НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…
После приема еды у некоторых пациентов начинается отрыжка воздухом и вздутие живота. Такое проявление вызывает сильный дискомфорт. Недуг может сопровождаться звуками, доносящимися из желудка, и неприятным запахом, похожим на тухлые яйца. В большинстве случае проявление сопровождается острыми и колющими болями.
В первую очередь специалисты советуют найти причины такого недуга. Лечение запрещено начинать без диагностирования и консультации специалиста. На сегодняшний момент известно много патологий, вызывающих данное состояние. Постоянно проявляющееся вздутие и отрыжка могут быть следствием неправильного питания или потребления некачественных продуктов. Несистематический рацион питания вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта.
Еще одним неприятным проявлением, сопровождающимся отрыжкой тухлыми яйцами и скоплением газов в кишечнике, является метеоризм. Такое заболевание может проявляться как у детей, так и у взрослых. При этом низ живота раздувается, человека начинает пучить. Газы отходят с большим трудом. На постоянной основе проявляется чувство тошноты.
Причины возникновения метеоризма с отрыжкой воздухом могут быть разные. В большинстве случаев дискомфортное состояние проявляется после праздничных застолий. Если у человека нет каких-либо заболеваний желудочно-кишечного тракта, то причины вздутия живота являются следствием плохо перевариваемой пищи или не сочетаемых между собой продуктов. Из-за этого происходит сильное скопление газов, вызывающее метеоризм.
К основным и самым распространенным причинам повышенного газообразования с отрыжкой относят:
Иные причины могут проявляться не у всех людей. Они не относятся к распространенным, возникая только в единичных случаях. К ним относятся:
Такое проявление является следствием заболеваний, проявляющихся в виде тошноты, вздутия живота и сильной изжоги. К таким болезням можно отнести:
Данные советы помогут избавиться от повышенного газообразования и отрыжки тухлыми яйцами:
| Название | Описание | Противопоказания | Стоимость, руб |
| Смекта | Если пучит живот, то можно применять суспензию Смекты. | Препарат противопоказан людям с кишечной непроходимостью. | От 149 |
| Креон | Прописывается при нарушениях жевательных функций. Помогает устранить газы из организма. | Противопоказан при остром панкреатите. | От 100 |
| Панкреатин | Прописывается для улучшения переваривания пищи. | Противопоказан гиперчувствительным людям. | От 20 |
| Мезим | Является ферментным препаратом, выпускающимся в таблетках. | Противопоказан при остром панкреатите. | От 85 |
| Пепфиз | Выпускается в таблетках. Является комбинированным лекарственным средством. | Противопоказан при хроническом панкреатите. | От 100 |
Если у человека пучит живот и постоянно проявляется чувство тошноты, то необходимо пересмотреть рацион питания.
К запрещенным продуктам, потребление которых необходимо ограничить, относятся:
Один из интересных народных методов показан на видео
Если у человека пучит живот, то можно выполнять следующие действия:
Стоит отметить, что вздутие живота, тошноту и отрыжку тухлыми яйцами легче предотвратить, чем лечить. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Советы, помогающие предотвратить скопление газов в кишечнике:
Вздутие и отрыжка тухлыми яйцами не является отдельным заболеванием. Такие проявления являются следствием сбоя организма или болезней желудочно-кишечного тракта. Прежде чем начинать лечение, необходимо найти причины возникновения. Не рекомендуется заниматься самолечением.
holecistit.gastrit-i-yazva.ru
ЖЕЛУДОК
Желудок — ventriculus (gaster). Строение желудка имеет особенности у домашних животных различных видов. Различают однокамерные желудки свиней, лошадей, собак и многокамерные жвачных животных — крупного рогатого скота, овец (рис. 240).
Однокамерный желудок. Это — мешкообразный полостной орган, в нем выделяют входную кардиальную часть — pars cardiaca с кардиальным отверстием пищевода — ostium cardiacum и выходную пилорическую часть — pars pylorica, переходящую в двенадцатиперстную кишку. Тело желудка — corpus ventriculi изогнуто. Различают большую кривизну желудка — curvatura ventriculi major и малую кривизну — curvatura ventriculi minor. В области большой кривизны между входной и выходной частями стенку желудка называют донной — fundus ventriculi.
На малую кривизну желудка с диафрагмы и печени переходит брюшина и образует малый сальник — omentum minus. Здесь различают три связки: желудочно-диафрагмальную; желудочно-печеночную и желудочно-двенадцатиперстную. С большой кривизны желудка начинается большой сальник — omentum majus. Между его листами расположена ретикулярная и рыхлая соединительная ткань, нервы, сосуды и селезенка, связанная с большой кривизной желудка желудочно-селезеночной связкой. Большой сальник продолжается и переходит на кишечник. У свиней он лежит между петлями кишечника, у собак отграничивает кишечник от брюшной стенки, у лошади переходит на двенадцатиперстную и ободочную кишки. Сальник образует мешок (сальниковую сумку) — bursa omentalis! Вход в. него расположен справа от срединной плоскости, медиальнее правой почки, между каудальной полой и воротной венами.
Расположен желудок в краниальной части брюшной полости (больше в левом подреберье) и прилежит к диафрагме и печени. Большая кривизна направлена вентрально и у свиней и собак прилегает к вентральной стенке живота в области мечевидного хряща. Малая кривизна обращена краниодорсально. Кардиальная часть находится в левом подреберье. В грудной полости за диафрагмой напротив входной части желудка расположено сердце, что послужило основанием назвать входную часть желудка кардиальной, обращен-ной к сердцу.
Выходная, пилорическая часть желудка направлена в правое подреберье, где переходит в двенадцатиперстную кишку.
Поверхность желудка, обращенную к диафрагме, называют диафрагмальной, париетальной, обращенную к кишечнику — висцеральной.
Различают желудки железистые (у собак, кошек), пище-водно-кишечного или смешанного типов (у свиней, лошадей), смешанный многокамерный (у ж в а ч н ы х). В железистых желудках слизистая оболочка с железами занимает почти всю поверхность желудка (рис. 241). В смешанных желудках слизистая оболочка в кардиальной части не имеет желез.
Рис. 240. Однокамерные желудки свиньи (I), лошади (II) на разрезе
Рис. 241. Схема железистых зон и частей желудков собаки (I), свиньи (II), крупного рогатого скота (III), лошади (IV)
По строению слизистой оболочки в желудке различают четыре зоны: 1) слизистая оболочка пищеводного типа, покрытая плоским многослойным ороговевающим эпителием без пищеварительных желез. Она расположена около входного отверстия пищевода; 2) кардиальная зона желез. В этой зоне находятся простые трубчатые железы, выделяющие ферменты, расщепляющие крахмал и незначительно белки; 3) донная зона желез, где железы выделяют желудочный сок, расщепляющий белки, содержащий пепсин и соляную кислоту. Выделяется также небольшое количество слизи и гормон гастрин; 4) зона пилоричёских желез, выделяющих желудочный сок и слизь.
Слизистая оболочка желудка с невысокими складками, на поверхности складок множество углублений, в которые открываются выводные протоки желез. Такой рельеф слизистой оболочки значительно увеличивает площадь слизистой оболочки с железами и поверхность для контактного пищеварения. В фундальной части слизистая оболочка темно-розового цвета, а кардиальной и пилорической — светлее.
Мышечная оболочка желудка состоит из гладкой мышечной ткани. В области большой и малой кривизны желудка поверхностно-мышечные волокна идут продольно и дальше между входом пищевода в желудок и пилорусом. Циркулярный слой мышц больше расположен на боковых стенках желудка и образует в области пилоруса сфинктер; косо идущие волокна выражены больше в кардиальной части желудка.
У лошади две петли косых мышц, охватывающие с двух сторон кардиа, идут навстречу друг другу, и в случае сильного растяжения стенки желудка крепко затягивают вход в желудок.
Желудок свиней смешанный, однокамерный, отличается наличием выпячивания стенки в кардиальной части — diverticulum ventriculi (см. рис. 241). В пилорической части у входа в двенадцатиперстную кишку выдается полулунный валик слизистой оболочки напротив валика со стороны малой кривизны находится возвышение слизистой оболочки - подушка — torus pyloricum. Валик и подушка закрывают проход из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Желудок лошадей смешанный, однокамерный, относительно небольшой, емкостью 6—16 л. В кардиальной части находится слепой мешок — saccus cecus, выстланный слизистой оболочкой пищеводного типа. Хорошо выражена угловая вырезка — incisura angularis на малой кривизне.
В пилорической части желудка кольцевидные мышцы отграничивают полость привратника и образуют пилорический сфинктер.
