Симптомы и лечение отёка лёгких у собаки (+причины). Собака отекает

Отеки поверхности тела у собаки

Павлюченко Артем Юрьевичврач интенсивной терапии

Отек - это ненормальное, избыточное скопление жидкости в тканях, окружающих клетки организма.

Периферическим отеком называют отек кожи и подкожной клетчатки. Его следует отличать от отека легких и отека головного мозга, отека других внутренних органов, а также скопления жидкости в серозных полостях - грудной полости (гидроторакс) и брюшной полости (асцит). Начинающийся, слабо выраженный отек обычно незаметен владельцем, но на него может обратить внимание врач, особенно если он видит животное не в первый раз. Развивающийся периферический отек особенно заметен на лапах и в меньшей степени - на животе и морде.

Причины периферического отека

Периферический отек - это не заболевание, а лишь симптом, возникающий из-за избыточного выхода жидкости из сосудов. Периферический отек может быть местным (ограниченным) или генерализованным (по всему телу). По степени выраженности различают пастозность (слабо выраженный отек), выраженный отек и анасарку (резко выраженный генерализованный отек). Перифериферический отек может вызываться следующими причинами:

Повышенной проницаемостью сосудистой стенки, вызванной действием на нее медиаторов воспаления и бактериальными токсинами. Медиаторы воспаления - это особые вещества, выделяемых из специальных клеток, называемых тучными клетками, или базофилами. Такой отек возникает вокруг травматического поражения кожи, или другого воспалительного очага, и является неотъемлемым компонентом воспаления. Генерализованный ответ организма на инфекцию, или сепсис, также сопровождается массивным выбросом медиаторов воспаления и может приводить к генерализованным отекам. Местный отек на морде и шее, вместе с покраснением кожи и слизистых оболочек может сопровождать остро развивающиеся аллергические реакции. Подобное же может случиться при укусе насекомого - осы, пчелы, слепня.
Жидкость в сосудах удерживается во многом за счет онкотического давления, создаваемого белками крови, в основном альбумином. При значительном снижении альбумина в крови (менее 20 г/л) и падении онкотического давления также может возникать периферический отек. Альбумин в крови может снижаться при недостатке его выработки печенью (длительное недостаточное кормление или тяжелые болезни печени: гепатиты, опухоли печени, цирроз, липидоз, и др.), либо повышенной потерей белка через почки (при острой почечной недостаточности и хронической почечной недостаточности) или через желудочно-кишечный тракт при длительной и выраженной диарее (поносе).

Жидкость может больше проникать через сосудистую стенку при повышении гидростатического давления в сосудах, которое возникает из-за задержки жидкости и натрия в организме либо из-за замедления кровотока в сосудах. Такое бывает достаточно редко при тяжелой застойной сердечной недостаточности или почечной недостаточности.
Жидкость, находящаяся в интерстиции, между клетками, тоже находится в движении, и оттекает через лимфатические сосуды, затем впадающие в вены. Препятствия, приводящие к нарушению оттока по лимфатическим сосудам, также могут приводить к периферическим отекам. Например, это бывает при воспалении лимфатических сосудов (лимфадените), их сдавлении, удаление лимфатических узлов при онкологических операциях.

Диагностика и лечение

Из вышеизложенного понятно, что лечение отека - это, прежде всего, лечение основного заболевания, вызвавшего отек.

Относительно несложно распознаются причины отека, связанные с местным воспалением или травмами. В этом случае предпринимаются меры по лечению причины воспаления - чаще всего антибиотики и антисептики. Хронические поражения суставов (артрозы), при значительной нагрузке, тоже могут приводить к воспалению и отеку тканей сустава и лапы.
Отек морды или шеи (отек Квинке), являющийся симптомом аллергии, может быть опасен для жизни, и в этом случае необходимо немедленно привезти животное в клинику. Важно знать, что антигистаминные препараты, такие как димедрол, супрастин, и другие, редко эффективны у собак и кошек, и их эффективность нельзя предсказать, поэтому первая помощь при отеке Квинке - это восстановление проходимости дыхательных путей, если она нарушена, адреналин, потому что он тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток, и стероидые гормоны (преднизолон или дексаметазон), потому что они угнетают аллергические реакции на всех этапах их развития. Отек Квинке редко развивается на препараты, давемые внутрь, в основном - на вводимые парентерально, то есть инъекционно.Препарат, который вызвал аллергию, в дальнейшем вводить запрещено - расскажите об этом всем врачам, которые будут в дальнейшем лечить ваше животное.

Отек из-за низкого содержания альбумина в крови можно диагностировать, измерив уровень альбумина и общего белка (биохимический анализ крови). Корректировать низкий уровень альбумина можно введением внутривенно человеческого альбумина, полноценным питанием. Кроме того, помочь в борьбе с периферическими отеками может переливание коллоидных растворов (рефортан, инфукол) и осторожное применение диуретиков.Не стоит забывать, что этот вид периферического отека также является только симптомом, и если у вашего животного нет явной причины потери белка (недостаточного питания или диареи), необходимо исследовать внутренние органы (печень, почки) - для это используется также биохимический анализ крови, УЗИ, общий анализ мочи.
Периферические отеки вследствие хронической сердечной недостаточности бывают довольно редко, однако при приеме животного с отеками врач обязательно должен, хотя бы на основе данных осмотра (пальпация пульса, аускультация сердца, осмотр слизистых оболочек), составить мнение о работе сердца.

Локальные отеки из-за нарушения венозного и лимфооттока также встречаются достаточно редко. Вы можете столкнуться с таким видом отека, например, если в лапке животного долго стоит внутривенный катетер - тогда можно ослабить пластырь, фиксирующий катетер, или, согласовав это с врачом, снять катетер совсем. Еще нередко встречающаяся ситуация - отек лап после региональной или унилатеральной мастэктомии (удаление опухолей молочной железы) - ведь при этих операциях обязательно удаляют паховые и/или подмышечные лимфоузлы, чтобы проверить наличие в них метастазов.

Часто задаваемые вопросы:

Как быстро необходимо показать животное врачу и почему?Только отек Квинке требует немедленной врачебной помощи. Если при введении какого-либо препарата у вашего животного внезапно опухла морда, слизистые оболочки ротовой полости стали интенсивно красными или наоборот, побледнели, возникла рвота и учащенное, затрудненное дыхание, иногда с хрипами, немедленно везите животное в клинику.Если переферический отек возник постепенно, надо разобраться с его причинами. Для этого запишитесь на плановый осмотр у терапевта - но конечно, откладывать визит к врачу слишком сильно тоже не следует.

Можно ли при отеке Квинке помочь животному в домашних условиях?Скорее всего, нет. Типичные действия врача на приеме таковы: если животное задыхается, его возможно, необходимо интубировать - установить трубку в трахею через рот под анестезией, или сделать трахеостомию. Дать дышать кислородом. Ввести адреналин 0,01 мг/кг внутримышечно, преднизолон 2 мг/кг внутривенно или внутримышечно, наладить капельное введение жидкости внутривенно.Другие виды отека требуют наблюдения и планового выяснения их причин терапевтом, потому что сами по себе ничем не угрожают животному.
Может быть, собачка много бегала и у нее просто затекли лапки все пройдет после отдыха?Может быть, но у здорового животного лапки просто так не отекают, даже у нетренированного и после значительной нагрузки. Плановый осмотр необходим для выявления возможных проблем с суставами или с внутренними органами.
Может быть попробовать нетрадиционные способы (обертывания, компрессы), или просто погонять собаку, чтобы улучшить кровообращение?Не надо, до приема врача и выяснения причины отека избегайте какого-либо лечения. Причину отека вы не устраните, а врачу потом, возможно, придется бороться с последствиями такого "лечения". При выраженных воспалениях кожи дерматолог, помимо основного лечения, может посоветовать компрессы с сульфатом магния (магнезией), которые хорошо снимают воспалительный отек, но подождите с ними до консультации с врачом.

