Гипертиреоз у собак — нарушение в работе щитовидной железы. Гипертиреоз собак

Гипертиреоз у собак

Отличие щитовидки домашних животных от щитовидки человека

У всех млекопитающих есть щитовидная железа. Наши домашние животные – кошки и собаки – тоже обладают этим органом. Щитовидка у них тянется вдоль трахеи от щитовидного хряща до 5-8 трахеального кольца.

Заболевания щитовидной железы у домашних питомцев такие же, как и у человека.

Гипертиреоз, его причины и симптомы

Это самое частое эндокринологическое нарушение у одомашненных представителей семейства кошачьих. Гипертиреоз у кошек встречается чаще, чем у собак. Заболевание развивается медленно, симптомы характеризуются постоянностью. Факторами, влияющими на развитие этого заболевания, являются инфекционные и аутоиммунные заболевания, наследственная предрасположенность, плохая экология и низкое качество корма.

Чаще всего болезнь развивается у пожилых животных старше 7 лет. Признаки гипертиреоза у домашних животных: жажда, потеря веса при повышенном потреблении пищи, полиурия (частое и обильное мочеиспускание), ухудшение состояния шерсти. Также встречается диарея, рвота, диспноэ (одышка), утолщение когтей. Уровень эритроцитов и лейкоцитов в крови и активность печеночных ферментов повышается.

В 98% случаев гипертиреоз у кошек связан с разрастанием ткани щитовидной железы, образованием узлов. Гипертиреоз у собак встречается гораздо реже, чаще всего он связан с опухолями. Признаки карциномы: аритмия, дисфагия, зловонный запах фекалий, атрофия мышц, лихорадка, хромота, припухлости в области головы, паралич, эндофтальм (западение глазных яблок), отеки.

Диагностика и причины болезни

Пальпация щитовидной железы у кошки При осмотре врач определяет пульс животного, проводит пальпацию щитовидной железы. В случае подозрения на заболевание кошку или собаку отправляют на анализы крови: общий, биохимический и гормональный анализ на общий тироксин.

Исследование на гормоны нужно проводить 2 раза, с промежутком в 2 недели, так как не всегда удается выявить повышенный уровень гормонов с первого раза у животных. А повышение уровня гормонов у собак может быть связано с регулярным поеданием сырого мяса (говядина или свинина из шейной части животного – в ней может содержаться ткань щитовидки).

Также может проводиться ядерное сканирование: после такой процедуры животное должно содержаться в стационаре несколько дней до полного выведения радиоактивного изотопа из организма кошки или собаки. Рекомендуется проводить рентгенографию грудной клетки и электрокардиограмму у кошек (для выявления возможных болезней сердца) и рентген легких у собак (для выявления метастазов). Так как лечение гипертиреоза может негативно отразиться на почках, требуется провести диагностику состояния почек перед началом лечения домашнего животного.

Лечение

Сердечная недостаточность у кота

Если вы обнаружили симптомы заболеваний щитовидной железы у домашнего питомца, не следует сидеть сложа руки. Отсутствие лечения может привести к таким последствиям, как сердечная недостаточность, обезвоживание вследствие постоянной диареи, болезни почек, отторжение сетчатки; возможен даже летальный исход.

Лечение может быть: консервативным, хирургическим, проводимым с помощью радиоактивного йода.

Таблетки для кота Для медикаментозной терапии обычно применяют препараты: Мерказолил, Карбимазол, Пропилтиоурацил. Однако некоторые антитиреоидные препараты могут вызвать нарушения пищеварения и кроветворения. Поэтому дозу препарата нужно увеличивать постепенно, под наблюдением ветеринарного врача. При тахикардии к гормональным лекарствам добавляются бета-адреноблокаторы.

При неосложнённых формах болезни исход практически всегда благоприятный. Рецедивы очень редки.

Последствия и постоперационная терапия

Операция над кошкой

Перед операцией следует нормализовать состояние сердечно-сосудистой системы с помощью лекарственных препаратов. После удаления щитовидной железы тиреоидные гормоны вырабатываются добавочными тканями щитовидной железы, которые не удаляются при хирургическом лечении.

