Мастоцитома у собак: общие сведения, симптомы, диагностика и методики лечения. Мастоцитома собак

Мастоцитома у собак: причины, симптомы, лечение

Четвероногие друзья подвержены риску онкологического заболевания не меньше, чем человек. А порой и больше, если речь идет о таком недуге, как мастоцитома у собак, которая у людей практически не встречается. В данной статье будет детально рассмотрено, что это за болезнь, каковые ее причины и симптомы, как лечить питомца, если на его теле возникла подобная опухоль.

Общая характеристика

Тучноклеточная опухоль — это другое название мастоцитомы. Данное злокачественное новообразование возникает из тучных клеток (мастоцитов — материала строительной ткани), место дислокации опухоли — кожный покров животного. Мастоцитома отличается интенсивным ростом новообразований, обширным поражением окружающих ее тканей и быстрым появлением метастаз. Связано это с тем, что в структуру тучных клеток заложены компоненты, которые участвуют в формировании реакции тела собаки на аллергены.

Ветеринары отмечают, что мастоцитома принадлежит к одной из самых распространенных форм рака кожи у домашних питомцев. Ее диагностируют в 12% случаев, связанных с поражением кожи, вызванных онкологической этиологией. Это опасное и коварное заболевание, прогноз для которого, чаще всего, неутешительный.

Виды и формы мастоцитом

Специалисты разделяют мастоцитомы по гистологическому строению и клиническим признакам. Отталкиваясь от морфологии, биологии и того, насколько опухоль высокодифференцированная, ветеринаром диагностируется доброкачественность или злокачественность образования и планируется дальнейшее лечение питомца.

По клиническим признакам выделяют такие виды тучноклеточных опухолей:

1. Солитарные, то есть единичные новообразования, которые отличаются неторопливым темпом роста и отсутствием ярких клинических признаков.
2. Единичная опухоль, которая начала давать метастазы в близлежащие лимфатические узлы.
3. Множественные новообразования с большим количеством очагов роста. Чаще всего с вовлечением лимфатических узлов.
4. Собственно тучноклеточный лейкоз.

Гистологическая классификация определяет такие формы опухоли:

1. Опухоли с высокой дифференциацией (1 степень) — для них характерен очень низкий шанс того, что метастазы будут поражать другие органы и соседние ткани. При успешном удалении вероятность рецидива приближается к нулю. Животному гарантирована высокая продолжительность жизни.
2. Новообразования с умеренной дифференциацией (2 степень) — шанс на то, что метастазы начнут активно распространяться примерно 15-20%. Средняя вероятность рецидива. По статистике, только небольшое количество питомцев доживает до самой старости.
3. Низкодифференцированные мастоцитомы (3 степень) — потенциал распространения метастаз превышает 75%, высокая вероятность рецидива и гибели животного.

Как можно понять из предыдущей информации, тучноклеточная опухоль у собак дает метастазы с помощью лимфатических протоков, хотя нередки случаи и гематогенного распространения, с помощью кровеносных сосудов. По большей части мастоцитомы возникают на туловище собаки и ее конечностях, в меньшей степени опухоль может быть на голове и шее питомца. Совсем редки случаи, когда поражается слизистая оболочка рта или брюшная полость.

Причины появления болезни

Определенных факторов, позволяющих точно определить причину появления мастоцитомы, ветеринарной медициной еще не установлено. В зону поражения попадают все собаки, независимо от того, к какому полу или породе они принадлежат. Статистические исследования показали, что особой уязвимостью страдают брахицефалические породы, а также золотистые ретриверы. Более 85% случаев выявления подобного новообразования приходится на тех питомцев, которые достигли возраста в 7-8 лет.

Некоторые специалисты сходятся во мнении, что причина мастоцитомы кроется в вирусах и вредоносных факторах внешней среды. Однако для полноценного ответа на вопрос, в чем причина появления данного недуга у собаки, нужно провести еще не одно исследование. В некотором роде выяснение проблемы осложняется тем, что у людей данный вид опухоли крайне редок.

Вне зависимости от количества мнений и предположений насчет этиологии мастоцитомы, большинство ветеринаров согласны в одном положении — развитию рака кожи предшествует мутация гена протоонкогена, который берет участие в пролиферации мастоцитов и в процессе кровообразования. Именно поэтому опухоль вырастает именно из тучных клеток организма питомца.

Симптоматика

«Тучные» опухоли характеризуются большим спектром различных симптомов. Именно по этой причине ветеринары нередко называют их «имитаторами», способными притвориться под самую обыкновенную аллергическую реакцию. Самым первым признаком в большинстве случаев считают появление на коже мягкого и подвижного образования, округлого по форме. Порой на этом месте полностью отсутствует шерстяной покров. Даже опытный собаковод не в состоянии отличить такую опасную опухоль от обычной родинки на коже у мохнатого друга.

Новообразования 1 степени отличаются медленным ростом и практически не вызывают признаков беспокойства у питомца. Но если опухоль достигла низкой дифференциации, то целый ряд симптомов может подсказать хозяину, что пса нужно срочно вести на обследование в ветеринарную лечебницу. К ним принадлежит:

• сильный, непрекращающийся зуд. Животное яростно расчесывает место поражения, порой до крови;
• эрозия кожного покрова;
• воспалительные процессы в месте дислокации мастоцитомы;
• отечности и покраснение;
• отличительный признак, это сопутствующие заболевания. Например, язва желудка, которая возникает из-за стимуляции рецепторов гистамина. Собаку начинает рвать, а в ее кале явно видны следы крови.

Каждый владелец собаки должен знать о так называемом синдроме Дарье. Он возникает, когда при растирании новообразования и кожного покрова вокруг него появляются узелки красного цвета. Это серьезный признак, что опухоль достигла 3 степени.

Диагностика

«Тучные» опухоли имеет право диагностировать только врач-онколог с высокой квалификацией. В диагностические процедуры входит сбор анамнеза, первичный осмотр питомца, цитологическое и гистологическое исследование, анализы крови и мочи, рентгенография и УЗИ. Именно в совокупности эти методы позволят точно определить, какая именно разновидность мастоцитомы развивается в организме животного и дать прогноз на его выздоровление.

Типы мастоцитомы по локализации:

1. Располагается в кожном покрове и на его поверхности. Считается доброкачественным новообразованием, которое легко можно удалить хирургическим путем. Более 70% опухолей принадлежат к этому типу.
2. Локализация в подкожной клетчатке. Часто перерождается, опухоль агрессивна, дает метастазы. Нередко случаются послеоперационные рецидивы.
3. Самый нижний слой подкожной клетчатки. Новообразования такого типа злокачественны, требуют оперативного вмешательства. В запущенной форме прогноз для собаки неутешительный.

Лечение заболевания

Выбор способа лечения мастоцитомы у собаки во многом зависит от индивидуальных особенностей, а также от типа тучноклеточной опухоли. Самым оправданным в большинстве случаев бывает хирургическое удаление новообразования. Особенно если оно относится к первому или второму типу. Диагностическая резекция перед операцией позволит точно определить границы опухоли, чтобы врач при удалении не захватил случайно и здоровой ткани.

В случае если опухоль находится в самом нижнем слое подкожной клетчатки, то хирургическое вмешательство нужно дополнить радиационной терапией, позволяющей полностью уничтожить остатки метастаз. Это существенно повышает прогноз на выздоровление питомца.

Химиотерапия также положена при третьем типе опухоли. Ее эффективность может повысить прием преднизолона. Помимо этого, медикаментозное лечение включает в себя такой препарат, как ингибитор тирозинкиназы. Он считается достаточно эффективным, назначить такие ингибиторы способен только ветврач, и приобрести их можно в аптеке по рецепту. У тирозинкиназы довольно серьезные побочные эффекты, поэтому применять их необходимо в присутствии специалиста.

Прогнозирование

Во многом положительное лечение обусловлено тем, насколько быстро среагировал владелец и привез любимца на полноценную диагностику. Помните, что шанс рецидива во многом зависит от типа и формы мастоцитомы. Чем глубже локализация новообразования, тем меньше вероятность того, что животное выздоровеет после операции раз и навсегда.

Владелец должен понимать, что если «тучная» опухоль развилась на конечности питомца, то, скорее всего, он быстро выздоровеет. Если же она дислоцирована в ротовой полости или на гениталиях, то шансы снижаются ровно вдвое. В случае, когда мастоцитома расположена на внутренних органах, вероятность положительного исхода практически равна нулю. Однако не нужно терять надежду, даже если прогноз самый неутешительный. Ветеринарная наука не стоит на месте, и уже завтра могут появиться эффективные средства, позволяющие повысить процент выздоровления собак, больных тяжелой формой тучноклеточной опухоли.

Ни в коем случае хозяину не следует тратить свои деньги и время на попытки вылечить пса «народными» методами. Это очень опасная практика, которая грозит мохнатому любимцу фатальным исходом.

veterinargid.ru

Мастоцитома у собак (тучноклеточная опухоль у собак). Что это за болезнь? Причины, лечение, прогноз

Мастоцитома - это новообразование, поражающие кожные покровы животного, которое образовано тучными клетками. Мастоцитома у собак - достаточно распространенный недуг и составляет 22-25% от всех заболеваний кожи. Чаще всего болезнь поражает четвероногого друга с девятилетнего возраста, однако может появиться и в более раннем возрасте.

Тучноклеточная опухоль у собак

Не имеет никакого значения, какой пол у животного: новообразования могут развиться как у кобеля, так и у суки. Однако, по наблюдениям специалистов, некоторые породы наиболее часто подвержены недугу и составляют группу риска. К ним относят лабрадоров, боксеров, бульдогов, бостон-терьеров, сеттеров, питбулей и шарпеев, которые страдают от болезни чаше остальных.

Мастоцитома у собак - это тучноклеточная опухоль кожных покровов. Если наблюдаются множественные скопления таких опухолей, то заболевание носит название мастоцитоз. Опухоли образуются из видоизмененных мастоцитов.

Тучные клетки, или мастоциты - это клетки имунной системы, которые участвуют в формировании адаптивного иммунитета и находятся в соединительных тканях. Они содержат особые гранулы, состоящие из гепарина, гистамина, интерлейкинов и нейтральных протеазов, которые запускают защитные механизмы, направленные на защиту организма от внешних и внутренних раздражителей.

Как и почему развивается заболевание

Тучные клетки расположены преимущественно под кожным покровом рядом с лимфатическими узлами и кровеносными сосудами. При постоянном воздействии негативных факторов тучные клетки видоизменяются и образуется мастоцитома у собак, причины которой до конца не изучены.

Специалисты считают, что причиной недуга является мутация онкогена, который участвует в кроветворении и росте тучной клетки. Видоизменение этого гена может стать причиной развития рака.

Как будет вести себя опухоль, зависит от двух факторов:

1. От местного и системного воздействия на организм животных вазоактивных веществ, высвобождающихся из мастоцитов.
2. От способности опухолей пускать метастазы и поражать раковыми клетками внутренние органы.

