Заводя суку, а не кобеля, человек должен понимать, что это не только источник радости и, чего греха таить, дохода, благодаря щенкам. Сука – это и течка, и стерилизация, если щенки нежелательны, и типичные «женские болезни», связанные с мочеполовой системой собаки.
Пиометра – это опасное заболевание репродуктивной системы собаки. Начинается с воспаления слизистой оболочки матки, переходящей в скопление гноя в полости. Имеет две формы: открытую и закрытую.
При закрытой форме гной скапливается внутри органа, при открытой – начинает выделяться из влагалища. При отсутствии помощи это заболевание становится для животного смертельно опасным, потому что объем скопившегося гноя может доходить до 5 литров (в зависимости от размера собаки).
По некоторым признакам собаку относят к группе риска:
Отметим причины, которые ухудшат состояние собаки: недостаточный или неправильный рацион и отсутствие витаминов в меню.
Когда пиометра проявляется в открытой форме, то хозяева насторожатся при выделении гноя из петли, субстанция будет красно-бурого цвета, иногда с кровью. А вот определение заболевания в закрытой форме проходит сложнее.
Присутствуют все традиционные признаки недомогания собаки:
Если вы видите, что собака очень много пьет, сделайте замер температуры: при пиометре она будет выше нормы.
Собака может часто проситься в туалет или писать прямо дома, при этом количество мочи будет очень малым. Живот собаки может увеличиться из-за того, что там собирается гной, животное постоянно вылизывает себя.
Все эти симптомы могут проявляться эпизодично, то появляясь, то исчезая, более того, они не всегда проявляются в комплексе. Опытный и внимательный хозяин отправится на диагностику даже при проявлении единственного признака.
К сожалению, недобросовестные клиники сейчас не редкость, поэтому владелец собаки должен знать, какие анализы берут у собаки в обязательном порядке, а какие – это просто навязывание услуг и игра на чужой боли.
Что должен сделать ветеринар:
После того, как проведено общее обследование, необходим ультразвук. Во-первых, он поможет отличить пиометру от беременности; во-вторых, УЗИ определяет застой гноя со 100% вероятностью. Дополнительно сдают кровь и мочу.
Любые другие анализы – это выкачивание денег из клиента.
Возможно, кто-то порекомендует вам медикаментозную терапию с применением гамавита, но статистика говорит против этого метода, так как процент умерших животных слишком велик. Даже, если сука вылечится, возможен рецидив заболевания.
При проведении хирургического вмешательства применяется эпидуральная анестезия.
Этот метод применяется даже при родах женщин, как наиболее безопасный. При этом игла, по которой подается обезболивающий препарат, вводится в позвоночник. Введение иглы сопровождается терпимым болевым синдромом, а эффект весьма действенный: полностью исчезают болевые ощущения в области таза и примыкающих зонах.
После хирургического вмешательства хозяин должен вводить простагландин F2 альфа в связке с окситоцином. Применение только одного препарата чревато разрывом матки и летальным исходом. Простагландин провоцирует выход гноя, что при недостаточной подготовке матки может привести к печальным последствиям. Дозировку должен подсказать врач, исходя из веса собаки.
Дополнительно доктор назначает курс антибиотиков. Благодаря ему собака почувствует себя лучше примерно через 3 дня.
После проведения оперативного вмешательства собаку нужно ограничить в еде, чтобы желудок не раздувался. Вода должна быть рядом и в достаточном количестве.
Обязательно нужно надеть попону, чтобы питомец не лизал и не расчесывал швы. При необходимости хозяин должен обрабатывать их. Важно поддерживать чистоту шва в домашних условиях.
Для профилактики осложнений назначают следующие медикаменты:
Важно: обеспечьте любимице питание премиум кормами для стерилизованных собак, они содержат все необходимые витамины и минералы. Проконсультируйтесь с врачом, достаточно ли веществ, содержащихся в кормах, для здоровья собаки.
Три недели после операции длительные прогулки не рекомендуются. Возможен короткий выгул через две недели. После трех недель, собака вернет прежнюю активность.
Во время восстановления обеспечьте животному тихий уголок без сквозняков, скорее всего собака уязвима к любым инфекциям.
Хозяева породистых сук часто подвергают их опасности, боясь, что они не смогут больше родить.
Однако, собака, которая перенесла пиометру, никогда не сможет родить. Даже, если она забеременеет (шанс ниже 15%), сука не доносит или принесет мертвых щенков. Это относится к тем хозяевам, которые отказались от стерилизации.
Если пиометра не была вовремя замечена, то летальность составляет 100%.
prosobak.com
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 11624
Клиника экспериментальной терапии
с Медико-биологическим кооперативом "Биоконтроль"
НИИ Клинической онкологии
Собака "Дуся", сука, б/п, 9 лет.
Владелец – Иванов И.И., Большая Коммунистическая, 25.
Первоначальный диагноз - пиометра
Уточненный диагноз - пиометра
Дата поступления животного - 10.09.02
Дата выбытия животного - 21.09.02
Исход болезни - выздоровление
Подпись куратора
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР
Клиника экспериментальной терапии с МБК "БИОКОНТРОЛЬ"
115478, Москва, Каширское ш, д.24, п/я 1
КУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ
им. проф. И. И. ИВАНОВА
Кафедра терапии и акушерства
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
на собаку
диагноз: пиометра
Куратор: студентка 5-ого курса
3-ей группы заочного факультета
ветеринарной медицины
Орлова М. Э.
Курск 2002
Anamnesis vitae – С возраста 2-ух месяцев и по настоящее время собаку содержат в городской квартире, кормят готовыми сухими и консервированными кормами, ежегодно вакцинируют против чумы плотоядных, инфекционного гепатита, парвовирусной инфекции, лептоспироза, бешенства. В течение всей жизни у животного были нерегулярные течки, с интервалами от 4 до 8 мес, первая течка - в 1г 2мес, последняя - 1,5 мес назад. Вязок не было. Владельцы утверждают, что до данного случая собака не переносила никаких заболеваний.