Если они не справляются со своей работой, требуется гормональная терапия. После удаления щитовидки у кошки или собаки нужно не забывать телефон ветеринара, ведь могут возникнуть такие осложнения, как гипопаратиреоз (пониженное выделение паратгормона паращитовидными железами), синдром Хорнера (характеризуется опущением века, сужением зрачка или даже западанием глазного яблока), паралич гортани, гипотиреоз, или повторный гипертиреоз.

Изменений в режиме питания на период борьбы с заболеванием не требуется.

Гипертиреоз у собак — нарушение в работе щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы у псов встречаются сравнительно часто. Тем не менее, тот же гипертиреоз у собак диагностируется довольно редко, но это, как ни странно, вовсе не говорит о его малой распространенности. Скорее, связано это с недостаточными мерами по диагностированию этой болезни.

Общие сведения

Щитовидная железа – это орган, который вырабатывает гормоны. Доли его располагаются по обеим сторонам от трахеи животного. Основным продуктом щитовидной железы является гормон тироксин. Синтезируется он клетками фолликулярного эпителия. В общем и целом, гормоны щитовидной железы регулируют обмен сахара, жиров и белков, оказывая ключевое воздействие практически на все функции организма. Недостаток этих веществ отражается на почти всех органах собаки. Впрочем, и при их избыточном синтезе ничего хорошего вашего питомца точно не ждет.

Гипотиреоз у собак чаще встречается у животных сравнительно больших пород. Так, золотистые ретриверы и доберманы более восприимчивы к гипертиреозу. В принципе, к этому заболеванию так или иначе предрасположены практически все собаки. Чаще всего клинические проявления гипертиреоза наблюдаются в среднем возрасте. Пик приходится примерно на семь-восемь лет. Накопленная ветеринарами статистика свидетельствует, что, скорее всего, патологические изменения в щитовидной железе предрасположенных животных начинаются уже в возрасте двух лет. Наверняка качественное диагностическое исследование могло бы помочь выявить патологию сразу, но далеко не все хозяева регулярно водят своих питомцев к ветеринарным врачам.

Каковы основные проявления этой болезни?

Так как эта железа играет ключевую роль во многих видах обменных процессов в организме животного, нелады с ней начинают проявляться практически сразу. Усиленный синтез тироксина приводит к усилению обмена веществ, а это не ведет к положительному эффекту. Сердцебиение, потливость, резкое снижение или увеличение веса вашего питомца – только первые «звоночки». Собаки с гипертиреозом нервны, постоянно дрожат, пьют и пожирают огромное количество пищи, но при этом их вес в большинстве случаев не только не увеличивается, но и начинает уменьшаться с пугающей быстротой. Какие еще имеются более-менее специфичные симптомы?

Также у собак отмечается рвота, в некоторых случаях могут наблюдаться клинические признаки, напоминающие таковые при желтухе: неудержимый зуд и нервные явления. Скорее всего, при некоторых формах развитие гипертиреоза страдает также печень, отчего возникает классическая печеночная недостаточность со всеми вытекающими отсюда последствиями. Впрочем, есть и другие причины, о которых мы поговорим чуть позже. Отмечается бесплодие, нарушение половой функции, кожа больных животных нередко становится сухой и покрывается отходящими кусочками эпидермиса.

Из-за чего возникает?

Практика показывает, что в большинстве случаев во всем виноваты различные опухолевые заболевания щитовидной железы. Их «подлость» еще и в том, что в некоторых случаях при этих патологиях биохимический анализ крови долгое время не выявляет повышенного содержания тироксина, а потому животное очень долго не получает адекватного и правильного лечения.

Принципиально ветеринары различают два механизма, которые ведут к повреждению функциональной ткани щитовидной железы:

Самая частая причина (после опухоли) – некое хроническое воспалительное заболевание, которое проходит абсолютно незаметно до тех пор, пока большая часть ткани щитовидной железы не вовлекается в процесс. До того времени организм нормально функционирует благодаря амортизационным функциям. Проще говоря, в этом случае оставшиеся здоровые островки ткани начинают с большей интенсивностью синтезировать необходимые гормоны.

