали, не давали работать, называли шарлатаном и псевдоучёным.
Только один раз его выпустили за границу, на конгресс по проблемам трансплантации, проходивший в ФРГ. Но поездка эта закончилась для Демихова большими неприятностями. На родине его обвинили в том, что он якобы разгласил какие-то секреты. После этого Владимир Петрович почти всю жизнь оставался «невыездным».
Собаки о двух головах
А тем временем эксперименты Демихова становились все смелее. Для того, чтобы пересаживать внутренние органы с наименьшими повреждениями, он решил использовать всю половину животного-донора. В этом случае потребовалось бы сшивать лишь два крупных кровеносных сосуда. Все органы обеих половин остались бы неповреждёнными и на своих местах.
Было сделано несколько попыток соединить переднюю половину туловища одной собаки с задней половиной другой. Увы, такие составные животные могли жить совсем недолго из-за резкого падения кровяного давления при перерезке спинного мозга.
Тогда опыты были видоизменены. Демихов стал приживлять половину одной собаки к целому, неповреждённому туловищу другой. Так появились странные двухголовые собаки. Эту операцию Владимир Петрович задумал и осуществил вместе со своим сотрудником В.М.Горяиновым.
Соединение кровеносных сосудов у "сиамских близнецов"
Делалось это следующим образом. Отбиралась большая собака и крупный щенок. Под наркозом и при искусственном дыхании туловище щенка перерезалось в средней части грудной клетки. Передняя часть с ногами, но с удалённым сердцем и лёгкими пересаживалась целой собаке на шею. После сшивания сосудов создавался общий круг кровотока, и пересаженная голова щенка начинала жить за счёт дыхания и кровообращения большой собаки.
Подобных экспериментов было сделано не менее двух десятков, причём, одна из пересаженных голов жила почти целый месяц. За это время она заметно повзрослела. Шерсть на ней выросла почти на сантиметр. Половина щенка внимательно смотрела чёрными, как пуговицы, глазами, следила за предметами, её заинтересовавшими, поворачивалась на звук, облизывалась при виде еды, охотно пила воду и молоко, которые тут же выливались из пищевода, выведенного наружу через кожу собаки-носителя.
Так были соединены сосуды двухголовой собаки
Сиамские» близнецы
Посетители демиховской лаборатории видели и такое диво: две собаки, большая и маленькая, срослись туловищами, наподобие сиамских близнецов. Учёный объяснял, что у этих животных тоже создан общий круг кровообращения. У маленькой собаки, кроме того, удалены сердце и лёгкие, так что она живёт за счёт дыхания и кровообращения большой собаки.
Опыт этот, на первый взгляд странный, ставился с целью проверить: возможно ли будет для спасения заболевшего человека на время «подключить» его к кровеносной системе человека, здорового.
В 1959 г. вышла в свет небольшая книга Демихова о пересадке жизненно важных органов животных и человека. Он писал там, что такая операция при совершенствовании методов и оперативной техники «может стать мало опасной». Редакция сочла нужным добавить осторожное примечание: «Оптимизм В.П.Демихова в отношении возможности пересадок сердца у человека разделяется далеко не всеми учёными». Спустя восемь лет первая такая операция была успешно проведена, но, к сожалению, не у нас, а в далёкой Южной Африке.
Противники Демихова не унимались. Дошло до того, что кто-то убил Гришку, собаку с подсаженным, вторым, сердцем. После этого случая Владимиру Петровичу пришлось выхаживать оперированных животных в своей собственной тесной квартире.
Долго его не допускали к защите док-торской диссертации, а когда защита всё-таки состоялась, противники попытались сорвать её и освистать учёного. К счастью, не вышло. Слишком яркой была эта защита в зале, битком набитом народом.
Искусственные «сиамские близнецы». Щенок без сердца и лёгких подсоединён к взрослой собаке
В.П.Демихов с собаками, соединёнными друг с другом
Банк органов
Более полувека назад Демихов ратовал за создание всемирного банка органов человека. Они, по его мысли, должны храниться в специальных футлярах-термостатах подключёнными к кровеносным сосудам промежуточного хозяина — животного, и ждать момента, когда возникнет потребность в пересадке. Ещё в начале 60-х гг. прошлого века Демихову удавалось сохранять живым в течение нескольких часов сердце умершего человека, подсоединённое к бедренным сосудам свиньи.
