Побочные эффекты Урсосана — как избежать осложнений. Урсосан собакам
Способ терапии гепатозов собак | Банк патентов
Изобретение относится к области ветеринарии и может быть использовано для лечения гепатозов собак.
Несмотря на широту распространения гепатопатий и, казалось бы, наличие большого количества препаратов, применяемых в гепатологической медицинской практике, подбор эффективных препаратов для лечения собак сложен.
Для лечения заболеваний печени предлагаются различные препараты. Так, для подавления самоподдерживающегося воспаления и стабилизации клеточных мембран используются глюкокортикоиды, способные вызывать у части собак вакуолярную гепатопатию. Для этиотропного лечения вирусных и бактериальных гепатопатий используются различные иммуностимуляторы, антибиотики. Выбор последних требует тщательного взвешивания всех за и против из-за возможности развития печеночной недостаточности. При необходимости проводится коррекция электролитного, углеводного баланса [1, 2]. Азатиоприн, метотрексат, D-пеницилламин, применяемые в качестве противофиброзных, иммуносупрессоных и иммуномодулирующих агентов имеют такие серьезные побочные действия, как угнетение гомеопоэза, развитие панкреопатий, гастроэнтеритов, неврологических расстройств. Рекомендация использования сирепара - гидролизата печени, дискутабельна в связи с данными о подавлении митотической активности регенерирующейся печени гидролизатом ткани печени [3].
Мало информации, полученной экспериментально, по дозировке, влиянию на регенерацию печеночной ткани у собак препаратов эссенциале, ЛИВ-52, флавоноидов чертополоха (силибинин, силимарин). В отдельных случаях при внутривенном введении эссенциале у нескольких животных нами наблюдались аллергические реакции (отек Квинке, уртикария). Пероральный прием капсул эссенциале форте затруднителен из-за невозможности дозирования препарата вследствие большой вариабельности массы тела собак разных пород [4].
Известен гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием - препарат Урсосан (Владелец регистрационного удостоверения: PRO.MED.CS Praha a.s.). В качестве действующего вещества в состав препарата входит урсодеоксихолевая кислота (250 мг), в качестве вспомогательных веществ - крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, желатин. Препарат представляет капсулы твердые желатиновые, белого цвета, непрозрачные, размер № 0; содержимое капсул - белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании. Урсосан оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодеоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов) [5]. Однако в отношении гепатозов животных, в том числе собак, данный препарат не применялся.
Предложенное изобретение напаравлено на расширение арсенала способов терапии гепатозов собак, а также на повышение эффективности лечения гепатозов собак, за счет предотвращения появление аллергических реакций.
Представленная задача достигается тем, что в способе терапии гепатозов собак, включающем применение гепатопротекторного средства, микроэлемента и сбора растительных трав, согласно предлагаемому изобретению в качестве гепатопротекторного средства используют препарат Урсосан с концентрацией урсодеоксихолевой кислоты 250 мг, в качестве микроэлемента - селен, в качестве сбора растительных трав - водно-спиртовой экстракт из соцветий ромашки и почек березы последовательно перорально: Урсосан в дозе 10 мг на 1 кг массы животного, селен в дозе 3 мг на 1 кг массы животного, водно-спиртовой экстракт из соцветий ромашки и почек березы в дозе 1 мл на 1 кг массы животного в течение 30 дней с интервалом 12 часов.
Урсодеоксихолевая кислота - гепатопротекторное средство, оказывающее желчегонное действие. Урсодеоксихолевая кислота уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Урсодеоксихолевая кислота снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие; вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Урсодеоксихолевая кислота оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов; влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов. При приеме лекарственных препаратов, содержащих урсодеоксихолевую кислоту, ее доля в общем пуле желчных кислот увеличивается до 60%. Это приводит к уменьшению всасывания токсичных желчных кислот и поступлению их в печень, что объясняет цитопротективные свойства урсодеоксихолевой кислоты [6].
Селен обладает выраженными антиоксидантными свойствами, что позволяет использовать этот микроэлемент для профилактики онкологических заболеваний, провоцируемых химическими воздействиями и радиацией. Selenium стимулирует образование антител и тем самым повышает защиту организма от инфекционных и простудных заболеваний. Участвует в выработке эритроцитов, способствует поддержанию и продлению сексуальной активности.
Ромашка аптечная обладает прекрасным антисептическим действием. Препараты ромашки аптечной оказывают спазмолитическое, противовоспалительное, антисептическое, седативное и некоторое обезболивающее действие.
В современной медицине препараты из листьев березы используют как желчегонное и отхаркивающее средство. Настой листьев, кроме того, помогает при сыпях, вызванных нарушением обмена веществ и аллергией, настой березовых листьев используется для очистки крови, выведения токсинов и комплексов антиген.
Водно-спиртовой экстракт из соцветий ромашки и почек березы получают путем экстрагирования 35-45%-ным водным раствором этилового спирта измельченного растительного сырья, взятого в следующей пропорции, на 1 л экстрагента: соцветия ромашки - 20 грамм, листьев березы - 20 грамм.
Способ осуществляется следующим образом.
Собакам разных половозрастных групп с диагнозом гепатоз применяли последовательно перорально: Урсосан в дозе 10 мг на 1 кг массы животного, селен в дозе 3 мг на 1 кг массы животного, водно-спиртовой экстракт из соцветий ромашки и почек березы в дозе 1 мл на 1 кг массы животного. Фармацевтическую композицию применяли 2 раза в день (с интервалом 24 часа) в течение 30 дней.
Предлагаемый способ позволяет проводить эффективную терапию и профилактику гепатозов собак, за счет повышения устойчивости печени к неблагоприятным воздействиям, и способности к восстановлению поврежденной печеночной ткани, а также за счет предотвращения аллергических реакций на введение гепатопротекторного средства.
Из доступных заявителю источников информации неизвестна указанная совокупность существующих признаков, позволяющая получить указанный технический результат, поэтому заявляемая работа соответствует критерию «новизна».
Сущность изобретения поясняется примером.
Изучение эффективности профилактики и лечения гепатозов собак было проведено в течение 2009-2011 гг. в условиях 17 ветеринарных клиник г.Тюмени и юга Тюменской области. Для проведения опыта условно было сформировано 2 группы животных.