Кардиальная часть и значительная часть тела желудка лошадей расположена в левом подреберье, пилорическая — в правом. Его стенка в отличие от желудка свиней и собак не прилежит к вентральной стенке брюшной полости. Между желудком и стенкой брюшной полости в области мечевидного хряща лежит поперечное положение ободочной кишки.
Многокамерные желудки. У крупного рогатого скота, овец и коз они состоят из камер: рубца, сетки, книжки, сычуга (рис. 242). Рубец, сетку и книжку называют еще преджелудком. В них нет желез, выделяющих пищеварительный сок. Слизистая оболочка покрыта ороговевающим плоским многослойным эпителием. Роль этих камер в пищеварении жвачных животных значительна: организм домашних животных не выделяет ферменты для расщепления целлюлозы растительных кормов, она и почти половина крахмала и Сахаров расщепляются в преджелудках под воздействием инфузорий, бактерий, ферментов растений. В слизистой оболочке сетки и книжки есть ферменты, участвующие в пристенном гидролизе углеводов. На больших поверхностях слизистой оболочки преджелудков происходит всасывание продуктов расщепления корма в кровь и лимфатические сосуды.
Рис. 242. Желудок коровы
Рубец — rumen у взрослого крупного рогатого скота может вместить до 100—120 л корма и занимает всю левую половину брюшной полости от диафрагмы до входа в тазовую полость.
Левая поверхность рубца прилегает к стенке брюшной полости и ее называют пристенной, правая поверхность висцеральная. В рубце различают дорсальный — saccus ruminis dorsalis и вентральный — saccus ruminis ventralis мешки. Мешки снаружи отграничены левым и правым продольными желобами — sulcus longitudinale dexter et sinister. На их месте в стенке рубца находятся мышечные тяжи, покрытые складками слизистой оболочки — pila longitudinalis dextra et sinistra. В каудальной части рубца перпендикулярно продольным желобам расположены венечные желоба — sulcus coranarius dorsalis et ventralis, отграничивающие каудальные дорсальные и вентральные слепые мешки. Внутри рубца эти мешки отграничены венечными складками слизистой оболочки. В краниальном выступе дорсального мешка краниальным поперечным желобом отграничено преддверие рубца — atrium ruminus. В стенку преддверия входит воронкообразное расширение пищевода. От отверстия пищевода начинается желоб сетки.
Слизистая оболочка рубца покрыта множеством сосочков. В области мышечных тяжей их нет.
Из пищевода корм перемещается в двух направлениях: кашицеобразный корм и жидкость в небольших порциях продвигаются в желоб сетки, неразмельченный поступает в рубец. Если жидкость, например молоко, лекарство, нужно ввести в сычуг, минуя рубец, их нужно выпаивать небольшими порциями.
Сетка — reticulum — камера округлой формы между рубцом и книжкой. С рубцом сетка сообщается овальным рубцово-сетковым отверстием — ostium ruminoreticulare и желобом. Создается морфо-функциональный комплекс. С книжкой сетка соединена щелевцдным сетково-книжковым отверстием — ostium reticulo-omasicum. Название сетки соответствует рельефу слизистой оболочки, на которой находятся складки — гребешки сетки — cristae reticuli, образующие многогранные ячейки — cellulae reticuli. В складках лежат мышечные волокна, сокращающие стенки ячеек.
В утолщенной правой стенке сетки расположен желоб сетки — sulcus reticuli (рис. 243, 244, 245). Он начинается от отверстия пищевода и заканчивается в сетково-книжковом отверстии, где переходит в дно (мост) книжки. В желобе сетки различают дно — fundus sulci reticuli и две губы — labium dextrum et sinistrum в виде валиков. Под слизистой оболочкой дна лежат поперечные, в губах — лентовидные мышцы толщиной у крупного рогатого скота 5—7 мм, у овец — 2—3 мм. Желоб спирален. Сокращением мышц губы смыкаются и желоб превращается в трубку. Сокращение лентовидных мышц приближает отверстие пищевода к отверстию книжки. Слизистая оболочка желоба на месте смыкания губ покрыта пальцевидными эпителиосоединительнотканными сосочками, при смыкании губ сосочки губ входят в промежутки между сосочками противоположной губы. Благодаря такому контакту губ полость желоба сетки у молодых животных изолируется от полостей сетки и рубца, и молоко проходит в мост книжки и далее в сычуг. Большие порции молока, особенно холодного, нарушают механизм смыкания валиков желоба. У взрослых животных губы желоба находятся в краниальном участке значительно ниже, чем в среднем и особенно в каудальном, что создает условия для неполного их смыкания, и тогда жидкость может пройти в рубец и сетку.
Рис. 243. Желудок крупного рогатого скота на разрезе
Рис. 244. Органы брюшной полости крупного рогатого скота (вид слева)
Рис. 245. Органы брюшной полости крупного рогатого скота
У овец на границе перехода дна в губы в толще подслизистого слоя расположены пакеты желез, выделяющие слизистый секрет, который обволакивает пищевой ком и обеспечивает лучшее его продвижение (А. А. Свидинский).
На стенке сетки обозначают большую кривизну — curvatura major, которая прилежит к диафрагме и вентрально к области мечевидного хряща.
Сетка прилегает к диафрагме в участке, где со стороны грудной полости к ней прилежит сердце в сердечной сумке. В случае попадания с кормом острых предметов (иголки, обрывки проволоки, гвозди) они могут проколоть стенку сетки, диафрагмы и повредить околосердечную сумку, вызвать тяжелое заболевание — перикардит.
Книжка — omasum. Название ее соответствует рельефу внутренней поверхности стенок: на ней расположены складки слизистой оболочки в виде листочков.
Различают листочки четырех размеров: большие, у крупного рогатого скота их 22—24, у мелких жвачных 20—22; средние, расположенные между большими, малые — между средними и самые малые. Поверхность листочков покрыта короткими сосочками с ороговевшим эпителием. Внутри листочков находятся мышечные волокна, под влиянием которых листочки сокращаются и перетирают корм. Общая площадь слизистой оболочки может составить 7 м2 (А. Я. Рябиков, 1981). Между листочками находятся щелевидные пространства — ниши. Листочки занимают дорсокраниальную часть книжки. В каудовентральном участке расположено основание (дно) книжки — basis (fundus). В основании находится короткий желоб — sulcus omasi, отграниченный продольными валиками. Листочки и ниши свешиваются над основанием книжки. Между краями листочков и основанием образуется канал книжки — canalis omasi. Корм из ниш поступает в канал на дно книжки и перемещается к книжко-сычужному отверстию — ostium omasoabomasicum. Перед этим отверстием расположены складки слизистой оболочки, обозначаемые парусом — vela abomasica, а в стенке находится сфинктер из гладких мышц. Граница между сеткой и сычугом с наружной поверхности обозначена кольцевидным углублением, получившим название шейки книжки — collum omasi.
Книжка расположена справа от сетки в правом подреберье. Перкуссию (поколачивание) и аускультацию (прослушивание) звуков с целью диагностики состояния книжки делают с правой стороны грудной клетки между 8—10 ребрами.
Сычуг — abomasus — камера в форме вытянутой изогнутой груши. Расширенная часть лежит под книжкой, от которой отделена снаружи желобом. Тело сычуга — corpus abomasi помещается в вентральной части правого подреберья и в области мечевидного хряща. Большая кривизна сычуга — curvatura major прилежит к стенке брюшной полости. Малая кривизна — curvatura minor обращена дорсально к книжке.
Пилорическая часть сычуга — pars pyiorica суживается и направляется дорсально в правое подреберье, где в области десятого межреберья переходит в двенадцатиперстную кишку.
Слизистая оболочка сычуга мягкая, нежная, покрыта цилиндрическим железистым эпителием, образует продольные спиралевидные складки — plicae spirales abomasi (см. рис. 243) — высотой в среднем 5 см, направленные от входной части сычуга к пилорической. У крупного рогатого скота их до 23 и у овец 15. На поверхности складок множество ямочек, в которые открываются устья желудочных желез. По срединной линии малой кривизны между складками слизистой оболочки обозначен желоб сычуга — sulcus abomasi.
Так же как и в однокамерных желудках, в слизистой оболочке сычуга различают кардиальную зону желез (в начальной части), затем на большей части тела фундальную зону, в суженной пилорической части сычуга находится зона пилоричёских желез. На месте перехода в двенадцатиперстную кишку находится пилорический сфинктер — m. sphincter pylori. На слизистой оболочке пилоруса возвышается складка пуговчатой формы, перекрывающая выход в двенадцатиперстную кишку и препятствующая возвращению химуса кишечника в сычуг.
Сальники и связки многокамерного желудка. Краниально в подреберье рубец прикреплен соединительной тканью к диафрагме и к поясничным мышцам.
Малый сальник — omentum minor соединяет сычуг с висцеральной поверхностью печени. На дорсальном мешке рубца краниально в левом подреберье лежит покрытая серозной оболочкой селезенка.