Anamnesis morbi – в течение 2 недель постепенно усиливающаяся слабость, апатия, отказ от корма, полиурия, полидипсия. В течение последних двух дней наблюдались кровянистые выделения из влагалища.
Status praesens
Вес - 30 кг. Т=39Со. Пульс на бедренной артерии 125 уд/мин. Частота дыхательных движений 25/мин.
Собака неохотно двигается, во время осмотра принимает лежачее положение. Конституция рыхлая, телосложение среднее, наблюдается значительное ожирение. Темперамент флегматичный. Шерсть густая, жестковатая, с хорошо развитым подшерстком, тусклая, прилегает неравномерно, волосы удерживаются непрочно. Кожа на непигментированных участках бледная, без паталогических изменений и повреждений, эластичность кожи незначительно снижена. Чувствительность в норме. Подкожная клетчатка сильно развитая, без паталогических изменений.
Подчелюстные, паховые, поверхностные шейные лимфоузлы не увеличены, пальпируются плохо, плотные, подвижные относительно кожи и подлежаших тканей, безболезненные, местная температура не повышена.
Коньюктивы, слизистые губ и ротовой полости светло-розовые, без кровоизлияний и повреждений.
Верхушечный сердечный толчок ослаблен, пальпируется слева в 5-ом межреберье в нижней трети грудной клетки. Зона абсолютной сердечная тупости расположена в 4-ом – 5-ом межреберьях и в нижней части 6-ого межреберья. Тоны сердца ослаблены, выслушивается акцент второго тона на аорте и непостоянные систолические шумы. Частота пульса на бедренной артерии - 120 уд/мин, пульс полный, стенка артерии эластична. Наблюдается дыхательная аритмия. Подкожные вены наполнены.
Выдох равномерный, одинаковый из обеих ноздрей, выдыхаемый воздух без запаха. Истечений из носа не наблюдается, носовое зеркало сухое, местная температура повышена. При наружном осмотре и пальпации в области гортани и трахеи паталогий не выявлено, кашель отсутствует. Дыхание смешанное, частота дыхательных движений - 25/мин. Грудная клетка симметрична. Перкуссионные границы легких по линии маклока, седалищного бугра и плечевого сустава достигают 11-, 10- и 8-ого межреберий. Везикулярное дыхание ослаблено, паталогические шумы не выслушиваются.
Губы, щеки, десны, язык без повреждений и паталогических изменений. Аппетит снижен, потребление воды увеличено, акт глотания свободный. Живот симметричный, мягкий. При перкуссии звук притупленный. Болезненность, свободная жидкость в брюшной полости не определяются. При ректальном исследовании оболочка прямой кишки без паталогических особенностей, содержимое полужидкое. При аускультации слышны звуки журчания и плеска. Печень и селезенка не пальпируются. Дефекация свободная, 2 раза в день, кал нормальной консистенции.
При поколачивании в областях расположения почек болевой реакции не наблюдается. Мочевой пузырь расположен в области лонных костей, он грушевидной формы, умеренно наполненный, безболезненный. Слизистые оболочки петли припухшие, наблюдаются обильные выделения слизисто-гнойного характера.
При осмотре и пальпации черепа паталогий не обнаружено. Спина прямая, искривлений позвоночника нет, подвижность позвоночника не нарушена, болезненность в области позвоночника не выявляется. Животное поддерживает естественное положение тела в пространстве, координация движений не нарушена, вынужденных движений не отмечено. Тактильная и болевая чувствительность сохранена
Общее состояние угнетенное – апатия. Глазные яблоки и веки без паталогических особенностей, движения глаз естественные. Восприятие звуковых раздражений не нарушено. Вкусовое восприятие и обоняние в норме.
Status praesens locales
Петля несколько увеличена, слизистые оболочки гиперемированы, припухшие. Шейка матки открыта. Наблюдаются интенсивные слизисто-гнойные выделения. Пальпировать рога матки через брюшную стенку не удается из-за ожирения.
Результаты лабораторных исследований
Гематологический анализ крови
| Показатели | норма | 10.09 | 12.09 | 15.09 |
| Эритроциты, млн/мкл | 5,5 - 8,5 | 5,1 | 5,1 | 5,2 |
Гемоглобин, г/л | 120 - 180 | 110 | 110 | 110 |
| СОЭ, мм/ч | 0 - 13 | 25 | 23 | 15 |
| Тромбоциты, тыс/мкл | 200 - 500 | 200 | 200 | 200 |
| Лейкоциты, тыс/мкл | 6 - 17 | 31 | 30 | 28 |
| Базофилы, % | 0 - 2 | 0 | 0 | 0 |
| Эузинофилы, % | 0 - 2 | 1 | 1 | 1 |
| Нейтрофилы Ю, % | 0 | 1 | 0 | 0 |
| П, % | 0 - 3 | 24 | 22 | 16 |
| С, % | 60 -77 | 56 | 58 | 62 |
| Лимфоциты, % | 12 - 30 | 10 | 11 | 12 |
| Моноциты, % | 3 - 10 | 8 | 8 | 9 |
Незначительная анемия, лейкоцитоз, абсолютный и относительный нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, абсолютный моноцитоз.
Биохимический анализ крови
| Показатели | норма | 10.09 | 12.09 | 15.09 |
| Глюкоза, ммоль/л | 3,5 - 6,5 | 6 | 6 | 5,5 |
| Билирубин общий, мкмоль/л | 0 - 10,3 | 9,5 | 9,0 | 9,0 |
| Креатинин, мкмоль/л | 45 - 115 | 130 | 110 | 104 |
| АЛТ, МЕ/л | 6 - 70 | 87 | 68 | 63 |
| АСТ, МЕ/л | 10 - 43 | 60 | 43 | 42 |
| а-амилаза, МЕ/л | 350 - 1650 | 1850 | 1500 | 1250 |
10.09 - повышена концентрация креатинина, активность АЛТ, АСТ и а-амилазы.
