Половой цикл у собак

Инфекционный гепатит собак

Инфекционный (или вирусный) гепатит – острая контагиозная вирусная болезнь, проявляющаяся лихорадкой, фолликулярным конъюнктивитом, катаральным воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и ... читать подробнее

Гипотиреоз считается достаточно широко распространенной эндокринной патологией у собак. Основными причинами первичного гипотиреоза являются лимфоцитарный тиреоидит и идиопатическая атрофия щитовидной железы. Клинические признаки заболевания проявляются при разрушении более 75% ткани железы.

Большинство лабораторных показателей при гипотиреозе не специфичны.

В общем клиническом анализе крови наиболее частая находка – нормоцитарная нормохромная нерегенеративная анемия. Снижается гематокрит, уровень гемоглобина и эритроцитов. Гипотиреоз у собак может сопровождаться нарушением всасывания железа, поэтому возможно так же развитие гипохромной макроцитарной железодефицитной анемии.

Классическим признаком при гипотиреозе является повышение уровня холестерина и триглицеридов в биохимическом анализе крови. По данным исследований холестеринемия обнаруживается более, чем у 75% собак с гипотиреозом. Могут повышаться ферменты печени, уровень кальция, возрастать активность креатинкиназы в сыворотке крови.

Функцию щитовидной железы оценивают по уровню тиреоидных гормонов в сыворотке крови и на основании результатов стимулирующих проб.

Общий Т4 в сыворотке крови отражает суммарное количество связанного с белками гормона и свободного гормона. Образуется в результате секреции в щитовидной железе. Это чувствительный анализ на гипотиреоз, однако, низко специфичный, поскольку у многих собак без гипотиреоза отмечается снижение уровня этого гормона в крови по разным причинам (нетиреоидные заболевания, применение определенных препаратов, случайные суточные колебания гормона, возраст, порода (грейхаунд)). Сниженный уровень общего Т4 может являться вариантом нормы для данной особи. Показатель общего Т4 в большей степени стоит использовать для исключения гипотиреоза.

Общий Т3. Уровень Т3 в сыворотке не отражает функцию щитовидной железы, потому что в основном образуется в результате дейодирования Т4 в периферических тканях. Лишь малое количество гормона синтезируется самой щитовидной железой. Поэтому его определение для диагностики гипотиреоза не имеет смысла. Все вышенаписанное верно и для свободного Т3.

Свободный Т4 является метаболически активной фракцией Т4. Его определение является более специфичным методом для диагностики гипотиреоза в связи с меньшим влиянием на его уровень в сыворотке крови сопутствующих заболеваний. Однако гиперадренокортицизм и некоторые тяжелые заболеваниятак же могут вызывать снижение концентрации свободного Т4. На уровень свободного Т4 также влияет прием некоторых препаратов (барбитураты, кортикостероиды), порода (борзые). Должен определяться методом равновесного диализа. При определении методом РИА концентрация свободного Т4 может занижаться. Точность в определении свободного Т4 методом РИА колеблется в пределах 65-85%, при использовании метода равновесного диализа – превышает 90%.

Концентрация ТТГ в сыворотке крови. Если интерпретировать данный показатель с учетом базальных концентраций общего Т4 и свободного Т4, то это высоко специфичный показатель (более 90%).

Функциональные пробы щитовидной железы

Стимулирующая проба с ТТГ ранее считалась «золотым стандартом» для диагностики гипотиреоза у собак. Ранее использовался и бычий и рекомбинантный человеческий ТТГ. В настоящий момент бычий ТТГ особо не применяется. Данная проба у собак с низким уровнем тиреоидных гормонов позволяет отличить гипотиреоз от нетиреоидных заболеваний. Недостаток – достаточно высокая цена препарата ТТГ для инъекций.

Стимулирующая проба с тиролиберином (ТРГ). Данная проба отражает не только чувствительность гипофиза к ТТГ, но и оценивает ответ щитовидной железы на эндогенный ТТГ, выделяющийся под влиянием тиролиберина. Так же позволяет дифференцировать гипотиреоз от синдрома эутиреоидной патологии. Однако результаты данной пробы по большому счету трудно интерпретировать однозначно, поскольку концентрация Т4 в сыворотке крови под влиянием ТРГвозрастает незначительно. Препарат также труднодоступен.

Аутоантитела к тиреоглобулину и тиреоидным гормонам. Присутствие аутоантител в сыворотке предполагает поражение щитовидной железы (лимфоцитарный тиреоидит), однако ничего не говорит от степени поражения органа. То есть данный показатель не отражает функцию щитовидной железы и не может служить единственным критерием диагноза – гипотиреоз. Аутоантитела также могут обнаруживаться в крови здоровых животных или животных с нетиреоидными заболеваниями и в то же время отсутствовать в крови у животных с гипотиреозом.

К сожалению, в настоящее время среди доступных функциональных проб щитовидной железы не существует пробы, однозначно дифференцирующей заболевание щитовидной железы от нетиреоидных заболеваний. В связи с тем, что клинические симптомы гипотиреоза достаточно разнообразны и часто могут быть не явно выраженными, а результаты функциональных проб щитовидной железы допускают не однозначную трактовку, диагностика гипотиреоза может быть затруднительной. Поэтому решение о необходимости исследовать функцию щитовидной железы должно приниматься на основании данных анамнеза, физикального обследования, данных лабораторных исследований (биохимический и общий анализы крови, анализ мочи).

