Холтеровское мониторирование — это метод, с помощью которого осуществляется суточное наблюдение за работой сердца. Для этого используется носимый портативный регистратор, весом около 65 г , который производит круглосуточную запись электрокардиограммы и передачу информации о работе сердца за сутки на специальный носитель.
Специальная программа обеспечивает выявление и анализ всех видов нарушения сердечного ритма, некоторые из которых могут остаться не заметными для владельца. Этот метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и существенно повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Процедура достаточно проста и не требует специальной подготовки.Нет противопоказаний.— к грудной клетки собаке прикрепляют специальные электроды ( область прикрепления необходимо выбрить и обезжирить) которые подключены к регистратору. Сам регистратор крепят между лопаток или на шеи, так чтобы он не мешал движению собаки.— На следующий день владелец возвращается в клинику, где ему удаляют электроды и снимают показатели с регистратора. И сообщают предварительный результат. Полное заключение будет готово не следующий день после тщательного анализа записи.
Как обычно! В Этом и есть основная идея исследования, понять как работает проводящая система сердца в обычной жизни собаки. Небольшие ограничения касаются активных кувырканий по полу и игр с собратьями,- это может повредить прибор и мытья животного.Владелец получает специальный дневник куда заносит данные по собаки ( к примеру с 10 до 11- сон, 11:10- игра с ребенком и т.п.) – эти данные помогут в интерпретации записи.Мониторинг по Холтеру сложно переоценить, именно поэтому к его помощи все чаще прибегают ветеринарные специалисты.
Каменева Анна Владимировна анестезиолог, кардиолог Cети Ветеринарных Центров «МЕДВЕТ»
Оставить отзыв
med-vet.ru
Холтеровский мониторинг — это непрерывная запись электрокардиограммы в течение 24 часов, в покое и при физической нагрузке. Мы знаем, что сердечный ритм не постоянен в течение суток, на него сильно влияет активность, сон, активация симпатической или парасимпатической нервной системы, уровень электролитов крови, гипоксия, боль и т.д. Также нарушения ритма могут быть не постоянными и проявляться на фоне воздействия тех или иных факторов или независимо от них в течение суток. Этот метод давно является важной частью диагностики сердечных патологий в медицине, а в последнее время начинает играть большую роль в диагностики аритмий у животных.
Наиболее часто пацентами Холтеровского мониторирования становятся собаки породы доберман.
Еще совсем недавно владельцы доберманов среднего возраста, которые внезапно падали на прогулке и скоропостижно умирали, приписывали это инсультам, инфарктам. Теперь все знают о наследственной патологии доберманов, связанной с мутацией гена, которая вызывает необратимые изменения в миокарде левого желудочка сердца и называется дилятационная кардиомиопатия доберманов. 25-30% доберманов, больных ДКМП собак, скоропостижно умирают от приступов желудочковой тахикардии во время бессимптомной стадии заболевания.
Своевременное выявление больных ДКМП доберманов позволяет удалить их из разведения, тем самым способствуя оздоровлению породы и назначить своевременную терапию для улучшения качества и сроков жизни животного. И здесь нам на помощь приходит ХОЛТЕРОВСКИЙ МОНИТОРИНГ,который позволяет выявить больных животных на бессимптомной стадии.
Международная ассоциация врачей кардиологов рекомендует ежегодное обследование с помощью монитора по Холтеру собак породы доберман с 2-х лет жизни. Обычная ЭКГ не подходит, т.к. на приеме собака может показать абсолютно нормальный ритм.
По итогам мониторинга подсчитывается общее количество желудочковых экстрасистол в течение суток. Нормой считается до 50 эпизодов за 24 часа. Если количество от 50-100 или имеются дуплеты и триплеты (две или три экстрасистолы подряд), то это считается «серой зоной» и предлагается повторный монитогинг через 6 месяцев. Если количество экстрасистол более 100 — то собака считается больной и дальнейший мониторинг ведется в целях выявить тот момент, когда потребуется антиритмическое лечение. Угожающий жизни считается более 1000 экстрасистол и наличие пробежек (три и более подряд экстрасистолы) и наличие феномена R на Т. В этом случае назначается антиаритмическая терапия и дальнейший мониторинг проводится для контроля аритмии. Надо понимать, что вылечить собаку мы не можем, но можем продлить ей жизнь с помощью контроля угрожающих жизни аритмий.