Местная реакция на высвободившиеся вазоактивные вещества может быть различной: отеки, язвы, эритемы в месте новообразования.

К системным реакциям можно отнести язвенное заболевание желудка, перфорацию стенок желудка и кишечника, вследствие чего может развиться перитонит.

Нередко мастоцитома у собак развивается системно, когда тучные клетки распространяются по многим внутренним органам: селезенке, печени, костному мозгу и по другим. В этом случае болезнь перерастает в мастоцитоз.

Классификация мастоцитомы

Мастоцитомы могут быть нескольких видов:

1. Солитарные единичные - отличаются медленным ростом.
2. Единичные новообразования, метастазирующие в лимфатические узлы.
3. Множественные опухоли.
4. Тучноклеточные лейкозы или мастоцитозы.

Особенностью мастоцитом является то, что они могут протекать как с выраженной симптоматикой, так и бессимптомно.

Принято различать три стадии тучноклеточных опухолей у собак:

1. При первой степени новообразования образуются в кожных покровах и носят доброкачественный характер. Они могут быть крупными и их трудно оперировать, но нет риска распространения на другие органы и участки организма.
2. При второй стадии опухоли образуются в подкожном слое. Здесь прослеживаются некоторые признаки злокачественности, и поэтому неизвестно, как отреагируют клетки на лечение.
3. При третьей степени поражаются глубинные подкожные участки. Такая мастоцитома достаточно агрессивна и требует особого подхода в лечении.

Внешний вид мастоцитомы

Мастоцитома у собак часто характеризуется как имитатор, потому как она может принимать разнообразную форму и подражать любым заболеваниям кожи. Новообразования могут выглядеть как обычные бородавки и как влажные дерматиты, при этом выявить опасное заболевание довольно трудно, а иногда и невозможно без специального обследования.

Симптоматика заболевания

В половине случаев тучноклеточная опухоль поражает кожные покровы на теле собаки, но может встречаться на голове, шее и морде. Иногда заболевание проявляется в горле, пищеварительных органах или в носу. В силу того, что мастоцитому сложно диагностировать, часто ветеринары ставят ложный диагноз и назначают неверное лечение. Любое новообразование нужно тщательно изучать.

Чаще всего мастоцитомы имеют вид некрупных узелков, которые вызывают зуд. Собака начинает их расчесывать и образования краснеют и воспаляются. В области опухоли наблюдается выпадение шерсти. При прикосновении к опухоли животное проявляет беспокойство, потому как они достаточно болезненны. Развивается мастоцитома и быстрыми темпами, и медленными.

Как диагностировать опухоль

Конкретных проявлений, которые характеризуют новообразования, практически нет, однако они легко поддаются диагностике при помощи биопсии. Для взятия материала используется тонкая игла, поэтому собака практически не ощущает боли. Изъятые материалы отправляются в лабораторию для досконального изучения.

Клетки, из которых состоит мастоцитома, большие и круглые. Они содержат вещества, которые могут стать причиной рвоты, язвы желудка, шока и привести к летальному исходу.

Мастоцитомные клетки имеют очень непредсказуемый характер. Даже сегодня нет стопроцентной возможности отличить опухоли, которые будут протекать агрессивно, рецидивировать, метастазировать или приведут к смерти от излечимых опухолей.

Достаточно точно диагностируют онкозаболевания в клинике "Биоконтроль". Ветклиника специализируется на таких заболеваниях и располагает необходимым оборудованием.

Для того чтобы определить прогноз заболевания, нужно правильно выявить степень дифференциации образования, которая покажет, насколько злокачественные клетки отличны от доброкачественных и какова вероятность излечения.

На чем основана диагностика

Для правильной постановки диагноза проводят ряд клинических анализов, которые дают развернутое представление о течении заболевания. Например, ветеринарная клиника "Биоконтроль" на Каширке при диагностике проводит:

• изучение данных течения болезни, осмотр питомца, комплексное исследование;
• биохимический и общий анализ крови;
• ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления или исключения метастазов;
• рентген грудного отдела в билатеральной и дорсовентральной проекциях;
• аспирационную биопсию состава лимфоузлов, которые первые подвержены заражению;
• клинические изучения костного мозга.

Ветклиника "Биоконтроль" на Каширке специализируется на лечении собак от онкологии с 1965 года и применяет все известные методы лечения.

Методы лечения мастоцитомы

При выявлении такой болезни, как мастоцитома, лечение назначается с применением одного из методов:

1. Хирургического - удаление новообразования. Этот метод применяют, если имеется возможность удалить тучноклеточную опухоль, захватив при этом 2-3 см здоровой ткани, расположенной под образованием. Удалять мастоцитому имеет смысл только на первой и второй стадиях, потому как недуг может быстро распространяться в соседние ткани. Перед операцией собаке назначается антигистаминная терапия, чтобы предупредить анафилактический шок и аллергическую реакцию.
2. Метода лучевой терапии. Проводится в качестве основного и дополнительного лечения. Результат зависит от дифференцирования клеток и величины новообразования. Лучевая терапия применяется в том случае, если опухоль удалить невозможно и клетки мастоцитомы имеют низкий уровень дифференцирования. В качестве дополнительной меры в комплексном лечении облучение показано перед операцией и после таковой при крупных образованиях.
3. Метода химиотерапии. Применяется при наличии злокачественных новообразований с метастазами в регионарные лимфоузлы. Смысл данного метода заключается в применении определенных медикаментозных препаратов, которые блокируют развитие клеток с определенными рецепторами. Наличие таких рецепторов определяется путем иммуногистохимического анализа, путем исследования состава опухоли.

Результаты любого из методов лечения зависят от протекания заболевания и его стадии. Так, при лечении первой и второй стадии заболевания со средней или хорошей степенью дифференцирования опухолевых клеток животное после лечения может прожить в среднем более двух лет. При третьей и четвертой стадиях и с низкой степенью дифференцировния после лечения собака проживет не более полугода.

Как мастоцитома у собаки реагирует на химиотерапию

При типичном режиме химиотерапии назначается "Преднизолон", дозировка которого рассчитывается в зависимости от веса животного. После двухнедельного приема препарата проверяют результаты. И если положительного эффекта не выявлено, то назначается следующий протокол химиотерапии, который состоит из "Циклофосфана", "Винбластина" и "Преднизолона".

"Преднизолон" наиболее часто применяется при мастоцитомах. Животные хорошо его переносят и продолжительность приема может длиться полгода. Если во время лечения новых опухолей выявлено не было, то лекарство, возможно, отменят.

При приеме препарата может увеличиваться масса тела, повышаться аппетит и жажда, могут наблюдаться инфекционные поражения кожных покровов и одышка. Реже можно наблюдать расстройство желудка, язвенные болезни и панкреатит. Если такие симптомы имеют место, то назначается дополнительная терапия, направленная на уменьшение побочных эффектов.

Если опухоль располагается в труднодоступных местах или ее невозможно удалить, то применяется комбинированная химиотерапия. Она тормозит рост опухоли и ее распространение по организму на протяжении длительного времени, которое может исчисляться неделями, месяцами и годами. Полное уничтожение тучноклеточной опухоли невозможно, но некоторые животные смогут прожить еще несколько лет и достичь биологической старости.

Наблюдение после терапии

Все животные, которых лечили от мастоцитомы, должны находиться под постоянным наблюдением ветеринарных онкологов. Например, "Биоконтроль", ветклиника, которая специализируется на лечении онкологии, контролирует каждого пациента.

В случае раннего выявления и своевременной обработки рецидивирующей опухоли увеличиваются шансы на продление жизни животного. Обычно обследование собаки проводят с интервалом в полтора-два месяца после оперативного удаления мастоцитомы и каждые три недели - в случае химиотерапии. Периодически специалисты будут проводить забор необходимых анализов.

Какие прогнозы?

Несмотря на то что при таком заболевании, как мастоцитома у собак, прогноз делать сложно, все же существуют некоторые признаки, которые могут показать положительную динамику заболевания. На поведение мастоцитомы влияет классификация и стадия опухоли, а также возраст собаки. Многое зависит и от иммуногистохимических исследований, которые определяют количество измененных клеток и эффективность терапии.

Так, при высокодифференцированной мастоцитоме животное может прожить достаточно долго, при умеренно диференцированной продолжительность жизни колеблется от одного года до трех лет, а при низкодифференцированной - от 6 до 12 месяцев.

Факторы, влияющие на поведение опухоли

1. Степень дифференцировки.
2. Стадия, на которой выявлена опухоль.
3. Местоположение новообразования. Самые плохие прогнозы даются при опухолях, расположенных во рту и на слизистой оболочке.
4. Размеры опухоли. Чем крупнее мастоцитома, тем меньше шансов на благоприятный исход.
5. Интенсивность развития. При быстром разрастании новообразования и поражения соседних тканей шансы на выздоровление резко сокращаются.
6. Симптомы поражения пищеварительной системы говорят о запущенности недуга.
7. Возрастная группа животных. Чем старше питомец, тем сложнее проходит лечение.
8. Половая принадлежность собаки. По данным исследований, кобели хуже переносят химиотерапию, чем самки.
9. Порода животного. У одних мастоцитому можно диагностировать на ранних стадиях, например, у боксеров. У других недуг проявляет себя только в запущенном состоянии. Ярким примером служат шарпеи.

Профилактические мероприятия

К сожалению, нет никакого способа предотвратить образования тучноклеточной опухоли. Единственной рекомендацией для хозяев собак, особенно принадлежащих к группе риска, служит постоянный контроль за кожными покровами четвероногого друга, проверка на наличие различных уплотнений. Нелишним будет и регулярно сдавать анализы и посещать специалистов.

Мастоцитома - достаточно серьезная и сложная проблема как в плане диагностики, так и в лечении. Недуг требует качественного изучения. Что такое мастоцитома у собаки, оперировать или нет, как лечить и возможно ли вылечить - такие вопросы роятся в голове у каждого хорошего хозяина. Все зависит от того, на каком этапе было выявлено заболевание, и от результатов предварительного обследования. При благоприятном исходе лечения четвероногий друг имеет все шансы на достаточно долгую жизнь (по собачьим меркам).

fb.ru

Мастоцитома у собак: общие сведения, симптомы, диагностика и методики лечения

Онкология за несколько последних лет здорово «развернулась» не только среди людей, но и животных. В ветеринарных клиниках регулярно выявляют опухоли даже у сравнительно молодых собак, не говоря уже о «старичках». Но рак бывает куда коварнее. Так, мастоцитома у собак нередко «маскируется» под простую аллергию.

Так называются опухоли, образованные тучными клетками. У человека этот тип рака настолько редок, что в своей практике его встречает далеко не каждый опытный онколог, а вот собаки болеют этой разновидностью онкологии очень часто. На вид эти новообразования кажутся маленькими и сравнительно безобидными, но на самом деле они представляют немалую опасность для организма пса. К счастью, при раннем выявлении и соответствующем лечении шансы на выздоровление сравнительно высоки.

Что за клетки такие?

