| W54.00 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Дом; Вид деятельности - Во время спортивных занятий | ||
| W54.01 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Дом; Вид деятельности - Во время занятий на досуге | ||
| W54.02 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Дом; Вид деятельности - Во время работы с целью получения дохода | ||
| W54.03 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Дом; Вид деятельности - Во время выполнения других видов работ | ||
| W54.04 | |||
| W54.08 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Дом; Вид деятельности - Во время других уточненных видов деятельности | ||
| W54.09 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Дом; Вид деятельности - Во время неуточненной деятельности | ||
| W54.10 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Специальное учреждение для проживания; Вид деятельности - Во время спортивных занятий | ||
| W54.11 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Специальное учреждение для проживания; Вид деятельности - Во время занятий на досуге | ||
| W54.12 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Специальное учреждение для проживания; Вид деятельности - Во время работы с целью получения дохода | ||
| Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Специальное учреждение для проживания; Вид деятельности - Во время выполнения других видов работ | |||
| W54.14 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Специальное учреждение для проживания; Вид деятельности - Во время отдыха, сна, приема пищи или других видов жизнедеятельности | ||
| W54.18 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Специальное учреждение для проживания; Вид деятельности - Во время других уточненных видов деятельности | ||
| W54.19 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Специальное учреждение для проживания; Вид деятельности - Во время неуточненной деятельности | ||
| W54.20 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Территории школ, других учреждений и общественных зданий; Вид деятельности - Во время спортивных занятий | ||
| W54.21 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Территории школ, других учреждений и общественных зданий; Вид деятельности - Во время занятий на досуге | ||
| W54.22 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Территории школ, других учреждений и общественных зданий; Вид деятельности - Во время работы с целью получения дохода | ||
| W54.23 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Территории школ, других учреждений и общественных зданий; Вид деятельности - Во время выполнения других видов работ | ||
| W54.24 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Территории школ, других учреждений и общественных зданий; Вид деятельности - Во время отдыха, сна, приема пищи или других видов жизнедеятельности | ||
| W54.28 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Территории школ, других учреждений и общественных зданий; Вид деятельности - Во время других уточненных видов деятельности | ||
| W54.29 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Территории школ, других учреждений и общественных зданий; Вид деятельности - Во время неуточненной деятельности | ||
| W54.30 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Спортивные площадки и атлетические залы; Вид деятельности - Во время спортивных занятий | ||
| W54.31 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Спортивные площадки и атлетические залы; Вид деятельности - Во время занятий на досуге | ||
| W54.32 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Спортивные площадки и атлетические залы; Вид деятельности - Во время работы с целью получения дохода | ||
| W54.33 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Спортивные площадки и атлетические залы; Вид деятельности - Во время выполнения других видов работ | ||
| W54.34 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Спортивные площадки и атлетические залы; Вид деятельности - Во время отдыха, сна, приема пищи или других видов жизнедеятельности | ||
| Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Спортивные площадки и атлетические залы; Вид деятельности - Во время других уточненных видов деятельности | |||
| W54.39 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Спортивные площадки и атлетические залы; Вид деятельности - Во время неуточненной деятельности | ||
| W54.40 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Улица или дорога; Вид деятельности - Во время спортивных занятий | ||
| W54.41 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Улица или дорога; Вид деятельности - Во время занятий на досуге | ||
| W54.42 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Улица или дорога; Вид деятельности - Во время работы с целью получения дохода | ||
| W54.43 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Улица или дорога; Вид деятельности - Во время выполнения других видов работ | ||
| W54.44 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Улица или дорога; Вид деятельности - Во время отдыха, сна, приема пищи или других видов жизнедеятельности | ||
| W54.48 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Улица или дорога; Вид деятельности - Во время других уточненных видов деятельности | ||
| W54.49 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Улица или дорога; Вид деятельности - Во время неуточненной деятельности | ||
| W54.50 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Учреждения и помещения торговли и сферы обслуживания; Вид деятельности - Во время спортивных занятий | ||
| W54.51 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Учреждения и помещения торговли и сферы обслуживания; Вид деятельности - Во время занятий на досуге | ||