7-летний доберман, который пришел ко мне на мониторинг, раньше никогда не обследовался с помощью Холтера. В анамнезе у него было 2 эпизода обморока за последние 2 недели. Несколько раз за последний год он проходил эхокардиографическое обследование в другой клинике и патологии выявлено не было. Помимо обмороков, собака чувствовала себя хорошо, была активна, одышка не наблюдалась. Во время клинического осмотра прослушивался нормальный синусовый ритм.
Собака скоропостижно умерла через несколько часов после постановки монитора, который зафиксировал желудочковую тахикардию, переросшую в фибрилляцию и остановку сердца.
Понятно, насколько актуально проводить доберманам Холтеровское мониторирование. Есть данные, что около 55% доберманов — больны ДКМП. Если бы данной собаке вовремя назначили антиаритмическое лечение, возможно это продлило бы ему жизнь.
Вторая порода по популярности на суточный мониторинг — это боксеры. Аритмогенная дисплазия правого желудочка боксеров — это наследственная патология, вызывающая необратимые изменения в миокарде правого желудочка сердца. Собакам породы боксер рекомендуется ежегодное обследование начиная с 3-х летнего возраста. Есть еще наследственные аритмии у немецких овчарок в возрасте от 2-3 месяцев до 18 месяцев, которые также могут вызвать скоропостижную смерть.
Обмороки могут быть по нескольким кардиогенным причинам, включая снижения сердечного выброса на последних стадиях хронической сердечной недостаточности, при врожденных обструкциях главных выносящих путей (например: стеноз аорты и легочной артерии) и при различных аритмиях, которые могут появляться внезапно и так же внезапно исчезать. И, если в первых двух причинах есть возможность поставить кардиологический диагноз на клиническом осмотре и эхокардиографии, то в случаи различных видов аритмий — это далеко не всегда возможно с помощью ЭКГ. Эпизод аритмии может возникать и проходить внезапно в течение суток и не всегда это возможно поймать во время приема. Тогда нам на помощь приходит холтеровский мониторинг.
У таксы 10 лет внезапно случился обморок и обеспокоенные владельцы привели ее на обследование. Во время клинического осмотра собака казалась абсолютно здоровой. Ритм правильный, синусовый, шумы не выслушивались. При ЭХО нарушений выявлено не было. Для исключения кардиогенной причины обморока было предложено собаке поставить Холтер.
За время мониторирования было выявлено 2 эпизода параксизмальной блокады 3-ей степени, когда желудочки сердца не сокращались более 8 сек. И случились они приблизительно друг за другом в течение 30 мин.Собака в это время спала и владельцы никаких симптомов не заметили. Понятно, эта блокада и послужила причиной обморока во время активности животного, который владельцы смогли заметить.
Собаке был поставлен пейсмекер (водитель ритма) и все закончилось хорошо. Но если бы ей во время не был поставлен диагноз и проведена операция, она бы возможно, уже погибла, т.к. пароксизмальная блокада 3-ей степени прогрессировала в полную блокаду 3-ей степени. А, как мы знаем, прогноз у пациентов с не леченной полной АВ-блокадой 3-ей степени очень плохой. Развивается сердечная недостаточность и собака погибает в течение 6 месяцев.
Таким образом с помощью холтеровского мониторинга можно поставить диагноз, назначить лечение и продлить жизнь и качество жизни животному, когда другие методы диагностики нам помочь не могут.
peskot.ru
Исследование по Холтеру, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование сердечного ритма-это все синонимы, описывающие метод диагностики аритмий, суть которого заключается в круглосуточной регистрации сердечного ритма. По результатам этого исследования можно проанализировать показатели работы сердца животного в различных условиях- во время сна, бодрствования, физической активности на протяжении 24 часов. Для этого используется небольшое устройство, включающее в себя электроды и портативный регистратор (холтер)
Основная ценность холтеровского мониторирования в том, что в том, что он позволяет выявить нарушение сердечного ритма у животного, которое носит непостоянный характер и не выявляется на обычном ЭКГ.
Примерное время, требующееся для установки холтера на животное – 20-30 минут. Через 24 ч прибор снимается самостоятельно в домашних условиях (животное не нужно повторно доставлять к врачу) и возвращается доктору для расшифровки записи.
veterinar-priedet.ru
Что такое Холтеровский монитор?
