Миелография — один из методов контрастного рентгенографического исследования который обеспечивает визуализацию контуров спинного мозга, расположенного в спинномозговом канале позвоночного столба, после введения контрастного вещества между оболочками спинного мозга в субарахноидальное пространство. Показанием к проведению данного метода исследования являются случаи, когда исходя из данных анамнеза и клинического обследования предполагается наличие повреждений спинного мозга, что бы визуализировав, хотя бы его контуры, определить локализацию поражения и выбрать метод хирургического лечения. Данный метод диагностики позволяет точно установить локализацию повреждения, оценить его значимость, а также выбрать технику хирургического вмешательства.
Для записи на миелографию позвоните в один из наших ветеринарных центров по телефону +7 (495) 989-48-47 (круглосуточно).
Вещества, применяемые для данного исследования это йодистые, неионсодержащие водные растворы с разной концентрацией йода. Доза контрастирующих препаратов рассчитывается на вес животного.
Перед тем как проводить миелографию, животное вводят в состояние анестезии. Это обязательное условие проведения исследования.
Инъецирование контрастного вещества в субарахноидальное пространство осуществляют двумя доступами: окципитальным (в области шейного отдела позвоночного столба между затылочной костью и первым шейным позвонком) или люмбальным (в области поясничного отдела позвоночного столба). Выбор в каждом конкретном случае индивидуален и зависит от многих факторов.
Рентгенографические снимки сначала выполняют без введения контрастного вещества в 2-х взаимно перпендикулярных проекциях. После введения контрастирующего вещества выполняют серию рентгенологических снимков через определенные промежутки времени в 2-х а иногда и в 3-х проекциях (правая латеральная, вентро-дорсальная, косая проекция) для лучшей визуализации и латерализации поражения.
Просматривая и интерпретируя изображение, полученное в результате проведения контрастного исследования спинного мозга, ветеринарный специалист оценивает прохождение контрастного вещества по субарахноидальному пространству, сравнивает изображение с нормой и отвечает на вопрос в каком отделе позвоночного столба произошла компрессия спинного мозга.
med-vet.ru
| Информация для владельцев животных.АВТОР: к.в.н. Крючков Д.В., хирург ветеринарного центра «Беладонна». В нашей клинике миелография успешно проводится у собак и кошек с неврологическими расстройствами (паралич/парез тазовых и/или грудных конечностей, болевой синдром) для диагностики патологического процесса в области позвоночного столба. Патологии позвоночного столба и спинного мозга, при которых может потребоваться миелография:
После введения контрастного вещества, мы наблюдаем контрастные колонны, которые «прокрашивают» спинной мозг и по деформации этих контрастных колонн, их регулярности или остановке, судим о локализации проблемы. При неврологическом обследовании животного, врач устанавливает лишь предполагаемую область поражения спинного мозга, а для выяснения точной локализации проблемы, для дальнейшего хирургического лечения, необходима миелография. | |
| Записаться на консультацию по поводу проведения миелографии у Вашего питомца можно по телефону ветклиники «БЕЛАДОННА» (495) 440-73-35. | |
 |  |
| Миелография шейного и поясничного отделов позвоночного столба у собаки (НОРМА).Колонны контраста проходят равномерно и параллельно друг другу (как «рельсы»). | |
| Как узнать, что точно является причиной сдавления спинного мозга у собаки с неврологическими расстройствами? | |
| Миелография является лишь инструментом для выявления точной зоны сдавления спинного мозга. Далее в этом месте позвоночника проводится оперативное вмешательство, во время которого формируют «окошко» в позвонках и делают ревизию позвоночного канала. Следует отметить, что породная предрасположенность играет большую роль при постановке диагноза. Например, если на приеме в клинике мы видим таксу или пекинеса с парализованными задними лапами, то практически на 99% можно поставить диагноз «грыжа межпозвоночного диска» (или дископатия). Миелография в этом случае поможет нам определить точное место выпадения грыжи межпозвоночного диска для ее прицельного удаления во время оперативного вмешательства.. | |
