Рак поджелудочной железы (инсулинома) у собак. Инсулинома собак
Лечение инсулиномы у собак, кошек и хорьков
 |
 |
Инсулинома, или функциональная бета-клеточная опухоль, происходит из островковых клеток эндокринной доли поджелудочной железы. Инсулинома встречается у собак, кошек и хорьков. Хотя клетки инсулиномы вырабатывают разнообразные полипептиды, обследованию подлежат многие пациенты с инсулиномой из-за клинических признаков, связанных с гиперинсулинизмом (инсулиновой комой).
Инсулинома встречается у собак в возрасте от 3,5 до 15 лет, но чаще всего отмечается от 8 до 12 лет. Здесь бывают представлены разнообразные породы, заболевание может возникать у любой чистопородной собаки или помеси. У кошек инсулинома встречается редко. Авторам известно всего четыре случая; возраст этих кошек был от 12 до 17 лет, и три из них были сиамскими. Инсулинома является распространенным заболеванием домашних хорьков. Средний возраст хорьков с инсулиномой за последние два года был 5 лет, и возрастной диапазон составлял от 2 до 7 лет. Среди собак не отмечается предрасположенности у представителей разного пола, а у хорьков мужские особи болеют чаще женских.
Клинические признаки
У животных с инсулиномой клинические признаки вызываются гиперинсулинизмом, который ведет к гипогликемии. В ответ на низкую концентрацию глюкозы в крови происходит выделение эпинефрина, глюкагона, кортизола и гормона роста. У клинически здоровых животных эти гормоны в сочетании с уменьшением концентрации инсулина в крови помогают предотвратить развитие опасно низкой концентрации глюкозы в крови. У животных с инсулиномой данная опухоль продолжает выделять инсулин, и уровень глюкозы в крови продолжает падать.
Собаки с инсулиномой подлежат обследованию по поводу следующих клинических признаков:
- проявления нейрогипогликемии в результате лишения центральной нервной системы глюкозы,
- адренергические проявления, вызываемые эпинефрином,
- сочетание предыдущих двух. Наиболее распространенной жалобой для собак с инсулиномой являются припадки.
В числе других симптомов — коллапс, сонливость, слабость, атаксия, умственная отсталость, мышечная фасцикуляция (непроизвольные сокращения отдельных пучков мышечных волокон), дрожь и нервозность. Аналогичные признаки отмечаются у кошек с инсулиномой.
У хорьков с инсулиномой также чаще всего наблюдаются признаки слабости и сонливости, сравнительно редко встречаются припадки. Гиперсаливация является клиническим признаком, связанным с инсулиномой у хорьков, но не отмеченным у собак. Причины этого признака неизвестны, но гиперсаливация у хорьков может быть проявлением тошноты.
Диагностика
Первым шагом при диагностике инсулиномы является распознавание клинических признаков, связанных с гипогликемией. Концентрация глюкозы в плазме крови, равная 40 мг/дл и менее, является подтверждением того, что данные признаки вызваны гипогликемией. Если введение глюкозы облегчает клинические признаки, налицо триада Уиппла (то есть клинические признаки гипогликемии, низкое содержание глюкозы в плазме крови и исчезновение признаков при введении глюкозы). Триада Уиппла, характеризующаяся пониженным содержанием глюкозы в крови с возникновением натощак приступов гиперинсулинизма, может наблюдаться у животных с гипогликемией по любой причине и не свидетельствует о наличии инсулиномы. Другими причинами гипогликемии у взрослых животных могут быть внепанкреатическая опухоль, тяжелая дисфункция печени, токсемия при беременности, сепсис, передозировка инсулина, гипокортицизм, голодание, малабсорбция, бета-клеточная гиперплазия и гипогликемия у охотничьих собак. Многие из приведенных видов дифференциальной диагностики можно быстро исключить во время первоначального изучения истории болезни и физического обследования. После исключения вышеуказанных заболеваний у взрослого пациента с клиническими признаками гипогликемии следует серьезно подумать о возможности инсулиномы.
Гиперинсулинизм лучше всего поддается диагностике путем одновременной интерпретации концентраций инсулина и глюкозы в сыворотке крови. Если врач при первоначальном обследовании животного с признаками гипогликемии подозревает наличие гиперинсулинизма, в это время можно взять пробу сыворотки крови на анализ. При попытке документального подтверждения гиперинсулинизма в более поздние сроки нужно взять пробы на анализ после голодания, когда концентрация глюкозы в крови составляет менее 60 мг/дл. Необходимо, чтобы пациентам с предполагаемым гиперинсулинизмом проводили голодание под наблюдением врача, чтобы он мог вмешаться при появлении признаков гипогликемии. Пробы для определения количества глюкозы в крови надо держать во фтористом натрии. Также важно провести радиоиммуноанализ указанных проб. Относительные диапазоны различны для разных лабораторий и видов животных.
Большая концентрация инсулина у любого животного с побочной гипогликемией соответствует гиперинсулинизму. Если у пациента с гипогликемией концентрация инсулина находился в пределах относительного диапазона, нужно снова повторить анализ натощак, при том что у животного получены два последовательных показания содержания глюкозы в крови, равные 60 мг/дл и менее.
Основное медицинское исследование (полный анализ крови, биохимический анализ сыворотки крови и анализ мочи) обычно не выявляет наличия нарушений, и рентгенография грудной клетки также не способствует правильной диагностике (у животных с инсулиномой не отмечены грудные метастазы). Ультразвуковая эхография брюшной полости изредка помогает распознать панкреатические массы у собак, кошек и хорьков с инсулиномой. Эта процедура помогает пациентам с невысокой концентрацией инсулина в сыворотке крови в период гипогликемии. С помощью ультразвуковой эхографии брюшной полости также можно обнаружить брюшные метастазы и исключить опухоли как причину гипогликемии.Хотя гиперинсулинизм может подтвердиться с помощью клинических патологических анализов, необходимо проведение гистологического исследования для постановки точного диагноза инсулиномы. Всем пациентам с гиперинсулинизмом рекомендуется провести диагностическую лапаротомию, если владелец хочет продолжать лечение инсулиномы.
Лечение
Неотложное лечениеВсе пациенты с тяжелыми неврологическими признаками гипогликемии подлежат неотложному лечению с помощью внутривенного введения декстрозы (D-глюкозы) с дозировкой 1-2 мл/кг 50%-ного раствора. При нормальной реакции животного следует подумать о постоянном внутривенном введении жидкостей с 5%-ным раствором декстрозы.Некоторые врачи предпочитают разводить начальную дозу в 5%-ном растворе декстрозы или стерильной воды для получения 20%-ного раствора перед инъекцией и таким образом уменьшить осмотическое давление вводимого раствора.
Владельцев, наблюдающих у животных приступы гипогликемии, надо научить втирать раствор сахара (кукурузный сироп) в десны животных. У многих животных реакция наступает сразу же. Владельцев следует предупредить, чтобы они не клали руки в пасть животным во время приступа и не поили сладким раствором животное, находящееся без сознания.
Если пациент реагирует на внутривенное или пероральное введение глюкозы, в этом случае его следует кормить в несколько приемов небольшими порциями пищи с высоким содержанием протеина и обеспечить ему возможный покой. Если владелец замечает у животного слабость, он может предупредить приступ гипогликемии с помощью пищи.