В первой группе (опытной) клинически больным собакам (120 голов), согласно изобретению применяли последовательно перорально: Урсосан в дозе 10 мг на 1 кг массы животного, селен в дозе 3 мг на 1 кг массы животного, водно-спиртовой экстракт из соцветий ромашки и почек березы в дозе 1 мл на 1 кг массы животного в течение 30 дней с интервалом 12 часов.
Для лечения клинически больных собак второй (контрольной) группы (70 голов) применяли стандартную схему с введением препаратов: перорально «Эссенциале» из расчета 10 мг на 1 кг живой массы курсом 30 дней, внутримышечно но-шпу из расчета 0,04 мл на 1 кг живой массы 1 раза в день курсом 5 дней, подкожно гамавит 1-5 мл 1 раз в день курсом 7 дней.
При оценки способа во внимание бралось отсутствие или наличие клинических признаков, результаты исследования биохимических показателей крови, ультрозвуковая диагностика. У всех опытных собак клинические признаки проявления жирового гепатоза отсутствовали.
Биохимические показатели крови (табл.) свидетельствуют о том, что предполагаемый способ терапии и профилактики гепатозов собак проявил более высокий терапевтический эффект в сравнении с общепринятым способом.
| Таблица | |||||
| Результаты исследования биохимических показателей крови | |||||
| Показатели | Нормы | При первичном приеме | После окончания лечения | ||
| Контрольная группа | Опытная группа | Контрольная группа | Опытная группа | ||
| Билирубин, мкмоль/л | 7,2-12 | 16,9 | 17,1 | 11,2 | 6,4 |
| ACT, ЕД/л | 40-44 | 86,3 | 94,7 | 67,8 | 43,6 |
| АЛТ, ЕД/л | До 60 | 102,4 | 96,2 | 57,4 | 35.7 |
| Щелочная фосфатаза, ЕД/л | 21-120 | 138,9 | 115,9 | 51,9 | 42,6 |
Количество билирубина в контрольной группе животных составило 16,9 мкмоль/л до лечения, а после - 11,2 мкмоль/л, в то время как в опытной группе данные показатели были в пределах 17,1 мкмоль/л и 6,4 мкмоль/л. ACT и АЛТ в контрольной группе животных составило до лечения - 86,3 ЕД/л и 102,4 ЕД/л соответственно, после - 67,8 ЕД/л и 43,6 ЕД/л. В опытной группе данные показатели были: до лечения - 94,7 ЕД/л и 96,2 ЕД/л, после - 43,6 ЕД/л и 35,7 ЕД/л, т.е в пределах нормы. Значение щелочной фосфатазы в контрольной группе животных составило до лечения - 138,9 ЕД/л, после проведенной терапии - 51,9 ЕД/л. В опытной группе были следующие значения: до лечения - 115,9 ЕД/л, после - 42,6 ЕД/л, т.е в пределах нормы и значительно ниже чем в контрольной группе. У собак опытной группы побочных эффектов не наблюдалось. У 10 собак (14,2%) опытной группы отмечали рвоту после 7-10 дней применения, у 9 (12,8%) была отмечена аллергическая реакция в виде кожных высыпаний. Результаты осмотра, анализа крови были подтверждены данными полученными при УЗИ-диагностике.
На основании данных исследований можно сделать вывод, что предлагаемый способ терапии и профилактики гепатозов собак обладает 100% терапевтическим эффектом и является более эффективным и перспективным препаратом в сравнении с базовой схемой лечения.
Список использованных источников
1. Jean Harper E. Применение антиоксидантов при лечении заболеваний кошек и собак. Waltham Focus / - Т.11 N1, 2001. - с.12.
2. Чернявский В.В. Кислотный и щелочной желудочно-пищеводный рефлюксы: клиническое значение и подходы к коррекции // Новости медицины и фармации. Гастроэнтерология (тематический номер). - 2008. - c.239.
3. Sharon A. Center. Комплексная терапия при хронических заболеваниях печени. Waltham Focus / - Т.11 N1, 2001. - с.20.
4. Ниманд, Ханс Г. Болезни собак - М.: «Аквариум», 2008. - 816 с.
5. Применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты (урсосана) в лечении острых и хронических вирусных гепатитов. Информационное письмо А.Р. Рейзис и др. - Москва. - РИГ «МегаПро». - 2006.
6. Чернявский В.В. Кислотный и щелочной желудочно-пищеводный рефлюксы: клиническое значение и подходы к коррекции // Новости медицины и фармации. Гастроэнтерология (тематический номер). - 2008. - c.239.