Большой сальник — omentum majus отходит от левого и правого продольных желобов рубца и большой кривизны сычуга. Листки сальника окружают вентральный мешок рубца и покрывают петли тонкого и толстого кишечника, отделяя их от стенки брюшной полости.
Особенности строения желудка телят (рис. 246). Сычуг в период новорожденности и молочного питания растет интенсивнее других камер. В 2-недельном возрасте сычуг в 2 раза меньше рубца (у взрослых в 10 раз меньше), в возрасте 6 нед сычуг уже на 30% больше рубца и сетки. Хорошо развиты губы желоба сетки. Сетка и книжка развиты слабо. Проглоченное молоко поступает по желобу сетки и короткому дну книжки в сычуг. Относительно небольшой рубец расположен в левом подреберье, сычуг — в правом подреберье, области мечевидного хряща и в среднем отделе брюшной полости. Средняя часть левой половины брюшной полости занята не рубцом, как у взрослых животных, а тонким кишечником и частично сычугом.
Рис. 246. Органы пищеварения двухнедельного теленка (с левой стороны)
В возрасте 2—3 мес рост преджелудка превышает показатели роста сычуга. У 3-месячных телят рубец и сетка в 2 раза больше сычуга, в 4 мес — в 5 раз больше. В этом возрасте рубец занимает левое подреберье и левую часть середины брюшной полости. Опережающий рост рубца сочетается с переходом телят с молочного питания на растительный корм.
Особенности роста и соотношения камер многокамерных желудков у телят обусловлены наследственностью, но фенотипическое проявление зависит и от объема, консистенции и состава поедаемой ими пищи. При кормлении телят до 5—6-месячного возраста одним молоком снижается интенсивность роста преджелудков. Сосочки слизистой оболочки рубца развиваются нормально только при своевременном переводе телят с молочного питания на растительный корм. При питании только концентратами сосочки растут медленнее.
Подробности Раздел: Анатомия домашних животных
zoovet.info
Заворот желудка у собак по внезапности начала, драматизму течения и пессимистичности прогноза заслуженно можно назвать абдоминальной катастрофой. Несмотря на невысокую частоту возникновения в популяции (по данным литературы около 0,5% всех случаев обращения в ветеринарные клиники) заболевание знакомо подавляющему числу ветеринарных врачей. К сожалению, вопросы этиологии, патогенеза и способы лечения этой патологии нельзя считать окончательно разработанными. Заворот желудка, столь неудивительный у собак, практически неизвестен у других животных. В гуманитарной медицине это заболевание упоминается среди редчайших. Несомненно, имеются анатомические предпосылки для его возникновения. В связи с этим необходимо несколько подробнее остановиться на строении желудка у собак.
Желудок у собак однокамерный, по расположению желез так называемого кишечного типа. По сути, желудок является резервуаром между пищеводом, по которому большое количество корма быстро проходит в процессе его поедания, и кишечником, по которому кормовые массы должны продвигаться маленькими порциями и относительно равномерно. За время нахождения в желудке корм обрабатывается желудочным соком, который препятствует его брожению и гниению и отчасти его ферментирует.
В желудке различают вход или кардиальную часть, дно или фундальную часть, тело, антральную часть и привратник или пилорическую часть. В целом, желудок собаки имеет форму неправильной груши, подвешенной черенком вниз и вправо. Вогнутая сторона желудка называется малая кривизна, выпуклая стороны - большая кривизна. При этом наиболее объемная его часть - дно и оральный отдел тела, а по направлению к привратнику желудка сильно суживается (3).
Располагаясь целиком в подреберьях, пустой или умеренно наполненный желудок не соприкасается с брюшными стенками. С окружающими органами и стенками брюшной полости желудок соединен связками.
Рис. 1. Схема естественного расположения желудка собаки в брюшной полости. 1 - печень, 2 - желудок, 3 - селезенка, 4 - левая почка, 5 - левая ножка диафрагмы, 6 - печеночно-желудочная связка, 7 - печеночно-двенадцатиперстная связка, 8 - диафрагмально-желудочная связка, 9 - желудочно-селезеночная связка, 10 - большой сальник, 11 - серповидная связка.
Малый сальник, иначе печеночно-желудочная связка, соединяет малую кривизну желудка с воротами печени под сосцевидной долей. Орально связка переходит в печеночно-пищеводную связку, а аборально, то есть вправо, в печеночно-двенадцатиперстную связку. Со стороны большой кривизны желудок соединяется с диафрагмой диафрагмально-желудочной связкой, которая вентрально и влево переходит в желудочно-селезеночную связку и затем в большой сальник. В каудальном направлении от селезенки отходит селезеночно-ободочная связка. При вскрытии предварительно формалинизированных трупов хорошо видно, что все связки желудка свободно свисают, они не натянуты и не фиксируют желудок, а лишь предотвращают чрезмерное и неправильное перемещение органов брюшной полости. Таким образом, единственным анатомическим образованием, относительно жестко удерживающим желудок, является пищевод (2).
Отходя от аорты непосредственно позади диафрагмы, чревный ствол отдает три артерии. Левая желудочная артерия по поджелудочно-желудочной складке брюшины проходит в краниальном направлении, приближаясь к кардиальной части желудка сзади и справа. Отдав несколько слабых ветвей в каудальную часть кардии, она делится на две ветви. Дорсальная огибает пищевод спереди справа налево и разветвляется в краниальной части кардии и частично дне желудка. Вентральная ветвь, проходя в малом сальнике, отдает веточки к телу желудка по малой кривизне.
Рис. 2. Артериальное кровоснабжение желудка собаки. 1. Чревный ствол 2. Печеночная артерия 3. Левая желудочная артерия 4. Селезеночная артерия 5. Короткие желудочные артерии 6. Правая желудочная артерия. 7. Левая желудочная артерия
Вторая ветвь чревного ствола - общая печеночная артерия, проходя в печеночно - двенадцатиперстной связке, посылает в желудок две артерии. Правая желудочная артерия, про-ходя в малом сальнике в антральной части, анастомозирует с левой желудочной артерией. Другая артерия бассейна общей печеночной артерии - желудочно-двенадцатиперстная артерия - в области привратника распадается на две ветви: правая желудочно-сальниковая артерия походит вдоль большой кривизны желудка в большом сальнике, поджелудочно-двенадцатиперстная артерия проходит вдоль двенадцатиперстной кишки и анастомозирует с ветвями краниальной брыжеечной артерии.
Следующей ветвью чревного ствола является селезеночная артерия, которая, в свою очередь, делится на дорсальную и вентральную ветви. Дорсальная ветвь проходит в ворота дорсальной трети селезенки и делится на краниальные и каудальные веточки, первые из них, называемые короткие желудочные артерии, в составе частично диафрагмально-желудочной, частично желудочно-селезеночной связки подходят ко дну желудка, а вторые погружаются в селезенку. Вентральная ветвь селезеночной артерии отдает ветвь к телу желудка и вступает в ворота селезенки, где распадается на ветви, большая часть которых уходит в селезенку, а одна из ветвей возвращается к желудку под названием левая желудочно-сальниковая артерия. Проходя в большом сальнике и отдавая по ходу веточки в желудок по большой кривизне, в области антральной части она анастомозирует с правой желудочно-сальниковой артерией, что делает возможным поступление крови к желудку и из краниальной брыжеечной артерии через поджелудочно-двенадцатиперстную артерию. По мнению некоторых исследователей (1) сосудистая система желудка образует единую сеть и перевязка большей части артерий не приводит к некрозу тканей. Однако мои исследования показывают, что коллатеральное кровоснабжение хорошо развито в антральной и пилорической частях и, возможно, в области тела желудка. Область же дна и кардии, в основном, снабжена концевыми ветвями левой желудочной и селезеночной артерий, не имеющими анастомозов с другими артериями желудка и эту часть желудка можно условно назвать критической зоной.
От желудка кровь оттекает в воротную вену по ветвям, проходящим рядом с артериями и имеющим в основном те же названия.
Рис. 3. Вены желудка собаки 1. Венечная вена 2. Селезеночная вена 3. Воротная вена 4. Желудочно-двенадцатиперстная вена 5. Правая желудочно-сальниковая вена 6. Левая желудочно-сальниковая вена
Правая желудочно-сальниковая вена, соединяясь на уровне привратника с поджелудочно-двенадцатиперстной веной, образует желудочно-двенадцатиперстной вену, которая сливается с правой желудочной веной и впадает в воротную вену. Из фундальной части кровь оттекает по коротким желудочным венам, от тела желудка со стороны большой кривизны по левой желудочно-сальниковой вене в селезеночную вену, а области кардии начинается коронарная или венечная вена желудка, проходящая рядом с левой желудочной артерией. Она впадает в селезеночную вену недалеко от слияния ее с воротной веной. Приведенные данные показывают, что кровь от оральных отделов желудка - кардии и дна желудка оттекает в воротную вену только через селезеночную вену (2).