Что делать с укусом насекомого?Если укус не повлиял на общее состояние животного и не вызвал сильного отека, просто наблюдайте за ним, делать ничего не надо, кроме, возможно, обработки месте укуса антисептиком (йодом или зеленкой).Укус, вызвавший значительный отек, зуд, беспокойство, лучше показать врачу. Однократная инъекция кортикостероидов поможет быстрее убрать неприятные симптомы, если они выражены значительно.Отек Квинке или анафилактический шок, возникший после укуса, естественно, требует немедленной врачебной помощи.

Ссылка на эту статью для вашего сайта, форума или блога

www.bkvet.ru

Отёк Квинке у собак: симптомы, лечение, первая помощь

Отёк Квинке у собак сопровождается избыточным скоплением жидкости в ткани, окружающих её клетках. Их необходимо уметь различать от других заболеваний.

Узнаем подробнее причины возникновения, симптомы, действенное лечение.

Содержание статьи:

К сведению

Увеличение жидкости кожного покрова пса имеет своё название — периферический. Приметы схожи с отёком в лёгких, органов, мозга головного.

Нередко во внутренних полостях скапливается жидкость: в грудной — гидротракс, брюшной — асцит. Не следует их путать с отёками. Абсолютно разные заболевания.

Когда он на начальной стадии, его сложно заметить визуально. Однако, в некоторых местах всё-таки проявление наблюдается в большей степени — морда, животик.

Причины

К заболеваниям не относят, считается как симптом, который происходит вследствие выведения из сосудов скопившейся жидкости. Различают местные, также по всему телу.

Степень выраженности бывает, как слабой, так и резко выраженной. Причины, по которым он возникает, следующие:

Стенки сосуда стали высоко проницаемыми под воздействием бактерий, токсинов, особых веществ — выделяются из тучных клеток (базофилов). Возникновение происходит вокруг участка кожи, получившего травму.

Организм отвечает выбросом веществ, приводящим к общему отеку. На таких местах, как морда, шея — провоцируют аллергические реакции. Слизистые, кожа приобретают красный оттенок. Также при укусах различных насекомых.

Белки крови создают давление в сосудах, что способствует удержанию жидкости. При его падении возникают отеки местного характера. Снижение белков случается при неправильном питании, поносе.

В сосудах повышается гидростатическое давление, когда жидкость, натрий задерживаются в организме при замедлении движения крови. Вызывает это сердечная, почечная недостаточности.

Жидкость, находящаяся между клетками, начинает отток через лимфоузлы, далее вены. Когда произошло их воспаление, возникают препятствия для движения жидкости, появляются отеки местные.

Диагностика, лечение

Изначально определяют первопричину, вызвавшую отёчность. Если есть воспаления, травмы — применяют антисептические препараты, антибиотики.

При отёках в области морды, шеи, которые являются признаком аллергической реакции, возникает угроза жизни. Немедленно транспортируют в ветеринарную клинику.

Препараты, применяемые против возникновения аллергии — супрастин, димедрол здесь имеют эффективность низкую. Поэтому первую помощь оказывают для восстановления дыхательной функции.

Отёк Квинке редко возникает в качестве аллергической реакции на лекарства. Однако, если какой-то препарат всё-таки вызывает аллергию, обязательно сообщите об этом врачам — вводить его ни в коем случае нельзя.

Отеки, возникающие вследствие низкого уровня белка (альбумина), диагностируют в биохимическом анализе крови. Его вводят внутривенно, прописывают правильное питание.

Также исследуют внутренние органы на предмет других заболеваний — почки, печень. Необходима диагностика — анализы мочи, кровь на биохимию.

Сердечная недостаточность также приводит к задержке жидкости в редких случаях. Проверяют пульс пёсика, осматривают слизистые.

Бывает застой на лапах после операции на молочных железах у суки. Потому что при этом могут удалить подмышечные, паховые лимфоузлы.

Другие ситуации

Когда ввели какой-нибудь препарат, и у собаки неожиданно опухла мордочка, в ротовой полости покраснели, побледнели слизистые.

Она часто дышит со слышимыми хрипами, возникла рвота — немедленно вызывайте ветеринаров.Дома Вы вряд ли сможете помочь своему питомцу при отёке Квинке. Специалисты устанавливают в трахею трубочку под наркозом, дают дышать кислородом. Внутримышечно, внутривенно вводят адреналин.

После укуса насекомым, обработайте место поражения раствором зеленки, йода. Отёк увеличивается, появляется зуд, шок анафилактический — также немедленно вызывать врача.

yorkmir.ru

Отеки поверхности тела у собаки

Отек - это ненормальное, избыточное скопление жидкости в тканях, окружающих клетки организма.

Причины периферического отека

Повышенной проницаемостью сосудистой стенки, вызванной действием на нее медиаторов воспаления и бактериальными токсинами. Медиаторы воспаления - это особые вещества, выделяемых из специальных клеток, называемых тучными клетками, или базофилами. Такой отек возникает вокруг травматического поражения кожи, или другого воспалительного очага, и является неотъемлемым компонентом воспаления. Генерализованный ответ организма на инфекцию, или сепсис, также сопровождается массивным выбросом медиаторов воспаления и может приводить к генерализованным отекам. Местный отек на морде и шее, вместе с покраснением кожи и слизистых оболочек может сопровождать остро развивающиеся аллергические реакции. Подобное же может случиться при укусе насекомого - осы, пчелы, слепня.

Жидкость в сосудах удерживается во многом за счет онкотического давления, создаваемого белками крови, в основном альбумином. При значительном снижении альбумина в крови (менее 20 г/л) и падении онкотического давления также может возникать периферический отек. Альбумин в крови может снижаться при недостатке его выработки печенью (длительное недостаточное кормление или тяжелые болезни печени: гепатиты, опухоли печени, цирроз, липидоз, и др.), либо повышенной потерей белка через почки (при острой почечной недостаточности и хронической почечной недостаточности) или через желудочно-кишечный тракт при длительной и выраженной диарее (поносе).

Жидкость может больше проникать через сосудистую стенку при повышении гидростатического давления в сосудах, которое возникает из-за задержки жидкости и натрия в организме либо из-за замедления кровотока в сосудах. Такое бывает достаточно редко при тяжелой застойной сердечной недостаточности или почечной недостаточности.

Жидкость, находящаяся в интерстиции, между клетками, тоже находится в движении, и оттекает через лимфатические сосуды, затем впадающие в вены. Препятствия, приводящие к нарушению оттока по лимфатическим сосудам, также могут приводить к периферическим отекам. Например, это бывает при воспалении лимфатических сосудов (лимфадените), их сдавлении, удаление лимфатических узлов при онкологических операциях.

Диагностика и лечение

Относительно несложно распознаются причины отека, связанные с местным воспалением или травмами. В этом случае предпринимаются меры по лечению причины воспаления - чаще всего антибиотики и антисептики. Хронические поражения суставов (артрозы), при значительной нагрузке, тоже могут приводить к воспалению и отеку тканей сустава и лапы.