Это немаловажная составляющая всей иммунной системы. В них содержится много протеолитических ферментов, гепарина и, особенно, гистамина. Они не только способны самостоятельно уничтожать многие разновидности опасных бактерий и вирусов, но также облегчают работу лимфоцитам, увеличивая порозность сосудов и открывая дорогу к эпицентру воспаления.

Именно из-за содержащихся в них веществ мастоцитомы весьма опасны. Из-за гистамина, гепарина и ферментов, разрушающих белок, при их удалении у собаки могут возникнуть большие проблемы. Резко повышается частота сердечных сокращений, возрастает кровяное давление. Постоперационные раны, оставшиеся после удаления этих новообразований, очень плохо и долго заживают.

Есть ли предрасположенные животные?

Предрасположены все собаки, вне зависимости от их породной и половозрастной принадлежности. К сожалению, ярко проявляется фактор наследуемости. Чаще прочих болеют брахицефалические собаки. Довольно высоки шансы заболеть и у золотистых ретриверов. В 90% случаев опухоли выявляют у псов преклонного возраста.

Точные причины опухолей до сих пор не изучены. Скорее всего, виноваты вирусы, а также негативные факторы внешней среды. Ветеринары предполагают, что необходимы многолетние исследования, которые могли бы пролить свет на эту проблему. Так как у людей данный тип онкологии крайне редок, человеческие онкологи также полезной информацией в нужном объеме не располагают.

Симптоматика

Симптомы мастоцитомы у собак могут быть очень переменными. В отличие от прочих разновидностей рака, этот тип может быть и доброкачественным, и злокачественным, причем опухоли этих этиологий нередко развиваются по соседству, гранича друг с другом. Обычно новообразования развиваются в области живота, на конечностях, а также половых органах. Появляются они как на самой коже, так и в толще подкожной клетчатки, что хуже. Бывают одиночными, множественными, гладкими или бугристыми, нередко имеют выраженную склонность к изъязвлению.

Больных животных рвет, у них развиваются язвы двенадцатиперстной кишки, появляется кровь в кале. Патологии свертываемости крови встречаются у 30-45% собак с этой болезнью. Заметим, что столь тяжелая клиническая картина характерна именно для мастоцитом. Они разрушаются, выпуская в окружающие ткани гистамин и протеолитические ферменты, в результате чего органы подвергаются тяжелым дегенеративным изменениям.

Диагностика и разновидности «тучных» опухолей

Чтобы диагностика дала все необходимые сведения, крайне важно провести биопсию. Так как удалить эти новообразования обычно просто, также исследуется патологический материал. На основании полученных данных разрабатывается терапевтическая методика. Заметим, что мастоцитомы подразделяются на разновидности. Чем выше «сорт», тем опаснее новообразование:

• Первый тип. Встречаются в коже и на коже, считаются доброкачественными. Несмотря на сравнительно большой размер, не имеют склонности к образованию метастазов, сравнительно просты для удаления. Заметим, что в 70% случаев мастоцитомы принадлежат именно к этой разновидности.

• Второй тип. Как правило, развиваются в подкожной клетчатке. Имеют склонность к перерождению в злокачественные, довольно агрессивны, после удаления могут развиваться непредсказуемые последствия.

• Третий тип. Злокачественные мастоцитомы. Располагаются в самых нижних слоях подкожной клетчатки, требуют незамедлительного лечения.

Определение стадийности

Очень важно перед началом лечения сразу же определить стадию, на которой находится болезнь. Во многом стадийность зависит от того, захвачен ли патологическим процессом ближайший лимфатический узел.

• Стадия 0. Одна опухоль в коже, лимфатический узел не захвачен.

• Стадия I. Одна опухоль в коже, чуть большего размера, лимфатическая система также не захвачена.

• Стадия II. Одна опухоль в коже, в лимфатическом узле есть небольшие метастазы.

• Стадия III. Множественные большие, глубокие опухоли кожи. Чаще всего в лимфатических узлах есть метастазы.

• Стадия IV. Отдельные или множественные новообразования, метастазы имеются не только в лимфатической системе, но и в дермальном слое. К этому типу относится каждая вторая низкодифференцированная мастоцитома.

Все стадии можно, в свою очередь, подразделять на два подтипа:

• Клинические признаки есть.
• Клинических признаков нет.

Терапевтические методики

Лечение мастоцитомы у собак зависит от индивидуальных особенностей животного, на которые необходимо ориентироваться, составляя план терапевтической методики. Наиболее распространено лечение, основанное на хирургическом удалении опухолей.

Это достаточно простая и эффективная методика. Особенно хорошо она помогает, если опухоль относится к первому или второму типу. Заметим, что при удалении новообразования важно захватить часть здоровой ткани. Так как во многих случаях бывает непросто определить, где начинается опухоль и кончается здоровая ткань, непосредственно перед операцией делается диагностическая резекция. Полученный при этой процедуре патологический материал подвергается гистологическому исследованию.

Радиационная терапия. Если опухоль относится к третьему типу, чрезвычайно важно дополнять хирургическое лечение радиологической терапией, которая позволит уничтожить остаточные следы метастаз. Считается, что при таком подходе значительно повышается выживаемость прооперированных собак. Пока опухоли не стали разлитыми, радиационная терапия показывает отличные результаты.

Химиотерапия. Если новообразование уже дошло до четвертой стадии и относится к третьему типу, важно подключить еще и химиотерапию. Также показано лечение преднизолоном. В последние годы ветеринары много занимаются исследованиями в области терапии мастоцитом. В частности, они пришли к выводу, что в некоторых случаях хорошо помогает омелотерапия, несмотря на то, что некоторые специалисты считают данный метод шарлатанством. Принцип действия омелы пока что не изучен.

Что касается научных методов, то существует сразу два типа препаратов, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении мастоцитом. Это класс препаратов, называемых ингибиторами киназы тирозина. Назначаются они строго ветеринаром, в аптеках покупаются только по рецепту. Применять их следует строго под надзором опытного ветеринарного врача, так как в некоторых случаях отмечаются серьезные побочные эффекты.

Некоторые замечания

Прогноз ставится в зависимости от того, как далеко зашла болезнь. Чем ниже тип и стадия, тем выше вероятность удачного исхода и полного выздоровления собаки. Если опухоль на лапе, то пес, скорее всего, выздоровеет. В случае, когда новообразование развилось во рту, на морде, в области половых органов, то вероятность выздоровления не так высока. Увы, но опухоли во внутренних органах сводят шансы к нулю, но в некоторых случаях помогает оперативное хирургическое вмешательство.

Еще раз заметим, что лечение только в том случае будет удачным, когда болезнь вовремя выявлена, а также определена ее стадия и тип. Не надейтесь на «лечение» народной медициной, так как при этом вы только потратите время. В общем-то, это же относится ко всем случаям онкологии. Если вы заметите что-то необычное на теле своего животного, немедленно обращайтесь к ветеринару.

vashipitomcy.ru

Мастоцитома у собак: фото, как лечить, симптомы

Опухоли кожи довольно часто поражают животных, а наиболее часто встречается мастоцитома. Эта злокачественная опухоль встречается в 25% случаях, однако поражает более старых особей.

Мастоцитома у собак

Точной причины возникновения не выявлено.

Образуется припухлость.

Часто встречается у мопсов.

Может иметь различную форму.

Медленно растёт.

Происходит разрастание тучных клеток.

Опухоль отдаёт предпочтение мопсам, бостон терьерам, лабрадорам, боксёрам, шарпеям.

Мастоцитома это разрастание тучных клеток. Они относятся к иммунным клеткам и находятся в соединительной ткани по всему организму. Наибольшее число их имеется вокруг лимфатических узлов и крупных кровеносных сосудов, под кожей, а также в селезёнке и костном мозге. В норме они участвуют в иммунных процессах и переносят на себе иммуноглобулины.

Что именно является двигательной силой к их разрастанию пока наукой не выяснено. Однако выяснено, что их животного мира именно собаки и кошки занимают лидирующие позиции в патологическом разрастании клеток.

Симптомы болезни

Изначально владелец может заметить припухлость в виде отёка подкожной клетчатки. Она может иметь как ограниченный, так и расплывчатый характер, безболезненна со слабой скоростью роста.

Мастоцитома вызывает беспокойство и собака начинает расчёсывать больное место.

• Даже опытный ветеринарный врач-онколог не всегда визуально имеет возможность поставить диагноз. Мастоцитома может быть похожа на маленькую бородавку, совершенно безобидного характера, а иногда она бывает припухлостью, но не представляет опасности до момента изъязвления.
• Однако иногда такая «припухлость» вызывает беспокойство у животного, и собака начинает раздирать, разгрызать. В этот период можно видеть эрозии и язвы. Далее возникают папулы и пустулы, как в центре отёка, так и на периферии. Величина их может варьироваться от нескольких миллиметров до 4–5 сантиметров.
• Диагностировать поражения по ограниченности нельзя. Иногда опухоль представляет собой ограниченную субстанцию, иногда расплывчатую. Консистенция от мягкой, до твёрдой.
• Внешне место опухоли может быть не окрашено, а может быть как розового, так и тёмно-вишнёвого цвета.
• Со временем опухолевое разрастание облысевает и изъязвляется. Обычно такая опухоль солитарная, но и множественное разрастание начинает встречаться всё чаще и чаще.
• По месту расположения нельзя ориентироваться совсем: туловище, конечности, шея и любое другое место может быть облюбовано клетками. Однако если опухоль разрастается в тех места, где животное не в силах достать и разгрызть имеют более ограниченные, подвижные, купированные припухлости и метастазы возникают реже.
• Рост клеток проходит очень медленно, если они единичны. При множественном разрастании процесс ускоряется в несколько раз.
• Общее состояние собаки не изменено, если это единичная опухоль на коже. Если метастазы в селезёнке или других внутренних органах, то клинические проявления очень разносторонние.

Диагностика

При сдаче анализа на цитологическое исследование и гистологическое диагностика не составляет труда. Крупные клетки с огромными ядрами и базофильными гранулами внутри плазмы хорошо прокрашиваются в зависимости от дифференциации.

Для диагностики потребуется сдать анализы на цитологическое исследование.

На отрицание метастазов животное поддают полному исследованию, включая лимфоузлы, печень, селезёнку.

Как лечить мастоцитому у собаки

Если опухоли без метастазов и хорошо дифференцированы, то рекомендовано хирургическое удаление с широким захватом (до 3-х см периферии).

Мастоцитому у собаки удаляют хирургическим путём.

Такая хирургия, как правило, всегда успешна. Однако дальнейшее наблюдение места оперативного вмешательства должно проводиться каждые 2,5–3 месяца, с обследованием периферических лимфатических узлов.

Терапия

Если оперативное удаление проведено не полностью, то традиционная терапия поможет сделать период без рецидивов как можно длиннее.

Некоторые специалисты используют введение триамцинолона в том случае, если опухоль не удаляется или удаляется частично. Результат предвидеть в этом случае нет возможности и он приблизительно 50 на 50.

