Клиент в ужасе: собака укусила ее ребенка за лицо! Причем собака, которая живет в их семье уже несколько лет и до этого никогда не проявляла агрессии к людям. И нате вам!
Кто же виноват в этой ситуации? Собака? Нет! Ребенок? Тоже нет! Ответственность лежит на родителях. Но, увы, за ошибки взрослых чаще всего расплачиваются дети или собаки (последние нередко платят жизнью).
Хорошая новость в том, что взрослым под силу обеспечить безопасное общение и детей, и собак.
К счастью, в данном случае взрослым хватило мужества и разума признать свои ошибки и исправить их, чтобы избежать подобных неприятностей в будущем. Собака осталась в семье, и до сих пор все живут счастливо.
Почему я написала, что ответственность лежит на родителях? Как обезопасить ребенка? И что делать, если ребенка укусила собака, своя или чужая? Давайте разберемся.
Чтобы понять, как обезопасить ребенка от укусов собаки, нужно знать, почему собаки кусают детей.
Университет Дьюка (США) опубликовал статистику, согласно которой собаки гораздо чаще кусают детей, чем взрослых. Причем в подавляющем большинстве случаев детей кусают питомцы, с которыми дети хорошо знакомы – либо живущие в той же семье, либо собаки знакомых. Чаще всего собаки кусают детей за лицо, голову, руки или ноги.
Наиболее типичный портрет жертвы собачьих укусов выглядит следующим образом: это мальчик в возрасте до 10 лет, которого оставили наедине с собакой и который пытался отнять у животного любимую игрушку либо еду, то есть покушался на значимый ресурс.
Причем у 75% собак, укусивших человека, этот эпизод оказался единственным в жизни. То есть, в принципе, хотя бы раз может выстрелить любая палка.
Собственно, в примере, о котором я писала, все было типично: ребенок 5 лет пытался отнять у собаки любимую пищалку и, загнав ее в угол, не давал возможности избежать конфликта. Результат оказался на лице…
Однако обвинять собак несправедливо и глупо. Потому что собаки всегда предупреждают о своих намерениях, причем весьма недвусмысленно. И наша задача – внять этим предупреждениям и научить тому же детей.
Многие проблемы никогда не возникли бы, если бы мы были чуть более внимательными и ответственными. Помните, что собака совершенно не стремится конфликтовать с человеком, тем более со знакомым. Укус для большинства собак – это крайняя мера, на которую они идут от безысходности.
В Интернете можно найти кучу «трогательных» роликов общения собаки и ребенка, которые ни один хоть немного понимающий поведение собак человек не может смотреть без содрогания. У меня лично волосы становятся дыбом, когда я вижу подобное.На видео собака явно демонстрирует сигналы дискомфорта. И лучшее, что могут сделать родители - позволить ей уйти и избежать общения с ребенком.
Есть 10 сигналов, которые посылает собака в надежде избежать конфликта. Их нужно уметь расшифровывать.
Важно понимать, что все эти сигналы – маячки, что в ваших взаимоотношениях с собакой не все гладко. Да, рычание или угрожающий оскал – не повод радоваться и хвалить питомца, но наказывать собаку за подобные сигналы глупо.
Ни в коем случае не наказывайте собаку за рычание! Это не стремление «доминировать», а последняя попытка собаки договориться мирно и избежать конфликта.
Гораздо умнее – понять, почему она вынуждена поступать подобным образом, найти корень проблемы и работать над ней – гуманными методами. Благо, современная кинология дает такую возможность.
К тому же, наказывать собаку за предупреждающие сигналы просто опасно – поняв, что к ней не прислушиваются и договариваться с вами и с вашим ребенком бесполезно, она будет просто-напросто переходить к последней стадии без предварительных уведомлений.
Именно это часто случается с маленькими собачками, которые на печальном опыте убедились, что предупреждения на людей не действуют. И если на угрожающий вид болонки или чихуахуа вы будете умиляться: «Ах, он пытается казаться храбрым и большим, ути-пути!» и продолжать собачку тискать, не удивляйтесь, что через некоторое время в ответ на попытку приблизиться к питомцу вы будете атакованы.
