medside.ru
Изобретение относится к области ветеринарии. Способ заключается в том, что в клетчаточное пространство поврежденного нерва или сосудисто-нервного пучка проксимальнее зоны повреждения, начиная с 3-4 суток после травмы, вводят церебролизин в объеме 0,5 мл. Церебролизин вводят с интервалом 1-2 суток. При наличии признаков трофических расстройств объем разовой дозы указанного препарата увеличивают до 1 мл. Способ позволяет сократить сроки реабилитации при лечении. 2 ил.
Изобретение относится к области неврологии и может быть использовано при лечении посттравматических расстройств периферических нервов у домашних животных.
Известно использование при лечении посттравматических расстройств периферических нервов различных методик электростимуляции (Багель Г.Е. К применению электростимуляции мышц синусоидальными модулированными токами при некоторых видах центральных и периферических парезов и параличей. // Вопр. курортол. - 1974. - № 6).
Однако методики электростимуляции при посттравматических расстройствах нервов направлены преимущественно на предупреждение атрофии мышц и в силу этого оказывают лишь косвенное влияние на репарацию поврежденного нерва.
Известен способ восстановительного лечения посттравматических (операционных) расстройств периферических нервов путем проведения медикаментозной терапии с внутримышечным введением повторяющимися курсами витаминов группы В, прозерина, дибазола и гливенола, которые при расстройствах кровообращения сочетают с галантамином (Волкова A.M. Хирургия кисти. Хирургия сухожилий и нервов кисти. - Екатеринбург: Ср.-Урал. кн. изд-во, 1991, - 304 с.: ил.).
Однако внутримышечное введение указанных препаратов оказывает лишь опосредованное влияние на течение репаративных процессов в поврежденном нерве, что затягивает сроки лечения.
Задачей изобретения является разработка способа лечения посттравматических расстройств периферических нервов, обеспечивающего сокращение сроков реабилитации.
Указанная задача решается тем, что в способе лечения посттравматических расстройств периферических нервов, включающем проведение медикаментозной терапии, в клетчаточное пространство поврежденного нерва или сосудисто-нервного пучка проксимальнее зоны повреждения, начиная с 3-4 суток после травмы, вводят церебролизин в объеме 0,5 мл с интервалом 1-2 суток, причем при наличии признаков трофических расстройств объем разовой дозы указанного препарата увеличивают до 1 мл.
Способ поясняется описанием, примером практического использования и иллюстративным материалом, на котором изображено:
Фиг.1 - фотография животного и денервированной конечности до лечения.
Фиг.2 - фотография животного и конечности на 21-й день лечения с инъекциями церебролизина.
Способ осуществляется следующим образом.
При наличии клинической симптоматики повреждения периферического нерва, что при необходимости подтверждается данными инструментальных методов обследования, начиная с 3-4 дня после травмы (операции), назначают курс церебролизина. Указанный препарат с помощью шприца для инъекций вводят в клетчаточное пространство поврежденного нерва или сосудисто-нервного пучка проксимальнее зоны повреждения в объеме 0,5 мл с интервалом 1-2 суток. Курс церебролизина продолжают до устранения симптомов неврологических расстройств, обычно в течение 4-10 недель. Причем в случаях наличия признаков трофических расстройств разовую дозу препарата увеличивают до 1 мл. Практическое использование способа иллюстрируется следующим наблюдением.
Собака (возраст 2 года, история болезни № 4037-158) поступила в клинику животных РНЦ «ВТО» с повреждением седалищного нерва; паралич мышц конечности. На тыльной поверхности стопы на уровне проксимальных межфаланговых суставов - участки изъязвления кожи размерами 0,5×1,0 см (фиг.1). Произведен первичный шов нерва. После операции, начиная с 3 дня, проведено 15 инъекций церебролизина по схеме: по 1 мл через день. На 21-й день после операции произошла эпителизация язв с частичным восстановлением оволосения. Опора на дорзальную поверхность стопы сохранялась до 3 месяцев после шва нерва, однако кожных трофических расстройств не было (фиг.2). Через 3 месяца после операции - функциональное выздоровление.
Использование предложенного способа В РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова показало, что его применение в ветеринарной практике обеспечивает сокращение времени купирования неврологических расстройств при травматических повреждениях периферических нервов, в том числе - сопровождающихся нарушением трофики сегментов конечностей. Данный эффект достигается клиническими свойствами используемого препарата и его введением непосредственно в ткань поврежденного нерва, что стимулирует течение репаративных процессов.