Результаты УЗИ
Визуализированы тело и рога матки, они растянуты и наполнены жидкостью.
Диагноз - пиометра. Рекомендована интенсивная терапия и хирургическое лечение - овариогистерэктомия.
Измерения температуры, пульса, дыхания
| Показатели | 10.09 У В | 11.09 У В | 12.09 У В | 13.09 У В | 14.09 У В | 15.09 У В | 21.09 У В | |||||||
| Т, оС | 39,0 | 39,0 | 39,1 | 39,0 | 38,5 | 39,5* | 38,8 | 38,7 | 38,3 | 38,5 | 38,4 | 38,5 | 38,3 | |
| Пульс, уд/мин | 120 | 122 | 125 | 120 | 110 | 130 | 110 | 115 | 105 | 110 | 110 | 110 | 100 | |
| Дыхание, д/мин | 25 | 26 | 26 | 25 | 22 | 27 | 25 | 26 | 22 | 24 | 20 | 21 | 18 | |
График температуры, пульса и дыхания
Течение болезни и лечение
| Дата | Течение болезни | Лечение и содержание |
| 10.09 | Общее состояние средней тяжести. Анорексия, поли- урия, полидипсия, апатия. Наблюдаются интенсивные истечения из петли, слизис- то-гнойного характера, розоватового цвета. Слизистые оболочки петли гиперемированы, с припуханиями. Шейка матки открыта | Взята кровь на гематологический и биохи- мический анализы, в подкожную вену плеча введен гибкий катетер для инфузий. Rp.: Ampioxum-natrii 0,5 D.t.d.N.20 S. Содержимое флакона развести в 2 мл стерильной воды для инъекций. Вводить внутри- мышечно по 0,5г 4 раза в сутки. Rp.: Sol. Metronidasoli 0,5% - 100ml D.t.d.N.10 S. Вводить внутривенно по 100 мл 2 раза в сутки Rp.: Sol. Glucosi 5% - 600 ml Sterilisetur! D.S. для внутривенного введения. Rp.: Prednisolonhemisuccinatis 0,025 D.t.d.N.8 S. Для внутривенного введения развести содержимое 2 ампул в 20 мл стерильного 5% раствора глюкозы. Вводить 1 раз в сутки. Rp.: Sol. Ac. Ascorbinici 10% - 2ml D.t.d.N.5 in ampull
по 1 ампуле 1 раз в сутки. Rp.: "Kontrical" 10000 ED D. S. Для внутривенного введения развести содержимое 1 флакона в 20 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида. Rp.: Sol. Nartrii chloridi compositae - 600 ml. Sterilisetur! D.S. для внутривенного введения. Rp.: Sol. Furosemidi 1% - 2 ml D.t.d.N. 10 in ampullis S. Для внутривенного введения по 3 мл 1 раз в сутки по окончании инфузионной терапии. |
| 11.09 | Общее состояние средней тяжести. Полиурия, поли- дипсия, аппетит снижен. Наблюдаются интенсивные выделения из петли. | Лечебные процедуры те же (см 10.09). |
| 12.09 | Общее состояние без изменений (см. 11.09) | Взята кровь на гематологический и биохи мический анализы. На основании получен- ных результатов и клинического осмотра животного принято решение о про- ведении операции. Протокол операции см. После операции собаку в течение 12ч не поили, слизистые оболочки ротовой полос- ти увлажняли марлевой салфеткой, смо- ченной в чистой воде. Ампиокс-натрий, метронидазол, преднизо- лонгемисукцинат, растворы 5% глюкозы и Рингера-Локка, аскорбиновую кисло- ту и фуросемид вводили также, как 10.09. Rp.: "Kontrical" 10 000 ED D.t.d.N.2 S. Для внутривенного введения развести содержимое 2-ух флаконов в 20 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида. Rp.: Sol. Analgini 50% - 1 ml D.t.d.N.2 in ampull S. По 1 мл внутримышечно. Животное оставлено в стационаре до улучшения состояния. |
| 13.09 | Общее состояние средней тяжести. Анорексия, одно- кратная рвота после приема воды. Мочеиспускание в норме, дефекация отсут- ствует. Отмечаются незна- чительные выделения из петли. | Лечебные процедуры те же, что и 12.09 Шов обработали раствором бриллиантового зеленого. Rp.: Viridis nitentis 2,0 Spiritus aethylici 70% - 100 ml M.D.S. Наружное (для обработки шва) Воду для питья предлагали маленькими порциями, через каждые 1,5 - 2 ч. Через 24 ч после операции собаке предложили корм - мясной фарш, маленькими порциями, через 2 - 3 ч, 1/2 от дневной нормы. Животное оставлено в стационаре. |
| 14.09 | Общее состояние удовлетворительное. Аппетит и потребление воды в норме, мочеиспускание в норме, дефекация отсутствует. | Потребление пищи и воды не ограничи- вали. Шов обработали раствором бриллиантового зеленого. Ампиокс-натрий, метронидазол и аскорби новую кислоту вводили так же, как и ранее (см. 10.09). Rp.: Sol. Glucosi 5% - 200 ml Sterilisetur! D.S. для внутривенного введения. Rp.: Prednisolonhemisuccinatis 0,025 D.S. Для внутривенного введения развести содержимое 1 ампулы в 20 мл стерильного 5% раствора глюкозы. Rp.: "Kontrical" 10 000 ED D. S. Для внутривенного введения развести содержимое 1 флакона в 20 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида. Rp.: Sol. Nartrii chloridi compositae - 200 ml. Sterilisetur! D.S. для внутривенного введения. Rp.: Olei vaselini 40 ml D.S. Внутрь в смеси с кормом. |
| 15.09 | Общее состояние удовлетворительное. Аппетит, потребление воды, мочеиспускание, дефекация в норме. | Взята кровь на гематологический и клинический анализы. Ампиокс, раствор Рингера-Локка и контрикал вводили также, как 14.09. На основании клинического осмотра и результатов анализов принято решение выписать животное. Владельцу дали инструкции по обработке шва. |
| 21.09 | Общее состояние удовлетворительное. Аппетит, потребление воды, мочеиспускание, дефекация в норме. Наблюдается заживление шва по первичному натяжению. | Шов удален. Животное выздоровело. |