Продолжительная гипогликемия может вызвать точечный ламинарный и псевдоламинарный некроз коры головного мозга, что приводит к приобретенным нарушениям, связанным с приступами. Некоторым животным после гипогликемических приступов в течение долгого времени могут потребоваться противосудорожные препараты.
В неотложных случаях упорные приступы, несмотря на коррекцию гипогликемии, происходят вследствие церебральной гипоксии и отека. В этом случае надо назначать глюкокортикоиды, маннит или и то и другое вместе. Помогут справиться с приступами диазепам и фенобарбитал. Врач также должен иметь в виду, что причиной приступов может быть другое заболевание, кроме гипогликемии.
Поглощение глюкозы клетками сопровождается внутриклеточным переносом калия. Нужно следить за концентрацией калия в сыворотке крови у животных, получающих декстрозу и другие растворы (например, 16 мЭкв КС1/л раствора). Это особенно важно для животных, которые не в состоянии принимать пищу.
Хирургическое вмешательствоХирургическое вмешательство является альтернативным методом первоначального лечения животных с инсулиномой. Диагностическая лапаротомия помогает подтвердить диагноз, определить стадию заболевания и удалить неопластическую ткань. Следует удалить все опознанные панкреатические узелки и провести резекцию метастатических поражений. По возможности массы следует удалить с помощью частичной панкреатэктомии. После частичной панкреатэктомии собаки живут дольше, чем после нодулэктомии. Независимо от того, видны или нет метастатические поражения, для определения стадии заболевания рекомендуется провести биопсию печени и брыжеечных лимфатических узлов.
Бывает трудно определить местонахождение панкреатического узелка. Необходимо провести тщательную пальпацию всей поджелудочной железы и визуализацию печени и брыжеечных лимфатических узлов. Для улучшения видимости инсулиномы предлагаются внутривенные введения метиленового синего, но данная процедура не прошла оценки в большом исследовании, и метиленового синего способен вызывать тяжелую гемолитическую анемию с тельцами Хайнца. Интраоперационная ультразвуковая эхография безопасна, но точность этого метода зависит от опыта врача, проводящего данную процедуру.
Если узелок не удается распознать во время операции, из поджелудочной железы, печени и брыжеечных лимфатических узлов нужно взять препараты для биопсии. У собак инсулинома с одинаковой частотой развивается внутри правой и левой долей поджелудочной железы, и в ее массе больше всего распространены скрытые узелки. Поэтому не следует наугад удалять панкреатическую ткань.
В литературе были описаны случаи с инсулиномами у четырех кошек, у которых узелки обнаруживались во время операции. У одной из этих кошек клинические признаки возобновились через 6 дней после операции, что говорит о существовании скрытых узелков. Вторая кошка, у которой была очень большая опухоль, умерла сразу же после операции. У каждой из двух оставшихся кошек имелся один узелок, который был обнаружен и удален.
У хорьков чаще встречаются многочисленные панкреатические узелки, чем отдельные. Скрытая инсулинома редко встречается у хорьков. Для всех видов животных рекомендуется полная диагностическая лапаротомия брюшной полости, но особенно она важна для хорьков. У хорьков, подвергшихся лапаротомии по поводу инсулиномы, часто обнаруживается непанкреатическая неоплазия. Наиболее часто встречаются опухоли надпочечников.
Перед анестезией и операцией необходимо стабилизировать концентрацию глюкозы в сыворотке крови. Лучшими методами для достижения этого являются частое питание или постоянные внутривенные введения раствора декстрозы (5%-ного и более высокой концентрации), или и то и другое. Если эти методы не приносят успеха, следует применить более интенсивное медикаментозное лечение (см. раздел по медикаментозному лечению).
Необходимо следить за концентрацией глюкозы в сыворотке крови во время операции и после нее. Воздействие на инсулиному во время операции может усилить выделение инсулина из одной или нескольких опухолей. Анестезия способна замаскировать признаки нейрогипогликемии, и поэтому единственным способом предупреждения тяжелой гипогликемии является внимательное наблюдение за пациентом и по мере необходимости введение декстрозы. Во время воздействия хирурга на поджелудочную железу и метастатические поражения концентрация глюкозы в крови должна измеряться через каждые 10-20 минут. Поскольку пациенту могут понадобиться несколько растворов декстрозы различной концентрации во время операции и в послеоперационный период, будет благоразумно подготовить такие растворы в небольших количествах и иметь их под рукой.
После операции концентрацию глюкозы в крови нужно проверять в течение первых 3-4 часов через каждые 30-60 минут, а затем через каждые 2-4 часа до тех пор, пока она не стабилизируется и не будет подобран раствор декстрозы нужной концентрации. После операции у пациента может возникнуть гипергликемия, и при этом помогут внутривенные введения без декстрозы.
У собак наиболее распространенным послеоперационным осложнением является панкреатит. Во время операции с поджелудочной железой нужно обращаться осторожно, и при выполнении частичной панкреатэктомии хирург должен обращать особое внимание на сохранение кровоснабжения поджелудочной железы. Внутривенное введение растворов (например, лактатного раствора Рингера с 5%-ной декстрозой) до, во время и после операции поможет добиться правильного кровоснабжения поджелудочной железы. Собак не следует кормить и поить в течение 36-48 часов после операции и дольше при явных клинических признаках панкреатита. На второй или третий день после операции можно начать давать небольшое количество воды и мягкой пищи.
У некоторых животных высокая концентрация в крови инсулина, выделяемого опухолью, подавляет функцию здоровых бета-клеток, что приводит к гипергликемии. По мере возвращения функций бета-клеток послеоперационная гипергликемия проходит. Если требуется лечение инсулином, врач и владелец животного должны иметь в виду, что в конечном итоге здоровые бета-клетки или рецидивирующие клетки опухоли могут вырабатывать эндогенный инсулин. Владелец должен измерять содержание глюкозы в моче несколько раз в неделю, а содержание глюкозы в сыворотке крови следует проверять по крайней мере раз в месяц во избежание ятрогенного гипогликемического кризиса.
Послеоперационный панкреатит и послеоперационная гипергликемия являются редкими осложнениями у хорьков. Хорьков можно кормить через 24 часа после операции. Частота послеоперационных осложнений у кошек после операции инсулиномы неизвестна. Описанный выше консервативный послеоперационный уход также рекомендуется и для кошек.
Если у пациента, ранее подвергшегося операции по поводу инсулиномы, начинают появляться признаки гипогликемии, можно попытаться сделать вторую операцию или провести медикаментозное лечение. Если можно снова удалить всю видимую опухоль, у животного может не быть симптомов еще в течение нескольких месяцев. Очевидно, что для тех хорьков, у которых первый бессимптомный интервал продлился несколько месяцев, будет благоприятна вторая операция.
Медикаментозное лечение ХимиотерапияСпециальное противоопухолевое лечение применяется для тех животных, у которых нельзя произвести резекцию всей опухоли, а также у тех, которым раньше была сделана операция и теперь у них снова наблюдаются признаки гипогликемии. Химиотерапию следует применять лишь для пациентов с подтвержденным гистологическим диагнозом инсулиомы.