В 1965 г. о своей идее, организовать банк органов человека, Владимир Петрович сделал сообщение на одном из учёных заседаний. Что тут поднялось. Академики и профессора называли мысль о таком банке ахинеей, бредом. Требовали (было заранее подготовлено обращение в вышестоящие инстанции) расформировать лабораторию Демихова.
Для Владимира Петровича несправедливые нападки были привычны. Но прямые угрозы буквально подкосили его. «Это был один из самых страшных, самых чёрных дней в нашей жизни», — рассказывала жена учёного Лия Николаевна.
Демихов уже не мог работать с преж-ней силой, здоровье его резко ухудшилось, стала слабеть память. Он и его семья всегда жили в стеснённых условия, много лет ютились в коммуналках. Не то, что домашнего кабинета, приличного угла для работы не имел. Почти все свои научные труды написал на кухне. Лишь уже в преклонных летах он получил малогабаритную квартиру в панельном доме на окраине Москвы. Жил с женой на скромную пенсию — старый, больной человек, жаждавший только одного — покоя.
Он умер 22 ноября 1998 г. на 83 году жизни и был предан земле на Ваганьковском кладбище. Все свои опыты (более полутора тысяч!) он провёл на собаках, но в конечном счёте они предназначались для того, чтобы помочь человеку. Сейчас пересадка жизненно важных органов — уже не сенсация. Ежегодно в мире производится тысячи операций по пересадке сердца. Идеи Владимира Демихова восторжествовали
Памятник на могиле основоположника трансплантации жизненноважных органов
Автор: Геннадий ЧЕРНЕНКО
titcat.ru
В наше время мало кто сомневается в безграничных возможностях науки. Медицина достигла высокого уровня, и ее современные технологии позволяют бороться со многими заболеваниями, которые раньше считались неизлечимыми. Отдельного внимания заслуживает раздел трансплантологии. Истории о сохранении конечностей и замене отдельных органов донорскими постепенно становятся обыденностью. Вполне возможно, что совсем скоро будет проведена и первая в мире пересадка головы. Каковы шансы на успех при проведении такой операции и как можно оценить ее с этической стороны вопроса?
Возможность трансплантации тела позволила бы подарить вечную жизнь любому организму. Неудивительно, что исследования в данном направлении ведутся достаточно давно. И все же операция по пересадке головы очень сложна. Считается, что первым в мире на нее решился ученый из Америки, Чарльз Клод Гатри, в начале XX века. В качестве подопытных экспериментатор выбрал собак, донорскую голову он пришил к телу здорового и полноценного животного. В ходе операции ученому удалось восстановить кровообращение. Также он отметил, что донорская голова шевелила языком, ноздрями и зафиксировал движения зрачков. Однако назвать этот опыт успешным не получилось – двухголовое животное, полученное в результате трансплантации, скончалось. Повторить опыт Гатри спустя примерно полвека решились двое русских ученых - А. Г. Коневский и В. Демихов. Первый из них провел подобную трансплантацию практически случайно, а второй же посвятил немало времени данному эксперименту. Практиковался В. Демихов также на собаках, разработав собственную систему сшивания кровеносных сосудов. Всего в рамках исследования он пришил 20 голов щенков к телам взрослых собак, и одно из животных прожило почти месяц после трансплантации.
В 1970 годах группа ученых из университета Кейзи (США) под руководством доктора Роберта Уайта начала подготовку к новому интересному эксперименту. Ученый решил первым в мире пришить отсеченную голову одного животного к обезглавленному телу другого. Свое исследование Уайт решил провести на обезьянах. Стоит заметить, что во всех предыдущих опытах операция по пересадке головы проводилась путем присоединения донорской головы к телу полноценной особи, в результате получались двухголовые животные. Хирургическое вмешательство по новой методике было проведено в 1970 годах. В результате эксперимента подопытное животное прожило около 1,5 суток, однако следует заметить, что во время выполнения той операции не представлялось возможным соединить спинной и головной мозг. Из-за этого обезьяна не могла управлять телом, в то время как ее голова демонстрировала активную жизнедеятельность.
