Способ лечения паралича и эпилепсии у собак. Церебролизин собаке


Применение церебролизина в ветеринарной практике

Несмотря на массу отличий в анатомии и поведении человека и домашних животных, у нас много общего. Не удивительно, что люди склонны находить эти сходства во внешности и повадках, сравнивать себя с кем-то из любимцев. Но нас объединяет не только приятное — кошкам, собакам и другим животным свойственны также и некоторые заболевания, характерные для людей. В арсенале медиков имеются и лекарства, которые в этих случаях подходят и тем, и другим.

Например, травмы, инфекционные и неврологические заболевания у домашних животных — вовсе не редкость. Они так же, как и люди, подвержены нарушениям сердечной деятельности и заболеваниям желудочно-кишечного тракта, и им порой тоже требуется «неотложка» и помощь врача. Конечно, при постановке диагноза и назначении лечения ветеринары учитывают анатомические и функциональные особенности животного, а при обращении с ними приходится принимать в расчет влияние инстинктов. Однако в практическом плане у нас много схожих черт.

Характерным примером может служить лечение при травматических повреждениях и заболеваниях центральной нервной системы, инсульте и менингоэнцефалите, а также при интоксикациях, эпилептическом синдроме, нарушении мозгового кровообращения и ряде других заболеваний. И людям, и животным при стабилизации состояния и защите функций мозга хорошо помогают нейропротекторы, среди которых специалисты выделяют церебролизин. Он широко применяется врачами-ветеринарами при комплексном лечении мозговых травм и других неврологических заболеваний.

Практические аспекты применения церебролизина отзывы специалистов-ветеринаров

Популярность препарата и его широкое использование в ветеринарии объясняется его эффективностью и уникальным набором свойств.

К ним, безусловно, относятся:

  • нейропротективная (защитная) активность, нейтрализующая воздействие поражающих факторов;
  • нейротрофическая активность, усиливающая нейропластичность и ускоряющая нейрогенез;
  • метаболическая регуляцию, ускоряющая энергообмен головного мозга и способствующая улучшению внутриклеточного белкового синтеза;
  • функциональная нейромодуляция, необходимая для поддержки и восстановления когнитивных и двигательных функций;

Инъекции церебролизина в ветеринарии применяют при целом ряде заболеваний:

  • комплексное лечение инсультов;
  • травматические повреждения головного и спинного мозга у собак и кошек;
  • бактериальные и вирусные заболевания (чума, бешенство, лептоспироз, листериоз), пневмония и сепсис;
  • менингоэнцефалит;
  • эпилепсия;
  • различные интоксикации, отравления.

При возникновении у кошек и собак подобных состояний следует срочно обратиться в ветеринарную клинику. Комплексное лечение, вовремя назначенное врачом, позволит спасти животное и не допустить потери важнейших функций ЦНС, паралича и смерти, ускорит выздоровление вашего питомца.

Прекрасными дополнениями к основным достоинствам церебролизина являются способность его компонентов проникать через ГЭБ, тропность к нервной ткани, а также минимум побочных эффектов.

Рекомендуется при лечении собак применять церебролизин внутримышечно или внутривенно, по 1-5 мл препарата, 1-2 раза в сутки в течение как минимум 30 дней. Для кошек, в соответствии с меньшим весом, дозировка, частота и продолжительность курса ниже: достаточно 0,5–1 мл один раз в сутки в течение двадцати дней.

В ходе комплексной терапии у кошек и собак применяется широкий спектр других лекарств: антибиотики, спазмолитики, глюкокортикоиды, антигистаминные средства, иммуномодуляторы, витамины. Поэтому к числу важных преимуществ церебролизина врачи относят его хорошую фармакосовместимость.

С уважением,

  

23 сентября, 2016

xn----7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

Церебролизат для кошки

Он представляет собой вытяжку из головного мозга крупного рогатого скота и состоит из коротких белковых цепочек и аминокислот. Препарат улучшает процессы синтеза в клетках головного мозга, повышает устойчивость мозга к недостатку кислорода, глюкозы, к интоксикациям и травмам.

Области, где применяется церебролизин для кошки

Церебролизат назначают животным при недостаточности кровообращения головного мозга, при судорогах, травмах и интоксикации. Рассмотрим некоторые из этих областей применения препарата отдельно.

Судороги

У кошек судороги возникают при эпилепсии, при нарушениях обмена веществ (недостаток глюкозы в крови, недостаток кальция, болезни печени, почек), при инфекции (перитонит, токсоплазмоз, бешенство), при травмах, при менингоэнцефалите, при интоксикации и нарушении сердечной деятельности.

Судороги относят к неотложным состояниям и требуют немедленного обращения в клинику. Чтобы точно определить причину судорог врач проведет обследование, назначит анализы и на этой основе поставит диагноз. Если судорожные состояния вызваны эпилепсией, осложнениями после травмы или менингоэнцефалитом, то в числе лечебных препаратов обязательно назначается церебролизат. Поскольку при данных заболеваниях в оболочках мозга происходят воспалительно-дегенеративные процессы, порой приводящие к необратимым изменениям в коре.

Для уменьшения воспаления, улучшения обмена веществ, питания, насыщения клеток мозга кислородом используют церебролизат или церебролизин для кошки, который вводят внутримышечно в дозе от 0.5 до 1мл один раз в день. Курс составляет 20 инъекций.

Травмы

Основной неврологической проблемой кошек являются травмы, которые определяются двумя группами причин. Первая – это антропогенный фактор или квартирный травматизм (в доме на кошек могут случайно сесть или лечь, их могут придавить дверью, диваном). Вторая – это падения кошек. Черепно-мозговые травмы кошек лечатся легче, чем аналогичные состояния собак, но все равно лечение длится достаточно долго.

И здесь незаменимым помощником также является церебролизат, помогающий восстановлению нарушенных функций позвоночника и головного мозга. Способ применения и дозы остаются такими же, как описано выше.

Эпилепсия

Еще недавно считалось, что кошки совершенно не подвержены этому заболеванию. Но в последние годы количество заболевших эпилепсией кошек явно выросло. Причем заболевание возникает спонтанно, по непонятной причине. Эпилепсия лечится долго, но и здесь используется церебролизат, который применяют при всех ее формах в дозах, рекомендованных при судорогах.