Если поражения распространены достаточно широко, используют преднизолон по схеме:

• 1-я и 2-я недели — 2 мг/ кг в сутки;
• 3–4-я недели — 1 мг/кг в сутки;
• 5-я неделя — 1 мг/кг через сутки.

Дополнительно применяется введение дифемингидрамина, и одного из блокаторов гистаминный рецепторов (циметидина, ранитидина, фамотидина). Для притупления желудочно-кишечного эффекта применимо омепразол, мизопростол или сукральфат.

Из препаратов для химиотерапии применяют ломустин, тоцерабин, или вибластин.

Для химиотерапии используют препарат Ломустин.

Прогнозы

 

Как поведёт себя организм зависит от:

1. Времени установления диагноза;
2. Правильности установления диагноза;
3. Степени дифференциации опухолевого процесса;
4. Степени заболевания организма в целом;
5. Типа и своевременности применённого лечения.

Если оперативное вмешательство было проведено на первой стадии, то метастазы составляют менее 10%. Если заболевание затянуто до 3 стадии, то рецидивы выявляются в 60–90% случаях.

От того где именно располагается опухоль также зависит прогноз. Если опухоль задействовала подмышку, перинеальную зону, околокогтевую, а также в ротовой и носовых полостях и области морды собаки, как правило, дают метастазы в 65–80% случаев.

Статистика говорит, что у боксёров опухоли чаще ограничены, что позволяет их вырезать аккуратно и точно. А вот у шарпеев более частые разрастания не ограниченных тканей, и как следствие прогноз более удручающий.

У собак породы шарпей наблюдаются более частые разрастания.

Мультифокально тучные клетки разбросаны чаще у мопсов и бостон терьеров.

Выводы

Мастоцитома у собак заболевание серьёзное и от того, как быстро будет поставлен диагноз, и проведено лечение будет зависеть результат.

Результат лечения зависит от поставленного диагноза.

Видео про мастоцитому у собак

mykoshka.ru

этиология, клиника, диагностика и лечение

Лисицкая К.В., Седов С.В., Якунина М.Н.Ветеринарная клиника «Биоконтроль» при Российском Онкологическом Научном Центре им. Н.Н. Блохина РАМН

Ключевые слова: мастоцитома, системный мастоцитоз, собака.

Сокращения: IgE – иммуноглобулины класса Е, ЖКТ — желудочно-кишечный тракт, СОД — суммарная очаговая доза, SIS – кожная иммунологическая система.

Введение

Мастоцитома, или тучноклеточная опухоль, в иностранной литературе обозначаемая терминами «mast cell tumor», «histiocytic mastocytoma» и «mast cell sarcoma», — опухоль из тучных клеток.

Тучные клетки можно обнаружить в любой ткани, однако наибольшее их количество локализуется в дерме и подкожной жировой клетчатке, а также слизистых оболочках ЖКТ и дыхательных путей. Это клетки мезенхимальной природы, предшественники которых образуются в костном мозге, затем мигрируют через стенки сосудов и проходят дифференцировку в тканях. Длительность их жизни составляет около месяца.

Тучные клетки являются важным компонентом кожной иммуннологической системы (SIS – skin immune system), участвующей в ответе на проникновение чужеродных агентов. Они несут на своей поверхности иммуноглобулины класса Е (IgЕ). Основная функция мастоцитов состоит в синтезе медиаторов воспаления, которые накапливаются в цитоплазматических гранулах. При первичном и, в особенности, повторном проникновении антигена наблюдается увеличение числа тучных клеток, их поверхностные IgЕ связываются с антигеном, и происходит массовый выход гранул из цитоплазмы. В ответ на стимуляцию различными факторами (нейропептиды, выделяющиеся из нервных окончаний, различные цитокины, гистамин-рилизинг фактор, интерлейкин-1, тромбин и др.), тучные клетки мигрируют у кошек в эпидермис, а у собак в сетчатом слое дермы. Высвобождение биологически активных веществ из гранул, локализованных в цитоплазме, оказывает неспецифическое стимулирующее влияние на процессы пролиферации и дифференцировки иммунокомпетентных клеток (Т- и В-лимфоцитов). Появление в тканях избытка гистамина приводит к увеличению числа эозинофилов, которые участвуют в его разрушении. Эозинофилы также в свою очередь участвуют в активации макрофагов. Таким образом, происходит запуск целого каскада клеточных реакций.

 

Эпизоотологические данные

Мастоцитома одна из наиболее часто встречающихся опухолей кожи собак; по данным литературы, частота встречаемости мастоцитомы составляет 16-21% от всех новообразований кожи [13]. Опухоль также может возникать в других тканях ретикулоэндотелиальной системы: в печени, почках, костном мозге, что обозначается термином «системный мастоцитоз». Биологическое поведение системного мастоцитоза значительно отличается от кожных мастоцитом. Средний возраст заболевших собак – 9 лет, однако опухоль может развиваться в любом возрасте.

Мастоцитома может возникать на любом участке тела. Наиболее часто опухоль локализуется на туловище (50 %), конечностях (25 — 40%), реже – на голове и шее (10 %), конъюнктиве (рис. 3) [1], в носовой и ротовой полостях, гортани, желудочно-кишечном тракте [10].

Клинически мастоцитома может проявляться в виде единичного узла или множественных новообразований на коже (рис. 1,2,3). Согласно данным иностранной литературы, на последнюю форму приходится около 15% [5]. По данным нашей клиники, множественные мастоцитомы имеют большую частоту встречаемости, что, однако, может быть связано с более поздней диагностикой.

Рисунок 1. Одиночная мастоцитома средней степени дифференцировки, боксер.

Рисунок 2. Множественные мастоцитомы кожи туловища и конечностей, бостон терьер.

Рисунок 3. Фотография левого глаза 4-летнего лабрадора ретривера. Мастоцитома в области конъюнктивы, [1].

Рисунок 4. Рецидив мастоцитомы в области операционного шва после хирургического удаления.

Для мастоцитомы выявлена породная предрасположенность. Согласно литературным данным, наиболее часто опухоль диагностируется у следующих пород: боксер, бульдог, бигль, бостон терьер, питбультерьер, шарпей, лабрадор ретривер, английский сеттер. По данным нашей клиники, чаще всего опухоль диагностируется у шарпеев.

С одинаковой частотой опухоль встречается у самок и самцов.

 

Этиология

Этиология мастоцитом до конца не ясна. Наличие породной предрасположенности с большой степенью вероятности позволяет говорить о наличии генетического фактора.

Основываясь на экспериментальных данных, было предположено, что опухоль может иметь вирусную этиологию, однако, к настоящему моменту отсутствуют ретроспективные исследования, подтверждающие эту теорию.

В цитоплазме тучных клеток обнаружены рецепторы к половым гормонам — эстрогенам и тестостерону. В одном исследовании было показано [6], что самки имеют более благоприятный прогноз после химиотерапии. Это может свидетельствовать о роли гормонов в развитии опухоли.

Было также показано, что мастоцитомы часто возникают на фоне хронического воспаления тканей. Таким образом, можно предположить, что предрасполагающим фактором развития опухоли является хроническая стимуляция функций мастоцитов.

В последнее время большое внимание уделяется поиску генов, которые могут быть ассоциированы с развитием мастоцитомы. Недавно были обнаружены мутации в гене c-kit в некоторых клеточных линиях и образцах тканей мастоцитомы собак, а также человека, мыши и крысы. Этот ген кодирует рецептор (Kit) на мембране предшественников тучных клеток в костном мозге, который связывает стволовой фактор роста мастоцитов (stem cell factor, SCF). Этот ростовой фактор оказывает стимулирующее влияние на пролиферацию и дифференцировку предшественников в зрелые тучные клетки. Мутации в гене вызывают изменение пространственной структуры рецептора, что приводит к запуску каскада биохимических реакций без связывания самого ростового фактора [2,7,11,14]. По данным исследований в области гуманной генетики, точечные мутации в гене часто ассоциированы с мастоцитозом взрослых [2].

 

Биологическое поведение и клинические симптомы

Клиническое проявление мастоцитом различно и зависит от локализации опухоли и степени ее злокачественности. Мастоцитома – «великий имитатор». Она может быть представлена как в виде медленно растущей опухоли, хорошо ограниченной от окружающих тканей, так и быстро растущих, плохо ограниченных опухолей, сопровождающихся отеком и воспалением окружающих тканей.

Наиболее часто мастоцитомы представлены единичными узлами в дерме диаметром до 3 см, при этом отмечается алопеция над опухолью, воспаление и эритема кожи (рис. 1). При наличии опухоли с низкой дифференцировкой клеток отмечают значительные гиперемию и отек ложа опухоли, флуктуации ее в размерах и болезненность при пальпации (синдром Darier). Этот феномен обусловлен дегрануляцией тучных клеток с высвобождением биологически активных веществ из гранул в цитоплазме: гистамина, гепарина, простагландинов. В результате высвобождения гистамина происходит увеличение сосудистой проницаемости, расширение капилляров, венул и терминальных артериол, приводящие к снижению давления, стимуляция желудочной секреции. Гистамин оказывает также повреждающее влияние на тромбоциты, помогая высвобождению из них серотонина. Гепарин способствует развитию геморрагических проявлений. Эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии обусловливает умеренную эозинофилию — частое явление при мастоцитозе.

Опухоль также может располагаться в подкожной жировой клетчатке, при этом она может быть ошибочно диагностирована как липома. В связи с таким различным биологическим поведением мастоцитом рекомендуется проводить цитологическое исследование из тех новообразований кожи, которые имеют консистенцию, сходную с таковой липомы.

Мастоцитомы могут метастазировать как лимфогенным путем — в регионарные лимфатические узлы, так и гематогенным — в печень, селезенку, почки, легкие (редко) и костный мозг (системный мастоцитоз). Вместе с тем, опухоль обладает гетерогенным поведением. Высоко дифференцированные опухоли имеют низкий потенциал метастазирования — 10%. Метастатический потенциал низко дифференцированных опухолей высокий и составляет — 55-95 %.

 

Диагностика

Диагностика мастоцитомы основывается на данных анамнеза, физикального обследования и результатах цитологического и гистологического исследований.

При сборе анамнеза особенное внимание необходимо уделять наличию следующих общих симптомов: болезненность в области эпигастрия, анорексия, рвота, кахексия, мелена. Их наличие свидетельствует о развитии паранеопластического синдрома, механизм которого заключается в высвобождении биологически активных пептидов из тучных клеток, связывании их с гистаминовыми рецепторами слизистой оболочки желудка. Это проявляется симптомами раздражения желудочно-кишечного тракта.

Для исключения отдаленных метастазов и определения клинической стадии заболевания необходимо проводить дополнительные исследования: биохимический и клинический анализы крови, УЗИ брюшной полости, рентгенограмму грудной клетки, аспирационную биопсию из регионарных лимфатических узлов, а также цито- или гистологическое исследование костного мозга. Критерием инфильтрации костного мозга, который был определен O’ Keefe с соавт. (1987), является наличие более 10 тучных клеток из 1000 клеток мазка.

