Переломы костей у собак. Ветеринария. Остеосинтез собаки

Переломы костей у собак. Ветеринария

собака болеет Переломы костей (Fracturae ossium). Переломом называется частичное или полное нарушение анатомической целости кости, сопровождающееся повреждением мягких тканей. В зависимости от характера и силы насильственного воздействия, анатомических особенностей костей (плоские, трубчатые), физиологического состояния костной ткани переломы могут быть самыми разнообразными как по величине, так и по сложности повреждения тканей.

При этом в любом случае переломы костей обязательно сопровождаются в той или иной степени повреждением мышц, фасций, сосудов, нервов, связок, суставов и даже внутренних органов (сердце, легкие, диафрагма, спинной и головной мозг и др.). Эти повреждения являются следствием не только внешнего, но и внутреннего воздействия острыми обломками и осколками костей. Различают переломы врожденные, возникающие в период внутриутробной жизни плода, и приобретенные во время родовспоможения и в постнатальный период.

Все переломы, в зависимости от того, нарушена целостность кожи или не нарушена, подразделяются на открытые и закрытые. Одновременный перелом нескольких костей называется множественным. Наиболее часто этот вид переломов отмечается при попадании собак под колеса автомашин, при огнестрельных ранениях, остеомаляции, рахите. В зависимости от локализации наблюдаются переломы трубчатых, плоских и других костей (ребер, позвонков и их отростков и др.).

По анатомическому положению переломы трубчатых костей делятся на эпифизарные (внутрисуставные), метафизарные (околосуставные), диафизарные (тела кости). Также различают переломы полные и неполные.

К неполным относятся: поднадкостничные переломы, трещины, надломы, отломы бугров (краевых участков костей), дырчатые, или пробоины, наблюдаемые в плоских костях при колотых и огнестрельных ранах.

Полные переломы по линии изломов к оси кости подразделяются на следующие формы:

поперечный — линия излома расположена перпендикулярно в длинной оси кости;

продольный — линия излома совпадает с длинной осью излома;
косой — линия излома лежит под углом к оси кости;
спиральный или винтообразный — линия излома спирально изогнута возникает при застревании конечности собаки между твердыми предметами (в щелях дощатых полов, в двери или изгороди) в случаях, когда животное резко поворачивает лапу вокруг продольной оси;
зубчатый — концы излома имеют зубчатый вид; вколоченный — вследствие сдавливания кости в продольном направлении плотный конец диафиза вгоняется в более податливую губчатую структуру эпифиза;
оскольчатый — характеризуется наличием 1-3 осколков в месте перелома; раздробленный — образуется много мелких и крупных осколков;
размозженный — кость превращается в мелкие осколки, которые перемешиваются с размозженными мягкими тканями. Этот вид перелома часто наблюдается при огнестрельных ранениях и попаданиях животных под колеса движущегося транспорта.

Наиболее опасными для жизни собаки являются огнестрельные переломы, так как они связаны с большим повреждением мягких тканей и самой кости, в связи с гидродинамическим действием ранящего предмета. Они могут быть сквозными, слепыми, касательными, крупно- и мелкооскольчатыми, с трещинами в различных анатомических областях.

Этиология. К непосредственным или вызывающим переломы причинам относятся различные механические воздействия (удары, ушибы, падения, огнестрельные ранения, резкие мышечные сокращения, насильственные освобождения застрявшей в щелях конечности и др.). Предрасполагающими причинам являются патологические или физиологические изменения костной ткани (остеомаляция, рахит, остеосаркомы, остеомиелит, авитаминоз, старческий возраст и др.).

Клинические признаки. Основными признаками переломов костей являются припухлость, деформация, нарушение функции, подвижность за пределами суставов, костная крепитация и боль. Припухлость в области перелома обычно горячая, болезненная. Степень ее выраженности зависит от анатомического расположения перелома, развития воспалительного процесса, кровоизлияния в мягкие ткани и характера смещения отломков. Деформация на месте перелома проявляется изменением конфигурации анатомической области: искривление, укорочение, смещение костей внутрь, наружу и т. п.

Нарушение функции связано с анатомической локализацией перелома и функциональной значимостью поврежденной кости. Так, в случаях перелома челюсти нарушается прием пищи и акт пережевывания; переломы трубчатых костей конечностей сопровождаются хромотой опорного типа третьей степени. Слабее проявляется хромота при трещинах, сагиттальных переломах фаланг, маклока, седалищного бугра. В случаях переломов тел позвонков с их смещением развивается полный паралич. Функциональные нарушения при переломах ребер, остистых отростков выражены слабо.

Наибольшая подвижность кости, на ее протяжении наблюдается при полных диафизарных переломах, слабее она выражена при метафизарных, сагиттальных и переломах ребер, однако может отсутствовать при эпифизарных вколоченных переломах и трещинах.

Костная крепитация наблюдается при сближенных обнаженных отломках во время активных и пассивных движений. При попадании между отломками обрывков мышц, фасций, сгустков крови крепитация выражена слабее и может быть неощутимой.

Боль при большинстве переломов обнаруживается при пальпации места перелома, а также при пассивных движениях. Особенно сильной она бывает при травмировании острыми отломками костей окружающих мягких тканей. Слабое проявление боли и даже ее полное отсутствие наблюдается при шоке, переломах с повреждением спинного мозга, а также при повреждениях чувствительных периферических нервных стволов (параличи).

Кроме перечисленных общих клинических признаков, некоторые виды переломов имеют и специфические. Например, при переломах нижней челюсти она отвисает и ротовая полость не закрывается, переломы носовых костей и раковин сопровождаются кровотечениями из носовой полости, а при переломах костей таза у собак нередко наблюдается задержание мочеиспускания, дефекации или, наоборот, непроизвольное их выделение.

Прогноз при переломах зависит от их вида, характера и степени повреждения кости и окружающих тканей. При закрытых переломах он чаще благоприятный, открытых — осторожный, а при огнестрельных переломах позвоночника и костей таза со значительным смещением отломков и повреждением внутренних органов чаще неблагоприятный.

Лечение переломов костей у собак.

В зависимости от характера перелома лечение может быть консервативным или оперативным с применением средств и методов, стимулирующих заживление переломов и профилактирующих возникновение различных осложнений.

Консервативное лечение проводится путем наложения иммобилизующих повязок после придания правильного анатомического положения сместившимся отломкам, по возможности в ранние сроки после травмы, так как совмещение отломков достигается с большим трудом из-за нарастания сокращений мышц. Расслабление мышц можно достичь применением наркоза, местного обезболивания и нейроплегических средств.