Можно отметить также, что применение церебролизата дает хорошие результаты у котят с нарушениями мозгового кровообращения после затяжных родов, при поясничных радикулитах у кошек с врожденными аномалиями строения поясницы, при инсультах и параличах. Применения церебролизата в составе сочетанной терапии при инсультах ускоряет исчезновение параличей и выздоровление животных.

www.8lap.ru

Как колоть собаке церебролизат

У меня у кокера (14лет) отказали задние ноги.Кололи ,,мильгаму,, и ,,прозерин,,. Результата нет.Помогите!

Такой пожилой собаке можно колоть сердечные для людей. Проконсультируйтесь с ветеринаром, какие именно средства. Мой сосед 15-летнего боксера так из инсульта вытащил.

Способ применения Концентрированный Церебролизин вводиться путем внутривенных инъекций до 10 мл и внутримышечно до 5 мл.Алиса 19.11.2014 Препарат работает.Придает силы, энергию.Колю по 10 мл, врач говорит надо долго колоть.Чуть ли не годами можно Хуже...

У меня у пуделя 9 лет тоже в один день отнялись задние ноги. Ветеринар назначил кучу уколов, всего и не вспомню. Точно помню, что кололи Церебролизат. Собака очень быстро поправилась. Но важно знать причину, по которой ножки отнялись. В нашем случае это был инсульт.

Вверху над Вашим вопросом на синем фоне, где написано ответы@mail.ru есть строчка Поиск вопросов и ответов напишите или скопируйте слово - отказали задние ноги. Там столько ответов можно посмотреть.. . может Вам поможет в Вашей беде.

Против старости лекарства нет, к сожалению.

Продолжай должно пройти.!!!

К сожалению, результата может и не быть.

Церебролизин кортексин церебролизат.Полгода колоть в в это все руки исколете . Я его и неразбавленым колол по 20 мл. - эффект 0 . И сколько этот эффект продержался ?

4-х месячный котёнок упал с девятого этажа, может есть ветврачи, которые могут дать совет или хотя бы прогноз.

Я бы сразу усыпил и не мучил животное... но вы же гуманы.... вот и мучайтесь

Выписали мне этот препарат в вену от головокружения.Стали колоть,а состояние ухудшается после укола через час,совсем мне плохо,вялость,сил нет,ложусьУтром иду на укол состояние среднее,прихожу с укола как мешком огрели.Если кто делал Церебролизин ,то как вы себя...

Приятель лечил свою кошку упавшую тоже с 9 этажа мумиём, полностью восстановилась. Просто добавлял его в воду до цвета слабого чая. Курс - 2 недели. Потом надо неделю перерыв и можно повторить курс. Мумиё можно купить в аптеках

Нужно надеется на лучшее. у нас кот, тогда был котёнком, сам выпрыгнул с восьмого этожа на груду кирпичей, два месяца, ели ходил, церез полгода стол запрыгивать на диван, сейчас ему шесть лет.

Вообще коты пластичные и живучие. Должен восстановиться, тем более, что Вы оказываете ему помощь!Удачи!

Цефазолин это антибиотик. Длительное применение вызывает привыкание и дисбактериоз кишечника.Тут конечно как обычно насоветуют многое.. . И мумиё, и усыпить.. .Если Вы - борец (а, чувствуется, что Вы именно борец, потому что боретесь уже 12 дней!!!) , то Ваш котенок непременно тоже борец.Ребята, боритесь за жизнь!! ! За нормальную жизнь!! !Всегда всем повторяю, что за животное надо бороться, пока это ему НЕ В ТЯГОСТЬ.А что значит - "подозрение на трещину"? Они, что, рентген не делали?Надо сделать нормальный рентген у нормального спеца.Потому что при таких травмах назначают не один только антибиотик, а курс восстанавливающей терапии, витамины.. .В 86 году у нас кошка упала на железки с 4го этажа, отбила задние конечности, волочила ноги 2 недели. Но в ветклинике нам назначили и обезболивающее, и восстанавливающее чувствительность (кажется, Прозерин. но без консультации с врачом не используйте, вдруг какие нюансы! ) При парализации и инсультах назначают Церебролизат, Эуфиллин - очень сложная дозировка.Если Вам ветврач ничего не сказал, то он дурак и диплом свой купил!

Так забавно читать это вопрос )))"может есть ветврачи, которые могут дать совет или хотя бы прогноз. "Как будто у Вас кошка с 9 этажа упала, а вы сначала здесь спросили что с ней может быть, а потом пойдёте смотреть что же с ней насамделе стало :DИ ещё здесь потом из прогнозов выберете сбывшийся :DDD

Мне назначили колоть церебролизин для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника.Особого результата нет, стоит ли повторно колоть церебролизин? наш врач в отпуске, подскажите, пожалуйста.

Нужно смотреть за животным и не доводить до такого, у меня кот никогда не падал, да и мы так все сделали, что у него и такой возможности нет.

К нам в клинику хозяева принесли 1,5 мес котёнкаупала с второво этажаперелом костей (лапы и челюсть) повреждение мочевово пузыря (да и что у неё там небыло)операция капильницына пятый день хозяева от неё отказались и заявилимы за эту британку много заплатили а теперь ещё и лечить? усыпляйтеветеренар отказалса и продолжил лечитьмесяц она выздоравливалаещё пару недель училась кушать и ходить (делали масажи)теперь британку звать энджэльей три года и она живёт у моей сестры :)татьяна если её так быстро выписали (в надежде что хороший ветеренар) и есть рефлекс лапу нево есть шансвы главное не сдавайтесь

Для такой травмы 12 дней мало, после месяца будет понятно. Не помешают витамины с кальцием. Надо дать шанс, у котят восстановление тканей происходит достаточно быстро. Мне как то котёнка принесли с закрытой черепномозговой травмой (собака за голову ухватила) так она в коме неделю полежала, и потом стала вставать, жива до сих пор Уже 10 лет.

Подскажите, наверное у кого-то была подобная проблема. Овчарка 12 лет. Отказывают задние ноги.

Так долго овчарки (и вообще, все породистые псы) не живут.Умирать она собралась?

Кололи малышу при гипотонусе.Хочу вам рассказать о таком лекарственном препарате, как Церебролизин, которым мне выпала возможность пролечиться. лечилась я им всего пять дней, но мне этого хватило, ощущения незабываемые

В старости у многих собак так!

