Мовалис (лат. Movalis) — оригинальный препарат, разработанный немецкой компанией «Берингер Ингельхайм» (Boehringer Ingelheim GmbH).
Активным веществом является мелоксикам, относящийся к частично селективным нестероидным противовоспалительным средствам. Выпускается в форме таблеток, суспензии, ректальных свеч и инъекций. Оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.
В сравнении с аналогами, характеризуется меньшим токсичным влиянием на пищеварительный тракт, печень и сердечно-сосудистую систему. Назначается при воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника.
Эпоха НПВС началась в 1897 г., когда немецкому химику Ф. Хоффману удалось синтезировать первый препарат, обладавший обезболивающими и жаропонижающими свойствами, — ацетилсалициловую кислоту.
Средство получило торговое название «Аспирин» и стало активно применяться в медицинской практике. В начале XX в. были разработаны и другие соединения с аналогичным терапевтическим действием: фенацетин, парацетамол, амидопирин, анальгин.
Многолетний опыт использования первых НПВС доказал их высокую эффективность в лечении различного рода воспалительных заболеваний. Вместе с тем обнаружилось, что длительная терапия ими нередко провоцирует повреждения слизистых оболочек пищеварительного тракта. Эти наблюдения послужили толчком к поиску новых более безопасных анальгетиков.
Важной вехой в истории класса стало открытие английского фармаколога Дж. Вейна, который в 1971 г. установил, что эффекты НПВС обусловлены блокадой в организме особого фермента — циклооксигеназы (ЦОГ).
Выяснилось, что энзим имеет 2 разновидности, одна из которых ответственна за формирование воспалительной реакции, другая — за синтез защитной слизи в желудке.
Подавление активности «плохой» циклооксигеназы (ЦОГ-2) приводит к развитию противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего действия, а ингибирование «хорошей» (ЦОГ-1) сопровождается возникновением побочных явлений. Полученные данные легли в основу разработки современных НПВС, обладающих высокой селективностью в отношении ЦОГ-2.
В 1985 г. на фармацевтический рынок поступил первый частично селективный препарат — нимесулид («Аулин»). А в конце 80-х специалисты «Берингер Ингельхайм» получили формулу мелокисикама, обладавшего еще более высокой избирательной активностью.
В 1993 г. ветеринарное подразделение компании («Берингер Ветмедика») выпустило мелоксикам, предназначенный для использования у собак. Препарат был зарегистрирован под торговой маркой «Метакам» в Великобритании и Германии.
В 1995 г. завершилась разработка лекарственных форм мелоксикама для людей. Под брендом «Мовалис» средство стало доступно потребителям нескольких европейских стран. К концу 2000 года препарат был одобрен к применению более чем в 40 государствах, включая США, Японию и Канаду.
Международное непатентованное название: мелоксикам (лат. и англ. Meloxikam).
Химическое название по номенклатуре ИЮПАК: 4-гидрокси-2-метил-N-(5-метил-2-тиазолил)-2Н-1,2-бензотиазин-3-карбоксамид-1,1-диоксид.
Структурная формула:
Брутто-формула: C14h23N3O4S2
Молекулярная масса: 351.4
Мелоксикам представляет собой аморфный порошок светло-желтого цвета, не растворимый в воде, хорошо растворимый в кислотах, щелочах и этаноле. Плотность — 1,614 г/куб. см. Показатель преломления — 1,72. По химической структуре соединение относится к группе оксикамов.
Эффективность и безопасность Мовалиса были подтверждены в 230 клинических испытаниях, в которых в общей сложности приняли участие более 30 тыс. пациентов.
В крупнейшее многоцентровое рандомизированное исследование MELISSA (1998 г., Hawkey C., Steinbruck K.) было включено 9300 добровольцев с остеоартрозом. Пациентам одной группы давали Мовалис в дозе 15 мг/сут., пациентам другой — диклофенак с замедленным высвобождением в дозе 100 мг/сут.
Лечение продолжалось в течение 28 дней. Оба препарата показали равнозначную эффективность, однако Мовалис в 1,5 раза реже вызывал побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.
Одна из работ (2001 г, Gagnier P., Reed J.I., Singh G.) была посвящена сравнению эффективности Мовалиса с рядом других НПВС (диклофенаком, ибупрофеном, рофекоксибом, пироксикамом). Участие в эксперименте приняли 1309 больных с ревматоидным артритом.
Первая группа принимала мелоксикам в дозе 7,5 мг/сут, вторая — любой другой НПВС в средней терапевтической дозе. Результаты показали, что использование Мовалиса было эффективным у 67% больных, в то время как терапия другими препаратами оказалась успешной только у 54% добровольцев.
В 1999 г. группа американских исследователей (Chen Y.F., Barton P., Jobanputra P.) опубликовала систематический обзор, в котором сравнивалась эффективность мелоксикама и неселективных НПВС.