При открытых переломах вначале проводится тщательный механический туалет раны с удалением осколков и мертвых тканей и с промыванием ее полости антисептическими растворами. Осуществляют репозицию отломков, рану обрабатывают порошком антибиотика и ушивают путем наложения шва из кетгута на мягкие ткани и узловатого на кожу, т.е. открытый перелом переводят в закрытый. После уточнения правильности анатомического совмещения отломков накладывается иммобилизирующая повязка.

В последующие дни после иммобилизации назначается внутримышечное введение антибиотиков в виде курса в течение 4-5 дней. Иммобилизирующую повязку при благоприятном заживлении (восстановлении функции конечности) снимают через 4-5 недель.

Оперативное лечение переломов у собак связано с применением методов интрамедуллярного и накостного остеосинтезов.

Для интрамедуллярного остеосинтеза применяют металлические, пластмассовые, костные и полимерные штифты, а для накостного — металлические пластины Каплана-Антонова. Также в отдельных случаях при переломах нижней челюсти, эпифизарных переломах костей конечностей остеосинтез можно проводить путем сшивания отломков луженой, медной, титановой, латунной или никелевой проволоками сечением 0,6-1,0 мм.

Лечение остеосинтезом у собак можно проводить при открытых и закрытых переломах плечевой, лучевой, бедренной и большеберцовых костей, нижней челюсти, трудно поддающихся репозиции и фиксации иммобилизирующими повязками.

Интрамедуллярный остеосинтез проводится пластинчатыми, круглыми или квадратными на поперечном сечении штифтами из нержавеющей стали. Перед началом операции делают рентгенографию перелома и подбираю штифт по диаметру или ширине (для пластинчатой формы штифта).соответствующей самой, узкой части костномозгового канала. Длина штифта определяется величиной поврежденной кости и характером перелома.

Остеосинтез целесообразно проводить под нейролептаналгезией с применением аминазина, ромпуна (рометара) в сочетании с местной анестезией. При несложных закрытых переломах остеосинтез можно проводить с применением одного местного обезболивания. В этих целях внутрикожно инфильтрируют 0,2% раствор новокаина, а в мягкие ткани и костный мозг — 2% раствор на 30%-ном спирте. В костно-мозговой канал со стороны излома собаке после разъединения тканей вводят 5-7 мл спирт-новокаинового раствора.

Остеосинтез бедренной кости у крупных собак проводят через два оперативных доступа: один разрез ведут непосредственно над местом перелома длиной до 7-10 см, а второй — длиной 4-5 см над большим вертелом. Мышцы отпрепаровывают тупым путем и отводят раневым крючком в стороны и вверх (поверхностный ягодичный мускул). Со стороны вертлужной впадины сверлом соответствующего диаметра штифта просверливают отверстие костно-мозгового канала. Через отверстие вертлужной впадины штифт вводится до выхода его за линию излома на 0,5-1,0 см, затем концы отломков сближают под тупым углом и, направляя концы штифта в костно-мозговой канал дистального отломка, придают ему соответствующее осевое положение. После этого легкими ударами молотка штифт продвигают в канал дистального отлома. Рану припудривают порошком антибиотика и закрывают двухэтажным швом, поверхность которого покрывают коллодийной пленкой.

Схема введения металлического штифта в костно-мозговой канал: 1 — бедра; 2 — плеча.

Лечение остеосинтезом аналогичных переломов у мелких собак и переломов верхней трети диафиза у крупных проводят через один разрез, начиная его на 3-5 см выше большого вертела и заканчивая на таком же расстоянии ниже места излома.

При переломах плечевой кости оперативный доступ у собак проводят через один разрез вдоль этой кости с латеральной стороны, начиная его на 5-7 см выше излома и заканчивая на 2-3 см ниже его. Мышцы также разъединяют тупым путем v после введения в костно-мозговой канал спирт-новокаинового раствора на боковой поверхности проксимального отлома просверливают отверстие под углом 45-50°. Для придания правильного осевого направления штифту дополнительно желобообразным долотом делают продолговатое углубление вверх от отверстия. Репозиции отломков и введение штифта проводится так же, как и при переломе бедренной кости.

Остеосинтез большеберцовой и лучевой кости также осуществляется через один разрез на медиальной поверхности голени и предплечья аналогичным образом, как и при переломе плечевой кости.

По данным И.Б. Самошкина и Е.А. Воронцовой и нашим наблюдениям, наиболее рациональным и эффективным при переломах костей предплечья является накостный остеосинтез путем соединения отломков лучевой кости пластиной Каплана-Антонова. При лечении накостным остеосинтезом оперативный доступ осуществляется с латеральной стороны предплечья посредством S-образного разреза кожи длиной 9-10 см, в результате которого обнажаются костные фрагменты на протяжении, достаточном для наложения пластины. После удаления сгустков крови, размозженных мягких тканей, свободных отломков проводится точная репозиция переломленной кости с наложением на нее пластины Каплана-Антонова и прижатия ее костодержателем. Затем поочередно просверливаются через отверстия пластины оба кортикальных слоя кости и фиксируются к ней винтами. Операционная рана после обработки порошком антибиотика зашивается наглухо.

Заживление при накостном остеосинтезе происходит за счет интермедиарной мозоли в более ранние сроки, чем при интрамедуллярном. После интрамедуллярного, или накостного остеосинтеза дополнительной иммобилизации не требуется, так как обеспечивается фиксация отломков, которая позволяет животным в короткий срок после операции включать в функциональную нагрузку конечность. Это предупреждает развитие контрактур суставов, атрофию мышц, быстрое восстанавливается кровообращение в поврежденных тканях, благодаря чему ускоряется образование костной мозоли и заживление перелома.

Консолидация перелома определяется клинически и рентгенографически. Штифт удаляют под местным обезболиванием через 5-6 недель. Через кожу прощупывается головка штифта, над ней делают разрез разрез длиной 2-3 см и крючком, введенным в отверстие головки извлекают штифт. Удаление пластин при накостном остеосинтезе не проводится.

В последнее время М.В. Плахотиным, Л.Я. Локтеоновой, В.А. Лукьяновским и другими предложен новый перспективный метод остеосинтеза полимерными рассасывающимися штифтами диаметром 5-14 мм и длиной 250-420 мм. Стерилизация этих штифтов проводится в парах парафина в течение 24 ч. Интрамедуллярный остеосинтез полимерными штифтами рекомендуется проводить при диафизарных переломах большеберцовой, бедренной и плечевой костей у собаки. Техника остеосинтеза этими штифтами во многом сходна с введением металлических штифтов с той лишь разницей, что после выведения отломков наружу костно-мозговой канал сверлением со стороны излома приводят в соответствие с диаметром штифта, длина которого должна быть равна длине костно-мозгового канала.