Так что, хоть это может показаться парадоксальным, общение с большими собаками гораздо более безопасно, чем с маленькими.
Помните, что собака использует все доступные сигналы коммуникации. Ваша ответственность – научиться понимать ее язык и проявлять уважение, а также работать над возникшими проблемами гуманными способами. И обязательно научить ребенка уважать собаку и понимать ее предупреждающие сигналы. Это просто, главное – чуть-чуть внимательности.
Ответ прост: научить своих детей общаться с чужими собаками правильно.
Однажды к моему эрделю неожиданно бросилась девочка лет трех. Она крепко обхватила моего пса за шею и засунула ему в рот печенюшку. Вместе с половиной руки. От неожиданности я замерла. Эрдель, к счастью, тоже. Он даже пасть не закрыл – так и стоял, раскрыв рот, из которого стекала струйка слюны – печенье же на языке! И девочке, и ее папе (который стоял поблизости, радостно улыбаясь) повезло, что пес отреагировал именно так. А если бы существо весом почти 40 кг от неожиданности даже не укусило, но, например, просто чуть отпрыгнуло в сторону и сбило ребенка с ног?
Безусловно, бывают случаи, когда собака бросается на чужих людей (или детей) и кусает без провокации с их стороны. Но такие случаи единичны, как правило, они широко освещаются в прессе и приукрашиваются журналистами, чтобы повысить рейтинг средства массовой информации и вызвать в обществе волну негодования в адрес собак и их владельцев. Впрочем, это тема для отдельной статьи. Но в абсолютном большинстве случаев ответственность, опять-таки, лежит на родителях – а значит, в их силах и предотвратить неприятности.
Есть простые правила, которые с большой вероятностью обезопасят вашего ребенка от конфликта с чужой собакой.
Не позволяйте ребенку подходить к чужим собакам. Если очень хочется, спросите разрешения у владельца. Возможно, вы удивитесь, но не все собаки обязаны любить ваших детей и гореть желанием с ними общаться. К сожалению, я сама за много лет собаковладения только дважды слышала подобную просьбу. В остальных случаях дети (с попустительства родителей) несутся к собакам, совершенно не заботясь о том, можно ли с ними общаться.
Случай, подсмотренный буквально на днях. Мужчина ведет на поводке тоя. Над крошечной собачкой, едва не наступая на нее, нависает ребенок лет двух, размахивает руками и громко орет: «АВ! АВ! АВ!» Мама стоит в стороне и обессиленно шепчет: «Ну, пожалуйста, пойдем, ну, пожалуйста, не надо…» Хорошо, что у тоя оказалась на редкость непробиваемая психика.
Если владелец не против, подведите ребенка к собаке за руку, не спеша. Следите за тем, чтобы он гладил животное аккуратно, не причинил боль, не щипал собаку, не ударил и не совал пальцы в глаза, уши и ноздри. Как только хозяин собаки попросит вас прекратить общение, не пытайтесь продолжить.
Если вы хотите угостить собаку, спросите, не против ли хозяин. Если он отказывает, не настаивайте. Если согласен, проследите, чтобы ребенок протягивал угощение на открытой ладони, а не сжимал в пальцах или в кулачке.
Не позволяйте ребенку приближаться к собаке, которая привязана! Даже если вы с ней знакомы. Собака на привязи чувствует себя уязвимой – в случае опасности она не может убежать, так что выше вероятность того, что она нападет, почувствовав себя некомфортно.
Еще одна ошибка – пугать ребенка всеми проходящими мимо собаками: «Вот сейчас собачка тебя укусит!» или – еще лучше – съест. Поверьте, далеко не все собаки предпочитают на обед человечину. Абсолютному большинству нет никакого дела до вашего ребенка. А дети воспринимают слова взрослых буквально, так что у вас появляется отличный шанс сформировать в наследниках фобию. Такой результат вам нужен? Если да – дерзайте! Но, думаю, вряд ли.