Ученые оценили данные 14 международных клинических исследований. Их анализ подтвердил, что анальгетическая и противовоспалительная активность Мовалиса сопоставима с традиционными НПВС.
В то же время препарат выгодно отличается от своих предшественников более низкой частотой осложнений со стороны пищеварительного тракта. Так, если при приеме диклофенака, напроксена или пироксикама развитие гастропатий отмечается в среднем у 17-19% пациентов, то при терапии Мовалисом — не более, чем у 11%.
Препарат выпускается в форме:
Из вспомогательного состава суспензии исключена сахароза, что делает возможным ее применение у больных с сахарным диабетом. Жидкость фасуется в стеклянные флаконы по 100 мл и далее вместе с дозирующей ложкой — в картонные упаковки.
Инъекционный раствор разливается в ампулы по 1,5 мл. В картонные пачки размещают по 3 или 5 ампул.
Таблетки заключаются в блистеры из фольги. Одна потребительская упаковка содержит 10 или 20 таблеток.
Свечи фасуют в полимерные контурные упаковки и далее — в картонные пачки по 6 или 12 штук.
Терапевтические эффекты мелоксикама обусловлены его способностью подавлять активность циклооксигеназы 2 типа (ЦОГ 2) — фермента, ответственного за синтез медиаторов воспаления. Блокада энзима приводит к торможению воспалительной реакции, выраженному ослаблению болевого синдрома и незначительному снижению температуры в патологическом очаге.
В ряде лабораторных экспериментов было доказано, что при использовании в низких дозах, Мовалис практически не влияет на активность родственного фермента — циклооксигеназы 1, который регулирует важные физиологические процессы в организме:
В связи с этим препарат практически не вызывает побочных реакций со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и почек.
При использовании в высоких дозах селективность мелоксикама в отношении ЦОГ 2 снижается, вследствие чего увеличиваются и риски негативных явлений.
При энтеральном применении (использовании таблеток/суспензии/суппозиториев) препарат легко и быстро всасывается через слизистые оболочки пищеварительного тракта. В кровь попадает до 89% от принятой дозы. Максимальная концентрация в плазме отмечается через 5-6 часов после приема. Стабильная концентрация достигается на 3-5 день терапии, что удлиняет сроки достижения стойкого клинического эффекта.
Более быстрого обезболивающего действия удается достичь при использовании парентерального раствора Мовалиса. При внутримышечном введении препарат быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 1,5 часа. Показатель остается стабильным на протяжении последующих 5-6 часов. В крови до 90% препарата находятся в связанном с белками состоянии.
Мелоксикам биотрансформируется в печени с образованием 4 неактивных метаболитов, которые выводятся из организма с мочой и калом. Период полувыведения составляет 20 часов.
У пациентов с умеренной почечной или печеночной недостаточностью фармакокинетика Мовалиса практически не изменяется. У пожилых лиц препарат метаболизируется несколько медленнее, чем у молодых.
В России зарегистрированными показаниями к применению Мовалиса являются:
В европейских странах препарат также назначается для симптоматического лечения любых других воспалительных заболеваний суставов, позвоночника и первичной дисменореи.
Не следует проводить терапию при следующих состояниях:
В связи с недостаточной изученностью препарат не рекомендуется применять в детском возрасте (суппозитории противопоказаны детям до 12 лет, таблетки и суспензия — детям до 15, инъекции — до 18 лет).
Мовалис проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Предполагают, что препарат может повышать риски самопроизвольного аборта и развития пороков сердца у плода, поэтому его применение у беременных недопустимо. Влияние мелоксикама на детей не изучалось, в связи с чем терапия в период лактации также считается противопоказанной.
В США и Австралии Мовалису присвоена категория безопасности С (означает, что риски токсичного воздействия на плод не исключены).
Специальных исследований о том, как влияет Мовалис на способность управлять транспортом не проводилось. Однако при употреблении препарата следует учитывать возможность развития таких негативных реакций, как сонливость, головокружение и нарушения зрения. Пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при занятии любыми потенциально опасными видами деятельности.
Мовалис применяется внутрь, ректально или внутримышечно.
Внутримышечное введение показано при остром болевом синдроме в течение первых 2-3 дней терапии. Далее лечение продолжают пероральными или ректальными формами. Рекомендуемые дозы — 7,5 или 15 мг в сутки.
Таблетки, суспензию или свечи назначают:
По усмотрению врача дозировки могут быть откорректированы в большую или меньшую сторону.
Более чем у 1% пациентов при приеме Мовалиса могут отмечаться:
У 0,1-1% больных в клинических исследованиях наблюдались:
Менее чем в 0,1% случаев регистрировались:
При парентеральном применении в месте введения препарата могут отмечаться отечность и болезненные ощущения.