Протокол операции
Премедикация
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% 1 ml
D.t.d.N.2
S. Под кожу 1,5 мл. Для премедикации.
Rp.: Sol. Camphorae oleosae 20% - 2 ml
D.t.d.N.2 in ampullis
S. Под кожу по 3 мл за 30 мин до начала операции.
Наркоз:
Rp.: Sol. Rometari 2% - 2,0 ml
Calipsoveti - 6,0 ml
M.D.S. Внутривенно собаке
Начало операции - 12.15.
Положение животного на спине. Лапаротомия по белой линии от пупка до лонного сочленения. Матку извлекли из брюшной полости, изолировали салфетками. Лигировали хромированным кетгуртом №4 подвешивающие связки и артерию сначала с одной стороны. Наложили зажимы на верхушку рога матки и прилежащие сосуды. Пересекли подвешивающую связку и яичниковые артерии. Лигировали и пересекли прямую и широкую маточные связки. Продольно разорвали широкую маточную связку вдоль маточных сосудов до шейки матки. Аналогичные манипуляции выполнили с противоположной стороны. Лигировали маточные артерии шелком №3,4 на 2 см каудальнее шейки матки. Наложили зажимы под шейкой матки на влагалище и над шейкой - на тело матки. Удалили матку вместе с шейкой, закрыли культю влагалища. Наложили швы на брюшную стенку и кожный шов.
Кровопотеря - 20 мл.
Заключение по истории болезни.
В результате сбора анамнеза получена информация о нерегулярном наступлении течек в течении всей жизни животного и сроках наступления последней течки - за 1,5 мес до обращения в клинику, развившихся полиурии и полидипсии, нарушениях аппетита и появлении гнойных выделений из влагалища.
В ходе клинического исследования обнаружены гиперемия и припухания слизистых петли, интенсивные слизисто-гнойные выделения, открытие канала шейки матки.
В ходе УЗИ визуализированы увеличенные и заполненные жидкостью рога и шейка матки.
В ходе лабораторных иследований крови у животного обнаружен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, моноцитоз, незначительная нормохромная нормоцитарная анемия, увеличении концентрации креатинина в сыворотке и повышение активности АЛТ, АСТ и а-амилазы.
На основании полученных данных поставлен диагноз пиометра. Рекомендована интенсивная терапия для коррекции нарушений гомеостаза, антибиотикотерапия и оперативное лечение - овариогистерэктомия.
В послеоперационный период интенсивная терапия назначалась с учетом клинического осмотра и данных лабораторных исследований крови.
Проведенное лечение было успешным, животное выздоровело.
Эпикриз
Пиометра - это накопление гноя в полости матки [2 - 5, 7]. Это заболевание описано у многих видов животных, включая собак, кошек, кроликов, хорьков и морских свинок [3]. Предполагают, что основной причиной развития этого заболевания у собак являются нарушения гормональной регуляции полового цикла [4]. Пиометра возникает в стадию метэструса, т.е. чаще всего спустя 1,5 - 2 мес после течки. В этот период желтые тела, образовавшиеся после овуляции, начинают вырабатывать прогестерон, который вызывает перестройку эндометрия из фазы пролиферации в секреторную фазу, создавая благоприятные условия для имплантации оплодотворенных яйцеклеток [4]. Если оплодотворения не произошло, то в норме слизистая оболочка претерпевает обратное развитие. Однако при неадекватной реакции эндометрия на прогестерон развивается гиперплазия железистого эпителия слизистой оболочки матки, она становится утолщеной, усиливается секреция слизи[2,3]. Гиперплазия эндометрия может развится и без участия эстрогенов, однако повышеннная концентрация эстрогенов усиливает тяжесть заболевания, так как в эндометрии увеличивается количество рецепторов к пргестерону [3]. Микроорганизмы попадают в полость матки из влагалища через шейку матки восходящим путем. Инфицирование происходит за счет нормальной влагалищной флоры (в т.ч. E.coli), по-видимому, в стадии эструса, когда канал шейки матки открыт. Инфицированию способствует то, что прогестерон подавляет местный иммунитет. В то же время, в 10% - 20% случаев инфицирования матки не происходит и бактериологическое исследование дает отрицательный результат. Из слизистой оболочки в накопившуюся жидкость мигрируют лейкоциты, и происходит гнойный распад скопившихся в полости матки выделений [4].
К развитию пиометры предрасположены самки с нарушенной регуляцией полового цикла (зачастую с нерегулярными течками в анамнезе), нерожавшие самки старше 6 лет (у которых при каждом очередном цикле повторялось стимулирующее воздействие прогестерона на слизистую оболочку матки), а также животные, которым ранее вводили препараты эстрогенов для прерывания беременности или гестагены для подавления течки [2-5, 7]. В данном случае диагноз "пиометра" был поставлен собаке 9 лет, не имевшей вязок, с нерегулярными течками в анамнезе.
Если канал шейки матки закрыт, пиометра называется типичной (большой). Это состояние является угрожающим жизни животного, так как накопление большое количество секрета в полости матки может привести к разрыву органа или гнойному расплавлению его стенок с образованием перитонита [2,3].