Полимерные штифты не вызывают в организме выраженной реакции на инородные тела, создают надежную фиксацию при переломах больше берцовой и бедренной костей у собак и исключают повторные операции по их удалению.

Лечение собак при переломах нижней челюсти.

Симфизарный перелом фиксируют внутриротовой проволочной шиной, плотно соединяя разошедшиеся костные поверхности симфизиса. В этих целях используют бронзо-алюминиевую, латунную, никелевую, титановую или медную луженую проволоку сечением 0,6-1 мм, которой опоясывают клыки и резцы. При переломах челюсти в месте беззубого края разъединенные кости также соединяют посредством остеосинтеза проволокой, которую укрепляют на клыке и коренных зубах. Более надежным является остеосинтез путем сшивания проволокой ветви нижней челюсти в месте перелома. Для этого дрелью делают по два отверстия с каждой стороны перелома, через которые вводят проволоку. При закручивании проволоки концы ее притупляют и заворачивают внутрь, чтобы они не травмировали слизистую оболочку губ. После операции в течение 6-7 дней собаке дают только жидкий корм.

Метки: Болезни костей, Хирургические заболевания

dogsfactory.ru

Остеосинтез у собак и кошек

При нынешних условиях динамично развивающейся ветеринарной медицины стало актуально лечение переломов костей у собак и кошек с помощью различных методов остеосинтеза.

Что же такое остеосинтез

Остеосинтез (от греч. Osteon – кость + synthesis – соединение). По сути своей это лечение переломов с помощью различных методов и способов фиксации отломков кости. Во время операции ветеринарный врач стремится соединить отломки так, что бы получить анатомически правильную кость с сохранением её свойств и функций. Остеосинтез должен быть стабилен и функционален. Основное условие для успешного лечения переломов у собак и кошек, функциональность повреждённой конечности. Животное должно начать пользоваться конечностью впервые 24 часа после операции.

На сегодняшний день противопоказано использование гипсовых повязок и лангет из-за большого количества осложнений и из-за малой эффективности данных методов иммобилизации. Гипсовые повязки и лангеты препятствуют нормальной функции конечности. В результате появляются контрактура и атрофия мышц, трофические нарушения. Всё это создаёт условия препятствующие сращению перелома.

В нашей ветеринарной клинике мы проводим разнообразные виды остеосинтеза:

Погружной остеосинтез – соединение отломков кости происходит с помощью фиксаторов (винты, спицы, пластины, проволока) которые располагаются непосредственно в зоне перелома. Такой остеосинтез в зависимости от локализации имплантов может быть:
- накостным
- внутрикостным
- чрескостным
- комбинированным
Наружный остеосинтез – когда для соединения отломков кости врач использует различные дистракционно – компрессионные аппараты внешней фиксации.

Остеосинтез у собак

Остеосинтез у собаки при переломе костей предплечья

Остеосинтез у собаки при переломе берцовой кости

Показания к остеосинтезу у животных

Остеосинтез собакам и кошкам показан при переломах, которые без дополнительной фиксации не срастутся, или их сращение будет неправильным и приведёт к нарушению функциональных показателей.

Противопоказания к остеосинтезу у собак и кошек

Абсолютным противопоказанием служит патологический перелом, возникший в результате онкологического процесса. Общее тяжелое состояние пациента, требующие стабилизации. Противопоказания непосредственно к погружному остеосинтезу является, открытый перелом с загрязнением окружающих мягких тканей, наличие инфекционного процесса в месте перелома.

Послеоперационное лечение и реабилитация

После проведения операции в нашей клинике пациентам назначается курс антибиотикотерапии. Наружные обработки швов. Повторные приемы каждые 14 дней. Специальный курс реабилитации, как правило, требуется животным только с полетравмой, или пациентам с сопутствующем повреждением центральной или периферической нервной систем.

Лечение перелома кости у собаки породы бигль (остеосинтез)

Лечение перелома лапы у собаки породы пражский крысарик (остеосинтез)

Лечение перелома берцовых костей у немецкой овчарки (остеосинтез)

Автор статьи: Журавков Артем Александрович ветеринарный врач-хирург

vetspb.ru

Хирургическое лечение переломов костей конечностей у собак и кошек (остеосинтез)

vetdom.ru

Информация для владельцев животных.АВТОР: к.в.н. Крючков Д.В., хирург ветеринарного центра «Беладонна».

Остеосинтез – это хирургическая операция, которая проводится для соединения между собой отломков сломанной кости при помощи различных фиксаторов (пластин, винтов, спиц, штифтов, проволочного серкляжа, аппарата внешней фиксации), обеспечивающих стабильную фиксацию отломков в правильном положении и стабилизацию зоны перелома до полного сращения.

Остеосинтез у собак и кошек является основным методом лечения переломов длинных трубчатых костей конечностей из-за отсутствия возможности применения таких безоперационных методов как скелетное вытяжение и ограниченного применения гипсовых повязок, также это единственно возможный метод лечения при внутрисуставных переломах с нарушением целостности суставной поверхности.

Для успешного восстановления функции поврежденной конечности у животных в основном мы применяем концепцию AO/ASIF, разработанную швейцарскими специалистами. В основе концепции лежит стабильно-функциональный остеосинтез (анатомически точное сопоставление костных отломков, особенно при внутрисуставных переломах; стабильная внутренняя фиксация; применение малотравматичной хирургической техники для сохранения кровоснабжения фрагментов кости и мягких тканей; ранняя активная мобилизация мышц и суставов, расположенных рядом с переломом).

В нашей клинике мы проводим диагностику и хирургическое лечение переломов любой степени сложности по современным технологиям. Записаться на консультацию или операцию можно по телефону клиники +7 (495) 440-73-35.

Мы используем современную хирургическую технику, а также титановые имплантаты и инструментарий, разработанные для травматологии мелких домашних животных.

Наша задача – сделать так, чтобы Ваш питомец начал пользоваться прооперированной конечностью уже на следующий день после операции!

В ветеринарном центре «Беладонна» мы успешно оперируем:

сложные многооскольчатые переломы костей конечностей,
собак карликовых пород с переломами костей предплечья и голени,
внутрисуставные переломы (полные и неполные переломы мыщелков плечевой кости, бедренной кости, переломы в области скакательного сустава),
переломы таза,
переломы верхней и нижней челюсти,
вывихи суставов,
переломы и вывихи позвоночного столба.

«Гипсовая иммобилизация при переломе неминуемо приводит к трофическим и функциональным расстройствам конечности. Каждый перелом сам по себе является показанием к оперативному лечению» (R.Danis - один из авторов идеи создания AO (Ассоциация остеосинтеза, Швейцария).