Данных об отравлениях мелоксикамом накоплено недостаточно. Предположительно, передозировка проявляется вялостью, тошнотой, рвотой, острыми болями в животе, повышением артериального давления, тахикардией. Лечение проводят симптоматически. Выведение препарата ускоряет колестирамин.
В период терапии особую осторожность необходимо соблюдать пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта. При подозрениях на язвенные поражения или возникновение кровотечения прием препарата следует немедленно отменить. Наиболее тяжело осложнения со стороны ЖКТ протекают у лиц пожилого возраста.
Прием Мовалиса может вызывать тяжелые кожные реакции (эксфолиативный дерматит, токсидермию), поэтому при появлении первых признаков высыпаний курс лечения необходимо прервать и обратиться к лечащему врачу. Особенно внимательным следует быть пациентам с повышенной чувствительностью к НПВС.
При длительном использовании мелоксикама возрастает риск учащения приступов стенокардии, развития инфаркта миокарда и тромбозов. Это важно учитывать при назначении препарата пациентам с предрасположенностью к сердечно-сосудистым нарушениям.
У больных с почечной недостаточностью, дегидратацией, циррозом печени, застойной сердечной недостаточностью, принимающих диуретики и антигипертензивные препараты во время лечения следует контролировать работу почек.
В редких случаях Мовалис может вызывать кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз. Если выявленные изменения существенны, прием препарата лучше прекратить.
За счет противовоспалительного и жаропонижающего эффекта мелоксикам может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Как и все НПВС, Мовалис снижает уровень фертильности, поэтому он не рекомендуется женщинам, планирующим зачатие.
Пациентам со слабой и умеренной почечной или печеночной недостаточностью корректировать дозы препарата не нужно.
Одновременный прием Мовалиса с другими НПВС, кортикостероидами или ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск желудочных кровотечений.
Мелоксикам увеличивает токсичность метотриксата и препаратов лития, поэтому при сочетанной терапии дозы последних рекомендуется уменьшать до минимально возможных.
Как и другие НПВС, Мовалис снижает эффективность:
Применение мелоксикама совместно с диуретиками, антагонистами ангиотензиновых рецепторов или циклоспорином повышает вероятность развития почечной недостаточности.
Предполагается, что Мовалис может влиять на фармакокинетику гипокликемических препаратов.
Достоверно установлено, что средство не взаимодействует с антацидами, дигоксином, циметидином.
По рецепту.
В сухом, защищенном от света месте. Суппозитории и раствор для инъекций — при температуре не выше 30ºС, суспензию и таблетки — при температуре не выше 25ºС. Беречь от детей.
Для суппозиториев и суспензии — 3 года.
Для таблеток и раствора для инъекций — 5 лет.
Суспензию после вскрытия флакона хранят не более 6 мес.
По состоянию на 2015 год, Мовалис применяется в 48 странах, включая:
На рынках некоторых европейских, азиатских стран и в США препарат реализуется под брендом «Мобик» (Mobic).
В России Мовалис был зарегистрирован и допущен к продажам МЗ РФ в 1996 г.
В США препарат прошел оценку FDA и начал использоваться в 2000 г.
Право на производство и реализацию Мовалиса принадлежит немецкой корпорации «Берингер Ингельхайм» (Boehringer Ingelheim GmbH), которая входит в двадцатку крупнейших фармкомпаний мира. У предприятия насчитывается 146 филиалов, расположенных в 45 государствах. Основными направлениями деятельности «Берингер» являются разработка и производство новых лекарственных средств для медицинской и ветеринарной практики. Ежегодно более 1/5 своей прибыли компания выделяет на проведение научных исследований.
Выпуском суспензии и таблеток Мовалиса на данный момент занимается немецкое подразделение корпорации «Берингер Ингельхайм ГмбХ», производством инъекций — испанский филиал «Берингер Эспана», производством суппозиториев — итальянское дочернее предприятие «Институт де Ангели». Все заводы компании сертифицированы в соответствии с правилами международного стандарта CMP.
На российском рынке зарегистрировано более 30 дженериков (лекарственных копий) Мовалиса.
По данным аналитических компаний, самыми востребованными среди них являются:
Действующим веществом всех перечисленных препаратов так же служит мелоксикам. Однако продукты разных компаний имеют неодинаковые технологии производства и составы вспомогательных компонентов, в связи с чем могут отличаться друг от друга по эффективности и частоте проявления побочных реакций.
Основным преимуществом Мовалиса перед его аналогами является наличие хорошей доказательной базы. На сегодняшний день это единственный препарат мелоксикама, безопасность и эффективность которого были подтверждены в ходе масштабных клинических исследований.