Холтеровский монитор, назван в честь своего изобретателя Доктора Нормана Холтера, и записывает 24 часа сердечного ритма (ЭКГ), в то время, как собака живет своей обычной жизнью в домашних условиях. Холтеровское мониторирование было признано намного более информативным методом в сравнении с 5-минутной регистрацией ЭКГ, просто потому что в конечном итоге мы получаем 24х часовую ленту.
Отчет, получаемый в конце исследования, содержит информацию о кол-ве экстрасистол (преждевременных желудочковых сокращений), частоте ритма, пульсе, об изменениях ритма в то или иное время. Далее ветеринарный кардиолог просматривает отчет и принимает решение о проведении дополнительных исследований или медикаментозной терапии.
Когда проводится исследование?
Суточный мониторинг проводится при наличии показаний, или как рутинная проверка сердечно - сосудистой системы животного. К показаниям можно отнести:
• Оценка сердечного ритма в различных ситуациях (нагрузка, сон, отдых)
• Диагностика типа аритмии (для корректировки терапии)
• Оценка эффективности лечения сердечными препаратами
• При обнаружении ветеринарным врачом неправильных (нерегулярных) сердечных сокращений (например, при аускультации или ЭКГ исследовании)
• При наличии у животного сердечной недостаточности
Каким породам рекомендуется проводить исследование регулярно?
• Боксер
• Кокер-спаниель
• Лабрадор, ретривер, голден
• Риджбек
• Ротвейлер
• Доберман
• Ризеншнауцер
• Дог
• Все собаки крупных и гигантских пород
• Кошки: мейн-кун, британец
Как проводится исследование?
Животному выбривается 4 небольших участка шерсти в области грудной клетки (по 2 с каждой стороны), далее к коже прикрепляются специальные клейкие электроды (никакого дискомфорта пациент не испытывает). К электродам прикрепляются провода, которые идут к небольшому прибору (вес 130гр). На собаку одевается специальная попона, закрывающая электроды. Сам прибор закрепляется на теле при помощи специального крепления или на шлейке (для крупных пород). Далее животное отпускается домой, где ведет свою обычную жизнь. Как правило, записывается 24ч ЭКГ, но в некоторых случаях, врач может корректировать время, например записать ленту в течении часа (без физической нагрузки и после нее)
Когда будут готовы результаты?
Результаты Вы можете узнать через 30 мин-1 час после снятия монитора ветеринарным специалистом. Наше устройство позволяет записывать 12 стандартных отведений одновременно.
vetneva.ru
Это небольшое устройство, включающее в себя электроды и портативный регистратор, который осуществляет круглосуточный сбор и анализ электрокардиограммы животного.
Электроды крепятся в районе грудной клетки собаки, а регистратор – в области шеи или лопаток. Соединены они между собой тонкими и гибкими трубками, а потому совершенно не мешают животному вести обычный образ жизни.
Основное преимущество холтеровского мониторирования в том и заключается, что можно получить данные о работе сердца в самых обычных для него условиях – во время сна, прогулки, питания, активных игр или тренировок. При этом устройство позволяет отслеживать изменения в работе сердца в зависимости от физических нагрузок или эмоциональных перепадов.
Поскольку обследование проводится в естественной среде животного, картину не искажает ни стресс, ни другие факторы. При этом холтер практически не накладывает никаких ограничений на физическую активность животного за исключением купания и кувыркания на спине.
Холтеровское обследование собак позволяет определить нарушение ритма сердца, характерного признака дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) и других заболеваний.
За счет суточного мониторинга выявляются даже самые слабые отклонения, что позволяет своевременно начать лечение и поддержку сердечнососудистой системы. Особенно такое обследование необходимо собакам крупных пород с предрасположенностями к кардиологическим заболеваниям – догам, доберманам, боксерам и прочим.