bankpatentov.ru
| Масса тела, кг | 10 мг/кг/сут | 12 мг/кг/сут | 15 мг/кг/сут | 20 мг/кг/сут | 30 мг/кг/сут |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 19-25 | 1/2 таб.или1 капс. | 1/2 таб.или1 капс. | 1 таб.или2 капс. | 1 таб.или2 капс. | 1 и 1/2 таб.или3 капс. |
| 26-30 | 1/2 таб.или1 капс. | 1/2 таб.или1 капс. | 1 таб.или2 капс. | 1 таб.или2 капс. | 1 и 1/2 таб.или3 капс. |
| 31-35 | 1/2 таб.или1 капс. | 1 таб.или2 капс. | 1 таб.или2 капс. | 1 и 1/2 таб.или3 капс. | 2 таб.или4 капс. |
| 36-40 | 1 таб.или2 капс. | 1 таб.или2 капс. | 1 таб.или2 капс. | 1 и 1/2 таб.или3 капс. | 2 и 1/2 таб.или5 капс. |
| 41-45 | 1 таб.или2 капс. | 1 таб.или2 капс. | 1 и 1/2 таб.или3 капс. | 2 таб.или4 капс. | 2 и 1/2 таб.или5 капс. |
| 45-50 | 1 таб.или2 капс. | 1 таб.или2 капс. | 1 и 1/2 таб.или3 капс. | 2 таб.или4 капс. | 3 таб.или6 капс. |
| 51-55 | 1 таб.или2 капс. | 1 и 1/2 таб.или3 капс. | 1 и 1/2 таб.или3 капс. | 2 таб.или4 капс. | 3 и 1/2 таб.или7 капс. |
| 56-60 | 1 таб.или2 капс. | 1 и 1/2 таб.или3 капс. | 2 таб.или4 капс. | 2 и 1/2 таб.или5 капс. | 3 и 1/2 таб.или7 капс. |
| 61-65 | 1 и 1/2 таб.или3 капс. | 1 и 1/2 таб.или3 капс. | 2 таб.или4 капс. | 2 и 1/2 таб.или5 капс. | 4 таб.или8 капс. |
| 66-70 | 1 и 1/2 таб.или3 капс. | 1 и 1/2 таб.или3 капс. | 2 таб.или4 капс. | 3 таб.или6 капс. | 4 таб.или8 капс. |
| 71-75 | 1 и 1/2 таб.или3 капс. | 2 таб.или4 капс. | 2 и 1/2 таб.или5 капс. | 3 таб.или6 капс. | 4 и 1/2 таб.или9 капс. |
| 76-80 | 1 и 1/2 таб.или3 капс. | 2 таб.или4 капс. | 2 и 1/2 таб.или5 капс. | 3 таб.или6 капс. | 5 таб.или10 капс. |
| 81-85 | 1 и 1/2 таб.или3 капс. | 2 таб.или4 капс. | 2 и 1/2 таб.или5 капс. | 3 и 1/2 таб.или7 капс. | 5 таб.или10 капс. |
| 86-90 | 2 таб.или4 капс. | 2 таб.или4 капс. | 2 и 1/2 таб.или5 капс. | 3 и 1/2 таб.или7 капс. | 5 и 1/2 таб. или11 капс. |
| 91-95 | 2 таб.или4 капс. | 2 и 1/2 таб.или5 капс. | 3 таб.или6 капс. | 4 таб.или8 капс. | 5 и 1/2 таб. или11 капс. |
| 96-100 | 2 таб.или4 капс. | 2 и 1/2 таб.или5 капс. | 3 таб.или6 капс. | 4 таб.или8 капс. | 6 таб.или12 капс. |
| 101-105 | 2 таб.или4 капс. | 2 и 1/2 таб.или5 капс. | 3 таб.или6 капс. | 4 таб.или8 капс. | 6 и 1/2 таб.или13 капс. |
| 105-110 | 2 таб.или4 капс. | 2 и 1/2 таб.или5 капс. | 3 и 1/2 таб.или7 капс. | 4 и 1/2 таб.или9 капс. | 6 и 1/2 таб.или13 капс. |
health.yandex.ru
Урсосан — побочные эффекты во время приема
Побочные эффекты Урсосана часто проявляются у пациентов, пренебрегающих врачебными рекомендациями. Также нарушение работы желудочно-кишечного тракта или обострение хронических заболеваний диагностируется у приверженцев самолечения, принимающих фармакологические препараты по совету соседей или провизоров в аптеках. Урсосан — средство с достаточно широким терапевтическим диапазоном, но у него есть множество серьезных противопоказаний. Чтобы избежать негативных последствий во время его приема, следует пройти полное обследование и не превышать рекомендованную гастроэнтерологом дозировку.
Урсосан применяется для лечения различных заболеваний печени при отсутствии противопоказаний
Состав и лекарственная форма
Производители выпускают Урсосан в виде твердых непрозрачных желатиновых капсул, в каждой из которых содержится 0,25 г урсодезоксихолевой кислоты. Внутри капсулы находится спрессованный порошок, легко рассыпающийся при незначительном надавливании.
Совет: «В зависимости от курса лечения в аптеках можно приобрести упаковки с 10, 50, 100 капсулами. Последний вариант наиболее экономный и подходит для продолжительного приема».
В качестве вспомогательных ингредиентов для формирования капсул используются:
- желатин;
- кукурузный крахмал;
- коллоидный диоксид кремния;
- магниевая соль стеариновой кислоты;
- двуокись титана.
Эти соединения обеспечивают избирательное действие препарата. Высвобождение основного вещества происходит непосредственно в тонком отделе кишечника, что позволяет достичь максимального терапевтического эффекта.
Показания к применению
Урсосан для печени нередко становится единственной возможностью частичного или полного восстановления функциональной активности. Этот препарат гастроэнтерологи назначают при значительном повреждении гепатоцитов алкогольными напитками, ядами растительного и животного происхождения, едкими щелочами и кислотами, тяжелыми металлами. Прием Урсосана показан пациентам, у которых диагностирована жировая дистрофия печени, различные формы гепатитов, цирроз с возможностью восстановления печеночных клеток. Также к показаниям к применению лекарственного средства относятся:
- повреждение печени в результате приема фармакологических препаратов;
- наследственная патология муковисцидоз;
- дискинезия желчных протоков;
- врожденные или приобретенные аномалии желчевыводящих путей;
- жировое перерождение гепатоцитов неалкогольного генеза.
Доказана высокая эффективность Урсосана в терапии желчекаменной болезни. Препарат используется для устранения билиарного сладжа независимо от состава взвеси и осадка. Урсодезоксихолевая кислота растворяет мягкие желчные конкременты, состоящие из холестерина, и выводит их из желчного пузыря. Это особенно важно при невозможности удаления камней полостными или эндоскопическими методами.
Фармакологическое действие
Лечебное действие Урсосана базируется на способности урсодезоксихолевой кислоты восстанавливать поврежденные клетки печени (гепатоциты). Это соединение в небольшом количестве присутствует в организме человека, входит в состав желчи. Урсодезоксихолевая кислота обладает способностью снижать продуцирование холестерина, препятствовать сгущению желчи, стимулировать иммунные процессы.
Гепатопротекторное действие
Благодаря своим полярным свойствам, урсодезоксихолевая кислота абсорбирует токсичные желчные кислоты, образуя с ними крупные высокомолекулярные конгломераты. Эта способность используется в терапии пациентов, у которых диагностированы:
- рефлюкс-эзофагит;
- билиарный гастрит с повышенной кислотностью.
Нейтрализуя токсичные желчные кислоты, Урсосан препятствует повреждению слизистых оболочек и более глубоких слоев органов пищеварительного тракта. Урсодезоксихолевая кислота в виде двойных молекул внедряется в мембраны:
- клеток печени;
- эпителиальных клеток слизистых оболочек желудка и кишечника;
- клеток желчного пузыря.
Это повышает прочность структурных единиц важнейших органов пищеварения, делает их невосприимчивыми к действию токсических соединений, независимо от их происхождения (экзотоксинов и эндотоксинов).