Кусенкова Н.Ю. Заведующий терапевтическим отделением

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ

Биохимический анализ крови — это лабораторный метод исследования, использующийся в ветеринарии, который отражает функциональное состояние органов и систем организма животного.

Биохимический анализ крови – один из основных лабораторных анализов, позволяющих оценить состояние здоровья Вашего питомца и получить полное представление о работе того или иного органа. Этот анализ очень информативен для ветеринарного врача, поскольку включает в себя исследование всех обменных процессов в организме собаки. При биохимическом анализе крови исследуются белки, пигменты, небелковые азотистые компоненты, ферменты, показатели липидного,углеводного и водно-солевого обменов, благодаря чему данное исследование позволяет не только выявить патологию в том или ином органе, но и помогает оценить степень развития болезни. В ветеринарной практикерезультаты биохимическогоанализа кровииспользуют терапевты, хирурги, кардиологи, гастроэнтерологи и другие специалисты.

Понос у кошек и собак

Поликистоз почек у кошек и собак: симптомы, диагностика, лечение

Гипотиреоз считается достаточно широко распространенной эндокринной патологией у собак. Основными причинами первичного гипотиреоза являются лимфоцитарный тиреоидит и идиопатическая атрофия щитовидной железы. Клинические признаки заболевания проявляются при разрушении более 75% ткани железы.

Большинство лабораторных показателей при гипотиреозе не специфичны.

В общем клиническом анализе крови наиболее частая находка – нормоцитарная нормохромная нерегенеративная анемия. Снижается гематокрит, уровень гемоглобина и эритроцитов. Гипотиреоз у собак может сопровождаться нарушением всасывания железа, поэтому возможно так же развитие гипохромной макроцитарной железодефицитной анемии.

Классическим признаком при гипотиреозе является повышение уровня холестерина и триглицеридов в биохимическом анализе крови. По данным исследований холестеринемия обнаруживается более, чем у 75% собак с гипотиреозом. Могут повышаться ферменты печени, уровень кальция, возрастать активность креатинкиназы в сыворотке крови.

Функцию щитовидной железы оценивают по уровню тиреоидных гормонов в сыворотке крови и на основании результатов стимулирующих проб.

Общий Т4 в сыворотке крови отражает суммарное количество связанного с белками гормона и свободного гормона. Образуется в результате секреции в щитовидной железе. Это чувствительный анализ на гипотиреоз, однако, низко специфичный, поскольку у многих собак без гипотиреоза отмечается снижение уровня этого гормона в крови по разным причинам (нетиреоидные заболевания, применение определенных препаратов, случайные суточные колебания гормона, возраст, порода (грейхаунд)). Сниженный уровень общего Т4 может являться вариантом нормы для данной особи. Показатель общего Т4 в большей степени стоит использовать для исключения гипотиреоза.

Общий Т3. Уровень Т3 в сыворотке не отражает функцию щитовидной железы, потому что в основном образуется в результате дейодирования Т4 в периферических тканях. Лишь малое количество гормона синтезируется самой щитовидной железой. Поэтому его определение для диагностики гипотиреоза не имеет смысла. Все вышенаписанное верно и для свободного Т3.

Свободный Т4 является метаболически активной фракцией Т4. Его определение является более специфичным методом для диагностики гипотиреоза в связи с меньшим влиянием на его уровень в сыворотке крови сопутствующих заболеваний. Однако гиперадренокортицизм и некоторые тяжелые заболеваниятак же могут вызывать снижение концентрации свободного Т4. На уровень свободного Т4 также влияет прием некоторых препаратов (барбитураты, кортикостероиды), порода (борзые). Должен определяться методом равновесного диализа. При определении методом РИА концентрация свободного Т4 может занижаться. Точность в определении свободного Т4 методом РИА колеблется в пределах 65-85%, при использовании метода равновесного диализа – превышает 90%.

Концентрация ТТГ в сыворотке крови. Если интерпретировать данный показатель с учетом базальных концентраций общего Т4 и свободного Т4, то это высоко специфичный показатель (более 90%).

Функциональные пробы щитовидной железы

Стимулирующая проба с ТТГ ранее считалась «золотым стандартом» для диагностики гипотиреоза у собак. Ранее использовался и бычий и рекомбинантный человеческий ТТГ. В настоящий момент бычий ТТГ особо не применяется. Данная проба у собак с низким уровнем тиреоидных гормонов позволяет отличить гипотиреоз от нетиреоидных заболеваний. Недостаток – достаточно высокая цена препарата ТТГ для инъекций.

Стимулирующая проба с тиролиберином (ТРГ). Данная проба отражает не только чувствительность гипофиза к ТТГ, но и оценивает ответ щитовидной железы на эндогенный ТТГ, выделяющийся под влиянием тиролиберина. Так же позволяет дифференцировать гипотиреоз от синдрома эутиреоидной патологии. Однако результаты данной пробы по большому счету трудно интерпретировать однозначно, поскольку концентрация Т4 в сыворотке крови под влиянием ТРГвозрастает незначительно. Препарат также труднодоступен.