Холтеровское мониторирование проводят в следующих случаях:
Породы: любые, но чаще всего боксеры и доберманы.
www.belanta.vet
№ п.п. | Наименование услуг | Объем работы | Цена (руб). |
Прием и консультация. | |||
1. | Клинический осмотр, консультация по уходу и содержанию (животного, привитого от БЕШЕНСТВА). | 1-но. животное | 300 |
2. | Клинический осмотр, консультация по уходу и содержанию (животного, не привитого от БЕШЕНСТВА). | 1-но. животное | 600 |
3. | Клинический осмотр, консультация по уходу и содержанию экзотических птиц и животных. | 1-но. животное | 600 |
4. | Консультация по медицинским документам | 800 | |
5. | Вызов ветеринарного врача на дом по району Котловка | 1000 | |
6. | Постановка диагноза, составление схемы лечения. | 1-но. Животное | 300 |
7. | Повторный прием | 1-но. Животное | 150 |
Вакцинация. | |||
8. | Вакцинация комплексными вакцинами. (Клинический осмотр животного и консультация врача, термометрия, оформление ветеринарного паспорта, запись в регистрационном журнале, введение вакцины.) | 1-но. животное | 1200 — 1500 |
9. | Вакцинация против Бешенства. (Клинический осмотр животного и консультация врача, термометрия, оформление ветеринарного паспорта, запись в регистрационном журнале, введение вакцины.) | 1-но. животное | 700 |
10. | Вакцинация против Дерматозов. (Клинический осмотр животного и консультация врача, введение вакцины.) | 1-но. животное | 650 |
11. | Оформление паспорта на животное | 1-но. животное | 350 |
Содержание. | |||
12. | Содержание животных на стационаре (без учета кормления и лечения) | 1-но. Животное | От 650 |
13. | Содержание животных на стационаре, с предоставлением прогулок в течение 20 – 30 мин. (без учета кормления и лечения) | 1-но. Животное | От 1000 |
Инструментальные исследования. | |||
14. | Отоскопия (без клинического осмотра). | 1-но. животное | 500 |
15. | Офтальмоскопия (без клиничекого осмотра) | 1-но. животное | 600 |
16. | УЗИ диагностика брюшной полости (полное) | 1-но. животное | 1000 |
17. | УЗИ диагностика брюшной полости (одного органа) | 1-но. животное | 700 |
18. | Люминесцентная диагностика | 1-но. животное | 700 |
Терапия. | |||
19. | Инъекции:ПодкожнаяВнутримышечнаяВнутривеннаяТранс фузионное введение препаратов внутривенноТранс фузионное введение препаратов подкожноПостановка внутривенного катетера | 1-но. ЖивотноеЧасЧас | 50702005005001000 |
20. | Введение таблеток орально (внутрь) | 1-но. животное | 150 |
21. | Введение ректальных суппозиториев | 1-но. животное | 100 |
22. | Блокады:МестнаяРетробульбарная | 1-но. животное | 7501500 |
23. | Лапароцентез/Лаваж полости или удаление жидкости из полости | 1-но. животное | 1200 |
24. | Реанимационные мероприятия 1 час (без стоимости расходных материалов) | 1-но. животное | 1500 |
25. | Пункция патологического процесса | 1-но. животное | 550 |
26. | Катетеризация мочевого пузыря (через уретру):Коты и кошкиКобели и суки | 1-но. животное | 10001500 |
27. | Катетеризация мочевого пузыря (через брюшную стенку):Коты и кошкиКобели и суки | 1-но. животное | 13001900 |
28. | Цистозцентез диагностический (прокол мочевого пузыря):КошкаСобака до 10 кг.Собака свыше 10 кг. | 1-но. животное | 1100От 1500От 2500 |
29. | Промывание толстого отдела кишечникаКошкаСобака | 1-но. животное | 0т 700От 900 |
30. | Чистка пара анальных желез | 1-но. животное | 700 |
31. | Фиксация животного | 1-но. животное | 200 |
32. | Фиксация агрессивно настроенного животного | 1-но. животное | От 500 |
Стоматология: | |||
33. | Санация полости пастиКошкасобака | 1-но. животное | 3500От 3500 |
34. | Удаление молочных зубов | 1-но. животное | 350 |
35. | Удаление коренных зубов | 1-но. животное | От 700 |
36. | Пломбирование зуба | 1-но. животное | От 5000 |