Оценивая мировой опыт XX века по операциям с пересадкой головы выводы можно сделать неутешительные. И все же не так давно было доказано, что подобная трансплантация с положительным исходом возможна. Данное сенсационное открытие было сделано в 2002 году. Японские ученые разработали технологию, благодаря которой смогли успешно пересадить головы на донорские тела, используя в качестве подопытных лабораторных крыс. Инновация заключается в использовании низких температур (при которых не происходит гибели нейронов) и особом методе соединения нервных тканей. В ходе экспериментов пересадка головы была успешно проведена с сохранением полной двигательной активности тела. Спустя некоторое время аналогичные эксперименты были проведены и в Германии.
Добившись положительных результатов в экспериментах с участием животных, многие ученые мечтают попробовать провести аналогичную операцию и на человеке. Известный хирург высочайшего уровня Серджио Канаверо еще в 2013 году официально озвучил свое намерение выполнить подобную трансплантацию. В это сложно поверить, но на предложение стать «подопытными» откликнулись многие люди со всего земного шара. А между тем, если пересадка головы, как запланировано сегодня, будет проведена в 2017 году, первым пациентом доктора Канаверо станет россиянин с редким генетическим заболеванием. Хирург утверждает, что шансы на успех достаточно большие, в противном случае он не взялся бы за проведение подобной операции.
Первая пересадка головы должна быть проведена уже в 2017 году жителю России. Валерий Спиридонов буквально мечтает о подобной трансплантации всю свою сознательную жизнь. Сегодня человеку, готовому расстаться с головой в прямом смысле слова, уже 30 лет, и это уже делает его уникальным. Когда Валерию исполнился 1 год, врачи поставили ему диагноз: синдром Вердинга-Гофмана – это очень редкое заболевание, при котором больные обычно не доживают даже до 20 лет. Однако этот мужчина не только выжил, но и закончил с отличием школу, затем университет, а в настоящее время успешно работает программистом. Проблема заключается только в том, что на протяжении всей своей сознательной жизни Валерий прикован к инвалидному креслу и слабеет с каждым годом, сегодня он может поднять разве что чашку с чаем или компьютерную мышь. Трансплантация с возможностью начать жизнь в новом теле – это шанс не только улучшить качество жизни данного пациента, но и спасти ему жизнь в буквальном смысле слова. Валерий готовится к предстоящему вмешательству, узнает, как проходит пересадка головы, и регулярно общается на другие темы с доктором Серджио Канаверо.
Ученое мировое сообщество настроено оптимистично. Если обратиться к истории, то когда-то трансплантация внутренних органов считалась практически нереальной процедурой. Но так как прогресс не стоит на месте, современные технологии позволяют выполнять подобные операции сегодня по всему миру с завидной регулярностью. Вполне возможно, что в ближайшем будущем пересадка головы также станет «обычным» явлением. Как только медицина освоит данный вариант трансплантации, появится вариант лечения самых разнообразных заболеваний. Пересадив голову, можно спасти не только человека с серьезными генетическими заболеваниями, но и онкологических больных. В качестве донорского материала планируется использовать тела пациентов с хорошими физиологическими показателями, мозг которых умер. Вполне возможно, что именно трансплантация головы и есть ключ к вечной жизни и бессмертию.
Вопрос, который волнует многих: сколько стоит пересадка головы? Так как первая подобная операция только запланирована на ближайшее будущее, точная цена данной услуги пока названа быть не может. По предварительной оценке специалистов, стоимость данной трансплантации составляет чуть менее 13 миллионов долларов. Разумеется, подобной суммы у пациента, ожидающего вмешательства нет. Сегодня собрать необходимые деньги ему помогает сам доктор Канаверо. Он выпустил книгу, посвященную своим исследованиям, привлекаются в данный проект и инвесторы. Ожидается, что операция будет длиться около 36 часов.