Отек морды или шеи (отек Квинке), являющийся симптомом аллергии, может быть опасен для жизни, и в этом случае необходимо немедленно привезти животное в клинику. Важно знать, что антигистаминные препараты, такие как димедрол, супрастин, и другие, редко эффективны у собак и кошек, и их эффективность нельзя предсказать, поэтому первая помощь при отеке Квинке - это восстановление проходимости дыхательных путей, если она нарушена, адреналин, потому что он тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток, и стероидые гормоны (преднизолон или дексаметазон), потому что они угнетают аллергические реакции на всех этапах их развития. Отек Квинке редко развивается на препараты, давемые внутрь, в основном - на вводимые парентерально, то есть инъекционно.

Препарат, который вызвал аллергию, в дальнейшем вводить запрещено - расскажите об этом всем врачам, которые будут в дальнейшем лечить ваше животное.

Отек из-за низкого содержания альбумина в крови можно диагностировать, измерив уровень альбумина и общего белка (биохимический анализ крови). Корректировать низкий уровень альбумина можно введением внутривенно человеческого альбумина, полноценным питанием. Кроме того, помочь в борьбе с периферическими отеками может переливание коллоидных растворов (рефортан, инфукол) и осторожное применение диуретиков.Не стоит забывать, что этот вид периферического отека также является только симптомом, и если у вашего животного нет явной причины потери белка (недостаточного питания или диареи), необходимо исследовать внутренние органы (печень, почки) - для это используется также биохимический анализ крови, УЗИ, общий анализ мочи.

Периферические отеки вследствие хронической сердечной недостаточности бывают довольно редко, однако при приеме животного с отеками врач обязательно должен, хотя бы на основе данных осмотра (пальпация пульса, аускультация сердца, осмотр слизистых оболочек), составить мнение о работе сердца.

Локальные отеки из-за нарушения венозного и лимфооттока также встречаются достаточно редко. Вы можете столкнуться с таким видом отека, например, если в лапке животного долго стоит внутривенный катетер - тогда можно ослабить пластырь, фиксирующий катетер, или, согласовав это с врачом, снять катетер совсем. Еще нередко встречающаяся ситуация - отек лап после региональной или унилатеральной мастэктомии (удаление опухолей молочной железы) - ведь при этих операциях обязательно удаляют паховые и/или подмышечные лимфоузлы, чтобы проверить наличие в них метастазов.

Часто задаваемые вопросы

Как быстро необходимо показать животное врачу и почему?

Только отек Квинке требует немедленной врачебной помощи. Если при введении какого-либо препарата у вашего животного внезапно опухла морда, слизистые оболочки ротовой полости стали интенсивно красными или наоборот, побледнели, возникла рвота и учащенное, затрудненное дыхание, иногда с хрипами, немедленно везите животное в клинику.Если переферический отек возник постепенно, надо разобраться с его причинами. Для этого запишитесь на плановый осмотр у терапевта - но конечно, откладывать визит к врачу слишком сильно тоже не следует.

Можно ли при отеке Квинке помочь животному в домашних условиях?

Скорее всего, нет. Типичные действия врача на приеме таковы: если животное задыхается, его возможно, необходимо интубировать - установить трубку в трахею через рот под анестезией, или сделать трахеостомию. Дать дышать кислородом. Ввести адреналин 0,01 мг/кг внутримышечно, преднизолон 2 мг/кг внутривенно или внутримышечно, наладить капельное введение жидкости внутривенно.

Другие виды отека требуют наблюдения и планового выяснения их причин терапевтом, потому что сами по себе ничем не угрожают животному.

Может быть, собачка много бегала и у нее просто затекли лапки все пройдет после отдыха?

Может быть, но у здорового животного лапки просто так не отекают, даже у нетренированного и после значительной нагрузки. Плановый осмотр необходим для выявления возможных проблем с суставами или с внутренними органами.

Может быть попробовать нетрадиционные способы (обертывания, компрессы), или просто погонять собаку, чтобы улучшить кровообращение?

Не надо, до приема врача и выяснения причины отека избегайте какого-либо лечения. Причину отека вы не устраните, а врачу потом, возможно, придется бороться с последствиями такого "лечения". При выраженных воспалениях кожи дерматолог, помимо основного лечения, может посоветовать компрессы с сульфатом магния (магнезией), которые хорошо снимают воспалительный отек, но подождите с ними до консультации с врачом.

Что делать с укусом насекомого?

Если укус не повлиял на общее состояние животного и не вызвал сильного отека, просто наблюдайте за ним, делать ничего не надо, кроме, возможно, обработки месте укуса антисептиком (йодом или зеленкой). Укус, вызвавший значительный отек, зуд, беспокойство, лучше показать врачу. Однократная инъекция кортикостероидов поможет быстрее убрать неприятные симптомы, если они выражены значительно. Отек Квинке или анафилактический шок, возникший после укуса, естественно, требует немедленной врачебной помощи.

bethoven-clinic.ru

Отеки легких у собак, глаз, морды, мозга: лечение

Отек — это ненормальное, чрезмерное скопление жидкости в тканях, которые окружают клетки организма.

У собак бывают отеки двух видов:

периферические (отек подкожной клетчатки и кожи),
внутренние (отек головного мозга, легких и т.д.)

Периферический отек заметен невооруженным взглядом. Он может возникнуть на одном месте или распространиться по всему телу. Внутренний отек можно распознать только по определенных симптомах. Сам отек – не заболевание, а симптом какого-то заболевания.

Он указывает на то, что из сосудов вышла избыточная жидкость. Поэтому для успешного лечения необходимо искать причину отека.

Причины отека у собак

Лечение отеков у собак Локальные несимметричные отеки на разных частях тела могут возникать в результате травм, местных воспалений из-за проникновения инфекции, аллергической реакции, инъекция большого количества жидкости, сдавливания конечности, укусов ядовитых животных или как реакция на лекарственные вещества.

У старых собак они могут возникнуть в результате артроза конечностей, который обостряется при увеличении физических нагрузок. На шее и морде может возникнуть отек Квинке, как реакция на пищевую или химическую интоксикацию, а также на укус пресмыкающегося или насекомого. Это очень опасное состояние, в результате которого собаку необходимо срочно доставить в ветеринарную клинику.

Симметричные отеки свидетельствуют об ухудшении венозного оттока в результате сердечной недостаточности, повышения гидростатического венозного давления. Они возникают, когда снижается онкотическое давление крови в результате потери белков при болезнях почек (гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром), длительных кровотечениях, энтеропатиях.

Причиной может быть и снижение образования белка при голодании и болезнях печени (цирроз), повышение проницаемости капилляров при интоксикациях, инфекциях, аллергиях у собаки.

Лечение отеков у собак

Лечение отеков может быть только симптоматическим, направленным на быстрое облегчение состояния животного. Оно зависит от природы отека, потому очень важно распознать его причину и лечить основное заболевание. Если отек является результатом травмы или местного воспаления, то чаще всего применяются антисептики и антибиотики.

К отеку тканей сустава и лапы при значительной нагрузке могут привести хронические поражения суставов (артрозы). Если отек возник в месте укуса насекомого, но при этом общее состояние животного не ухудшилось, достаточно обработать место укуса антисептиком. Отек Квинке на морде или шее является симптомом аллергии. Антигистаминные препараты, такие как супрастин, димедрол редко эффективны для собак.