| W54.52 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Учреждения и помещения торговли и сферы обслуживания; Вид деятельности - Во время работы с целью получения дохода | ||
| W54.53 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Учреждения и помещения торговли и сферы обслуживания; Вид деятельности - Во время выполнения других видов работ | ||
| W54.54 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Учреждения и помещения торговли и сферы обслуживания; Вид деятельности - Во время отдыха, сна, приема пищи или других видов жизнедеятельности | ||
| W54.58 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Учреждения и помещения торговли и сферы обслуживания; Вид деятельности - Во время других уточненных видов деятельности | ||
| W54.59 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Учреждения и помещения торговли и сферы обслуживания; Вид деятельности - Во время неуточненной деятельности | ||
| W54.60 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Производственные и строительные площади и помещения; Вид деятельности - Во время спортивных занятий | ||
| W54.61 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Производственные и строительные площади и помещения; Вид деятельности - Во время занятий на досуге | ||
| W54.62 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Производственные и строительные площади и помещения; Вид деятельности - Во время работы с целью получения дохода | ||
| W54.63 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Производственные и строительные площади и помещения; Вид деятельности - Во время выполнения других видов работ | ||
| W54.64 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Производственные и строительные площади и помещения; Вид деятельности - Во время отдыха, сна, приема пищи или других видов жизнедеятельности | ||
| W54.68 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Производственные и строительные площади и помещения; Вид деятельности - Во время других уточненных видов деятельности | ||
| W54.69 | |||
| W54.70 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Ферма; Вид деятельности - Во время спортивных занятий | ||
| W54.71 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Ферма; Вид деятельности - Во время занятий на досуге | ||
| W54.72 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Ферма; Вид деятельности - Во время работы с целью получения дохода | ||
| W54.73 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Ферма; Вид деятельности - Во время выполнения других видов работ | ||
| W54.74 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Ферма; Вид деятельности - Во время отдыха, сна, приема пищи или других видов жизнедеятельности | ||
| W54.78 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Ферма; Вид деятельности - Во время других уточненных видов деятельности | ||
| W54.79 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Ферма; Вид деятельности - Во время неуточненной деятельности | ||
| W54.80 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Другое уточненное место; Вид деятельности - Во время спортивных занятий | ||
| W54.81 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Другое уточненное место; Вид деятельности - Во время занятий на досуге | ||
| W54.82 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Другое уточненное место; Вид деятельности - Во время работы с целью получения дохода | ||
| W54.83 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Другое уточненное место; Вид деятельности - Во время выполнения других видов работ | ||
| W54.84 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Другое уточненное место; Вид деятельности - Во время отдыха, сна, приема пищи или других видов жизнедеятельности | ||
| W54.88 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Другое уточненное место; Вид деятельности - Во время других уточненных видов деятельности | ||
| W54.89 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Другое уточненное место; Вид деятельности - Во время неуточненной деятельности | ||
| W54.90 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Неуточненное место; Вид деятельности - Во время спортивных занятий | ||
| W54.91 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Неуточненное место; Вид деятельности - Во время занятий на досуге | ||
| W54.92 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Неуточненное место; Вид деятельности - Во время работы с целью получения дохода | ||
| W54.93 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Неуточненное место; Вид деятельности - Во время выполнения других видов работ | ||
| W54.94 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Неуточненное место; Вид деятельности - Во время отдыха, сна, приема пищи или других видов жизнедеятельности | ||
| W54.98 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Неуточненное место; Вид деятельности - Во время других уточненных видов деятельности | ||
| W54.99 | Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Неуточненное место; Вид деятельности - Во время неуточненной деятельности | ||
www.medicalib.ru
Тактика лечения
Цели лечения: своевременная диагностика ран с учетом их локализации, определение терапевтической тактики (консервативная, оперативная), профилактика возможных осложнений.
Лечение: необходимость анестезии зависит от вида раны согласно классификации. С учетом нарушения целостности кожных покровов обязательно введение противостолбнячного анатоксина [2].
Консервативное лечение:
1. Первичная хирургическая обработка раны.
2. При отсутствии инфицирования раны антибиотикопрофилактика не проводится.
Оперативное лечение:
1. Наложение первичных швов при отсутствии признаков инфицирования раны.