 |  |
| Нарушение проходимости контрастных колоннна уровне 3-4 поясничных позвонков у таксы.Грыжа межпозвоночного диска. | Нарушение проходимости нижней колонныконтрастного вещества на уровне4-5 шейных позвонков у французского бульдога.Грыжа межпозвоночного диска. |
 | |
| Нарушение проходимости колонны контрастного вещества на уровне 5-6-7поясничных позвонков у кошки. Метастаз рака молочной железы в спинной мозг. | |
| Существуют более сложные методы диагностики заболеваний позвоночного столба и спинного мозга – это КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнито-резонансная томография). Преимущество КТ и МРТ перед миелографией в диагностике заболеваний позвоночного столба неоспоримо, оно заключается в качестве получаемого изображения (во всех ракурсах и 3D-проекции). Данные исследования проводятся под общим наркозом или в состоянии кратковременной седации (животное должно быть неподвижным во время исследования). Аппараты МРТ и КТ пока не имеют широкого распространения в ветеринарной практике в России, и поэтому владельцам животных для выполнения исследования иногда приходится ждать своей очереди 2-3 дня. В своей практике мы применяем МРТ- и КТ-диагностику, но они не являются рутинным как миелография из-за своих недостатков: дороговизна, необходимость ожидания своей очереди до нескольких дней. Миелография является одним из наиболее ценных, дешевых и относительно безопасных методов диагностики патологий позвоночного столба у животных. Осложнения при миелографии по данным зарубежной литературы, а также по статистике нашего ветеринарного Центра составляют 1-2%. | |
| Литература:
| |
| Записаться на консультацию по поводу проведения миелографии у Вашего питомца можно по телефону ветклиники «БЕЛАДОННА» (495) 440-73-35. | |
www.vetdom.ru
Существуют заболевания позвоночника у собак и кошек, которые характеризуются различными видами повреждений структур спинного мозга. Патологическое воздействие на спинной мозг может быть вызвано переломами позвоночника, межпозвонковыми грыжами и опухолями. Клинически обычно это выглядит нарушением функций конечностей от проявления болей, хромоты до нарушения координации и паралича.
Паралич у собак и кошек - полное нарушение движения одной или нескольких частей тела. Состояние, при котором произвольные движения утрачиваются не полностью, называют парезом.
Всем животным с данными клиническими признаками необходимо проводить специальное травматологическое и неврологическое обследование.
Травматологическое обследование включает в себя: проведение пальпации, рентгенографии и артроскопии.
Неврологическое обследование обычно предполагает проведение пальпации с оценкой рефлекторной активности, рентгенографию, миелографию, компьютерную томографию и МРТ исследование.
Для выявления компрессионных повреждений структур спинного мозга у собак и кошек мы широко используем миелографию, как доступный метод диагностики и, в некоторых случаях, компьютерную томографию (КТ). Компьютерная томография зачастую не исключает проведение миелографии для адекватной диагностики поражения.
Миелография (греч, myelos спинной мозг + graph писать, изображать) - метод рентгенологического исследования субарахноидального пространства спинного мозга с использованием рентгеноконтрастных веществ.
Эпидурография (устар. перидурография) - рентгенологическое исследование позвоночного канала с введением контрастного вещества в эпидуральное пространство.
Процедура проводится в условиях кратковременной общей анестезии с введением рентгеноконтрастного вещества («Амипак», «Димерикс», «Омнипак») окципитальным или люмбальным путём (рисунок). Перед проведением общей анестезии всем животным проводим обязательное кардиологическое обследование, которое включает: ЭКГ и УЗИ сердца (ЭХО КГ).
После введения контрастного вещества при миелографии, оценивается прохождение его по субарахноидальному пространству на рентгеновских снимках. В случае внешнего или внутреннего воздействия на структуры спинного мозга костей позвонков, связочного аппарата, грыжевого содержимого, опухоли, нарушается частично или полностью прохождение контрастного вещества и определяется участок поражения спинного мозга (фото 1, 2, 3, 4, 5, 6). Диагностическая ценность миелографии у собак и кошек особенно велика, если имеется хорошее качество рентгеновских снимков.