Сама идея трансплантации головы не нравится представителям многих религиозных конфессий и просто высокоморальным гражданам. Данная операция в буквальном смысле нарушает все законы мироздания и является в высшей степени неестественной - утверждают ее противники. Однако среди простых обывателей много и тех, кто возлагает большие надежды на успешное освоение данного врачебного метода. Будем верить, что никакие обстоятельства не помешают проведению трансплантации, и совсем скоро весь мир узнает, как прошла пересадка головы человеку.
fb.ru
Трансплантация головы — хирургическая операция, заключающаяся в пересадке головы одного организма на тело другого. Подразумевает обезглавливание пациента.
Трансплантация головы многократно проводилась на обезьянах, собаках и крысах. 17 ноября 2017 года под руководством итальянского хирурга Серджо Канаверо была проведена трансплантация головы человека с трупа на труп[1].
Главная проблема для успешной операции — отсутствие нормальной технологии соединения фрагментов разрезанного спинного мозга. Поэтому пациенты после трансплантации теряют возможность управления мышцами чужого тела с помощью мозга. Это явление называется квадриплегией. В связи с этим пересадка головы необходима в первую очередь тем, кто уже страдает квадриплегией или чьи органы поражены настолько сильно, что требуют многократных операций.
Процедура трансплантации головы критически оценивается с этической точки зрения многими учёными[2][3] и общественными организациями, такими как PETA[4].
21 мая 1908 года американскому физиологу Чарльзу Клоду Гатри[en] впервые в мире удалось пересадить голову одной собаки на тело другой. Гатри соединил артерии таким образом, чтобы кровь целой собаки текла через голову обезглавленной собаки, а затем возвращалась и шла через голову целой собаки. В книге Гатри «Хирургические операции на кровеносных сосудах и их применение» содержится фотография этой двухголовой собаки. Вторая голова была пришита к основанию шеи целой собаки, причём располагалась она в перевёрнутом виде, челюстью вверх. С момента обезглавливания до восстановления кровообращения в голове прошло 20 минут. Гатри зафиксировал некоторые примитивные движения и рефлексы пришитой головы: сужение зрачков, подёргивания ноздрей и движения языка[5].
Однако добиться полного функционирования второй головы собаки удалось только в 1950-х годах в ходе экспериментов советского трансплантолога Владимира Демихова. Ему удалось значительно сократить время нахождения отрубленной головы без кислорода благодаря использованию специальной «машины, сшивающей кровеносные сосуды». Всего Демиховым было пересажено 20 голов щенят на тела взрослых собак. На самом деле, вместе с головой пересаживались сразу передние конечности, лёгкие и пищевод, который опорожнялся наружу. Полученные двухголовые существа жили от двух до шести дней, но в одном случае собаке удалось прожить 29 дней[5].
Также в 1959 году Китай объявил об успешной пересадке головы одной собаки на тело другой[6].
Эксперименты Демихова и других учёных оказали большое влияние на всю трансплантологию[7]. Так, в 1950—60-х годах в США доктора Норман Шамвей[en] (Стэнфордский университет) и Ричард Лоуэр[en] (Медицинский колледж Вирджинии) провели множество операций по пересадке сердца у собак. Пересадка сердца человеку была впервые проведена Кристианом Барнардом в 1967 году[8].
14 марта 1970 года группа учёных из медицинской школы Университета Кейс Вестерн резерв под руководством Роберта Уайта (англ.)русск., профессора нейрохирургии, вдохновлявшегося работой Демихова, провела операцию по пересадке головы от одной обезьяны на тело другой[8]. Процедура была в некоторой степени успешной: животное демонстрировало работу основных органов чувств. Операция включала прижигание артерий и вен на время отделения головы для предотвращения гиповолемии. Поскольку нервы остались полностью нетронутыми, соединение мозга с системой кровоснабжения тела позволило поддерживать его в химически живом состоянии. Обезьяна прожила некоторое непродолжительное время после операции и даже пыталась укусить одного из врачей[9].