Вторая (более редкая) форма — это аутоиммунный процесс, при котором иммунная система самого организма начинает атаковать собственные же клетки щитовидной железы, в результате чего последние из них в это же время «трудятся» в усиленном темпе, вырабатывая все больший объем гормона.

Другими возможными причинами являются: избыток йода, заболевания гипофизарной железы (гипофиз), неудачные операции, а также врожденный гипертиреоз. Последнее встречается реже всего, так как такие животные очень и очень нечасто доживают до хоть сколь-нибудь «осмысленного» возраста.

Для чего вообще нужны гормоны «щитовидки»?

У них множество важнейших функций. К примеру, они ускоряют основной обмен веществ. Из-за этого при гипотиреозе (не путать с гипертиреозом, который обсуждается нами в статье) замедляется обмен веществ и дело доходит до неконтролируемого увеличения веса. Но! В некоторых случаях у собак (и частично кошек) из-за невыясненных пока что обстоятельств при увеличенной выработке тироксина собака начинает неудержимо жиреть, а в случае гипотиреоза – худеть. Отчего так происходит, пока что доподлинно неизвестно. Возможно, что в данных случаях мы все же имеем дело с «классическими» случаями гипер- и гипотиреоза соответственно, но причина кроется в каких-то индивидуальных особенностях организма конкретного животного.

Кроме того, гормоны щитовидной железы увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают кровяное давление. Они же оказывают влияние на мышечную мускулатуру, сократительную способность мышечной ткани (вот отчего возникает тремор у больных животных), нервную систему (нервные явления а `ля «желтуха»). Эти же вещества оказывают серьезное влияние на образование сперматозоидов, течку, прочие функции размножения, эти же гормоны стимулируют деление остеоцитов.

Диагностика

Как несложно догадаться, на постановку диагноза влияют исключительно показатели гормонов, которые выясняются в условиях профессиональной клиники. Важное значение иногда играет УЗИ или рентгенография щитовидной железы, так как при помощи этих исследований можно выявить наличие опухолевых патологий в этой области.

Лечение

Заболевание неизлечимо (как правило). Чаще всего практикуется подавление синтеза тироксина при помощи специальных препаратов. Эти вещества подавляют работу железы, за счет чего измотанный собачий организм наконец-то начинает получать необходимую дозу гормона. Может ли применяться иное лечение гипертиреоза у собаки? Да, причем существует сразу два альтернативных метода, которые, сразу предупредим, являются недешевыми.

Во-первых, щитовидная железа может быть полностью удалена хирургическим путем. Собака после операции будет получать заместительную гормональную терапию, то есть все необходимые гормоны ей будут вводить парентерально (инъекционным методом) или перорально (вместе с пищей). Такое лечение намного лучше сказывается на общем самочувствии пса.

Другой способ (при опухолях) – назначение радиоактивных изотопов йода. Эти препараты очень специфичны и точно ударяют именно по опухоли, вызвавшей возникновение патологии. Действуют они очень эффективно и быстро, да вот только их стоимость не по карману большинству владельцев собак. Впрочем, в этом случае все равно что-то рекомендовать сложно, так как для многих людей жизнь их питомца имеет первоочередное значение.

vashipitomcy.ru

Гипертиреоз у собак: симптомы, лечение, причины

Гипертиреоз у собак – это болезнь, при которой в щитовидной железе вырабатывается слишком много гормонов. Гиперпродукция их негативно сказывается на здоровье питомцев. Причины могут быть разными, но чаще все к гипертиреозу приводят опухолевые процессы.

Лечение зависит от формы патологии, стадии процесса. Прогноз может быть благоприятным, если заболевание выявлено на ранних стадиях.

Содержание статьи:

Гипертиреоз у собак

Причины заболевания

Гипертиреоз может быть врожденным и приобретенным. Врожденные формы встречаются крайне редко. Они характерны для щенков, родившихся от истощенных сук.

В процессе внутриутробного развития повышение функции щитовидной железы возникает, как адаптация. Она обеспечивает рост плодов в условиях недостатка питательных веществ.

После рождения процесс переходит в патологическую форму, ведет к гипертиреозу и нередко смерти щенков в раннем возрасте. Иногда продукция гормонов может прийти в норму или снизится, гипертиреоз переходит в гипотиреоз.