В зависимости от степени неврологических расстройств и давности процесса проводится консервативное или хирургическое лечение. Своевременно проведённое хирургическое лечение патологий позвоночника у собак и кошек даёт в 97% выздоровления животного (фото 7, 8, 9, 10).
www.vchot.ru
Миелогарфия - это рентгеноконтрасное исследование ликвор проводящих путей спинного мозга с определением контуров спинного мозга. Для миелографии могут использоваться атлантоокципитальные и поясничные пункции (Bartels JE, Hoerlein BF, Boring JG: 1978 . Oliver JE 1978)Миелография является общепринятым методом определения места расположения вещества межпозвонкового диска в эпидуральном пространстве (Griffiths IR. 1972 Kirberger RM, Roos CJ, Lubbe AM1992 Sande RD1992.Lubbe AM, Kirberger RM, 1994)
Показания для проведения миелографии у животных• Подтверждение травмы спинного мозга.• Определение размера повреждения спинного мозга.• Определение миеломаляции спинного мозга, однако, для лучшей визуализации на данный момент может использоваться КТ миелография • Диагностика опухолей спинного мозга, болезней межпозвоночных дисков, и других патологических процессов, ограничивающих просвет позвоночного канала• Исследование потенциально хирургических пациентов.( Donald E. Thrall2002) • Миелография также позволяет определить и выполнять гемиляминэктомию на левой или на правой стороне поврежденного диска. ( Donald E.Thrall2002)• Данный метод позволяет точно установить локализацию повреждения спинного мозга, позволяет провести дифференциальную диагностику заболеваний спинного мозга от заболеваний головного мозга.• Перед введением контрастного вещества производим забор ликвора История миелографии
Показания для проведения миелографии
Препараты для проведения позитивной миелографии
Схема атланто-окципитального доступа
Экстрадуральная компрессия вызывающая блок ликворных путей сегментыC3-C4. Опухоль спинного мозга
• Второй доступ люмбальный
Пункцию в поясничной области проводят между L5-6 или L4-5 поясничными позвонками. Животное должно лежать на груди или на боку, максимально, на сколько это, возможно, сгибают поясничный отдел позвоночника это позволяет ввести иглу в межпозвоночное пространство. Находят остистый отросток шестого поясничного позвонка, продвигая иглу вдоль остистого отростка под углом 45 градусов к позвоночнику до тех пор, пока не ощутим проникновение иглы в межпозвоночное пространство, как показано на рисунке 2. Но возможно и другой способ введения иглы вводят иглу в сагиттальной плоскости вдоль краниального края остистого отростка под углом 90 градусов к позвоночнику. В момент, когда игла упрется в кость необходимо наклонить в каудальном направлении на 50 -45 градусов. Такой способ наиболее удобен у животных с небольшой мышечной массой и подкожным жиром. Затем, продвигаем иглу сквозь спинной мозг до тела позвонка, в момент прохождения иглы через мозг можно почувствовать подергивания мышц задних конечностей. Отсутствие подергивания не говорит о неправильном положении иглы, встречается довольно часто при симптомах поражения нижних двигательных нейронов для задних конечностей. Затем иглу отводят на 2-3 мм назад до получения ликвора но, к сожалению, ликвор не всегда можно получить при люмбальном доступе. Пережатие яремных вен может способствовать получению ликвора так как вызывает повышение давления ликвора. При получении ликвора необходимо провести его анализ и сравнить данные с исследованием ликвора, полученным при атланто-окципитальном доступе. Положение иглы можно проконтролировать с помощью рентгенографии или рентгеноскопии.
Диагностическая последовательность• Атланто-окципитальная пункция• Получение ликвора для исследования• Введение контраста.• Люмбальная пункция, введение контраста (проводится в тех случаях когда имеется подозрение на поражение в поясничном или грудных отделах и контраст не распространяется по всему субдуральному пространству)
Нормальная миелография собаки породы НО поясничный отдел 6 лет.