Это к сожалению старость ((

Дисплазия может быть - снимок делали? могло быть защемление, мог застудиться и началось воспаление. ветеринар умнее - он скажет точно

Подобная проблема у многих владельцев крупняка, а уж тем более немцев. Хорошо, что в 12, могло и в 5. Если ветеринар исключил травмы, защемления и прочие форсмажоры, то то, что он вам назначил - это вероятно гомеопатия (какой-нибудь травматин, хондратрон, цель, траумель, дискус) . Такие лекарства не действуют быстро. Да и, честно говоря, вообще слабо действуют, просто вариантов других нет в 12 лет, увы. На талию ошейник, на собаку шлейку и сможете приподнимать ее двумя руками при необходимости.

То же самое было с моей 12 летней овчаркой. Также присела на задние ноги. Прожила ещё год и уснула вечным сном.

Церебролизин более эффективен в паре с Глиатилином.Нам сейчас его назначила невролог, у мамы вопрос - а него можно колоть только внутривенно, внутримышечно никак?

Возраст, конечно... но надо и причину выяснить. У большинства пожилых немцев это артрозы и артриты, но нельзя исключать и межпозвонковую грыжу. Хотя в таком возрасте операция слишком рискована, чтобы не было, остается поддерживающая терапия. Но все равно снимок не помешает, а лучше и миелограмма в придачу. Т. к. если это защемление-в некоторых случаях помогает медикаментозное лечение, но оно совсем не такое, как для лечения суставов.

А что именно колете?Знакомые 14летнего немца поставили на ноги, еще год прожил после этого - превикокс+страйд (это не уколы) , курс обойдется в несколько тысяч, но реально работает, ничего лучше для старческих суставов нет.

Так назовите. что колите для начала и каков предположительный диагноз

Мне кажется, неблагоприятный прогноз. У нас предыдущий доберман начал падать на задние лапы. Возили его по многим клиникам. Короче, умер через полгода от того, что печень не выдержала поддерживающих лекарств.

www.t-e-r-e-m-o-k.ru

Способ лечения паралича и эпилепсии у собак

Изобретение относится к области ветеринарии. Способ заключается в том, что вводят раствор мезенхимальных стволовых клеток пуповины или плаценты при концентрации 0,05-0,250×106 клеток/кг веса животного. При этом осуществляют поэтапное подкожное введение одной части раствора стволовых клеток в области плюсны, предплюсны и скакательного сустава задних лап и двух частей раствора в область крестца и вдоль поясничного отдела позвоночника. Способ позволяет повысить эффективность лечения у собак паралича и эпилепсии как следствие постинфекционного генеза.

 

Изобретение относится к ветеринарии, в частности к способам лечения у собак паралича и эпилепсии как следствие постинфекционного генеза, последствие после чумки собак.

Чумка собак - острая контагиозная вирусная болезнь, проявляющаяся лихорадкой, катаральным воспалением слизистых оболочек, поражением кожи, центральной нервной системы или сочетанием этих признаков.

Нервная форма чумки наиболее тяжелая у собак. Наиболее серьезными осложнениями при ней являются - менингит, энцефалит, параличи конечностей и сфинктеров внутренних органов, а также эпилепсия. В связи с общей интоксикацией организма и клеток ЦНС отмечаются дискоординация движений, болезненность мышц, резкое повышение тактильной чувствительности, неадекватная реакция на внешние раздражители. Меры профилактики и борьбы: ежегодная вакцинация.

Для этих целей известны биопрепараты, обладающие противовирусной активностью и обеспечивающие сохранность собак. Это вакцины, гипериммунные сыворотки, препараты иммуноглобулинов, интерферонов (Лазарева Д. и др. Стимуляторы иммунитета. М., 1985. с.285). Недостатком этих препаратов является их низкая активность и, как следствие, возможные осложнения после болезни.

Известен способ лечения нервно-мышечной системы, например последствий чумы и миэлита у собак, сотрясений и ушибов головного мозга, основанный на вакцинации сывороток, антибиотиков и др. (Внутренние незаразные болезни животных. / Под ред. А.М.Колесова. Л., 1972, с.374-386). Недостатками известного способа являются низкая эффективность лечения, осложнения и частые летальные исходы.

Известен способ профилактики и лечения чумки собак, включающий введение в организм биологически активного вещества, представляющего собой продукт культивирования индуцированных лимфоидных клеток собаки: белки, аминокислоты, соли минеральных кислот, жирные кислоты, сахара, аскорбиновая кислота (пат. РФ 2034567). Препарат вводят собаке интраназально или перентерально 1-2 раза в сутки в дозе 0,5-1,0 мл.

Для улучшения функций пораженных участков нервной ткани применяется введение витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, липоцеребрина, прозерина, дибазола. В качестве противосудорожных препаратов применяют стрихнин и вератрин. Проводят также повторяющиеся курсы введения глюкозы с уротропином, аутогемотерапию. Однако все эти методы длительны и малоэффективны, особенно при лечении последствий нервной формы чумы у собак.

Известен способ лечения инфекционных заболеваний, например чумки собак, позволяющий эффективно купировать инфекционный процесс и восстанавливать функции центральной нервной системы в случае ее поражения. Данный способ (пат. РФ 2098126) включает комплексное применение препаратов, повышающих иммунную устойчивость организма к инфекту, а также ингибирование развития воспалительных процессов в мозговой ткани. Сущность способа сводится к тому, что проводят ряд последовательных введений антигена или антигенов возбудителя болезни в возрастающих дозах и одновременно вводят антигены аллогенной мозговой ткани в понижающейся дозировке.

Известен способ лечения у собак паралича и эпилепсии как следствие постинфекционного генеза, включающий введение в организм больной собаке лекарственного средства (пат РФ 2028801). Способ основан на пероральном введении больному животному лекарственных препаратов, стимулирующих производство катехоламинов, например НАКОМ в сочетании с купирующими гиперсинтез адреналина и норадреналина лекарствами, например седуксеном.

Наиболее близким техническим решением, которое следует взять за прототип, является способ лечения у собак паралича и эпилепсии как следствие постинфекционного генеза путем введения в организм больной собаки церебролизина ежедневно или через день в течение 1-2 месяцев (Машковский М.Д. М., 1984, с.99). Церебролизин представляет собой очищенный от белков гидролизат мозга.

Недостатком этих способов является низкая эффективность лечения.