Желудок хорошо иннервирован. Блуждаю - щие нервы проходят к желудку из грудной полости по пищеводу и далее в малом сальнике, отдавая по ходу ветви в малую кривизну. Симпатические нервы из узлов солнечного сплетения сопровождают артерии чревного ствола - левую желудочную, селезеночную и печеночную.
Как уже отмечалось, желудок представляет собой резервуар, способный в течение короткого времени принять в себе большое количество корма. При помощи серийной рентгенографии нами был изучен процесс наполнения желудка и дальнейшего пассажа кормовых масс. На рентгенограммах видно, что первая порция контрастированного сульфатом бария корма поступает в тело и антральную часть желудка. В фундальной части находится газ, а прохождению корма в двенадцатиперстную кишку препятствует закрытый привратник.
В дальнейшем весь поступающий корм аккумулируется в дне желудка, в результате чего эта часть желудка приобретает почти шарообразную форму. При этом желудок не опускается под тяжестью корма, а поднимается к позвоночнику. Даже хорошо наполненный желудок не соприкасается с вентральной брюшной стенкой. Вход в желудок оказывается на середине органа. Через несколько минут из фундальной части перистальтическими движениями небольшими порциями корм проходит через тело и антральную часть к привратнику и тонкими струйками в кишечник.
Приведенные нами анатомические исследования позволяют выделить факторы, благоприятствующие возникновению заворота желудка у собак.
К ним можно отнести:
1. Расположение желудка в краниальной части брюшной полости, стенки которой, армированные реберными дугами, никогда не спадаются и не охватывают внутренности;
2. Слабая фиксация органа связками;
3. Неравномерное наполнение, в результате чего единственное фиксированное место - пищевод - оказывается на уровне центра тяжести наполненного желудка.
Коль скоро перечисленные факторы имеют место у всех собак, то закономерно возникает вопрос, почему желудок заворачивается у небольшого их числа.
Наблюдение во время операций и вскрытие трупов павших от заворота желудка собак привели нас к выводу, что форма перемещения органов у всех животных практически одинакова - у всех собак желудок вращается слева направо, при чем осью вращения служит пищевод. На этом основании заворот желудка у собак можно назвать эзофагоаксиальным. В результате вращения привратник оказывается в куполе диафрагмы вблизи ее левой ножки, в самых тяжелых случаях пилорическая часть желудка ущемляется между желудком и ножкой диафрагмы. Антральная часть заполняет левое подреберье, тело прилегает к дорсальной стенке брюшной полости, а фундальная часть в эпигастрии. При попытке переместить желудок в такое положение у трупов собак, никогда не страдавших заворотом желудка, оказывается, что это невозможно, так как печеночно-двенадцатиперстная связка короткая и перемещенный в левое подреберье привратник не может быть заведен за пищевод и натяжением связки самопроизвольно возвращается направо. Это наблюдение позволяет мне с высокой степенью вероятности предполагать, что именно чрезмерная длина печеночно-двенадцатиперстной связки является тем индивидуальным фактором, в наличии которого заключается анатомическая предрасположенность собак к завороту желудка.
Патогенез заворота желудка представляется следующим образом: слабо фиксированный привратник в силу наличия свободного пространства в эпигастральной области случайно оказывается в левой половине брюшной полости. При наполнении желудка кормом свободный объем вокруг желудка уменьшается, и возвращение привратника направо становится невозможным. Перегиб двенадцатиперстной кишки и тела желудка затрудняет эвакуацию образующихся в желудке газов. Объем привратника и антральной части желудка увеличивается, они заполняют все левое подреберье. При этом привратник все больше оттесняется дорсально, печеночно-двенадцатиперстная связка охватывает пищевод снизу и слева и перекрывает его просвет. В результате метеоризм желудка нарастает и, раздуваясь и расправляясь, желудок начинает вращаться вокруг пищевода слева направо. Натягивается и часто разрывается диафрагмально-желудочная связка в месте перехода в желудочно-селезеночную связку, селезенка становится более подвижной и, перемещаясь в вентральном направления, оказывается горизонтально лежащей в левом подреберье. Натяжение и скручивание сосудов приводит к венозной гиперемии и депонированию крови в селезенке, что сопровождается увеличением ее в несколько раз. При перемещении антральной и пилорической частей желудка в левое подреберье большой сальник натягивается на желудок и укрывает его слева и вентрально.
Так как натяжение связок неизбежно приводит к сужению проходящих в них сосудов, кровообращение в стенках желудка нарушается. Багровое окрашивание завернутого желудка свидетельствует, что, прежде всего, страдает венозный отток. Проведенные анатомические исследования показали, что риск циркуляторных нарушений в различных отделах желудка различен. Так из области тела, антральной и пилорической частей, кровь оттекает в воротную вену не толь-ко через желудочно-двенадцатиперстную вену, которая может перекрываться при натяжении печеночно-двенадцатиперстная связки, в которой она расположена, но и через поджелудочно-двенадцатиперстную вену, анастомозирующую с брыжеечной веной. Артериальное кровоснабжение этой части желудка также возможно как из бассейна чревного ствола, так и из брыжеечной артерии. Иные условия в области кардии и фундальной части желудка. Отток крови происходит через селезеночную вену, которая в результате смещения селезенки натягивается, суживается и перегибается. Кроме того, венозный отток, как и артериальный приток крови, может блокироваться у самого желудка при разрыве желудочно-селезеночной связки и проходящих в ней к фундальной части желудка сосудов, а так же скручивании пищевода и проходящих по нему ветвей веночной вены и левой желудочной артерии. Этому значительно способствует их ход, со-впадающий с направлением скручивания. В ре-зультате нарушения кровообращения в дорсаль-ной части кардии и фундальной части желудка развивается геморрагический инфаркт. Границы пораженного участка всегда хорошо очерчены. В других местах желудка подобные нарушения никогда не наблюдаются.
Одновременно с пережатием сосудов страдают и нервы, иннервирующие желудок. Скручивание пищевода приводит к сдавлению стволов блуждающих нервов, а натяжение левой желудочной и селезеночной артерий сопровождается натяжением и проходящих по ним симпатических нервов. Сдавление и перерастяжение нервов приводит к нарушению нервной регуляции и, как следствие, развивается парез кишечника и его метеоризм, а также возникают расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы. Все это ведет к развитию шока и заканчивается смертью животного в ближайшие часы от начала заворота.
Диагностика и терапия заворота желудка у собак
Клиническая картина заворота желудка типична, хотя и не лишена некоторой вариабельности. Как правило, первые признаки появляются либо в процессе поедания корма, либо в ближайшие часы после этого. В большинстве случаев заболевшее животное быстро проглатывает большое количество корма, после чего его ведут на прогулку. Однако бывают случаи, когда заворот происходит натощак и в совершенно спокойной обстановке. Первым симптомом обычно яв-ляется беспокойство животного и многократная рвота. Рвотные массы вначале представляют собой только что съеденный корм, затем пенистая слюна. Появляется жажда, и вся выпитая вода с белой пеной тотчас извергается наружу. Типичным признаком заворота желудка является быстрое, на глазах, увеличение объема живота, особенно его эпигастральной части. Живот приобретает бочкообразную форму, брюшные стенки напряжены, перкуторый звук громкий, тимпанический. Собака принимает вынужденную позу - стоит с широко расставленными конечностями, спина сгорблена, голова опущена, часто наблюдается слюнотечение. Иногда вначале вздутый живот опадает, состояние животного несколько улучшается. Но это совершенно не свидетельствует о том, что угроза миновала, животное в лечении не нуждается.
С течением времени собака слабеет, ложится. Пульс, вначале частый, напряженный, становится слабым, мягким. Слизистые оболочки бледнеют, у них появляется серый оттенок. При надавливании на десну остается длительно неисчезающее белое пятно. Тоны сердца слабеют, появляются шумы. Смерть наступает через несколько часов при развернутой картине торпидной фазы шока. Необходимо отметить, что переполнения вен в каудальной части тела, которое могло бы свидетельствовать о существенном затруднении кровотока в каудальной полой вене вследствие сдавливания ее растянутым желудком, мы не наблюдали.
Диагностика заворота желудка в большинстве случаев несложна. Даже эрудированные владельцы крупных собак обращаются к врачу с самостоятельно поставленным диагнозом. Однако не всегда все обстоит так просто.