Стрептозотоцин (Заносар, Pharmacia&Upjohn, Kalamazoo, МГ) является химиотерапевтическим препаратом, который избирательно разрушает бета-клетки поджелудочной железы. При изолированном применении этот препарат вызывает у собак тяжелую острую почечную недостаточность, но его можно с безопасностью применять при интенсивном диурезе с помощью физиологического раствора. Обычный физиологический раствор следует вводить при норме 18-20 мл/кг/час в течение 7-8 часов. Стрептозотоцин назначается в физиологическом растворе более 4-5 часов внутривенно при дозировке 500 мг/м2. Противорвотные средства, такие как буторфанол (Торбуджесик, FortDodgeLaboratories, FortDodge, Iowa),следует назначать по окончании 7-часового периода. Следует соблюдать осторожность, чтобы у собаки после лечения не наступила дегидратация. Настоятельно рекомендуется проводить инфузионную терапию, если у собаки рвота или она мало пьет.
Стрептозотоцин следует применять для собак с известными метастатическими заболеваниями или с клиническими признаками гипогликемии. Степень реакции у собак на лечение стрептозотоцином равняется 30%. Продолжительность реакции различна и может быть кратковременной.
У авторов нет данных о применении стрептозотоцина у кошек или хорьков с инсулиномой. Необходимо дальнейшее исследование данного препарата для всех видов животных.Аллоксан (ResearchOrganics, Cleveland, ОН) является еще одним препаратом, который оказывает прямое токсическое действие на бета-клетки. Он может вызывать тубулярный некроз почки, и его следует назначать только в сочетании с усиленной инфузионной терапией. Внутривенное введение 65 мг/кг одного лишь этого препарата помогло на несколько месяцев справиться с гипогликемией у четырех из восьми собак, однако у всех этих собак все равно возник рецидив гипогликемии (FeldmanandNelson, 1996). Токсичность, вызываемая применением аллоксана, включает тубулярный некроз почки с последующей почечной недостаточностью, острый респираторный дистресс-синдром, сопровождающийся отеком легких и печеночным некрозом.
По имеющимся данным, доксорубицин (Адриамицин, Pharmacia&Upjohn, Kalamazoo, МГ) без сочетания с другими препаратами эффективно помог нескольким пациентам из числа людей с инсулиномой. Данный препарат обычно применяется в ветеринарной онкологии, но его эффективность против инсулиномы неизвестна. Его обычно хорошо переносят собаки, кошки и хорьки, и поэтому его следует применять либо изолированно, либо в сочетании с другими препаратами при лечении инсулиномы. Допустимая доза доксорубицина для собак составляет 30 мг/м2 внутривенно каждые 2-3 недели. Для кошек и хорьков рекомендуется 1 мг/кг внутривенно каждые 3 недели. В настоящее время доксорубицин является единственным из рассмотренных здесь препаратов, который безопасен для кошек и хорьков, и поэтому будет разумно провести дальнейшее исследование этого средства на животных.
Есть данные, что сочетания стрептозотоцина с доксорубицином и стрептозотоцина с фторурацилом также применяются при лечении больных людей с инсулиномой. Учитывая агрессивный характер данного заболевания у животных, необходимы дальнейшие исследования данного препарата на животных.
Симптоматическая терапияСимптоматическая терапия рекомендуется для животных с признаками гипогликемии, которые ранее перенесли операцию или владельцы которых отказались от нее.Диета животных с инсулиномой должна быть богата протеинами, жирами и сложными углеводами. Надо избегать простых сахаров, часто содержащихся в полужидких кормах для домашних животных. Собак следует кормить небольшими порциями три раза в день. Кошкам и хорькам можно предоставлять свободный доступ к корму, если у них нет ожирения.
Если частые кормления больше не помогают устранить клинические признаки, рекомендуются глюкокортикоиды. Эти препараты подавляют поглощение глюкозы в периферических тканях и стимулируют гликогенолиз. Преднизон (или преднизолон) начинают давать по 0,25 мг/кг перорально два раза в день. Дозировку можно постепенно увеличивать по необходимости, чтобы контролировать клинические признаки, или уменьшать, если начальная доза позволяет бороться с заболеванием. Врач должен быть в курсе того, что доза, равная1,1 мг/кг два раза в день и выше, считается иммунодепрессирующей.
Диазоксид (Проглицем, BakerNortonPharmaceuticals, Miami, FL)является недиуретическим бензотиадиазидом, понижающим выделение инсулина; он способствует глюконеогенезу и гликогенолизу и подавляет поглощение клетками глюкозы. Диазоксид в настоящее время имеется в продаже в таблетках и в жидком виде. Рекомендованная начальная доза составляет 5 мг/кг перорально два раза в день. Как и с преднизоном, дозировку можно по необходимости увеличить, чтобы контролировать клинические признаки. Максимальная рекомендованная доза равна 30 мг/кг перорально два раза в день.
Наиболее распространенными побочными эффектами диазоксида являются отсутствие аппетита, рвота и диарея. Этих симптомов можно избежать, если давать лекарства с пищей. Хорьки с отвращением воспринимают суспензию диазоксида, но поскольку нужно дать лишь малый объем лекарства, владельцам обычно удается это сделать. Другими значительными побочными эффектами диазоксида являются гипергликемия, подавление деятельности костного мозга и задержка натрия. Из-за опасности задержки в организме натрия и жидкости пациентам с заболеваниями сердца данный препарат следует назначать с осторожностью. Диазоксид усваивается печенью, и поэтому у пациентов с нарушением функции печени побочные эффекты будут возникать при более низких дозах, чем у здоровых животных.
Диуретики на основе тиазида усиливают действие диазоксида. Гидрохлоротиазид при дозировке 1,0-4,0 мг/кг один раз в день можно применять в сочетании с диазоксидом для пациентов, на которых не действует прием одного диазоксида или у которых прогрессируют клинические признаки, несмотря на другие виды лечения.
Соматостатин является полипептидным гормоном, подавляющим выделение инсулина, глюкагона, гастрина, секретина и мотилина. Октреотид ацетат (Сандостатин, SandozPharmaceuticals, EastHanover, NJ)представляет из себя аналог соматостатина длительного действия, который может применяться при лечении пациентов с инсулиномой.
Данных по использованию октреотида ацетата в ветеринарной медицине недостаточно. Согласно имеющейся информации, из восьми собак с инсулиномой, которые были невосприимчивы к другим видам лечения, у шести собак наблюдалось улучшение клинического состояния. Из этого числа у трех было отмечено понижение концентрации инсулина в сыворотке крови. У одной собаки наблюдался приобретенный сахарный диабет с отсутствием других значительных побочных эффектов. Насколько нам известно, нет опубликованных данных по применению октреотида ацетата для лечения хорьков и кошек с инсулиномой. Авторы использовали октреотид ацетат при лечении одного хорька, который не реагировал на другие виды терапии, после чего у него наблюдалось улучшение клинического состояния. Рекомендованная дозировка составляет 1-2 мкг/кг п/к 2-3 раза в день. Данный препарат дорогостоящий, но это не имеет решающего значения, поскольку для хорьков требуется лишь очень небольшое его количество.
