Эндокардит – заболевание сердца у собак и кошек. Эндокардит собак

Эндокардит у собак ⋆ Лечение Сердца

Эндокардит у собак

Эндокардит является воспалением эндокарда (внутренней оболочки сердца). По характеру развития заболевание делится на острое и хроническое. В основном эндокардит протекает после инфекционных заболеваний или в качестве осложнения миокардита.

К симптомам болезни можно отнести приглушение сердечных тонов, экстрасистолию, шумы, повышенное артериальное кровяное давления и нейтрофилию в крови (обнаруживается при анализе). Также могут проявляться симптомы заболеваний, на фоне которых развивается эндокардит.

Среди внешних проявлений заболевания стоит отметить потерю аппетита, общее угнетение животного, повышение температуры, а также мелкие кровоизлияния на коже и слизистых оболочках.

Болезнь может продлиться от нескольких дней до нескольких лет, зачастую приводя к инвалидности или летальному исходу. Для лечения собаке необходимы правильная (легкая) диета, спокойная атмосфера и холодные компрессы на область сердца. В числе препаратов назначают антибиотики и сульфаниламиды, анти-гистаминные препараты, камфорное масло, сиднофрам, коринфар, миретилан и прочие. В случае необходимости можно проводить ингаляции кислорода. Также применяют анаприлин, обзидан или подобные бета-блокаторы при учащенном сердцебиении (тахикардии).

Эндокардит у собак

Описание болезни

Собака – лучший друг и издревле жила среди людей. И многие их болезни по своей сути такие же, как у нас. Примером этому может служить эндокардит. Эндокардит представляет собой воспалительный процесс внутренней сердечной оболочки. Существует множество его видов и вариаций протекания. При несвоевременном обращении к ветеринару, он часто преображается в осложненные формы, включающие некротические и дегенеративные изменения клапанов сердца, разращения, перфорацию.

Симптомы эндокардита

Симптомы этого недуга у животного, естественно, несколько отличаются от человеческих и имеют свои, зачастую противоречивые симптомы. Для многих болезней они могут быть общими, но при правильной диагностике, причина обязательно выйдет наружу. Первыми признаками эндокардита у собак является повышенная утомляемость и угнетенное состояние зверя. Он очень мало ест, либо имеет место полный отказ от еды и анорексия. Животное лихорадит, причем за день температура может менять свои показатели много раз, что говорит о ремитирующей лихорадке.

При обнаружении таких признаков, необходимо срочно вести питомца в ветеринарную клинику на обследование. При более детальном осмотре в случае эндокардита наблюдаются шумы и сердечная недостаточность, возможна аритмия. На поверхности кожи и слизистых оболочках могут появляться точечные кровоподтеки (петехии) или более выраженные мелкопятнистые образования (экхимозы). При инфекционных или септических эндокардитах выявляется дегенеративный сдвиг измененного ядра нейтрофилов крови вправо.

Лечение эндокардита

Необходимые меры лечения эндокардита должны быть направлены на устранение первопричины заболевания. Обязательным будет прием антибиотиков, кислородных ингаляций, препаратов производных пара-аминобензосульфамида, таких как салицилаты и сульфаниламиды. Рекомендуются также противоаллергенные препараты. Полезным будет охлаждение области сердца. Впоследствии используются сердечные гликозиды и изотонические растворы, например, распространенный раствор хлорида натрия. Также возможно лечение антигипертензивными препаратами и другими, как эндралазин, каптоприл, сиднофарм, капотен, миретилан.

Профилактика эндокардита

Болезни собак. Как лечить собаку → Эндокардит у собак

Эндокардит — воспаление эндокарда. Различают ревматический и септический эндокардиты. По течению — острый и хронический.

Причины и развитие болезни

В большинстве случаев этиологическим фактором является инфекция. Повреждающий фактор (микроорганизмы, их токсины, аутоиммунные антитела) действует цитотоксически на эндотелий и соединительно-тканную основу эндокарда. В месте повреждения образуются эрозии, откладывается фибрин. Часто поражаются сердечные клапаны, вследствие чего развиваются пороки сердца. Может развиться сердечная недостаточность. Нередко сопровождается абсцессами внутренних органов.

Клинические признаки

Собака угнетена. Повышается температура тела, прослушиваются сердечные шумы, возможны аритмии. Иногда развивается диффузный нефрит, появляются отеки, асцит, тахикардия.

Сочетание лихорадки с признаками поражения сердца чаще всего свидетельствует о септическом эндокардите.

Дополнительную информацию может дать бактериологический анализ крови и электрокардиография.

Собаке предоставляют покой. При известной чувствительности к противомикробным средствам высеянных микроорганизмов применяют соответствующие средства, при отсутствии такой информации применяют бета-лактамные антибиотики (пенициллины или цефалоспорины) или аминогликозиды в течение 5-7 суток. Оправдано сочетание аминогликозида (например гентамицина) с пенициллином или цефалоспорином. На фоне антибиотикотерапии можно использовать глюкокортикоиды в течение 3-5 суток. В случае отеков применяют мочегонные средства.

Необходима своевременная терапия бактериальных инфекций. Сопротивляемость организма повышают закаливание и полноценное кормление.

heal-cardio.ru

Эндокардит – заболевание сердца у собак и кошек

Болезни сердца всегда и во все времена были серьезной проблемой для медиков во всем мире. Несмотря на это, в реальности мало кто задумывается над тем, что и наши домашние животные могут страдать от тех же самых патологий. Одной из наиболее тяжелых является эндокардит.

Определение, общая информация

Эндокардитом называется воспаление эндокарда, то есть ткани, выстилающей полости сердца изнутри, а также клапанов. Чаще всего поражаются митральные аортальные клапаны, но есть случаи, когда воспалялся трехстворчатый клапан. Если патологию никак не лечить, морфофункциональная структура органа подвергнется опасным дегенеративным изменениям, что повлечет за собой тяжелые последствия (вплоть до сердечной недостаточности).

Очень часто патология развивается на фоне любого воспалительного процесса в организме. В частности, очень опасны инфекции пародонта. Нередко патогенная микрофлора попадает во внутреннюю полость сердца после операции, проведенной без должного соблюдения правил асептики и антисептики.

Люди болеют эндокардитами из-за предшествующей болезни сердца, но у собак такая ситуация встречается много реже. Эндокардит у кошек данной этиологии довольно редок. Так, в ходе исследования собак с обструктивной кардиомиопатией и эндокардитами, проводимого французскими ветеринарами, было выяснено, что из 61 животного только у 4 особей болезни появились на фоне уже имевшихся патологий. Питомцы с ослабленной или подавленной иммунной системой находятся в большей опасности.

Первичная клиническая картина характеризуется признаками сердечной недостаточности, но постепенно появляются симптомы сепсиса (из-за локализации микробного «анклава» непосредственно в сердце). Из-за этого в ходе лечения приходится комбинировать симптоматическую (купирование застойных явлений) и антимикробную терапию.