Получение образца клеток для цитологического исследования из новообразования получают при проведении аспирационной биопсии. При окрашивании по Романовскому обнаруживают округлые клетки от мелких до среднего размера со свободно лежащими в цитоплазме мелкими гранулами, обладающими свойством метахромазии (рис. 5, 6). Эти гранулы содержат гистамин, факторы хемотаксиса, протеолитические ферменты, вазоактивные субстанции, ответственные за проявление иммунологических реакций.

Рисунок 5. Высоко дифференцированная мастоцитома, окраска по Лейшману. Высоко дифференцированные тучные клетки имеют многочисленные красные цитоплазматические гранулы.

Рисунок 6. Низко дифференцированная мастоцитома, окраска по Лейшману. Низко дифференцированные тучные клетки с анизоцитозом и анизокариозом. Цитоплазма содержит мелкие редкие красные гранулы. Также встречается несколько эозинофилов.

Необходимо помнить, что тучные клетки в норме обнаруживаются в небольшом количестве в аспиратах лимфоузлов, селезенки и костного мозг. В нормальной ткани обнаруживаются 0-1 мастоцит в поле зрения (<1% от всех клеток). Увеличение их количества до 1-5 в п.з. (10% от всех клеток) свойственно для гиперчувствительной кожи. При цитологическом исследовании аспиратов мастоцитомы обычно обнаруживаются до 50% мастоцитов от всех клеток [8]. В связи с этим необходимо проводить дифференциальный диагноз между мастоцитомой и хроническим неспецифическим воспалением тканей.

Endicott с соавт. (2007) провели исследование с участием 157 собак с кожными мастоцитомами, имеющими различные стадии и дифференцировку клеток. По данным авторов, лишь 4,5% всех животных имели инфильтрацию костного мозга мастоцитами. Таким образом, необходимость в рутинном проведении цитологического исследования костного мозга не представляется необходимой. Проведение ее показано лишь при наличии низко дифференцированных мастоцитом, большом объеме опухоли и других неблагоприятных прогностических признаках

Недостатком цитологического исследования является то, что оно не позволяет установить степень дифференцировки клеток, которая является важным прогностическим признаком. Окончательный диагноз устанавливается только на основании гистологического исследования.

Наряду с классической окраской гистологических препаратов гематоксилин-эозином, желательно проведение специфического окрашивания на тучные клетки толуидиновым синим. При гистологической окраске мастоцитом толуидиновым синим выявляют округлые клетки с гиперхромными ядрами и темно-синими цитоплазматическими гранулами (рис. 7).

Рисунок 7. Гистологическая окраска мастоцитом толуидиновым синим. Округлые клетки с гиперхромными ядрами и темно-синими цитоплазматическими гранулами.

 

Классификация

Согласно гистологической классификации по Патнаик (1984), все мастоцитомы можно разделить на высоко, средне и низко дифференцированные (табл. 1), различающиеся по своему биологическому поведению [13]. Гистологическая классификация имеет большое значение для прогнозирования биологического поведения мастоцитомы и определения тактики лечения.

Таблица 1. Объединенная таблица гистологической классификация мастоцитом собак по Bostock и Patnaik.

Мастоцитома	Градация по Bostock	Градация по Patnaik	Морфология клеток
Анапластическая/ низко дифференцированная	1	3	Частые митотические фигуры; плохо ограниченная цитоплазма, несимметричные ядра, редкие гранулы.
Промежуточная/ средне дифференцированная	2	2	Редкие митозы; отношение ядро/цитоплазма меньше, чем у анапластического типа. Среднее количество гранул.
Высоко дифференцированная	3	1	Редкие митотические фигуры;большие гранулы, овоидные или сферические ядра, ограниченная цитоплазма.

Согласно Всемирной организации здравоохранения, мастоцитомы можно классифицировать по 5 стадиям (табл. 2).

Таблица 2. Классификация кожных мастоцитом собак по стадиям (ВОЗ).

0	Полностью удаленная опухоль, что подтверждается результатами гистологического исследования.
I	Единичная, хорошо ограниченная опухольбез метастазов в лимфоузлах.
II	Единичная, хорошо ограниченная опухольс метастазами в лимфоузлах.
III	Множественные опухоли; большая, инфильтрирующая ткани единичная опухоль с/без метастазов в лимфоузлах.
IV	Любая опухоль с дистантными метастазами,включая инвазию костного мозга.А – без общих симптомов В – с общими симптомами

 

Лечение

При первичном поступлении животного, как правило, показано назначение преднизолона в дозе 2 мг/кг массы тела в сутки, ежедневно. При наличии опухолей до 3 см в диаметре в некоторых случаях отмечается ремиссия заболевания. При единичных мастоцитомах размером более 3 см и множественных опухолях преднизолон показан для снижения воспаления мягких тканей ложа опухоли. К настоящему времени остается спорным, обладают ли глюкокортикоиды истинным противоопухолевым эффектом или противовоспалительным. В случае, когда владельцы отказываются от химиотерапевтического лечения, преднизолон назначают паллиативно в монорежиме.

Поскольку мастоцитома обладает значительной инвазией в окружающие ткани, хирургическое удаление опухоли показано только при возможности иссечения ее с захватом здоровых тканей не менее 2-3 см и 1 фасцию вглубь, т.е. при 1 и 2 стадиях заболевания. Опухоли, удаленные без широкого захвата, а также низко дифференцированные мастоцитомы имеют высокую частоту рецидивирования (рис.5) [11].

При манипуляциях возможно массивное высвобождение биологически активных веществ и развитие аллергических реакций вплоть до анафилактического шока, в связи с чем перед вмешательством показано назначение антигистаминных препаратов.

Лучевая терапия может являться как основным, так и дополнительным методом лечения мастоцитомы. Чувствительность мастоцитом к дистанционной лучевой терапии определяется степенью дифференцировки клеток и размером первичной опухоли. С увеличением размера новообразования эффективность облучения снижается. Низко дифференцированные опухоли высоко радиочувствительны, высоко дифференцированные дают плохой ответ на облучение.

В качестве основного метода лечения лучевая терапия показана при мастоцитомах низкой степени дифференцировки клеток, а также при нерезектабельных опухолях, т.е. невозможности иссечения ее с большим захватом окружающих тканей. Облучение проводят в суммарной очаговой (СОД) дозе 40-55 иГр (рис. 8).

Рисунок 8. Гамма-терапия собаки с мастоцитомой в области конечности.

В качестве дополнительного метода лечения лучевую терапию проводят в предоперационном периоде в противовоспалительном режиме (СОД 50 иГр) и послеоперационном периоде при наличии больших по размеру опухолях.

При наличии множественных мастоцитом, нерезектабельных опухолях и метастазов в регионарных лимфоузлах и отдаленных органах показана системная химиотерапия. К настоящему моменту существует ряд протоколов, применяемых для химиотерапевтического лечения мастоцитомы, различающихся как по проценту частичных и полных ремиссий, так и степени токсичности (табл. 3). Наиболее часто проводимыми проколами в нашей клинике являются СОР и АСОР, которые дают удовлетворительную частоту частичных и полных ремиссий и относительно низкую частоту токсических реакций.

Таблица 3. Некоторые протоколы химиотерапевтического лечения мастоцитомы собак.

Протокол	Дозировка
Преднизолон	1) 1 мг/кг ПО2) 40 мг/m2 ПО x 7 суток, затем 20 мг/m2 ПО x 14 суток, далее 10 мг/m2 ПО в течение 6 месяцев
Винкристин	0.75 мг/m2 В/В 1 раз в неделю, 4 курса
Преднизолон, винбластин	Преднизолон 2 мг/кг ПО, в течение 6 месяцевВинбластин2 мг/m2 В/В 1 раз в неделю, 4 курса
Ломустин (CCNU)	90 мг/m2 ПО каждые 3 недели; при выраженной токсичности доза может быть снижена до 70 мг/m2
Винбластин, ломустин	Винластин 2 мг/m2 В/В на 1 и 14 деньЛомустин 60 мг/m2 ПО на 28 суткиПовтор курса через 49 суток
COPЦиклофосфан,Винкристин,	Циклофосфан 250 мг/m2 В/В 1 раз в 7-10 сутокВинкристин 0,5 мг/m2 В/В 1 раз в 7-10 суток
АCOPЦиклофосфан,Винкристин, Доксорубицин	Циклофосфан 250 мг/m2 В/В 1 раз в 7-10 сутокВинкристин 0,5 мг/m2 В/В 1 раз в 7-10 сутокДоксорубицин 25 мг/m2 В/В 1 раз в 10 суток

В качестве сопроводительного лечения при наличии желудочно-кишечного синдрома назначают блокаторы рецепторов гистамина (табл. 4).

Таблица 4. Медикаментозное лечение сопутствующего мастоцитоме желудочно-кишечного синдрома.

Медикаментозное лечение паранеопластического синдрома.

Н1-блокаторы дифенгидрамин 2-4 мг/кг РО 2 р/д (Бенадрил)

Н2-блокаторы фамотидин 0,5 мг/кг 2р/д РО циметидин 4-5 мг/кг 3р/д РО ранитидин 2 мг/кг 2 р/д РО (Зантак)

Ингибиторы протоновой помпы омепразол 0,5-1 мг/кг 1р/д РО (Омез)

 

Прогноз

Несмотря на то, что мастоцитомы обладают различным поведением и невозможно дать точных прогностических данных о течении болезни, существует ряд прогностических признаков, которые позволяют нам говорить о более или менее благоприятном прогнозе заболевания. Факторами, обуславливающие поведение опухоли, являются:

1. Степень дифференцировки. Высоко дифференцированные опухоли имеют более доброкачественное течение; средне дифференцированные мастоцитомы местно агрессивны, могут метастазировать; низко дифференцированные мастоцитомы имеют как местно, так и системно агрессивное поведение.
2. Клиническая стадия опухоли (см. табл. 2).
3. Локализация. Ранее предполагалось, что опухоли с локализацией в области препуция и межпальцевых промежутков обуславливают более неблагоприятный прогноз, что к настоящему моменту не имеет подтверждения. Менее благоприятный прогноз имеют опухоли в ротовой полости и на других слизистых оболочках.
4. Размер. Большой размер опухоли ассоциирован с плохим прогнозом после хирургического иссечения и/или лучевой терапии.
5. Характер роста. Большая инвазия в окружающие ткани, быстрый нерегулируемый рост говорят о неблагоприятном прогнозе.
6. Наличие симптомов поражения ЖКТ (паранеопластический синдром) может свидетельствовать о продвинутой стадии заболевания.
7. Возраст. Пожилые животные имеют более короткий период ремиссии заболевания после химиотерапии.
8. Пол. В одном исследовании [6], самцы имели меньшую по сравнению с самками медиану выживаемости после химиотерапии.
9. Порода. У боксеров, как правило, диагностируют мастоцитомы высокой и средней степени дифференцировки, которые имеют более благоприятный прогноз.