Некоторые аналоги Мовалиса и их производители:
| Торговое наименование препарата | Формы выпуска | Компания-производитель |
| Артрозан | Раствор 0,6% для внутримышечного введенияТаблетки по 7,5 и 15 мг | Фармстандарт (Россия) |
| Лем | Таблетки 7,5 мг и 15 мг | Фармацевтическое предприятие «Оболенское» (Россия) |
| Мовасин | 1% раствор для внутримышечного введенияТаблетки по 7,5 мг и 15 мг | Синтез (Россия) |
| Амелотекс | Раствор 1% для внутримышечного введенияТаблетки 7,5 и 15 мгСуппозитории по 7,5 и 15 мгГель 1% для наружного применения | Фармпроект (Россия) |
| Мелокс | Таблетки по 7,5 мг и 15 мг | Medochemie Ltd (Кипр) |
| Мелоксикам Пфайзер | Таблетки по 7,5 и 15 мг | Aurobindo Pharma (Индия) (по лицензии Pfizer, США) |
| Матарен | Таблетки (7,5 мг; 15 мг) | Нижфарм (Россия) |
farmamir.ru
Противовоспалительное средство избирательного действия. Купирует патологический процесс непосредственно в очаге воспаления и вызывает меньше побочных эффектов, чем другие лекарства группы НПВС. Используется в качестве средства симптоматической терапии, преимущественно при ревматологических заболеваниях. Противопоказан пациентам до 18 лет.
Содержание статьи:
Лекарство Мовалис – продукция фармацевтической компанией «Берингер Ингельхайм» (Австрия). Выпускается в нескольких лекарственных формах:
Выбор лекарственной формы всегда остается за лечащим врачом, который сможет подобрать дозу лекарства в зависимости от степени тяжести болезни, диагноза, особенностей организма пациента.
Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат, на основе мелоксикам. Препарат часто применяется в терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний поражающих опорно – двигательную систему человека. Основной принцип действия лекарства заключается в купировании болевого синдрома, снижение воспалительного процесса. Movalis – препарат из группы феноловых кислот. Лекарство часто используется в терапии таких заболеваний как ревматоидный артрит, остеоартрит, остеохондроз и других. Исходя из отзывов, которые оставляют на разных форумах, можно сделать вывод, что Мовалис – один из эффективных препаратов, но в то же время он имеет множество противопоказаний, поэтому применять его нужно правильно и только по назначению врача.
Мовалис из группы нестероидных противовоспалительных препаратов обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойством. Часто использует
zdorrov.com
Разрыв передней крестовидной связки (ПКС) у моей собаки заставил меня искать пути решения этой проблемы. Поскольку эта проблема мало освещена в русскоязычном и-нете, я окунулась в море информации на английском языке. В результате я нашла большое количество уникальной информации, с которой я хотела бы с вами поделиться. На фото моя собака с ортезом от OrthoPets, применяется при консервативном лечении травм передней крестовидной связки у собак (и при некоторых др. травмах колена). Операция для нас не вариант — пёс чувствителен к наркозу, кроме того, её некому делать в нашем городе, а ещё — слишком высокий процент 50-50 повторных травм и осложнений после операции. Принято считать, что крупные собаки — однозначное претенденты на операцию, хотя опыт применения ортезов за рубежом показывает успешное выздоровление (к тому же я согласна только на бицепс-сарторио транспозицию (Ефимов А.Н.), но у нас в городе её, также, не делают). При соблюдении режима при консервативном лечении процент выздоровления у молодых собак — 80%. Связка не срастается заново (и оперативным путём её сшить невозможно), но со временем подключается компенсаторный механизм по стабилизации колена — развитие квадрицепса этому способствует.
Нам консервативное лечение в течение 5 мес без протеза не помогло, поскольку без стабилизации сустава все ваши попытки пойдут прахом, простые повязки не помогут — они либо спадывают, либо неэффективны. Поэтому требуется либо операция, либо ортез.
Кроме ортеза в консервативное лечение я включила:
* хотя я его начала применять по новой схеме, в которой пересмотрено необходимое количество для собак хондропротективных компонентов в сторону увеличения, и тут сравнение с иными препаратами условно, поскольку дозировка использовалась в раз больше. Про эти новые данные я готовлю переводную статью, которая выйдет позже.
Если через 2-3 месяца собака не перестает хромать, то, скорее всего, есть разрыв мениска (его не видно на рентгене, но особо искусные специалисты могут увидеть повреждение на узи), тогда необходима операция по его удалению, возможно артороскопическая. Я бы, безусловно, воспользовалась этой возможностью, но пока у нас в городе артроскопа нет. Однако нужно и учесть степень поражения мениска, поскольку при небольшом повреждении он способен «обкатываться» и мелкие оторвавшиеся кусочки уходят с суставной поверхности. Двое отличнейших ветеринарных врачей из Петербурга и Киева, которых я очень уважаю, рекомендовали мне сделать хотя бы хирургическуи ревизию сустава, но я, замечая прогресс, отказалась от этого.