Аутоантитела к тиреоглобулину и тиреоидным гормонам. Присутствие аутоантител в сыворотке предполагает поражение щитовидной железы (лимфоцитарный тиреоидит), однако ничего не говорит от степени поражения органа. То есть данный показатель не отражает функцию щитовидной железы и не может служить единственным критерием диагноза – гипотиреоз. Аутоантитела также могут обнаруживаться в крови здоровых животных или животных с нетиреоидными заболеваниями и в то же время отсутствовать в крови у животных с гипотиреозом.

К сожалению, в настоящее время среди доступных функциональных проб щитовидной железы не существует пробы, однозначно дифференцирующей заболевание щитовидной железы от нетиреоидных заболеваний. В связи с тем, что клинические симптомы гипотиреоза достаточно разнообразны и часто могут быть не явно выраженными, а результаты функциональных проб щитовидной железы допускают не однозначную трактовку, диагностика гипотиреоза может быть затруднительной. Поэтому решение о необходимости исследовать функцию щитовидной железы должно приниматься на основании данных анамнеза, физикального обследования, данных лабораторных исследований (биохимический и общий анализы крови, анализ мочи).

Кусенкова Н.Ю. Заведующий терапевтическим отделением

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ

Поликистоз почек – генетически обусловленное наследственное заболевание, которое выражается в структурном нарушении почек. При данном заболевании паренхима почек поражается кистозными полостями, представляющими собой отграниченные тонкостенные образования, как правило, округлой формы, заполненные жидкостным содержимым. Размер кист варьируется от 0,3-0,5 сантиметров до 1-2 сантиметров и более в зависимости от степени поликистоза. Количество кист также может быть различным: от единичных до множественных, заполняющих всю паренхиму почек.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, достаточно распространенное у мелких домашних животных. Сок поджелудочной железы содержит различные пищеварительные ферменты, которые секретируются в просвет тонкого кишечника и участвуют в пищеварении. В норме в организме присутствуют особые защитные механизмы, которые препятствуют активации ферментов в самой поджелудочной железе и ее самоперевариванию. Следствием преждевременной активации этих ферментов (трипсина, химотрипсина, липазы и других) являются отек и некроз органа, повреждение стенок сосудов. Такое самопереваривание поджелудочной железы называют острым панкреатитом.

Электролиты - калий, натрий, хлор

Исследование ликвора

Гипотиреоз считается достаточно широко распространенной эндокринной патологией у собак. Основными причинами первичного гипотиреоза являются лимфоцитарный тиреоидит и идиопатическая атрофия щитовидной железы. Клинические признаки заболевания проявляются при разрушении более 75% ткани железы.

Большинство лабораторных показателей при гипотиреозе не специфичны.

В общем клиническом анализе крови наиболее частая находка – нормоцитарная нормохромная нерегенеративная анемия. Снижается гематокрит, уровень гемоглобина и эритроцитов. Гипотиреоз у собак может сопровождаться нарушением всасывания железа, поэтому возможно так же развитие гипохромной макроцитарной железодефицитной анемии.

Классическим признаком при гипотиреозе является повышение уровня холестерина и триглицеридов в биохимическом анализе крови. По данным исследований холестеринемия обнаруживается более, чем у 75% собак с гипотиреозом. Могут повышаться ферменты печени, уровень кальция, возрастать активность креатинкиназы в сыворотке крови.

Функцию щитовидной железы оценивают по уровню тиреоидных гормонов в сыворотке крови и на основании результатов стимулирующих проб.

Общий Т4 в сыворотке крови отражает суммарное количество связанного с белками гормона и свободного гормона. Образуется в результате секреции в щитовидной железе. Это чувствительный анализ на гипотиреоз, однако, низко специфичный, поскольку у многих собак без гипотиреоза отмечается снижение уровня этого гормона в крови по разным причинам (нетиреоидные заболевания, применение определенных препаратов, случайные суточные колебания гормона, возраст, порода (грейхаунд)). Сниженный уровень общего Т4 может являться вариантом нормы для данной особи. Показатель общего Т4 в большей степени стоит использовать для исключения гипотиреоза.

Общий Т3. Уровень Т3 в сыворотке не отражает функцию щитовидной железы, потому что в основном образуется в результате дейодирования Т4 в периферических тканях. Лишь малое количество гормона синтезируется самой щитовидной железой. Поэтому его определение для диагностики гипотиреоза не имеет смысла. Все вышенаписанное верно и для свободного Т3.

Свободный Т4 является метаболически активной фракцией Т4. Его определение является более специфичным методом для диагностики гипотиреоза в связи с меньшим влиянием на его уровень в сыворотке крови сопутствующих заболеваний. Однако гиперадренокортицизм и некоторые тяжелые заболеваниятак же могут вызывать снижение концентрации свободного Т4. На уровень свободного Т4 также влияет прием некоторых препаратов (барбитураты, кортикостероиды), порода (борзые). Должен определяться методом равновесного диализа. При определении методом РИА концентрация свободного Т4 может занижаться. Точность в определении свободного Т4 методом РИА колеблется в пределах 65-85%, при использовании метода равновесного диализа – превышает 90%.