Целью данного изобретения является повышение эффективности лечения у собак паралича и эпилепсии как следствие постинфекционного генеза.

Поставленная задача достигается за счет использования способа лечения у собак паралича и эпилепсии как следствие постинфекционного генеза, включающего введение в организм больной собаке лекарственного средства, в качестве которого используют раствор мезенхимальных стволовых клеток пуповины или плаценты при концентрации 0,05-0,250×106 клеток/кг веса животного и осуществляют поэтапное подкожное введение одной части раствора стволовых клеток в области плюсны, предплюсны, и скакательного сустава задних лап и двух частей раствора в область крестца и вдоль поясничного отдела позвоночника.

Мезенхимальные стволовые клетки пуповины или плаценты были получены в соответствии со стандартной методикой следующим образом. Образцы пуповины или плаценты человека собирали после нормальных родов на 39-40 неделе гестации. Вены пуповины и плаценты канюлировали и промывали сначала раствором Хенкса, а затем ОД % раствором коллагеназы I типа, приготовленным на среде DMEM без сыворотки, и инкубировали при 37°С 30 мин. Затем сосуды вновь промывали раствором Хенкса, ткань подвергали непродолжительному мягкому механическому воздействию и собирали отделившиеся клетки. Полученные клетки осаждали центрифугированием. Осадок ресуспендировали в среде DMEM, содержащей 10% сыворотки, 100 ед./мл пенициллина, 100 ед./мл стрептомицина, 2 мМ глютамина, 1 мМ пирувата натрия, 10 нг/мл базальнного фактора роста фибробластов (β-FGF), переносили в культуральные чашки и культивировали до формирования монослоя, сменяя среду 2 раза в неделю. При достижении монослоя клетки пересевали в соотношении 1:3.

Способ осуществляется следующим образом.

Проводят подкожное введение мезенхимальных стволовых клеток пуповины или плаценты путем инъекции 1-2 мл физиологического раствора, содержащего 0,05-0,250×106 клеток/кг веса животного. При этом осуществляют поэтапное подкожное введение одной части раствора клеток в области плюсны, предплюсны и скакательного сустава задних лап и двух частей раствора клеток в область крестца и вдоль поясничного отдела позвоночника. Это суммарно 14-20 инъекций. В зависимости от состояния собаки процедуру можно проводить 2 раза в год.

Исследование клинической эффективности способа на собаках, имеющих последствие после поражения чумкой, проводили в клиниках домашних животных.

Изобретение иллюстрируется следующим примером.

Пример 1. Собака, 6 лет, восточно-европейская овчарка, кобель, после чумки паралич передних и задних конечностей. По показаниям назначено подкожное введение мезенхимальных стволовых клеток пуповины или плаценты при концентрации 0,125×106 клеток/кг веса животного одномоментно. Введение осуществляли поэтапно: одну часть раствора клеток в область плюсны, предплюсны и скакательного сустава задних лап, две части раствора - в область крестца и вдоль поясничного отдела позвоночника с двух сторон. Через 4 дня наблюдается улучшение подвижности передних конечностей, на следующий день - задних конечностей. Спустя неделю после начала лечения собака может стоять и даже перемещаться. Через 10 дней собака самостоятельно ходит.

Пример 2. Собаки, перенесшие чумку (продолжительность заболевания от 10 до 30 дней). У 3 животных - кишечная форма болезни, у 2 - легочная форма и у 3 животных нейропаралитическая стадия. Лечение осуществляли аналогично примеру 1. Вводимая концентрация мезенхимальных стволовых клеток 0,050×106, 0,250×106. После курса лечения все собаки выздоровели.

Способ лечения у собак паралича и эпилепсии как следствие постинфекционного генеза, включающий введение в организм больной собаке лекарственного средства, отличающийся тем, что в качестве лекарственного средства используют раствор мезенхимальных стволовых клеток пуповины или плаценты при концентрации 0,05-0,250·106 клеток/кг веса животного и осуществляют поэтапное подкожное введение одной части раствора клеток в области плюсны, предплюсны и скакательного сустава задних лап и двух частей раствора в область крестца и вдоль поясничного отдела позвоночника.

www.findpatent.ru

Церебролизин. Производитель - ЭБЕВЕ Фарма. Видео

Лекарственный препарат Церебролизин

(CEREBROLYSIN) Сегодня много говорят и пишут о том, что инсульты - это бич нашего времени, говорят о проблеме дефицита внимания у детей и способах его устранения (которые беспокоят многих родителей), о значительном количестве больных с деменцией в связи с выросшей продолжительностью жизни; о депрессии, которая поражает все большее количество людей, потерявших работу, привычный для них образ жизни, социальные гарантии, которые были ранее и т.д.

Уже более 40 лет существует лекарственный препарат для решения вышеперечисленных и ряда других сложных проблем. Это Церебролизин - одно из самых популярных нейропротекторных средств. Лекарственный препарат создан австрийской компанией Эбеве Нейро Фарма (международное непатентованное название - МНН-   Церебролизина отсутствует).

Церебролизин –это гидролизат белковой вытяжки из головного мозга молодых свиней, который содержит 15% пептидов и 85% аминокислот (основные вещества мозгового метаболизма). 1 мл раствора Церебролизин получают из 1 г вещества мозга свиней. Свободные аминокислоты находятся в постоянной связи друг с другом, а молекулярная масса пептидов не превышает 10.000 Da, что полностью исключает анафилактические реакции (самая опасная для жизни разновидность аллергии).

Церебролизин значительно увеличивает энергетический метаболизм и уменьшает отрицательное влияние лактацидоза (повреждающее действие окислителей). При нарушении снабжения кислородом тканей мозга или при нарушении его усвоения  клетки мозга погибают. 

Церебролизин помогает выживанию клеток мозга при гипоксии и при других повреждающих воздействиях на них, предотвращает образование свободных радикалов и гибель нейронов.

В этом и заключается нейропротекторный механизм действия лекарственного препарата Церебролизин: защищает клетки мозга от гибели! Церебролизин является сегодня одним из самых популярных нейропротекторных лекарственных средств с (клинически!) доказанной высокой эффективностью.  

Кроме того, Церебролизин является ноотропным пептидергическим препаратом с доказанной нейротрофической активностью.

Церебролизин оказывает положительное влияние при нарушении когнитивных функций. Препарат улучшает процесс умственной деятельности, улучшает настроение, корригирует (исправляет) поведение человека. Причем эффективность применения Церебролизина носит долговременный характер.