В области поясничного отдела и кресцово-поясничного сочленения визуализируются направленные в каудо-вентральном направлении бороздки образованные корешками спинного мозга.
Миелография собаки породы НО 9 лет, поясничный отдел. Протрузия межпозвоночного диска. Синдром кауда-эквина. Для подтверждения компрессии спинного мозга требуется дополнительный метод исследования МРТ
Миелография собаки породы НО 11 лет, поясничный отдел. Протрузия межпозвоночного диска. Синдром кауда-эквина. Для подтверждения компрессии спинного мозга требуется дополнительный метод исследования МРТ
МРТ в случае с симптомом каудаэквинапоказывает компрессию спинного мозга. В данных случаях мы всегда должны проводить дифференциальную диагностику на диско спондилит и бруцеллез. МРТ покажет активный диски или нет, лечить оперативно или только консервативно. КТ ответит на вопрос лечили диски или нет, насколько разрушены костные структуры.
Наиболее частой причиной возникновения экстрадуральной компрессии является болезни межпозвоночных дисков, но вещество диска может сместиться латерально, или даже дорсально, распределиться вдоль тела двух или даже трех позвонков. В данном случае собака породы такса 5 лет. Диагноз: болезнь межпозвоночного диска по первому типу (Hansen I), экструзия содержимого, дегенеративного вещества межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Четвертая степень неврологических расстройств.
Миелогарфия собаки породы пекинес 6 лет. Пятая степень неврологических расстройств, спастический паралич. Диагноз: болезнь межпозвоночного диска по первому типу (Hansen I)
Протрузии дисков
Миелография Собаки породы пекинес. Протрузия межпозвоночных дисков в сегментах L1L2
Нормальная миелография в груда -поясничных сегментах
Миелография. Множественные опухоли спинного мозга у собаки (черные стрелки) контраст в спинном мозге (белые стрелки)
Интерпретация данных миелографии
После проведения миелографического исследования необходимо приступать к интерпретации результатов. Правильная оценка важна для выбора терапевтического или хирургического лечения. Необходимо правильно понимать визуальную картину нормы с ее различными вариантами. После введения контрастного препарата в субарахноидальное пространство контраст выглядит на рентгеновском снимке в виде двух параллельных линий (столбов, колон) вдоль всего спинного мозга, за исключением поясничного отдела, где они сближаются, образуя дуральный конус. Вентрально твердая оболочка прилегает к мягкой гораздо ближе, чем дорсально (что важно учитывать при проведении миелографии). Субарахноидальное пространство спинного мозга проходит каудально у собак до SI- 17,5 % , около S1-29%, у S2-43%, и у S3-10.5%. У собак мелких пород и в возрасте до года субдуральное пространство распространяется каудальнее, чем у собак крупных пород, и более взрослых, это важно учитывать для интерпретации миелографии, особенно при синдроме кауда-эквина.Вентральная колона контраста в норме тоньше, чем дорсальная, значительное утолщение имеется в области плечевого пояса (С5-С6) и поясничного отдела (L4-L5).У кошек спинной мозг шире по сравнению с собакой того же размера.У хондродистрофоидных пород собак, диаметр спинного мозга по отношению к диаметру спинномозгового канала в пропорциональном отношении значительно больше, чем у не хондродистрофоидных. Размер контрастных линий у не хондродистрофоидных пород меньше Нормальная миелография имеет свои особенности на уровне шейного отдела в боковой проекции: зуб эпистрофея формирует вмятину в вентральной колоне на уровне С2-С3 дорсальное смещение спинного мозга с утончением вентральной колоны встречается часто. Вентральный столб контраста имеет в шейном и поясничном отделе у некоторых пациентов выемки образованные дорсальным краем межпозвонковых дисков они не являются компрессией спинного мозга. Нормальный размер дорсального столба помогает отличить вентральную компрессию от нормы.
Что считать важным для оценки снимков
• Внешний вид спинномозговой жидкости (ликвора) давление ликвора.