Требуется дополнительное обследование не только для подтверждения клинического диагноза, но и для его объективизации. Этим требованиям в наибольшей степени удовлетворяет рентгенография. Изучая рентгенограммы, сделанные в различных положениях, мы пришли к выводу, что снимки лежащего на боку животного вертикально идущим от аппарата лучом диагностического значения не имеют и такая укладка применяться не должна. Кроме и без этого известного увеличения желудка и повышенной его пневматизации, информации такие снимки не содержат.
При рентгенографии животное должно стоять на четырех конечностях или поддерживаться в аналогичном положении владельцами. Кассета формата не менее 30х40 см. располагается с одной стороны тела, рентгеновская трубка - с другой. Рентгеновский луч проходит горизонтально. С какой стороны расположить кассету, с какой трубку, значения не имеет, так как желудок заполняет все подреберья. На снимке должна запечатлеться часть туловища от области верхушки сердца и каудальней; и от тел позвонков и вентральнее, сколько поместиться на кассете.
При такой рентгенографии выявляются следующие симптомы заворота желудка:
1. Значительное увеличение объема желудка;
2. В нижней части органа констатируется затемнение, в верхней части - просветление. По площади затемнение и просветление прибли-зительно равны;
3. Граница светлого и темного полей горизонтальная, то есть определяется большой уровень жидкости;
4. В большинстве случаев выявляются два уровня жидкости, разные по высоте и протяженности. Объясняется этот феномен тем, что на фоне вздутого тела желудка видна растянутая газами препилорическая часть желудка.
Рентгенография позволяет надежно дифференцировать заворот желудка от очень на него похожего острого расширения. При остром расширении в большинстве случаев содержимого в желудке мало и площадь газового пузыря значительно превышает площадь затемнения в нижней части желудка. Иногда видна правильно расположенная и даже перистальтирующая антральная часть.
Часто предлагаемым дополнительным дифференциально-диагностическим приемом является зондирование желудка, так как при завороте пищевод перекрывается, и проведение зонда в желудок становится невозможным, тогда как при остром расширения зонд проходит свободно и выводится большое количество газов.
Рис. 4. Рентгенограмма брюшной полости собаки при наиболее часто встречающейся картине заворота желудка. Отмечены два уровня жидкости в желудке.
Однако диагностическая ценность этого приема весьма сомнительна. При обтурации грудной части пищевода перед диафрагмой зонд также не войдет в желудок, а в случае разрыва диафрагмы при завороте зонд проходит свободно. Все же, если врач решил произвести зондирование, необходимо учесть, что собаки всегда актив - но сопротивляются попыткам введения инородных тел через естественные отверстия, а применение насилия может спровоцировать нежелательные вегетативные реакции у и без того ослабленного животного. Считаю допустимым проведение зондирования только после проведения комплекса реанимационных мероприятий и обеспечения фармакологической защиты, в частности, введения животному атропина и седативных средств.
Рис. 5. Рентгенограмма брюшной полости при остром расширении желудка.
При установлении бесспорного диагноза необходимо подробное ознакомление владельца животного с тем, что случилось с его собакой, какое требуется лечение и какой прогноз в принципе и в данном случае. Так как значительная часть заболевших и даже своевременно проопе-рированных животных, несмотря на самое интенсивное послеоперационное лечение, погибает, у врача и владельца не должно быть иллюзий насчет вероятности выживания собаки. Вообще, предварительный прогноз тем хуже, чем старше животное и больше время от реального начала заболевания, ведь в тех случаях, когда заворот произошел в отсутствие хозяина, точное время может быть и неизвестно. Большое значение имеет и преморбидное состояние собаки, функциональные возможности жизненно важных органов. До владельца должна быть доведена вся информация о диагнозе и прогнозе с тем, чтобы он сам мог принять решение о лечении или усыплении животного. В случае принятия решенияо лечении необходимо проинформировать его о возможных затратах, ведь они могут быть значительными, даже по себестоимости.
Лечение заворота желудка возможно только хирургическим путем.
При поступлении животного в клинику мероприятия проводятся в следующей последовательности:
1. Сбор анамнеза по установленной схеме. Выясняется, когда точно появились первые признаки заболевания, что этому предшествовало непосредственно. Какие признаки были вначале, как изменялась картина, как и кто пытался лечить животное, какой был результат лечения. Были ли аналогичные приступы раньше, как лечили. Учитывают породу животного, его возраст.
2. Обследование животного - осмотр, пальпация перкуссия живота, исследование пульса, осмотр слизистых, аускультация области груди и живота.
3. Рентгенография в положении стоя и изучение рентгенограмм.
4. Оценка результатов обследования по совокупности. Установление диагноза.
5. Беседа с владельцем животного.
Принятие им решения о дальнейшей судьбе животного. Приступая к лечению, нельзя забывать, что для того, чтобы поправиться, больной, прежде всего, должен остаться в живых. При завороте желудка это особенно актуально. При поступлении собака всегда находится в состоянии шока различной степени. Основной причиной шока, на наш взгляд, является импульсация из скрученных нервов, прекратить которую можно лишь репонировав желудок, но без предварительного восстановления дыхания, кровообращения и обеспечения нейровегетативной защиты хирургическая агрессия может оказаться непереносимой для находящегося в тяжелом состоянии организма. По этому любым манипуляциям должна предшествовать премедикация. Внутримышечно вводится атропин и нейролептик по выбору. В самых тяжелых случаях препараты вводятся внутривенно.
При наступлении седации животное укладывают на правый бок на операционный стол.
После инфильтрационной анестезии, приблизительно на середине левого подреберья, производится пункция желудка достаточно длинной и толстой иглой. Газы эвакуируются. По мере опорожнения положение желудка может меняться, а игла может выйти из его просвета, пункцию приходится повторять. Уменьшение объема желудка приводит к прекращению давления на диафрагму и дыхание значительно улучшается, уменьшается или приходит цианоз. Одновременно с эвакуацией газов животному вводят аналептики и анальгетики по симптоматике. Устанавливается система для капельного внутривенного введения жидкостей. На мой взгляд, помимо вливания кристаллоидных растворов, весьма желательно введение реополиглюкина для улучшения реологических свойств крови и растворов, содержащих бикарбонат для уменьшения ацидоза. Одновременно с введением жидкостей производится новокаиновая блокада трех последних межреберных нервов и готовится операционное поле - выбривается шерсть в левом подреберье в виде вытянутого ромба. При наступлении стабилизации состояния животного осуществляем наркоз и приступаем к операции. В моей клинике в последние 7 лет применяется доступ к желудку через левое подреберье вдоль реберной дуги, отступая от нее на 2-3 см. Рассекается кожа, подкожный мускул, фасция. Наружный косой мускул рассекается по ходу разреза поперек волокон. Кровоточащие сосуды захватываются и лигируются кетгутом. Внутренний косой мускул рассекается по ходу волокон. Обнажается поперечный мускул живота, в котором проходят нервы и сосуды брюшной стенки. Его и сращенную с ним брюшину рассекают по направлению разреза. Сосуды лигируют, не захватывая в лигатуру нервы.
Вскрытие брюшной полости производится очень осторожно из-за реальной опасности рассечения истонченной стенки желудка. После вскрытия брюшной полости необходимо сориентироваться.
Рис. 6. Схема доступа к желудку собаки. 1. Последнее ребро 2. Линия разреза
В рану предлежит антральная часть желудка, укрытая сальником. В сальнике прорывается небольшое отверстие, в котором на стенку желудка накладывается Z-образный шов. Узел завязывается, но не затягивается. Подтянув за лигатуру стенку желудка в рану, через середи-ну шва втыкается толстая игла с надетой на нее длинной трубкой, чтобы исключить загрязнение брюшной полости содержимым желудка. Эвакуации газов способствуют давлением на желудок введенной в брюшную полость рукой, после чего игла извлекается, а шов завязывается. В результате объем желудка значительно уменьшается и появляется возможность манипулирования в брюшной полости. Продвигая руку в направ-лении диафрагмы, нащупывают привратник. Смещая его в вентральном, то есть влево, на-правлении, обычно удается достичь пищевода и частично освободить его от давления печеночно-двенадцатиперстной связкой. Помощник в это время через рот проводит толстый зонд, который при достижения диафрагмального участка пищевода хорошо пальпируется. Направляя конец зонда через диафрагму и стенку пищевода, пальцами удается завести зонд в желудок и эвакуировать содержимое. Так как обычно содержимым оказываются газ и жидкая каша, последовательным заливанием теплой воды в желудок и отведением содержимого сифоном удается желудок не только опорожнить, но и промыть.
Опорожнение желудка делает возможной его репозицию. Учитывая вовлечение в патологический процесс при завороте желудка нервных образований и возможность развития нежелательных вегетативных реакций, репозиции предшествует новокаиновая блокада: через длинную иглу раствор новокаина вводится под серозу пищевода и вокруг чревного ствола. Учитывая, что желудок всегда заворачивается слева направо и по часовой стрелке, если смотреть в рану, репозиция производится в обратном направлении до возвращения органам правильного положения.