Первой помощью является восстановление проходимости дыхательных путей с помощью адреналина. Используются и стероидые гормоны (дексаметазон или преднизолон), на всех этапах угнетающие аллергические реакции. При симптомах отека Квинке (внезапный отек морды, покраснение или побледнение слизистых оболочек ротовой полости, учащенное дыхание, рвота у собаки) особенно важно не экспериментировать с препаратами, а как можно быстрее везти животное в клинику.

Отек из-за низкого содержания в крови альбумина диагностируется при измерении уровня общего белка и альбумина (биохимический анализ крови). Низкий уровень альбумина можно корректировать полноценным питанием и введением внутривенно человеческого альбумина. Этот вид периферического отека – лишь симптом и если нет дополнительных симптомов, которые свидетельствуют о потере белка организмом (понос у собаки и недостаточное питание), то необходимо исследование внутренних органов (почки, печень): УЗИ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

В борьбе с периферическими отеками также может помочь переливание коллоидных растворов (инфукол, рефортан) и осторожное применение диуретиков. При отеках, связанных с нарушением работы почек назначают мочегонные средства (эуфиллин, фуросемид), а также глюкокортикоиды и бессолевую диету.

У собак довольно редко возникают периферические отеки из-за хронической сердечной недостаточности. Тем не менее, при появлении у животного отеков врач должен составить мнение о работе сердца, прощупав пульс, осмотрев слизистые оболочки. Если диагноз подтверждается, то для снятия отеков используются сердечные гликозиды (дигитоксин), препараты калия и мочегонные средства (фуросемид).

Довольно редко у собак возникают и локальные отеки из-за нарушения лимфатического и венозного оттока. Чаще такой отек появляется, если, например, в лапке собаки долго стоит внутривенный катетер. Тогда необходимо ослабить пластырь, который фиксирует катетер. Нередко возникает отек лап после удаления опухолей молочной железы, а вместе с ними и удаления подмышечных или паховых лимфоузлов.

Отек легких у собак — одно из опаснейших состояний, при котором жидкость скапливается в альвеолах легких. Нередко он развивается молниеносно и ставит под угрозу жизнь животного. Его причинами могут быть заболевания сердца (миокардиты, пороки и т.д.) и такие патологические состояния, как шок, пневмония, отравление газами и другие. Лечение назначает только врач, исходя из причины, вызвавшей отек.

dogsecrets.ru

Отек Квинке у собак: атака на организм из мира аллергенов

Аллергические реакции опасны своей внезапностью и непредсказуемостью поведения. Причем далеко не во всех случаях при этих заболеваниях появляется всего лишь зудящая сыпь на коже. Иногда эти недуги могут нести прямую опасность жизни и здоровью животных. Так, отек Квинке у собак является смертельно опасной патологией, первичные признаки которой важно вовремя выявлять.

Общие сведения

Во-первых, что это вообще такое? Строго говоря, аллергия. Просто протекает она несколько необычно. Чтобы понять суть процесса, нужно знать некоторые теоретические моменты. Представьте себе, что вы занозили палец. Вокруг занозы возникает воспаление, появляется зуд. Затем все нагнаивается, кусочки инородного тела постепенно выходят из организма. Гной, который выталкивает их из раны, состоит из погибших лейкоцитов и переработанных бактерий. Но как лейкоциты попадают в окружающие занозу ткани?

Вот тут-то и скрыта разгадка. Чтобы открыть им путь к угрозе, тучные клетки распадаются, выделяя гистамин. Это вещество резко повышает порозность сосудов. Но при чем тут аллергическая реакция? Все просто. Дело в том, что так развивается любое заболевание аллергической реакции, при котором наблюдается неадекватный ответ организма на малозначимую угрозу или вообще безопасное вещество (аллерген). Гистамин вырабатывается и выбрасывается стахановскими темпами, порозность сосудов возрастает по всему организму, жидкость с лейкоцитами выходит в окружающие ткани. Там лейкоциты с удовольствием набрасываются на врага в лице безобидных аллергенов или даже на собственные ткани организма.

Клиническая картина

Итак, каковы же симптомы описываемой нами патологии? Во-первых, на коже появляются бугорки, похожие на бородавки. На животе и прочих поверхностях тела с незначительным шерстным покровом они проявляются в виде красноватых «бородавок». Их вы можете увидеть на фото, представленных в статье. Эти образования сильно чешутся и болят, постоянно беспокоя животное. Но это – только «цветочки». Вскоре (буквально через 30-40 минут) начинают развиваться признаки массированного отека. Если в этот момент присмотреться к конъюнктиве и прочим видимым слизистым оболочкам пса, становится заметна их отечность.

Важно! Первичные признаки отека Квинке редко кем воспринимаются всерьез. Но в момент, когда собака начинает задыхаться и умирать, оказывать лечебную помощь может быть уже поздно. Немедленно обращайтесь к ветеринарам, если почувствуете, что с животным что-то не так!

Особенно тяжело приходится органам дыхания. Когда степень их инфильтрации будет максимальна, воздух просто перестанет поступать в легочные альвеолы, животное задохнется и умрет. Если животное начало тяжело, со свистом и хрипами дышать, жить ему осталось недолго: немедленно звоните ветеринару или самостоятельно везите пса в клинику. Может возникнуть вполне логичный вопрос: «Существует ли какая-то первая помощь, которую можно оказать животному самостоятельно»?

В принципе, вы можете дать своему питомцу таблетку супрастина, размельченную и смешанную с водой. Но мера эта может и не помочь. Так что не занимайтесь самолечением, а быстро ведите заболевшего пса к специалистам!

Терапия

Какое же используется лечение? Во-первых, поддерживающая терапия: препараты для поддержания сердечной и дыхательной деятельности, антигистаминные средства. В особо тяжелых случаях приходится вводить прямо в сердце адреналин и интубировать трахею. Интубацией называется процедура, при которой между кольцами трахеи делается разрез, в который вставляется специальная трубка. Так делается для того, чтобы дать животному возможность дышать, так как естественному течению этого процесса мешают набухшие и отекшие слизистые оболочки.

Очень важны нестероидные противовоспалительные препараты, так как они препятствуют развитию глубоких функциональных и морфологических изменений в тканях, пострадавших от выброса гистамина. Если их не применять, жизнь животному вполне могут омрачить аутоиммунные заболевания, которые нередко развиваются после отека Квинке.

Напоследок еще раз предупредим: патология эта развивается очень быстро. Если вы не доставите своего питомца к ветеринару (или не вызовите его по телефону) в первые полчаса-час (максимум), то ваш пес вполне может умереть.

vashipitomcy.ru

Отёк легких у собак: причины, симптомы и лечение

Патология, при которой скапливается выпотевшая жидкая кровяная фракция, именуется отёком лёгких. Существует несколько причин развития заболевания.

Отчего развивается отёк лёгких у собаки

Отёк лёгких у собаки на рентгеновском снимке.

Распространённой причиной отёка лёгких является повышение проницаемости сосудистой стенки.

Это состояние именуется респираторным дистресс-синдромом. Его первопричиной является полученная травма.
Стенка сосуда приобретает пористость. Это приводит к быстрому выпотеванию жидкой кровяной фракции.

Бытовые травмы

Патология развивается на фоне:

Удара током.
Укуса насекомых.
Шока, вызванного сильным испугом.
Аллергии.
Теплового удара.

Патология может возникнуть на фоне сильного испуга.