В настоящее время невозможно предугадать, какие пациенты будут реагировать на октреотид ацетат. Он считается безопасным, и владелец может применять его в домашних условиях. Это надо иметь в виду при лечении животных с инсулиномой, которые не восприимчивы или не переносят традиционное медикаментозное или хирургическое лечение.Другие препараты, применяемые с переменным успехом для лечения инсулиномы у людей, включают L-аспарагиназу, фенитоин, пропранолол и блокаторы кальциевых каналов. Однако ни один из указанных препаратов не был изучен в ветеринарной медицине, поэтому их следует применять только в случае, если не помогли другие лечебные средства.
Прогноз
Кратковременный прогноз для собак с инсулиномой хороший, хотя многие умирают от этого заболевания. Средний срок жизни для собак с инсулиномой после операции составляет примерно 1 год. В одном исследовании собаки, которым была произведена полная резекция всей видимой опухоли посредством частичной панкреатэктомии, жили в среднем 17,9 месяца (в диапазоне от 3 до 51 месяца). Для прогноза важное значение имеет стадия заболевания. Лишь 20% собак с мета-статическим заболеванием живут более одного года. Прогноз для собак, которых лечат медикаментозными средствами, неизвестен. В одном исследовании, в котором собак с метастатическим заболеванием при отсутствии резекции лечили диазоксидом, средний срок жизни был равен примерно 8 месяцам. Даже у собак, у которых невозможно удалить всю опухоль, циторедукция позволит сократить частоту и тяжесть случаев гипогликемии.Прогноз для кошек с инсулиномой нельзя определить точно. Две кошки из четырех, описанных в литературе и подвергшихся хирургической операции, умерли во время нее. У одной из кошек в течение 7 месяцев после операции не было клинических признаков, а у другой они вернулись через 10 месяцев после операции. Последняя кошка прожила еще 8 месяцев, пока ее лечили преднизоном. В этот период продолжали возникать скачкообразные приступы.
Как и у собак, очевидно, что для большинства хорьков с инсулиномой подходит операция или сочетание операционного и медикаментозного лечения. Согласно имеющимся данным, средний срок жизни после операции у хорьков с инсулиномой равнялся от 15,8 до 17 месяцев, а средний промежуток без симптомов после операции был равен 7,9-10,6 месяца. Хорьки, которым не делали операцию или у которых после нее вернулись клинические признаки, могут прожить несколько месяцев на медикаментозном лечении, но клинические признаки у них редко проходят полностью.
canis-vet.ru
Рак поджелудочной железы (инсулинома) у собак
Главная » Здоровье и уход Инсулинома — это злокачественное новообразование (раковая опухоль) бета-клеток поджелудочной железы. Помимо других гормонов, бета-клетки секретируют инсулин. Инсулин выполняет несколько функций в организме. Его основная функция – регулирование уровня глюкозы в клетках тела. Поскольку инсулиномы секретируют избыточное количество инсулина, уровень глюкозы в крови понижается (наступает гипогликемия), что вызывает слабость или неврологические отклонения.12 Августа 2013
Автор: Бушоу Карина
Симптомы и типы
Наиболее распространенный симптом инсулиномы — коллапс или потеря сознания (обморок). Также часто наблюдаются судорожные припадки, сильная слабость и другие неврологические отклонения. Поскольку инсулин выпускается периодически, проявление симптомов происходит нерегулярно, и их не всегда можно предсказать.
Диагностика
Если собака теряет сознание, а анализ крови выявил пониженный уровень глюкозы, существует вероятность того, что животное страдает от инсулиномы. Ветеринар должен будет взять другие анализы, чтобы подтвердить это. Анализ крови нужно будет сделать несколько раз на протяжении некоторого периода времени, чтобы установить, что уровень глюкозы понижен постоянно. Необходимо будет определить концентрацию инсулина при минимальной концентрации глюкозы. Для получения точных результатов важно не кормить собаку перед взятием анализов. Ветеринар расскажет вам, как провести эти короткие голодовки.
Если уровень глюкозы в крови собаки понижен, но еще находится в пределах нормы, можно рассчитать соотношение инсулина к глюкозе. Если уровень инсулина чрезмерно превышает уровень глюкозы, подозрение на инсулиному остается.
Для того чтобы определить степень разрастания опухоли поджелудочной железы и установить наличие метастаз в легких, применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография. Обычно инсулинома не дает метастазы в легкие, однако рентгенологическое исследование может выявить другие новообразования, вызванные постоянно повышенным уровнем глюкозы. В качестве диагностической процедуры также применяется сцинтиграфия (метод исследования с использованием радиоактивных изотопов, направленный на визуализацию опухолей и метастаз).
Лечение
Если из-за инсулиномы собака находится в обморочном состоянии или страдает от судорожных припадков, ей будет оказана срочная медицинская помощь, состоящая в введении глюкозы. В домашних условиях при внезапном коллапсе или припадках собаке можно давать кукурузный сироп в качестве временной меры. После этого вам все же необходимо будет связаться с ветеринаром. Врач может дать собаке жидкости, содержащие глюкозу, и/ или стероиды, чтобы нейтрализовать эффект инсулина.
Если врач считает, что собаке поможет операция, и животное достаточно здорово, чтобы ее перенести, будет рекомендовано хирургическое удаление опухоли. После удаления опухоли вместе с фрагментом поджелудочной железы, гипогликемия может прекратиться. Однако, если в оставшейся части поджелудочной железы присутствуют значительные метастазы или функционирующие раковые клетки, животному понадобится дополнительное лечение. Точно также, если опухоли генерализованы, либо у собаки есть другие проблемы со здоровьем, врачу придется выбрать терапевтическое лечение.
Основным препаратом, предназначенным для стимуляции образования глюкозы, является преднизолон (стероид). Другие препараты, применяемые для лечения инсулиномы, включают:
Наряду с другими видами лечения часто применяется диета. Вы можете сократить количество препаратов, необходимых собаке, если будете часто кормить ее маленькими порциями пищи, содержащей средний уровень белков, пониженный уровень сахара и повышенный уровень сложных углеводов. Важнее всего частота приема пищи.
Эта техника используется для того, чтобы снизить колебания концентрации инсулина, который провоцирует гипогликемию. Основной целью лечения является контроль симптомов гипогликемии. Ветеринар поможет вам составить план диеты.
Дальнейшее наблюдение
Хирургическая операция и диетические меры могут значительно облегчить симптомы гипогликемии и инсулиномы. Однако во многих случаях требуется продолжительное медицинское лечение. Вам нужно будет часто приводить собаку на обследования, чтобы врач мог следить за ходом выздоровления. Ветеринар будет оценивать состояние животного и вносить поправки в курс лечения.