Если канал шейки матки открыт, как в описанном случае, и скапливающийся секрет выделяется наружу, пиометра называется малой (открытой). Выделение секрета приводит к появлению слизисто-гнойных истечений желтовато-зеленоватого или коричневого цвета из половой щели [2, 5]. Малая пиометра менее опасна для жизни животного, чем большая, однако попадание в кровь продуктов распада и токсинов, выделяемых микроорганизмами, приводит к системной интоксикации вплоть до эндотоксинового шока и связанной с ней функциональной недостаточности почек, печени и сердца [3, 6]. Такой интоксикацией обусловлены общие симптомы, обычно наблюдаемые при пиометре (и в описываемом случае) - слабость, ухудшение аппетита, тусклый взъерошенный волосяной покров, повышение температуры. Характерными симптомами пиометры являются полиурия и полидипсия, они отмечаются в 50% случаев, однако причины этих почечных симптомов неизвестны [3]. Утолщенные рога матки можно пальпировать через брюшную стенку, но в данном случае пальпация была затруднена из-за ожирения, поэтому было необходимо провести дополнительное исследование. В норме тело и рога небеременной матки не просматриваются при УЗИ. Обнаружение растянутого и заполненного жидкостью тела и рогов матки свидетельствует о развитии в ней паталогического процесса [1]. Лабораторные исследования крови при пиометре обычно обнаруживают лейкоцитоз (до 50.000 и выше), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, повышенное содержание креатинина, увеличение активности АЛТ, АСТ и а-амилазы [7]. Изменения количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, а также увеличение СОЭ являются результатом реакции организма на воспаление и интоксикацию. Концентрация креатинина и активность указанных ферментов зависит от функционального состояния почек, печени и поджелудочной железы и, соответственно, характеризует степень повреждения этих органов.
studfiles.net
Пиометра – гнойное воспаление матки, сопровождающееся скоплением гнойного экссудата (гнойной жидкости) в ее полости. По этиологии различают типичную и инволюционную пиометру, по характеру течения – открытую и закрытую. Типичная пиометра чаще всего протекает по закрытому типу, инволюционная – по открытому. Нередко пиометра, протекающая изначально по закрытому типу, в процессе становится пиометрой по открытому типу.
Типичная пиометра развивается преимущественно по причине гормональных нарушений, точнее – на фоне нарушенной работы яичников, их желтых тел. Инволюционная пиометра является результатом либо недостаточной функции яичников, либо их прогрессирующего инфантилизма.
Для обоих типов пиометры у собак характерно повышение уровня прогестерона в крови (он-то и является пусковым механизмом). Средний возраст сук, находящихся в группе риска по этому заболеванию – от 5 лет, но бывают и более «молодые» исключения.
При естественном нарастании уровня прогестерона, вырабатываемого яичниками, активизируются функции внутриматочных желез. В это время железы увеличиваются в объеме и активно вырабатывают слизистое вещество.
Вообще, прогестерон является гормоном, отвечающим за подготовку слизистой оболочки матки к прикреплению (имплантации) плодного яйца (яйц), сам процесс имплантации и сохранение наступившей беременности на первых этапах.
Под воздействием прогестерона в организме снижается тонус гладкой мускулатуры (кишечник, матка) и происходит угнетение иммунной системы. Природа организовала все это для того, чтобы оплодотворенные яйцеклетки могли с наименьшим сопротивлением попасть к «постоянному месту жительства» — в тело предварительно подготовленной для вынашивания плодов матки. Угнетение иммунной системы необходимо для того, чтобы материнский организм не воспринимал оплодотворенные яйцеклетки (будущие плоды) как чужеродные тела и не отторгал их.
Но снижение иммунитета может сказаться не только на процессе имплантации. Вместе с ним начинает происходить увеличение роста условно-патогенной микрофлоры на слизистой матки. Именно она в дальнейшем и обеспечивает воспалительный процесс.
Кроме того, под воздействием того же прогестерона шейка матки закрывается и закупоривается густой и плотной слизистой пробкой, что в совокупности с избыточным образованием слизи создает оптимальные условии для развития гнойного воспалительного процесса.
Далее, по мере нарастания воспалительной реакции, накапливается гнойный экссудат в полости матки. Она даже может при гинекологическом осмотре отдаленно напоминать матку беременную. Начинает развиваться интоксикация эндотоксинами и нарастает угнетение.
Растянутая и воспаленная матка вызывает очень болезненные ощущения, что в свою очередь оказывает влияние на нормальное дыхание, вызывая нарушение газообмена в организме суки. Все это усугубляет интоксикацию.
Если своевременно не оказать оперативную помощь, то неизбежно, как осложнение, развивается перитонит и животное может погибнуть.
Типичная пиометра начинает проявляться клинически после течки в период с 14-го по 70 день. Собака становится вялой, отказывается от еды, отмечается повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, причем, не всегда количество мочи обычно-нормальное, часто порции бывают маленькими. Температура тела обычно на верхней границе нормы или более высокая (от 39,50 С). При дальнейшем развитии заболевания температура может повышаться до 410 С.
При гинекологическом осмотре: слизистые оболочки влагалища и шейки матки отечные, гиперемированные (покрасневшие). Сама шейка уменьшена, в складочках. При пальпировании отмечается напряженность брюшной стенки, флюктуация в области матки. Сама матка при пальпировании ощущается как увеличенная в объеме, болезненная, тестоватой консистенции.
Нередко типичная пиометра осложняется перитонитом. При такой патологии метод пальпации может только указать на напряженную брюшную стенку. Матку при таком осложнении, как правило, пропальпировать не удается.
Такое случается чаще всего, когда хозяин долго тянет с визитом к ветеринару, надеясь, что «само пройдет». При осложненной перитонитом пиометре гораздо тяжелее проходит лечение и шансов на благополучный исход заболевания на порядок меньше.
Инволюционная пиометра в отличие от типичной характеризуется приоткрытой шейкой матки и, следовательно, довольно обильными гнойными, гнойно-слизистыми выделениями из влагалища коричневого, бурого цвета с запахом мясных помоев.