Иные провоцирующие факторы

К иным провоцирующим факторам следует отнести:

левостороннюю сердечную недостаточность;
обезвоживание;
гломерулопатию;
появление опухолей;
неинфекционные лёгочные воспалительные процессы;
тромбоэмболию;
инфекционные лёгочные воспалительные процессы;
травмы головного мозга, провоцирующие судорожное сокращение мышц и нервные расстройства;
хроническую почечную недостаточность.

Опухоль — один из факторов, провоцирующих заболевание.

Ещё одной причиной может стать реакция собачьего организма на вливание и переливание крови.

Признаки появления недуга

О развитии патологии сигналят следующие признаки:

Отсутствие аппетита.
Общее угнетённое состояние.
Одышка.
Кашель.
Изменение цвета кожного покрова.
Появление пены из ноздрей и пасти собаки.
Понижение температуры.

Прослушивание собаки при помощи стетоскопа

При развитии недуга у собаки появляется одышка.

Как определить одышку

Больная собака начинает вытягивать шею.
Лапы широко расставляются, дыхательные пути и рёбра расправляются.
Собака широко раскрывает пасть, часто и тяжело дышит.
Одышка возникает не только после физической активности, но и тогда, когда питомец находится в спокойном состоянии.

Одышка может появиться даже в состоянии покоя.

Особенности кашля

Дёсны и язык больного животного синеют или бледнеют. Их оттенок изменяется стремительно.
На фоне светлой пигментации синеют органы слуха, а также нос питомца.

Если болезнь протекает очень тяжело, при кашле появляется кровь.

При тяжёлом развитии заболевания, кашель может быть с кровью.

Иная симптоматика

Когда заболевание прогрессирует, во время дыхания прослушиваются хрипы. Они присутствуют, когда выдох переходит во вдох.
На последних стадиях хрипы чётко слышатся как во время выдоха, так и при вдохе.
Если первопричиной была сердечная недостаточность, то при прослушивании чётко слышится аритмия. При работе сердца присутствуют шумы.

Прослушивание даёт знать о наличии шумов.

Диагностика

При появлении тревожной симптоматики, владелец собаки обязан обратиться за помощью в ветеринарную клинику.

По дороге к врачу, хозяин больного животного обязуется создать комфортные условия для его транспортировки. Салон авто должен быть проветрен. Собаку нужно успокоить, убрать появляющиеся выделения.
Если состояние животного это позволяет, ему делается рентген. Это способствует облегчению установления диагноза.
Но также специалист направляет четвероногого пациента на сдачу общего анализа крови. После этого животное направляется на эхокардиографию.

Доставить собаку в ветеринарную клинику нужно в комфортных условиях.

Анализ крови

Врач берёт кровь на анализ с целью обнаружения:

лейкоцитоза;
гиперазотемии;
активности печёночных ферментов.

Для диагностики потребуется анализ крови.

Особенности эхокардиографии

Этот вид обследования назначается для того, чтобы ветврач мог убедиться в отсутствии у больного животного кардиологических пороков, которые могли бы способствовать возникновению отёчности.

Эхокардиография назначается для возможного выявления пороков сердца.

Особенности рентгенологического исследования

Рентген грудной клетки собаки проводится в двух перпендикулярных проекциях. Патология выявляется в том случае, если имеется следующее:

увеличенные корни;
нечёткость;
сниженная прозрачность лёгочных тканей.

Обычно недугом захватывается вся лёгочная зона. Случаи очагового поражения наблюдаются реже.

Если недуг обнаружен, то он охватывает всю лёгочную зону.

Как снять у собаки отёк легких

Лёгочный отёк относится к критическим состояниям. Поэтому больная собака переводится в стационар.

Снять отёк легких помогут в условиях стационара.

Это помогает осуществлять наблюдение за ней, проводить обследование и в случае необходимости оказывать реанимационную помощь.

Медикаментозное лечение

Лекарство бронхолитик выливаемое в ложку

Для лечения назначаются лекарства бронхолитики.

Больному животному назначается применение:

Бронхолитиков.
Сердечных лекарств.
Седативных медикаментов.
Глюкокортикоидов.
Гормональных лекарственных средств.
Диуретиков.

Препараты

Ускорению выздоровления способствуют глюкокортикоиды. Мощным эффектом обладает Дексаметазон, а также Преднизалон. Принимать эти препараты нужно с осторожностью. Самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку нельзя.
Из диуретиков назначается Фуросемид. При кардиогенном лёгочном отёке назначается применение Маннита.
Для стимулирования сердечной мышцы, назначается применение Адреналина, Кордиамина, Кофеина. Для отхаркивания обычно прописываются травы.
Если возникает необходимость, проводится кровопускание. И также животному назначаются уколы глюкозы и хлористого кальция. Они ставятся в вену.

Дозировку препарата Дексаметазон может назначать только ветеринарный врач.

Пневмония

Если развивается пневмония, дополнительно назначаются антибиотические лекарственные средства. Седативные медикаменты даются только тогда, когда животное очень обеспокоено. Лучшим успокоительным средством считается Ацепромазин.

Для успокоения собаке дают седативные медикаменты.

Лечение собаки на дому

Когда собаку выписывают домой, владелец обязан обеспечить ей:

своевременное кормление;
своевременное питьё;
специально оборудованное спальное место.

После выписки собаку следует своевременно кормить и поить.

Рекомендации по кормлению и поению животного даёт ветеринар.

Подстилка вернувшейся из стационара собаки должна иметь среднюю жёсткость. Помещение, в котором живёт питомец должно быть светлым, хорошо отапливаемым. Владелец должен регулярно убирать и проветривать его.

Питание животного (диета)

Нельзя давать собаке сладкое в период лечения.

Собаку нужно кормить пищей, которая будет одновременно сытной и легкоусваиваемой. Если владелец кормил животное специальными кормами, то отменять их не следует. Но если животное ело натуральную пищу, то ему назначается специальная диета.

Ветврач может рекомендовать ограничить употребления жирных продуктов. Во время лечения и прохождения реанимационного периода нежелательно давать собаке сладости и прочие лакомства.

Профилактические рекомендации

Рекомендуется снизить продолжительность прогулок с собакой.

На первых порах необходимо ограничивать физические нагрузки.

Если собака много бегает, возрастает потребность в кислороде. Пульс увеличивается. То же самое происходит с частотой дыхательных сокращений.
На время нужно ограничить продолжительность прогулок и игры с другими животными.
Очень важно снизить стрессовое воздействие на собаку. Разрешается давать ей седативные лекарственные средства.
Если аллергия отсутствует, можно купать питомца в травах. Лучшим эффектом обладает аптечная ромашка. Но использовать её можно только по рекомендации ветеринарного врача.

Видео про заболевания лёгких у собак

mykoshka.ru

Отек легких у собак ⋆ Лечение Сердца

Отек легких у собак: причины и неотложная помощь

Патологические состояния условно разделяют на легкие, средней тяжести и критически тяжелые. Отек легких у собак – это критически тяжелое состояние, которое считается сложной в диагностировании и лечении патологией. В домашних условиях шансы на спасение животного невелики. Чтобы в случае необходимости предотвратить негативные последствия, рассмотрим возможные причины, симптоматику и приемы неотложной первой помощи при отеке легких.

Физиологический процесс отека легких, симптомы

Легкие – это основной орган и часть дыхательной системы человека, животных, птиц, большей части земноводных и пресмыкающихся. Орган разделен на две «пазухи», которые состоят из сегментов. Основная функциональная часть органа, это альвеолы, в них происходит газообмен – забор кислорода в кровь и избавление от углекислоты. Для полноценного обогащения организма кислородом альвеолы окутаны капиллярами, которые, в свою очередь, связаны с сосудами.