kotopes.ru
Инсулинома хорьков | Ветеринарная клиника А. Казакова
Инсулинома – это новообразование в поджелудочной железе, продуцирующее избыточное количество инсулина. Избыток инсулина ведет к быстрому усвоению глюкозы из крови клетками организма животного, снижению выброса глюкозы печенью. В совокупности это вызывает снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемию) и проявление достаточно характерных симптомов.Причины и патогенез процесса.В отличие от большинства домашних животных (травоядных и всеядных), хорьки являются облигатными хищниками, т.е. питаются исключительно животной пищей (мышами, птицами, яйцами, рептилиями, насекомыми и т.д.). Ввиду такой «узкой специализации», пищеварительный тракт у этих животных очень короткий, а микрофлора в кишечнике развита слабо. Поэтому хорьки не способны переваривать растительную клетчатку и не должны получать растительные углеводы как главный источник калорий. Домашнему хорьку требуется рацион с высоким содержанием протеина и жира животного происхождения и полным отсутствием углеводов растительного происхождения.Однако корма эконом-класса для хорьков, а также любые корма для собак и взрослых кошек содержат значительное (если не подавляющее) количество растительных компонентов. Когда хорек получает компоненты растительного происхождения, легко перерабатываемые в большое количество глюкозы, бета-клетки поджелудочной железы получают значительную нагрузку, ввиду перераздражения рецепторов чрезмерно высоким для организма количеством глюкозы в крови. Это приводит к так называемой гипертрофии тканей поджелудочной железы, имеющей целью выбрасывать в кровь больше инсулина. Если хорек получает рацион с высоким уровнем растительных углеводов длительное время, гипертрофия железы переходит в онкологический процесс и возникает состояние, обозначаемое как инсулинома.Инсулин – гормон, необходимый для усвоения глюкозы клетками организма. В норме выброс гормона в кровь растет на фоне появления в кровяном русле избыточного количества глюкозы (например, после приема пищи) и прекращается при снижении уровня глюкозы. При развитии инсулиномы выработка инсулина идет постоянно и никак не взаимосвязана с количеством глюкозы. Это приводит к исчезновению глюкозы из кровяного русла. Падение уровня глюкозы вызывает, прежде всего, нарушение питания головного мозга и проявление разнообразных «неврологических» симптомов.
Клинические признаки инсулиномы у хорьков:1. Потеря веса2. Судороги3. Мышечная слабость4. Слюнотечение5. Учащенное мочеиспускание6. Нарушение координации7. Жажда8. Летаргия9. Слабость (парез) тазовых конечностей10. Рвота11. Попытки вытащить несуществующие предметы изо рта12. Потеря сознания.
На первых (скрытых) этапах основным симптомом болезни является снижение массы тела. Затем проявляются и другие симптомы, но первоначально редко, в моменты голода, испуга, нагрузок или спонтанно. Часто первые признаки инсулиномы не регистрируются владельцами, что дает ощущение острого возникновения заболевания. На более поздних стадиях заболевание выглядит следующим образом: хорек перестает реагировать на окружающее, возникает парез тазовых конечностей или развивается сонливость. Возможна также рвота, обильное отделение слюны, хорек стремится залезть грудными конечностями в ротовую полость. Со временем такие приступы усиливаются и проявляются все чаще. Однажды приступ заканчивается коматозным состоянием и летальным исходом.ДиагностикаПри клиническом осмотре хорек может выглядеть в пределах нормы, если в этот период уровень глюкозы в крови не снижен. При длительном заболевании отмечается худоба и снижение объема мышечной массы. Признаки инсулиномы у хорьков также часто сочетаются с симптомами гиперадренокортицизма (болезни надпочечников).Биохимия крови: Содержание глюкозы в крови на уровне ниже, чем 3,3 ммоль/л (гипогликемия) является поводом предполагать инсулиному. Иногда у хорьков с инсулиномой глюкоза может быть в норме из-за действия иных гормонов (адреналин, глюкaгон). Поэтому рекомендуется проведение исследования после голодной диеты в течение четырех часов. Глюкозу следует измерять сразу после отбора крови, т.к. длительное хранение крови дает недостоверный результат.Если у хорька имеются явные симптомы инсулиномы, но уровень глюкозы остается высоким, анализ крови следует повторять несколько раз, исследуя кровь в разное время в течение дня.
| Норма | Гипогликемия |
| 90-125 мг/дл | 60 — 70 мг/дл |
| 4,1-8,3 ммоль/л(4,9-6,9 ммоль/л) | Ниже 3,3 ммоль/л(ниже 3,8 ммоль/л) |
УЗИ далеко не всегда дает какую-либо информацию. Однако в некоторых случаях позволяет выявить новообразования в поджелудочной железе. Также удается обнаружить другие важные изменения, такие как увеличение лимфоузлов и селезенки, новообразования, поражение печени, увеличение надпочечников.Диагностическая лапаротомия у хорьков чаще всего становится основным способом определиться с диагнозом. Осмотр брюшной полости дает возможность оценить состояние поджелудочной железы, выявить множественные мелкие опухоли в ее тканях. После постановки диагноза может сразу проводиться забор материала для гистологического исследования, а также частичное иссечение пораженных тканей поджелудочной.Инсулиному следует отличать от иных заболеваний хорьков:При судорогах и коме: болезни сердца, нарушения обмена веществ (анемия, нехватка кальция). При гипогликемии: голод, болезни пищеварительной системы, сепсис. При стремлении залезть грудными конечностями в рот: инородные тела в ротовой полости. При парезе конечностей: болезни сердца, нехватка калия или кальция, неврологические синдромы, интоксикация.Вариант лечения подбирается индивидуально каждому животному, исходя из стадии патологического процесса, состояния животного (возраста, упитанности, сопутствующих заболеваний) и возможностей владельца.Основу лечения инсулиномы составляет строгая диета. Хорек должен получать небольшое количество пищи четыре — шесть раз в день или иметь к ней свободный доступ. Корм должен включать преимущественно животные белки и жиры, а также незначительное количество углеводов. Оптимальны в этой ситуации (да и вообще для кормления хорьков) корма для котят или хорьков премиум класса.Строго не желательны любые корма для собак и взрослых кошек, корма для хорьков эконом класса. Следует навсегда убрать из рациона животного компоненты, содержащие сахар, кисломолочные продукты, пасты, фрукты.Медикаментозное лечение инсулиномы у хорьков предполагает использование лекарственных препаратов в таблетках или инъекциях. Лечение направлено на повышение уровня глюкозы в крови до нормы и стабилизацию этого состояния. Предполагает использование глюкокортикоидного гормона (обычно преднизолона), который стимулируют выброс глюкозы в кровь из клеток (прежде всего, печени). На более поздних стадиях болезни в схему лечения иногда добавляются препараты диазоксида (подавляющего выработку инсулина в поджелудочной железе).
Хирургическое лечение при инсулиноме направлено на иссечение части поджелудочной железы (с узлами опухоли) для снижения выработки инсулина. Чаще всего такая операция продлевает длительность жизни хорька, удлиняет период ремиссии и повышает эффективность терапии. Однако практически всегда операция не дает возможности убрать все опухолевые узлы и через какой-то период времени симптомы инсулиномы проявятся снова.Прогноз: Заболевание неизлечимо. Однако при постановке диагноза инсулинома на ранней/средней стадии и применении всех вариантов лечения в комплексе (диета, медикаменты и операция), хорек может прожить без значительного нарушения комфорта существования от одного до трех лет.Профилактика сводится к ознакомлению с правилами содержания и, в особенности, кормления хорьков уже на этапе приобретения молодого животного. Т.к. возникновение инсулиномы — следствие неправильного кормления в течение длительного временного периода.
Ветеринарный врач Казаков Артем Аркадьевич
rodentovet.ru
Инсулинома поджелудочной железы симптомы, диагностика, лечение
Опубликовано: 26 января 2015 в 13:48
Инсулинома относится к гормонально-активным новообразованиям поджелудочной железы, имеющим в большинстве случаев (85-90%) доброкачественное течение и в 10-15% — злокачественное. Наиболее частой локализацией опухоли являются β-клетки островков Лангерганса, вследствие чего появляется бесконтрольная и повышенная продукция инсулина. Данный процесс быстро приводит к развитию гипогликемии и соответствующей клинической картины.