Способ лечения посттравматических расстройств периферических нервов у собак, включающий проведение медикаментозной терапии, отличающийся тем, что в клетчаточное пространство поврежденного нерва или сосудисто-нервного пучка проксимальнее зоны повреждения, начиная с 3-4 суток после травмы, вводят церебролизин в объеме 0,5 мл с интервалом 1-2 суток, причем при наличии признаков трофических расстройств объем разовой дозы указанного препарата увеличивают до 1 мл.
www.findpatent.ru
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
Активное вещество: 1 мл водного раствора препарата содержит 215,2 мг концентрата церебролизина (комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи). Активная фракция Церебролизина представлена пептидами, молекулярный вес которых не превышает 10 ООО дальтон.
Вспомогательны е веще cm в а натрия гидроксид и вода для инъекций.
Прозрачный раствор желтовато-коричневого цвета.
Экспериментальные данные доказывают, что внутривенное введение Церебролизина способствует повышению скорости проникновения глюкозы при нарушении гематоэнцефалического барьера, оказывая влияние на уровень ее потребления в поврежденных отделах головного мозга, а также дает положительный эффект при нарушении окислительных процессов в структуре обмена веществ головного мозга. Кроме того, препарат приводит к снижению уровня церебральной концентрации молочной кислоты.
Имеется количественная оценка клинических улучшений нейрофизиологических показателей, составленная с помощью психопатометрических тестов для всех возрастных групп.
Болезнь Альцгеймера, синдром деменции различного цереброваскулярная недостаточность; ишемический инсульт травматические повреждения головного мозга.
■ индивидуальная непереносимость препарата
■ острая почечная недостаточность
■ эпилептический статус
Исследования на животных не выявили доказательств репродуктивной токсичности.
Однако данные о влиянии церебролизина на репродуктивную функцию человека отсутствуют. При беременности церебролизин может быть назначен только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода/ребенка. На время применения препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить.Применяется парентерально. Дозы и продолжительность лечения зависят от характера и тяжести заболевания, а также от возраста больного. Возможно назначение однократных доз, величина которых может достигать 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса лечения.
Рекомендуемый оптимальный курс лечения представляет собой ежедневные инъекции , в течение 10-20 дней.
|
• Острые состояния (ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, осложнения нейрохирургических операций): |
от 10 мл до 50 мл |
|
• В резидуальном периоде мозгового инсульта и травматического повреждения головного мозга: |
от 5 мл до 50 мл |
|
• При психоорганическом синдроме и депрессии: |
от 5 мл до 30 мл |
|
• При болезни Альцгеймера, деменции сосудистого и сочетанного альцгеймеровско-сосудистого генеза: |
от 5 мл до 30 мл |
|
• В нейропедиатрической практике: |
1 - 2 мл в сутки |
Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность назначения доз может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.
Церебролизин применяют в виде инъекций: внутримышечно (до 5 мл) и внутривенно (до 10 мл). Дозы от 10 мл до 50 мл рекомендуется вводить только посредством медленных внутривенных инфузий после разведения предложенными стандартными растворами для инфузий. Продолжительность инфузии составляет от 15 до 60 минут.
Частые побочные эффекты — более 1/100 — менее 1/10; редкие побочные эффекты — более 1/1000 — менее 1/100; очень редкие побочные эффекты — более 1/10000 — менее 1/1000; крайне редкие побочные эффекты —менее 1/10000.
При чрезмерно быстром введении в редких случаях возможно ощущение жара, потливость, головокружение и (в единичных случаях) возможно учащенное сердцебиение или аритмии.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: в редких случаях наблюдались потеря аппетита, диспепсия, диарея, запоры, тошнота и рвота.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в редких случаях предполагаемый эффект активации сопровождался возбуждением (проявлявшимся агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей). Имеются сообщения о возникновении в единичных
случаях (<0,01%) больших эпилептических припадков ‘ и судорог в период лечения Церебролизином.
Со стороны иммунной системы: в крайне редких случаях отмечались реакции повышенной чувствительности или аллергические реакции, проявляющиеся головной болью; болевыми ощущениями в шее, конечностях, нижней части спины; одышкой, ознобом и коллаптоидным состоянием.
Местные реакции: в редких случаях отмечается покраснение кожи, зуд и жжение в месте инъекции.
Прочие: в ходе одного из исследований в редких случаях (> 1/10000; < 1/1.000) при приеме Церебролизина были отмечены гипервентиляция, гипертония, гипотония, чувство усталости, тремор, депрессия, апатия, помрачение сознания и гриппоподобные симптомы (простуда, кашель, инфекция дыхательных путей).