Понижая количество желчных кислот, разрушающих клетки печени, Урсосан в то же время стимулирует продуцирование полезных биологически активных веществ. Таким образом, урсодезоксихолевая кислота восстанавливает утраченный баланс желчных кислот, одновременно регенерируя гепатоциты.
Несмотря на однокомпонентный состав, Урсосан имеет ряд противопоказаний
Снижение уровня холестерина
Действующее вещество Урсосана обладает уникальной способностью снижать концентрацию холестерина, вырабатываемого гепатоцитами. Урсодезоксихолевая кислота:
- способствует поглощению избыточного количества этого органического соединения стенками желудочно-кишечного тракта;
- ограничивает его проникновению в желчный пузырь.
Более того, прием Урсосана приводит к значительному повышению холестерина в желчи с образованием жидкокристаллических легко растворимых взвесей.
Такое свойство фармакологического препарата используется гастроэнтерологами в терапии пациентов, у которых при проведении инструментальных исследований были обнаружены мягкие конкременты в желчном пузыре, препятствующие нормальному оттоку желчи и провоцирующие болезненные колики. Урсосан показан к приему в качестве профилактического средства людям, имеющим предрасположенность к формированию камней в желчном пузыре.
Повышение местного иммунитета
Длительное применение урсодезоксихолевой кислоты угнетает процесс, посредством которого закодированная в генах информация превращается в структуры, присутствующие или действующие в клетке. Постепенно активизируются непосредственные участники иммунного ответа организма на проникновении чужеродных веществ извне или являющихся продуктами распада клеток и тканей.
Урсосан препятствует разрастанию соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления. Это позволяет применять лекарственное средство в терапии заболеваний печени или желудка, протекающих на фоне дегенеративных изменений кровеносных сосудов и даже нарушения их целостности. В ходе проведенных исследований было доказано, что при курсовом приеме Урсосана существенно увеличивается продолжительность жизни клеток печени и повышение их функциональной активности.Фармакокинетика
После попадания Урсосана внутрь желудка максимальная концентрация урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике достигается спустя 2 часа. Этот показатель может варьироваться в зависимости от дозы лекарственного средства и наличия продуктов питания в пищеварительном тракте. После оказания терапевтического воздействия соединение абсорбируется из тонкого отдела кишечника и выводится из организма вместе с каловыми массами.
Основной ингредиент капсул Урсосана практически полностью связывается с протеинами в кровеносном русле. При длительном курсовом лечении фармакологическим препаратом происходит замещение значительного количества желчных кислот урсодезоксихолевой кислотой.
Инструкция по применению
Урсосан применяется пероральным способом путем проглатывания капсул. Для данной лекарственной формы недопустимо их измельчение из-за возможного полного отсутствия терапевтического эффекта. Гастроэнтерологи рекомендуют употребление суточной дозы однократно, а для этого лучшего всего принимать Урсосан на ночь. Препарат следует запивать чистой негазированной водой.
Суточную и разовую дозу назначает пациентам врач после оценки степени повреждений печени или желчного пузыря. В зависимости от заболевания показана такая кратность приема:
- патологии печени — 1-3 приема в течение суток;
- желчекаменная болезнь — однократное применение;
- холецистит — 1-2 раза на протяжении дня;
- жировая дистрофия печени различного генеза — 1-2 приема в течение суток.
Как принимать Урсосан при дискинезии желчевыводящих путей — обычно гастроэнтерологи рекомендуют прием 2 капсул перед сном. Курс лечения составляет от одного месяца до года. Суточная дозировка препарата, применяемая для растворения холестериновых конкрементов, находится в прямой зависимости от их размеров и количества.
Химическая формула урсодезоксихолевой кислоты, действующего вещества Урсосана
Противопоказания
Гастроэнтерологи предупреждают об опасности использование Урсосана без проведения лабораторных и инструментальных исследований. Препарат обладает накопительным действием, что существенно ограничивает его применение и не позволяет быстро устранить побочный эффекты.
Предупреждение: «Нельзя принимать лекарственное средство, если при диагностировании в желчных конкрементах была обнаружена значительная концентрация кальция. При отхождении по желчным протокам твердый камень может нарушить их целостность и спровоцировать опасное для жизни человека кровотечение».
К противопоказаниям Урсосана относятся следующие заболевания и патологические процессы:
- снижение или полное отсутствие функциональной активности желчного пузыря;
- формирование патологического канала между желчным пузырем и желудочно-кишечным трактом;
- острая стадия холецистита;
- неспецифическое воспалительное поражение желчных протоков острого или хронического течения;
- цирроз печени, при котором восстановление поврежденных гепатоцитов не представляется возможным;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- почечная недостаточность на всех стадиях стечения заболевания;
- закупорка и нарушение проходимости желчных протоков;
- формирование воспалительных очагов инфекционного генеза в желчном пузыре или желчевыводящих путях;
- длительное скопление гноя в полости желчного пузыря.
Предупреждение: «Несмотря на то, что урсодезоксихолевая кислота в небольшом количестве содержится в организме, некоторые люди обладают повышенной чувствительностью к этому соединению. Даже при однократном приеме Урсосана могут возникнуть негативные симптомы аллергических реакций».
Часто использование лекарственного средства осложняется в терапии заболеваний печени или желчного пузыря у маленьких детей, которые не могут проглотить желатиновую капсулу. Терапевтический эффект не будет достигнут, если содержимое такой лекарственной формы смешать с жидкостью и дать выпить малышу. Кислый желудочный сок инактивирует дезоксихолевую кислоту, и она просто не дойдет до своего места назначения — тонкого отдела кишечника.Побочное действие
Во время длительного приема Урсосана проводятся регулярные биохимические анализы для контроля уровня печеночных трансфераз. Это ферменты-катализаторы химических реакций азотистого обмена, основной задачей которых является транспорт аминогрупп для образования новых аминокислот. Повышение их концентрации может негативно сказаться на самочувствии пациента, поэтому гастроэнтерологи корректируют дозировку или на время отменяют фармакологический препарат.
Практически все побочные действия Урсосана связаны с работой желудочного-кишечного тракта и проявляются в признаках расстройства пищеварения. К ним относятся:
- повышенное газообразование;
- нарушение перистальтики кишечника;
- приступы рвоты, тошнота;
- болезненные спазмы в брюшной области.