К врожденным формам можно отнести аутоиммунный гипертиреоз. Он возникает, когда в организме собаки начинают вырабатываться антитела к собственным тканям щитовидной железы.

В начальной стадии продукция гормонов увеличивается, так как железа усиленно стимулируется гипофизом. В дальнейшем, когда большинство фолликулов разрушается, начинается стадия гипотиреоза со снижением функции органа.

Склонность к этой патологии есть у лабрадоров, доберманов. Чаще всего причиной гипертиреоза становятся опухоли, которые развиваются из коллоидного вещества. Если они злокачественные, прогноз заболевания очень неблагоприятный.

Иногда гипертиреоз возникает из-за увеличения железы (зоба), избытка йода в пище. Но такое состояние довольно редкостное. Зоб, в большинстве случаев, развивается из-за гипертрофии соединительной, а не железистой ткани.

Продукция гормонов при этом остается в норме. Бывает, что гипотиреоз связан не с болезнями щитовидной железы, а с патологией гипофиза. Чаще всего это опухоли, которые активно продуцируют ТТГ, гормон, стимулирующий функцию щитовидки.

Симптомы гипотиреоза

Патология у собаки развивается постепенно. Уже в два года можно обнаружить изменения гормонального фона. Но явные клинические признаки видны ближе к семи годам. Собака становится очень нервной, иногда агрессивной.

У нее выявляют тремор всего тела, нарушается сон. Аппетит повышен, собака много ест и пьет, но при этом теряет вес. В редких случаях наблюдается ожирение.

Хозяева замечают, что пес сильно потеет, часто дышит, температура тела у него повышена. Изменяется внешний вид собаки, шерсть становится тусклой выпадает, когти становятся ломкими, кожа сухой.

Глаза у некоторых животных выпучены, видны белки. При осмотре выявляют слишком частое сердцебиение. В редких случаях собаки бывают угнетены, страдают депрессией, теряют аппетит. У них наблюдаются симптомы истощения.

Для уточнения диагноза назначают общий анализ крови и мочи, исследования гормонов щитовидной железы (трийодтиронина, тироксина, ТТГ гипофиза).

Обязательно нужно сделать при гипертиреозе УЗИ щитовидной железы, чтобы определить ее размеры, выявить узлы или опухоли. Также делают собаке электрокардиограмму. Другие обследования назначают по мере необходимости, в зависимости от симптомов болезни.

Лечение гипертиреоза

Лечить гипертиреоз может только врач ветеринар. Если болезнь связана с аутоиммунными процессами, назначают симптоматическую терапию и наблюдают за состоянием собаки.

Такое заболевание со временем всегда переходит в стадию гипотиреоза, когда нужна заместительная терапия гормонами. Истинный гипертиреоз, связанный с повышением функции железы, лечат с помощью препаратов антагонистов гормонов щитовидки.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, переходят к хирургическому. Железу удаляют полностью или частично. После вмешательства собака всю жизнь должны принимать гормональные лекарства.

При опухолях, кроме хирургического вмешательства, могут назначить изотопы радиоактивного йода. Они уменьшают размеры опухоли, замедляют ее дальнейшее развитие.

Прогноз при раке щитовидной железы не слишком благоприятный. Терапия может лишь продолжить жизнь собаки на короткое время, облегчить ее состояние.

yorkmir.ru

Гипертиреоз у кошек и собак. Причины гипертиреоза, симптомы и признаки, проблемы лечения.

Гипертиреоз – заболевание, вызываемое избыточным синтезом тиреоидных гормонов.

Тиреоидные гормоны вырабатываются щитовидной железой, ими являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Избыток щитовидных гормонов приводит к усилению общего метаболизма тела, затрагивая, таким образом, множество органов и систем. Гипертиреоз – преимущественно болезнь кошек и редко диагностируется у собак.