Поскольку на ранних этапах специфических, патогностических симптомов пиометра не имеет, диагносцировать ее просто так, «сходу», невозможно. Можно только предположить. А для подтверждения или исключения предположительного диагноза ветеринарный врач просто обязан воспользоваться дополнительными инструментальными методами диагностики.
В случае подозрения на пиометру (или даже просто на эндометрит) в обязательном порядке проводят УЗИ органов малого таза и лабораторное исследование крови (биохимическое и гематологическое).
На УЗИ отмечают увеличенную в размерах матку с истонченными стенками, наполненную жидкостью. При исследовании крови отмечают выраженный нейтрофильный лейкоцитоз.
На первом этапе воспаления в матке доктор может попытаться провести консервативное лечение. Как правило, это внутривенное капельное введение метрогила, поддерживающих и общеукрепляющих препаратов. Но редко когда удается подобными мерами купировать такое заболевание. В 99% случаев для успешного и полного излечения требуется оперативное вмешательство. В ходе операции ветеринарный врач обычно удаляет матку и яичники.
В послеоперационном периоде упор делают на профилактику осложнений (антибиотикотерапию) и детоксикацию. После – вводят общеукрепляющие препараты, призванные ускорить восстановление иммунитета и общей резистентности. Лекарственные средства вводят преимущественно в вену капельно.
Специфических мер профилактики гнойной пиометры не существует. Исходя из возможных причин возникновения этого заболевания следует, что в группе риска находятся суки в возрасте от 5 лет. Хозяевам необходимо следить за регулярностью течек у своих собак, и их качеством. Также, обязательно нужно наблюдать за собакой в течение 2-2,5 месяцев после окончания течки.
Также, в качестве профилактической меры, следует, по возможности, воздерживаться от применения собакам различных гормональных средств и препаратов.
sobakainfo.ru
Диагноз ставится, исходя из данных анамнеза, клинических признаков и репродуктивного статуса на данный момент. Обследуя животное с пиометрой легко обнаружить вздутие живота, увеличение матки и иногда влагалища, если шейка матки открыта и, конечно, общая вялость животного. При закрытой шейке матки пиометра, вероятнее всего, приведет к сепсису, шоку, понижению температуры тела, обезвоживанию, рвоте и коллапсу.
Лабораторная диагностика, данные рентгенографии и УЗИ часто используются для уточнения и помощи в постановке диагноза пиометра. Биохимия крови, общий анализ крови, анализ мочи, рентгенограмма, УЗИ брюшной полости, а иногда и цитологический вагинальный анализ проводятся в случаях подозрения на пиометру. Картина крови напрямую зависит от количества влагалищных выделений, легкости их отхождения и состояния шейки матки. У пациентов с закрытой шейкой матки и ограниченностью отделения из нее завышены показатели лейкоцитов в крови в сторону сдвига и образования молодых форм. Количество эритроцитов снижается, особенно при хроническом течении и развивается анемия.
Обезвоживание может маскировать эти процессы, понижая количество жидкости в крови и, соответственно, показатель количества эритроцитов кажется выше, нежели на самом деле. Аномальные концентрации креатинина и азота мочевины крови (АМК) уменьшают уровень притока крови к почкам. Уровень этих азотистых продуктов обмена в крови будет постоянно подниматься, обезвоживание прогрессировать и нарушать функцию правильной работы почек. Это явление общее для всех животных с гнойным воспалением матки. 
Повышение уровня белков крови и электролитов часто сопутствуют состоянию обезвоживания. Концентрация мочи может значительно понизиться (отсюда и частые мочеиспускания), тем самым организм пытается ослабить губительное влияние токсинов на почки, но иногда, наоборот, - повышается, как естественный ответ на обезвоживание. В моче часто содержится большое количество бактерий и воспалительные клетки, если моча собрана после попадания их с выделениями из влагалища. Если есть подозрение на пиометру у собаки и кошки, собирать мочу из мочевого пузыря путем его прокола противопоказано из-за угрозы повреждения растянутой воспаленной матки животного. Содержание белка в моче может быть повышено, если почки были подвержены действию восходящей хронической инфекции из влагалища. С помощью рентген-диагностики брюшной полости можно увидеть плотные трубчатые структуры, наполненные жидкостью. Матовый оттенок на снимке может свидетельствовать о накоплении жидкости вокруг воспаленной матки, если, вследствие прободения ее стенки, начал развиваться перитонит. Ультразвуковое исследование поможет определить размер органа и толщину его стенок.
Пиометра у собак и кошек требует немедленного хирургического вмешательства, и пациенты с закрытой шейкой матки более всего в этом нуждаются. Желательно внутривенное введение растворов электролитов и антибиотиков. Мощные антибиотики направлены на подавление бактериальных патогенов и ограничение их распространения. Консервативные меры лечения пиометры направлены на поддержание жизненно важных процессов и индивидуальны в каждом отдельном случае, во многом зависят от уровня от уровня обезвоживания, электролитного дисбаланса, шока, нарушения функций отдельных органов и сердечной аритмии. Если стабилизировать пациента удалось, то следует незамедлительно провести овариогистероэктомию, и удалить воспаленную матку и яичники из брюшной полости. Прогноз овариогистерэктомии оценивается приблизительно в 90-100%, если не было допущено загрязнение брюшной полости во время оперативного вмешательства и речь о перитоните и сепсисе не идет.
Экстирпация матки во время пиометры намного сложнее обычной операции по стерилизации, как у кошки, так и у собаки. Нужно проявить особую осторожность, чтобы не допустить разрыва истонченной и рыхлой матки и попадания ее содержимого в брюшную полость. Если развивается сепсис тяжелой формы и полиорганная недостаточность, прогноз может быть осторожным. У некоторых пациентов может длительно сохраниться PU/PD соотношение (повышенное мочеиспускание и жажда) в состоянии перманентного повреждения почек. Хотя данная операция считается терапией выбора, она все же более приемлема в плане результативности, нежели любая другая терапия.