Курсовое лечение Урсосаном иногда приводит к кальцификации желчных холестериновых конкрементов. При возникновении любого из вышеперечисленных негативных признаков следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Он проведет обследование и при отсутствии какого-либо патологического процесса снизит разовую и (или) суточную дозировку.
Оценка статьи:
Загрузка... Поделиться с друзьями:
Все материалы на сайте ozhivote.ru представленыдля ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
ozhivote.ru
инструкция по использованию :: SYL.ru
Описание и форма выпуска препарата
Препарат «Урсосан» инструкция определяет как лекарственное средство, положительным образом воздействующее на работу печени, обеспечивающее растворение желчных камней и стимулирующее уменьшение различных застойных явлений, которые происходят в желчевыводящих путях. Кроме того, данные таблетки понижают уровень содержания токсических веществ и холестерина в крови, препятствуют разрастанию соединительной ткани, а также усиливают активность лейкоцитов и обладают выраженными иммуномодулирующими свойствами. Выпускается препарат «Урсосан» в форме желатиновых капсул массой двести пятьдесят миллиграмм. В качестве активного действующего вещества в состав этих таблеток входит урсодеоксихолевая кислота.
Основные показания к назначению препарата
Применять лекарство «Урсосан» инструкция рекомендует для лечения острых форм гепатита, желчекаменной болезни и застоя желчи, для растворения холестериновых камней, образовавшихся в желчном пузыре (в тех случаях, когда их удаление хирургическим путем является невозможным) и профилактики образования камней после удаления желчного пузыря. Кроме того, данный препарат назначают при разнообразных заболеваниях печени, токсических поражениях этого органа, циррозах печени и разрастании соединительной ткани. Применять препарат «Урсосан» инструкция советует и в профилактических целях при длительном использовании цитостатиков – лекарственных средств, предназначенных для терапии онкологических болезней, и гормональных контрацептивов. Назначают этот иммуномодулирующий препарат также и для предупреждения образования камней в желчевыводящих путях при нарушениях двигательной активности, различных застойных явлениях и забрасывании желчи из желудка в пищевод и из двенадцатиперстной кишки в желудок.
Перечень противопоказаний к применению препарата
Использовать лекарство «Урсосан» инструкция не рекомендует при наличии цирроза печени, разного рода нарушений в работе почек и печени, повышенной индивидуальной чувствительности к урсодеоксихолевой кислоте. Помимо этого, применять данный препарат не стоит при дисфункции желчного пузыря, твердых желчных камнях с высокими показателями содержания кальция, острых заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря (остром холангите и холецистите), непроходимости желчевыводящих путей. Период лактации и беременность также являются причинами для отмены этого лекарственного средства. Что касается приема данного препарата пациентами младшего возраста, то назначать его детям можно начиная с четырехлетнего возраста.
Возможные побочные эффекты
В большинстве случаев таблетки «Урсосан» переносятся очень хорошо, однако в очень редких ситуациях возможно появление таких побочных эффектов, как рвота, тошнота, диарея, запор, боли в спине, обострение псориаза и выпадение волос. Также могут отмечаться незначительные аллергические реакции и нарушения в работе печени.
www.syl.ru
Урсофальк
Показания: Неосложненный холелитиаз (растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами), хронический описторхоз, первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит, хронический активный гепатит, хронический аутоиммунный гепатит (атипичные формы), неалкогольный стеатогепатит, острый и хронический вирусный гепатит, токсические поражения печени (алкогольные, лекарственные), атрезия внутрипеченочных желчных путей, холестаз при парентеральном питании, билиарный рефлюкс-эзофагит, билиарный рефлюкс-гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, алкогольный гепатоз, острый гепатит, хронический активный гепатит с холестатическим синдромом, патология печени на фоне муковисцидоза, врожденная атрезия желчного протока, билиарный диспепсический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей), холестазы новорожденных, связанные с полным парентеральным питанием.Профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков, профилактика образования желчных конкрементов у больных с ожирением во время быстрой потери массы тела.
Особые примечания: Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
Дозировка: Внутрь, не разжевывая, с пищей или легкой закуской, при холелитиазе-1 раз перед сном, при заболеваниях печени-2-3 раза в сутки по 10 мг/кг/сут (2-5 капсул), запивая достаточным количеством воды. Для профилактики повторного холелитиаза-300 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев после растворения камней.Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита и билиарного рефлюкс-эзофагита-по 250 мг перед сном, не разжевывая. Курс лечения-от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.Острый и хронический вирусный гепатит, токсические поражения печени (алкогольные, лекарственные), первичный билиарный цирроз печени-8-12 мг/кг/сут. Холелитиаз, хронический описторхоз-10-15 мг/кг/сут. Первичный склерозирующий холангит-12-15 мг/кг/сут. Хронический аутоиммунный гепатит (атипичные формы), неалкогольный стеатогепатит - 13-15 мг/кг/сут.Муковисцидоз - 20 мг/кг/сут.Неонатальные холестазы-30-40 мг/кг/сут. Холестазы новорожденных, связанные с полным парентеральным питанием, - до 45 мг/кг/сут.
Противопоказания: Гиперчувствительность, рентгенположительные (с высоким содержанием Ca2+) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, желче-желудочно-кишечный свищ, хронический гепатит, воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки, острый холецистит, острый холангит, цирроз печени в стадии декомпенсации, печеночная и/или почечная недостаточность, панкреатит, обтурация желчевыводящих путей, острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков, эмпиема желчного пузыря, беременность, период лактации.
Побочные действия: Боль в спине, диарея (может быть дозозависимой), редко - кальцинирование желчных камней, повышение активности "печеночных" трансаминаз, алопеция, запоры, головокружение, тошнота, обострение ранее имевшегося псориаза, рвота, аллергические реакции.
Указания для детей и беременных: Противопоказано во время беременности и период лактации.Детский возраст (соответствующих исследований холелитолитического эффекта УДХЛ от возраста у детей не проведено).