Имплантаты любого размера и формы, как для собаки карликовой породы или кошки, так и для собаки гигантской породы, всегда имеются в наличии в нашем ветеринарном центре, что позволяет прооперировать животное с переломом в кратчайшие сроки, не утруждая владельца поисками и приобретением нужного имплантата.

В зависимости от способа введения фиксатора различают следующие методы остеосинтеза: погружной (накостный, внутрикостный, чрескостный), наружный чрескожный компрессионно-дистракционный (по методу Г.А. Илизарова) или его аналоги.

Выбор того или иного метода хирургического лечения перелома определяет ветеринарный хирург-травматолог исходя из конкретного клинического случая и сложности перелома. Также учитываются видовые и индивидуальные особенности животного.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ:Клинический пример 1: остеосинтез перелома большеберцовой кости у кошки.

До операции

После операции

Внешний вид пациентов после установки внешней чрескостной конструкции.

Клинический пример 2:

остеосинтез перелома бедренной кости у карликовой собаки.

До операции

После операции

Клинический пример 3:

хирургическое лечение перелома лучевой и локтевой костей предплечья у кошки.

До операции

После операции

Внешний вид пациентов после чрескостного остеосинтеза переломов костей предплечья.

ВИДЕО: кот через 1 день после операции сразу на двух передних конечностях.

Клинический пример 4:

остеосинтез перелома костей предплечья у собаки (лабрадор).

До операции

После операции

Клинический пример 5:

остеосинтез сложного оскольчатого перелома плечевой кости у собаки(среднеазиатская овчарка).

До операции

После операции

Клинический пример 6 (а,б): остеосинтез сложного оскольчатого перелома большеберцовой кости у кота (а, б).

До операции (а)

После операции (а)

До операции (б)

После операции (б)

Клинический пример 7: остеосинтез перелома костей предплечья у крупной собаки (метис).

До операции

После операции

Клинический пример 8: остеосинтез перелома бедренной кости у собаки среднего размера (метис).

До операции

После операции

Клинический пример 9: остеосинтез перелома локтевой кости у кота.

До операции

После операции

Клинический пример 10: остеосинтез сложного оскольчатого перелома бедренной кости у карликовой собаки.


До операции	После операции	Внешний вид пациента после операции.

Клинический пример 11: остеосинтез перелома пальцев плюсны у собаки среднего размера.

До операции

После операции

Клинический пример 12:

остеосинтез сложного оскольчатого перелома локтевой кости у кота вследствие огнестрельного ранения

До операции

После операции

Литература:

Крючков Д.В., Абдуллаев Х.С. Хирурическое лечение полных и неполных внутрисуставных переломов дистального сегмента плечевой кости у собак и кошек. Тезисы Московского Международного Ветеринарного Конгресса, Москва, 2011г., С.60-61.
Denny HR, Butterworth SJ. A Guide to Canine and Feline Orthopaedic Surgery, Wiley-Blackwell, 2000.
Johnson AL, Houlton JE, Vannini R. AO Principles of Fracture Management in the Dog and Cat. By AO Publishing, Switzerland, 2005.
Piermattei DL, Greeley RG. An atlas of surgical approaches to the bones of the dog and cat. Saunders, 1966.71-91.

Операции при переломах крупных костей конечностей у собак

Анатомо-топографические данные. Строение конечностей собаки показано на рисунках.

Некоторые способы остеосинтеза костей конечностей собак. Разработано много способов соединения отломков костей, обеспечивающих их успешное сращение.

Схема области плеча и предплечья собаки с латеральной поверхности: 1 — дельтовидная мышца; 2 — плечеголовная мышца; 3 — плечевая мышца; 4 — подкожная вена плеча; 5 — поверхностная ветвь лучевого нерва; 6 — лучевой разгибатель запястья; 7 — общий разгибатель пальцев; 8 — боковой разгибатель пальцев; 9 — разгибатель III и IV пальцев; 10 — длинный абдуктор большого пальца; 11 — дорсальная ветвь нерва запястья; 12 — кожно-пальмарная ветвь нерва запястья; 13 — локтевой разгибатель запястья; 14 — локтевой сгибатель запястья; 15 — латеральная головка трехглавой мышцы плеча; 16 — длинная головка трехглавой мышцы плеча

В настоящее время наиболее широко применяют остеосинтез штифтом. Способ достаточно прост и обеспечивает основные потребности ветеринарной практики. В ветеринарной практике при многооскольчатых переломах отломки костей фиксируют на пластину, при отломах и отрывах периферических костных выступов (маклок, локтевой бугор, пяточный бугор и т. д.) в некоторых случаях используют шурупы и винты. Помимо перечисленных способов при осложненных переломах (особенно при переломах нижней челюсти) применяют проволоку.

Поперечное сечение предплечья собаки в области его середины: 1 — лучевой разгибатель запястья; 2 — общий разгибатель пальца; 3 — межкостная артерия; 4 — длинный абдуктор большого пальца; 5 — боковой разгибатель пальцев; 6 — разгибатель большого пальца; 7 — локтевая кость; 8 — локтевой разгибатель запястья; 9 — локтевая головка глубокого сгибателя пальцев; 10 — нерв запястья; 11 — локтевой сгибатель запястья; 12 — поверхностный сгибатель пальцев; 13 — плечевая головка глубокого сгибателя пальцев; 14 — лучевой сгибатель запястья; 15 — срединный нерв; 16 — локтевая артерия; 17 — лучевая артерия; 18 — квадратный пронатор; 19 — глубокий сгибатель пальцев; 20 — лучевая кость; 21 — подкожные вены предплечья и подкожная ветвь лучевого нерва

Схема фиксации костей аппаратом Илизарова: 1 — винты; 2 — спицы

Предпринимались попытки применить на животных аппараты внешней фиксации как односторонние, так и двухсторонние. В частности, собакам устанавливают наиболее сложный из аппаратов внешней фиксации — аппарат Илизарова. В литературе описаны и многие другие способы фиксации отломков костей с использованием различных скоб.

Интрамедуллярный остеосинтез. Штифты изготовляют из различных материалов. Чаще всего используют металлические или полимерные штифты, например из сополимера винилазота. Из истории известно, что в качестве штифтов применяли и обработанные куски костей животных, и даже древесину некоторых растений. Длина штифта должна несколько превышать длину костномозгового канала сломанной кости, а толщина соответствовать диаметру самой узкой части костномозгового канала. Форма штифтов на поперечном сечении различная: они могут быть квадратными, прямоугольными, полукруглыми, овальными, круглыми, с проточкой по плоскостям граней (крестовидные), П-образными и др.

Оперативные доступы зависят от способа остеосинтеза, от локализации травмы.