Первопричина отека легких – переполнение вен, сосудов и капилляров кровью. Постепенно, под действием артериального давления или истончения сосудистых стенок, плазма и кровь выделяются сквозь оболочку капилляров, заполняя межтканевое пространство и альвеолы. Заполнение происходит постепенно, снизу вверх, поэтому при своевременной реакции хозяев, отек успешно диагностируется и животное удается спасти. Преобладающая группа риска среди животных – собаки и лошади.

Различают острое и медленное течение заболевания, однако, признаки у них общие:

Угнетенное состояние – собака подавлена, не реагирует на еду или угощения.

Появление отдышки – собака старается шире расставить передние лапы и вытянуть шею, выпрямляя дыхательные пути и расправляя ребра, может открывать пасть. В критическом состояние проявляются те же признаки, но собака лежит на боку.

Неестественное дыхание – собака делает отрывистые, частые и напряженные вдохи, сильно расправляет ноздри. Невооруженным взглядом заметны признаки «брюшного» дыхания.

Кашель – может быть явным или в виде хрипов. На слух напоминает сухой «сердечный» кашель людей.

Изменение цвета слизистых и кожи (цианоз) – веки, десна и язык бледнеют или синеют. Переход к «синюшности» происходит достаточно быстро. При светлой пигментации заметно посинение носа и ушей.

Понижение температуры тела.

Выделение из ноздрей и пасти – в момент кашля или самопроизвольное подтекание жидкости. Консистенция может варьироваться от прозрачной с легким розовым оттенком до кровянистой пены.

Ослабление везикулярного дыхания – диагностируется с помощью стетоскопа, практически не прослушивается при хрипах. При нормальном дыхании, на протяжении всего вдоха, прослушивается ровный шум, напоминающий звучание буквы «ф», при отеке он слышен только вначале.

Глухой отклик при простукивании грудной клетки – не является обязательным, может наблюдаться при впадении в крайне тяжелое состояние.

Наличие абсолютно всех признаков не является обязательным, в зависимости от причин развития патологии могут наблюдаться и добавочные проявления.

При диагностировании заболевания, из-за схожести симптомов, отек легких часто путают с пневмонией, асфиксией (удушьем), нарушением газообмена.

Неотложная помощь и последующие рекомендации

При появлении одного или нескольких симптомов, хозяин должен отдавать себе отчет, что состояние тяжелое, в независимости от грядущих последствий, а квалифицированную помощь животному окажут только в ветклинике.

Первое, что необходимо сделать – перестать паниковать, действовать нужно быстро, четко и без эмоций.

По дороге в клинику собаке нужно помогать всеми возможными методами: поддерживать удобную позу, убирать излишки слюны и выделений, обеспечить проветривание транспортного средства и успокаивать животное. Для более точной диагностики, если это позволяет состояние, собаке делается рентген. При успешной интенсивной терапии, собака должна находится под постоянным наблюдением, в первые сутки или дольше, если такая возможность имеется, животное остается в клинике.

После возвращения домой питомцу нужно обеспечить ряд условий:

Минимизация стресса и физических нагрузок.

Своевременное кормление и питье, рекомендации по которому дает ветврач.

Медикаментозная поддержка:

Кровопускания – проводятся только ветеринаром.

Глюкокортикоиды – стероиды, которые в нормальных условиях вырабатываются надпочечниками.

Стимулирующие сердечную мышцу средства – кофеин, кордиамин или адреналин.

Антибиотики – в случае развития пневмонии.

Причины развития патологии

Общепринятой причиной развития патологии считают заболевания связанные с сердечно-сосудистой системой. Однако, возможный спектр очень широк и чаще всего, истинную причину, без серьезного обследования, установить невозможно. Различают кардиогенный и некардиогенный отек легких.

Кардиогенный отек легких у собак происходит по причине увеличения давления в малом круге кровообращения или при сердечной недостаточности. Причины:

Врожденный порок сердца.

Гипертония с последующим увеличением сердечной мышцы или ее части.

Закупорка легочной артерии, дисфункция сердечной аорты или клапана.

Ревматические заболевания. Повышенный риск – роды; беременные особи, испытывающие токсикоз.

Некардиогенный отек не связан с сердечно-сосудистой системой, чаще всего происходит по причине истончения ткани капилляров на фоне общих нарушений в организме.

Травма головы.
Опухоль, воспалительный процесс, тромб или кровоизлияние головного мозга.

Со стороны дыхательной системы:

Закрытые и проникающие травмы грудной клетки.

Тяжелый бронхит или пневмония.

Ожоги или повреждение тканей из-за вдыхания отравляющих химических газов или дыма.

Удушье (асфиксия).

Возможными причинами могут стать хроническая почечная недостаточность или медицинские вмешательства: отек легких у собаки после операции на шейно-грудном отделе, реакция на вливание или переливание крови. Также не исключаются «бытовые травмы»:

Профилактика развития патологии у собак

Какие бывают отеки у собак?

Отек — это ненормальное, чрезмерное скопление жидкости в тканях, которые окружают клетки организма.

У собак бывают отеки двух видов:

периферические (отек подкожной клетчатки и кожи),
внутренние (отек головного мозга, легких и т.д.)

Причины отека у собак

Локальные несимметричные отеки на разных частях тела могут возникать в результате травм. местных воспалений из-за проникновения инфекции, аллергической реакции, инъекция большого количества жидкости, сдавливания конечности, укусов ядовитых животных или как реакция на лекарственные вещества.

Лечение отеков у собак

Первой помощью является восстановление проходимости дыхательных путей с помощью адреналина. Используются и стероидые гормоны (дексаметазон или преднизолон), на всех этапах угнетающие аллергические реакции. При симптомах отека Квинке (внезапный отек морды, покраснение или побледнение слизистых оболочек ротовой полости, учащенное дыхание, рвота у собаки ) особенно важно не экспериментировать с препаратами, а как можно быстрее везти животное в клинику.

/ Отек легких у собак и кошек

ФГОУ ВПО

«МОСКОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И БИОТЕХНОЛОГИИ ИМ. К. И. СКРЯБИНА»

КАФЕДРА БОЛЕЗНЕЙ МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

РЕФЕРАТ

НА ТЕМУ: «ОТЕК ЛЕГКИХ У СОБАК И КОШЕК»

Москва 2008

Отек легких — клинический синдром, обусловленный пропотеванием тканевой жидкости сначала в интерстициальную ткань легких, а затем и в альвеолы.

Этиология.

Отек легких обычно связан с левосторонней застойной недостаточностью. Несмотря на то, что чаще она является причиной данного заболевания, отек легких может вызываться и другими некардиогенными причинами.

Отек легких может вызывать также тяжелая закупорка верхних дыхательных путей, возникающая у собак с явно выраженными анатомическими деформациями. Это особенно часто наблюдается у молодых собак породы английский бультерьер.

Снижение онкотического давления плазмы при гипоальбуминемии обычно приводит к истечению в плевральную полость и асциту, однако жидкость может также истекать в область легочного интерстиция и альвеолярную ткань.