Позже он писал:
То, что было достигнуто на животной модели — продлённое гипотермическое сохранение и пересадка головы, — полностью выполнимо и в человеческой сфере. Если такие впечатляющие процедуры и будут когда-либо оправданы в человеческой среде, то необходимо подождать не только продвижения вперёд медицинской науки, но и более подходящего морального и социального оправдания подобных процедурных начинаний… то, что всегда принадлежало научной фантастике — легенда о Франкенштейне, в которой всё человеческое существо было составлено из сшитых вместе частей тела, — станет клинической реальностью в начале 21-го века… трансплантация мозга, по крайней мере сначала, на самом деле будет трансплантацией головы — или трансплантацией тела, в зависимости от вашей точки зрения… вместе со значительными улучшениями в хирургических технологиях и ведением послеоперационного периода уже сейчас возможно рассмотрение адаптации методов пересадки головы к людям[10].
Оригинальный текст (англ.)
…What has been accomplished in the animal model — prolonged hypothermic preservation and cephalic transplantation, is fully accomplishable in the human sphere. Whether such dramatic procedures will ever be justified in the human area must wait not only upon the continued advance of medical science but more appropriately the moral and social justification of such procedural undertakings…what has always been the stuff of science fiction - the Frankenstein legend, in which an entire human being is constructed by sewing various body parts together — will become a clinical reality early in the 21st century… brain transplantation, at least initially, will really be head transplantation — or body transplantation, depending on your perspective… with the significant improvements in surgical techniques and postoperative management since then, it is now possible to consider adapting the head-transplant technique to humans.
В 2013 году итальянский нейрохирург Серджо Канаверо, директор Туринской передовой группы нейромодуляции, объявил о планировании первой пересадки человеческой головы. Канаверо утверждает, что при использовании фьюзогенов[неизвестный термин] существует возможность воссоединения разрезанного спинного мозга. Проект, названный Head Anastomosis Venture with Cord Fusion (HEAVEN/HEMINI), был анонсирован в июле 2013 года. Канаверо писал:
Наибольшее техническое препятствие к такому стремлению — это, конечно, повторное соединение волокон спинного мозга донора (D) и реципиента (R). Моё утверждение состоит в том, что для такого соединения только сейчас появилась технология. Эта статья описывает возможный сценарий для человека и излагает технологию для соединения разорванного спинного мозга (проект GEMINI). Она утверждает, что некоторые из до сих пор безнадёжных медицинских состояний могут получить пользу от такой процедуры[10].
Оригинальный текст (англ.)
The greatest technical hurdle to such endeavor is of course the reconnection of the donor (D)'s and recipient (R)'s spinal cords. It is my contention that the technology only now exists for such linkage. This paper sketches out a possible human scenario and outlines the technology to reconnect the severed cord (project GEMINI). It is argued that several up to now hopeless medical conditions might benefit from such procedure.
Канаверо предполагал, что для такой операции понадобится команда из сотни хирургов и около 36 часов для её завершения. Оценочная стоимость операции — 12,8 миллионов долларов[11].
Нейрохирург выступал с обоснованием своего проекта на конференции TEDx[12]. Также он написал книгу «Head Transplantation: and the Quest for Immortality» для покрытия стоимости операции[13]. Добровольцем для пересадки своей головы выступил 30-летний программист из Владимира Валерий Спиридонов, страдающий от спинальной мышечной атрофии[14]. Операция планировалась на декабрь 2017 года[15][16][17]. В экспериментах по пересадке головы используется известная разработка советского профессора Феликса Белоярцева — кровезаменитель Перфторан, известный под названием «Голубая кровь»[18].
В 2016 году Канаверо удалось впервые в мире успешно провести операцию по пересадке головы. В интернете он опубликовал видео, где показаны все стадии восстановления мыши и собаки после операции. Уточняется, что животные пережили полный перелом позвоночника — его восстановление многие годы являлось главным препятствием для трансплантации. В своей работе он вводил в поражённые участки спинного мозга животных полиэтиленгликоль, который, по некоторым исследованиям, способствует ускоренному восстановлению связей между нейронами[19].
В ноябре 2017 года было объявлено, что в Китае командой Медицинского университета Харбина, под руководством Серджо Канаверо, успешно прошла первая в мире трансплантация мертвой человеческой головы на труп. Операция по пересадке длилась 18 часов, медикам удалось успешно соединить позвоночник, нервы и кровеносные сосуды[20].