При интрамедуллярном остеосинтезе у собак, разработанном в 80-х годах XX в., оперативный доступ при переломе бедренной кости состоит из двух разрезов. Первый разрез делают над переломом и рассекают поверхностные слои, апоневроз между двуглавой мышцей бедра и латеральной головкой четырехглавой мышцы бедра, обнажая область перелома. Затем, в зависимости от характера перелома, необходимо очистить прилежащую область: удалить сгустки крови, размозженные ткани, свободнолежащие и мелкие костные отломки. Поднимают из раны проксимальный конец бедренной кости и, чтобы сохранить единую ось кости (костномозговой канал) для прямого штифта, стилетом или сверлом со стороны перелома через костномозговой канал трепанируют эпифизарную костную пластинку в зоне вертикальной впадины бедренной кости. Извлекают сверло и вводят проводник штифта, продвигая последний под кожу в области ягодицы, где над ним делают небольшой (на размер поперечного сечения штифта) второй разрез и через него при помощи проводника вводят штифт в проксимальный отломок бедренной кости. Если штифт входит в канал с трудом, то его продвигают вперед легкими ударами молотка. Если для продвижения штифта понадобятся сильные удары, это будет свидетельствовать о том, что диаметр отверстия недостаточен для этого штифта. Штифт проводят в проксимальный канал бедренной кости до появления его в области излома. Затем сближают и совмещают концы отломков кости вначале под тупым углом, а затем придают им правильное осевое положение и продолжают продвижение штифта по костномозговому каналу дистального отломка бедренной кости до упора в эпифизарную костную пластинку.

Проверяют руками прочность соединения отломков кости на скручивание и другие нагрузки, возникающие при функционировании конечности. На заключительном этапе операции при излишней длине штифта его спиливают, закрыв вторую рану стерильной салфеткой, и затем послойно зашивают обе операционные раны. Такой способ введения штифта называется ретроградным.

При переломах большой и малой берцовых костей оперативный доступ осуществляют через два разреза: первый — с медиальной стороны, где большая берцовая кость прощупывается под кожей, а второй (для выхода штифта) — над шероховатым утолщением наружного гребня большой берцовой кости. Техника введения штифта не отличается от таковой в кость бедра.

Переломы плечевой кости встречаются реже и, как правило, диагностируются внизу средней трети диафиза. Оперативный доступ при этом проводят с латеральной стороны через два разреза. Первый разрез проводят над зоной перелома и, как правило, здесь встречаются сосуды, перекидывающиеся через плечевую кость наискосок. Сохранить их целостность во время операции сложно и практика показывает, что и необязательно. Второй разрез для выхода конца штифта выполняют над бугром плечевой кости у проксимального конца.

Опытные хирурги при закрытых переломах костей без смещения и без осколков иногда проводят прямое введение штифта в костномозговой канал через один маленький разрез. При этом хирург должен четко представлять строение кости и ее ориентиры под кожей, точно находить место трепанации эпифизарной пластинки снаружи, чтобы ось штифта сразу совпадала с осью кости. Если оси не совпадут, то неизбежны невидимые в момент введения трещины и отломы части кости в области введения штифта или в других местах кости. Это трудно, но остеосинтез проходит быстрее, менее травматично, в область травмы практически не попадает микрофлора. Но здесь обязательно проводят послеоперационную рентгенодиагностику. При метафизарных (особенно у молодых животных) и эпифизарных переломах штифты или шурупы вводят со стороны ближайшего сустава. После остеосинтеза, сращения кости и извлечения штифта сустав восстанавливается.

После заращения перелома, что подтверждается рентгенологически, извлекают штифт. На месте выступающего из кости штифта выполняют небольшой разрез и обнажают штифт, захватывают фиксирующим инструментом и вытягивают штифт наружу. Если штифт неполированный, чтобы его извлечь, приходится прибегать к помощи хирургического молотка. Операционную рану закрывают и лечат в обычном порядке.

Петлевой остеосинтез. Способ достаточно прост, требует минимум материалов. Петлевой остеосинтез применяют при лечении разрывов синдесмозов (в частности, радиоульнарных и межберцовых), косых, спиральных и крупнооскольчатых переломов длинных трубчатых костей в качестве самостоятельной компрессирующей системы или в дополнение к другим методам остеосинтеза.

Фиксация. Животное фиксируют на операционном столе пораженной областью вверх, как правило, в положении лежа на боку по возможности и в положении лежа на спине.

Анестезиологическая защита. Такая же, как при интрамедуллярном остеосинтезе.

После предварительной репозиции в направлении совмещаемых точек поверхностей излома через фрагменты проводят металлическую спицу. При помощи спаренного трубчатого кондуктора параллельно ей на расстоянии 3…5 мм проводят вторую спицу. На противоположных концах спиц формируют опорные петли, в которые вводят встречные концы, объединяя систему в петлевую пару.

Схема образования опорной петли и фиксирующей закрутки

Оставшиеся от опорных петель концы спиц «скусывают». Петли погружают до упора в костные фрагменты. Свободные концы спиц устанавливают и натягивают в скобе для скелетного вытяжения. Чтобы повысить прочность остеосинтеза, из концов от петель формируют спиральную закрутку (один-два витка).

Петлевой остеосинтез оказывает динамичное компрессирующее действие, обеспечивающее устойчивую фиксацию костных фрагментов, он эффективен при лечении повреждений радиоульнарных и межберцовых синдесмозов.

Петлевой остеосинтез: а — при косом переломе; б — при синдесмозе

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

www.activestudy.info

Хирургическое лечение переломов костей конечностей у собак и кошек (остеосинтез)

vetdom.info

Информация для владельцев животных.АВТОР: к.в.н. Крючков Д.В., хирург ветеринарного центра «Беладонна».

В ветеринарном центре «Беладонна» мы успешно оперируем:

сложные многооскольчатые переломы костей конечностей,
собак карликовых пород с переломами костей предплечья и голени,
внутрисуставные переломы (полные и неполные переломы мыщелков плечевой кости, бедренной кости, переломы в области скакательного сустава),
переломы таза,
переломы верхней и нижней челюсти,
вывихи суставов,
переломы и вывихи позвоночного столба.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ:Клинический пример 1: остеосинтез перелома большеберцовой кости у кошки.

До операции

После операции

Внешний вид пациентов после установки внешней чрескостной конструкции.

Клинический пример 2:

остеосинтез перелома бедренной кости у карликовой собаки.

До операции

После операции

Клинический пример 3:

хирургическое лечение перелома лучевой и локтевой костей предплечья у кошки.

До операции

После операции

Внешний вид пациентов после чрескостного остеосинтеза переломов костей предплечья.

ВИДЕО: кот через 1 день после операции сразу на двух передних конечностях.