Расскажите детям, как правильно вести себя, если поблизости находится собака. Не позволяйте:
Все это может спровоцировать агрессию.
Еще один случай из жизни: во время прогулки к моему щенку бросился орущий мальчик, размахивая палкой и пытаясь ударить собаку. Как вы думаете, что узнали о себе его родители, стоявшие неподалеку и с умилением взиравшие на подобное поведение своего чада? А подобный случай не единичен. Остается только догадываться, что думают такие родители. Очевидно, у них имеются лишние дети, которыми они готовы пожертвовать…
Если в вашей семье есть ребенок младше 5 лет, лучше хорошо подумать о том, заводить ли собаку, так как дети такого возраста еще не способны контролировать свое поведение.
Фото: google.comЕсли в вашем доме живут и ребенок (особенно дошкольник), и собака, необходимо соблюдать ряд мер предосторожности.Что же делать, если меры предосторожности не дали результата или вы проявили беспечность и вашего ребенка укусила собака?
Собака может безопасно и комфортно жить в одной семье с ребенком, а ребенок – в обществе, где найдется место и для собак. В конце концов, для многих из нас воспоминания о четвероногом друге детства – одни из самых приятных. Для этого нужно одно условие: чтобы родители были достаточно внимательными и ответственными.
wikipet.ru
Неважно, какая была собака, домашняя или дворняга, если она укусила ребенка, нужно немедленно принимать меры. Главное – не паниковать, потому что малыш и так пережил шок, а вы своим поведением можете еще больше его испугать.
Лучше конечно вызвать «скорую» помощь и отвезти кроху в ближайшую больницу или к педиатру в детской поликлинике.
До приезда врачей не теряйте времени, промойте рану проточной водой и наложите стерильную повязку. По дороге в больницу постарайтесь успокоить ребенка, расскажите ему, что доктор осмотрит ранку, обработает ее специальной водичкой и забинтует, и что это совсем не больно. Ни в коем случае не ругайте его. Объяснить малышу, что на улице никогда нельзя подходить к собакам, лучше уже после оказания первой помощи.
В больнице ребенка отведут в хирургический стационар, где ему сделают промывание раны изотическим раствором хлористого натрия – это абсолютно безболезненная процедура. После чего назначается курс антибиотиков, так как могло произойти заражение анаэробными бактериями, стафилококком.
Учтите, раны после укусов животных заживают достаточно долго, поэтому будьте готовы на протяжении двух-трех недель ежедневно ходить с малышом в больницу на перевязку или делать это дома.
В большинстве случаев, после укуса собаки осложнений не бывает, конечно, если животное не болело бешенством, но такое случается нечасто. А для того, чтобы удостовериться в безопасности крохи, проследите за состоянием укусившей собаки на протяжении 14 дней, не появятся ли у нее признаки заражения бешенством. В случае если животное окажется больным, ребенку необходимо немедленно сделать прививку от бешенства и пройти курс инъекций на протяжении месяца.
Даже если все обошлось благополучно, желательно показать малыша психологу, чтобы в дальнейшем у него не было страхов относительно собак.
ребенка укусила домашняя собака.рана не глубокая.что делать?обратиться в поликлинику или нет?
Здравствуйте, нашего ребёнка в возрасте 1.5 года укусила собака, рану зашили в больнице, но мы очень переживаем, что у ребёнка останется шрам. Подскажите, что делать что бы шрама не осталось?
Добрый день! Соседская собака укусила ребенка на даче, ребенок в больнице проходит курс терапии, сегодня мы с утра привозили ветврача который визуально зафиксировал животное здорово, предложил через 10 дней опять сделать осмотр животного, но соседи испугавшись стали оказываться от собаки, хотя она живет на даче и они ее кормят 5 лет. Сейчас у собаки щенки и чужих она не подпускает. Ветеринар предложил поместить собаку на карантин, на что сосед сказал стреляйте собаку.