Основная опасность патологии заключается даже не в развитии сердечной недостаточности (хотя в этом тоже нет ничего хорошего). Проблема – тромбы. Когда клапаны или внутренняя поверхность сердечных камер воспалены, резко возрастает опасность появления кровяных сгустков. Если они отрываются, питомцы нередко умирают.

Симптоматика

Ниже перечислены основные симптомы эндокардита, появляющиеся в самом начале заболевания. Они развиваются в течение нескольких недель, на протяжении которых у вас будет время для обращения к ветеринару. Медлить с этим не стоит, когда у своего кота/пса вы заметите:

• Затрудненное дыхание.
• Вялость, апатичность, животное очень быстро устает.
• Летаргия.
• Потеря веса.
• Высокое систолическое кровяное давление.
• Общее недомогание.
• Лихорадка перемежающего типа.
• Отечные явления в области подгрудка, конечностей.
• Изменения в поведении.

Помимо этого, эндокардиты инфекционной этиологии могут «дополнительно» приводить к развитию нефритов, артритов и т.д. Это происходит из-за постоянного присутствия патогенной микрофлоры непосредственно в крови.

Основные признаки проблем с сердцем довольно размыты. Собака/кошка вялая, практически перестает играть, двигается «тяжело» и неуверенно. Симптомы недомогания постепенно нарастают в течение суток, ярче всего проявляясь ближе к вечеру. Характерна для клинической картины эндокардита одышка, развивающаяся в течение нескольких недель, а то и месяцев.

Этиологические факторы

У собак и кошек в подавляющем числе случаев причина болезни – бактериальная или вирусная (инфекционный эндокардит). Вот некоторые факторы, способствующие развитию патологии:

• Бактериальная/вирусная инфекция.
• Абсцесс или кусаная рана.
• Операция, выполненная с ненадлежащим соблюдением правил асептики и антисептики.
• Слабая иммунная система.
• Длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет животного (кортикостероиды).
• Аортальный стеноз.

Чаще прочих выявляют эндокардит у собак крупных и гигантских пород среднего возраста. Коты, как мы уже говорили, страдают от этой патологии реже. Недуг далеко не всегда развивается в ответ на действие патогенной микрофлоры, возможны иные причины. В частности, воспаление эндокарда может быть спровоцировано действием каких-то токсинов. Бывает такое, когда животное отравилось солями тяжелых металлов или ядовитыми растениями.

Иногда патология развивается у тех домашних любимцев, хозяева которых постоянно кормят своих питомцев некачественной, испорченной едой из холодильника. Правда, случается такое реже, так как в таких случаях основной удар принимает на себя печень животного. Но все же основная причина развития эндокардита – вирусная или бактериальная инфекция, реже «виновны» грибы.

Диагностирование заболевания

Так как тяжелые заболевания сердца так или иначе отражаются на состоянии всего организма, клиническая картина часто бывает неопределенной и расплывчатой. Необходимо провести полный осмотр, взять анализы крови и мочи. При бактериальных причинах эндокардита в крови могут быть обнаружены бактерии, но основанием для постановки диагноза этот признак не является. Возможно, что при аускультации ветеринар сможет услышать посторонние шумы в сердце, но этот признак также не всегда указывает именно на воспаление эндокарда. Поэтому в дополнение ко всем этим методикам проводится рентгенографическое и ультразвуковое исследование сердца. При наличии морфофункциональных изменений органа на снимках это будет хорошо видно.

Особенно полезно УЗИ, так как с его помощью можно точно выявить имеющиеся дефекты клапанов. Показано проведение ЭКГ – электрокардиограмма поможет выяснить, не являются ли проблемы с сердцем результатом непроводимости пучков, иной патологии. Важно рассказать ветеринару о любых проблемах со здоровьем, имеющихся у вашего питомца, перенесенных им операциях, заболеваниях полости рта, иных недугах. Если животное в течение длительного времени получало препараты, способствующие снижению резистентности (кортикостероиды), специалист также должен об этом знать.

Терапия

Лечение эндокардита полностью зависит от первопричины его возникновения. Если все дело в бактериальной инфекции, прописываются антибиотики широкого спектра действия, уничтожающие патогенную микрофлору. Когда было установлено, что воспаление эндокарда было вызвано токсинами патогенных грибов, назначают противогрибковые препараты. Увы, но даже успешная ликвидация возбудителя не поможет восстановить клапанный аппарат сердца. Именно по этой причине лечение зачастую затягивается надолго, используется симптоматическая терапия, направленная на смягчение симптомов сердечной недостаточности.

Ингиби́торы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, иАПФ) назначаются для улучшения кровоснабжения сердца, способствуют устранению проблем с артериальным давлением. Мочегонные средства могут быть предписаны для устранения застойных, отечных явлений. В крайних случаях, когда состояние животного внушает определенные опасения, ему прописывают дигоксин. Если лечение начать быстро, есть шансы на восстановление нормальной работы клапанного аппарата сердца. В частности, при поддерживающей терапии можно «привести в норму» аортальный клапан за полтора-два года.

Примечания

Полностью восстанавливаются собаки и кошки, которых хозяева привели к ветеринару сразу, не дожидаясь развития «полноценной» сердечной недостаточности. Если начать лечить пожилого любимца с эндокардитом, велика опасность неудачного лечения.

Если животное находится в зоне риска (оно старое, у него есть заболевания пародонта), крайне важна профилактика. Так, если такому питомцу по каким-то причинам требуется операция (например, удаление сгнившего зуба), то перед хирургическим вмешательством, минимум за два-три дня, ему назначают антибиотики широкого спектра действия. Это поможет предотвратить развитие сепсиса.

Еще раз напоминаем, что практически всегда эндокардит у животных развивается на фоне бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Когда вы видите, что с вашим питомцем что-то не так, сразу ведите его к ветеринару. Не нужно ждать развития тяжелых последствий! Следите за качеством его питания, используйте проверенные корма, вовремя вакцинируйте животное! Тогда и вероятность развития сердечных патологий будет намного меньше.

vashipitomcy.ru

Эндокардит у собак

Эндокардитом у собак называют воспалительный процесс, поражающий внутреннюю оболочку сердца. Течение данной патологии носит острый или хронический характер. При эндокардите могут поражаться как клапаны, так и стенки сердца. 