25 декабря 2017 года в Китае Канаверо заявил, что проведёт операцию по пересадке головы живого человека, гражданина Китая, так как именно эта страна поддержала исследования учёного. Таким образом, Валерий Спиридонов стал вторым в очереди[21].
В 2002 году в Японии на крысах было проведено несколько пересадок головы. В отличие от опытов Уайта, эти пересадки включали непосредственное привитие головы одной крысы к телу другой[22]. Учёные утверждали, что ключ к успешной пересадке головы — использование низких температур. Способность таких фьюзогенов (англ.)русск., как полиэтиленгликоль и хитозан, к воссоединению разделённого спинного мозга была подтверждена немецкими исследованиями в 2014 году: парализованные крысы восстанавливали двигательную активность в течение одного месяца[23]. Пересадка головы от человека к человеку, скорее всего, требует охлаждения мозга до такого состояния, при котором прекращается вся нейронная активность. Это нужно для предотвращения гибели нейронов.
В сентябре 2017 года израильские врачи провели успешную уникальную операцию на шее, с полным отделением головы у 9-летней девочки. У неё была опасная опухоль со сложным анатомическим расположением — на втором шейном позвонке[24].[неавторитетный источник?]
В 1996 году Уильям Шоулот и Ричард Берингер из онкологического центра Техасского университета создали 125 безголовых мышей, выбив ген Lim1 из развивающихся эмбрионов. Лишь четыре безголовых эмбриона смогли дожить до своего рождения, но и они умерли сразу, поскольку не смогли дышать без рта и ноздрей. Lim1 принадлежит к группе генов, называемых гомеобоксом, которые ответственны за эмбриональное развитие и присутствуют у всех животных[25]. Изучение безголовых мышей позволило исследователям узнать, как формируется и человеческая голова.
В 1997 году Джонатан Слак, профессор биологии из Батского университета, создал безголовые эмбрионы лягушек путём воздействия на гены в лягушачьей икре[26].
wikiredia.ru
Особенно большой интерес представляет пересадка головы вместе с передними конечностями. Эта операция, задуманная и выполненная нами совместно с В. М. Горяиновым, заключалась в том, что два крупных сосуда (аорта и полая вена), непосредственно отходящие от сердца щенка, соединялись с крупными сосудами шеи большой собаки. Соединение сосудов производилось таким образом, что кровообращение в пересаживаемой голове ни на минуту не прекращалось. После сшивания кровеносных сосудов сердце и легкие щенка удалялись; кровообращение в пересаженной голове и передней части тела щенка осуществлялось за счет большой собаки.
Схема пересадки передней половины тела собакиГолова и передние лапы щенка «подсажены» к взрослой собаке. Теперь обе головы снабжаются кровью из одного сердца.
Пересаженная голова щенка сохраняет все жизненные функции, и даже с аппетитом пьет молоко.На протяжении ряда лет многие ученые (Броун-Секар, Гейманс, С. С. Брюхоненко, С. И. Чечулин и другие) пытались искусственно поддерживать жизнь отрезанной головы собаки. Надо сказать, что ученые, ставившие ранее опыты на изолированной собачьей голове, преследовали иные цели и даже не пытались приживить или прирастить голову одного животного другому. В опытах этих ученых искусственно питаемая отрезанная голова жила не долее нескольких часов и отвечала лишь на очень сильные раздражения. Например, в опытах Н. П. Синицина, изучившего действие лекарственных веществ на изолированную и искусственно снабжаемую кровью голову собаки, чтобы заставить ее отвечать на раздражение, приходилось воздействовать на ухо электрическим током, а на язык — кислотой.
Совсем иначе вела себя голова, пересаженная на шею другого животного в наших опытах. Проснувшись на следующий день после операции (когда прошло действие наркоза), эта голова проявляла все признаки жизни: она осмысленно смотрела на окружающих, повертывалась в их сторону, облизывалась при виде блюдца с молоком, охотно пила воду и молоко *, проявляла игривость при поднесении пальца и даже кусалась, если ее дразнили.