• Время прохождения контраста по ликворных путям
• Распределение контраста в субарахноидальном пространстве
• При люмбальном доступе время прохождение контраста по субарахноидальному пространству
• При люмбальном доступе время рассасывания контраста (Важно при диагностике миелитов)
• Последовательность снимков
• Проекции получения рентгеновских снимков (латеральная и вентро-дорсальная)
.
Разрыв твердой оболочки спинного мозга в результате травмы. Попадание контраста в мягкие ткани из субдурального пространства.
Выводы
Ликвор в норме должен быть прозрачный без примеси крови бесцветный. При нормальном давлении скорость тока ликвора приблизительно одна капля в секунду или реже. У здоровых собак контраст распределяется по ликворным путям в течение 10-15 минут при атланто-окципитальном доступе. Контраст распределяется не равномерно наибольшее скопление контраста в шейном и поясничном отделах, вентральный столб контраста тоньше, чем дорсальный это связано с тем, что твердая оболочка в вентральном положении подходит к мягкой оболочке ближе, чем в дорсальном. Особенно это выражено в грудном отделе. После введения контраста сразу делается рентгеновский снимок, затем с интервалом 3-5минут делаются рентгеновские снимки до тех пор, пока контраст не остановится. В том случае если контраст не дошел до крестцового отдела, то с момента его остановки делаются рентгеновские снимки с интервалом 10-15 минут. Если на 3-4 последовательных рентгеновских снимках не фиксируется продвижение контраста и часть субарахноидального пространства осталась незаполненной, проводят введение контрастного препарата (омнипака) люмбально, и сразу в течение нескольких секунд делают рентгеновский снимок. Особенно это актуально для собак с симптомами поражения нижних двигательных нейронов для задних конечностей. В норме контраст распределяется в течение 1-3 минут по субарахноидальному пространству. В норме рассасывается в течение 2-3 часов, при миелитах омнипак может перестать визуализироваться уже в течение 20-30 секунд после введения. Если контраст перестал визуализироваться в течение минуты после люмбального введения то этот факт, как правило, говорит о разрушении спинного мозга в поясничном отделе. Анализ снимков должен происходить в той последовательности, в которой они делались. Ставить диагноз по одному- двум снимкам невозможно. Рентгеновские снимки должны делаться в боковой и вентродорсальной проекции иногда для уточнения локализации блока ликворных путей требуются снимки в косой проекции, а также стресс-снимки особенно это актуально в шейном отделе позвоночника. Для того чтобы избежать ошибки при прочтении миелографии врач должен получить одну и туже интерпретацию результатов на 3-4 рентгеновских снимках сделанных в различных проекциях. Для правильной оценки результатов миелографии врач должен четко представлять возможности метода Миелография показательна в случаях компрессии спинного мозга болезнями межпозвонковых дисков. Особенно при грыжах типа Хансен 1. При проведении миелографии у собак не хондродистрофоидных пород овчарки ротвейлеры имеющих болезни дисков по второму типа Хансен 2 в некоторых случаях приходится проводить дополнительно эпидурографию та же ситуация может сложиться при синдроме кауда - эквина данных миелографии может быть не достаточно для проведения дальнейшей операции или правильной диагностики этих заболеваний. Миелография эффективна также при диагностике миелитов. Для диагностики новообразований позвоночника и спинного мозга миелография высоко достоверный метод исследования. Миелография хороший и надежный метод исследования спинного мозга. В случае отсутствия дополнительных методом исследования, может считаться основным. Но с появлением более достоверных методов исследования МРТ и КТ следует уделять внимание именно этим методам, потому что визуализация и постановка диагноза в большинстве случаев возможна только благодаря этим методам. Все больше появляется данных о том, что КТ как самостоятельная единица обследования, так же способна визуализировать болезни межпозвоночных дисков по первому типу.Золотым стандартом диагностики головного и спинного мозга у животных на сегодняшний день является МРТ. Иногда требуется одновременная диагностика МРТ и КТ для точного установления диагноза.