Причины эндокардита: В большинстве случаев, эндокардит у собак выступает в качестве осложнения различных инфекционно-токсических заболеваний. Это характерно для стрептококковой инфекции, колибактериоза, пастереллеза, чумы, парвовирусного энтерита, лептоспироза и пр. Кроме того, воспаление внутренней оболочка сердца (эндокарда) может быть связано с переходом патологии с миокарда. Данное заболевание развивается на фоне тяжелого истощения иммунной системы. Такое состояние может появиться, к примеру, после использования кортикостероидов. Как правило, заболевание поражает собак в возрасте 5-6 лет. О генетической предрасположенности к развитию эндокардита неизвестно. Болезни и рекомендации для хасок

Клиническая картина эндокардита у собак

Начальные стадии острого поражения эндокарда проявляются выраженным угнетением животного, тяжелым снижением аппетита, подъемом температуры до 40С. Колебании температуры особенно характерны для язвенного эндокардита. При осмотре отмечается увеличение частоты сердечных сокращений, усиление сердечного толчка и соответствующих тонов, появление эндокардиальных шумов. На клиническую картину патологии влияет основное заболевание и форма эндокардита. По мере прогрессирования болезни лихорадка приобретает непостоянный характер. В тяжелых случаях интенсивно нарастают симптомы недостаточности сердечно-сосудистого аппарата. Тяжелый эндокардит у собак сопровождается ослабеванием и приглушением тонов сердца, усилением эндокардиальных шумов.

Диагностика эндокардита

Для выявления патологии у собак пользуются ЭКГ, УЗИ сердца и лабораторными исследованиями. На ЭКГ выявляется увеличение зубцов Р, R, Т, укорочение некоторых интервалов. Сегмент ST, как правило, деформирован. В некоторых случаях с помощью данного исследования выявляются внеочередные сердечные сокращения (экстрасистолы). В крови обнаруживается повышение содержания нейтрофилов и усиление скорости оседания эритроцитов. Прогноз при эндокардите у собак носит неблагоприятный характер.

Лечение эндокардита

В первую очередь, показана борьба с основной патологией, вызвавшей эндокардит. Больное животное нуждается в полном покое и тишине. Для подавления микробной флоры пользуются антибиотиками с широким спектром действия (цефтриаксон)и сульфаниламидами (этазол). Чтобы снизить активность воспалительного процесса, рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов (преднизолон). Для восстановления организма собаки показана камфара, кордиамин, глюкоза, аскорбиновая кислота, различные витамины, 0,9% раствор натрия хлора, кофеин. Также можно воспользоваться препаратами некоторых растений. Речь идет о горицвете, майском ландыше и пр.

Возможные осложнения заболевания

Эндокардит может осложниться тяжелым поражением клапанного аппарата сердца. Это считается причиной выраженных нарушений кровообращения. В свою очередь, данное обстоятельство нарушает работу таких органов, как легкие, желудок, кишечник, печень и пр. Осложнением язвенного эндокардита у собак может стать сосудистая эмболия и симптомы жировой дистрофии печени у собак . Вследствие этого, на коже и слизистых появляются кровоизлияния. Кроме того, в патологический процесс при воспалении внутреннего слоя сердца могут вовлекаться мозговые оболочки.

www.vetww.com

Эндокардит. Лечение собак: Справочник ветеринара

Эндокардитом называют воспаление внутренней оболочки сердца. По локализации воспалительного процесса заболевание бывает клапанным и пристеночным, по характеру патологии – бородавчатым и язвенным, по течению – острым и хроническим.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Эндокардит у собак и кошек чаще наблюдается как вторичное заболевание инфекционно-токсической природы (при стрептококкозе, колибактериозе, пастереллезе, чуме, парвовирусном энтерите, лептоспирозе и других инфекциях). Воспаление эндокарда может возникать также вследствие перехода воспалительного процесса с миокарда. Предрасполагают к заболеванию следующие симптомы.

¦ СИМПТОМЫ

В начале развития острый эндокардит описывается следующими основными симптомами: выраженное угнетение вплоть до развития сопорозного состояния; аппетит понижен или полностью отсутствует; температура тела повышена до 40° С, особенно при язвенном эндокардите; пульс большой, полный; тахикардия, сердечный толчок и тоны сердца усилены, особенно первый; прослушиваются эндокардиальные шумы.

Проявление болезни зависит от характера основного (первичного) заболевания и от клинической формы эндокардита. Регистрируют лихорадку ремитирующего типа, нарастание симптомов сердечно-сосудистой недостаточности. Пульс, вначале большой, полный, в процессе развития заболевания становится малым, слабого наполнения, тоны сердца ослабевают, делаются приглушенными и сопровождаются эндокардиальными шумами. Для развития язвенного эндокардита характерно изменение интенсивности эндокардиальных шумов, каковые бывают более постоянными при бородавчатом эндокардите.

На электрокардиограмме при остром эндокардите регистрируют повышение вольтажа зубцов Р, R, Т, укорочение интервалов РQ и QT, смещение и деформацию сегмента ST. Возможно появление экстрасистол. Артериальное давление обычно повышено.

Исследование крови выявляет нейтрофильный лейкоцитоз, а иногда септические изменения.

Прогноз при эндокардите, как правило, неблагоприятный.

¦ РЕКОМЕНДОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение первичного заболевания. В начале развития острого эндокардита больному животному предоставляют полный покой и тишину.

Антибиотики и сульфаниламиды.

Салициловые препараты, противоаллергическая терапия, а также глюкокортикоиды.

В дальнейшем применяют камфору, сульфокамфокаин, кордиамин, растворы глюкозы и аскорбиновой кислоты, витамины группы В, изотонический раствор натрия хлорида, кофеин, препараты горицвета и майского ландыша.

¦ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Поражение клапанного аппарата сердца вызывает в организме серьезные нарушения кровообращения. Это оказывает влияние на работу легких, органов желудочно-кишечного тракта, печени, почек. При язвенном эндокардите сопутствующим заболеванием является эмболия сосудов, в связи с этим возможны появление кровоизлияний на видимых слизистых оболочках, коже, поражения мозговых оболочек, мозга.

¦ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Клафоран, кефзол, цефамезин, лонгацеф, бензилпенициллин натрия или калия, левомецитин.

Сульфадимезин, сульфален, бисептол, норсульфазол, сульфадиметоксин, стрептоцид. Димедрол, тавегил, супрастин, пипольфен, фенкарол. Метипред, преднизолон, гидрокортизон.

Камфору, глюкозу, физиологический раствор вводить внутривенно капельным способом. Дозы препаратов горицвета и ландыша такие же, как и при лечении миокардоза.

Традиционно для лечения болезней сердца применяется терапия 4 «Д». В зависимости от заболевания терапия может включать одно из «Д», или все четыре: диету с низким содержанием натрия; диуретики; дилататоры и дигоксин.

Следующая глава >

bio.wikireading.ru

Эндокардит

Эндокардит – воспаление клапанов сердца и внутренней оболочки сердца (эндокарда),  вызванное бактериями.  При эндокардите у собак и кошек  наиболее часто поражаются  аортальный (кровь идет из сердца к органам)  и митральный (между левым предсердием и левым желудочком сердца)  клапаны,  хотя при эндокардите     может быть вовлечен любой другой из клапанов сердца.  Эндокардит приводит к нарушению разделения крови и её перераспределения в сердце и во всей кровеносной системе, что внешне проявляется застойной сердечной недостаточностью (далее — ЗСН).