Концентрация ТТГ в сыворотке крови. Если интерпретировать данный показатель с учетом базальных концентраций общего Т4 и свободного Т4, то это высоко специфичный показатель (более 90%).

Функциональные пробы щитовидной железы

Стимулирующая проба с ТТГ ранее считалась «золотым стандартом» для диагностики гипотиреоза у собак. Ранее использовался и бычий и рекомбинантный человеческий ТТГ. В настоящий момент бычий ТТГ особо не применяется. Данная проба у собак с низким уровнем тиреоидных гормонов позволяет отличить гипотиреоз от нетиреоидных заболеваний. Недостаток – достаточно высокая цена препарата ТТГ для инъекций.

Стимулирующая проба с тиролиберином (ТРГ). Данная проба отражает не только чувствительность гипофиза к ТТГ, но и оценивает ответ щитовидной железы на эндогенный ТТГ, выделяющийся под влиянием тиролиберина. Так же позволяет дифференцировать гипотиреоз от синдрома эутиреоидной патологии. Однако результаты данной пробы по большому счету трудно интерпретировать однозначно, поскольку концентрация Т4 в сыворотке крови под влиянием ТРГвозрастает незначительно. Препарат также труднодоступен.

Аутоантитела к тиреоглобулину и тиреоидным гормонам. Присутствие аутоантител в сыворотке предполагает поражение щитовидной железы (лимфоцитарный тиреоидит), однако ничего не говорит от степени поражения органа. То есть данный показатель не отражает функцию щитовидной железы и не может служить единственным критерием диагноза – гипотиреоз. Аутоантитела также могут обнаруживаться в крови здоровых животных или животных с нетиреоидными заболеваниями и в то же время отсутствовать в крови у животных с гипотиреозом.

К сожалению, в настоящее время среди доступных функциональных проб щитовидной железы не существует пробы, однозначно дифференцирующей заболевание щитовидной железы от нетиреоидных заболеваний. В связи с тем, что клинические симптомы гипотиреоза достаточно разнообразны и часто могут быть не явно выраженными, а результаты функциональных проб щитовидной железы допускают не однозначную трактовку, диагностика гипотиреоза может быть затруднительной. Поэтому решение о необходимости исследовать функцию щитовидной железы должно приниматься на основании данных анамнеза, физикального обследования, данных лабораторных исследований (биохимический и общий анализы крови, анализ мочи).

Кусенкова Н.Ю. Заведующий терапевтическим отделением

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ

Стерилизация – это хирургическая операция, при которой происходит удаление яичников и матки через разрез брюшной полости. Стерилизация кошек и собак направлена на устранение у самки способности иметь потомство. Данная процедура также называется овариогистерэктомией. (ovario-яичник; hyster-матка; ectomy-удаление).

Пиометра – достаточно распространенная патология, характеризующаяся заполнением полости матки гноем. Данное гинекологическое заболевание очень часто обусловлено гормональными нарушениями половой системы самок, а так же кистами яичников. Как правило, в группе риска находятся животные старше 6 лет не имеющие потомства, либо снятые с воспроизведения. Но как показала ветеринарная практика, группа животных, имеющих данную патологию, в последнее время «омолаживается» до 2-х лет. Было так же замечено, что у многих животных пиометра начинает развиваться после курса терапии такими препаратами как «контрасекс», «секс-барьер» и другими препаратами, ингибирующими половую активность.

Гипотиреоз

Это заболевание часто возникает у собак среднего возраста таких пород как доберман пинчер, боксер, дог, ирландский сеттер и староанглийская овчарка. Половой предрасположенности не отмечено.

Поскольку лабораторная диагностика нарушений обмена тироидных гормонов весьма сложна и дорога, а ее результаты часто неоднозначны для трактовки, проведение тщательного клинического исследования переоценить невозможно. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

· Апатия, быстрая утомляемость, торможение условных рефлексов, увеличение массы.

· Нарушение репродуктивной функции, полового цикла, атрофия семенников, гинекомастия.

· Пониженная температура тела и кожных покровов.

· Двусторонняя симметричная алопеция, гиперпигментация, микседема.

· Себорея, фолликулярные пробки.

· Сухой, тусклый волосяной покров.

· Умеренная нерегенеративная анемия, повышенное содержание холестерола в плазме.

· Возвратная пиодермия.

· Кератоконъюнктивит, увеит, ретинопатия.

· Брадикардия, аритмии, блокада атриовентрикулярной проводимости 1 степени.

· Неврологические нарушения, миопатия, миальгия

ЛЕЧЕНИЕ

Введение препаратов тироксина (Т4) в дозе 10-20 мкг/кг 2 раза в день.