Привратник рукой заводится слева направо через вентральную сторону, а тело желудка извлекается справа налево из-под позвоночника. После репозиции желудка из брюшной полости извлекается селезенка. Так как при завороте в ней депонируется кровь, производится осторожный массаж, в результате чего селезенка уменьшается, а показатели гемодинамики улучшаются. Селезенка возвращается в брюшную полость. В тех случаях, когда сосуды селезенки препятствуют репозиции желудка, а так же при их разрыве, производится спленэктомия, при этом перевязываются сосуды по возможности близко к селезенке для уменьшения нарушений кровообращения в стенке желудка. Другим источником кровотечения могут быть короткие желудочные артерии и вены, проходящие в желудочно-селезеночной связке. Для их обнаружения фундальную часть желудка шпателем смещают вентрально, становится видимым разрыв диафрагмально-желудочной и желудочно-селезеночной связки, кровоточащие сосуды, где они и перевязываются.
Зачастую после репозиции оказывается, что кровообращение в критической зоне желудке пострадало. Фундальная часть и дорсальная часть кардии имеют багровый или даже черный цвет. Очень темное окрашивание тканей, кровоизлияния, странгуляционная борозда на пищеводе и разрыв желудочно-селезеночной связки с короткими желудочными артериями делают прогноз в отношении жизнеспособности фундальной части желудка безнадежным. Некрэктомия, необходимая в таких случаях, редко позволяет сохранить жизнь животного, хотя сама резекция не представляет сложности в техническом отношении. В тех же случаях, когда обкладывание желудка теплыми влажными салфетками приво-дит к появлению пульсации артерий, можно на-деяться на сохранение жизнеспособности тканей в области дна.
Если содержимым желудка являются крупные куски, которые не извлекаются при помощи зонда, производят гастротомию в наиболее доступном месте, опорожняют желудок ковшом, рану закрывают двухрядным швом и после этого репонируют желудок.
После репозиции желудка приступают к его фиксации. Реберную дугу приподнимают брюшным зеркалом, желудок оттесняют вентрально.
Рис. 7. Схема фиксации желудка собаки после репозиции. 1 - шов, фиксирующий дно желудка к левой ножке диафрагмы; 2 - шов, фиксирующий антральную часть желудка к серповидной связке.
Для предотвращения ротации органа производится укорочение диафрагмально-желудочной связки непрерывным швом. Начинают шить вблизи пищевода, захватывая в шов брюшиной левой ножки диафрагмы, связку и серозу по большой кривизне фундальной части желудка. Заканчивая наложение шва, подхватывают и желудочно-селезеночной связку, фиксируя селезенку в дорсальной части брюшной полости.
Так как заворот желудка по моим представлениям начинается с дислокации привратника, считаем необходимым оперативное предотвращение его смещения. Для этого брюшное зеркало смещают вентральный угол разреза. Отыскивают серповидную связку печени в эпигастральной части белой линии. Совмещают ее с краниальной поверхностью антральной и пилорической части желудка и фиксируют здесь серо-серозным швом.
После фиксации желудка рану брюшной стенки закрывают послойно мышечные слои непрерывными кетгутовыми швами. У короткошерстных собак кожную рану закрываем не обычным узловатым швом, а внутрикожным монофильным материалом.
В послеоперационном периоде проводится активная инфузионная терапия, голодная диета до восстановления перистальтики. Требуется антибактериальная терапия, а так же симптоматические средства по показаниям. Весьма желательно пребывание собаки в стационаре с круглосуточным наблюдением и лечением, что заметно повышает выживаемость.
В заключение позвольте акцентировать ваше внимание на достоинствах изложенной методики диагностики и лечения заворота желудка.
Прежде всего, это высокая достоверность и объективность рентгенографии. Выявляемые характерные признаки заворота желудка позволяют надежно дифференцировать его от других похожих заболеваний. Интенсивная и целенаправленная предоперационная подготовка делает возможным оперативное лечение даже животных, состояние которых при поступлении в клинику оценивалось как крайне тяжелое. Правое боковое положение в предоперационном периоде и во время операции полностью исключает тяжелые, часто смертельные, постуральные реакции, возникающие в спинном положением, в связи с чем укладывание собаки на спину считаем большой ошибкой. В боковом положении животного левосторонний паракостальный доступ к желудку является наиболее удобным. При вскрытии брюшной полости в рану предлежит антральная часть желудка и привратник, эвакуация газов из которых значительно облегчает дальнейшие манипуляции и, прежде всего, зондовое опорожнение дна и тела желудка. При таком доступе становиться возможной новокаиновая блокада нервов желудка, после которой репозиции желудка уже не вызывает нежелательные реакции. Наконец, левосторонний доступ позволяет надежно зафиксировать желудок в правильном положении практически без ограничения его физиологической подвижности. Применяя описанную технику, мы не наблюдали повторные завороты желудка у оперированных животных.
Какие-либо нарушения желудочного пищеварения так же не отмечались.
Изложенное позволяет рекомендовать используемую в моей клинике методику лечения заворота желудка для практического применения.
Литература
1. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта / А.А. Шалимов, В.Ф. Саенко. - Киев: «Здоровье», 1987 .- 567с.2. Литтманн И. Оперативная хирургия / И. Литтманн. - Будапешт, 1982.- 1175с.3. Бойд Д.С. Топографическая анатомия собаки и кошки / Д.С. Бойд. - М., 1998. - 190с.4. Ниманд Х.Г., Сутер П. Ф. Болезни собак: Практическое пособие для ветеринарных врачей / Х.Г. Ниманд, П.Ф. Сутер. - «Аквариум». - М.,1998 .- 806с.5. Гликман Л. Эпидемиология расширения желудка с одновременным заворотом кишок у собак // Л. Гликман. - Фокус . - 1997 . - Т. 1, №1. - С. 9-11
Автор: Ефимов А.Н., Ветеренарная клиника д-ра Ефимова, г. Санкт-Петербург
Подробности 06 Сентябрь 2012 Раздел: Внутренние незаразные болезни животных Просмотров: 5824zoovet.info
...
5 лет назад
Анатомия желудка собаки.
...
5 лет назад
анатомия кишечника собаки. Во время объяснения допущена ошибка:в слепую кишку впадает ободочная кишка.....Ко...
...
2 лет назад
Начните обучение своей собаки с бесплатного курса – http://sunny.dog/ или Получи бесплатные курсе в 2 клика если...
...
4 лет назад
http://visceral-massage.com/video/
...
4 лет назад
анатомия языка лошади, крупного рогатого скота, свиньи и собаки. Видео снималось в разное время, поэтому...
...
3 лет назад
ПОДПИШИСЬ НА НОВЫЕ ВЫПУСКИ ▻ https://goo.gl/DTKQT4 Если понравился выпуск поставь лайк под видео. Наши плейлисты...
...
2 лет назад
Обзор заболеваний желудочно-кишечного тракта у собак Лектор: Craig Webb, PhD, ACVM, профессор Университета штата...
...
2 лет назад
Строение желудка жвачных парнокопытных: рубец, сетка, книжка , сычуг. Отрыгивают содержимое желудка.Выучи...
...
8 лет назад
Жвачные . Удивительное устройство желудка.
...
2 лет назад
Подробнее на сайте: http://www.bio-vet.ru/pishchevaritelnaya-sistema-u-sobak Наш форум http://www.bio-vet.ru/forum-1 Официальная группа в контакте...
...
2 лет назад
Теленков В.Н., Маркова М.В. Цикл фильмов по дисциплине «Анатомия животных», раздел «Остеология»
...
8 меc назад
https://www.youtube.com/playlist?list=PLt2bCHlnk1Qm_Sxf16Mlx0cbA2-ERlPI-
...
2 лет назад
Теленков В.Н., Маркова М.В. Цикл фильмов по дисциплине «Анатомия животных», раздел «Остеология» Видеозаняти...
...
5 лет назад
лекция для студентов факультета ветеринарной медицины по анатомии пищевода и желудка (однокамерного и...
...
1 лет назад
Резекция тонкой кишки.Формирование анастомоза бок в бок. Показания: Резекцию или иссечение участка тонкой...
...
9 меc назад
Натуральные препараты для здоровья собак, кошек и лошадей от cdVet. Только натуральные компоненты! Интернет-м...
...
8 лет назад
Гастропия собак при гастрите Казань.
...
9 лет назад
СD диск - Видеолекция "Эндоскопия пищеварительного тракта у кошек и собак" Обложка: Black box (твёрдая), в цвете...
...