Паразитология: | |||
37. | Удаление клеща | 1-но. животное | 350 |
38. | Обработка анти гельминтами (без стоимости препарата) | 1-но. животное | 50 |
39. | Введение капель в слуховой канал | 1-но. животное | 100 |
40. | Обработка от эктопаразитов | 1-но. животное | 300 |
Лабораторная диагностика: | |||
41. | Взятие проб крови:Из ухаИз веныИное | 1-но. животное | 150500150 |
42. | Общий анализ крови | 1-но. животное | 1000 |
43. | Биохимический анализ крови | 1-но. животное | 2500 |
44. | Микроскопическое исследование крови на наличие кровопаразитарных болезней. | 1-но. животное | 1000 |
45. | Взятие пробы мочи путем катетеризации | 1-но. животное | 1000 |
46. | Общий анализ мочиЭкспресс диагностикаМикроскопия + экспресс диагностика | 1-но. животное | 8001000 |
47. | Копрологическое исследование | 1-но. животное | 2000 |
48. | Взятие соскобов кожи для диагностики паразитарных заболеваний | 1-но. животное | 350 |
49. | Микроскопическое исследование соскобов кожи | 1-но. животное | 800 |
50. | Микроскопия содержимого ушной раковины и слухового канала | 1-но. животное | 800 |
51. | Микроскопия мазка из влагалища | 1-но. животное | 1000 |
Косметические услуги: | |||
52. | Стрижка гигиеническая:СобакаКошка. | 1-но. животное | От 3500От 3500 |
53. | Обрезание когтей | 1-но. животное | 300 |
54. | Подрезание зубов (грызуны) | 1-но. животное | 500 |
55. | Подрезание клюва (птицы) | 1-но. животное | 500 |
56. | Чистка ушных раковин. | 1-но. животное | 700 |
57. | Гигиеническая обработка морды | 1-но. животное | 500 |
58. | Обработка препуциального мешка | 1-но. животное | 500 |
Хирургические манипуляции: | |||
59. | Наложение бинтовой повязки | 1-но. животное | 200 |
60. | Наложение бинтовой повязки Роберта-Джонса | 1-но. животное | 600 |
61. | Наложение иммобилизирующей повязки кошке | 1-но. животное | От 500 |
62. | Наложение иммобилизирующей повязки собаке | 1-но. животное | От 600 |
63. | Кастрация здорового кота (со стоимостью анестезии) | 1-но. животное | От 2000 |
64. | Стерилизация здоровой кошки (без стоимости анестезии) | 1-но. животное | От 3500 |
65. | Кастрация здорового кобеля (без стоимости анестезии) | 1-но. животное | От 3500 |
66. | Стерилизация здоровой суки (без стоимости анестезии) | 1-но. животное | От 3500 |
67. | Санация поверхностной раны1кат | 1-но. животное | 300 |
68. | Аспирация гематомы, серомы, гигромы локтя | 1-но. животное | 350 |
69. | Санация дренажа | 1-но. животное | 450 |
70. | ПХО поверхностной раны 2кат | 1-но. животное | 350 |
71. | Ушивание раны кожи (2 кат.) | 1-но. животное | 150 |
72. | Кастрация грызунов, кроликов, хорьков (без стоимости анестезии) | 1-но. животное | От 5000 |
73. | Обработка швов. | 1-но. животное | 150 |
74. | Снятие швов | 1-но. животное | 500 |
Хирургические операции: | |||
75. | Пластические операции | 1-но. животное | От 5000 |
76. | Купирование ушных раковинС 3х мес возрастаСвыше 3х мес возраста | 1-но. животное | От 3500От 5000 |
77. | Купирование хвостаДо 10 дневного возрастаОт 10 дневного до 2х месячного возрастаСвыше 2х месячного возраста | 1-но. животное | От 500От 1000От 1500 |
78. | Ампутация рудиментарных фаланг, удаление когтей:До 2х недельного возрастаОт 2х недельного до 4х недельного возрастаСтарше 4х недельного возраста | 1-но. животное | От 1500От 1500От 2000 |
79. | Ампутация когтевых фаланг:Взрослые кошкиСобаки мелких и средних породСобаки крупных пород: | 1-но. животное | 35003500От 3500 |
80. | Остеосинтез (переломы)КошкаСобака до 10 кг.Собака свыше 10 кг. | 1-но. животное | От 5000От 6500От 10000 |
81. | Наложение гипсовой повязки, шины. | 1-но. животное | От 1500 |
82. | Цистоцентез (прокол мочевого пузыря) | 1-но. животное | 1500 |