Клинический пример 4:

остеосинтез перелома костей предплечья у собаки (лабрадор).

До операции

После операции

Клинический пример 5:

остеосинтез сложного оскольчатого перелома плечевой кости у собаки(среднеазиатская овчарка).

До операции

После операции

Клинический пример 6 (а,б): остеосинтез сложного оскольчатого перелома большеберцовой кости у кота (а, б).

До операции (а)

После операции (а)

До операции (б)

После операции (б)

Клинический пример 7: остеосинтез перелома костей предплечья у крупной собаки (метис).

До операции

После операции

Клинический пример 8: остеосинтез перелома бедренной кости у собаки среднего размера (метис).

До операции

После операции

Клинический пример 9: остеосинтез перелома локтевой кости у кота.

До операции

После операции

Клинический пример 10: остеосинтез сложного оскольчатого перелома бедренной кости у карликовой собаки.


До операции	После операции	Внешний вид пациента после операции.

Клинический пример 11: остеосинтез перелома пальцев плюсны у собаки среднего размера.

До операции

После операции

Клинический пример 12:

остеосинтез сложного оскольчатого перелома локтевой кости у кота вследствие огнестрельного ранения

До операции

После операции

Литература:

Крючков Д.В., Абдуллаев Х.С. Хирурическое лечение полных и неполных внутрисуставных переломов дистального сегмента плечевой кости у собак и кошек. Тезисы Московского Международного Ветеринарного Конгресса, Москва, 2011г., С.60-61.
Denny HR, Butterworth SJ. A Guide to Canine and Feline Orthopaedic Surgery, Wiley-Blackwell, 2000.
Johnson AL, Houlton JE, Vannini R. AO Principles of Fracture Management in the Dog and Cat. By AO Publishing, Switzerland, 2005.
Piermattei DL, Greeley RG. An atlas of surgical approaches to the bones of the dog and cat. Saunders, 1966.71-91.

операции остеосинтеза у собак

Перелом это нарушение целостности костей. В основе лечения любого перелома сопоставление костных фрагментов с их фиксацией. Тип фиксации костных отломков зависит от вида перелома. Принципиально различаются:

1. Консервативная закрытая репозиция с наложением фиксирующей повязки в виде лангеты или гипса.

2. Оперативная репозиция, суть которой состоит в соединении отломков костей с помощью пластин, спиц, штифтов, закрепляющихся внутри костномозгового канала, на кости или проходящих через кость и фиксирующихся на поверхности тела (внешние конструкции).

Для владельцев животных наиболее “привычен” первый способ с наложением гипсовой повязки. На практике фиксация внешними повязками имеет только одно бесспорное достоинство – дешевизну. Хотя и это достоинство спорно в том случае если по истечении 3-4 недель приходится повторно фиксировать поврежденную кость уже оперативным путем.

В современной ветеринарии предпочтение отдается остеосинтезу костных тканей.

Данный метод позволяет максимально надежно сопоставить и что самое главное для животного, удержать костные отломки в течение 6-16 недель. При этом животное может вести обычный образ жизни и, как правило, через 2-4 дня после операции начинает пользоваться травмированной конечностью.

остеосинтез выносная конструкция

На фотографиях представлена операция по поводу остеосинтеза локтевой кости выносной конструкцией.

остеосинтез у кота остеосинтез дистального эпифизарного перелома у кота

Этапы операции по установке внешней конструкции при оскольчатом эпифизарном переломе у кота.

Метафизарный перелом бедренной кости у кота. Постоянная внутрикостная фиксация спицами.

Интрамедуллярный остеосинтез косого оскольчатого диафизарного перелома бедра у кота.

перелом лучевой и локтевой костей у обезьяны перелом предплечья у обезьяны

накостный остеосинтез предплечья обезьяны

Накостный остеосинтез лучевой кости у белоносой мартышки

Накостный остеосинтез у добермана

вывих бедренной кости с разрывом круглой связки фиксация бедренной кости

Вывих бедренной кости с разрывом круглой связки. Фиксация бедренной кости

внутрисуставной перелом запястья внешняя фиксация внутрисуставного перелома запястья

Внешняя фиксация внутрисуставного перелома запястья

Хромоты

– основной симптом с которым обращаются владельцы животных к ортопеду. Хромота задних конечностей чаще связана с патологией тазобедренных (ТБС) или коленных суставов. Рассмотрим две наиболее распространенные врожденные патологии развития тазобедренных суставов: асептический некроз головки бедренной кости и дисплазию ТБС (ДТБС).Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (асептический или ишемический некроз головки бедренной кости, ювенильный остеохондроз), поражает представителей карликовых пород собак, развивается в молодом возрасте 5-10мес. Пусковым моментом развития патологии является нарушение кровообращения костной ткани головки бедренной кости, что приводит к омертвению головки бедренной кости и ее деформации. Развитие хромоты происходит постепенно или внезапно после прыжка или падения вследствие травмы, пораженного участка кости.Картина развития болезни Пертеса соответствует 5-8мес. возрасту, когда у животного развивается хромота, усиливающаяся после физических нагрузок. Физикально и рентгенологически асептический некроз головки бедренной кости следует дифференцировать от артрита (характерен для пожилых собак), вывиха коленной чашечки (возможно вправление с восстановлением функции конечностей, смещение коленной чашечки хорошо видно на снимке) и дисплазии ТБС (характерна для крупных пород, имеет определенные рентгенологические характеристики). Со временем собака полностью перестает опираться на больную конечность и развивается атрофия мышц. При двустороннем поражении суставов животное проявляет малоподвижность, болезненность при попытке насильственного перемещения.Рентгенографически пораженная головка бедра имеет неправильную, часто почти треугольную форму с неравномерной плотностью костной ткани.На ранних стадиях заболевания болезненность и хромоту можно контролировать применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также регулярным использованием хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин), но это является кратковременным и неэффективным воздействием. Наиболее распространенный способ решения проблемы – удаление головки бедра, после чего у животного исчезают болевые ощущения, восстанавливается двигательная способность, а порой и исчезает хромота.Больных собак необходимо исключать из разведения, т. к. заболевание передается по наследству. В возрасте 5-6мес. желательно делать рентгенографию ТБС для раннего выявления патологии.