Особые указания: Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе УЗИ в течение первого года терапии.При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.
www.zoovet.ru
отзывы, показания, инструкция по применению, состав, аналоги, побочные эффекты
На сегодняшний день очень многие люди сталкиваются с различными заболеваниями печени, а также желчевыводящих путей. Причин таких патологий может быть множество, начиная от наследственности и заканчивая неправильным образом жизни. Конечно, ученые изобрели уже большое количество лекарственных препаратов, способных справиться с различными заболеваниями данных органов, а также поддерживающих общее состояние организма в норме. Одним из таких лекарств является «Урсосан». Отзывы о данном средстве, а также показания и противопоказания к его применению, особенности использования, состав, заменители и нежелательные явления, возникающие на фоне его применения, вы можете узнать в этой статье. Поэтому внимательно прочитайте предоставленную информацию для того чтобы себя максимально вооружить и обезопасить. И не забывайте о том, что лечение столь эффективным, но в то же время серьезным средством, может назначать только опытный специалист.
Несколько слов о составе и форме выпуска
Отзывы об «Урсосане» подтверждают, что данный фармацевтический препарат очень эффективный, так как содержит в себе урсодезоксихолевую кислоту. Каждая капсула содержит по 250 миллиграммов активного вещества. Кроме кислоты, лекарство содержит также и вспомогательные ингредиенты. Сюда можно отнести крахмал, коллоидный диоксид кремния, диоксид титана, стеарат магния и желатин.
Согласно отзывам, «Урсосан» выпускается в форме капсул, которые очень удобно глотать, запивая водой. Каждая капсула имеет удлиненную форму, ровную гладкую поверхность и окрашена в белый цвет. Пилюли упакованы в блистеры, каждый из которых содержит по десять капсул. А вот блистеры, в свою очередь, уже помещены в картонную упаковку. В аптеке вы можете купить коробку, которая будет вмещать в себя один, пять или же десять блистеров. В каждую пачку будет также вложена инструкция по применению, с которой должен ознакомиться каждый пациент перед началом применения медикамента.
Фармакологические особенности
Таблетки «Урсосан» являются столь эффективными благодаря входящему в их состав активному веществу. Урсодезоксихолевая кислота способна оказывать на человеческий организм просто волшебное воздействие. Итак, рассмотрим, какими же эффектами обладает данный медикамент:
- Капсулы «Урсосан» значительно снижают риск формирования в желчи осадков разного происхождения. Такой эффект достигается благодаря способности урсодезоксихолевой кислоты растворять соли, а также холестерин.
- Средство способно значительно повышать уровень иммунитета благодаря его способности восстанавливать клетки печени.
- Также препарат способен оказывать значительную стимуляцию в образовании желчи в печени. Кроме этого, средство улучшает ее выведение из организма.
- На фоне регулярного применения лекарства можно заметить, как желудок и поджелудочная железа начинают справляться со своей работой намного лучше.
- Также препарат снижает концентрацию в организме холестерина, что улучшает еще и работу сердечно-сосудистой системы.
Средство начинает всасываться в толстой кишке, при этом происходит это достаточно быстро. Максимальную концентрацию активных веществ можно заметить в крови через пару часов после применения медикамента. Средство практически полностью связывается с белками крови, что обеспечивает столь хороший терапевтический эффект.
В печени образуются компоненты распада таблеток «Урсосан», которые выводятся из организма вместе с желчью.
В каких случаях можно применять
На самом деле, данный препарат врачи очень часто назначают своим пациентам, так как средство действительно очень эффективное. Согласно отзывам, «Урсосан» имеет очень широкий спектр применения. Лекарство предназначено для лечения различных патологий, связанных с желчевыводящей системой, а также с печенью. Итак, чаще всего данный медикамент назначают врачи своим пациентам в таких случаях:
- Хронический и острый гепатит в различных стадиях.
- Патологии печени, связанные с употреблением спиртосодержащих напитков.
- Поражения печени токсическими веществами. Сюда можно включить также применение различных лекарственных препаратов.
- Цирроз, а также фиброз печени.
- Наличие первичных стадий желчекаменной болезни.
- Нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.
Также средство может применяться в целях профилактики во время использования серьезных медикаментозных препаратов, оказывающих влияние на клетки печени.
В каких случаях средство принимать нельзя
На самом деле, существует огромное количество противопоказаний к применению капсул «Урсосан». Очень важно с ними ознакомиться перед началом лечения, ведь, возможно, данный препарат вам попросту не подходит.
Итак, обратите внимание на такие противопоказания, при которых прием средства запрещен:
- Наличие серьезных воспалительных заболеваний желчевыводящих путей и желчного пузыря.
- Накопление гноя в желчном пузыре.
- Наличие больших желчных камней, характеризующихся содержанием большого количества солей кальция.
- Серьезные сбои в работе желчного пузыря.
- Наличие гиперчувствительности к любым компонентам, входящим в состав данного лекарственного средства.
Средство также не рекомендуется принимать маленьким деткам, так как на фоне его могут возникнуть серьезные проблемы с проглатыванием лекарства, ведь капсула имеет довольно большой размер. Однако в некоторых случаях врачи все же вынуждены назначать препарат малышам.
Возможно ли развитие побочных эффектов от «Урсосана»
На самом деле, на фоне применения медикамента нежелательные эффекты появляются нечасто. В основном они возникают, если препарат использовать неправильно, или же если у пациента существуют некоторые противопоказания к использованию, но больной попросту закрыл на это глаза.
Чаще всего побочные эффекты от «Урсосана» возникают со стороны пищеварительной системы. Некоторые пациенты жалуются на диарею, запоры, рвоту, тошноту, а также боли в области живота. В некоторых случаях может начать развиваться псориаз или возникнут болезненные ощущения в области спины.
Если пациент имеет индивидуальную непереносимость веществ, входящих в состав медикамента, то могут возникнуть аллергические реакции, которые дают о себе знать в виде сыпи, крапивницы, отечностей и зуда.
В достаточно редких случаях наблюдается кальцинирование камней, образовавшихся в желчи.
Особенности применения
Так как показания к «Урсосану» разные, то и особенности его использования будут отличаться друг от друга. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к врачу. Только он сможет установить максимально точный диагноз, а также назначить правильное лечение.
При наличии желчекаменной болезни, а также при диффузных поражениях печени очень важно рассчитать правильную дозировку. Обычно на один килограмм веса берется двенадцать-пятнадцать миллиграммов активного вещества. В некоторых случаях дозировка должна разделяться на два-три приема, в других обстоятельствах врачи рекомендуют принимать ее один раз в день.