Ортопедическими «девайсами» могут считаться только протезы, сделанные на заказ по слепку ноги вашего питомца (напр. фирм OrthoPets, My Pet’s Brace) и A-Trac Dynamic Brace (мне не понравилась слишком сложная система крепежей и тесёмок, хотя многие довольны). Они могут использоваться и для собак после операций на колене в качестве дополнительного стабилизатора. В любом случае, решать вам — какую операцию делать и делать ли вообще.
PS: в процессе поиска решения проблемы я не только нашла его, но и окунулась в интереснейшую информацию о возникновении разрыва ПКС. У нас разрыв связки произошел как раз после вакцинации, и помню я это отлично, поскольку я вакцинировала собаку перед выставкой. О том, как вакцинация может быть связана с проблемами суставов читайте в статье, которая выйдет позже.
Рентгеновский снимок, на котором хорошо видно кальцифицированную переднюю крестовидную связку.
автор статьи Сытникова Мария
www.equusalmatinicus.com
Мовалис вообще относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Данный препарат имеет противовоспалительное, а также обезболивающее и жаропонижающее действие. Механизм действия препарата основан на снижении биосинтеза простагландинов, что происходит в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. Наиболее эффективная форма препарата Мовалис – уколы, также данное лекарство выпускается в виде таблеток, свечей (суппозиториев) и суспензии.
Мовалис относится к самому новому поколению препаратов, у него значительно снижены побочные эффекты, в частности — со стороны желудочно-кишечного тракта, благодаря чему стало возможным использование данного препарата на протяжение длительного времени.
Применение уколов (как и других форм данного препарата) рекомендовано для симптоматического лечения при таких заболеваниях, как остеоартроз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и анкилозирующий спондилит.
Продолжительность действия данного препарата оптимальна для пациентов, которые получают длительную терапию. В частности, уколы применяются один раз за сутки, при этом отзывы больных самые положительные. Люди, применяющие данный препарат, говорят, что он обладает достаточно мягким действием и очень хорошо переносится, эффективно выполняя при этом свою основную функцию (обезболивание и снятие воспаления).
Вообще уколы данного препарата являются очень эффективным средством, единственным минусом является не слишком низкая цена, но она вполне соответствует его эффективности.
Самая быстродействующая форма препарата Мовалис – уколы. В таком виде препарат применяют во время острых приступов заболевания. Поскольку инъекции дают гарантированное попадание препарата в место необходимого воздействия в полном объеме, обезболивающий эффект оказывается в несколько раз сильнее, чем в случае применения таблетированной формы препарата. Но стоит учитывать, что инъекции нельзя применять долго, поскольку при постоянном внутримышечном введении препарата возможно повреждение мышечных волокон.
По указанной выше причине показания к применению данного препарата предполагают сочетание использования таблеток в период ремиссии, а при обострениях предлагаются уколы. В некоторых случаях возможно применение ректальных суппозиториев, но применение свечей противопоказано при наличии заболеваний прямой кишки.
Применение препарата в виде уколов целесообразно только в несколько первых дней лечения, после чего применяют пероральные формы препарата. Вводят препарат путем глубокой внутримышечной инъекции. В зависимости от тяжести воспаления и интенсивности боли рекомендованная доза лекарства составляет 7,5 — 15 мг за сутки (внимание, перед самолечением обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!). Поскольку увеличение времени лечения, и повышение дозы препарата могут привести к появлению побочных реакций, рекомендуется применять препарат наименьший срок в минимально эффективной дозе. Данный препарат в виде инъекций запрещено смешивать с другими препаратами в одном шприце, поскольку существует риск несовместимости лекарств. Кроме того, раствор данного препарата нельзя вводить внутривенно.
Существуют определенные ограничения для пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности, в этом случае суточная доза лекарства не может быть больше 7,5 мг.
Следует также учитывать, что применение уколов Мовалис рекомендовано только для подростков старше 15 лет и взрослых людей.
Дозы препарата при его применении в форме таблеток определяются лечащим врачом, в общем же случае рекомендуются такие дозы:
Если у пациента повышен риск побочных реакций, то суточная доза должна быть не более 7,5 мг. Аналогичная доза препарата предписывается пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
Максимально допустимая доза препарата не определена для детей, поэтому препарат применяется только для взрослых и детей старше 12 лет. При этом для подростка, находящегося в возрасте более 12 лет, определяется максимальная доза препарата как 0,25 мг на килограмм веса. Максимально возможная доза препарата составляет 15 мг.