Инсулинома поджелудочной железы может встречаться в любом возрасте, но основной возрастной категорией являются пациенты среднего, работоспособного возраста. На детей приходится до 5% случаев заболевания. Местом расположения патологического процесса может быть любая часть железы, также отмечаются редкие случаи (до 2%) экстрапанкреатической локализации. Средние размеры новообразования колеблются в пределах от 1,5 до 2 см.
Причины возникновения
Несмотря на определенный прогресс в диагностике и методах лечения данной патологии, причины инсулиномы остаются до конца невыясненными. Разные источники выдвигают предположения о генетической предрасположенности, влиянии вредных привычек и факторов, сбое адаптационных механизмов. Также существует мнение, что инсулинома является одним из проявлений множественного аденоматоза, однако, все это пока только гипотезы, а точная этиология опухоли остается неизвестной.
Симптомы инсулиномы поджелудочной железы
Клинические проявления заболевания во многом зависят от степени гормональной инсулиновой секреции. Латентные периоды протекают без ярко выраженной симптоматики и могут характеризоваться лишь усилением аппетита и склонностью к набору лишнего веса. Приходящие им на смену приступообразные острые фазы, представляют выраженную картину гипогликемии и повышенного содержания адреналина в крови.
Обострение может быть вызвано нарушением адаптативных процессов в ЦНС и недостаточностью действия контринсулярных факторов. Резкое падение уровня глюкозы приводит к развитию нейрогликопении, и тогда симптомы инсулиномы поджелудочной железы напоминают острые нервные и психиатрические расстройства:
- резкая головная боль;
- дезориентация;
- спутанность сознания;
- беспокойство и галлюцинации;
- необъяснимая агрессивность или эйфория без повода.
Помимо этого, на гипогликемию реагирует и симпатико-адреналовая система, такими клиническими проявлениями как дрожание конечностей, ощущение страха, повышенная потливость, учащенное сердцебиение. Прогрессирование процесса может привести к потере сознания и коматозному состоянию.
Диагностика инсулиномы
При появлении подозрения на наличие новообразования, необходимо дифференцировать его от других патологических состояний со схожими признаками. Клиническая диагностика инсулиномы заключается в проведении комплекса лабораторных, функциональных и инструментальных исследований. Из функциональных проб наиболее распространены следующие тесты:
- тест с суточным голоданием, показывающий высокий коэффициент соотношения инсулина к глюкозе;
- инсулиносупрессивный тест, показывающий высокое содержание С-пептида при низком уровне глюкозы;
- инсулинпровокационный тест, регистрирующий повышенный уровень сывороточного инсулина в ответ на введение глюкозы.
При наличии положительных проб подключают разнообразные инструментальные методики — УЗИ и МРТ брюшной полости, сцинтиграфию, а также инвазивные методы — ангиографию, диагностическую лапароскопию.
Лечение инсулиномы
Лечебные мероприятия после верификации диагноза состоят в оперативном вмешательстве, при отсутствии противопоказаний, и сопутствующей симптоматической терапии. Объем и вид хирургической операции зависят от расположения и размеров новообразования. В разных клинических случаях лечение инсулиномы может заключаться либо в ее энуклеации (полном удалении), либо в резекции какого-либо отдела поджелудочной железы. В ходе операции происходит постоянный мониторинг сахара крови, для оценки эффективности вмешательства.
При невозможности проведения оперативного лечения, опухоль подлежит консервативной терапии, с применением гипергликемизирующих препаратов и средств, подавляющих продукцию инсулина. К первой группе относится такие вещества, как норадреналин, кортикостероиды, глюкагон. Ко второй — Диазоксид и Октреотид, а также менее эффективные — Дилтиазем, Верапамил, Фенитоин. Данные препараты позволяют уменьшить негативные проявления гипогликемии.
При переходе опухоли в злокачественную форму назначается химиотерапия по соответствующей тяжести заболевания схеме. Чаще всего, базисным препаратом является стрептозотоцин, но к нему проявляют чувствительность только около 60% больных. В случае отсутствия достаточной ответной реакции пациента переводят на полихимиотерапию, в курс которой входят еще Доксорубицин и 5-фторурацил.
Прогноз и последствия инсулиномы
При доброкачественном и локализованном процессе прогноз и последствия инсулиномы в большинстве случаев вполне благоприятные. До 80% пациентов успешно выздоравливают после удаления новообразования. Чем раньше выявлена причина недуга и проведено его качественное лечение, тем успешнее купируется патологическая неврологическая симптоматика. Примерно в 3% случаев может регистрироваться рецидивирующее течение заболевания.
Гораздо хуже обстоит прогноз при инсулиномах, имеющих злокачественный и множественный характер. Их дальнейшие последствия во многом зависят от места расположения процесса и степени метастазирования. Решающую роль играет чувствительность пациента к химиотерапевтическим средствам, предполагающая хорошую ответную реакцию. Все больные, перенесшие когда-либо инсулиному, подлежат длительному диспансерному наблюдению у эндокринолога и невропатолога.
Инсулинома у собак и хорьков
Новообразование поджелудочной железы характерно не только для человека — братья наши меньшие тоже подвержены этому недугу. Инсулинома у собак и хорьков может встречаться в разные возрастные периоды, но чаще всего им страдают зрелые и чистопородные животные. Среди хорьков большую склонность к опухолеобразованию имеют мужские особи. Причина возникновения опухоли, также как и у человека, остается неясной.
У домашних питомцев инсулинома чаще носит злокачественный характер и сопровождается повышенной инсулиновой секрецией. Основными признаками, по которым можно заподозрить недуг, являются следующие симптомы:
- снижение веса;
- падение настроения и длительные периоды сна;
- выраженная слабость;
- повышенное слюноотделение;
- нарушение координации.
При отсутствии необходимого лечения процесс может привести к судорожному состоянию и последующей коме. Диагноз ставится на основе объективных данных и лабораторных результатов. Для удаления опухоли проводится операция, после которой назначается лекарственная терапия Диазоксидом и Преднизоном. Хозяевам следует регулярно показывать питомца ветеринару для контроля за содержанием глюкозы и коррекции возможной гипогликемии.
zhkt.guru
ИНСУЛИНОМА (INSULINOMA) - edliny.ru
ИНСУЛИНОМА. (INSULINOMA)ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ
Характеристики. Гормонально-активная опухоль, аденома, развивающаяся из бета-клеток островков Лангерганса, продуцирующая избыточное количество инсулина. У кошек встречается редко. По гистологическому характеру большинство из них - аденокарциномы, и метастазируют.
Восприимчивость: Cобаки, Кошки
Породы. Встречается очень редко у немецких овчарок.
Патогенез. Избыточная выработка аденомой инсулина обусловливает повышенное разрушение глюкозы в организме и состояние хронической гипогликемии.
Симптомы. Гипогликемия ведет к мышечному тремору, атаксии, эпилептиформным судорогам и в конечной стадии к гипогликемпческой коме.