Уже через несколько дней после начала лечения у животного наблюдаются повышение активности и изменение в поведении; отрастание волос становится заметным через 6 - 8 недель. Значительная потеря веса также может проявляться в начале лечения, и в связи с эти необходимо регулярно проводить взвешивания для точного подбора дозы гормонального препарата. Из лабораторных тестов очень важно провести определение исходного (до лечения) уровня Т4 (тироксина) и каждые 6-12 недель (пожизненно) проводить определения циркулирующего Т4 для контроля нормальной его концентрации в крови.

*****

Гипотиреоз как причина патологии кожи у собак

Дерматопатия, обусловленная гипофункцией щитовидной железы — самая частая эндокринная дерматопатия у собак (Paterson S., 1998) в отличие от кошек, у которых она встречается очень редко (Panciera D.L, 1994). Нередко это страдание еще больше усугубляется за счет ятрогенной патологии, связанной с тем, что больным животным назначают местно или системно глюкокортикоидные гормоны по поводу эрозивно-язвенных поражений кожи, при этом глюкокортикоиды, которым свойственно утенетение функции щитовидной железы за счет подавления секреции аденогипофизом тиреотропного гормона (Кандрор В.И., 1996), еще больше усиливают гипотиреоз.

В зависимости от причин снижения функциональной активности щитовидной железы различают первичный гипотиреоз, обусловленный недостаточной выработкой гормонов самой щитовидной железой, вторичный гипотиреоз, связанный с недостаточной стимуляцией железы аденогипофизом, и третичный гипотиреоз, вызванный недостатком выработки гипоталамусом тиреотропного рилизинг-фактора (тиреолиберина).

Основной причиной первичного гипотиреоза является в 90% случаев (Paterson S., 1998) хронический тиреоидит, который рассматривается как аутоиммунное заболевание, тугими причинами могут быть идиопатическая атрофия (возможно являющаяся исходом хронического тиреоидита) и опухолевая деструкция железы.

Причинами вторичного гипотиреоза могут быть аномалия развития гипофиза или кровоизлияние в него при родовой травме с последующим разрушением, часто сочетающиеся с гипофизарной карликовостью, опухолевое поражение гипофиза, гипофункция гипофиза (например, при гиперадренокортицизме, алиментарном истощении).

Третичный гипотиреоз связан с врожденным или приобретенным поражением гипоталамуса.

Проведенный нами анализ литературы свидетельствует о том, что разные авторы указывают на разные породы, составляющие группы риска в отношении развития у них гипотиреоза, и если суммировать их данные, то получается, что вероятность гипотиреоза одинакова у собак всех пород, при этом заболевание обычно проявляется в возрасте 6-10 лет, у собак крупных пород раньше. Пол значения не имеет.

Из общих симптомов, характерных для гипотиреоза, следует обращать внимание на повышенную сонливость и апатичность животного, ожирение, плохую переносимость холода, Отмечаются изменения со стороны нервной и мышечной систем в виде хромоты, параличи черепно-мозговых нервов, в частности, лицевого. Могут иметь место сухой кератоконъюнктивит, липидоз роговицы глаз, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде брадикардии, аритмий. Нередки также бесплодие и нарушения овуляторного цикла у сук, отсутствие полового влечения у кобелей.

Тиреоидные гормоны играют главную роль в обеспечении метаболизма и необходимы для нормального роста и развития кожи. Основным механизмом действия тиреоидных гормонов является стимуляция синтеза белков в цитоплазме клеток и повышение уровня потребления кислорода тканями Считается, что эти эффекты инициируются связыванием гормонов с хроматином ядра и усилением процессов транскрипции ДНК. Современные данные свидетельствуют о том, что тиреоидные гормоны играют ключевую роль в процессах дифференцировки и созревания тканей в кожи млекопитающих, также как и в поддержании нормального функционирования ее структур (Scott D.W. с соавт., 1995).

Снижение содержания в организме гормонов щитовидной железы приводит к атрофии эпидермиса, нарушению его ороговения из-за сниженных синтеза белков, митотической активности эпителиоцитов и потребления кислорода клетками как у животных, так и у людей (Grando S.A., 1993). При гипотиреозе также может наблюдаться усиление меланогенеза в эпидермисе, однако механизм этого явления остается неясным. Доказано также, что при гипотиреозе как у людей, так и у собак и крыс, возникает атрофия сальных желез и снижение выработки кожного сала.

Гормоны щитовидной железы необходимы для начала анагенной фазы цикла в клетках, образующих волосяные фолликулы. Нарушение этой стимуляции ведет к тому, что упомянутые клетки задерживаются в телогенной фазе цикла, что сопровождается нарушением роста волос и алопецией. Особенно характерным бывает облысение первоначально мест, подвергающихся трению (Jubb K.V.F., с соавт., 1985а) — шеи и хвоста. Облысение последнего обозначают как "симптом крысиного хвостах" (Paterson S.,1998). В эксперименте со здоровыми собаками показано (Gunaratnam P., 1986), что пероральное или местное назначение им тироксина (Т4) приводит как к ускорению роста шерсти, так и к усилению пролиферации клеток волосяного фолликула.

Накопление при гипотиреозе в дерме кислых мукополисахаридов, главным образом, за счет глюкуроновой кислоты, ведет к увеличению объема соединительнотканного матрикса и утолщению дермы, а также повышает гидрофильность ткани за счет связывания в ней натрия, что сопровождается микседемой (ЭгартФ.М., 1996).