2. Антибиотикопрофилактика проводится в течение 3-5 дней при ранах, полученных более 8 часов назад с высоким риском инфицирования:
- раны средней тяжести и тяжелые;
- раны, достигающие кости или сустава;
- раны рук;
- иммунодефицитное состояние;
- раны наружных половых органов;
- укушенные раны.
3. Оперативное лечение ран показано при подтверждении повреждения нервного или сосудистого пучка.
Результаты многоцентровых исследований установили, что при использовании антибиотикопрофилактики у пациентов с ранами уменьшается риск развития гнойно-воспалительных осложнений.Пациентов можно разделить на 3 группы риска:
1. Травмы с повреждением кожи и мягких тканей длиной менее 1 см, рана чистая.
2. Травмы с повреждением кожи длиной более 1 см при отсутствии выраженных повреждений подлежащих тканей или значительных смещений.
3. Любые травмы с выраженным повреждением подлежащих тканей или травматической ампутацией.
Пациентам 1-2 групп риска необходимо введение дозы антибиотиков (как можно раньше после травмы), в основном с действием на грамположительные микроорганизмы. Для пациентов группы риска 3 дополнительно назначают антибиотики, действующие на грамотрицательные микроорганизмы.
Схемы антибиотикопрофилактики:
- пациентам 1-2 групп риска – амоксициллин 500 тыс. через 6 часов, 5-10 дней per os;
- пациентам 3 группы риска – амоксициллин 500 тыс. через 6 часов, 5-10 дней per os + клавулановая кислота 1 таблетка 2 раза.
Перечень основных медикаментов:
1. *Амоксициллин таблетка 500 мг, 1000 мг; капсула 250 мг, 500 мг
2. *Амоксициллин+клавулановая кислота таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг
3. *Цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 750 мг, 1.5 гр
4. Цефтазидим - порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1гр, 2 г
5. Тикарциллин + клавулановая кислота, лиофилизированный порошок 3000 мг/200 мг для приготовления раствора для внутривенных инфузий
6. *Нитрофурал 20 мг табл.
Перечень дополнительных медикаментов: нет.
Индикаторы эффективности лечения: заживление раны, восстановление функций поврежденных органов.* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.
diseases.medelement.com
Большой медицинский словарь. 2000.
Укушенная рана — МКБ 10 T14.114.1 Дополнительные сведения: Бешенство Укушенная (кусаная) рана возникает при укусах диких или домашних животных (кошек, собак и других, например грызунов), а также человека. Данный вид раны характеризуется высокой степенью первичной … Википедия
Рана — У этого термина существуют и другие значения, см. Рана (значения). Рана … Википедия
РАНА — – нарушение целости кожи и глубже лежащих тканей, а также отдельных органов, вызванное механическим повреждением их. В зависимости от орудия, которым нанесена рана, различают Р. огнестрельные, от тупых орудий, от острых орудий. Р. огнестрельные:… … Советский юридический словарь
Колотая рана — МКБ 10 T14.114.1 Колотые раны характеризуются небольшой зоной повреждения тканей, обычно имеет ровные края. Раны в области грудной клетки и живота могут представлять большую опасность, так как при длинном ранящем предмете возможны повреждения… … Википедия
Огнестрельная рана — Череп с отверстием от огнестрельной раны … Википедия
Рваная рана — (лат. vulnus laceratum) рана, образующаяся при таком воздействии механического повреждающего фактора на мягкие ткани, которое превышает их физическую способность к растяжению. Края её всегда имеют неправильную форму, отмечаются отслоения или … Википедия
Колото-резаная рана — Колото резаные раны Файл:Nstabknife.jpg Колото резаные раны нанесённые ножом. МКБ 10 T14.114.1 MeSH … Википедия
Операционная рана — Операционная рана (лат. vulnus operativum) это рана, нанесённая врачом в процессе хирургической операции. В отличие от других ран операционные раны практически стерильны. Наносятся преднамеренно с лечебной целью в условиях операционной … Википедия
Отравленная рана — МКБ 10 T14.114.1 Отравленная рана содержит яд, попавший в рану в результате укуса ядовитых насекомых, змей и других животных, а также ядовитые вещества, проникшие в рану в результате применения химического оружия либо при работе с токсическими… … Википедия