При наличии поражения печени алкогольного или токсического характера, инструкция рекомендует принимать лекарство в дозировке пятнадцать миллиграммов активного вещества на килограмм веса. Дозировку также нужно разделить на два-три приема в сутки. В этом случае курс лечения должен составлять не менее одного года.
Аналогичная дозировка лекарства подойдет и для стеатогепатита, а также начальной стадии цирроза печени. Но в этом случае лечебный курс должен длиться около полугода.
При наличии рефлюкс-гастрита врачи рекомендуют применять по одной капсуле единожды в сутки. Обычно курс лечения составляет около шести месяцев, но при необходимости может быть увеличен и до двух лет.
Если средство используется в целях профилактики против повторного образования нерастворимых камней в почках, то рекомендуемая доза в этом случае должна составлять две капсулы в день. А профилактический курс лечения должен длиться в течение нескольких месяцев.
Препарат «Урсосан» назначается в индивидуальном порядке. Это говорит о том, что только врач может подобрать правильную дозировку, исходя из патологии, а также из индивидуальных особенностей вашего организма.
Важные указания
Как вы знаете, показания к «Урсосану» могут быть самыми разнообразными. Очень важно перед началом использования средства убедиться, что у вас нет противопоказаний к его использованию, а также вы не страдаете индивидуальной непереносимостью к компонентам, входящим в его состав.
Итак, перед тем, как начинать курс лечения, очень важно убедиться, что вы столкнулись с камнями именно холестеринового характера. Препарат можно использовать только в том случае, если желчный пузырь продолжает осуществлять свою нормальную деятельность.
Во время прохождения длительного курса лечения препаратом «Урсосан» очень важно постоянно контролировать состояние крови. Возможно, вы будете вынуждены прекратить использование лекарства или же значительно снизить его дозировку. Также раз в полгода рекомендуется делать УЗИ печени.
Если препарат был использован с целью растворения камней, то его нужно применять еще как минимум несколько месяцев после полного их растворения. Это делается для закрепления результатов.
Как принимать «Урсосан»: до или после еды? Согласно инструкции, средство лучше всего принимать после еды. Однако делать также это можно и во время приема пищи. Усвоение полезных веществ лекарства от этого не нарушится.
В очень редких случаях средство назначается беременным и кормящим женщинам. Делается это только в том случае, если его польза для матери значительно превосходит вред для ребенка. Если препарат планирует использовать кормящая женщина, то грудничка нужно обязательно перевести на искусственное вскармливание.
Применение лекарств, содержащих гормон эстроген, может значительно ослабить эффект от использования данного медикамента.
Препарат не оказывает отрицательного влияния на нервную систему, а это говорит о том, что его могут использовать люди, которые вынуждены садиться за руль автотранспортного средства, а также управлять серьезными механизмами.
Существуют ли заменители
На самом деле существует большое количество аналогов «Урсосана». Обычно заменители назначает врач в тех случаях, если по каким-либо причинам пациент не может использовать данный медикамент. Учтите, такие лекарства имеют свои противопоказания к использованию, поэтому самолечение может привести к плачевным последствиям для вашего здоровья.
Итак, чаще всего врачи назначают своим пациентам такие аналоги «Урсосана», как «Урсолак», «Урсохол», «Урсофальк», «Эссенциале», «Урсолив» и многие другие. Все перечисленные средства очень эффективные, однако их неправильное использование может привести к плохим последствиям. Такие медикаменты могут иметь аналогичный состав с «Урсосаном», а также оказывать на организм аналогичное воздействие.
Возможно ли сочетание с алкогольными напитками
Совместимость «Урсосана» со спиртосодержащими средствами хорошая. Так как медикамент предназначен для лечения токсических поражений печени, то средство не оказывает отрицательного воздействия на данный орган при совмещении его со спиртом. Конечно, не так-то просто избавиться от алкогольной зависимости. Согласно проведенным исследованиям, было установлено, что люди, страдающие алкогольной зависимостью и принимающие данное средство, значительно улучшали показатели здоровья.
Что думают врачи и пациенты
На сегодняшний день данный препарат пользуется большой популярностью. Отзывы об «Урсосане» в большей степени положительные. Врачи уверены в эффективности данного медикамента, и поэтому очень часто назначают его своим пациентам. Однако хорошего терапевтического эффекта можно достичь, только применяя лекарство длительное время. Средство хорошо переносится пациентами, и очень редко приводит к возникновению нежелательных реакций.
Многие люди не могут разобраться, как же лучше принимать «Урсосан»: до еды или после. Согласно отзывам врачей, лучше всего принимать средство после еды, но при желании можно совместить его употребление и с приемом пищи.
Препарат иногда назначают врачи и для самых маленьких деток, страдающих желтухой. Родители подтверждают, что на фоне применения лекарства состояние деток действительно нормализуется очень быстро.
Практически все пациенты сообщают о том, что лекарство действительно очень эффективное. Однако для того, чтобы добиться хорошего лечебного эффекта, принимать его нужно вовремя, четко соблюдая все предписания врача.
Особенности покупки и хранения
Состав «Урсосан» имеет довольно сильный, поэтому купить данное лекарственное средство не так-то просто. Сделать это можно, только имея при себе рецепт от лечащего врача с печатью. Хранить средство можно не больше 48 месяцев от даты, указанной на упаковке. Лучше всего хранить лекарство в темном сухом месте при комнатной температуре, подальше от детских глаз и рук. Учтите, неправильные условия хранения медикамента значительно сократят срок его годности.
Выводы
Действие «Урсосана» осуществляется благодаря входящей в состав урсодезоксихолевой кислоте. Препарат прекрасно справляется со своим предназначением. Очень важно его использовать правильно, четко следуя рекомендациям врача, а также инструкции по применению. Учтите, чем раньше вы начнете лечение, тем оно будет более эффективным. Поэтому ни в коем случае не запускайте свое здоровье. Займитесь ним прямо сейчас. Будьте здоровы и берегите себя!
fb.ru
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
Состав
Активное вещество: урсодеоксихолевая кислота 250 мг в одной капсуле
вещества: кукурузный крахмал. кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, магния стеарат.
Состав капсулы: желатин, гитана диоксид.