Замедление клеточной пролиферации при недостаточной функции щитовидной железы ведет к замедлению заживления кожных ран и язв и замедленному восстановлению шерстного покрова.

Рецидивирующие бактериальные и грибковые дерматиты — удел собак с гипотиреозом, что не удивительно, поскольку пролиферативная и функциональная активность клеток иммунокомпетентной системы также страдает. На различных моделях у животных было показано, что удаление щитовидной железы ведет не только к атрофии лимфоидных органов и уменьшению числа иммунокомпетентных клеток, но и к нарушению функции нейтрофильных лейкоцитов, Т- и В-лимфоцитов (Scott D.W., с соавт., 1995).

В качестве наиболее типичных клинических проявлений поражения кожи при гипотиреозе у собак в литературе приводятся двусторонняя симметричная алопеция, в том числе с поражением конечностей, наличие тусклой ломкой шерсти с легко эпилируемыми сухими волосами, которые плохо растут после стрижки животного, гиперпигментация кожи и шести, пастозность холодной на ощупь, сухой, шелушащейся кожи, в которой легко возникают кровоподтеки, повторные бактериальные и грибковые поражения кожи, замедленное заживление ран и язв. Некоторые авторы (Paterson S., 1998) упоминают в качестве характерного симптома умеренно выраженный кожный зуд. Вместе с тем D.W.Scott с соавторами (1995) указывают на то, что при экспериментальном гипотиреозе у собак содержание гистамина в тканях снижено, и при неосложненных формах гипотиреоза зуд не характерен.

Дерматопатия при гипотиреозе имеет некоторое сходство с другими поражениями кожи, поэтому в дифференциальной диагностике могут помочь следующие данные.

Общин анализ крови — в 30% случаев выявляется гипопластическая нормохромная нормоцитарная анемия.

Биохимический анализ крови — наиболее точным указанием на снижение выработки щитовидной железой тиреоидных гормонов является повышение в 50% случаев активности креатинкиназы за счет преобладания катаболизма белков в скелетных мышцах над анаболизмом. Могут быть также повышены активность аланин- и аспартагаминотрансфераз и содержание холестерина (у 50 - 75% животных). Последнее связано с нарушением экскреции холестерина в кишечнике и превращения его в желчные кислоты и может быть выражено настолько, что у собак с гипотиреозом на вскрытии обнаруживается атеросклероз венечных артерий сердца и мозговых артерий и гепатомегалия за счет жировой дистрофии (Jubb K.V.F. с соавт., 1985а). Гиперходестеринемией объясняется и липидоз роговицы. Он часто односторонний из-за того, что липиды откладываются в зоне, где раньше было повреждение и имеется новообразованные сосуды, из которых липиды диффундируют в окружающую строму.

Исследование "гормонального зеркала" крови с определением содержания в ней тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) — снижение уровня обоих гормонов свидетельствует о вторичном или третичном характере гипотиреоза, снижение уровня Т4 при высоком уровне ТТГ — о первичной его природе.

Электрокардиограмма — характерны брадикардия, снижение вольтажа зубца Т, аритмии. Биопсия кожи — установлению правильного диагноза способствует обнаружение в биоптате гиперкератоза в истонченном атрофичиом эпидермисе, кератоза и атрофии волосяных фолликулов, меланоза эпидермиса, атрофии сальных желез и, главное, что помогает гистологически дифференцировать данное поражение с другими дерматопатиями, утолщение дермы с появлением в ней участков базофилии, соответствующих накоплению здесь кислых мукополисахаридов с явлением мукоидного набухания. Наряду ( атрофией эпидермиса, отмечающейся в 50% наблюдений, примерно в2Q°iслучаев толщина эпидермиса остается обычной, а в 30% оказывается увеличенной за счет утолщения зернистого слоя при истонченном шиповатом слое Qubb K.V.F. с соавт., 1985а). По мнению тех же K.V.F. Jubb с соавторам! (1985), патогномоничным для гипотиреоза гистологическим признаком является наблюдавшаяся авторами у 75% собак с гипотиреозом вакуолизация миоцитов в мышцах, поднимающих волос.

Для выяснения первичного или иного характера гипотиреоза и наличия } собаки хронического тиреоидита D.W.Scott с соавторами (1995) предлагают использовать биопсию щитовидной железы и определение в крови антитиреоглобулиновых антител, которые выявляются у 50% пациентов свидетельствуют об аутоиммунном поражении железы, однако мы считаем, что эти исследования целесообразны для научных, но не для практических целей поскольку их результаты не влияют на лечебную тактику.

За последние полгода в нашей клинике наблюдалось 5 собак с гипотиреозом — все суки в возрасте от 2 до 10 лет. Это были левретка, пудель, американский коккер-спаниель, фокстерьер и беспородная сука. Поражение кожи только одном случае у фокстерьера характеризовалось наличием многочисленны: эрозированных участков, что мы связываем с зудом и расчесами, у остальных четырех собак наблюдалась обширная симметричная алопеция (рис. 1). В четырех случаях гипотиреоз был заподозрен по результатам биопсийноп исследования кожи, что потом было подтверждено данными лабораторной исследования. В одном наблюдении предварительный диагноз был выставлен на основании клинических проявлений и подтвержден ex juvantibui положительными результатами лечения тиреоидными гормонами.