Все это способствуют его широкому и эффективному использованию в медицинской практике.

При каких заболеваниях применяют  Церебролизин?

Какова дозировка лекарственного препарата Церебролизин?

Применяют Церебролизин только в виде внутримышечных инъекций (до 5 мл) и в виде внутривенных инфузий (10-60мл). 

Продолжительность лечения и дозировка назначаются индивидуально (в зависимости от возраста больного, а также характера и тяжести заболевания).

Противопоказаниями к применению Церебролизина служат индивидуальная непереносимость, эпилепсия, острая почечная недостаточность. Церебролизин- один из самых безопасных препаратов на сегодняшний день:  крайне редко дает побочные эффекты (главным образом во время быстрого инфузионного введения). Возможны головная боль и чувство жара при введении больших доз препарата Церебролизин (от 30 до 50 мл). Лекарственный препарат Церебролизин применяется более чем в 45 странах!

Цена варьируется. 

Существуют и более дешевые аналоги Церебролизина (и здесь). 

А здесь можно ознакомиться с отзывами наших читателей о Церебролизине и о некоторых его аналогах. 

Возможно, вам будет интересно применение Церебролизина в терапии кошек и собак.

На нашем сайте (мы ни в коем случае не являемся представителями компании ЭБЕВЕ Фарм) вы можете получить ответы и на другие вопросы, связанные с лечением Церебролизином и  аналогами этого препарата, а также узнать о совместимости Церебролизина с другими препаратами.

Как "работает" Церебролизин:

www.cerebrolizin.com

Клиническая диагностика и лечения инсультов у собак

Клиническая диагностика и лечения инсультов у собак

Подробности Автор: Admin Родительская категория: Здоровье и уход Опубликовано: 10 января 2009 Обновлено: 25 июля 2016 Просмотров: 43693 Клиническая диагностика и лечение инсультов у собак Инсульт или острое нарушение кровообращения головного мозга обычно приводит к выраженным неврологическим расстройствам, которые реализуются в виде позных, двигательных и поведенческих отклонений от нормы. Инсульты достаточно часто встречаются у пожилых собак (на практике эта нозология составляет примерно 2,3% от общего числа заболеваний). На протяжении последних 5 лет отмечается достаточно устойчивая тенденция к снижению воз-раста развития инсульта, однако, у пожилых и старых животных риск развития этого заболевания по-прежнему существенно превышает таковой у собак моло-дого и среднего возраста. Не существует породной предрасположенности к повышению частоты встречаемости данного заболевания. В пределах породы частота встречаемости инсультов неплохо коррелирует с ее распространенностью. Тем не менее, риск развития инсульта у собак крупных и средних пород несколько выше, чем у мелких и карликовых. Собаки с повышенной психо-эмоциональной реактивностью также попадают в группу повышенного риска развития этого заболевания. Наконец, у собак, обитающих в крупных городах, риск развития инсультов выше, чем в сельской местности (на примере Москвы и области), однако, данная тенденция может быть только кажущейся из-за меньшего количества обращений к специалистам за пределами Москвы и отсутствия соответствующей статистической базы (например, в статистической форме отчетности по незаразным болезням животных отсутствует группа сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний в целом и инсультов в частности). Все острые поражения сосудов головного мозга, приводящие к выраженной неврологической симптоматике, подразделяются на несколько групп, причем в основу такого деления могут быть положены разные принципы, что делает данную классификацию достаточно произвольной. Обычно используются следующие принципы классификации инсультов. ·  По характеру поражения сосудов: инсульт ишемический, эмболический, геморрагический и окклюзионный. ·  По локализации зоны поражения мозговой ткани: инсульт кортикальный, субкортикальный, диэнцефальный, мозжечковый и стволовой. Иногда под локализацией зоны инсульта понимают бассейн артерии, обеспечивающей кровоснабжение соответствующего участка мозга. ·  По объему пораженной зоны мозга: обширные, мелкоочаговые и множественные. ·  По длительности сохранения неврологических расстройств: преходящие и длительно сохраняющиеся. Основной причиной обширных ишемических инсультов с выраженными стойкими неврологическими проявлениями у собак являются острые циркуляторные расстройства. Они, в первую очередь, вызываются длительными спазмами интра- и экстракраниальных артерий, что приводит к глубокой ишемии соответствующих областей мозга. Тенденция к повышению тонуса сосудов при усиленной физической или эмоциональной нагрузке является особенностью всего семейства псовых, т.к. обеспечивает повышение АД, увеличение скорости кровотока и уменьшение кровотечения при ранениях. Однако с возрастом эластичность артерий существенно снижается в силу замещения упругого белка эластина жестким и прочным коллагеном, лишенным упругих свойств, что может приводить к риску возникновения длительных и глубоких спазмов магистральных сосудов головного мозга. Возрастная сердечно-сосудистая недостаточность у собак, как правило, не является фактором, повышающим риск развития ишемического инсульта. Наоборот, подобные инсульты часто происходят на фоне вполне удовлетворительной сердечной деятельности и адекватном уровне мозгового кровотока. Регулярно повторяющиеся кластерные приступы эпилептиформного синдрома или эпилептиформный статус также могут приводить к ишемии головного мозга с последующим формированием очаговой симптоматики.Эмболические инсульты в бассейне экстракраниальных и крупных интра-краниальных артерий у собак не встречаются в силу особенностей их холестеринового обмена и отсутствия крупных кальцифицированных эмболов в просвете магистральных сосудов. Однако микроэмболия мелких мозговых сосудов крупными конгломератами тромбоцитов, приводящая к множественным точечным нарушениям регионарного кровотока, встречается достаточно регулярно, особенно на фоне гипогидратации и повышенной свертываемости крови. Геморрагические обширные инсульты у пожилых собак встречаются достаточно редко, именно из-за повышенной прочности сосудистой стенки, обогащенной коллагеном, и отсутствия холестеринового атеросклероза с кальцифицированными бляшками. Тем не менее, разрывы мелких сосудов на фоне тромбоцитарной микроэмболии или при повышении АД вполне вероятны. Наконец, крайне редко встречаются инсульты, вызванные окклюзией (механическим сдавлением) экстракраниальных сосудов. Наиболее типичными в этом случае являются инсульты, развивающиеся в вертебробазилярном бассейне после травм шейного отдела позвоночника, которые могут приводить к нарушению кровотока в позвоночных артериях. Столь же редко встречаются инсульты, развивающиеся на фоне рефлекторного спазма сосудов в бассейне сонных артерий при травме каротидного синуса или при отеке мягких тканей, окружающих экстракраниальные магистральные сосуды. Обычно инсульт вызывает как очаговые, так и общемозговые симптомы. Следует помнить, что неврологические признаки очаговых поражений проявляются на стороне, противоположной очагу поражения головного мозга, тем не менее, в дальнейшем стороной поражения мы будем называть сторону локализации неврологической симптоматики. К числу очаговых проявлений инсульта можно отнести, например, гемипарезы и гемиплегии, девиацию головы и конечностей, нистагм и стробизм и т.д. К общемозговой симптоматике можно отнести генерализованную дискоординацию движений, гиподинамию или, наоборот, психомоторное возбуждение, гиперкинезы, эпилептиформный синдром и т.д. Примерно в половине всех случаев инсульты любого происхождения развиваются апоплектиформно, т.е. остро, внезапно, без видимых внешних причин, часто с потерей сознания и с последующим сопором или комой. Тем не менее, достаточно часто встречается т.н. “инсульт в ходу”, который характеризуется повторяющимися (транзиторными или мерцающими) приступами спазмов сосудов, сохранностью сознания, постепенным или ступенчатым формированием очаговых признаков и практически полным отсутствием или слабой выраженностью общемозговой симптоматики. Подобное “мерцание” очаговых признаков может наблюдаться в течение нескольких часов или даже 2 – 3 суток перед окончательным формированием неврологических дефектов. Точечные или мелкоочаговые инсульты обычно вызываются спазмом артериол высоких порядков или микроэмболией. Они обычно характеризуются ясным сознанием, почти полным отсутствием общемозговой симптоматики и слабовыраженными очаговыми проявлениями, которые в некоторых случаях самопроизвольно исчезают в течение 1 – 3 суток. Очаговая симптоматика в этом случае проявляется в виде локальных односторонних парестезий, парезов отдельных мышц и мышечных групп, птозов ушной раковины век и губ, иногда девиации головы. В случае развития у животного подобной симптоматики требуется исключить наличие воспалительных или травматических невритов. Например, очень похожую симптоматику вызывают мелкоочаговые инсульты в нижней четверти перикруциарной коры и невриты тройничного нерва. В качестве дифференцирующих признаков используются признаки общемозговой симптоматики, распространение очаговых знаков за пределы представительства данного нерва, наличие первичных заболеваний воспалительного или травматического характера (отит, радикулиты), присутствие двусторонних симметричных поражений (парапарез и параплегия). Кратковременные, преходящие спазмы средних артериол могут и не вызывать очаговой симптоматики. В этом случае временно проявляются общемозговые и вегетативные симптомы: рвота, гипертермия, тахикардия и тахипноэ, гиперемия глазных яблок, языка и слизистых ротовой полости, существенное повышение или, наоборот, снижение СНК, шаткая походка, дискоординация. Обширные кортикальные инсульты в бассейне передней мозговой артерии в области перикруциарной коры обычно приводят к выраженным гемипарезам или гемиплегиям одноименных конечностей, выраженной девиации головы и языка, птозу ушной раковины, век и губ. Если животное сохраняет способность к самостоятельным произвольным движениям, то в этом случае наблюдаются однонаправленные манежные движения (движение по кругу с уменьшающимся радиусом, вплоть до вращения на месте вокруг вертикальной оси). Такое животное часто испытывает трудности с питьем и приемом корма. Достаточно регулярно наблюдается гипертонус скелетной мускулатуры на пораженной стороне и вынужденная поза. Животное выворачивает голову или сворачивается в кольцо, неспособно лежать на стороне поражения, причем попытки придать животному естественную позу или перевернуть на другой бок обычно приводит к приступу двигательного возбуждения и попыткам вернуться в исходное положение. Двигательное возбуждение может возникать и в ответ на прикосновения к пораженной области (поэтому инъекции лекарственных средств следует выполнять только на интактной стороне). Часто развивается кортикальная атаксия и дискоординация движений. У животного формируется характерная маршевая, качающаяся походка с высоким, но асимметричным, подъемом передних конечностей. Животное часто падает, преимущественно на сторону поражения. Инсульты в бассейне средней мозговой артерии, помимо умеренных гемипарезов, обычно приводят к гиперкинезам разной степени выраженности (от миофибрилляций до генерализованных быстрых подергиваний скелетной мускулатуры типа хореи и медленных движений типа атетозов) или эпилептиформным приступам. В этих случаях практически всегда область инсульта затрагивает те или иные подкорковые ядерные структуры, от локализации и степени поражения которых зависит формирование эпилептиформной или гиперкинетической симптоматики. Инсульты в бассейне задней мозговой артерии обычно приводят к центральной слепоте, выражающейся как в полном одностороннем нарушении зрительного восприятия, так и в виде потери предметного зрения со стороны поражения. Часто нарушается способ-ность пораженного глаза к световой адаптации (миоз или мидриаз) и локомоции (изменение направления взгляда). При нарушении локомоции может наблюдаться и односторонний энофтальм (втягивание глазного яблока вглубь орбиты). Множественные обширные кортикальные инсульты в бассейне нескольких интракраниальных артерий (как правило, это повторные инсульты в одном и том же полушарии) или в бассейне внутренней или общей сонной артерии случаются казуистически редко и характеризуются исключительно тяжелыми сочетанными неврологическими проявлениями, как очаговыми, так и общемозговыми. Обширные инсульты следует отличать от энцефалопатий несосудистого генеза и опухолей мозга. Дифференцирующими признаками, напри-мер, токсической энцефалопатии может служить полное отсутствие очаговой симптоматики и наличие выраженных общемозговых признаков,симметричное распределение неврологических поражений, выраженные вегетативные расстройства. Опухолевый рост также ведет к развитию асимметричной очаг-вой и общемозговой симптоматики. Однако опухоли никогда не приводят к апоплектиформному проявлению поражений, а вызывают медленное нараста-ние неврологических расстройств. При этом в крови больных животных обнаруживается характерный лейкоцитоз с соответствующим изменением лейкограммы и присутствие ювенильных форм (миэло- и метамиэлоциты) лейкоцитов. К тому же, согласно статистике, опухоли мозга встречаются значительно реже, чем острые циркуляторные расстройства.