Таблетка должна приниматься во время еды, при этом не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Запрещено применение указанного препарата для людей, у которых есть следующие заболевания:
При продолжительном приеме препарата возможно появление различных побочных эффектов. Информация, даваемая производителями, основывается на исследованиях, которые были проведены с участием почти 4 тысяч пациентов.
Было отмечено, что примерно в 1% случаев наблюдаются такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея, запор.
Со стороны системы кровообразования чуть чаще, чем в 1 % случаев наблюдается анемия, менее, чем в 1% случаев приходится сталкиваться с изменением формулы крови.
На коже может появиться раздражение и зуд, немного реже наблюдается крапивница и стоматит.
Сердечно-сосудистая система на длительное применение препарата может отреагировать отеками (чуть чаще, чем в 1% случаев) и повышением АД, ощущением сердцебиения (менее, чем в 1% случаев).
В некоторых случаях может наблюдаться головная боль и головокружение, реже – вялость и шум в ушах. Достаточно редко могут происходить изменения функций почек.
При продолжительном применении инъекций может образоваться гематома, в некоторых случаях появляются болевые ощущения и отек.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"
vashaspina.ru
Препарат Мовалис производится фармацевтической компанией BoehringerIngelheim. Действующее вещество препарата – мелоксикам — относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
На сегодняшний день Мовалис выпускается в следующих лекарственных формах: в форме таблеток и раствора для инъекций (уколов). Ампулы Мовалис вы можете найти в любой аптеке.
Цена же на препарат варьирует в зависимости от того, где вы собрались его приобрести, т.е. от ценовой политики самой аптеки. Так, цена на препарат в аптеке, расположенной в центре города будет значительно выше, нежели цена на те же ампулы для уколов или таблетки в аптеке, расположенной где-то на окраине.
Препарат Мовалис относится в классу нестероидных противовоспалительных препаратов. Мовалис принадлежит к новому поколению НПВП – селективным препаратам.
Мелоксикам, выступающий в роли основного действующего вещества препарата, способен селективно блокировать рецепторы ЦОГ-2, отвечающей за синтез простагландинов, запускающих и поддерживающих реакцию воспаления.
В организме человека существует несколько типов простагландинов. Одни из них, назовем их «хорошие простагландины» способствуют защите слизистой оболочки желудка и других слизистых в организме.
Другие же простагландины, «плохие» обуславливают тот спектр неприятных проявлений воспалительных реакций, с которыми мы так хорошо знакомы.
ЦОГ-1 необходима для синтеза «хороших» простагландинов, а ЦОГ-2 – для синтеза «плохих», способствующих развитию реакций воспаления.
Так вот мелоксикам, действующее вещество Мовалиса, селективно (т.е. выборочно) ингибирует ЦОГ-2. Таким образом, такие неприятные проявления воспаления, как: жар, отек, боль, покраснение, нарушение функционирования органа или ткани удается снять.
А ЦОГ-1 при этом остается не тронутой и может спокойно выполнять свою функцию, помогая синтезироваться «хорошим» простагландинам, защищающим слизистую желудка и не только.
Преимуществами мелоксима перед другими селективными НПВП нового поколения (ибупрофен, диклофенак) является то, что мелоксикам не влияет на процесс свертываемости крови: не способствует тромбообразованию и в то же время не увеличивает продолжительность кровотечения, как другие селективные НПВП нового поколения.
Благодаря всем этим преимуществам, при приеме мелоксикама, не важно таблеток или формы для инъекций (уколов) удается избежать большинства характерных для НПВП препаратов побочных эффектов, в частности: увеличения продолжительности кровотечения, появление язв на слизистой желудка и кровотечение из них, перфорации язвы, неприятного ощущения сухости слизистых и т.д.
По этой причине все чаще при назначении селективных НПП препаратов, предпочтение отдается мелоксикаму.
Все пользуются косметическими средствами, но исследования показали страшные результаты. Ужасная цифра года – в 97.5% популярных шампуней находятся вещества отравляющие наш организм. Проверьте состав вашего шампуня на наличие sodium lauryl sulfate, содиум лаурет сульфат, кокосульфат, ПЭГ. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу.
Самое страшное то, что эта гадость через поры и кровь накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы настоятельно рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Эксперты нашей редакции провели тестирование шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.
Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 11 месяцев.
Мелоксикам (основное действующее вещество препарата Мовалис)главным образом абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата при приеме Мовалиса в виде таблеток равна 89% и может изменяться в зависимости от наличия у пациента сопутствующей патологии.
При инъекционном пути введения препарата (в форме уколов) биодоступность препарата значительно повышается и составляет 100%.
Препарат можно принимать как до, так и после еды, поскольку прием пищи никак не влияет на биодостпуность и процесс абсорбции препарата.
Достижение равновесной концентрации препарата наступает на 3 иногда 5 день его приема.