Повреждение легочных кровеносных сосудов может быть вызвано вдыханием токсичных веществ и раздражителей, ударом электротока, заглатыванием таких токсинов, как паракват, органофосфаты и α-нафтилтиомочевины, анафилактическими реакциями и многосистемными воспалительными и невоспалительными, (например, уремия) заболеваниями, а также септицемией. Создаваемый этими факторами общий эффект вызывает так называемый «синдром легочного шока» (синдром респираторнрого расстройства)

После нескольких подобных эпилепсии припадков и черепной травмы может возникать неврогенный отек.

Таблица 1.Патогенетическая классификация отека легких

I. Нарушение равновесия между гидростатическими и онкотическими давлениями A. Повышение гидростатического давления в легочных капиллярах

1. Повышение давления в легочных венах в отсутствие левожелудочковой недостаточности (например, при митральном стенозе) 2. Повышение давления в легочных венах вследствие левожелудочковой недостаточности 3. Повышение давления в легочных артериях (отек легких при избыточной перфузии)Б. Уменьшение онкотического давления крови 1. ГипоальбуминемияB. Снижение гидростатического давления в интерстициальной ткани 1. Быстрая эвакуация воздуха с применением большого отрицательного давления при пневмотораксе (односторонний отек легких) 2. Большое отрицательное давление в плевральной полости вследствие острой обструкции дыхательных путей с увеличением ФОЕ (бронхиальная астма)

II. Нарушение проницаемости аэрогематического барьера (РДСВ) A. Пневмония — бактериальная, вирусная, паразитарнаяБ. Ингаляция токсических веществ (фосген, озон, хлор, пары тефлона, двуокись азота, дым)B. Попадание токсинов в кровоток (змеиный яд, бактериальные эндотоксины)Г. Аспирация кислого желудочного содержимогоД. Лучевой пневмонитЕ. Эндогенные вазоактивные вещества (гистамин, кинины)Ж. ДВС-синдром 3. Иммунные реакции — экзогенный аллергический альвеолит, лекарственные средства (нитрофурантоин), лейкоагглютининыИ. Травмы, не затрагивающие грудную клеткуК. Панкреонекроз

III. Недостаточность лимфатического оттока A. После трансплантации легкихБ. Раковый лимфангиитB. Фиброзирующий лимфангиит (например, при силикозе)IV Механизм неизвестен или раскрыт частично A. Высокогорный отек легкихБ. Нейрогенный отек легкихB. Передозировка наркотиковГ. ТЭЛАД. ЭклампсияЕ. После кардиоверсииЖ. После общей анестезии3. После искусственного кровообращения

Braunwald E. et al. 1997.

Клинические признаки

Скапливание жидкости вначале в интерстиции, а затем в альвеолах приводит к различной степени расстройства дыхания.

У животного могут наблюдаться тахипноэ, диспноэ или ортопноэ, отсутствие физической выносливости или кашель, может наблюдаться цианоз.

При значительном альвеолярном кровотечении из ноздрей и рта может появляться пенистая отечная жидкость кровавого оттенка.

При выслушивании пораженных в умеренной до тяжелой степени животных обычно отмечаются потрескивающие и пузырчатые хрипы.

Возможны и другие клинические признаки, обусловленные лежащими в основе данного заболевания факторами.

Диагностика

На рентгенограмме наблюдается картина в различной степени повышенной плотности интерстициальной и (или) альвеолярной ткани с наличием воздушных бронхограа или без них, однако эти изменения в легких не поддаются дифференциации от других происходящих там инфильтративных процессов.

Диагноз застойной сердечной недостаточности может подтверждаться рентгенографическими данными, свидетельствующими о кардиомегалии.

Перегрузка сосудов, на которые указывает выступающие расширенные легочные сосуды, так же могут свидетельствовать о левосторонней сердечной недостаточности.

Снижение уровня сывороточного альбумина до уровня ниже 10-15 г/л (среднее значение альбумина для собак-22,0-39,0 г/л; для кошек-25,0-37,0 г/л) понижает онкотическое давление в достаточной степени, чтобы вызывать истечение жидкости.Необходимо выявить причину гипоальбуминемии. Наиболее шороко распространенными ее причинами является нарушение нормальной деятельности печени и вызывающие потерю белка гломерулонефропатии и энтеропатии.При постановке диагноза могут помочь данные, указывающие на наличие травмы, вдыхание дыма(например, подпаленная шерсть, сажа на морде) или заглатывание токсинов.

Отек легких кардиогенный

Увеличение давления в легочных венах, приводящее к застою, — наиболее частая причина одышки при сердечной недостаточности. Податливость легких уменьшается, и сопротивление мелких дыхательных путей увеличивается; однако при этом возрастает лимфоток, что препятствует повышению внесосудистого объема жидкости. Возникает небольшое тахипноэ. При длительном и выраженном повышении давления в легочных венах жидкость все же накапливается во внесосудистом пространстве — возникает интерстициальный отек легких. Состояние больного ухудшается, нарастает тахипноэ, еще больше нарушается газообмен, появляются рентгенологические изменения, такие, как линии Керли в реберно-диафрагмальных углах и нечеткость сосудистого рисунка. На этой стадии расстояние между эндотелиальными клетками в местах контакта увеличивается, и крупномолекулярные вещества плазмы проникают в интерстициальную ткань.

Дальнейшее повышение давления ведет к разрыву плотных контактов между альвеолоцитами и выходу в альвеолы жидкости, содержащей эритроциты и крупномолекулярные вещества. Это — альвеолярный отек легких. При еще более грубом нарушении целости аэрогематического барьера отечная жидкость заполняет альвеолы и дыхательные пути. Эта стадия характеризуется развернутой клинической картиной отека: при аускультации выявляются двусторонние влажные хрипы. при рентгенографии грудной клетки — диффузное уменьшение прозрачности легочных полей, наиболее выраженное в прикорневых отделах. Отмечаются беспокойство. обильное потоотделение. пенистая розоватая мокрота. Тяжелое нарушение газообмена ведет к усилению гипоксии. В отсутствие лечения ацидоз и гиперкапния прогрессируют, и наступает остановка дыхания.

Факторы, способствующие развитию отеков, видны из уравнения фильтрационно-реабсорбционного равновесия в капиллярах ( модель Старлинга ):

Накопление жидкости = К[(Рк — Ри) — сигма[(пи к) — (пи и)]] — Qл,

где К — коэффициент фильтрации (прямо пропорционален площади поверхности мембраны и обратно пропорционален ее толщине), Рк — среднее гидростатическое давление в капилляре, Ри — среднее гидростатическое давление в интерстициальной ткани, сигма — коэффициент отражения для крупномолекулярных веществ, (пи к) — онкотическое давление крови, (пи и) — онкотическое давление интерстициальной жидкости, Qл — лимфоток.

Рк и (пи и) способствуют выходу жидкости в интерстициальную ткань (фильтрации), а Ри и (пи к) — препятствуют. При повышении выхода жидкости Qл может увеличиваться, и тогда накопления жидкости в интерстициальной ткани не происходит. Дальнейшее увеличение Рк не только усиливает фильтрацию, но и приводит к открыванию нефункционирующих капилляров, что, в свою очередь, увеличивает К. В результате фильтрация превосходит Qл и жидкость накапливается в рыхлой интерстициальной ткани легких. При еще большем увеличении Рк вначале открываются неплотные контакты между клетками эндотелия, затем — плотные контакты между альвеолоцитами, и увеличивается проницаемость для крупномолекулярных веществ. Все это приводит к заполнению альвеол отечной жидкостью.

Отек легких некардиогенный: общие сведения

При некоторых состояниях отек легких обусловлен не повышением гидростатического давления в легочных капиллярах, а другими факторами.