Наиболее тяжелыми являются инсульты в бассейне вертебробазилярной системы, поскольку они затрагивают в первую очередь структуры ствола головного мозга, мозжечок и таламическую область. На первый план здесь выступают выраженные, симметричные вегетативные расстройства: существенное изменение температуры тела, частоты дыхания, частоты сердечных сокращений, тонуса сосудистой стенки, которые с трудом купируются медикаментозными препаратами. Одновременно присутствует глубокое нарушение координации движений по типу мозжечковых атаксий разной степени выраженности, высокий опистотонус (ригидность мышц затылка и шеи), напряжение мышц скелетной мускулатуры, вызывающее характерную позу “натянутого лука” (прогибание в позвоночнике, передние конечности вытянуты вперед, задние – отведены назад). Часто наблюдается зияние ануса, симметричный синдром Горнера (птоз, миоз, энофтальм), нистагм и стробизм глазных яблок, бульбарный синдром (подавление рефлексов с корня языка и задней стенки глотки), что препятствует нормальному выполнению акта глотания. Животные, перенесшие стволовой инсульт находятся, как правило, в глубокой коме. Стволовые инсульты следует отличать от высоких шейных травм. Основным диагностическим методом в этом случае служит рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника (снимок обязательно выполняется в двух проекциях – прямой и боковой). Лечение инсультов состоит из ургентной и регулярной терапии. Ургентная (неотложная) помощь должна быть направлена на стабилизацию дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, предупреждение развития отека мозга, расширения области инсульта и, по возможности, предупредить повторные инсульты в том же бассейне. Ургентная терапия у животных проводится в течение 3 – 5 дней и завершается при условии стойкой положительной динамики. Медикаментозная стимуляция дыхательного центра, особенно при стволовом инсульте малоэффективна, поэтому лобелин к применению не рекомендован. Для поддержания сердечной деятельности наиболее целесообразно использовать сульфокамфокаин или кордиамин. Для уменьшения риска развития отека мозга рекомендованы салуретики (фуросемид) или осмотические диуретики (маннит, маннитол), кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), а при сохранении глотательного рефлекса – глицерин перорально в дозе 1 мл. 10% раствора на 1 кг массы тела животного. Наиболее важной частью ургентной терапии следует считать восстановление адекватной перфузии ишемизированной области мозга. Следует подчеркнуть, что применение средств, улучшающих микроциркуляцию (пентоксифиллин, трентал, компламин, ксантинола никотинат) при вунтривенном введении может провоцировать усиление геморрагии, поэтому эти средства следует применять с известной осторожностью, особенно при подозрении на геморрагический инсульт. При ишемическом инсульте, наряду с указанными препаратами, неплохой эффект дают спазмолитики (но-шпа, папаверин, эуфиллин). Эуфиллин также следует применять с известной осторожностью, поскольку он может приводить к ухудшению перфузии мозговой ткани на фоне сердечной недостаточности. Для защиты пораженной области мозга от нарастающей ишемии, особенно в перифокальной зоне, что может способствовать предупреждению расширения зоны инсульта, рекомендовано применение антиоксидантов (аскорбиновая кислота, токоферол). Наконец, для нормализации обменных процессов в пораженной области мозга следует применять ноотропные препараты (пирацетам, ноотропил, сермион). Церебролизин (церебролизат) и производные янтарной кислоты (когитум) в ургентной терапии не имеют особого значения, поскольку требуется их длительное (до 10 суток) накопление в пораженной ткани мозга. Психомоторное возбуждение и судорожная готовность купируются транквилизаторами (реланиум, седуксен) и производными ГОМК (оксибутират натрия или лития, причем последний препарат более эффективен, поскольку обладает еще и противоотечными свойствами). Регулярная терапия назначается после проведения полного комплекса неотложных мероприятий. Регулярная терапия может быть назначена с использованием как инъекционных, так и таблетированных форм препаратов. Инъекционный курс следует использовать при обширных поражениях ткани головного мозга, которые сопровождаются тяжелой очаговой и общемозговой симптоматикой. Примерная тактика ведения таких больных животных соответствует тактике ургентной терапии. Также применяются мочегонные препараты (фуросемид, курсом от 3 до 7 дней), сердечные средства (сульфокамфокаин, кордиа-мин), препараты, улучшающие перфузию мозговой ткани (никотиновая кислота, ксантинола никотинат, компламин) и спазмолитики (но-шпа, папаверин). Обязательно назначаются ноотропные средства (пирацетам, ноотропил, церебролизин, когитум) и витамины группы В. В случае тяжелых параличей (гемиплегия) показано применение препаратов, улучшающих нервно-мышечную передачу и сократительную способность скелетной мускулатуры (прозерин, стрихнина сульфат, галантамин). При подавленом глотательном рефлексе и анорек-ии обязательно назначается парентеральное питание и заместительная терапия, предупреждающая развитие гипогидратации, однако, капельные инфузии растворов при инсультах следует выполнять с особенной осторожностью. Обычно курс лечения составляет 10 – 15 дней, но при отсутствии существенного улучшения состояния он может быть продлен до 4 – 6 недель. Кратность приема и дозы назначаемых препаратов зависят от исходного состояния животного и в каждом конкретном случае подбираются строго индивидуально по своему действию. Обычно препараты назначаются на прием каждые 6 часов, но в особо тяжелых случаях интервал между приемами может быть сокращен до 4 ча-ов. При наличии сопутствующих неврологических расстройств в виде гиперкинезов, эпилептиформных приступов, повышенного тонуса скелетной мускулатуры регулярная терапия дополняется соответствующими препаратами: антиконвульсантами (бензонал, гексамидин, паглюферал при судорожных приступах), антидофаминэргическими средствами (циклодол, паркопан, пантогам при гиперкинезах), прапаратами, подавляющими развитие повышенного тонуса скелетной мускулатуры и препятствующие развитию акинезии (мидокалм, леводопа, наком, норакин). По достижении стойкого улучшения состояния и стабилизации неврологического и поведенческого статуса, при котором купируются или существенно ослабляются основные очаговые и общемозговые признаки перенесенного инсульта, инъекционная терапия заменяется аналогичными препаратами в таблетированной форме. Обычный курс долечивания составляет от 21 дня до 2 меся-цев. Кратность приема препаратов составляет 2 – 3 раза в день с равными интервалами. В состав курса включают ноотропные препараты (пирацетам, пиридитол, энцефабол, аминалон), сосудистые средства (компламин, кавинтон, винпоцетин, стугерон), спазмолитики (но-шпа, папаверин), а при наличии признаков повышенного АД (гиперемия склер глазных яблок, увеличение СНК на слизистых ротовой полости, повышенный тонус артерий) и гипотензивныепрепараты (папазол, анаприлин, энап). Прогноз лечения мелкоочаговых инсультов со слабовыраженными очаговыми признаками и отсутствием общемозговой симптоматики практически всегда благоприятный. Лечение завершается полным восстановлением нормального поведенческого и неврологического статуса и часто не требует неотложной и инъекционной терапии. Лечение заключается в приеме таблетированных форм препаратов в течение 2 – 3 недель. Прогноз лечения достаточно обширных инсультов, развившихся в одном из локальных бассейнов кровоснабжения, также в основном благоприятен. В большинстве случаев не требуется неотложная терапия, инъекционный курс не превышает 10 – 14 дней, а завершающий курс таблетированных форм препаратов – 15 – 21 дня. Лечение, как правило, завершается практически полным купированием очаговой (иногда остается незначительная девиация головы и конечностей, усиливающаяся при эмоциональном возбуждении) и общемозг-вой симптоматики (наиболее часто сохраняется сопутствующий эпилептиформный синдром, фобии и склонность к психомоторному возбуждению). Прогноз лечения обширных множественных инсультов, развившихся в различных бассейнах или имеющих экстракраниальное происхождение, достаточно осторожен. Такие инсульты приводят к грубой очаговой и общемозговой симптоматике, часто вызывают сопор и кому, поэтому обязательным компонентом лечения подобной патологии является оказание неотложной помощи. Гибель животных происходит примерно в 47,6% случаев в течение первых 3 – 5 дней после перенесенного инсульта. В ходе дальнейшего лечения прогноз изменяется в сторону благоприятного, но, тем не менее, даже после длительного завершающего курса терапии у животных сохряняются отдельные признаки очаговых и общемозговых дефектов. Курс неотложной терапии составляет 3 – 5 дней, курс инъекционной терапии – 19 – 27 дней и завершающий курс – не менее 30 дней.Прогноз лечения стволовых инсультов, как правило, неблагоприятен, хотя примерно в 23,4% случаев удается достаточно успешное лечение неврологических дефектов. Следует отметить, что даже после завершения курса неотложной терапии сохраняется достаточно высокий риск развития вторичных вегетативных синдромов вследствие поражения ствола головного мозга, поэтому курс неотложной и инъекционной терапии в случае подобных инсультов практически идентичны. Длительность курса достигает 21 – 37 дней. Лечение таблетированными формами препаратов, как правило, характеризуется невысокой эффективностью, поэтому, вместо таблетированного курса рекомендован повторный курс инъекционной терапии с интервалом в 3 – 7 дней после завершения основного курса или по факту усиления неврологической симптоматики. Неврологические расстройства после перенесенного стволового инсульта наиболее стойки и выражены, даже спустя продолжительное время после относительно успешного лечения.Алексей ХОХЛОВ Оригинал статьи - http://www.vetsklif.ru/pub_4.htm