83. | Уретростомия:КотыКобели | 1-но. животное | От 8000От 9000 |
84. | Герниэктомия (грыже сечение):ПупочнаяПаховая | 1-но. животное | От 2500От 3000 |
85. | Оперативное лечение заворота век. | 1-но. животное | От 3500 |
86. | Оперативное лечение разрыва связок и сухожилий | 1-но. животное | От 5500 |
87. | Вскрытие пищевода:КошкаСобака до 10 кг.Собака свыше 10 кг. | 1-но. животное | 3000От 5000От 8500 |
88. | Гастротомия (вскрытие желудка)КошкаСобака до 10 кг.Собака свыше 10 кг. | 1-но. животное | 4500От 5000От 9500 |
89. | Резекция кишечника:КошкаСобака до 10 кг.Собака свыше 10 кг. | 1-но. животное | 30005000От 9500 |
90. | Экстирпация глазного яблокаКошкаСобака до 10 кг.Собака свыше 10 кг. | 1-но. животное | От 2000От 3000От 5000 |
91. | Онкологические операции:КошкаСобака до 10 кг.Собака свыше 10 кг. | 1-но. животное | От 3500От 3500От 6500 |
92. | Снятие швов: | 1-но. животное | 500 |
Акушерство и гинекология: | |||
93. | Вагинальное исследование: | 1-но. животное | 750 |
94. | Родовспоможение:В норме:Патологические роды: | 1-но. ЖивотноеЧасЧас | 1000От 2000 |
95. | Кесарево сечение:КошкаСобака до 10 кг.Собака свыше 10 кг. | 1-но. животное | От 4500От 4500От 9500 |
96. | Реанимация родов (стимуляция) | 1-но. животное | 3500 |
97. | Реанимация плода | 1-но. животное | 1000 |
98. | Стерилизация кошки при патологиях (без стоимости анестезии) | 1-но. животное | От 3500 |
99. | Стерилизация суки при патологиях (без стоимости анестезии) | 1-но. животное | От 4500 |
100. | Контрацепция:Кошка:Собака: | 1-но. животное | От 2000 От 3000 |
xn----8sbccph8a9bhn.xn--p1ai
Mõtsküla P.F., Linney C., Palermo V., Connolly D.J., French A., Dukes McEwan J., Fuentes V.L. Prognostic value of 24-hour ambulatory ECG (Holter) monitoring in Boxer dogs. J Vet Intern Med. 2013 Jul-Aug;27(4):904-912.
ЗАДНИЙ ПЛАН: Сообщается, что собаки-боксеры предрасположены к аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка (АРВК), но естественная история не была хорошо охарактеризована и для выявления пораженных собак применялись непоследовательные диагностические критерии. Результаты эхокардиографического обследования ничем не примечательны у многих затронутых собак боксеров и у этих собак 24-часовой амбулаторный ЭКГ (Холтер) часто используется для диагностических и прогностических целей, несмотря на ограниченную информацию, имеющую отношение к результатам Холтера.
ГИПОТЕЗА / ЦЕЛИ: Боксеры со сложными желудочковыми аритмиями при первоначальном представлении будут иметь более короткое время выживания. Цель состояла в том, чтобы исследовать прогностическую ценность мониторинга Холтера у собак породы Боксер.
ЖИВОТНЫЕ: Сто двадцать две собаки породы боксер осмотрены в 3 университетских больницах.
МЕТОДЫ: Ретроспективное исследование. Время выживания было получено для собак породы Боксер, оцененных эхокардиографией, и 24-часовой холтеровской ЭКГ. Анализ выживаемости Каплана-Мейера использовался для оценки медианы времени выживания, а анализ пропорциональных рисков Кокса использовался для определения переменных, независимо связанных с сердечной смертностью.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Исходные данные были получены для 122/163 собак, отвечающих критериям включения. Из 70 собак, которые умерли, 45 считались перенесшими смертельные случаи, связанные с сердечной недостаточностью. Средняя выживаемость была значительно выше у собак с систолическим диаметром левого желудочка (LVIDs) ≤ 35 мм по сравнению с показателями LVID> 35 мм (P 4,5 года и мужской пол являются независимыми предикторами сердечной смертности.
Контроль Холтера у собак породы Боксер дает ценную прогностическую информацию.
vetconsultplus.ru
Pragueratter | Все права защищены © 2018 | Карта сайта