Суммарная клиника: 1. Абнормальное поведение, агрессия, изменение привычек 2. Абнормальное проприоцептивное позиционирование 3. Абнормальные рефлексы задних конечностей 4. Абнормальные рефлексы передних конечностей 5. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды) 6. Атаксия 7. Атрофия в области головы, лица, челюстей, языка 8. Атрофия в области таза 9. Атрофия в области шеи и грудной клетки 10. Атрофия задних конечностей 11. Атрофия передних конечностей 12. Атрофия спины 13. Быстрая утомляемость при физ. нагрузке 14. Возбуждение (делириум, мания) 15. Генерализованная слабость 16. Гиперэстезия, повышенная чувствительность 17. Гипотермия 18. Дисметрия 19. Дисориентация, потеря памяти 20. Дрожание 21. Интраабдоминальные массы 22. Кома, ступор 23. Мидриаз, расширение зрачка 24. Наднорменый вес, 25. Невозможность встать 26. Обморок, синкоп, конвульсии, коллапс 27. Ожирение 28. Парапарез 29. Повышенная вокализация, крики 30. Полакиурия, повышенная частота мочевыделения 31. Полидипсия, увеличенная жажда 32. Полиурия, увеличение обьема мочевыделения 33. Полифагия, черезвычайно увеличенный аппетит 34. Слабость шеи 35. Слепота 36. Тенезм. потуги 37. Тетрапарез, парез всех конечностей 38. Тремор 39. Угнетенность (депрессия, летаргия) 40. Чрезмерная саливация, птиализм Cлюновыделение
Диагноз предполагают на основании трех признаков: немецкая овчарка, гипогликемия ниже 2,8 ммоль л, эпилептиформные судороги.
Диагноз. Предполагательный Диагноз ставят при наличии тяжелой гипогликемии при интравенозном глюкоза-толеранс тесте и нейрологических признаков, сопровождающие гипогликемии. Есть данные о периферической нейропатии у собак, связаной с карциномой островных клеток панкреаса, и о клинических признаках периферической полинейропатии у этих собак, которые не исчезают после применения глюкозы (BERGMAN et al.) синдром известен как паранеопластическая полимиопатия.
Для окончателного диагноза нужно: глюкагон-толеранс-тест, или определение сывороточного уровня иммунореактивного инсулина, который остается высоким несмотря на гипогликемию. Другие гематологические и биохимические исследования не нужны. Ультразонография тоже может быть полезной для Диагноза (Lamb et al.).
Дифференцируют от тяжелой дистрофии печени и недостаточности функции коры надпочечников. Окончательному подтверждению диагноза может служить только диагностическая лапаротомия.
Библиография: МИТИН В.В. Болезни собак Агропромиздат 1990 MINKUS G ET AL. canine neuroendocrine tumors of the pancreas: a study using image analysis techniques for the discrimination of metastatic versus nonmetastatic tumors. Veterinary Pathology 1997 34:138-145 SILIART B, STAMBOULI F. laboratory diagnostics of insulinoma in the dog: a retrospective study and a new diagnostic procedure. Journal of Small Animal Practice 1996 37:367-70 CUDDON PA. metabolic encephalopathies. Veterinary Clinicians of North America: Small Animal Practice 1996 26:893-923 STEINER JM, BRUYETTE DS. canine insulinoma. Compendium of Continuing Education: Practica Veterinaria 1996 18: 13-24 THOMPSON JC ET AL. the amended insulin to glucose ratio and diagnosis of insulinoma in dogs. New Zealand Veterinary Journal 1995 43:240-243 LAMB CR ET AL. ultrasonography of pancreatic neoplasia in the dog: a retrospective review of 16 cases. Veterinary Records 1995 137:65-68 THORESEN SI ET AL. pancreatic insulin-secreting carcinoma in a dog: fructosamine for determining persistent hypoglycemia. Journal of Small Animal Practice 1995 36:282-286 ELIE MS, ZERBE CA. insulinoma in dogs, cats, and ferrets. Compendium of Continuing Education: Practica Veterinaria 1995 17:51-59 BERGMAN PJ ET AL. canine clinical peripheral neuropathy associated with associated with pancreatic islet cell carcinoma. prog vet neurol 1994 5:57-62
ИНСУЛИНОМА. (INSULINOMA)ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ
Лечение. При обнаружении ин
edliny.ru
Передозировка инсулина у собак и кошек. Симптомы, лечение.
Инсулин у собак и кошек — гормон бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Вырабатывается в организме для регулирования уровня глюкозы в крови. Критически важен для нормального протекания обмена веществ.При недостатке выработки инсулина поджелудочной железой (сахарный диабет 1-го типа) или нарушение его воздействия на клетки (сахарный диабет 2-го типа) развивается гипергликемия и сахарный диабет, одним из главных признаков которого является полиурия-полидипсия (повышенное мочеиспускание и повышенная жажда).
При увеличении поступления инсулина в кровь организме, что бывает при передозировке инсулина в виде инъекций или при развитии инсулиномы (опухоли, которая образует лишний инсулин) развивается гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови ниже нормального, опаснейшее состояние, которое способно быстро привести к смерти).Основными признаками снижения глюкозы (в обиходе, сахара, что не совсем правильно) в крови у собак и кошек являются:
Дезориентация
Общая слабость
Судороги
Нарушение сознания
Кома
Все признаки и видео с судорогами можно просмотреть в Статье «Инсулинома»
Если у Вашего животного поставлен диагноз «Сахарный диабет» и Вы применяете инсулин, а после инъекции инсулина развиваются такие признаки, немедленно сделайте сладкую воду с обычным столовым сахаром и осторожно вливайте её в рот животного.
Количество может быть различным, при насыщении глюкозой судороги прекращаются практически сразу.
Поэтому сладкую воду вливать необходимо до прекращения судорог и стабилизации состояния.
Если признаки повторяются, проведите повторное вливание.
Оставлять животное нельзя!
Возникновения судорог может повториться в зависимости от времени действия введенного инсулина (короткое, среднее или длительное).
Повторяем! Гипогликемия без коррекции ведет к смерти.
Если Вы еще до развития признаком гипогликемии поняли, что сделали передозировку инсулина, приготовьте сладкую воду и не оставляйте животное на всем протяжении периода действия применяемого вида инсулина. При развитии гипогликемических судорог вводите сладкую воду как описано выше.
Поставьте в известность Вашего ветеринарного врача об этом эпизоде. При необходимости вызовите врача или посетите ветеринарную клинику.
Будьте осторожны!