Дисплазия – это нарушение образования органа или ткани. При диспластическом синдроме в ортопедии нарушается развитие соединительной ткани, которое может проявляться в виде повышенной подвижности суставов в сочетании со слабостью соединительной ткани. Впервые дисплазия тазобедренных суставов собак описана в 1935 году G.B.Schnelh. С тех пор доказано, что заболевание имеет генетическую природу и свойственно большим и гигантским породам.Клинические признаки диспластического синдрома проявляются с 4-10 мес. в виде тугоподвижности сустава, хромоте, болезненности и слабости мышц тазовых конечностей. Рентгенологически выявляется : дорсальное смещение центральной части головки бедренной кости относительно вертлужной впадины; расширение суставного пространства; уплощение вертлужной впадины; увеличение более 150гр. угла между шейкой и осью бедренной кости; вторично возникают костные образования в вертлужной впадине и на головке кости. На основании этих изменений по разделяют пять степеней ДТБС (интерпретационный и прогностический подход к определении степени дисплазии в разных странах различен): А – здоровый сустав; В – предрасположенность к дисплазии; С – преддиспластическая стадия; D – начальные деструктивные изменения; Е – Выраженные деструктивные изменения. В России при степенях D и Е собаки к разведению не допускаются.ДТБС следует дифференцировать от: остеохондроза, болезни Пертеса, остеомиелита, переломов ростковой зоны головки бедренной кости.Основные методы, применяемые для лечения патологии тазобедренных суставов:- консервативное лечение – это наиболее распространенный и наименее эффективный подход.- тройная остеотомия таза – сложная хирургическая операция по изменению геомерии таза собаки для увеличения площади опоры головки бедренной кости на вертлужную впадину.- изменение шеечно-диафизарного угла бедренной кости – это операция предназначена для увеличения индекса внедрения головки, выполняется при слабой степени дисплазии и профилактики вывиха тазобедренного сустава.- тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.- резекционная артропластика тазобедренного сустава, именуемая удалением головки бедренной кости. На самом деле это сложная операция, при которой выполняется не только ампутация головки бедренной кости, но и пластика мышц бедра, в результате чего полностью восстанавливается функция конечности.В нашей клинике выполняется резекционная артропластика тазобедренного сустава.

Еще интересные статьи

vetl.ru

Лечение переломов у собак и кошек в ветеринарной клинике в Санкт-Петербурге

Как и у людей, переломы у собак и кошек не редкость. Лечение переломов у животных по сложности сопоставимо с таковый у людей, а часто намного сложнее и сопоставимо по сложности с педиатрической травматологией.

Существует огромное количество различных типов переломов, и каждый тип требует особого подхода.

Виды переломов

Перелом кости может иметь очень сложное название (диагноз), например «открытый оскольчатый перелом правого мыщелка бедренной кости». Такое название связано со сложной классификацией переломов.

При переломе части сломанной кости называются отломками.

Если отломки не сместились друг относительно друга после перелома, то это перелом без смещения. Если они сместились в какие-либо стороны, то это перелом со смещением.

Разновидность перелома без смещения - трещина, микротрещина кости. При таком переломе отломки не только не смещены, но и сам перелом не видно на обычном снимке. Такой перелом - мина замедленного действия, он может срастись, а может окончательно сломаться или, в худшем случае, стать постоянным источником воспаления и боли. Для диагностики таких переломов требуется проведение компьютерной томографии.

Если острые отломки после смещения проткнули окружающие мышцы и кожу и вышли наружу, то это открытый перелом, если кожа не повреждена, то такой перелом закрытый.

Если отломки сломались косо, то перелом косой, если отломки сломались под углом 90 градусов, то прямой (самый простой вариант), если отломки сломались по спирали, то спиральный перелом.

Если при переломе образовались мелкие осколки, то такой перелом называется оскольчатый.

Середина кости называется диафиз, а конец кости, который стыкуется с другой костью в суставе, называется эпифиз. Если кость сломана посредине, то это перелом диафизарный. Если кость сломана в каком либо конце, то такой перелом называется эпифизарный.

Разновидность эпифизарного перелома - суставной перелом. При таком переломе эпифиз сломан внутри сустава, при этом повреждена не только кость и окружающие мышцы, но и сустав, что значительно ухудшает состояние собаки и может закончиться постоянной хромотой и артрозом сустава.

Существует много разновидностей суставного перелома.

Отрывы. Встречаются отрывы мышц от кости или отломы кусочков кости к которым крепиться мышца.

Мыщелковые переломы, при которых откалывается половина суставной поверхности (мыщелок).

В сложных суставах, которые образованы несколькими костями, может ломаться одна кость и быть не повреждена другая. Это неполный перелом.

Если перелом кости один, то это простой перелом. Если переломов одной кости несколько или перелом находиться внутри сустава, то такой перелом сложный. Сложный потому что лечение такого перелома требует большего опыта и знаний врача, а операция длительна по времени проведения.

Почитав эти классификации (которые перечислены далеко не все) можно подумать, что может сломаться у животного все что угодно и как угодно в соответствии с классификацией.

В реальной жизни все немного не так. Есть статистика и по её данным животные ломают в 70% случаев лишь несколько костей, остальные 30% - редкость.

Чаще всего кошки и собаки ломают лапы, затем позвоночник и наконец кости черепа.

Если брать лапы, то ломаются в первую очередь крупные кости и основные суставы.

Если это передние лапы, то это

переломы лучевой и локтевой кости
переломы лучевой и локтевой кости и локтевого сустава

реже:

переломы плечевой кости
переломы плечевой кости и плечевого сустава

еще реже переломы в области запястья и пясти

Если это задние лапы, то

переломы бедренной кости
переломы коленного сустава
переломы коленного сустава и бедренной кости
переломы коленного сустава и большеберцовой кости
переломы большеберцовой кости

реже

переломы тазобедренного сустава
переломы таза
переломы таза и тазобедренного сустава

еще реже переломы в области заплюсны и плюсны

По переломам в области головы лидирует нижняя челюсть.

При переломах позвоночника чаще всего ломаются

первые шейные позвонки
поясничный отдел позвоночника
крестцовый отдел позвоночника
грудной отдел позвоночника

Работая постоянно с однотипными случаями ветеринарный врач-ортопед изучает конкретные виды переломов применительно к определенным костям или суставам, изучает конкретные методики лечения таких переломов и имеет огромное преимущество перед хирургом общего профиля в лечении переломов у животных.

Для ветеринарного ортопеда на первый план выходят классификации и методики лечения применительно к конкретному суставу, а не к обобщенному понятию кости или сустава.

Простой, неполный диафизарный перелом

Простой, поперечный диафизарный перелом

Impacted

Простой, косой диафизарный перелом

Спиральный

Мультифрагментарный, клинообразный

Мультифрагментарный

Неполный перелом длинной трубчатой кости (greenstick)

Отрывной перелом

Physeal

Мыщелковый перелом

Открытый перелом

Лечение переломов у собак и кошек

Животное осматривает врач, если кошка или собака, находятся в состоянии, которое не угрожает их жизни, проводиться диагностика перелома (рентгеновские снимки и, в некоторых случаях, компьютерная томография) и проводиться лечение перелома (остеосинтез).