Вопрос в том что нам делать, ребенок пролежит в стационаре 7 дней, и по нормальному ветеринар осмотрев животное через 10 дней нам выписал бы справку, что животное здорово и на основании справки нам бы отменили вакцины на 14, 30, 90 дни. Но хозяин отказался помочь отловить собаку и поместить на карантин и ее отстрелили. Как нам объяснили анализ заключение будет готов на 30 день, как же поступить с прививкой на 14 день? Получается если бы собака была жива, то не надо делать, а так лаборатория только после 30 дня даст заключение. НЕЛЬЗЯ ли как то ускорить этот процесс и мы бы обошлись прививками на 3 и 7 дни. Спасибо.
у меня дочь тоже покусала собака нам поставили только три укола в день обращения потом через три дня и еще через три это нормально или нет?
Все зависит от препарата. Поинтересуйтесь у доктора что кололи и какая должна быть продолжительность курса. Время, когда делали по 40 уколов уже давно прошло
Подскажите,какие правовые действия может предпринять родители по отношению к хозяину собаки?
Я не юрист, так что вряд ли смогу дать точный ответ. К тому же, все зависит от ситуации: где это произошло (на территории владельца собаки или где-то на детской площадке), собака сама набросилась на малыша или он ее спровоцировал, если это общественное место была ли она на поводке и в наморднике, есть ли свидители проишедшего.
Ну почему Вы так халатно отнеслись к описанию сроков прививки против бешенства.
Никакие не 14 дней, через 14 дней, если собака оказалось больной — вы ребенка 100% похороните!
СРАЗУ прививка — в день покуса, вакцину сейчас не в живот колют, а вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день. Только тогда можно говорить, что большая вероятность избежать заболевания.
Наталья, спасибо большое за дополнение.
Про вакцину и сроки прививки знаю. В статье не указал, потому что об этом вам обязательно расскажут в больнице. Но вакцина не слишком полезна для организма и если есть возможность лучше ее не делать.
Конечно, если это была бездомная дворняга, тогда без вариантов. Но, если пес ваш или соседский, лучше понаблюдать за ним. Возможно малыш сам спровоцировал собаку и ни о каком бешенстве не может быть и речи. Тогда ни к чему ребенку лишняя химия в организме.
Если же есть малейшие сомнения, тогда действительно нужно делать уколы.
sibloma.ru
Собака, конечно, друг человека, но она, прежде всего, животное с соответствующими инстинктами. Маленькие дети зачастую воспринимают животных, как игрушку – тискают, их обнимают, дергают за хвост и лапы, не понимая, что такое обращение им зачастую не нравится, и ответом на такие игры может стать агрессия и даже укусы. Безусловно, таких ситуаций лучше не допускать, но если это уже произошло, не следует впадать в панику.
Дальнейшие действия зависят от того, что за собака поранила малыша. Если ребенка укусила домашняя собака, то необходимо обследовать ее у ветеринара на предмет наличия бешенства. В случае, когда собака бродячая, следует обязательно пройти профилактический курс вакцинации от этого вируса, которая предотвратит развитие болезни.
womanadvice.ru
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Укусы собак у детей
Во Франции каждые две семьи из трех имеют домашнее животное, то есть около 35 млн. домашних животных, и среди них насчитывается около 10 млн. собак. Присутствие дома животного дает много преимуществ для ребенка в психологическом, аффективном, образовательном и даже иногда в терапевтическом плане. Укусы собак являются следствием поведенческого взаимодействия между ребенком и собакой: они являются особым типом домашних инцидентов, чья относительная частота и вероятность возможной тяжести требует лучшего знания обстоятельств для разработки мероприятий по их предупреждению.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Пациенты
ЧастотаЧастоту укусов собакой ребенка во Франции можно уточнить на основании множественных источников (анкета Inserm 1982 года в Yvelines, европейская анкета EHLASS 1996 г.). Предполагаемая ежегодная величина детей укушенных собакой, которым потребовалась медицинская помощь, составляет 30-50 на 100 000 детей в возрасте 0-15 лет. Она возрастает до 8,6%, если рассматривать всю совокупность укусов, то есть включая и доброкачественные укусы. Некоторые американские публикации дают процент детей, хотя бы раз в жизни укушенных собакой, в пределах от 25 до 40%. Госпитальная статистика укусов собак дает от 0,5 до 1% случаев, потребовавших консультации, и 5% ран в отделениях неотложной хирургической помощи.