 

Мониторинг пациентов

После успешно проведенного лечения необходимо проводить мониторинг пациентов и оценку динамики злокачественного роста на 1, 3, 6, 9, 12, 15 и 18 месяцев после окончания лечения. Животным проводят физикальное обследование, УЗИ брюшной полости и, при необходимости, аспирационную биопсия из лимфоузлов для исключения отдаленных метастазов.

 

Системный мастоцитоз

Особый случай тучноклеточной опухоли представляет собой «системный мастоцитоз» – диссеминация тучных клеток в органах ретикулоэндотелиальной системы. Клинически симптомы заболевания обусловлены инфильтрацией мастоцитами различных органов, а также высвобождением из них медиаторов воспаления, что проявляется слабостью, анорексией, кахексией, рвотой и диареей. При проведении обследования выявляют лимоаденопатию, сплено- и гепатомегалию, плевральный и перитонеальный выпоты, содержащие большое количество мастоцитов, а также диссеминацию тучных клеток при цитологическом исследовании костного мозга (рис. 9) [12]. Как правило, висцеральному мастоцитозу предшествует развитие низко дифференцированных одиночных или множественных мастоцитом [12].

Рисунок 9. Данные патолого-анатомического вскрытия собаки с системным мастоцитозом. Диссеминация тучных клеток во внутренних органах: А — селезенка, B — печень.

Системный мастоцитоз имеет неблагоприятный прогноз и, как правило, дает слабый ответ на химиотерапевтическое лечение. Средняя медиана выживаемости составляет менее 90 дней.

 

Заключительные положения

1. Мастоцитома кожи – часто встречающееся новообразование кожи у собак.
2. Опухоль развивается из тучных клеток, содержащих различные медиаторы воспаления, которые могут вызывать отек окружающих тканей и появление желудочно-кишечного синдрома.
3. Поведение мастоцитом очень различно, и зависит от степени дифференцировки клеток. Низко дифференцированные опухоли обладают большим потенциалом метастазирования и часто рецидивируют.
4. Хирургическое иссечение мастоцитомы показано только при возможности иссечения ее с 2-см захватом здоровых тканей.
5. Высокая частота рецидивирования мастоцитом после иссечения отмечается при недостаточном захвате здоровых тканей, а также опухолях низкой степени дифференцировки.
6. Степень радиочувствительности мастоцитом определяется степенью дифференцировки клеток. Лучевая терапия показана при мастоцитомах низкой степени дифференцировки клеток и нерезектабельных опухолях (СОД 40-55 иГр), а также в пред- и послеоперационном периоде.
7. Химиотерапия проводится при наличии множественных опухолей, опухолей большого размера, а также отдаленных метастазах в печени, селезенке, легких (редко) и костном мозге.
8. При наличии желудочно-кишечного синдрома необходимо назначать гистаминовые блокаторы.
9. Системный мастоцитоз имеет неблагоприятный прогноз и, как правило, дает слабый ответ на химиотерапевтическое лечение.

 

Список цитированной литературы:

1. Barsotti G: Primary conjunctival mast cell tumor in a Labrador Retriever, Veterinary Ophthalmology, 10 (1), 60–64, 2007.
2. Broudy VC: Stem cell factor and hematopoiesis. Blood: 90,V 4:1345-1364, 1997.
3. Endicott MM, Charney SC, McKnight JA, Loar AS, Barger AM, Bergman PJ: Clinicopathological findings and results of bone marrow aspiration in dogs with cutaneous mast cell tumours: 157 cases (1999 – 2002). Veterinary and Comparative Oncology, 5 -1: 31 – 37, 2007.
4. Frimberger AE: Canine mast cell tumours…do i need to do anything else? WSAVA, 2007.
5. Hilton R, Canine and feline cutaneous mast cell tumours: a clinical update: Pathol Vet. 1968;5(2):102-21.Links
6. Hottendorf GH, Nielsen SW: Pathologic report of 29 necropsies on dogs with mastocytoma. Pathol Vet. 1968;5(2):102-21.
7. Jones CLR, Grahn RA, Chien MB, Lyons LA, London CA : Detection of c-kit mutations in canine mast cell tumors using fluorescent polyacrylamide gel electrophoresis, J Vet Diagn Invest 16:95–100, 2004.
8. McEntree MC: Current management recommendations for canine mast cell tumors. Atlantic Coast Veterinary Conference, 2001.
9. O ’ Keefe DA , Couto G , Burke-Schwartz C, Jacobs RM . Systemic mastocytosis . J Vet Internal Medicine 1 : 75 – 80, 1987.
10. Ozaki K, Yamagami T, Nomura K, Narama I: Mast сell tumors of the gastrointestinal tract in 39 dogs. Vet Pathol 39:557–564, 2002.
11. Ozaki K, Yamagami T, Nomura K, Narama I: Prognostic significance of surgical margin, ki-67 and cyclin d1 protein expression in grade ii canine cutaneous mast cell tumor: J. Vet. Med. Sci. 69(11): 1117–1121, 2007.
12. Pukay BP: Disseminated Mastocytosis in a Dog. Can Vet J 25: 351-352, 1984.
13. Withrow, McEwens, Small animal clinical oncology, 4th edition, 2007
14. Zemke D, Yamini B, Yuzbasiyan-Gurkan V: Characterization of an undifferentiated malignancy as a mast cell tumor using mutation analysis in the proto-oncogene c-KIT. J Vet Diagn Invest 13:341–345, 2001.

 

Abstract

Mast cell tumour is one of the most common malignant skin tumours in the dog, it can arise from any skin site on the body. Mast cell tumors may also occur in the intestines, liver, spleen, and bone marrow. The clinical signs of mast cell tumors are variable and dependent on the location and grade of the tumor. High grade tumours have a high metastatic and ranges from 55 to 95 percent. Metastasis is usually via the regional lymph node to the liver, spleen, bone marrow, other lymph nodes and viscera. Some cases of mast cell tumours may present with Darier’s sign: tumour bed oedema and inflammation associated with the local production and release of mast cell mediators. Vomiting, diarrhea, poor appetite and weight loss may be noted in patients with systemic involvement. A diagnosis of a mast cell tumor can be accomplished through cytological examination of a fine needle aspirate of the tumor. Histological examination is imperative to confirm the diagnosis and grade of the tumor. Surgery with wide surgical margins is the treatment of choice for local mast cell tumours without metastasis. In the event of high grade tumours, incomplete surgical excision or a non-resectable tumour, radiation therapy may be used as an local therapy. Chemotherapy may be employed for multicentric and metastatic mast cell tumors. The systemic form of mast cell tumors, with visceral, lymphatic or bone marrow involvement is referred to as mastocytosis. Mastocytosis has a poor prognosis and low response to different chemotherapy protocols.

комментариев 8

www.biocontrol.ru

Мастоцитома у собак – причины, симптомы, лечение

Введение

Мастоцитома, или тучноклеточная опухоль (Mast cell tumors, МСТ, Mastocytoma), – это кожное новообразование, возникшее в результате аномальной пролиферации тучных клеток из-за нарушения генетического аппарата клетки (ДНК-мутация). Иначе говоря, из-за чрезмерного бесконтрольного деления атипичных клеток, приводящего к увеличению объема ткани. Опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной.

Также следует отметить о возможной аномальной инфильтрации (метастазировании) тучными клетками печени, селезенки, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов. Тогда речь будет идти уже о системном мастоцитозе.

Тучные клетки (мастоциты, лаброциты, или тканевые базофилы) – это высокоспециализированные клетки иммунной системы, которые присутствуют почти во всех тканях организма, но больше всего их в соединительной ткани (в коже, непосредственно в дерме, а также в гиподерме), вблизи кровеносных сосудов, в лимфатических узлах, в костном мозге, селезенке. Также многочисленные популяции тканевых базофилов находятся в слизистых оболочках дыхательного и пищеварительного трактов, в носовой полости, так как это места наиболее вероятной встречи с патогенами.

Мастоциты образуются из гемопоэтических предшественников в костном мозге, циркулируют в кровеносном русле в незрелой форме. Попадая в соединительную ткань, проходят окончательную дифференцировку.

Тучные клетки на своей поверхности имеют рецепторы для связи с иммуноглобулинами (антитела), которые в свою очередь способны связываться с патогенами (антигены, например бактерии, вирусы и др.). Связь антитела с антигеном провоцирует дегрануляцию тучных клеток, т. е. выход из них биологически активных веществ (таких как гистамин, гепарин, интерлейкины и др.), что способствует привлечению других клеток иммунной системы ( нейтрофилы, эозинофилы, макрофаги и многие другие эффекторные клетки), в результате чего происходит местное усиление иммунной защиты.

Эпизоотология

Наиболее распространённым кожным новообразованием у собак является мастоцитома. По литературным данным, частота встречаемости тучноклеточной опухоли у собак составляет примерно 20% от всех кожных образований.

У большинства собак отмечают именно кожную мастоцитому, однако тучноклеточная опухоль может первично возникнуть в селезенке, почках, желудочно-кишечном тракте, ротовой полости и других органах.

Мастоцитома у собак может появиться в любом возрасте, но преимущественно данное новообразование регистрируют у животных в возрасте 8-9 лет и старше.

Половой предрасположенности к образованию тучноклеточной опухоли нет, но прослеживается породная.

В группу риска попадают следующие породы:

• золотистый ретривер; • бостонский терьер; • боксер; • мопс; • бигль; • такса; • фокстерьер; • скотч-терьер; • английский сеттер; • бульмастиф; • родезийский риджбек; • шарпей; • бульдоги; • помеси этих пород.

Места локализации кожной мастоцитомы вариабельны, преимущественно она образуется в области живота (50-60%), на грудных и тазовых конечностях (25-40%; чаще в области бедер), в редких случаях на коже шеи и головы (10%).

Классификация тучноклеточных опухолей

Мастоцитомы бывают единичные и множественные.

В зависимости от дифференциации клеток (гистологически определяют тканевую атипичность, которая выражается в структурном и функциональном изменении клеток опухоли, т. е. клетки новообразования отличаются от клеток той ткани из которой возникла опухоль). В зависимости от степени дифференциации клеток принято подразделение на три класса:

Высоко дифференцированные (имеют низкий потенциал метастазирования).

Промежуточная/Средне дифференцированные (потенциал локального метастазирования).

Анапластическая/Низко дифференцированные/недифференцированные (имеют очень высокий потенциал метастазирования).

Классификация кожных мастоцитом собак по стадиям (ВОЗ):

• Полностью иссеченная опухоль, с подтвержденным результатом гистологического исследования. • Единичная опухоль с четко выраженными границами, без метастазов в лимфатических узлах. • Единичная опухоль, имеющая четкие границы, с метастазированием в лимфатические узлы. • Большая единичная опухоль с инфильтрацией тканей с или без метастазирования в лимфатические узлы; множественные опухоли. • Опухоль с развитием дистантного метастазирования (как с проявлением общих симптомов, так и без).

Этиология

Причины возникновения мастоцитом неизвестны, однако существование породной предрасположенности дает возможность предполагать о наличии генетического фактора. Предрасполагающим фактором может являться хроническое воспаление кожи. Местное применение раздражителей также может иметь причастность к развитию данных опухолей.