В дерматобиоптатах отмечались во всех случаях атрофия эпидермиса и придатков кожи, ороговение волосяных фолликулов, утолщение дермы с появлением в ней базофильных участков, соответствующих ее мукоидному набуханию (рис.2).

Результаты исследования крови на содержание гормонов (табл.) свидетельствуют о том, что гипотиреоз имеет первичный характер только у одного из обследованных животных — у суки пуделя, у которой на это указывает повышенный уровень тиреотропного гормона, вырабатывающегося аденогипофизом в больших количествах, чтобы стимулировать недостаточную инкреторную функцию пораженной щитовидной железы. В остальных наблюдениях мы имеем дело с вторичным или третичным гипотиреозом, при этом картина не соответствует литературным данным о преобладании первичных форм гипотиреоза, обусловленного хроническим тиреоидитом. Возможно, это не отражает истинного положения вещей, а является лишь случайным несовпадением, связанным с малым числом наблюдений.

Таблица

Лечение гипотиреоза независимо от его первопричины должно заключаться в пожизненном получении собакой заместительной терапии левотироксином (Т4) перорально в дозе 0,01 - 0,02 мг/кг один - два раза в день. Начинать лучше с меньшей дозы 0,005 мг/кг, особенно при наличии у животного нарушений сердечного ритма и признаков сердечной недостаточности, увеличивая через 2 недели дозу на 0,005 мг/кг, отслеживая эффект и подбирая оптимальную дозировку в течение 4-6 недель. Сонливость исчезает обычно в ближайшие дни, заживление эрозий и ран занимает до 2 недель, восстановление шерстного покрова иногда затягивается на срок до 5 месяцев (Paterson S.,1998). Симптомами возможной передозировки левотироксина являются признаки гипертиреоза в виде беспокойного поведения собаки, судорожного дыхания, жажды, патологической прожорливости, поноса. В этих случаях доза получаемого препарата должна быть снижена.

Литература

1. Кандрор В.И. Физиологические эффекты тиреоидных гормонов и механизм их действия // Руководство по клинической эндокринологии / НТ,Старкова — ред. — СПб и др.: Питер, 1996. —С. 120- 124.2. Цветкова Г,М., Мордовцев В.Н. Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи, — М.: Медицина, 1986. — 301 с.3. Эгарт Ф.М. Гипотиреоз // Руководство по клинической эндокринологии / Н.Т.Старкова. — СПб и др.: Питер, 1996. —СЛ44 -159.4. Grando S.A. Physiology of endocrine skin interrelations //J.Amer.Acad.Dermatol. —J993. —Vol.28.-P.981-992.5. Gunaratnam P. The effect ofthyroxine on hair growth in the dog //J.Small Amm. Pract. — 1986. — Vol.28. — Pi 7 - 20.6. Jubb K.V.F., Kennedy P.C„ Palmer N. Pathology of domestic animals, —3d ed.— Orlando etc.: Academic Press, 1985. —Vol.1. — 574 p.7. Jubb K.V.F., Kennedy P.C., Palmer N. Pathology of domestic animals, —3d ed. — Orlando etc.: Academic Press, 1985a. — Vol.3. — 527 p.8. Panciera D.L. Hypothyroidism in dogs: 66 cases (1987 - 1992) //J.Am.Vet.MedAssoc. -1994. - Vol.204. - P.761 - 766.9. Paterson S. Skin diseases of the dog. — Oxford: Blackwell Science, 1998. — 309 p.10. Scott D.W., Miller W.HJr., Griffin C.E. Muller and Kirk's small animal dermatology. — 5th ed. — Philadelphia etc.: W.B.Saunders Company. — 1995. —1213р.

H. Карпецкая, Ветеринарная клиника д-ра Тиханина, Санкт-Петербург

Исследование на бешенство

Бешенство (Rabies) – инфекционное заболевание, опасное для животных и человека. Данное заболевание встречается во всех странах мира. ... читать подробнее

Инфекционные заболевания кошек. Симптомы, диагностика, лечение

Гипотиреоз считается достаточно широко распространенной эндокринной патологией у собак. Основными причинами первичного гипотиреоза являются лимфоцитарный тиреоидит и идиопатическая атрофия щитовидной железы. Клинические признаки заболевания проявляются при разрушении более 75% ткани железы.

Большинство лабораторных показателей при гипотиреозе не специфичны.

В общем клиническом анализе крови наиболее частая находка – нормоцитарная нормохромная нерегенеративная анемия. Снижается гематокрит, уровень гемоглобина и эритроцитов. Гипотиреоз у собак может сопровождаться нарушением всасывания железа, поэтому возможно так же развитие гипохромной макроцитарной железодефицитной анемии.

Классическим признаком при гипотиреозе является повышение уровня холестерина и триглицеридов в биохимическом анализе крови. По данным исследований холестеринемия обнаруживается более, чем у 75% собак с гипотиреозом. Могут повышаться ферменты печени, уровень кальция, возрастать активность креатинкиназы в сыворотке крови.