Уменьшение онкотического давления крови при гипоальбуминемии (тяжелые заболевания печени. нефротический синдром. экссудативная энтеропатия ) должно было бы привести к отеку легких, однако соотношение гидростатических и онкотических давлений обычно таково, что реабсорбция компенсирует фильтрацию, и для возникновения интерстициального отека легких все же необходимо повышение гидростатического давления в капиллярах.

Односторонний отек легкого может возникнуть после быстрой эвакуации воздуха из плевральной полости при пневмотораксе. когда создается значительное отрицательное гидростатическое давление в интерстициальной ткани. При этом отек чаще выявляют только с помощью рентгенографии, реже возникают одышка и физикальные признаки отека легких на стороне поражения.

Возможно, интерстициальный отек легких при тяжелом приступе бронхиальной астмы также обусловлен повышением (по абсолютной величине) отрицательного давления в плевральной полости из-за увеличения ФОЕ. К интерстициальному отеку легких при пневмосклерозе. воспалительных заболеваниях легких и раковом лимфангиите может приводить блокада лимфатического оттока. В этих случаях в клинической и рентгенологической картине преобладают проявления основного заболевания.

Другие состояния, связанные с накоплением жидкости в интерстициальной ткани, главным образом обусловлены первичным повреждением аэрогематического барьера. Разнообразные повреждающие воздействия — вредные факторы окружающей среды. интерстициальная пневмония. аспирация желудочного содержимого и шок (особенно при сепсисе. панкреонекрозе и после искусственного кровообращения ) вызывают отек легких, не связанный с нарушениями гемодинамики. Эти состояния могут служить причиной РДСВ.

Особые виды отека легких. Выделяют три вида отека легких, которые не удалось четко связать с повышением проницаемости мембран, недостаточным лимфатическим оттоком или нарушением соотношения гидростатического и онкотического давления; точный механизм отека в этих случаях остается неизвестным. К этим видам относятся

Нейрогенный отек легких

Нейрогенный отек легких описан призаболеваниях ЦНС у лиц без предшествующих нарушений функции левого желудочка. Экспериментально доказано, что в возникновении отека легких важную роль играет повышение симпатического тонуса, однако точные механизмы не выяснены. Известно, что возбуждениесимпатических нервов вызываетспазм артериол ,повышение АД ицентрализацию гемодинамики ; кроме того, возможно уменьшение податливости левого желудочка. Все это ведет к повышению давления в левом предсердии и отеку легких, в основе которого лежат нарушения гемодинамики. Имеются экспериментальные данные о том, что стимуляция адренорецепторов непосредственно повышает проницаемость капилляров, но этот эффект имеет меньшее значение, чем нарушение равновесия между гидростатическим и онкотическим давлением.

Отек легких высокогорный

Хорошо известно, что пребывание на высоте в сочетании с тяжелой физической нагрузкой способствует развитию отека легких у здоровых, но не акклиматизировавшихся людей. Проведенные исследования показали, что этот синдром возникает и у постоянных жителей высокогорья при возвращении домой даже после относительно короткого пребывания на равнине. Чаще всего высокогорный отек легких возникает у людей моложе 25 лет. Его механизм остается непонятым; по одним данным, в его основе лежит спазм легочных вен, по другим — спазм легочных артериол. Роль гипоксии подтверждается тем, что ингаляция кислорода и снижение высоты способствуют уменьшению отека.

Гипоксия сама по себе не нарушает проницаемости альвеолярно- капиллярной мембраны. Физическая нагрузка приводит к увеличению сердечного выброса и повышению давления в легочных артериях, гипоксия — к спазму артериол. Оба фактора особенно выражены у молодых, и их сочетание может вызватьпреартериолярный гипертензионный отек легких .

Отек легких при сердечной недостаточности: лечение

Как и при хронической сердечной недостаточности. в первую очередь следует выявить и устранить провоцирующие факторы, в частности аритмии и инфекцию. Если позволяет время, желательно установить катетер Свана- Ганца для мониторинга давления в легочной артерии и ДЗЛА и артериальный катетер для прямого измерения АД. Медлить с лечением, однако, нельзя: все перечисленные ниже мероприятия проводят почти одновременно:

На случай угнетения дыхания держат наготове налоксон.

— Дают 100% кислород, желательно под давлением, поскольку при альвеолярном отеке легких нарушается диффузия кислорода и возникает гипоксемия. Повышенное давление в дыхательных путях передается в альвеолы и уменьшает выход в них жидкости из капилляров. Кроме того, оно затрудняет венозный возврат к органам грудной полости, что снижает давление в легочных капиллярах.

-Необходимо уменьшить венозный возврат. опустив конечности животного

— Внутривенно вводят петлевые диуретики. такие, как фуросемид. этакриновая кислота (40-100 мг) или буметанид (1 мг), чтобы добиться быстрого диуреза и снизить ОЦК. Кроме того, фуросемид при в/в введении оказывает сосудорасширяющее действие. уменьшает венозный возврат и может улучшить состояние еще до начала мочегонного действия.

— Если систолическое АД в/в вводят нитропруссид натрия (начинают с 20-30 мкг/мин), чтобы уменьшить посленагрузку.

— Внутривенно вводят инотропные средства. дофамин или добутамин. Больным с систолической сердечной недостаточностью. не получающим сердечные гликозиды. вводят дигоксин. 1 мг в/в.

— Иногда показан аминофиллин. 240-480 мг в/в. Эти препараты уменьшают бронхоспазм. увеличивают почечный кровоток и экскрецию натрия. повышают сократимость миокарда.

— При неэффективности описанных выше мер накладывают резиновые жгуты на конечности, периодически освобождая одну из них.

После купирования отека легких и устранения провоцирующих его факторов необходимо заняться выявлением основного заболевания, если оно еще не диагностировано. Затем назначают постоянное лечение, чтобы предупредить повторный отек легких. Иногда может потребоваться кардиохирургическая операция.

Лечение.

При отеке легких кардиогенного характера при выборе методов лечения следует отдавать предпочтение диуретикам в сочетании с венорасширяющим нитроглицерином,- при условии, что животное не страдает обезвоживанием,однако в случае с отеком легких некардиогенной этиологии эффективность указанного лечения сомнительная. Тяжелые легочные отеки требуют энергичного лечения. Быстрое наступление диуреза вызывает внутривенное введение фуросемида в дозе 4 мг/кг.( выпускается в ампулах 1% раствор)

Диурез должен сопровождаться другими поддерживающими мерами, в зависимости от причины отека. При застойной сердечной недостаточности используют инотропные препараты положительного действия и сбалансированные сосудорасширяющие средства, тогда как при повреждении дыхательных путей необходимо противобактериальное защитное покрытие.

Могут оказаться достаточными дополнительная кислородная терапия, седативные средства и клеточное содержание, — в особенности это касается отека легких некардиогенного характера, когда возможно спонтанное исчезновение отека.

В случае обезвоженности животных с недостатком белка в организме для улучшения онкотического давления бывает необходима плазма. В основном требуются кормовые белковые добавки с высокой усвояемостью и применение анаболических стероидов.

В дополнение к поддерживающему уходу при легочной шоке с умеренным или тяжелым отеком применяют глюкокортикостероиды, однако прогноз в таких случаях сдержанный.

Список используемой литературы:

М. Мартин Б. Коркорэн

Кардиореспираторные заболевания собак и кошек

heal-cardio.ru