Возраст и полБолее 50% всех укусов собак в популяции наблюдается в возрасте 0-18 лет, но существует два пика частоты (между 1-4 годами и между 10 и 13 годами жизни) и преобладание лиц мужского пола (56-65%), особенно, в возрасте 1-4 года.
Инцидент и его последствия
МестоУкусы отмечаются на протяжении всего года, но с пиком частоты с июня по сентябрь. Речь идет прежде всего о домашних случаях, внутри дома (15-20%), или в непосредственной близи (35-40%), обычно в доме семьи или друзей. Другие места (парки, скверы, улица) дают от 15 до 20% укусов. Ребенок находился один в помещении или саду с собакой в 20-25% случаев, и в более, чем 50% случаев инцидент произошел при отсутствии присмотра со стороны взрослых.
ОбстоятельстваВыделяют четыре причины нападения на ребенка собаки
Агрессия со страхаИнцидент происходит, когда ребенок хочет играя с собакой манипулировать ею, тянуть ее за шерсть и т.д. или, когда по какой-либо причине животное не может избежать этого и не может убежать или когда к собаке на привязи приближается ребенок, желающий сжать ее в объятиях или обнять ее. Сообщаются другие ситуации: ребенок ложится на место собаки или желает потянуть ее за хвост.
Агрессия по причине смены семейной иерархииЕсли иерархическое место в семье остается за собакой может развиться реакция агрессивности, чтобы все оставалось как есть, чаще всего это касается плохо социализированной сабаки служащей заместителем ребенка в семье и которая чувствует, что ее место изменилось при появлении ребенка. Внедрение ребенка в жизненное пространство собаки (приватизация им ее места, ее пищи) может также вызвать реакцию защиты у животного.
Агрессия, связанная с болезньюСобака раздражена болезненными ощущениями или весьма продолжительным заболеванием остающимся нераспознанным: хронический отит, дерматоз, остеоартикулярное заболевание, которого не замечают. Укусу обычно предшествует длительная фаза агрессивного поведения.
Патологическое поведениеЭтот тип агрессивности весьма редко встречается во Франции и скорее относится к бродячим собакам, ставшими настоящими грабителями, как это имеет место в некоторых регионах США, или к собакам с нейрологическими поражениями, такими как энцефалит, опухоль головного мозга или сосудистая опухоль.
Места пораженияМесто укуса варьирует в зависимости от возраста и самой жертвы. У маленького ребенка чаще всего поражается лицо (70-85%): губы, щеки, нос, веки, нос, затем затылок, шея и верхние конечности. У более старших детей локализации более разнообразны, включая нижние конечности (икры), верхние конечности (кисть, основание большого пальца) и, наконец, лицо. Двойные локализации не редки, что соответствует повторным атакам, а чаще всего нападению двух собак при одновременном укусе.
Тяжесть пораженийЕсли большинство укусов собак оказываются благоприятными по исходу, то некоторые оказываются весьма тяжелыми, особенно в отношении эстетических последствий на лице. Раны простые линейные или неровные по краям являются наиболее частыми. Возможна утрата субстанции (утрата кожи или мышцы).
Укус обычно поверхностные, но могут быть и глубокими проникающими или трансфиксированными (щеки), если речь идет о крупных животных, а подкожные отслойки могут оставаться нераспознанными при непроведении тщательного обследования. На 100 укусов, потребовавших медицинской помощи, от 5 до 10% требует госпитализации с целью обследования под анестезией. Статистика медицинских причине смерти опубликованная Inserm дает от нуля до двух смертей в год во Франции с 1985 (от10 до 15 ежегодных случаев смерти в США). Количество последствий (функциональных или эстетических) составляет от 1 до 3% от всех укусов.