4 лет назад
Лектор: кандидат биологических наук, Президент ветеринарного общества по методам визуальной диагностики,...
prikoly2016.ru
Слизистая, содержащая пилорические железы, у плотоядных находится в пилорической части желудка, однако на малой кривизне захватывает и область желоба. Она красноватая с легким желтоватым оттенком. Однако у мертвой собаки слизистая оболочка желудка может приобрести зеленоватый оттенок в связи с оттоком желчи из двенадцатиперстной кишки.
Секреция поверхностного эпителия и различных желез желудка описывается в учебниках но физиологии. Секреция вызывается механическими и химическими раздражениями со стороны содержимого желудка. Так как у плотоядных часто в промежутках между приемами нищи желудок бывает абсолютно пустым, то и сек-реция в это время также прекращается. Наличие условных рефлексов, связанных, с выделением желудочного сока, установлено Павловым. Безусловные рефлексы вызываются рецепторами ротовой полости и глотки. Так как пища в желудке практически не перемешивается, то, например, выделяемая собственными железами желудка соляная кислота взаимодействует только с по-верхностными слоями пищевого конгломерата Важно, чтобы пищевая кашица поступила в кишечник в жидком виде, для чего должно произойти расщепление твердых структур.
Для плотоядных характерно наличие в желудке хорошо развитой основы слизистой оболочки (подслизистого слоя), tela submucosa, которая отделяется от собственной пластинки слизистой оболочки двухслойной мышечной пластинкой слизистой оболочки, lamina muscularis mucosae. Между мышечной пластинкой и железами в первую очередь у кошки регулярно вклинивается слой компактного вещества, stratum compactum: под ним следует понимать слой фиброзной соединительной ткани, который обеспечивает защиту от острых частиц (осколков костей и др. ) в пищевой кашице. Мышечная пластинка и слой компактного вещества — в отличие от мышечной оболочки — также образуют складки и расправляются вместе со слизистой оболочкой.
Рис. 1. Положение желудка собаки in situ при различных степенях нанолненности, вил с левой стороны (по Zietschmann, 1938) Вверху: почти пустой желудок; в серeдине: умеренно наполненный желудок; внизу, сильно наполненный желудок Цифры обозначают соответствующие грудные позвонки или ребра. a diaphragma, а’ место прикрепления диафрагмы к грудной стенке обозначено пунктиром; b-b” hepar, очертания долей частично даны жирной штриховой линией; b lobus hepatis sinister lateralis, частично удалена, b' lobus hepatis sinister medialis, b” processus papillaris, виден лишь частично; с ventnculus, очертания даны тонкой штриховой линией, с’ pylorus; d lien, очертания частично даны жирной штриховой линией; е rеn sinister, очертания частично даны штриховой линией; f omentum majus; f петли тощей кишки
Рис. 2. Топография наполненного желудка кошки, в стоячем положении. Вверху: вид с левого бока после удаления латеральной брюшной стенки, внизу: после дополнительного удаления селезенки и большого сальника (по Klesty, 1984) Цифры обозначают соответствующие грудные позвонки или ребра.
Е diaphragma; J tibia; К os ilium; М sternum; Т os femoris
а брюшная стенка; b vesica urinaria; d omentum majus; e пупочное жировое тело; f, f3 hepar; g1 g2 lien; h, h3 ventriculus; i jejunum; j3 colon descendens; m ren sinister; p поджелудочная железа; q capsula adiposa renalis; r паховое жировое тело
Рис. 3. Строение стенки жeлудка кошки в области донных желез (но Schummer, 1987)
a d tunica mucosa: а желудочные ямочки, выстланные поверхностным эпителием, b lamina propria mucosae, здесь содержащая донные, или собственные, железы, с lamina muscularis mucosae, над ней stratum compactum, d tela submucosa; e, f разделенная на два слоя tunica muscularis: g tunica serosa
Рис. 4. Зоны слизистой оболочки собаки (слева) и кошки (справа)
1 покрытая эпителием слизистая оболочка пищевода; 2 зона кардиальных желез; 3, 3', 3” зона лонных желез, у собаки подразделяется на светлую (3') и темную (3”) зоны; 4 зона пилорических желез; 5 слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки
privetstudent.com
Желудок — мешкообразное расширение пищеварительной трубки, в которое с одной стороны входит пищевод, а с другой — начинается кишечник. Он служит вместилищем для более или менее продолжительного хранения пищевых масс и частичной их химической обработки.
Расширение пищеварительной трубки может быть в виде одной камеры или ряда лежащих камер. Соответственно с этим различают желудки однокамерные (собаки, лошади, свиньи) и многокамерные (жвачные животные).
Различают также желудки железистые, или кишечного типа, и смешанного, или пищеводно-кишечного типа. В железистых желудках слизистая оболочка покрыта однослойным призматическим эпителием и содержит множество желез, открывающихся в полость желудка. Железистые желудки у собак, кошек. В желудках пищеводно-кишечного типа часть слизистой оболочки покрыта плоским многослойным эпителием, а часть — однослойным призматическим. Желудки пищеводно-кишечного типа присущи жвачным (крупный рогатый скот, овцы, козы), свиньям, лошадям, северным оленям, верблюдам.
Однокамерные желудки
Однокамерный желудок представляет собой изогнутый мешок. В нем выделяют: вход (кардиа) — место впадения пищевода и выход в двенадцатиперстную кишку — привратник, или пилорус. Средняя часть, лежащая между входом и выходом, называется дном, или фундусом. Кроме того, различают большую (выпуклую) и малую (вогнутую) кривизну, переднюю (печеночно-диафрагматическую) и заднюю (кишечную, висцеральную) поверхности.
Стенка желудка состоит из трех оболочек:
1) наружной — серозной,
2) средней — мышечной и
3) внутренней —слизистой.
В слизистой оболочке желудка кишечного типа заложены железы трех типов: 1) кардиальные, 2) фундальные и 3) пилорические.
Мышечная оболочка образована гладкими мышечными волокнами, образующими продольный, кольцевой и косой слои. Наружный, продольный, слой мышечной оболочки располагается в основном по кривизнам; слой круговых волокон находится главным образом в правой половине желудка и образует пилорический сфинктер; косой слой характерен для левой части желудка, состоит из наружного и внутреннего слоев и формирует кардиальный сфинктер.
Серозная оболочка представлена висцеральным листком брюшины.
Желудок свиньи — однокамерный, пищеводно-кишечного типа, в левой дорсальной части имеет конической формы слепое выпячивание — дивертикул желудка, направленный, верхушкой каудально. Малая кривизна выпуклая.
В кардиальной зоне небольшая часть слизистой оболочки покрыта плоским многослойным эпителием, в остальной части — призматическим эпителием и содержит железы всех трех типов. Круговой слой мышечной оболочки пилоруса образует своеобразный сфинктер, который состоит из поперечного валика со стороны большой кривизны и пуговкообразного выступа со стороны малой кривизны. Желудок лежит в левом и правом подреберье и в области мечевидного хряща.
Желудок лошади — однокамерный, пищеводно-кишечного типа. Представляет собой удлиненный, сравнительно небольшой изогнутый мешок, который влево от середины большой кривизны имеет хорошо заметную перетяжку, указывающую границу между железистой и безжелезистой частью. Со стороны слизистой оболочки безжелезистая часть белого цвета, железистая — розового.
Левый конец желудка образует округлый слепой мешок. В кардиальной части из внутреннего косого мышечного слоя формируется мощный петлеобразный кардиальный сфинктер (сжиматель). Этот мощный сфинктер, а также узкий, с толстыми мускульными стенками просвет пищевода образуют в совокупности крепкое замыкающее приспособление. Вследствие этого при переполнении желудка кормом или газами это приспособление как бы автоматически замыкает отверстие пищевода, поэтому освобождение желудка путем рвоты у лошади невозможно.
Желудок лошади располагается в левом подреберье, и только пилорическая часть его заходит в правое подреберье. Слепой мешок обращен к позвоночным концам левых ребер, а наиболее вентральная часть желудка лежит на половине высоты? брюшной полости, на дорсальном поперечном положении большой ободочной кишки.
Желудок собаки — однокамерный, кишечного (железистого) типа. Пилорический отдел сильно сужен и вытянут наподобие кишки. Желудок расположен в левом и правом подреберьях и в области мечевидного хряща.
Многокамерный желудок жвачных
Желудок жвачных (рис. 1) — пищеводно-кишечного типа. Состоит из четырех камер: рубца, сетки, книжки и сычуга. Первые три камеры представляют собой преджелудки, составляющие пище водный отдел желудка, последняя камера — собственно железистый желудок.