Остеосинтез — (др.-греч. ὀστέον — кость; σύνθεσις — соединение) хирургическая операция по соединению костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций обеспечивающих стабильную фиксацию отломков в правильном положении.

Если существует угроза жизни пациента, то такой пациент сперва «стабилизируется», не зависимо от того сколько на это требуется времени, а затем проводится диагностика переломов и остеосинтез.

Важную роль в лечении животных с переломами, особенно тяжело травмированных животных играет обезболивание. Без обезболивания животное может погибнуть от шока или просто испытывать страдания от сильной боли.

Выбор метода проведения остеосинтеза играет очень важную роль. От того насколько правильно выбран метод, зависит скорость заживления перелома и восстановление животного.

При выборе метода важны и материалы, которые применяются при операции. Например кость можно соединить с помощью пластины, но пластины из-за большой поверхности соприкосновения с костью, замедляют образование костной мозоли. Наложение пластины - фактор замедления сращения. Но существуют пластины из очень прочных материалов, которые меньшего размера по сравнению с обычными и имеют ограниченный контакт с костью из-за специального разработанного прокатного профиля. Такие пластины не влияют на скорость заживления.

При проведении остеосинтеза основная задача сопоставить отломки максимально анатомически правильно и зафиксировать их в этом положении 100% неподвижно. Только так можно добиться скорейшего срастания перелома.

Вторая задача, стоящая перед хирургом-ортопедом, это сделать операцию быстро и минимально травматично. Быстрота обеспечивается опытом и четким планированием хода операции, а также выбранынм методом проведения остеосинтеза. Важно, при проведении операции, не повредить нервы и сосуды в окружающих тканях. Их повреждение может привести к потере лапы.

Человеку часто накладывают гипс, животному никогда. Это незыблемое правило, которое постоянно нарушается хирургами общей практики.

Наложение гипса собаке или кошке приводит:

А. ГИПС - ПОДВИЖНОСТЬ ОТЛОМКОВ - ЛОЖНЫЙ СУСТАВ - ЛЕЧЕНИЕ ГОДАМИ - РАДИКАЛЬНАЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ - ЧАСТО ЭВТАНАЗИЯ

Наложение гипса собаке или кошке приводит к подвижности перелома, длительному его несращению и образованию ложного сустава. Гипсовая повязка не может плотно зафиксировать короткие маленькие и часто кривые (в отличии от человеческих) кости кошек и собак. Собаки и кошки не могут лежать и ждать сращения, они хотят бегать и разбалтываю и без того ненадёжную гипсовую повязку. Кости в месте перелома постоянно двигаются и не дают образоваться костной мозоли (сращению перелома). Если кости постоянно двигаются в месте перелома, то они «притираются» друг к другу, образуется хрящ на их концах и возникает ложный сустав. Такой перелом может не срастаться годами. Люди часто отчаиваются и усыпляют животных, поскольку не готовы платить за сложную операцию по восстановлению лапы, не готовы ухаживать за животным-калекой.

Б. ГИПС - НЕКРОЗ (ОМЕРТВЕНИЕ) ТКАНЕЙ ЛАПЫ - УДАЛЕНИЕ ЛАПЫ - ЧАСТО ЭВТАНАЗИЯ

Наложение гипса собаке или кошке приводит к некрозу (омертвению лапы) и потере лапы (удалению). Либо к воспалению лапы, нагноению, длительному лечению и удалению лапы в крайних случаях. Люди часто усыпляют животных, поскольку не готовы ухаживать за животным-инвалидом.

В. ГИПС - ТЯЖЁЛЫЙ ДЕРМАТИТ ПОД ГИПСОМ - НАГНОЕНИЕ - КОЖНАЯ ПЛАСТИКА - РАДИКАЛЬНАЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ - ЧАСТО ПОТЕРЯ ЛАПЫ И ЭВТАНАЗИЯ

Наложение гипса всегда сопровождается тяжелыми дерматитами кожи под гипсом (шерсть, влага и грязь не могут просто так консервироваться под гипсовой повязкой, они уничтожают кожу и лапу под гипсом). Далее следует долгое восстановление кожи, пластика, лечение антибиотиками и сложная реконструктивная операция. Люди часто отчаиваются и усыпляют животных, поскольку не готовы платить за сложную операцию по восстановлению лапы, не готовы ухаживать за животным-калекой.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, ГИПС В 99% СЛУЧАЕВ ПРИВОДИТ К ОСЛОЖНЕНИЯМ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ С БОЛЕЕ НИЗКОЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ ПОЛНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЛАПЫ.

60% работы ортопедов, пластических хирургов нашей клиники составляют переделки и перелечивание после неудачно проведенных остеосинтезов и наложения гипсов в домашних условиях и в условиях, приближенных к условиям военно-полевой хирургии (но ведь эти собаки не были на поле боя), врачами, не имеющими опыта и знаний для проведения таких операций и не имеющими необходимых инструментов и расходных материалов.

Особенности в лечении переломов позвоночника

Особенность одна - время.

Спинной мозг и нервы могут разрушиться необратимо и животное останется инвалидом.

Время играет не на руку вам.

При повреждении позвоночника существует вероятность повреждения спинного мозга отломками костей и сместившимися телами позвонков. Чем быстрее нагрузка на спинной мозг будет снята, тем быстрее спинной мозг начнет восстанавливаться и тем меньше шансов, что возникнет необратимое повреждение спинного мозга.

Уход после операции

Уход за выздоравливающим питомцем зависит от типа перелома и типа операции, которая была проведена. Несмотря на то, что большинству домашних животных можно разрешить делать определенные упражнения почти сразу после операции, важно, чтобы неограниченной активности, такой как бег или прыжки избегали. Иногда требуется держать питомца в ограниченной территории, например, в небольшой комнате. Физиотерапия и гидротерапия могут быть рекомендованы как часть программы восстановления. В большинстве случаев мы вновь исследуем питомца через шесть - восемь недель после операции. Когда на рентген снимках видно, что перелом вылечен нормальная активность может быть возобновлена.

Риски и сложности связанные с лечением переломов

Даже операция, сделанная безупречно может нести риск определенных осложнений, таких как инфекция и трудности с заживлением кости. Однако, если операцию делает опытный специалист такие осложнения случаются редко, и у большинства домашних питомцев выздоровление проходит без осложнений. Переломы суставов могут привести к остеоартриту, который может потребовать долгосрочного наблюдения у врача, однако, у большинства питомцев таких осложнений не случается. Прежде чем любое лечение будет начато, все аспекты послеоперационного ухода за Вашим питомцем, включая риск осложнений, будут подробно изложены во время Вашей первичной консультации с ортопедом.