Патофизиология

Гипертиреоз у кошек наиболее часто вызывается самостоятельной узелковой гиперфункцией щитовидной железы. Эти узелки вырабатывают тироксин и трийодтиронин, неконтролируемые нормальными физиологическими механизмами (например, выработкой гипофизарного тиреотропина). При данной болезни поражаться могут как одна, так и обе доли щитовидной железы. Редкой причиной гипертиреоза кошек (1-2%) является гиперфункция щитовидной карциномы. Гипертиреоз чрезвычайно редко встречается у собак, но может возникать у некоторых собак при карциноме щитовидной железы или у собак, которым в избытке дают экзогенные тиреоидные гормоны.Затрагиваемые системы

Скелетно-мышечная

Сердечно-сосудистая – гипертрофия миокарда и гипертензия

Желудочно-кишечная— хроническое недостаточное питание клеток, ускорение транзита пищи, хроническое нарушение всасывания пищи, повреждение клеток печени.

Мочевыделительная – усиленная гломерулярная фильтрация может маскировать скрытую хроническую болезнь почек.

Нервная

Поведение

Генетическая предрасположенность не выявлена.

Породная предрасположенность не выявлена.

Распространенность и частота возникновения

Наиболее частая эндокринная болезнь у кошек и одна из наиболее частых болезней кошек среднего и старого возрастов. Истинная распространенность неизвестна, но частота диагностирования возрастает год от года.

Редко у собак.

Средний возраст возникновения

У кошек приблизительно 13 лет, при диапазоне 4-22 года.

Половая предрасположенность не выявлена.

Признаки

Анамнез

Признаки являются мультисистемными и отражают общее усиление обмена веществ.

Менее 10% пациентов являются апатичными. Эти пациенты развивают атипичную форму гипертиреоза с нехарактерными признаками ( плохой аппетит, анорексия, депрессия и слабость).

Исторические находки

Потеря веса
Полифагия
Рвота
Диарея
Полидипсия
Тахипноэ
Гиперактивность
Диспноэ
Агрессия

Находки физикальной экспертизы

Увеличение щитовидных желез (у 70% пациентов затронуто билатерально)
Плохая упитанность и состояние тела
Сердечный шум
Тахикардия
Ритм галопа
Всклоченный вид
Утолщение когтей

Причины

Возникновение автономных гиперфункциональных узлов у кошек. Редко, тиреоидная карцинома.

У собак гипертиреоз вызываемый Т4 или Т3 секрецией вызывается тиреоидной карциномой.

Диагноз

Клинические признаки гипертиреоза кошек могут перекрывать признаки хронической недостаточности почек, хронической болезни печение и неоплазии (особенно интестинальной (кишечной) лимфомы). Эти дифференциальные диагнозы должны быть исключены на основании обычных лабораторных тестов и функциональных тестов для щитовидной железы.

Анализы крови и мочи

Эритроцитоз (средний) и менее часто лейкоцитоз, лимфопения и эозинопения (стрессовый ответ сопровождающий высокие уровни Т4 и Т3).
Высокая активность АЛТ (часто). Высокие значение щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы, остаточного азота мочевины, креатинина, глюкозы, фосфора, и билирубина наименее часто и являются более серьезными осложнениями гипертиреоза.
Сывороточные концентрации Т4 — высокие значение в покое подтверждают диагноз гипертиреоза.
Сывороточные концентрации Т3 – высокие значения менее достоверны чем значения Т4.
Определение свободного Т4 – полезно при диагностике гипертиреоза средней степени или раннего гипертиреоза у кошек (эти кошки имеют нормальный уровень сывороточного Т4 в покое). Свободный Т4 более точно отражает истинный статус секреции гормонов щитовидной железой.
Тест супрессии Т3 – полезен в диагностике гипертиреоза средней степени (Смотрите дополнение по протоколу и интерпретации)
Тест стимулирования тиреотропным гормоном (ТТГ) – полезен для диагностики умеренного гипертиреоза.

Если диагноз не удается установить анализами крови, то выполняют ядерное сканирование по специальным методикам. Кошке дают небольшое количество радиоактивного состава, которые переносится кровью к щитовидной железе. гиперактивные щитовидный железы аккумулируют больше радиоактивного вещества чем в норме. после данного исследования животное должно содержаться несколько дней в стационарных условиях до полного выведения радиоактивного состава из организма.