Описание
Капсулы: желатиновые капсулы размер № 0. крышечка капсулы белая, корпус белыйФармакологическое действие
Урсодеоксихолевая кислота является желчной кислотой, которая входит в небольшом количестве в состав желчи людей. В сравнении с другими желчными кислотами является нетоксичной. При приеме внутрь всасывается в тонком кишечнике и кровяным потоком попадает в печень. Повышенная концентрация урсодеоксихолевой кислоты способствует растворению холестериновых желчных камней. Эффект проявляется главным образом за счет уменьшения концентрации холестерина в желчи, что связано с угнетением его секреции в желчь и всасыванием в кишечнике.
Урсодеоксихолевая кислота благоприятно влияет на функцию печени, оказывая гепатопротективное действие, что позволяет успешно применять у пациентов с различными болезнями печени, в том числе, сопровождающимися застоем желчи.
Также урсодеоксихолевая кислота обладает значительным иммуномодулирующим действием.Показания к применению
- Растворение желчных холестериновых камней у больных с высоким фактором риска проведения операции и у больных после литотрппсии. Условием успешности лечения является нормально функционирующий желчный пузырь и присутствие чистых, видимых на рентгеновских снимках холестериновых камней, /диаметр которых не превышает 1.5 см
- Первичный билиарный цирроз I-ой и П-ой стадии
- Первичный склерозирующий холапгит
- Гепатит различной этиологии с холестатическим синдромом
- Реактивный гастрите желудочно-дуоденальным рефлюксом
Противопоказания
- при повышенной чувствительности к активному веществу или к какому-либо из BCHOMOI ательных веществ
- детям до 2-х летнего возраста
- при остром воспалении желчного пузыря и желчных путей
- при обструкции желчевыводящих путей (при холедохе или цистнке)
- при реп пенологически неконтрастном желчном пузыре
- при кальцифицированных желчных конкремепшх
- при нарушении сокращения желчною пузыря
- в случае частых приступов печеночных колик
- при поздней стадии первичного билиарного цирроза, с учетом возможного недостаточного терапевтического эффекта
- при тяжелых функциональных нарушениях
Нежелательные побочные эффекты:
Урсосан достаточно хорошо перенесется ‘Пациентами.1 Появления, которые могут возникнуть при приеме препарата, достаючно серьезными. Возможны появление диареи самопроходящей, иногда кожного зуда. Не исключено кальцинирование желчных камней. В случае появления любых необычных реакций прекратите прием препарата и посоветуйтесь с врачом.
Способ применения и дозы
Для растворения желчных камней у взрослых рекомендуется обычная доза от 2-х до 5-ти капсул в день, в зависимости от массы тела пациента (10 мг/кг/сутки).
Целая доза должна быть принята сразу, вечером, перед сном. Капсулы следует проглатывать целиком, не раскусывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат должен приниматься регулярно.
масса тела урсодеоксихолевая кислота количество капсул
до 60 кг 500 мг 2
до 80 кг 750 мг 3
до 100 кг 1000 мг 4
свыше 100 кг 1250 мг 5
Продолжительность лечения и его эффективность зависит от размера камней и меры сотрудничества пациента и обычно колеблется от полугода до двух лет. Если в течение года не происходит уменьшения конкрементов, то лечение продолжать не рекомендуется. В течение первых трех месяцев лечения необходимо регулярно, каждые 4 недели, проводить контроль сывороточных аминотрансфераз. При выявлении патологических величин рекомендуется временно снизить дозы препарата Урсосан. Процесс растворения камней необходимо контролировать, проводя ультрасонографические обследования как минимум с 6-ти месячным интервалом. После растворения камней целесообразно продолжать лечение в течение следующих 3-х месяцев с целью обеспечения полного растворения конкрементов.
При первичном билиарном циррозе I-ой и Н-ой стадии и иных патологических состояниях, связанных с интрагепатическим холестазом, дневная доза препарата зависит от массы тела и обычно составляет в среднем 10 | 15 мг/кг.
Дозировка у детей в возрасте старше 2-х лет является индивидуальной. Обычно рекомендуется применять дозу 10-20 мг/кг/сутки. Небольшим увеличением дозы можно компенсировать ухудшенную резорбцию в кишечнике.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Эффективность препарата УРСОСАН может быть снижена при одновременном приеме других лекарственных препаратов, в основном лекарств понижающих желудочную кислотность/ангациды/, содержащих гидроксид алюминия, а так же препаратов, содержащих холестирамин, холестирол. В случае необходимости одновременного лечения вышеперечисленными препаратами, рекомендовано применять их за 2 часа до или после приема Урсосана. Урсосан может повышать всасывание циклоспорина в кишечнике. Поэтому необходимо у людей, одновременно принимающих этот препарат, контролировать уровень циклоспорина и корректировать его дозы. Ваш лечащий врач должен быть информирован обо всех лекарствах, которые в данный момент принимаете или начнете принимать. Прежде, чем начнете принимать какой-либо лекарственный препарат при лечении Урсосаном, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Особенности применения
Во время первых 3-х месяцев лечения необходимо проведение лабораторного контроля регулярно 1 раз в месяц. Состояние желчных камней наблюдается при помощи УЗИ обследования 1 раз за 6 месяцев.
Препарат не рекомендуется применять в случаях, если отмечены частые билиарные колики, а также если не доказано сохранение экскреторной функций желчного пузыря.
Детям в возрасте до 2-х лет не назначается из-за сложности дозирования.
Препарат не оказывает влияния на деятельность, требующей повышенного внимания, координации движений, быстрой реакции /вождение автомобилей, обслуживание автоматических станков и т.д./
При передозировке или случайном приеме препарата ребенком посоветуйтесь с врачом. Учитывая то, что негативное влияние препарата на плод не было доказано, лечение может быть назначено женщинам фертильного возраста с одновременным применением гормональных противозачаточных препаратов.
О применении Урсосана женщинами в период беременности решение принимает лечащий врач. В период лактации Урсосан принимается только в тех случаях, когда это настоятельно необходимо.
Форма выпуска
Капсулы по 250 мг, в упаковке по 50 или 10 капсул.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25°С.Срок годности
4 годаУсловия отпуска из аптек
Отпускается только по рецепту врача.
Урсосан аналоги, синонимы и препараты группы
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
apteka.103.by