Если животное считается очень ценным в плане селекции и генетики, возможно (в начальных не осложненных, стадиях заболевания) применить рискованные консервативные медикаментозные действия. Стабильным пациентам можно назначить простагландин F2-альфа (Синестрол) путем инъекции в течение нескольких дней (назначается строго индивидуально и под контролем специалиста!!!), чтобы расширить шейку матки, стимулировать ее сокращения и снизить уровень прогестерона крови. Собака должна оставаться в стационаре для наблюдения и мониторинга за побочными явлениями простагландинов или возможным ухудшением ее состояния, а также для продолжения курса антибиотиков. Улучшение можно ожидать в течение первых 48-96 часов лечения. Однако, если ситуация выходит из под контроля и состояние ухудшается, необходимо рассматривать вариант хирургического вмешательства.
Если гнойные выделения из влагалища сохраняется в течение семи дней после завершения лечения, а лабораторные параметры указывают на прогрессирование инфекции и увеличение матки, возможно повторение предыдущей схемы лечения пиометры при условии полной стабильности пациента. Даже при удачном лечении собаки восприимчивы к повторным рецидивам пиометры и вероятность подобного составляет 80%. Кроме того, шансы на успешное сохранение репродуктивной функции у сук равны приблизительно 50:50. Из-за высокой частоты рецидивов и уменьшения потенциала селекции, даже те собаки, которые были успешно пролечены должны быть стерилизованы с проведением овариогистерэктомии, когда их селекционный потенциал будет исчерпан. Большинство пациентов через два-три дня после операции чувствуют себя вполне комфортно и довольно активны.
Антибактериальная терапия и обезболивающие препараты назначаются в течение 7-10 дней после ампутации матки. Следует подчеркнуть, что пиометру у собак и кошек довольно легко предотвратить. Стерилизация в возрасте от 6 месяцев до года позволит предотвратить ее развитие. Тем не менее, неправильно выполненная стерилизация животного - когда часть ткани яичников и тело матки или рога не удаляется - может привести к тому, что пиометра разовьется в этой оставшейся культе. Ультразвуковое исследование в данной ситуации особенно полезно. Правильная, вовремя проведенная стерилизация собак и кошек полностью исключает развитие пиометры в будущем.
Необходимо избегать подавления половой охоты у животных и использования гормональных препаратов для этой цели, а использовать их только в случае крайней необходимости. Когда пиометра у собаки или кошки уже имеет место, то быстро и грамотно проведенная операция всегда является залогом успеха, а прогноз - благоприятен.
Начало статьи о пиометре у собак и кошек читайте здесь...
vetpraktika.ru
Пиометра — это опасное заболевание, при котором поражается репродуктивная сфера у собак. В период случки бактерии попадают в матку самки и если у собаки организм ослаблен, то ускоренное размножение бактерий приводит к возникновению воспаления слизистой оболочки матки, затем в её полости скапливается гной. Поэтому гнойное воспаление матки еще называют эндометритом.
Пиометра у собак бывает открытой формы и закрытой. Открытая характеризуется наличием гнойных выделений из влагалища самки, при закрытой форме гной накапливается в полости матки.
Чаще всего пиометра возникает спустя месяц-два после течки у породистых сук со следующими проблемами:
Пиометра трудно диагностируется, особенно в начальной стадии, из-а того, что симптомы проявляются нечетко. К признакам, по которым можно установить диагноз, относятся:
Все эти признаки могут быть нечеткими, смазанными, они то появляются, то исчезают. Нередко явные признаки вообще отсутствуют. Поэтому при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков пиометры у собак, необходима консультация ветеринара.
Лечение пиометры у собакОпытный ветеринарный врач при подозрении на пиометру назначит УЗИ матки — самый надежный способ исключения других заболеваний или беременности, симптомы которой иногда схожи с признаками пиометры. Кроме этого, для постановки правильного диагноза врач назначит собаке анализы мочи, крови, вагинальных выделений.
Лечение пиометры у собак бывает двух видов: консервативное и оперативное. При медикаментозном методе лечения на ранней стадии заболевания используются препараты, стимулирующие сокращения матки и антибиотики для устранения воспаления. Однако этот метод чаще всего не оказывает желаемого результата, и болезнь возвращается снова. Кроме этого, консервативное лечение может быть рискованным, особенно если пиометра в закрытой форме и есть риск развития септических осложнений.
Поэтому наиболее эффективный метод лечения пиометры у собак — операция, при которой полностью удаляются и матка, и яичники. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то срочное оперативное вмешательство — единственный способ спасти жизнь животного. Без необходимого лечения собака, чаще всего, погибает.
Профилактика пиометры у собакНаиболее надежная профилактика пиометры — стерилизация самки. Если же вы хотите получать потомство от собаки, то постарайтесь избавиться от провоцирующих факторов, вызывающих это заболевание:
Относитесь к здоровью своей питомицы очень внимательно, особенно наблюдайте за ней после каждой течки. И если заметите, что поведение суки стало подавленным или, наоборот, беспокойным, у нее по-прежнему идут выделения, увеличивается живот, немедленно обращайтесь к ветеринарному врачу. Ни в коем случае не занимайтесь опасным для жизни собаки самолечением!
womanadvice.ru
07 Октября 2014
Автор: Ландо Анастасия
Основной причинной развития пиометры у собак считаются гормональные изменения, происходящие во время репродуктивного цикла.
В период течки, когда маточный канал животного открыт, в него проникают инфекционные бактерии.
В других случаях источником заражения может стать естественная микрофлора влагалища собаки. При благоприятных условиях она начинает усиленно размножаться и приводит к воспалению тканей и накоплению гнойных масс.
Часто причиной пиометры у собак является кистозная гиперплазия эндометрия. Под влиянием прогестерона железы матки увеличиваются и выделяют секрет.
Гормональные контрацептивы на основе эстрогена также провоцируют развитие пимоетры. Группа риска – собаки, которым дают эти препараты для того, чтобы сдвинуть срок начала течки или предотвратить нежелательную беременность.