Мелоксикампрактически полностью (на 99%) связывается белками крови. Препарат проникает синовиальную жидкость, хотя его концентрация там вдвое ниже, нежели в крови.
Мелоксикам проходит процесс биотрансформации в печени. Там из мелоксикама образуются 4 метаболита. В этой форме метаболитов происходит экскреция большей части препарата. Только малая доля его (около 5%) экскретируются в неизмененном виде с калом.
Интересно, что наличие печеночной или почечной недостаточности у пациента никак не отражается на фармакокинетике препарата. То же касается и пожилых пациентов. Единственным отличием может быть тот факт, что концентрация мелоксикама в крови на протяжении суток у них будет чуть ниже.
Мовалис в форме таблеток назначают в качестве препарата для снятия болевых ощущений и других признаков воспаления при артрозе, других дистрофическо-дегенеративных заболеваниях суставов.
В форме уколов назначают для того, чтобы повысить биодоступность препарата и быстроту наступления обезболивающего и противовоспалительного эффекта при обострении течения хронических заболеваний суставов.
У взрослых Мовалис применяют для лечения заболеваний суставов. Какая либо инструкция относительно схемы, по которой назначают препарат, отсутствует. Все зависит от характера ответа организма пациента на терапию.
Однако чаще всего для симптоматической терапии заболеваний суставов средней тяжести бывает достаточно дозы 7,5 мг в сутки. В случае недостаточного противоболевого эффекта препарата, дозу могут повысит до 15 мг в сутки. Дальнейшее повышение дозы препарата нежелательно. Если противоболевой эффект все еще недостаточно выражен, можно изменить лекарственную форму, в которой назначен препарат.
Например, если препарат назначен в форме таблеток, можно временно заменить такую форму введением Мовалиса в виде уколов. За счет более высокой биодоступности при инъекционной форме введения мелоксикама, можно добиться необходимого эффекта даже при введении меньших его доз.
Кроме того, препарат часто назначают в качестве части симптоматической терапии при ревматоидном артрите. Конечно, в таком случае Мовалис является обязательно частью комплексной терапии.
Довольно часто Мовалис назначают пациентам с анкилозирующимспонлилитом, также в качестве симптоматической терапии, в составе комплексной терапии.
Мовали помогает снять оспаление и болевые ощущения, которые являются неотъемлемыми спутниками этого заболевания. Назначается препарат, как правило, в стандартной дозе – 7,5 мг в сутки. Этой дозировки обычно бывает достаточно для достижения ощутимого клинического эффекта.
Важно отметить, что Мовалис можно назначать пациентам даже с тяжелой степенью печеночной или почечной недостаточности, находящимся на гемодиализе, тяжелым больным.
Однако, несмотря на очевидные преимущества и высокую степень безопасности препарата, не стоит отклоняться от важного правила назначения препарата в минимально эффективной дозе.
Для детей средняя суточная доза Мовалиса рассчитывается, исходя из их массы тела. Назначают 0,25 мг препарата на каждый килограмм массы тела.
При этом максимальной суточной доза Мовалиса остается 15 мг в сутки. Превышать эту дозу не рекомендуется.
Возможно также комбинированное назначение препарата, т.е . одновременное назначение мелоксикама в разных лекарственных формах (в форме капсул, таблеток, растворов для уколов).
Существует ряд ситуаций, когда назначение Мовалиса противопоказано.
Среди противопоказаний первое место занимает наличие аллергической реакции у пациента на препарат.
Мовалис также противопоказан пациентам с бронхиальной астмой, ангионевротическим отеком.
Кроме того, строгим противопоказанием к назначению мелоксикама является активная пептическая язва, стадия обострения язвенной болезни.
Несмотря на то, что мелоксикам более безопасен для ЖКТ, нежели другие НПВП, эта безопасность мелоксикама является скорее сравнительной, чем абсолютной, поэтому не стоит рисковать здоровьем пациента, и без того подорванным язвенной болезнью.
Мовалис противопоказан пациентам с Противопоказан при болезни Крона и язвах и другими воспалительными заболеваниями кишечника.
Ни в коем случае нельзя применять Мовалис у пациентов с манифестным желудочно-кишечным кровотечением. Кроме этого, все-таки крайне нежелательно назначение препарата пациентам с почечной либо печеночной недостаточностью.
В особенности это касается случаев тяжелого течения печеночной недостаточности и почечной недостаточности, не поддающейся диализу.
Тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации также является противопоказанием для назначения Мовалиса.
Мовалис форме уколов противопоказан пациентам младше 15 лет, а также в период беременности и кормления грудью. Также нежелательно назначение Мовалиса пациентам, принимающим антикоагулянты из-за риска образования гематомы.
Побочные эффекты, вызываемые Мовалисом, можно подразделить на группы, в соответствии с той системой, работу которой нарушает препарат.