Визуализация

Рентгенография грудной клетки и электрокардиография могут быть полезными для оценки тяжести болезни миокарда.

У собак рентгенография грудной клетки должна проделываться для выявления легочных метастазов.

Другие диагностические тесты

Лечение гипертиреоза может вызвать значительное ухудшение функции почек. Поэтому перед началом лечения необходимо провести тесты на почечную функцию, анализ мочи с бактериальным посевом, рентгенографию брюшной полости и ультрасонографию мочевыделительного тракта.

Гистопатологические находки

Аденоматозная гиперплазия одной или обеих долей щитовидной железы. Карцинома у собак и у 1-2% кошек.

Выводы

Мониторинг за пациентом

Физикальная экзаменация, общий анализ крови (с подсчетом тромбоцитов), биохимический профиль сыворотки сывороточного Т4 каждые 2-3 недели в первые 3 месяца лечения.

Профилактика

Нет

Возможные осложнения

Отсутствие лечения приводит к застойной сердечной недостаточности, упорной диарее, повреждению почек, отторжению сетчатки из-за гипертензии и смерти. Осложнения хирургического лечения включают гипопаратиреоз, гипотиреоз, паралич гортани.

Ожидаемый курс и прогноз

Прогноз при неосложненной форме болезни прекрасный. Рецидив возможен и наиболее часто происходит при нарушениях введения лекарственных препаратов животному самими владельцами. Возобновление роста гипертиреоидной ткани возможно, но и является необычным после хирургического удаления железы и лечения радиоактивным йодом.

У собак и кошек с карциномой щитовидной железы прогноз неблагоприятный. Любое лечение приводит к рецидиву роста опухоли. Адьювантная химиотерапия дает спорные результаты.

Клинические признаки, типично проявляющиеся при данном заболевании

Аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений, пульса
Предсердная экстрасистолия
Предсердная тахикардия
Блокада ножки пучка Гисса, левой, правой, двусторонней
Атриовентрикулярная блокада первой или второй степени
Ритм галопа
Сердечный шум
Усиление силы пульса
Снижение сердечных тонов
Тахикардия, быстрый пульс
Увеличение желудочков сердца, левого, правого или билатеральное
Пропуск в систоле желудочков
Желудочковая экстрасистола, мультифокальная или унифокальная
Слабый или малый пульс
Анорексия, сокращение или отсутствие аппетита
Покраснение слизистой ротовой полости
Диарея
Дисфагия, сложности с пережевыванием пищи
Срыгивание, рвотные движения
Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия
Полифагия, избыточный аппетит
Стеаторея, жирные фекалии
Необычный или зловонный запах фекалий
Рвота и регургитация
Атаксия, дискоординация
Атрофия спины
Дегидратация
Непереносимость физической нагрузки
Лихорадка, гипертермия
Атрофия передних конечностей
Хромота передних конечностей
Генерализованная хромота
Генерализованная слабость, парез, паралич
Припухлости в области головы, лицевой части, глаз, челюсти, носа
Атрофия задних конечностей
Хромота задних конечностей
Припухлости и патологические массы в области гортани, трахеи, глотки
Припухлость шеи, массы цервикального региона
Слабость шеи, парез, паралич, вентрофлексия
Анемия, бледность слизистых оболочек
Полидипсия
Дрожь, тремор, фасцикуляция
Недостаток веса, потеря веса
Аномальное поведение
Тупоумие, депрессия, летаргия
Возбуждение, делирий (бред, расстройство сознания), мания
Гиперестезия, гиперактивность
Стремление вперед, бесцельное брожение
Судороги, синкопе (обморок), конвульсии, коллапс
Тремор
Энофтальм, западение глазных яблок
Миоз, сокращение зрачка
Птоз, опущение век
Боли шеи, грудной клетки
Аномальные дыхательные звуки верхних дыхательных путей, обструкция ВДП, стертор
Аномальные легочные и плевральные звуки, хруст, присвистывание, хрипы
Изменения голоса, силы голоса
Кашель
Снижение дыхательных шумов, отсутствие дыхательных шумов
Диспное, затрудненное дыхание с открытым ртом
Усиление интенсивности дыхания, тахипноэ
Чихание
Алопеция, истончение волос, легкая эпиляция волос
Сухость шерсти и кожи
Матовость шерсти и кожи
Жирная шерсть и кожа, грязный вид
Жесткость шерстного покрова
Отеки кожи
Подкожная крепитация , эмфизема кожи
Гематурия
Полиурия