Литература: 1. Bartels JE, Hoerlein BF, Boring JG: 1978 . Oliver JE 1978)2. Griffiths IR. 1972 Kirberger RM, Roos CJ, Lubbe AM1992 Sande RD1992.Lubbe AM, Kirberger RM, 1994)3. Сотников В.В. spbvet.com
alisavet.ru
Что такое миелография? Миелография – это отображение контуров спинного мозга на рентгенограмме. Визуализация контуров спинного мозга достигается за счет распространения контрастного вещества под его оболочками.
В норме контрастное вещество вокруг спинного мозга на рентгенограммах отображается в виде двух параллельных полос (вентральная и дорсальная колонны), идущих от затылочного гребня до крестцовых позвонков (рис. 1). Без контрастного вещества контуры спинного мозга на рентгенограмме не видны, мы видим только контуры костной ткани – позвонков.
Рис. 1 Рентгенограмма. Грудино-поясничный отдел позвоночного столба, боковая проекция. Прохождение контрастного вещества в виде вентральной(а) и дорсальной контрастной колонн (б) (норма).
Какие показания к миелографии? Основным показанием служит определение уровня компрессии спинного мозга (ведь врач на основании неврологической симптоматики не может определить точный уровень выпадения диска). К тому же миелография может быть документальным подтверждением, уровня поражения спинного мозга (рис. 2).
Рис. 2. Рентгенограмма шейного отдела позвоночного столба в боковой проекции. Смещение вентральной контрастной колонны дорсально(?) на уровне СII – CIII. Грыжа диска.
Можно ли с помощью миелографии поставить диагноз? Да опытный врач, зная клинические симптомы, породную предрасположенность животных к различным патологиям, типичные места локализации различных патологий и их характерную рентгенографическую картину при миелографии может поставить диагноз (рис. 2, ?3).
Рис.3. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночного столба в боковой проекции. Распространение контрастного вещества не только под оболочками, но и в самой ткани спинномозговых нервов (тени белого цвета?) вследствие миеломаляции (изменение структуры спинного мозга переход в жидкое состояние) при длительной компрессии(а). Макрофото. Отекший спинной мозг, миеломаляция-вытекание за пределы мозговых оболочек (?) (б).
Когда необходимо выполнять данный вид исследования? Как правило, исследование выполняют непосредственно перед хирургическим вмешательством. После определения уровня поражения животного сразу берут в операционную (особенно при грыже межпозвонкового диска). В некоторых случаях это плановое исследование.
«…. Насколько высока опасность данного метода для животного, ведь игла вводится в спинной мозг?» Если у животного нет противопоказаний к общей анестезии и не повышено внутричерепное давление, вероятность осложнений ничтожно мала! Игла при поясничной пункции проходит через спинномозговые нервы (это своего рода веревки) смещая и отодвигая их. И здесь вероятность осложнений мала. Но когда мы имеем отекший спинной мозг, а это происходит всегда при его компрессии, введение контрастного вещества между оболочками увеличивает давление на нервную ткань. Это может привести к ухудшению неврологической симптоматики после миелографии. При выполнении субокципитальной пункции (прокол выполняется между затылочной костью и дужкой первого шейного позвонка) наиболее опасное осложнение повреждение венозного синуса (сосуда), который может вызвать образование гематомы, что в свою очередь приведет к отеку спинного мозга, а затем продолговатого мозга, что вызовет остановку дыхания и смерть животного.
Частота фатальных осложнений по данным нашей клиники и мировой литературы 2% (у 2 животных из 100).
Сегодня миелография это наиболее доступный метод визуализации спинного мозга с помощью рентгенографического исследования, который позволяет определить уровень компрессии спинного мозга и в определенном количестве наблюдений поставить диагноз.