Из внешних признаков эндокардита и застойной сердечной недостаточности наблюдаются  (признаки при эндокардите меняются в зависимости от тяжести и стадии болезни):

•  непереносимость физической нагрузки, отказ двигаться, слабость, неспособность стоять, лихорадка (главные симптомы)
• хромоту передних конечностей, задних конечностей,  общая хромота
• анорексия, сниженный или потеря аппетита
• диарея
• избыточная саливация, пена у рта
• язвы слизистой рта, везикулы, бляшки, пустулы, эрозии, разрывы
• рвота, регургитация, рвотные движения
• бледность слизистых оболочек, кожи, анемия
• отечность  передних и/или задних конечностей в любом месте
•  общий парез, паралич
• атрофия задней конечности
•  гипотермия, низкая температура
• внезапная смерть
• недостаток веса, потеря веса, плохая упитанность, истощение
• тупоумие, депрессия, летаргия
• наклон головы
• судороги  или обмороки, конвульсии, коллапс
• слепота
• нистагм (дерганье глаз)
•  боль спины
• боль передних конечностей
•  боль при ощупывании  живота
• аномальные звуки в легких или плевры, хруст, хрип, свист, трения
• кашель
•   носовое кровотечение
• кровохарканье, кашель с кровью
• усиления частоты дыхания, диспноэ, трудности с дыханием, дыхание  с открытым ртом
• отек кожи
• дизурия, сложность и нарушение  при мочеиспускании
• гематурия, кровь в моче
•  коричневый цвет мочи

Ветеринар при осмотре дополнительно  выявит, может потребоваться ЭКГ или УЗИ сердца:

• аритмия, нерегулярная ЧСС,  пульс
• атриальная фибрилляция, мерцательная аритмия
• преждевременное сокращение предсердия
• блокада ножки пучка Гисса, левой, правой или обеих
• яремный  пульс
• ритм галопа
• приглушенные шумы сердца
• расширение периферических вен, расширении яремной вены
• синусовая   аритмия
• тахикардия, быстрый пульс, высокая частота сердечных сокращений
• третья степень  или полная атриовентрикулярная блокада сердца
• вентрикулярная экстрасистола, мультифокальная или унифокальная
• вентрикульярная тахикардия, мультифокальная или унифокальная
• слабость пульса, малый пульс
• обезвоживание
• атрофия передних конечностей
•  лимфаденопатия, увеличении лимфатических узлов
• кровоизлияния и  синяки
• аномальная ретинальная рефлективность
•  геморрагии, кровотечения на сетчатке глаза
•  боль при пальпации почек, уретры
• боль при внешней пальпации живота
• аномальные звуки в легких или плевры, хруст, хрип, свист, трения
•  глюкозурия
• гематурия
• протеинурия
• коричневый цвет мочи

Патофизиология

Для возникновения эндокардита необходимо проникновение бактерий в сердце, а бактерии попадают в кровь из различных мест организма, где есть хроническое воспаление (больные зубы, хронический простатит, пиелонефрит и др.),   вторгаются и заселяют сердечные клапаны.  кроме того источником инфекции могут быть нестерильные инструменты, иглы, катетеры, не стерильно проведенные диагностические процедуры. Изъязвление внутренней оболочки сердца  обнажает коллаген (особый белок в тканях), вызывая слипание тромбоцитов и образование сгустков.  Повторим что при эндокардите может быть поражен любой  из клапанов, но аортальный и митральные клапаны вовлекаются наиболее часто.

Размножение бактерий на клапанах сердца  могут быть различными по размерам, они могут поражать сразу несколько  клапанов . Эти повреждения покрываются слоями свернувшейся крови. Клапанная недостаточность развивается  у всех пациентов. Аортальная недостаточность почти всегда ведет к устойчивой левосторонней застойно сердечной недостаточности  и развивается за  несколько  недель до нескольких месяцев.

При вовлечении только митрального клапана застойная сердечная недостаточность развивается мене часто и протекает более скрыто, может быть случайно обнаружена ветеринаром при осмотре по другому поводу. Поэтому  профилактические осмотры всегда важны для профилактики  болезней сердца (извините за оборот). В течение жизни проблемы со здоровьем у животного неуклонно  возникают и накапливаются и своевременное их выявление помогает значительно продлить жизнь животному.

 При эндокардите собак и кошек поражаться могут не только сердце, но и желудочно-кишечная система,  почки и неврная система из-за риска образования и закупорки тромбами.  Нет генетической предрасположенности.

Собаки средних и крупных пород, породы предрасположенные к субаортальному стенозу.

Собаки наиболее часто поражаются в возрасте 4-6 лет, хотя инфицирование может произойти в любом возрасте. 

Исследования  подтверждают большую предрасположенность самцов, которая может быть более 2:1 (например, из-за бактериального простатита)

Клинические признаки эндокардита мы уже перечислили выше, но необходимо дополнительно сказать:

• Клинические признаки зависят от степени развития инфекции на клапанах  и наличия застойной сердечной недостаточности, почечной недостаточности, метастатического абсцедирования (бакатерии проникают в другие органы и вызывают возникновение гнойников и абсцессов), или вторичного иммунного осложнения.
• Наиболее распространены признаки связанные с  сепсисом и застойной  сердечной  недостаточности.

Диагностика эндокардита у собак и кошек

Клинические признаки, на которые идет опора при дальнейшей диагностике эндокардита у собак мы уже перечислили в статье  «Эндокардит собак и кошек, причины и признаки».  

Далее в диагностике мы используем следующие тесты.

Анализы крови  и мочи

1. Активная, тяжелая инфекция сопровождается воспалительной лейкограммой (например, нейтрофилия, со сдвигом влево и моноцитоз).  Животные с хронической и относительно неактивной  инфекцией могут давать нормальную или почти нормальную лейкограмму,   зрелую нейтрофилию без моноцитоза.
2. Тромбоцитопения   различной степени тяжести в зависимости от  длительности и сложности инфекции, наличия васкулита (воспаления кровеносных сосудов) и ДВС-синдрома (дессиминированного-внутрисосудистого свертывания).
3. Биохимия крови: аномалии, связанные с сепсисом –   снижение альбумина до  нижней границе нормы или ниже, нормальная или ниже нормы глюкоза, и высокая активность ЩФ (щелочной фосфатазы).
4. Протеинурия из-за наличия бактерий в крови и септической эмболии или инфаркта почек. Гематурия, пиурия (гной в моче) сопровождают пиелонефрит  и гломерулонефрит.

Лабораторные тесты

1. Посев крови – три образца отбирают через каждые 24 часа. Два из которых должны содержать одинаковые бактерии. Исследование, как на аэробы, так и на анаэробы обязательно. Система удаления антибиотика  из образцов крови полезна при исследовании у животных получавших антибиотики.
2. Культуральные исследования внутривенных катетеров.
3. При посеве мочи можно часто получить положительные результаты, но это необязательно говорит о мочевыделительной системе как об источнике инфекции, и  не заменяет посевы крови.
4. Также  могут быть полезны  исследования  на инфекцию предстательной железы, почек и костей.
5. Иногда встречаются позитивный результат на антинуклеарные антитела,  волчанку, ревматоидный фактор и тест Кумбса . Но они не являются специфичными и приводят только  к замешательству в диагностике.