Поскольку Церебролизин® применяется у пожилых пациентов, а указанные выше нежелательные эффекты часто наблюдаются в данной популяции, они могут также развиваться и независимо от применения препарата.
В настоящее время примеры отрицательных эффектов в отношении здоровья вследствие передозировки или интоксикации неизвестны.
На основании фармакологического профиля Церебролизина®, следует соблюдать особую осторожность в связи с потенциальными аддитивными эффектами при применении препарата в сочетании с антидепрессантами или ингибиторами МАО. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу антидепрессанта.
При проведении инфузии Церебролизин® не следует смешивать со сбалансированными аминокислотными растворами.
Особую осторожность необходимо соблюдать в случаях:
• предрасположенности к аллергии;
• эпилептических состояний и больших судорожных приступов; лечение
Церебролизином® может привести к повышению частоты судорог;
• несмотря на отсутствие данных, указывающих на то, что Церебролизин® может оказывать неблагоприятное воздействие на почки, данный препарат не следует применять при наличии тяжелой почечной недостаточности.
При чрезмерно быстром выполнении инъекций возможно ощущение жара, потливость, головокружение. Поэтому препарат следует вводить медленно.
Проверена и подтверждена совместимость препарата (в течение 24 часов при комнатной температуре и наличии освещения) со следующими стандартными растворами для инфузий:
• 0,9%-ый раствор натрия хлорида (9 мг NaCl/мл).
• Раствор Рингера (Na+ - 153,98 ммоль/л; Са2+ - 2,74 ммоль/л; К+ - 4,02 ммоль/л; СГ - 163,48 ммоль/л).
• 5%-ый раствор глюкозы
Допускается одновременное назначение Церебролизина с витаминами и препаратами, улучшающими сердечное кровообращение, однако эти препараты не следует смешивать в одном шприце с Церебролизином.
Использовать только прозрачный раствор и только однократно.
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ
Проведенные клинические исследование показали отсутствие увеличения времени продолжительности реакции. Однако не исключена возможность нарушения способности к выполнению деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поэтому во время лечения следует воздержаться от управления автомобилем и работы с движущимися механизмами.
Раствор для инъекций ампулы 1 мл
По 1 мл в стеклянные ампулы коричневого цвета. По 10 ампул помещают в прозрачную контурную ячейковую упаковку из ПВХ, покрытую вощеной бумагой. Одну контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Раствор для инъекций амщты 5 мл и 10 мл
По 5 мл, 10 мл в стеклянные ампулы коричневого цвета. По 5 ампул помещают в прозрачную контурную ячейковую упаковку из ПВХ, покрытую вощеной бумагой. Одну контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С,
Тщательно оберегать от детей.
Примечание: после вскрытия ампулы/флакона раствор должен использоваться незамедлительно.
Срок хранения ампул - 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
apteka.103.by
Разрешается к использованию исключительно прозрачный раствор без изменения цвета и не содержащий осадка.
Концентрированный cerebrolysin разрешено применять дозировкой от 1 мл и до 10 мл для внутримышечной или внутривенной струйной инъекции. Начиная с объема больше 10 мл и до 50 мл (максимальная дозировка) лекарственное средство применяют для медленных капельных вливаний. Перед процедурой общий объем препарата доводят до 100 мл. Для разведения применяют растворы для инфузий (изотонический раствор NaCl). Длительность капельного вливания продолжается от 15 минут до 1 часа.
Приготовленный раствор для инфузии необходимо сразу использовать, так как солнечный свет пагубно влияет на составляющие церебролизин активные компоненты, уменьшая их эффективность.
При стандартной схеме инъекций церебролизина длительность терапии составляет 10-20 дней ежесуточного приема лекарственного средства.
Возможен вариант терапии с однократным капельным введением препарата в дозировке 50 мл, но предпочтительнее и эффективнее циклическое лечение меньшими объемами.
Рекомендуемые суточные дозы при различных состояниях:
Максимальную пользу терапия с использованием церебролизина приносит в случае цикличности применения. Прием препарата продолжается до того времени, пока не будет отмечена положительная динамика. По окончании первого цикла терапии частота введения церебролизина, может быть уменьшена до поддерживающей дозы с частотой два три раза на протяжении семи дней. Между циклами лечения необходимо делать паузу, длительностью равной курсу лечения.
ilive.com.ua
Pragueratter | Все права защищены © 2018 | Карта сайта