yagnikov.ru
В нашей клинике может быть проведено исследование, которое указывает на компрессию структур спинного мозга на различных уровнях позвоночного столба при различных патологиях. Кому оно показано? Всем животных, имеющим клинические признаки поражения структур спинного мозга для исключения компрессионной причины таких состояний. Основные признаки таких патологий, которые может заметить владелец собаки:
Чаще всего такими животными являются:
Что из себя представляет миелография? Это относительно простой, достаточно безопасный, быстрый и точный метод диагностики, который дает наиболее информативный результат при компрессионных поражениях спинного мозга. Миелография собак и кошек заключается во введение специального рентгенконтрастного вещества в позвоночный канал (а точнее в субарахноидальное пространство) с последующей его визуализацией на обычных рентгеновских снимках. По характеру и скорости распространения контраста в позвоночном канале судят о состоянии спинного мозга. Введение контраста можно осуществлять в двух точках: в затылочную цистерну и в поясничном отделе. Каждый из путей введения имеет свои показания, и какой из этих путей выбрать решает врач в каждом конкретном случае.
Таким образом, миелография – доступный, высоко информативный, быстрый и относительно недорогой метод исследования состояния спинного мозга. Нами проведено несколько десятков таких исследований, после которых не встречалось тяжелых осложнений, связанных с усилением неврологической симптоматики, в связи с чем, мы считаем этот метод безопасным для здоровья животного. Согласно данным отечественных и иностранных литературных источников, частота тяжелых осложнений во время этого исследования, либо после него составляет не более 3 — 5 %.
bars-nn.com
Миелография ‑ это рентгенологический метод исследования позвоночника и структур спинного мозга, при котором в спинномозговой канал с помощью иглы вводится рентегноконтрастное вещество. Данное вещество, поглощаясь рентгеновскими лучами, позволяет увидеть структуры, которые на обычной рентгенограмме не видны. Миелография дает детальную картину состояния спинного мозга и позвоночника.
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ МИЕЛОГРАФИИ
Миелография показана, когда, исходя из данных анамнеза и клинического обследования животного, предполагается повреждение спинного мозга.
Патологии позвоночного столба и спинного мозга, при которых может потребоваться миелография:
– болезнь межпозвоночного диска тип 1 и тип 2 в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника;
– опухоль спинного мозга;
– опухоль позвонков;
– пояснично-крестцовый синдром;
– переломы позвоночника для оценки целостности спинного мозга;
– синдром Воблера и т.д.
Миелография позволяет:
– точно установить локализацию повреждения,
– провести дифференциальную диагностику заболеваний спинного мозга от заболеваний головного мозга,
– установить точный диагноз, выбрать верную тактику лечения и составить правильный прогноз.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
– противопоказания к общей анестезии;
– воспалительные заболевания ЦНС;
– повышенное черепно-мозговое давление или грыжа головного мозга;
– воспаление кожи в зоне пункции;
– новообразования тканей в области пункции;
– травма позвоночника в предполагаемом месте введения иглы;
– вывих первого и второго шейных позвонков.
КАК ПРОВОДИТСЯ МИЕЛОГРАФИЯ
Миелография собакам и кошкам выполняется только под общей анестезией.
Перед проведением общей анестезии проводятся клинические и лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови), УЗИ сердца, ЭКГ.
Обязательным условием перед проведением миелографии является отбор и исследование ликвора.
Перед миелографией животное должно быть выдержано на голодной диете около 8-10 часов. Воду в этот период можно давать без ограничений.
ПРИМЕРЫ РЕЗУЛЬТАТОВ МИЕЛОГРАФИИ
Диагноз: смещение концевой пластины тела позвонка дорсально у собаки после ДТП.
Диагноз: грыжа межпозвоночного диска тип 1 С4-С5.
Диагноз: интрамедуллярная опухоль спинного мозга на уровне Th20-Th21 , миеломаляция(разрушение) спинного мозга.
Записаться на приём
dv.by
Pragueratter | Все права защищены © 2018 | Карта сайта
Это исследование позволяет установить точное место повреждения спинного мозга, связанного с его компрессией грыжей межпозвоночного диска, опухолью или смещенным позвонком. Обычные рентгеновские снимки без контраста позволяют оценить состояние только костного остова позвоночного столба, для исключения опухолевого поражения позвонков, наличия клиновидных позвонков, переломов и вывихов. По обычным рентгеновским снимкам нельзя судить о локализации грыжи межпозвоночного диска!