Рентгенография грудной клетки

Камеры сердца увеличены и редко заметна кальцификация одного или более клапанов.

Эхокардиография (УЗИ, ЭхоКГ)

Бесценный метод диагностики при эндокардите у собак и кошек!  Вегетативный эндокардит аортального клапана легко определим, тогда как инфекция митрального клапана сложна для различения от эндокардоза.

Другие лабораторные исследования

—  пункция суставов, если есть хромота и воспаление суставов,  для цитологического диагноза и посева культуры. К сожалению, цитологическое исследование не сможет дифференцировать септический процесс от иммуноопосредованного артрита, и таким образом не может исключить бактериальный эндокардит. Очень высокое количество клеток говорит в пользу артрита, нейтрофилы обычно нерегенеративные независимо от причины, а бактериальная культура часто негативна.

Электрокардиографическое исследование (ЭКГ)

• ЭКГ может быть нормальной, иногда отражает увеличение левой половины сердца, часто определяется вентрикулярная тахиаритмия, и иногда выявляет сердечную блокаду различной степени тяжести.
• Блокада сердца предполагает вовлечение аортального клапана с инфекцией или инфарктом смежной перегородки.
• Интермитирующее нарушение  сердечного ритма зачастую требует расширенного контроля ЭКГ (холтеровское или в клетке) для дальнейшего  определения.

Лечение эндокардита у собак и кошек

Обратите внимание!  Данная информация носит только справочный характер и не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае.  Администрация не несет ответственности за неудачи при практическом применении приводимых препаратов и дозировок. Применяя предлагаемую информацию, особенно без контроля компетентного ветеринарного врача, Вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем - самолечение и самодиагностика приносит только вред.

При возможности, но обязательно,  необходимо в срочном порядке избавиться от источника хронической  инфекции в организме, это предотвратит дальнейшую подпитку бактериями!!!!! 

Госпитализация

Фактически все животные с подозреваемым бактериальным эндокардитом должны быть госпитализированы.

Активность

В зависимости от наличия застойной сердечной недостаточности активность собак и кошек при эндокардите должна снижаться. Можно использовать замкнутое пространство, клетки, вольеры, только не тесные переноски. Повышается волнение животного, а это  негативно сказывается на кровообращении.

Диета

Сокращение потребления  пищевой соли и натрия в целом с другими добавками при явной или подозреваемой сердечной недостаточностью.

Владельцы помните

Осторожный прогноз при вовлечении только митрального клапана и смертельный прогноз при вовлечении аортального клапана.

Даже при отсутствии застойной сердечной недостаточности,  необходимо осторожное обращение.

Хирургические процедуры

Эндокардит клапана аорты почти всегда приводит к неразрешимой левосторонней застойной сердечной недостаточности, следовательно, необходима замена клапана. Эта процедура  является обычной человеческой медицине, но редко используется в ветеринарии из-за отсутствия опыта,  клапанов необходимого размера, средств и высокой стоимости.

Лекарства и жидкости

Лечение зависит от тяжести сепсиса (сепсис — заражение крови)  и присутствия застойной сердечной недостаточности.

Антибиотики

• Основу лечения составляет антибиотикотерапия, но она  не может избавить от инфекции при тяжелом и необратимом поражении клапана.
• Внутривенное введение антибиотиков  в высокой дозе обязательно, выбор основывается на скорости ожидания септических осложнений и результатов культурального бактериального исследования крови.
• Необходимо долгосрочное лечение (2-4 мес.) для искоренения инфекции
• Требуются бактерицидные антибиотики для  поглощения бактерий из кровотока и часто их комбинация из нескольких препаратов
• Лекарственные соединения, которые не могут проникать через фибрин необходимо избегать, например как сульфаты.
• Часто подозревают коагулазоположительных стафилококков и стрептококков, поэтому можно логически подобрать антибиотик перед началом лечения.
• Коагулазоположительные стафилококки обычно устойчивы к пенициллину и ампициллину.
• Стрептококки часто устойчивы  к аминогликозидам и хинолонами.
• Грамм-отрицательные бактерии часто чувствительны к цефалоспоринам, хинолонам и аминогликозидам.
• Первое поколение цефалоспоринов — разумный выбор для стабильных пациентов до получения результатов культуры.   Чтобы избежать рвоты ввести внутривенно медленно.
• Угрожающие жизни септические состояния также  необходимо лечить комбинацией антибиотиков. До получения результатов культурального исследования  рекомендуется один из двух режимов:

1. Либо пенициллин, ампициллин, цефалоспорины или в сочетании с аминогликозидами. Введение высоких доз аминогликозидов невозможно, кроме того, требуется хорошая гидратация и мониторинг за работой почек. Таким образом, аминоликозидами не являются хорошим выбором для  животных с явной  или   надвигающейся  застойной сердечной недостаточностью.
2. Более высокие поколения цефалоспоринов, такие как цефатоксим или цефапирин в высоких дозах рекомендуются животным с  устойчивыми инфекциями и в нормальных дозах для животных с почечной недостаточностью.
3. В/в введение антибиотиков рекомендуется так долго, как это осуществимо, после чего провидится лечение подкожно. Аминогликозиды при использовании  рекомендуются  только на 5-14 дней. Внутреннее применение антибиотиков рекомендуется только после 4 недельного курса инъекций как минимум и как минимум еще 1 неделю (внутреннего приема),   после того как гематологические и клинические признаки болезни исчезнут.

Что делать с застойной сердечной недостаточностью?

• дигоксин, эналаприл и фуросемид показаны для животных с хронической застойной сердечной недостаточностью. Кислород, нитроглицерин, высокие дозы фуросемида   и возможно, добутамин   показаны животным с острой, тяжелым отеком легких при  эндокардите  аортального клапана.

• Внутривенные капельницы 

— необходима хорошая гидратация для септических пациентов, особенно для тех, кто получает аминогликозиды

— агрессивное введение жидкостей,  по крайней мере, дважды в день требуется для животных с недостаточностью почек

— явная или надвигающаяся застойная сердечная недостаточность усложняет лечение из-за ограничения по возможности  без осложнений  вводить полный объем  жидкостей, которые должны применяться. Эта проблема практически непреодолима у животных с сопутствующей недостаточностью почек.

— когда застойная сердечная недостаточность становиться неизбежной, минимизируется и внутривенная терапия растворами, только поддерживающий объем 5% р-ра глюкозы чередуются с лактатным раствором Рингера (или 2,5 % р-р глюкозы на основании лактатного раствора Рингера с добавлением калия).

Меры предосторожностипри патологии почек осторожно с почек с дигоксином, эналаприлом   и  аминогликозидами.