Рис. 1. Многокамерный желудок жвачных:
А — желудок коровы; Б — пищеводный желоб; В — листки книжки; Г — слизистая оболочка сычуга; 1 — слепые выступы (мешки) рубца и поперечные желоба; 2 — полумешки рубца и правый продольный желоб между ними; з — пищевод; 4 — сетка; о — книжка 6 — сычуг; 7 — начало двенадцатиперстной кишки; 8 — вход из пищевода, 9— пищеводный желоб; 10 — вход из сетки в книжку; 11 — листочки книжки; 12 — парусообразные складки книжки при входе в сычуг; 13 — спиральные складки в сычуге, 14 — преддверие рубца; 15 — гребни сетки; 16 — губы пищеводного желоба.
Причиной возникновения такого сложного желудка у жвачных является своеобразие способа их питания — грубым труднопереваримым растительным кормом с огромным количеством клетчатки, требующей тщательной обработки. Корм пережевывается жвачными дважды: первый раз наспех, при самом кормлении, второй раз более основательно, на отдыхе (жвачный период). Такой способ питания давал диким предкам наших жвачных определенные преимущества в борьбе за существование, так как помогал в относительно короткий срок захватить большое количество корма, определенное время сохранять его в преджелудках, а затем подвергнуть повторной основательной механической обработке уже в состоянии покоя, в безопасном от хищников месте.
Рубец — самая большая камера желудка жвачных. Он заполняет собой всю левую половину брюшной полости и частью переходит на правую половину. Рубец сплющен с боков; в нем различают левую, пристенную, поверхность и правую, висцеральную, к которой прилегают кишечник и другие органы; левый, дорсальный, и правый, вентральный, края; грудной конец и тазовый конец. Два продольных желоба, правый и левый, краниальный и каудальные рубцовые борозды делят рубец на верхний полумешок и нижний полумешок. Поперечные желоба на тазовом конце рубца отграничивают на каждом полумешке по слепому выступу. На грудном конце от верхнего полумешка отделяется верхний слепой выступ, называемый преддверием рубца. В преддверие открывается пищевод, продолжающийся в пищеводный желоб.
На внутренней поверхности рубца продольным и поперечным желобам соответствуют тяжи, образованные складками слизистой оболочки и утолщением мышечной оболочки.
Слизистая оболочка рубца выстлана многослойным плоским ороговевшим эпителием, не содержит желез и покрыта многочисленными сосочками (у крупного рогатого скота до 1 см длиной), создающими шероховатость, которая способствует перетиранию и передвижению пищевых масс. В области тяжей слизистая оболочка гладкая и более светлая.
Мышечная оболочка состоит из продольного и поперечного слоев.
Сетка имеет вид почти округлого мешка. На внутренней поверхности ее развиты высокие гребни, которые, пересекаясь друг с другом, отграничивают клетки, похожие на ячеи пчелиных сот. В глубине этих клеток проходят меньшего размера клеточки из более низких гребней. В высоких и низких гребнях заложены мышечные волокна. Это свидетельствует о том, что гребни способны сокращаться. Слизистая оболочка сетки покрыта плоским многослойным ороговевшим эпителием и усеяна мелкими ороговевшими сосочками. Сетка соединяется с рубцом отверстием рубца и сетки, с книжкой — отверстием сетки и книжки.
По внутренней поверхности правой стенки преддверия рубца и сетки от пищеводного отверстия до отверстия сетки и книжки идет, перекручиваясь в виде спирали, пищеводный желоб. Он образован двумя валикообразными возвышениями слизистой оболочки, называемыми губами; между ними находится дно желоба. В основе губ заключены пучки продольных гладких мышечных волокон. Мускулатура дна пищеводного желоба состоит из внутреннего, поперечного, слоя гладких мышечных волокон и наружного, продольного, слоя, в котором есть и поперечнополосатые мышечные волокна. Во время приема жидкости губы пищеводного желоба смыкаются почти в трубку и жидкость из пищевода свободно попадает прямо в книжку, минуя рубец и сетку.
Сетка участвует при отрыгивании жвачки: с помощью ее ячеек формируется отрыгиваемый пищевой ком. Лежит она в области мечевидного хряща и в правом и левом подреберьях.
Книжка у крупного рогатого скота шарообразная, несколько сплюснутая с боков, у мелких жвачных — овальной формы. На ней различают правую и левую поверхности, большую и малую кривизны. Название свое книжка получила потому, что ее слизистая оболочка собрана в многочисленные складки, называемые листочками. По величине они бывают четырех видов: большие, средние, малые и самые малые (у коз нет). В листочках есть гладкие мышечные волокна, внедрившиеся из мышечного слоя книжки. Листочки покрыты ороговевшим с поверхности многослойным эпителием и густо усажены роговыми сосочками. На нижней стенке книжки, называемой мостом, или дном, книжки, листочков нет. Этот мост в виде желоба расположен между отверстиями из сетки в книжку и в сычуг. С боков он отграничен двумя валиковидными складками слизистой оболочки. Мышечный слой моста образует сфинктер.
По сторонам отверстия в сычуг возвышаются две парусообразные складки книжки, препятствующие возвращению содержимого сычуга в книжку. Листочки книжки расположены по отношению к мосту радиально. Между свободными краями листочков и желобом моста остается свободное пространство, ведущее из книжки в сычуг, — канал книжки.
Попавшая между листочками пищевая масса разминается и растирается, вместе с тем из нее отжимается жидкость.
Книжка лежит в правом подреберье, дорсально от сетки и сычуга, между рубцом и печенью.
Сычуг — настоящий железистый желудок, представляет собой удлиненный грушевидный мешок. Утолщенный, передний, его конец открывается в книжку; суженный, задний, конец переходит в двенадцатиперстную кишку. Дорсальная, малая, кривизна обращена к позвоночнику, вентральная, большая, к брюшной стенке.
Слизистая оболочка сычуга покрыта призматическим железистым эпителием и содержит кардиальные, фундальные и пилорические железы. Она образует 12—16 широких длинных постоянных, не расправляющихся спиральных складок.
Мышечная оболочка сычуга состоит из наружного — продольного и внутреннего — кольцевого слоев.
Сычуг лежит в правой половине области мечевидного хряща и в правом подреберье.
У крупного рогатого скота самый большой отдел желудка — рубец, за ним идет книжка, затем сычуг и на последнем месте сетка. У овец и коз на первом месте по величине стоит рубец, на втором — сычуг, на третьем — сетка и на четвертом — книжка.
www.allvet.ru
...
5 лет назад
Анатомия желудка собаки.
...
5 лет назад
анатомия кишечника собаки. Во время объяснения допущена ошибка:в слепую кишку впадает ободочная кишка.....Ко...
...
2 лет назад
Начните обучение своей собаки с бесплатного курса – http://sunny.dog/ или Получи бесплатные курсе в 2 клика если...
...
3 лет назад
Электронный образовательный ресурс поможет Вам изучить основные структурные элементы (в соответствии...
...
4 лет назад
http://visceral-massage.com/video/
...
4 лет назад
анатомия языка лошади, крупного рогатого скота, свиньи и собаки. Видео снималось в разное время, поэтому...
...
3 лет назад
ПОДПИШИСЬ НА НОВЫЕ ВЫПУСКИ ▻ https://goo.gl/DTKQT4 Если понравился выпуск поставь лайк под видео. Наши плейлисты...
...
2 лет назад
Обзор заболеваний желудочно-кишечного тракта у собак Лектор: Craig Webb, PhD, ACVM, профессор Университета штата...
...
2 лет назад
Строение желудка жвачных парнокопытных: рубец, сетка, книжка , сычуг. Отрыгивают содержимое желудка.Выучи...
...
8 лет назад
Жвачные . Удивительное устройство желудка.
...
2 лет назад
Теленков В.Н., Маркова М.В. Цикл фильмов по дисциплине «Анатомия животных», раздел «Остеология»
...
2 лет назад
Подробнее на сайте: http://www.bio-vet.ru/pishchevaritelnaya-sistema-u-sobak Наш форум http://www.bio-vet.ru/forum-1 Официальная группа в контакте...
...
8 меc назад
https://www.youtube.com/playlist?list=PLt2bCHlnk1Qm_Sxf16Mlx0cbA2-ERlPI-
...
2 лет назад
Теленков В.Н., Маркова М.В. Цикл фильмов по дисциплине «Анатомия животных», раздел «Остеология» Видеозаняти...
...
5 лет назад
лекция для студентов факультета ветеринарной медицины по анатомии пищевода и желудка (однокамерного и...
...
8 лет назад
Гастропия собак при гастрите Казань.
...
1 лет назад
Резекция тонкой кишки.Формирование анастомоза бок в бок. Показания: Резекцию или иссечение участка тонкой...
...
9 меc назад
Натуральные препараты для здоровья собак, кошек и лошадей от cdVet. Только натуральные компоненты! Интернет-м...
...
4 лет назад
Лектор: кандидат биологических наук, Президент ветеринарного общества по методам визуальной диагностики,...
kinel2.ru
Pragueratter | Все права защищены © 2018 | Карта сайта