www.nkp-senbernar.ru

Cобаки. Кошки. Инсульт. Судороги. Лечение Церебролизином

Церебролизин для собак. Церебролизин для кошек

Помимо заболеваний кошек и собак, опасных для человека (бешенство, токсоплазмоз…), болеют наши любимцы и такими болезнями, которые не передаются от животных человеку, но опасны  для самих животных. Травмы, неврологические заболевания – не  редкость у домашних животных.

При травмах, воспалениях головного мозга,  судорогах (эпилепсия…), интоксикации, недостаточности мозгового кровообращения и некоторых других заболеваниях  нашим  любимцам может помочь Церебролизин (или его аналог Церебролизат). Эпилепсия, тяжелые инфекционные заболевания (токсоплазмоз, бешенство и др.), травмы головного мозга, менингоэнцефалит, нарушения сердечной деятельности могут вызвать судороги у кошек и собак.   Подобные состояния требует безотлагательного обращения к ветеринарному врачу, который  назначит комплексное лечение заболевшей кошки или собаки. В комплексном лечении всех форм эпилепсии у кошек и собак рекомендуется применять также Церебролизин, Ноотропил, Трентал или другие ноотропы. Инсульт – одна из самых главных причин преждевременной смерти человека. У животных же такой предрасположенности нет. Кошки и собаки не курят, не употребляют алкоголь, они редко страдают гипертонией, у них нет склонности к отложению холестериновых бляшек в сосудах. Одним словом, некоторые факторы риска, способствующие  развитию инсульта или отсутствуют, или минимальны у кошек и собак. Тем не менее, вы встретите мнение части ветеринаров о том, что у кошек и  собак случаются инсульты, причем наиболее тяжелые – на фоне сопутствующего сепсиса или отравления крысиным ядом, на фоне тяжелой травмы и т.д. В случае инсульта у кошек и собак традиционно применяются также и нейропротекторы.  Рекомендуется применение  Церебролизина (или Церебролизата), Актовегина,  Мексидола и т.д. Применение Церебролизина или Церебролизата в комплексном лечении инсультов у кошек и собак  способствует быстрейшему выздоровлению, исчезновению паралича.

Кавинтон трижды в сутки по два мл. Все это улучшает обмен веществ в мозговой ткани. При  судорогах  (вызванных менингоэнцефалитом, эпилепсией или являющихся последствиями травм) для уменьшения воспаления в оболочках мозга в комплексном лечении, как уже было выше сказано, используют такие препараты, как  Церебролизин или Церебролизат. Для кошки может быть достаточно и одного раза в сутки препарата:  0,5 мл – 1 мл. Вводить Церебролизин нужно внутримышечно в течение двадцати дней. Для кошек характерны нередкие травмы в силу особенности поведения этого животного. Но следует  заметить, что травмы  у кошек лечатся легче, чем аналогичные  травмы у собак, хотя терапия травм у кошек тоже довольно длительная.

Во всех случаях заболевания домашнего животного  советуем  незамедлительно обращаться к ветеринарному врачу, который поставит диагноз и назначит правильное лечение  вашему любимцу.

health.kr.ua