Возможные взаимодействия

Одновременное применение аминогликозидов и фуросемида увеличивает риск  токсичности для почек и слухового аппарата.

 Прогноз при эндокардите

Осторожный прогноз при вовлечении только митрального клапана и смертельный прогноз при вовлечении аортального клапана.

Даже при отсутствии застойной сердечной недостаточности,  необходимо осторожное обращение.

812vet.com

Бактериальный эндокардит у собак и кошек

Бактериальные эндокардиты встречаются редко, но обычно легко узнаваемы; инфекция затрагивает эндокард, включая сердечные клапаны. Диагностика может вызывать и значительные затруднения. Бактериальный эндокардит развивается в результате оседания бактерий, циркулирующих в крови, на створках клапанов. Бактерии в кровяном русле чаще встречаются у животных с пониженным иммунитетом, с сопутствующими инфекциями (например, мочевого тракта) и после нестерильных хирургических вмешательств (например, стоматологических процедур). Врожденные дефекты сердца могут быть предрасполагающим фактором в развитии эндокардита из-за изменения сосудистой динамики. У кошек бактериальные эндокардиты очень редки.  

Инфекция эндокарда может привести к нарушениям сердечного ритма, сосудистой недостаточности, бактериемии, септицемии, тромбоэмболии и нарушениям образования иммунного комплекса. Бактериальный эндокардит является причиной «лихорадки невыясненного происхождения».  

Анамнез/клинические признаки 

Бактериальный эндокардит может протекать с различными симптомами, включая:

• Повышение температуры
• Беспокойство
• Перемежающуюся хромоту
• Суставные выпоты
• Нарушения гемостаза (носовые кровотечения, экхимозы)
• Септический шок
• Дисфункцию нервной системы
• Сердечные шумы (характер и локализация их могут изменяться)
• Аритмии сердца (блокады проводимости и экстрасистолы)
• Застойная сердечная недостаточность (право- или левосторонняя)  

При наличии первичного фокуса инфекции, приведшей к бактериемии (например, заболевания зубов, простаты) могут присутствовать другие симптомы; кроме того, клинические признаки могут отражать вторичные поражения, развившиеся в результате эмболии или иммуноопосредованные, например, поражение почек, эмболическая пневмония). В анамнезе могут обнаружиться признаки врожденных пороков сердца, например, периодические приступы или сердечные шумы.

Возбудители

Возбудителями эндокардитов могут быть разнообразные микроорганизмы, включая Staphylococcus intermedis, Streptococcus spp. (особенно ?-гемолитические штаммы), E.coli, Pseudomonas aerugenosa, propionebacterium acnes, Erysipelotrix rhusiopathiae, pasterella spp. и Corynebacterium spp.  

Дифференциальный диагноз

Дифференциальные диагнозы бактериального эндокардита могут быть различными в зависимости от клинических признаков, но часто включают лихорадку невыясненного происхождения. Кроме того, при бактериальном эндокардите могут присутствовать признаки, свидетельствующие о других сердечных заболеваниях, или о предрасполагающих факторах, упомянутых выше.  

План исследования

В большинстве случаев бактериального эндокардита наблюдают лихорадку, для исключения других заболеваний могут потребоваться разнообразные диагностические исследования.  

Заболевания, ассоциированные с лихорадкой невыясненного происхождения:

Инфекционные заболевания

• Бактериальные эндокардиты
• Бактериемия (из любого источника)
• Локальные инфекции мягких тканей (например, легкого, плевры, брюшины, печени, почки, простаты)
• Дискоспондилиты
• Инфекционный перитонит кошек
• Гемобартонеллез
• Лептоспироз
• Вторичные инфекции в результате иммуносупрессии (например, при вирусном иммунодефиците кошек)
• Риккетсиальные, протозойные и диссеминированные грибковые инфекции (у ввезенных животных)
• Болезнь Лайма  

Иммуноопосредованные заболевания 

• Иммунопопосредованный полиартрит (несколько типов)
• Иммуноопосредованная тромбоцитопения
• Иммуноопосредованная гемолитическая анемия
• Полисистемные иммуноопосредованные заболевания (например, системная красная волчанка)  

Неопластические заболевания  

• Лимфопролиферативные заболевания, особенно лейкозы, миеломы плазматических клеток и заболевания, связанные с вирусом лейкоза кошек
• Миелопролиферативные заболевания
• Крупные или некротические одиночные опухоли  

Прочие заболевания  

• Метафизарная остеопатия
• Порто-системные шунты в печени (бактериемия)
• Паностеиты Гиподермит (у кошек)  

Клиническая патология

В случаях подозрения на эндокардит нужно сделать общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи. Общий анализ крови может выявить нейтрофилию со сдвигом влево разной степени, моноцитоз и лимфоцитоз. При биохимическом анализе обнаруживается гипоальбуминемия, увеличение активности печеночных ферментов, гипогликемия (при сепсисе), азотемия, гиперхолестеролемия и гиперглобулинемия. Анализ мочи может свидетельствовать о почечной недостаточности и инфекциях мочевого тракта.  

Микробиологический посев крови

Должен выполняться во всех случаях подозрения на инфекционный эндокардит. Необходимо отобрать 2 или 3 образца крови с интервалом как минимум час. Выделение микроорганизма из крови не всегда свидетельствует о бактериальном эндокардите; тем не менее, выделение любого из микроорганизмов, перечисленных выше, может иметь диагностическое значение. В отдельных случаях высеваются микроорганизмы из других источников, попавшие в кровь, например, с кожи, а также непатогенные микроорганизмы. Коагулазо-отрицательные стафилококки, негемолитические стрептококки, микрококки и ацинетобактер, скорее всего, являются кожной микрофлорой. Роль клостридий неясна, так как их иногда выделяют от здоровых собак.

Забор крови для бактериологического посева 

Терапия, начатая до забора крови, уменьшает вероятность выделения микроорганизма и может привести к ложноотрицательным результатам. Обычно бывает достаточно приостановить терапию на 24–48 часов, в зависимости от фармакокинетики препарата.  

Посев мочи

В случаях подозрения на бактериальный эндокардит следует сделать микробиологический посев мочи. Инфекции мочевого тракта могут быть предрасполагающими факторами развития бактериального эндокардита, или, наоборот, вторичными. Выделенные микроорганизмы соответствуют содержащимся в крови, но их концентрация ниже. Пробы мочи следует отбирать с помощью цистоцентеза.  

Рентгенография

В большинстве случаев никаких изменений на рентгенограмме грудной клетки не выявляется. Тем не менее, иногда обнаруживают увеличение сердца, эмболическую пневмонию, сердечную недостаточность и суставные выпоты.  

Аспирация суставной жидкости

При исследовании суставной жидкости могут обнаружиться признаки септического воспаления или иммуноопосредованного заболевания.

Электрокардиография

ЭКГ может показать разнообразные аритмии, связанные с первичными нарушениями проводимости сердца из-за инфекции эндокарда, с эмболией коронарных артерий или метаболическими и другими нарушениями в результате сердечной недостаточности или сепсиса.  