Размозжённая рана — МКБ 10 S0.000.00 Размозжённая рана (лат. vulnus conquassatum) образуется в результате сдавливания тканей, преимущественно конечностей, между твёрдыми массивными предметами (например, при падении на руки или на ноги бетонных плит, блоков… … Википедия
dic.academic.ru
Класс МКБ 10
КЛАСС XX Внешние причины заболеваемости и смертности (V01-Y98)Раздел МКБ 10
Воздействие живых механических сил (W50-W64)Код диагноза (заболевания)
W54.02
Наименование диагноза (заболевания)
Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Дом; Вид деятельности - Во время работы с целью получения дохода
Исключенные в 10 пересмотре данные
покинутый или заброшенный дом (.8) дом, находящийся в стадии строительства или еще не заселенный (.6) специальное учреждение для проживания (.1)
Дополнительные сведения о диагнозе (заболевании)
Места происшествия: Квартира Пансион Кемпинг жилой Жилой дом на ферме Домашние поме- щения Здание (жилое) Место проживания, не установленное для спе- циальных целей Частная(ый): подъездная аллея, гараж, сад у дома, двор у дома Плавательный бассейн в частном доме или саду Виды деятельности: Оплачиваемая работа (ручная) (профессиональная) Путь на работу и обратно (время) Дополнительная работа с целью приработка, получения премии и других видов дохода
www.medicalib.ru
Класс МКБ 10
КЛАСС XX Внешние причины заболеваемости и смертности (V01-Y98)Раздел МКБ 10
Воздействие живых механических сил (W50-W64)Код диагноза (заболевания)
W54.72
Наименование диагноза (заболевания)
Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Ферма; Вид деятельности - Во время работы с целью получения дохода
Исключенные в 10 пересмотре данные
жилой дом и домашние помещения на ферме (.0)
Дополнительные сведения о диагнозе (заболевании)
Места происшествия: Фермерские строения, возделываемые земли Виды деятельности: Оплачиваемая работа (ручная) (профессиональная) Путь на работу и обратно (время) Дополнительная работа с целью приработка, получения премии и других видов дохода
www.medicalib.ru
Класс МКБ 10
КЛАСС XX Внешние причины заболеваемости и смертности (V01-Y98)Раздел МКБ 10
Воздействие живых механических сил (W50-W64)Код диагноза (заболевания)
W54.03
Наименование диагноза (заболевания)
Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Дом; Вид деятельности - Во время выполнения других видов работ
Исключенные в 10 пересмотре данные
покинутый или заброшенный дом (.8) дом, находящийся в стадии строительства или еще не заселенный (.6) специальное учреждение для проживания (.1)
Дополнительные сведения о диагнозе (заболевании)
Места происшествия: Квартира Пансион Кемпинг жилой Жилой дом на ферме Домашние поме- щения Здание (жилое) Место проживания, не установленное для спе- циальных целей Частная(ый): подъездная аллея, гараж, сад у дома, двор у дома Плавательный бассейн в частном доме или саду Виды деятельности: Домашние обязанности: - уход за детьми и близкими - уборка - приготовление пищи - уход за садом - ремонтные работы по хозяйству Обязанности, которые не имеют целью получение заработка Учебная деятельность, например, посещение школьных занятий или уроков Получение образования
www.medicalib.ru
Класс МКБ 10
КЛАСС XX Внешние причины заболеваемости и смертности (V01-Y98)Раздел МКБ 10
Воздействие живых механических сил (W50-W64)Код диагноза (заболевания)
W54.04
Наименование диагноза (заболевания)
Укус или удар, нанесенный собакой: Место происшествия - Дом; Вид деятельности - Во время отдыха, сна, приема пищи или других видов жизнедеятельности
Исключенные в 10 пересмотре данные
покинутый или заброшенный дом (.8) дом, находящийся в стадии строительства или еще не заселенный (.6) специальное учреждение для проживания (.1)
Дополнительные сведения о диагнозе (заболевании)
Места происшествия: Квартира Пансион Кемпинг жилой Жилой дом на ферме Домашние поме- щения Здание (жилое) Место проживания, не установленное для спе- циальных целей Частная(ый): подъездная аллея, гараж, сад у дома, двор у дома Плавательный бассейн в частном доме или саду Виды деятельности: Личная гигиена
www.medicalib.ru
Pragueratter | Все права защищены © 2018 | Карта сайта