Клиническая картина

Внешний вид тучноклеточных опухолей крайне разнообразен, а их рост может быть как стремительно быстрым, так и очень медленным.

Чаще всего матоцитома имеет вид единичного, приподнятого над поверхностью кожи, узелка до 3 см с гиперемией (покраснением) и алопецией, но также возможны и множественные образования.

Некоторые опухоли выглядят как гладкие, округлые припухлости под кожей, которые пальпаторно напоминают липому (доброкачественное соединительно тканное образование; жировик).

Мастоцитома может быть мягкой или твердой, подвижной и неподвижной. Размеры опухоли сильно варьируются. Возможна болезненность опухоли и зуд (из-за способности тучных клеток выделять медиаторы воспаления). Зуд у собак провоцирует частое вылизывание и расчесывание образования. Поверхность опухоли может быть эрозированной.

Границы опухоли могут быть как отчетливо выраженными, так и расплывчатыми, окружающая ткань бывает отечна и воспалена.

При системном матоцитозе возможно появление симптомов раздражения желудочно-кишечного тракта из-за связывания высвободившихся биологически активных веществ из тучных клеток с гистаминовыми рецепторами слизистой оболочки желудка. Это проявляется отсутствием или снижением аппетита, анорексией, рвотой, болезненностью в области эпигастрия, а также появлением фекалий черного цвета (мелена), что указывает на желудочно-кишечное кровотечение. Возможно развитие шокового состояния (гипотензия).

Диагностика

Заподозрить мастоцитому можно исходя из анамнеза, клинической картины и породной предрасположенности, но для окончательного диагноза требуется проведение цитологического и гистологического исследований.

Необходимо собрать полный анамнез, провести тщательный осмотр животного. Следует сделать аспирационную биопсию содержимого из самого образования, а также из увеличенных лимфатических узлов для проведения цитологического исследования.

Из-за возможного метастазирования и появления первичных опухолей в других органах и тканях требуется выполнение общего клинического и биохимического анализов крови для оценки общего состояния животного.

Для обнаружения метастазирования в печень, селезенку и другие органы, а также для общей оценки их состояния, показано проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости и рентгенография грудного отдела. При проведении данных исследований возможно обнаружение спленомегалии, гепатомегалии, лимфоаденопатии, перетониальных и плевральных выпотов, что характерно для системного мастоцитоза.

Возможно проведение аспирационной биопсии костного мозга.

Для мастоцитомы, при цитологическом исследовании, характерно обнаружение до 50% мастоцитов от общего количества клеток, в то время как в нормальной ткани их численность не превышает 1%.

Должна быть проведена дифференциальная диагностика, т.е. исключение новообразований иного происхождения, схожих по своей клинической картине с тучноклеточной опухолью. Для хронического неспецифического воспаления кожи, как и для мастоцитомы, характерно увеличение популяции тучных клеток, но их численность доходит только до 10% от общего количества клеток.

Список дифференциальных диагнозов:

• хроническое воспаление кожи; • карцинома сальных желез; • липома; • саркома мягких тканей; • кожная лимфома; • гистиоцитома; • и другие.

Для подтверждения диагноза «тучноклеточная опухоль» достаточно цитологического исследования, однако данным способом определить дифференцировку клеток не представляется возможным. В таком случае проводят гистологическое исследование, имеющее большую прогностическую ценность.

Лечение

Лечение может быть хирургическим, медикаментозным (применение клюкокортикостероидов), также возможна лучевая терапия и химиотерапия.

При единичной кожной мастоцитоме размером до 3 см показано применение преднизолона в иммуносупрессивной дозировке 2 мг на 1 кг массы тела животного 1 раз в день длительно. В таком случае возможна длительная ремиссия заболевания.

При множественных образованиях или при единичной мастоцитоме размером более 3 см рекомендовано хирургическое иссечение мастоцитомы, но только при возможности произвести резекцию новообразования с большим захватом неизмененной прилегающей ткани (2-3 см) и 1 фасцию вглубь. В предоперационный период необходимо применение антигистаминных препаратов, так как хирургическое вмешательство может спровоцировать выход большого количества биологически активных веществ из опухоли, вызвав тем самым серьезную аллергическую реакцию, анафилактический шок.

Системная химиотерапия показана при множественных и нерезектабельных опухолях, а также при метастазировании мастоцитомы в другие органы и лимфатические лимфоузлы. При отказе владельцев от химиотерапии назначают преднизолон пожизненно.

Некоторые протоколы системной химиотерапии при мастоцитоме у собак:

Винкристин (0.75 мг/m2 внутривенно 1 раз в неделю, 4 курса).

Преднизолон и Винбластин (Преднизолон по 2 mg/kg перорально, 6 месяцев; Винбластин по 2 mg/m² внутривенно 1 раз в неделю, 4 курса).

Циклофосфан, Винкристин (Циклофосфан по 250 mg/m² внутривенно 1 раз в 7-10 дней; Винкристин по 0,5 mg/m² внутривенно 1 раз в 7-10 дней).

Циклофосфан, Винкристин, Доксорубицин (Циклофосфан по 250 mg/m² внутривенно 1 раз в 7-10 дней + Винкристин по 0,5 mg/m² внутривенно 1 раз в 7-10 дней; Доксорубицин по 25 mg/m ² внутривенно, 1 раз в 10 дней).

Ломустин, преднизолон (Преднизолон по 50 mg/m², перорально, 1 раз в день,неделю; затем 20-25 mg/m², перорально, 1 раз в 2 дня, пожизненно + Ломустин по 60 mg/m², перорально, 1 раз в 3 недели).

Ломустин, Винкристин, Преднизолон (Преднизолон по 50 mg/m², перорально, 1 раз в день, неделю; далее 20-25 mg/m², перорально, 1 раз в 2 дня, пожизненно + Ломустин, 60 mg/m², перорально, 1 раз в 6 недель, чередовать с Винбластином по 2 mg/m², внутривенно, 1 раз в 6 недель (сначала Ломустин, спустя 3 недели — Винбластин, спустя 3 недели — снова Ломустин, и т.д.).

Лучевая терапия может быть использована как дополнительный метод лечения в пред- и постоперационный период в противовоспалительном режиме. Как основной метод лечения применяется при невозможности проведения резекции опухоли. Чем меньше размер мастоцитомы и ниже дефференциация клеток, тем лучше ответ на терапию.

При появлении симптомов раздражения желудочно-кишечного тракта (системный мастоцитоз) назначают блокаторы рецепторов гистамина, например Ранитидин (2 mg/kg 2 раза в день, перорально), Дифенгидрамин (2-4 mg/kg 2 раза в день, перорально), Фамотидин (0,5 mg/kg 2 раза в день, перорально) и др.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от множества факторов. Чем выше степень дифференциации клеток опухоли, тем меньше риск метастазирования, а соответственно прогноз более благоприятный, нежели при низко дифференциальной мастоцитоме.

Для прогностической оценки имеет большую значимость размер опухоли, характер роста, ее локализация. Большие или множественные образования, стремительно растущие и не имеющие четких границ часто ассоциированы с плохим прогнозом.

Немаловажен возраст собаки, чем старше животное, тем короче ремиссия заболевания после проведения системной химиотерапии.

При системном мастоцитозе прогноз крайне осторожный.

www.zoovet.ru

Мастоцитома у собак: лечение и симптомы. Как реагирует на химиотерапию

Мастоцитома у собак является одной из злокачественных опухолей. Это очень серьёзное заболевание, приводящее к летальному исходу. Мы в своём обзоре опишем признаки этой напасти, её диагностику, симптоматику и лечение.

При наличии хотя бы одного из признаков нужно немедленно обращаться к ветеринарному врачу. Для получения качественной и действенной помощи рекомендуем обращаться в Центр скорой ветеринарной помощи, где опытные специалисты на современном оборудовании проведут диагностику, поставят клинически-обоснованный диагноз и, безусловно, назначат адекватное лечение вашего питомца. Доверяйте своих любимцев только профессионалам!

Мастоцитома у собак: краткое описание заболевания

Заболевание со злокачественным течением мастоцитома у собак относится к классу опухолей кожи. Её доля в общем числе заболеваний опухолями у собак составляет около 10% от общего количества поражений кожных покровов опухолевыми процессами. Наиболее сильно предрасположенными к этой болезни признаются гладкошерстные собаки с брахицефалическим строением черепа. Такое строение черепа отмечено у всех бульдогообразных собак.

наши услуги

• чипирование(вживление под кожу)
• чистка зубов(снятие зубного камня)
• хирургия (операции на домуи в клинике)
• Узи (ультразвуковоеисследование)
• усыпление и кремацияживотных
• кастрация(стерилизация животных)
• стрижка(стрижка на дому)
• роды(принятие родов )
• прививки(вакцинация)
• пироплазмоз(лечение и профилактика)
• травматологи(остеосинтез)
• анализы (лабораторнаядиагностика)
• терапия
• рентген
• офтальмология
• дерматология
• неврология
• кардиология

Характерной особенностью является прикус с отходом нижней челюсти, тогда как большинство собак имеет ножницеобразный прикус. Как представителей этого типа можно назвать мопсов, бульдогов, и пекинесов. Но и представители таких пород, как золотой ретривер (голден-ретривер), такса, бернский зененхунд, английский бульдог также подвержены описываемому заболеванию. Как правило, мастоцитома возникает у собаки в возрасте около 9 лет. Она не ограничена половой принадлежностью и не передается по наследным родственным линиям.

По мнению многих исследователей и онкологов, тучноклеточные опухоли отмечаются многими особенностями, обусловленными с их морфологией, биологией и дифференцировкой и занимают промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными опухолями. В своей цитоплазме точные клетки содержат гранулоподобные включения с гистамином, серотонином и прочими вазоактивными и биологически-активными веществами.

Мастоцитома у собак классификация и виды

Мастоцитомы принято дифференцировать по гистологическому строению:
• К высокодиффернцированным опухолям относятся новообразования с низким потенциалом метастазирования, длительной продолжительностью жизни и минимальным риском развития рецидива. Это, как правило, рак 1 степени.
• Для умереннодиференцированных опухолей потенциал развития метастазов определен в пределах 10-22%. Риск развития рецидива также средний. Продолжительность жизни в умеренных пределах.
• Онкологические новообразования с низкой дифференциацией — это рак 3 степени. При развитии таких опухолей метастазирование составляет 80% и больше. Рецидивы встречаются постоянно, и погибает больше, чем 65% заболевших собак.

Мастоцитомы в большинстве своем метастазируют с лимфатической жидкостью, но также выделяют и метастазирование по кровотоку. Ветеринарные врачи отмечают, что половина всех мастоцитом у собаки имеют локализацию на туловище собак, от 25 до 40 процентов на конечностях и 10% на голове и на шее. Некоторое количество новообразований распространяется на слизистые покровы пасти, и лишь небольшое количество на внутренние органы брюшины. Около 20% развития мастоцитомы имеет системное поражение внутренних органов, при котором определяется множественная инфильтрация тучными клетками различных внутренних органов организма животного.