Собака: размер, возраст, связь с ребенком
Опросы показывают преобладание больших собак и, прежде всего, немецких овчарок (40-50%) превосходящих в этом все другие породы: терьеров, кокеров, хаски, лабрадоров, такс. Это обвинение в особой агрессивности немецких овчарок должно сдерживаться двумя соображениями: в эту категорию часто включаются неоправданно помеси, и укусы больших собак чаще являются поводом для консультаций, по причине более тяжелых поражений в соответствие с их размерами и челюстями. Часть собак с репутацией «свирепых», такие как доберман, ротвейлер, питт-бультерьер, дают меньшую часть всех укусов (менее 2%), хотя ранения наносимые ими часто более выразительны. Агрессивные собаки чаще всего молодые и мужского пола.
Собака кусачая - это собака родителей (15%), семьи родственников (20%) или соседей (40%). Фактически редко кусают бродячие собаки или собака, хозяева которой не известны ребенку или родителям. В то же время, в одном случае из двух ребенок не знаком с собакой до инцидента, что также объясняет трудности в определении повадок животного.
ПОВЕДЕНИЕ ПРИ УКУСЕ СОБАКИ
Лечение пациентов часто запаздывает: 30% детей доставляется на консультацию по прошествии 24 часов. Прогноз напрямую связан с отсрочкой лечения.
Анамнез
Сбор наиболее точной информации необходим и включает ответы на вопросы об обстоятельствах инцидента и предшествующие случаи с ребенком.
Животное: речь идет о диком или домашнем виде? Известен ли хозяин? При контакте с хозяином можно получить информацию касающуюся животного: проявляло ли оно уже агрессивность? Было ли ее поведение нормально в предшествующие дни? Проведена ли вакцинанция собаки?
Место: произошел ли инцидент в районе с известным риском бешенства?О самом ребенке: Иммунокомпететентен ли ребенок? Каков его вакцинальный статус?
Укус: в каком часу произошел? Какое было проведено лечение?
Клиническое обследование
В процессе его уточняется место ранения и его связь с сосудисто-нервными пучками, сухожилиями и суставами, его вид четкий или ушибленный, возможное наличие подкожной отслойки и определяется его глубина. Ранения сухожилий не редки и их легко можно пропустить при первом клиническом обследовании.
При обследовании определяются признаки тяжести в зависимости от эстетических последствий (на лице или имеется утрата ткани), функциональных (поражение нерва, глазного яблока, разрушение мышцы) или инфекционных (ушибленная кожа, экхимотичная, отслойка), вывих разрыв сустава или оболочки сухожилий сгибателей.
Неотложные мероприятия
ДезинфекцияПроводится как можно быстрее, для этого пригоден ammonium quaternaire или раствор йода или хлоргексидина, после промывания раны большим количеством воды. Это промывание сокращает время нахождения капелек инфицированной слюны животного в ране и уменьшает риск инфекции.
Успокоить и облегчить больЧасто еще под воздействием шока ребенок находится в состоянии возбуждения и его следует успокоить. Анальгетики назначаются свободно.
Место антибиотикотерапииСлюна животного, в частности таковая собак, содержит полиморфную микробную флору с наличием пиогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков) и анаэробов; от 30 до 60% собак являются асимптоматичными носителями различных штаммов Pasteurella. Частота инфекций после укуса собак в общем определяется в пределах 5-15% . Более 50% ран связанных с кусом животных требующих срочной госпитализации оказываются контаминированными (наличие микрофлоры при прямом исследовании или на культурах). Мета-анализ Cummings проведенный по восьми научным работам выявил частоту инфекции (микроорганизмы плюс клинические проявления) после укуса собаки от 3,2 до 45,8% .