Эхокардиография

Традиционная двухмерная эхокардиография имеет очень большое значение для идентификации разрастаний на клапанах или других участках эндокарда. С помощью доплер-эхокардиографии можно диагностировать стеноз и недостаточность клапанов, а также оценить их степень. Кроме того, этот метод позволяет оценить последствия бактериального эндокардита для функции сердца и клапанов, а также обнаружить предрасполагающие врожденные заболевания.

Другие методы

Необходимо провести исследования на возможные предрасполагающие инфекции, например, вирусы лейкоза и иммунодефицита кошек, а также коронавирус кошек.  

Лечение

Лечение бактериального эндокардита у собак и кошек должно быть интенсивным и направленным на поддержание сердечно-сосудистой системы и баланса жидкости, в соответствии с показаниями при сердечной недостаточности и/или сепсисе. Для достижения терапевтической концентрации в местах повреждений клапанов необходимы внутривенные введения бактерицидных антибиотиков в высоких дозах. Курс лечения антибиотиками должен составлять не менее 5 дней, желательно в соответствии с данными о чувствительности. Если культуральные свойства бактерий и чувствительность их неизвестны, используют цефалоспорины второго поколения (например, цефуроксим) в сочетании с парентральным введением аминогликозидов (например, амикацина) либо фторхинолонов (например, энрофлоксацина). Альтернативным препаратом является амоксициллин, потенцированный клавуланатом; его также следует вводить внутривенно. Препаратов данной категории, лицензированных для применения в ветеринарии, очень мало.  

По причине возможной токсичности препаратов и их взаимодействий, а также различных общих последствий бактериальных эндокардитов и тромбоэмболии пациент должен находиться под постоянным наблюдением. Частыми осложнениями бактериального эндокардита являются септический шок и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). После курса внутривенных введений следует давать перорально подходящие антибиотики длительным курсом, не менее 4–6 недель. Размер разрастаний и их характер можно контролировать во время лечения методом эхокардиографии. 

Клайв Элвуд (Великобритания)

Другие статьи:

doktorvet.com

этиология, патогенез, клинические признаки, патологоанатомические изменения, диагноз, лечение, профилактика. | Ветеринарная служба Владимирской области

Эндокардит (Endocarditis) – воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда.

По течению – может быть острым (endocarditis acuta) и хроническим (endocarditis chronica), по локализации воспалительного процесса – клапанный и пристеночный, по характеру патологического процесса – бородавчатый (endocarditis verrucosa) и язвенный (endocarditis ulcerosa).

Эндокардит встречается у всех видов животных, но больше всего у взрослых лошадей, коров и собак. Эндокардитом также часто болеют животные — продуценты на биофабриках.

Этиология. Заболевание встречается обычно как осложнения при инфекционных и гнойно-септических заболеваниях животных (у крупного рогатого скота — как осложнение ящура, туберкулеза, эмфизематозного карбункула, суставного ревматизма, эндометрита, сепсиса; у лошадей – контагиозной плевропневмонии, мыте, инфлюенцы, ревматическом воспалении копыт, флегмонозном фарингите; у свиней — чума, пастереллез, рожа, у собак – чумы, туберкулеза, сепсиса. Эндокардит у животных может возникнуть в результате перехода воспалительного процесса с миокарда (при миокардите).

Возникновению у животных эндокардита способствуют переохлаждение, переутомление, простуда, нарушение обмена веществ (гиповитаминозы, гипокальцемия), а также травматические воздействия на область сердца.

Патогенез. Воспалительный процесс у животного обычно начинается на поверхности клапанов, обращенных к току крови, потом воспалительный процесс может переходить на сухожильные нити, папиллярные мышцы и пристеночный эндокард. На эндокарде наряду с воспалительными, появляются некротические и дегенеративные процессы.

В зависимости от патогенности микроорганизмов заболевание у животных может развиваться как бородавчатый или же, как язвенный эндокардит. Воспалительный процесс при бородавчатом эндокардите протекает в форме поверхностного воспаления и явлениями перерождения и некроза верхнего слоя эндокарда. При данном виде эндокардита на поверхности сердечных клапанов откладывается фибрин, лейкоциты, тромбоциты, в последствие эти тромботические массы организуются, превращаясь в округлые разращения в форме бородавок, чаще всего располагающихся на местах смыкания клапанов. В отдельных случаях створки клапанов между собой могут срастаться. Деформация клапанов или их створок нарушает функцию клапанного аппарата сердца, в результате чего возникают серьезные расстройства кровообращения. Часто заболевание вызывает у животного тот или иной порок сердца.

При развитии язвенного эндокардита происходит преобладание некротических процессов, которые приводят к разрушению клапанов или пристеночного эндокарда с образованием язв, покрытых рыхлыми фибринозными тромбами. Данные патологические процессы в эндокарде, часто приводят к деформации и даже к перфорации клапанов, а также к серьезным поражениям пристеночного эндокарда. Язвенный эндокардит у животных обычно протекает злокачественно и нередко осложняется эмболией кровеносных сосудов, эндоартериитом, септикопиемией и пороками сердца. При эмболии кровеносных сосудов, в результате отторжения пораженных воспалением участков эндокарда, у больного животного может наступить внезапная смерть. При эндокардите, особенно язвенном, у больного животного часто возникают метастатические поражения других внутренних органов. Иногда воспалительный процесс с эндокарда переходит на миокард и перикард, вызывая у животного воспаление всех отделов сердца — панкардит.

Если у животного происходит ослабление признаков острого воспаления, а так же когда патогенная микрофлора и токсины действуют на эндокард менее интенсивно, острый эндокардит может перейти в хронический, сопровождаясь при этом разрастанием соединительной ткани в местах поражения эндокарда. Разрост фиброзной ткани часто вызывает сморщивание, утолщение и деформацию сердечных клапанов, а иногда даже сращение их створок. Подобные изменения сердечных клапанов приводят в одних случаях к недостаточности их (они недостаточно закрывают отверстия), а в других случаях – вызывают сужение отверстий в сердце. При этом кровь будет проходить через суженные отверстия, вызывая стенотические шумы, которые ветеринарный специалист прослушивает при аускультации области сердца. В зависимости от поражения того или иного клапана и отверстия ветеринарный специалист прослушивает систолические или диастолические эндокардиальные шумы.

Клинические признаки. Симптомы эндокардита у больного животного зависят от клинической формы эндокардита, имеющихся осложнений, а также от характера основного (первичного) заболевания.