В каждом конкретном случае пиометра протекает по-своему. Комбинация симптомов может быть самой разной. Иногда состояние собаки долгое время остается хорошим. Но чаще проявления болезни дают о себе знать довольно ярко и со временем усиливаются.
Как правило, пиометра встречается у животных старше 4-х лет. Но в последнее время это заболевание, как и многие другие, заметно «помолодело» и диагностируется у сук до 3-х лет. Чтобы вовремя обнаружить пиометру, хозяевам рекомендуют особенно внимательно следить за здоровьем собаки в течение 2-3 месяцев после прекращения течки.
Вялость и апатия.
Отказ от пищи.
Открытая форма пиометры сопровождается вагинальными выделениями. Их обильность зависит от степени раскрытия шейки матки. Выделения могут быть гнойными или с кровяными вкраплениями. Иногда в них преобладает кровь. Тогда создается впечатление, что продолжается течка.
Припухшая петля.
Если пиометра протекает в закрытой форме, то выделений нет, и это затрудняет диагностику. Собака может погибнуть, попав к врачу на слишком поздней стадии болезни.
Во время пиометры у собаки может развиваться дисфункция почек. Тогда у животного наблюдается сильная жажда и частое мочеиспускание.
В начале болезни у собаки наблюдается повышение температуры тела. Но держится она недолго и постепенно нормализуется, хотя пиометра продолжает развиваться.
Увеличение объема живота, если этому не предшествовала вязка. Хозяину следует быть осторожным при попытке самостоятельно ощупать область матки собаки, так как можно спровоцировать ее разрыв и острый перитонит.
Изредка у животных при пиометре наблюдается рвота и диарея.
Одышка.
Если вы обнаружили какие-либо признаки пиометры у собаки, ее необходимо немедленно доставить в ветеринарную клинику. Даже если наличие этого заболевания очевидно, врач проведет лабораторные и функциональные исследования:
биохимический анализ крови;
анализ мочи;
исследование мазка из петли;
обследование собаки вручную;
УЗИ органов малого таза.
Исследования позволят с точностью до 100 % поставить диагноз, определить стадию болезни и принять адекватные меры.
Пиометра плохо поддается лечению медикаментами. Чаще всего стерилизация (удаление яичников и матки) является единственным способом спасти собаку от смерти. Хотя есть случаи, когда на раннем этапе пиометра успешно излечивалась при помощи антибиотиков.
Для лечения пиометры применяются различные виды антибиотиков. Самые распространенные «Гентамицин» и «Энорофлокс». Дозировка назначается врачом в зависимости от веса, возраста и общего состоянии собаки. Кроме этого активно используется «Простогландин» и «Окситоцин». Последние два гормональных препарата следует применять очень осторожно, так как они способны спровоцировать разрыв матки, особенно при закрытой форме заболевания. Способствуя сокращению матки, они заставляют раскрыться ее шейку и очиститься от гнойных масс. Но это происходит не всегда и риск разрыва шейки остается высоким. Кроме этого, гной через маточные трубы может проникнуть в брюшную полость и привести к перитониту.
Современные схемы лечения пиометры, помимо антибиотиков, включают в себя лекарственный препарат «Гамавит». Он способствует усилению резистентности организма, укреплению иммунитета, а также нивелированию последствий интоксикации. «Гамавит» ускоряет восстановительные процессы в организме животного, не вызывая побочных эффектов.
Однако даже после эффектвного лечения пиометры при помощи медикаментов, заболевание часто дает рецидивы. Поэтому операция – это единственная возможность избавить собаку от заболевания раз и навсегда.
Опирация пиометры у собаки проводится с применением эпидуральной анестезии (в определенную область позвоночника через катетер). Она позволяет избежать рисков, которые могут развиться при других видах анестезии. После операции обязательно назначается поддерживающий курс антибиотиков. Обычно через 2-3 дня собака оправляется и начинается быстрый процесс восстановления.
Лишь в редких случаях для очень старых животных единственным выходом становится эвтаназия (искусственное умерщвление). Обычно операция пиометры у собаки дает шанс питомцу на окончательное выздоровление. Единственный минус процедуры – потеря детородной функции. Это цена спасения жизни животного.
Послеоперационный период включает в себя несколько этапов, каждый из которых связан с определенными нюансами.
Выход из наркоза. Животные по-разному реагируют на него, в зависимости от возраста, размера, породы и индивидуальных особенностей. Сначала питомец плохо ходит, его движения не скоординированы, реакция на внешние раздражители слабая. Все рефлексы и двигательные функции должны нормализоваться в течение суток или двух после операции. В это время собака обычно отказывается от еды и питья. Ее может рвать. После операции пиометры животное должно носить специальный бандаж, для защиты швов, пока они не заживут. Его снимают только для обработки ран.
В восстановительный период собака должна хорошо и разнообразно питаться. Предоставьте ей доступ к чистой воде в любое время суток. Давайте качественные дорогие корма, желательно премиум-класса. Также в продаже есть специальное питание для стерилизованных животных. Постепенно возвращайте собаку к обычному рациону. Но витамины и добавки она должна регулярно принимать в течение полугода после операции.
Через несколько дней вокруг шва формируется фиброзная спайка. Со временем она рассосется. Сначала шов отечный и болезненный при прикосновении. В послеоперационный период собаку необходимо регулярно выгуливать и содержать в чистоте.
Возможны некоторые осложнения: высокая температура, расстройство желудка, почечная недостаточность. Для их коррекции доктор назначает собаке уколы и капельницы.
При надлежащем уходе и хорошем самочувствии через пару недель собака возвращается к активной жизни. Аппетит восстанавливается, швы заживают, и их снимают, животное самостоятельно регулярно опорожняет кишечник и мочевой пузырь.
kotopes.ru
Pragueratter | Все права защищены © 2018 | Карта сайта