Некоторые особенности раны коррелируют с повышенным риском инфекции: воспаленная рана, глубокая, болезненная; наличие отслойки подкожной или утрата субстанции, процент положительного забора ткани достигает 25% с преобладанием пастерелл. Раны кисти инфицируются чаще всего. Отсрочка превышающая шесть часов от времени укуса до проведение первых местных процедур отражает время нахождения слюны животного в ране и ассоциируют с более высоким риском инфекции. Каузативные микроорганизмы могут быть разнообразны. В 60-75% случаев контаминация полимикробная. Пастереллы (Pasteurella canis et multocida) оказываются наиболее частыми (40-50%), затем следуют стрептококки (Streptococcus mitis, mutans, pyogenes ; 35-45%), стафилококки (Staphylococcus aureus, epidermidis, warneri ; 30-40%). Анаэробные микроорганизмы (Fusobacterium, Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella, Propopionibacterium) выявляются в 20-30% случаев, и чаще всего в ассоциации с анаэробными микроорганизмами.
Место антибиотикотерапии в профилактике вторичной инфекции к укусу собаки стало объектом многочисленных исследований с часто противоречивыми выводами. Некоторые авторы признают систематическую антибиотикотерапию, другие оставляют ее для укусов, представляющих особый риск развития инфекции, соответствующие факторы риска связаны или с локализацией (лицо, кисти) или с аспектом раны (воспаленная вся, загрязненная, глубокая, ушиб кожи или утрата субстанции).
Существенное снижение (44%) частоты инфекционных осложнений при проведении профилактической антибиотикотерапии было продемонстрировано в мета-анализе Commings, при условии, что она начинается через час после укуса. Многие семейства антибиотиков, соответствующие критериям требуемой эффективности (распределения в тканях, спектр перекрывающий пастереллы и пиогены, оральный прием), могут для этого применяться: тетрациклины, амоксициллин-клавулановая кислота, хинолоны. Терапевтическая схема для амоксициллин - клавулановая кислота составляет 50 mg/kg в течение семи - десяти дней. Тетрациклины применяются у детей старшего возраста и подростков.
Если системное применение антибиотиков первой интенции с целью профилактики противоречиво, то ее применение не оспаривается при наличии локальных или локо-региональных признаков воспаления.
Ранний и болезненный отек вокруг раны, с лимфангиитом и аденопатией указывает на инфекцию пастереллами, в то время, как более отдаленные проявления (более 48 часов) чаще всего ассоциируют с пиогенными микроорганизмами.
Шить или не шитьНаложение швов на рану остается предметом противоречивых суждений. Кажется разумным их накладывать, когда рана старая (после 48 часов) и сюринфицированная (шов может быть запланирован на третий день, если рана чистая). И, наоборот, когда рана имеет вид свежей и явно не загрязнена, то можно ее сшить, но не слишком сближать края раны или просто наложить жирную антисептическую повязку. Применение steristrip может оказаться интересным.
И наоборот, раннее наложение швов желательно при укусе лица с целью ограничения эстетических последствий. Ему предшествует хирургическая обработка.
Хирургическое обследование предполагается при каждом глубоком укусе и, тем более, если он располагается вблизи сухожилия или сосудистонервного пучка.
Профилактика бешенстваОна определена законом и должна быть систематической. Следует осведомиться о животном которое покусало. После укуса могут иметь место три варианта, от которых зависит дальнейшее поведение.
Хозяин идентифицирован
Животное не обнаружено или его труп уничтожен
Полное вакцианальное лечение.
*Institut Pasteur, Centre national de reference pour la rage, document mars 1995.
ПРОФИЛАКТИКА УКУСОВ СОБАК
Целый ряд рекомендаций появилось на основании известных эпидемиологических данных. Они касаются детей и владельцев собак.
Дети
Собака друг ребенка. Если и встречаются исключения из этого правила, то они очень редки при соблюдении определенных правил, предназначенных для адаптации их близкого поведения. Нужно научить ребенка, что такое домашняя собака, какое место она занимает в семье, дать уроки любви и заботы о животном. Позднее ему надо показать, как опасно приближать свое лицо к голове животного и ни в коем случае не следует демонстрировать ему признаки привязанности и любви слишком напрямую. В подростковом периоде его учат, как установить поэтапно свой новый доминирующий статус.
НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ СИТУАЦИЙ РИСКА
* Никогда не оставляйте без присмотра маленького ребенка наедине с собакой* Никогда не тревожьте собаку во время еды* Уважайте покой и сон собаки* Никогда не подходите к матери собаке охраняющей своих малышей* Не лишайте собаку всякой возможности выхода (оставляйте ей возможность убежать)* Не оставляйте одного ребенка который хочет научить свою собаку* Запрещайте ребенку касаться незнакомой собаки* Научите ребенка распознавать признаки агрессивности собаки чтобы он излишне не надоедал ей* Не позволяйте ребенку вмешиваться в драку двух собак и более* Научите ребенка уважать территорию собаки (место, миску . . .)
Владельцы собак
Обращение к профессиональным заводчикам при приобретении щенка должно быть систематичным, так как роль первых недель жизни (социализация) имеет решающее значение для его дальнейшего поведения.
Нет породы собак естественно опасных, но только условия воспитания или содержания делают животное агрессивным. «Поведение хозяина определяет поведение собаки». Собаки, занесенные в генеалогическую книгу центрального общества собаководов Франции, подвергаются контролированной селекции и почти никогда генетически не являются опасными. И, наоборот, помеси (такие как питт-були) имеют риск стать опасными, так как смесь пород может нарушить генетические механизмы подавления агрессивности в отношении человека. Владельцы потенциально опасных собак должны знать установленные правила: держать на поводке собаку в общественных местах, обязанность проходить ветеринарное освидетельствование за счет владельца, и что собака приравнивается к оружию.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Укусы собак составляют весьма малую часть среди несчастных случаев, случающихся дома.
Инфекционные, функциональные и эстетические осложнения ставят эти инциденты в особое положение, оправдывая проведение простых стратегий профилактики, относящихся к ребенку и его окружению и владельцам собак. Качество непосредственного оказания помощи (промывание, антибиотикотерапия, хирургические швы после хирургической обработки, если необходимо) позволяет избежать последствий, которые могут серьезно осложнить эстетически и функционально будущее ребенка.
B. Chevallier , M. Sznadjer. Morsures de chiens chez l’enfant. Arch Pediatr, 1999 ; 6 : 1325-30
Перевод с французского – Ю.М.Богданов, кафедра педиатрии ФПК Северного медуниверситета, г.Архангельск
Источник: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=24140
опубликовано 30/10/2009 12:39обновлено 05/12/2013— Неотложная помощь
lib.komarovskiy.net
Если ребенка покусала собака, заботьтесь в первую очередь о нем, а не о том, как привлечь хозяина собаки к ответственности.
Даже собака не была похожа на бешеную, риск заражения существует. Известно, что вирус присутствует в собачьей слюне задолго до развития первых симптомов болезни.
Уколы от бешенства. 40 уколов в живот – забытая практика. В день обращения ребенку сделают одну прививку от столбняка и введут одну вакцину от бешенства (под лопатку). Всего надо сделать 6 уколов:
1-й укол – в день укуса
2-й укол – на 3 день
3-й укол – на 7 день
4-й укол – на 14 день
5-й укол – на 28 день
6-й укол – на 90-ый день после первой вакцины
Только в таком случае у ребенок приобретет надежный иммунитет от бешенства.
Если хозяин собаки известен, вы можете подать на него в суд. И он обязан будет выплатить вам компенсацию.
Для этого вы составляете претензию (с уведомлением о вручении), где указываете размер компенсации и срок ее возмещения. Есть шанс, что хозяин собаки выплатит вам деньги, и на этом вы расстанетесь.
Если он откажется, вы можете начинать процесс:
mamaexpert.ru
Pragueratter | Все права защищены © 2018 | Карта сайта