При эндокардите у больного животного регистрируем угнетение, иногда доходящее при тяжелой форме язвенного эндокардита до сопорозного состояния. Больные животные отказываются от предложенного корма, происходит резкое понижение продуктивности и работоспособности. Температура тела, особенно при язвенном эндокардите, повышена. Лихорадка имеет ремитирующий характер. Быстро развиваются симптомы сердечно — сосудистой недостаточности. Пульс у животного в начале болезни большой, полный или среднего наполнения, в дальнейшем становится малым, слабого наполнения. Сердечный толчок при остром эндокардите усилен. Тоны сердца, особенно первый (систолический) при аускультации вначале заболевания усилены, потом ослабевают, становясь приглушенными, и часто сопровождаются эндокардиальными шумами. Для язвенного эндокардита типичным является изменение интенсивности и характера эндокардиальных шумов на протяжении сравнительно короткого периода течения болезни. При бородавчатом эндокардите эндокардиальные шумы у больного животного более постоянны. Поражение клапанного аппарата сердца приводит у животного к серьезным нарушениям кровообращения. Вызывая нарушение функций многих систем и органов (легких, печени, почек, желудочно-кишечного тракта и др.). При язвенном эндокардите, в результате эмболии сосудов у больного животного могут появиться кровоизлияния на коже, видимых слизистых оболочках, а также поражения мозговых оболочек, мозга и других внутренних органов. Электрокардиограмма в начале развития острого эндокардита характеризуется увеличением вольтажа зубцов Р,R, T, укорочением интервалов РQ QT, смещением и деформацией сегмента ST. Нередко отмечается экстрасистолия. Артериальное давление повышено, скорость кровотока ускорена. При исследовании крови отмечается лейкоцитоз, чаще нейтрофильный, иногда моноцитоз.

Эндокардит, особенно хронический, может осложняться пороками сердца(vita cordis), характеризующимися сужением отверстий или недостаточностью клапанов.

Пороки при эндокардитах могут быть компенсированными, когда отсутствуют видимые признаки сердечной недостаточности, и декомпенсированными, когда у больного животного прогрессирует сердечно-сосудистая недостаточность.

Учитывая, что в сердце имеются четыре отверстия и четыре клапана, то различают восемь так называемых простых пороков сердца, т.е. когда регистрируют сужение только одного отверстия или недостаточность только одного клапана. При сочетанном поражении двух или нескольких отверстий и клапанов пороки называют комбинированными.

К простым порокам сердца у животных относятся:

1. Сужение левого атриовентрикулярного отверстия. Для него у больного животного характерен пресистолический эндокардиальный шум в 4-5-м межреберье слева, первый тон сердца хлопающий, второй усилен.

2. Сужение правого атриовентрикулярного отверстия характеризуется эндокардиальным пресистолическим шумом справа в 3-4-м межреберье, переполнением яремных вен, первый тон сердца хлопающий.

3. Недостаточность двухстворчатого клапана – прослушивается стойкий систолический эндокардиальный шум слева в 4-5-м межреберье, второй тон сердца усилен на легочной артерии.

4. Недостаточность трехстворчатого клапана в 3-4-м межреберье справа слышен стойкий систолический шум, второй тон сердца усилен на аорте, отмечаем у больного животного положительный венный пульс.

5. Сужение отверстия аорты – прослушивается стойкий систолический интенсивный шум слева в 3-4-м межреберье, пульс малой волны, замедлен.

6. Сужение отверстия легочной артерии – систолический шум прослушивается во 2-3-м межреберье справа.

7. Недостаточность клапанов аорты – при аускультации прослушиваем интенсивный диастолический шум слева в 3-4-м межреберье, сердечный толчок усилен слева, пульс большой волны, быстро спадающий (скачущий), отмечаем ундуляцию яремных вен.

8. Недостаточность клапанов легочной артерии – при аускультации прослушивается стойкий диастолический шум справа во 2-3-м межреберье, сердечный толчок усилен справа.

Течение. Острый эндокардит у животного продолжается от нескольких дней до нескольких недель. Если процес переходит в хронический, часто идет образование пороков сердца. Иногда острый эндокардит осложняется миокардитом.

Патологоанатомические изменения. При бородавчатом эндокардите на поверхности эндокарда находим рыхлые серовато – желтые или серовато – красноватые округлые фибринозные наложения в виде бородавок. Эти бородавки чаще всего локализуются на свободных краях клапанов со стороны поверхности, обращенной к току крови, и состоят из фибрина и форменных элементов крови. Вызывает сращение и деформацию створок клапанов. Язвенный эндокардит характеризуется наличием язв на клапанах или пристеночном эндокарде. Язвы обычно покрыты рыхлыми фибринозными тромбами. При язвенном эндокардите нередко находим перфорацию клапанов, эмболию кровеносных сосудов и изменения свойственные для септикопиемии.

Диагноз ставят на основании анамнеза (эндокардиту часто предшествует инфекционное или гнойно — септическое заболевание) и результатов исследования сердечно-сосудистой системы. Решающим в постановке диагноза при эндокардитах или пороках сердца является обнаружение ветеринарным специалистом при аускультации сердца стойких эндокардиальных шумов.

Дифференциальный диагноз. Исключаем перикардит, миокардит, миокардоз и кардиофиброз.

Прогноз осторожный, часто неблагоприятный. Может наступить внезапная смерть больного животного от паралича сердца или отека легких и асфиксии.

Лечение. Лечение эндокардита должно быть направлено на ликвидацию первичного заболевания, осложнившегося эндокардитом. При бактериальных инфекциях, гинекологических и хирургических септических процессах больному животному назначают антибиотики (клафорана, кефзола, цефамезина) в т.ч. и современные цефалоспоринового ряда, сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, сульфален, бисептол, норсульфазол, сульфадиметатоксин и т.д.). При эндокардите ревматического происхождения применяют салициловые препараты и другие противоаллергические средства. При остром эндокардите больным животным применяют внутривенное введение водно-спиртового раствора камфоры с глюкозой или водного раствора гексаметилентетрамина с кофеином и глюкозой, препараты майского ландыша и черногорки.

Больным животным предоставляют полный покой, сбалансированный рацион кормления с введением в рацион углеводистых и витаминных кормов.

Малоценных животных, после установления у них порока сердца выбраковывают. Племенным и высокопродуктивным животным владельцы создают оптимальные условия кормления и содержания, стараются умеренно эксплуатировать. При наличии у больных животных компенсированных пороков лечение не проводят.

В случаях декомпенсации (сердечно-сосудистая недостаточность, одышка, цианоз видимых слизистых оболочек, отеки) применяют кислородотерапию, глюкозу с кофеином, кордиамин, коразол, препараты наперстянки и майского ландыша.

Профилактика эндокардитов у животных сводится к своевременной диагностике и предупреждению основного заболевания (инфекционного, хирургического, гинекологического и т.д.). Проводят мероприятия направленные на повышение резистентности организма и предупреждение переохлаждения животных.

vetvo.ru

Смотрите также

• 
  Собака шахтер
• 
  Скрючило собаку
• 
  Собака снапчат
• 
  Собака усатая
• 
  Собака юнги
• 
  Собаки нюхачи
• 
  Собака какаши
• 
  Вредничает собака
• 
  Собаки гинекология
• 
  Собака шаман
• 
  Ринотрахеит собак