Дополнительные ветеринарные статьи:
| | Клички для кобелей. Имена для собак и щенков-мальчиков на любую букву. | 294989 |
 | Атрофия задних лап у кошек и собак. Причины. Причинами атрофии задних лап у кошек и собак могут быть многие болезни нервной, эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата, токсикозы и даже паразиты. Рассмотрим список основных причин атрофии задних конечностей у кошек и собак. Токсоплазмоз, лимфосаркома, болезнь Легга-Кальве-Пертеса, гипотиреоз и гипертиреоз... | 2463 |
 | Анафилактический шок у собак и кошек – неотложная помощь, лечение Анафилаксия – острая тяжелая аллергическая реакция, характеризующаяся дилатацией (расширением) вен и артерий и увеличением капиллярной проницаемости, которые приводят к снижению венозного возврата к сердцу, гипотензии и гиповолемии. | 5122 |
 | Реакции после переливание крови у кошек и собак Реакции после переливания крови подразумевают негативные эфффекты проявляющиеся у собак и кошек после проведения гемотрансфузии. Животные могут негативно прореагироваться как на саму кровь, так и на присутствующие в ней контаминационные материалы или на слишком быстрое введение крови. Реакции могут быть немедленными или отсрочеными. Тяжелые реакции обычно проявляются в процессе или через короткий промежуток времени после переливания и являются неотложными и угрожающими жизни состояниями. | 17929 |
 | Эозинофильная гранулема кошек (линейная гранулема) Эозинофильная гранулема у кошек — воспаление кожи и слизистой рта. Эозинофильная гранулема - признак повышенной гиперчувствительности, аллергии | 49235 |
812vet.com
Ожирение у собак - причины и профилактика
Собаки могут иметь избыточный вес по различным причинам. Ожирение может быть вызвано и простым перекормом, и в результате патологического процесса, однако, суть в том, что собака получает больше калорий, чем расходует. Независимо от причины ожирения, владелец несет полную ответственность за те колории, которые потребляет собака, а также за помощь, в которой нуждается питомец, чтобы поддерживать оптимальный вес. Некоторые из наиболее частых причин и заболеваний, которые могут приводить к развитию ожирения у собак, представлены ниже.
Тип питания, его доступность и качество
Некоторые собаки будут есть только то, что им необходимо, если имеют свободный доступ к еде. Другие будут съедать все, что есть, а затем искать добавки. Некоторые собаки привередливы к еде, а некоторые едят почти все. Поэтому, по количеству и качеству пищи, и по ее поеданию собакой, можно определить вероятность, с которой собака может страдать ожирением.
Тип корма, которым питается собака, имеет прямое отношение к тенденции набора веса питомцем. Остатки еды, лакомства и даже премиумные высококалорийные корма - все это может способствовать ожирению. 6-летнему лабрадору, который часто проводит свое время лежа на диване, не нужен высококалорийный корм, в то время как его брату, который живет активной жизнью в конуре на улице, этот корм даже необходим.
Уровень активности
Активность вашей собаки имеет определяющую роль в ее потребности в калориях. Активной собаке требуется значительно большее количество калорий. Кроме этого, психологическое состояние активной собаки делает ее менее подверженной стрессу и хандре, которые часто приводят к избыточному весу.
Кастрация и стерилизация
Эти операции снижают у собак скорость метаболизма, так что они требуют меньше калорий, чем их плодовитые собратья. К тому же, мужские и женские гормоны (эстрогены и андрогены), повышают общую физическую активность собак, а собакам с удаленными яичниками никогда не потребуются высокие энергетические затраты на вынашивание потомства и его выращивание. Таким образом, кастрация и стерилизация могут существенно снижать аппетит у собак.
Так как энергетические потребности стерилизованных собак меньше, чем обычных, то, если кормить их одинаково, естественно, что стерилизованные собаки будет набирать вес. На самом деле, кастрированные и стерилизованные собаки примерно в 2 раза чаще страдают ожирением, чем их обычные собратья. Однако, стерилизация и кастрация, сами по себе, не являются причиной ожирения.
Генетика и предрасположенность.
Некоторые породы собак просто более склонны к избыточному весу. Это не значит, что все собаки определенной породы будут набирать вес, и их владельцы должны быть всегда бдительны и следить за их весом. К избыточному весу более всего склонны следующие породы: лабрадор ретривер, таксы, гончие, кокер-спаниели, колли, шелти, бассет-хаунд. Другие породы, как правило, страдают ожирением заметно реже.
Возраст
Собаки, как правило, становятся более тучными в возрасте между 2 и 12 лет, особенно в период около 6 лет. После 12 лет, когда собака начинает стареть, склонность к избыточному весу снижается. Молодые собаки, в целом, также менее склонны к полноте, так как их потребность в энергии еще очень велика и они все еще растут. Если собака начинает полнеть в 2 года, то это очень необычно и является предупреждающим сигналом. Эта собака, скорее всего, будет иметь склонность к ожирению всю свою жизнь, так что все усилия нужно направить на снижение и поддержание у нее оптимального веса.
Физическая обстановка
Поддержание температуры тела требует дополнительного количества калорий. Когда собака находится в среде с температурой ниже нуля градусов, ее потребность в калориях может вырасти до 30%! В другом случае, домашним собакам практически не требуется энергии для поддержания нормальной температуры тела.
Социальная обстановка
Признано, что многие люди едят больше, когда находятся в стрессе, и часто при этом едят не самую питательную и полезную пищу. Животные имеют примерно похожую реакцию на стресс. Напряженное состояние у собаки может возникнуть из-за новых людей в семье, изменениях обычного распорядка дня и многого другого. Некоторые диетологи считают, что собаки могут переедать просто из-за скуки и хандры. Многие собаки ищут дополнительную пищу не из-за того, что они голодны, а просто потому, что им нужно что-то делать - пища в данном случае будет просто бонусом.
Собаки, живущие в хозяйстве с другими собаками или с несколькими домашними животными, едят больше своих одиноких сверстников. Конкуренция за еду, если она серьезно воспринимается питомцем, делает его более сосредоточенным на питании и также часто приводит к ожирению.
Медицинские лекарства
Различные медицинские препараты могут заметно влиять на метаболизм собаки и ее аппетит. К таким препаратам относятся глюкокортикоиды, такие как преднизолон и дексаметазон, барбитураты, а также бензодиазепины.
Следующие возможные причины полноты у собак, приводят к ожирению очень редко, менее чем в 5% случаев.
Гипотиреоз
Собаки с гипотиреозом вырабатывают меньше гормона щитовидной железы. Этот гормон влияет на скорость метаболизма. Меньшее количество гормона означает снижение скорости обмена веществ и, соответственно, снижение потребности в энергии. Поэтому таким собакам нужно уменьшать порции еды, иначе они будут страдать от избыточного веса.
В зависимости от породы, многие ветеринары, прежде чем назначать программу по снижению веса, проверяют собаку на гипотиреоз. Такие собаки, на самом деле, худеют крайне медленно, даже с заметно сниженным рационом, поэтому часто перед началом программы, вначале лечат сам гипотиреоз.
Болезнь Иценко-Кушинга
Это болезнь, при которой надпочечники производят слишком много глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды могут изменить метаболизм у собаки и привести к увеличениею аппетита, что приводит к повышенному отложению жира. Как и в случае гипотиреоза, у собаки вначале нужно снизить симптомы болезни, и только потом начинать постепенное снижение веса.
Инсулинома
Инсулинома - это опухоль, которая возникает в поджелудочной железе. Эта опухоль состоит из клеток, продуцирующих инсулин. Собака с инсулиномой производит слишком много инсулина, который приводит к сильному росту аппетита и способствует росту жировой ткани.
Гипофиз и заболевания мозга
Гипофиз часто называют "главной железой", потому что он сам производит гормоны и регулирует выработку гормонов большинства других желез. Если гипофиз функционирует неправильно, уровни различных гормонов могут сильно отличаться от нормальных, что приводит к изменению обмена веществ и аппетита, что ,в результате, часто приводит к отложениям жира.
petstime.ru