• Всегда с собой дипломи все документы
• Бесплатная консультацияветврача до выезда
• Более 20 узкопрофильныхспециалистов
• Проводимдезинфекцию помещениядо операционных
• Заводим историю болезникаждого животного
• Сложные операции проводимв стационаре

По клинической классификации различают следующие виды мастоцитом:
• Солитарные (единичные) опухоли с очень медленным темпом роста и без клинических признаков или же с таковыми.
• Солитарая опухоль с распространением метастазов в регионарные лимфатические узлы. Также могут быть с клиническими признаками или без симптомов.
• Множественные мультифокальные опухоли с вовлеченными лимфоузлами или же без таковых. Мультификальными называются опухоли с множественными очагами роста.
• Мастоцитоз, то есть тучноклеточный лейкоз.

На основании приведённой классификации основано планирование дальнейшего хода лечения заболевания.

Возможные причины проявления заболевания мастоцитома у собак

В отношении этиологии мастоцитомы нет до конца исследованных данных, но по наличию склонности к этому новообразованию у отдельных пород можно говорить о генетической предрасположенности.

Специалисты утверждают, что причин для начала развития этой опухоли несколько. У всех известных нынешней науке факторов развития мастоцитомы у собак есть общее начало. Это мутация предшественника гена, который приводит к развитию рака. Этот протоонкоген принимает непосредственное участие в процессах пролиферации так называемых тучных клеток и в процессе кроветворения. А уже из тучных клеток начинают свое развитие раковые опухоли.

В экспериментах было установлено, что мастоцитома может развиваться на фоне наличия определенных вирусов. Но в ретроспективе нет исследований, сколь -нибудь подтверждающих это предположение.

Установлено, что цитоплазма тучной клетки имеет рецепторы, чувствительные к половым гормонам самцов и самок. То есть, тестостерон и эстрогены имеют свое влияние на развитие опухоли. И это же влияние эстрогенов подтверждается более благоприятными прогнозами выздоровления самок после курса химиотерапии, чем у самцов при аналогичных условиях лечения.

наши специалисты

• офтальмологМихеева Анна Александровна
• кардиологМоскалу Андрей Петрович
• Врач УЗИ-диагностикиПрохоренко Тамара Викторовна
• хирург-травматологСкрипачев Вадим Валерьевич

Также ветеринарами была установлена зависимость начала формирования онкологии на фоне наличия хронического воспаления тканей. И, тем самым, высказано предположение о предрасполагающих факторах начала формирования опухоли на фоне стимуляции мастоцитов. Для сведения: мастоциты — это клетки иммунитета, тучные клетки, которые формируют неспецифический иммунитет у теплокровных, в том числе, и у собак.

Мастоцитома у собак: симптомы и диагностика

Классификация мастоцитом представлена в таблице 1.

Характерно то, что мастоцитома у собак может иметь самые разнообразные симптомы. Недаром в кругах специалистов эту опухоль еще называют имитатором. В 95% от общего числа случаев заболевания мастоцитома представляет собой новообразование кожи округлой формы. Она мягкая и подвижная, иногда может быть лишена шерсти. Чаще всего очень сложно отличить мастоцитому от обычного навеса (родинки) у собаки.

В тех случаях, когда мастоцитома имеет высокодифференцированное гистологическое строение, она медленно растет и не причиняет беспокойство ни собаке, ни её владельцу. Но в случаях развития опухоли с низким уровнем дифференциации могут появиться такие симптомы, как:

• Воспаление в месте локализации опухоли.
• Эрозия кожи.
• Явно выраженный зуд.
• Отёк.
• Эритема (покраснение).
• Системные реакции, например, язва желудка, возникающие в ответ на стимуляцию рецепторов гистамина.
• Существенные изменения состава циркулирующей крови.

При наличии синдрома Дарье (это когда при растирании опухоли и кожи около неё появляются красные узелки) судят о недифференцированном процессе развития новообразования, что является грозным признаком.

помните!

• отказ от кормаи вялость
• -это серьезные симптомы, зачастую,сигнализирующие о критическомсостоянии животного!!!
• заболевание легчеи дешевле лечить наранних стадиях

ЕСЛИ:

• Вы понимаете,что поездка в ветклинику— это потраченный день
• Вам не хочется тащитьбольное животное в клинику
• Вы понимаете, что домавыход из наркоза легче
• Ваше животноеволнуется при поездках

Мы приедем сами и привеземоборудование с собой!

Акция. Скидка 20% на повторный вызов

акция действует при онлайн заказе

Как диагностируется мастоцитома у собак

Для точной диагностики мастоцитомы стоит обращаться только к высококвалифицированному ветеринарному врачу. Именно такие специалисты работают в Центре скорой ветеринарной помощи животным.

Для постановки диагноза мастоцитома у собак проводят следующие манипуляции:
• Сбор прижизненного анамнеза собаки.
• Опрос владельца.
• Общелабораторные анализы крови и мочи.
• Анализ на цитологию.
• Гистология.
• Иммуногистохимические исследования.
• Пункционная биопсия ткани опухоли.
• УЗИ.
• Рентгеноскопия.

После проведения всех этих исследований ветеринарный врач по заключению ставит клинический диагноз. Только проведение в комплексе всех перечисленных исследований позволяет определить прогноз течения болезни и выбрать наиболее подходящую и максимально щадящую тактику лечения.

Мастоцитома у собак: основные принципы и стратегия лечения

Из всех имеющихся разновидностей опухолей, мастоцитома сложнее всего подлежит лечению. Это связывают со многими факторами, прежде всего, с тем, что она является тучноклеточной. Это означает, что клетки опухоли массированно и неупорядоченно распространяются в тканях и из-за этого простого хирургического вмешательства недостаточно.

Часто ветеринарные врачи для лечения мастоцитомы у собаки применяют блокады с гормонами. Это значит, что место локализации опухоли обкалывается гормоносодержащими препаратами, которые способны блокировать действие медиаторов воспаления на здоровые ткани организма животного. Дополнительным плюсом такой стратегии лечения является подавление активности и роста клеток опухоли применяемыми для блокады лекарственными средствами.

При проведении оперативного вмешательства, направленного на иссечение опухоли, придерживаются правила, согласно которому линия разреза проводится на расстоянии от опухоли в три раза превышающим размер самой мастоцитомы за границами линии демаркации опухоли. Для чего это делают? Такая техника операции позволяет в разы снизить риск рецидивирования новообразования. И второй момент заключен в обязательном гистологическом исследовании краев хирургической раны для обнаружения возможного присутствия в здоровой ткани тучных клеток.

При обнаружении солитарной единичной мастоцитомы выполняют операцию по её удалению и после этого проводят гистологические исследования для определения и установления её дифференцировки.

Если у собаки обнаруживаются множественные неоперабельные опухоли и метастазы в лимфоузлах, а также в отдалённых от опухоли внутренних органах хорошие результаты даёт химиотерапия, в том числе, и системная химиотерапия. Основными препаратами при этом типе лечения выступают Винкристин, Ломустин, Доксорубицин и некоторые другие лекарства по показаниям. Побочные эффекты при использовании препаратов для химиотерапии выражаются в угнетении функции кроветворения, и, как следствие, развитие анемии, а также различными нарушениями в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Еще один применяемый способ лечения мастоцитомы — это таргентная терапия мастоцином. Относится к разряду узконаправленных способов воздействия на опухоль-мишень и заключается в применении фармакологических средств, способных подавлять рост клеток с органными рецепторами. Описывать полностью этот способ в рамках данной статьи нет смысла из-за высокой нагрузки специализированными терминами и понятиями.

Классический способ лечения онкологических опухолей-это радиотерапия с облучением оперированного участка. Эту процедуру выполняют под местной кратковременной анестезией на аппарате гамма-установки ATAR-R. Облучению подвергают как саму опухоль, так и близлежащий регионарный лимфоузел.

Мастоцитома у собак: прогноз выживаемости

Результаты лечения и прогноз выживаемости при мастоцитоме имеют прямую связь со своевременностью обращения хозяина к ветеринарному врачу, в какой клинической стадии находилась опухоль на момент лечения и от адекватности выбранной тактики лечения.

При соблюдении установленных терапевтических и операционных протоколов продолжительность жизни собаки после прохождения лечения может составлять 2 года и более, что сопоставимо с естественной продолжительностью жизни. Но при лечении низкодифференцированной мастоцитомы в четвертой стадии развития процесса, средние показатели продолжительности жизни после лечения yе превышают 6 месяцев.

На прогноз влияет расположение мастоцитомы на теле животного. К примеру, если мастоцитома располагается на губах, на голове, в паховой области или на конечностях (в дистальных, верхних частях), то прогноз будет более плохим по сравнению с прогнозом при опухолях на шее и в различных областях туловища животного.

Большие размеры опухоли и ее расположение в таких местах, где её сложно резекцировать увеличивают период существования мастоцитомы. Это, в свою очередь, повышает в разы вероятность распространения метастаз.

Большое влияние на прогноз выживаемости оказывает факт наличия возможности полного удаления опухоли и именно поэтому при нахождении патологического очага близко к крупным нервным стволам и сосудам, а также расположение вблизи жизненно-важных органов очень сильно ухудшает прогноз.

При лечении мастоцитомы в Центре скорой ветеринарной помощи животным у вашего любимца значительно больше шансов на выживание. Ведь его болезнь контролируют и лечат лучшие ветеринарные врачи и в копилке их опыта находятся очень многие случай полного излечения четвероногих пациентов с опухолями. Обращайтесь в наш Центр и сохраняйте жизнь и здоровье своего любимца.

При обнаружении любых уплотнений или наростов на коже вашего любимца поспешите проконсультироваться с ветеринарным специалистом. Это поможет избежать многочисленных проблем и сохранит жизнь вашего питомца.

выезжаем в следующие города подмосковья круглолсуточнобез выходных

• Балашиха
• железнодорожный
• Красногорск
• Химки
• Долгопрудный
• Мытищи

• Коммунарка
• Архангельское
• Одинцово
• Немчиновка
• Власиха
• Московский

• Щербина
• Видное
• Подольск
• Домодедово
• Дзержинский
• Люберцы
• Королев

• Котельники
• Реутов
• Лыткарино
• п.Барвиха
• Дедовск
• Зеленоград
• Лобня

ВЕТЕРИНАРНЫЕ КЛИНИКИСТАЦИОНАРНЫЕ ПУНКТЫ ВЕТКЛИНИКИ

Оставьте

свой номер телефона

И наш специалист свяжется с вами

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Похожие статьи

ya-vet.com

---

Смотрите также

• 
  Имунофан собаке
• 
  Собаку парализовало
• 
  Собака швейцарский
• 
  Одиночество собака
• 
  Лимфома собак
• 
  Собаки дегельминтизация
• 
  Мед собакам
• 
  Волшебная собака
• 
  Собака роет
• 
  Собаки прикус
• 
  Прикус собаки