Функцию щитовидной железы оценивают по уровню тиреоидных гормонов в сыворотке крови и на основании результатов стимулирующих проб.

Общий Т4 в сыворотке крови отражает суммарное количество связанного с белками гормона и свободного гормона. Образуется в результате секреции в щитовидной железе. Это чувствительный анализ на гипотиреоз, однако, низко специфичный, поскольку у многих собак без гипотиреоза отмечается снижение уровня этого гормона в крови по разным причинам (нетиреоидные заболевания, применение определенных препаратов, случайные суточные колебания гормона, возраст, порода (грейхаунд)). Сниженный уровень общего Т4 может являться вариантом нормы для данной особи. Показатель общего Т4 в большей степени стоит использовать для исключения гипотиреоза.

Общий Т3. Уровень Т3 в сыворотке не отражает функцию щитовидной железы, потому что в основном образуется в результате дейодирования Т4 в периферических тканях. Лишь малое количество гормона синтезируется самой щитовидной железой. Поэтому его определение для диагностики гипотиреоза не имеет смысла. Все вышенаписанное верно и для свободного Т3.

Свободный Т4 является метаболически активной фракцией Т4. Его определение является более специфичным методом для диагностики гипотиреоза в связи с меньшим влиянием на его уровень в сыворотке крови сопутствующих заболеваний. Однако гиперадренокортицизм и некоторые тяжелые заболеваниятак же могут вызывать снижение концентрации свободного Т4. На уровень свободного Т4 также влияет прием некоторых препаратов (барбитураты, кортикостероиды), порода (борзые). Должен определяться методом равновесного диализа. При определении методом РИА концентрация свободного Т4 может занижаться. Точность в определении свободного Т4 методом РИА колеблется в пределах 65-85%, при использовании метода равновесного диализа – превышает 90%.

Концентрация ТТГ в сыворотке крови. Если интерпретировать данный показатель с учетом базальных концентраций общего Т4 и свободного Т4, то это высоко специфичный показатель (более 90%).

Функциональные пробы щитовидной железы

Стимулирующая проба с ТТГ ранее считалась «золотым стандартом» для диагностики гипотиреоза у собак. Ранее использовался и бычий и рекомбинантный человеческий ТТГ. В настоящий момент бычий ТТГ особо не применяется. Данная проба у собак с низким уровнем тиреоидных гормонов позволяет отличить гипотиреоз от нетиреоидных заболеваний. Недостаток – достаточно высокая цена препарата ТТГ для инъекций.

Стимулирующая проба с тиролиберином (ТРГ). Данная проба отражает не только чувствительность гипофиза к ТТГ, но и оценивает ответ щитовидной железы на эндогенный ТТГ, выделяющийся под влиянием тиролиберина. Так же позволяет дифференцировать гипотиреоз от синдрома эутиреоидной патологии. Однако результаты данной пробы по большому счету трудно интерпретировать однозначно, поскольку концентрация Т4 в сыворотке крови под влиянием ТРГвозрастает незначительно. Препарат также труднодоступен.

Аутоантитела к тиреоглобулину и тиреоидным гормонам. Присутствие аутоантител в сыворотке предполагает поражение щитовидной железы (лимфоцитарный тиреоидит), однако ничего не говорит от степени поражения органа. То есть данный показатель не отражает функцию щитовидной железы и не может служить единственным критерием диагноза – гипотиреоз. Аутоантитела также могут обнаруживаться в крови здоровых животных или животных с нетиреоидными заболеваниями и в то же время отсутствовать в крови у животных с гипотиреозом.

К сожалению, в настоящее время среди доступных функциональных проб щитовидной железы не существует пробы, однозначно дифференцирующей заболевание щитовидной железы от нетиреоидных заболеваний. В связи с тем, что клинические симптомы гипотиреоза достаточно разнообразны и часто могут быть не явно выраженными, а результаты функциональных проб щитовидной железы допускают не однозначную трактовку, диагностика гипотиреоза может быть затруднительной. Поэтому решение о необходимости исследовать функцию щитовидной железы должно приниматься на основании данных анамнеза, физикального обследования, данных лабораторных исследований (биохимический и общий анализы крови, анализ мочи).

Кусенкова Н.Ю. Заведующий терапевтическим отделением

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ

У кошек и собак существуют железы внутренней секреции (гипофиз, надпочечники, поджелудочная, щитовидная и паращитовидные железы, половые железы и др.), которые работают по такому же принципу, как у человека, они выделяют специфические биологически активные вещества – гормоны. Эти вещества действуют в очень малых количествах на определенные органы или клетки, оказывая огромное влияние на весь организм.

Бешенство (Rabies) – инфекционное заболевание, опасное для животных и человека. Данное заболевание встречается во всех странах мира. Характеризуется 100% летальным исходом. Возбудитель – РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Рабдовирусов. Данный вирус имеет тропность к нервной ткани. В наибольших титрах обнаруживается в головном мозге больных животных. Кроме того, находят вирусы и в спинном мозге, слюнных и слезных железах.