Так, со стороны системы крои отмечается изменение формулы крои в анализе. Этот факт необходимо обязательно учитывать при проведении обследования пациента в условиях стационара. Возможно развитие тромбоцитопении, анемии.
Со стороны иммунной системы больше всего следует опасаться риска развития анафилактического шока, анафилактической и анафилактоидной реакций.
Со стороны ЦНС : возможна временная спутанность сознания, дезориентация, резкие перепады настроения.
Существует также риск развития конъюнктивита при приеме Мовалиса.
Со стороны слуха побочные эффекты могут проявляться ощущением «шума в ушах».
Со стороны сердечно-сосудистой системы – ощущение «приливов», сердцебиения, повышение артериального давления.
Наиболее широкийспектр осложнений возможен со стороны системы пищеварения: обострения хронических заболеваний ЖКТ, перфорация желудка, желудочно-кишечное кровотечение и др.
В некоторых случаях наблюдаются негативные эффекты со стороны гепатобиллиарной системы, включающее нарушение работы печени и ухудшение ее лабораторных показателей.
Препарат не стоит назначать пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями, перфорациями желудка и другой серьезной патологией со стороны ЖКТ в анамнезе.
При появлении и нарастании признаков нарушения работы ЖКТ (диспепсия, тошнота, рвота) прием препарата следует немедленно прекратить.
Мовалис, как и все представители группы НПВП, ингибирует «хорошие» простагландины, которые участвуют в нормальном функционировании почек.
Вот почему препарат следует назначать с особой осторожностью пациентам с почечной недостаточностью разной степени тяжести.
Сочетание Мовалиса с другими препаратами группы НПВП, значительной мере повышает риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому такие сочетания исключаются.
При одновременном приеме Мовалиса с антикоагулянтами, антитромбоцитнымисредствами, значительно повышается риск развития кровотечения. В связи с этим такие сочетания нежелательны.
Следует отметить! Мовалис снижает эффективность гормональных противозачаточных средств.
Также Мовалис снижает эффективность антигипертензивных средств.
Мовалис к дешевым препаратам не отнесешь. Однако его очевидная безопасность и эффективность, в сравнении с другими селективными нестероидными противовоспалительными, является весомым аргументом в пользу назначения этого препарата.
Тем более цена на него хоть и не маленькая, но вполне доступная. Цена препарата оправдана, если ты знаешь за что платишь. В случае с Мовалисом – это как раз тот вариант. Цена на него целиком и полностью оправдана его эффективностью и прочими преимуществами. Так что в соотношении цена –качество – Мовалис – абсолютный чемпион.
healthage.ru
Это мощнейшее обезбаливающее. Мне кололи после сильного ушиба.
Поиск по запросу movalis . препаратов 8. ... МОВАЛИС . Симптоматическое лечение остеоартроз артроз, дегенеративные заболевания суставов , в т.ч. с болевым компонентом
Фармакологическое действиеНПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным еноловой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом Мовалис более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.В то же время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.ПоказанияСимптоматическое лечение:– остеоартроза;– ревматоидного артрита;– анкилозирующего спондилита.Режим дозированияВнутрь при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите препарат назначают по 15 мг/сут, при достижении положительного терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.При остеоартрозе суточная доза составляет 7.5-15 мг/сут.Максимальная суточная доза - 15 мг.У лиц с повышенным риском возникновения побочных эффектов лечение следует начинать с дозы 7.5 мг/сут.Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени тяжести, находящимся на гемодиализе, препарат назначают в суточной дозе 7.5 мг.У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК более 25 мл/мин) снижение дозы не требуется.Таблетки следует принимать во время еды, запивая водой или другим напитком
Этот препарат вызывает проблемы с обменом веществ и сильно воздействует на желудок. Проверено на личном опыте, лучше его не пить!
Очень хороший эффективный препарат при лечении остеохандроза, но есть один минус влияет на желудок, поэтому его лучше принимать после еды.
Легко - в поисковике набрать МОВАЛИС)))
Остеоартроз у собак. Самошкин И.Б. ... При остеоартрозе аппозиционный рост кости составляет около 250 мкм в течение 70 дней, тогда как в норме всего 25-50 мкм.
Мовалис - нестероидное противовоспалительное средство, НПВС, назначается при остеохондрозе, люмбаго и т. п. Уколы делают 1 раз в день раза 3, а потом переходят на мовалис в таблетках - это стандартный курс. Параллельно, как правило, назначают витамины группы В.
Курс 5 инъекций через день (т. е. на 10 дней) затем снова на прием к врачу.
Дефицит кальция в Организме инструкциями не погасить! Пишите!
ruszdrav.ru
Pragueratter | Все права защищены © 2018 | Карта сайта