Следовательно, судя по поведению пересаженной головы, она сохранила присущие щенку особенности высшей нервной деятельности. Кровоснабжение пересаженной головы и отток крови из нее, как указывалось, осуществляются через два основных сосуда — аорту и нижнюю полую вену щенка, сшитую с крупной артерией и веной большой собаки. Это позволяло наблюдать реакцию головы на временное пережатие артерии, питающей ее кровью. Даже при кратковременном пережатии этой артерии голова сразу же теряла все признаки жизни, исчезали и глазные рефлексы. Одновременная запись биотоков мозга (энцефалография **) показала в этот момент полное исчезновение электрической активности коры больших полушарий. Стоило, однако, снять палец с артерии, как голова очень быстро «оживала», сразу же начинала облизываться, брать в рот поднесенный палец и т. д.
В пяти из 20 проведенных нами опытов голова жила до 6—7 дней, а в одном из последних опытов пересаженная голова жила 29 суток. Кожа пересаженной головы уже на седьмой день срослась с кожей большой собаки. Так же хорошо срослись и другие сшитые нами ткани. Голова заметно выросла, шерсть у нее отросла почти на один сантиметр.
* Выпитая жидкость тут же выливалась, так как пищевод выведен наружу. ** Запись биотоков мозга проводилась под руководством Р. Баумана (ГДР).
www.medical-enc.ru
Трансплантация головы — хирургическая операция, заключающаяся в пересадке головы одного организма на тело другого. Подразумевает обезглавливание пациента.
Трансплантация головы многократно проводилась на обезьянах, собаках и крысах. 17 ноября 2017 года под руководством итальянского хирурга Серджо Канаверо была проведена трансплантация головы человека с трупа на труп[1].
Главная проблема для успешной операции — отсутствие нормальной технологии соединения фрагментов разрезанного спинного мозга. Поэтому пациенты после трансплантации теряют возможность управления мышцами чужого тела с помощью мозга. Это явление называется квадриплегией. В связи с этим пересадка головы необходима в первую очередь тем, кто уже страдает квадриплегией или чьи органы поражены настолько сильно, что требуют многократных операций.
Процедура трансплантации головы критически оценивается с этической точки зрения многими учёными[2][3] и общественными организациями, такими как PETA[4].
21 мая 1908 года американскому физиологу Чарльзу Клоду Гатри[en] впервые в мире удалось пересадить голову одной собаки на тело другой. Гатри соединил артерии таким образом, чтобы кровь целой собаки текла через голову обезглавленной собаки, а затем возвращалась и шла через голову целой собаки. В книге Гатри «Хирургические операции на кровеносных сосудах и их применение» содержится фотография этой двухголовой собаки. Вторая голова была пришита к основанию шеи целой собаки, причём располагалась она в перевёрнутом виде, челюстью вверх. С момента обезглавливания до восстановления кровообращения в голове прошло 20 минут. Гатри зафиксировал некоторые примитивные движения и рефлексы пришитой головы: сужение зрачков, подёргивания ноздрей и движения языка[5].
Однако добиться полного функционирования второй головы собаки удалось только в 1950-х годах в ходе экспериментов советского трансплантолога Владимира Демихова. Ему удалось значительно сократить время нахождения отрубленной головы без кислорода благодаря использованию специальной «машины, сшивающей кровеносные сосуды». Всего Демиховым было пересажено 20 голов щенят на тела взрослых собак. На самом деле, вместе с головой пересаживались сразу передние конечности, лёгкие и пищевод, который опорожнялся наружу. Полученные двухголовые существа жили от двух до шести дней, но в одном случае собаке удалось прожить 29 дней[5].
Также в 1959 году Китай объявил об успешной пересадке головы одной собаки на тело другой[6].
Эксперименты Демихова и других учёных оказали большое влияние на всю трансплантологию[7]. Так, в 1950—60-х годах в США доктора Норман Шамвей[en] (Стэнфордский университет) и Ричард Лоуэр[en] (Медицинский колледж Вирджинии) провели множество операций по пересадке сердца у собак.
ru-wiki.ru
Pragueratter | Все права защищены © 2018 | Карта сайта