Лечение

Лечение можно проводить амбулаторно

Активность

Нет рекомендованных изменений

Диета

При тиреотоксикозе рекомендовано избегать каких-либо модификаций питания. Плохое всасывание практически всех нутриентов и одновременно высокая интенсивность обмена веществ и расхода нутриентов требует высоко переваримой диеты с максимальной биодоступностью белка при нелеченном гипертиреозе.

Обучение владельцев

Информируйте владельцев о побочных эффектах антитиреоидных препаратов (смотрите ниже) и хирургического удаления (гипокальциемии).

Хирургические аспекты

Хирургическое удаление — один из методов лечение гипертиреоза у кошек. Хирургическое лечение тиреоидной карциномы (у собак и кошек) обычно не дает исцеляющего эффекта и является только паллиативной мерой.

Лекарственные препараты

Метимазол (Тапазол) – антитиреоидный препарат, наиболее часто рекомендуемый к применению.

Бета-адренергические блокаторы иногда являются необходимыми для лечения некоторых кардиоваскулярных и неврологических последствий болезни. Они могут использоваться в комбинации с метимазолом и главным образом используются для подготовки животного к хирургическому вмешательству или лечению радиоактивным йодом.

Жидкостная терапия не используется как типичная мера в управлении гипертиреозом, а только в комплексе с хирургическим вмешательством. Как только развиваются кардиологические осложнения необходимо проявлять осторожность для недопущения перегидратации и перенасыщения организма натрием.

Лечение радиоактивным йодом – безопасная и эффективная мера для лечения. К сожалению, оно используется слишком редко — немногие ветеринарные клиники имеют все необходимое для этого. Высокие дозы радиоактивного йода могут быть паллиативными при карциноме, но не даю исцеляющего эффекта.

Предостережения

Антитиреодиные препараты имеют некоторые побочные эффекты. Анорексия и рвота – наиболее частые осложнения приема метимазола. Более редкими эффектами являются саморасчесывание области морды, тромбоцитопения, геморрагический диатез, агранулоцитоз, антинуклеарные антитела в сыворотке и гепатопатия. Эти эффекты обычно развиваются в течение первых 3 месяцев начала приема препарата и могут повлечь снижение или отмену приема препарата и переход на альтернативное лечение (зависит от тяжести).

Кровотечения, желтуха, агранулоцетоз – немедленно должны привести к прекращению приема препарата.

Альтернативные препараты

Карбимазол, другой полезный антитиреоидный препарат.

Пропилтиоурацил может быть полезен если не доступен метимазол, но побочные эффекты от его приема более часты и более тяжелые чем от метимазола.

При мониторинге за пациентом в первые три месяца необходимо подкорректировать дозировку препарата для того, чтобы уровень Т4 находился на нижней границе нормы.

Сопутствующие болезни

Если у животного имеются дополнительно почечная болезнь (либо вторичная к гипертензии или не связанная с тиреоидным поражением), прогноз наименее радостный. Недостаточность почек будет не видимой пока не стабилизируется функция щитовидной железы. По этой причине при подозрении на имеющуюся болезнь почек лучше использовать лекарственную терапию метимазолом. У некоторых пациентов к лечению лучше не прибегать вообще.

812vet.com

Гипертиреоз у собак и диетическое кормление

Владельцы кошек знают, как опасен гипертиреоз и какие изменения несет это заболевание в организме со временем. Однако, это заболевание достаточно редко встречается у собак. Но когда это случается, очень сложно быстро найти объективную информация об этом заболевании. Гипертиреоз собак – состояние организма, которое, как правило, связано со злокачественными опухолями щитовидной железы и повышением уровня тиреоидных гормонов.

Тем не менее, последние исследования показали, что повышение уровня гормонов щитовидной железы у собак может быть обусловлено еще одной причиной – потреблением сырых продуктов и различного рода лакомств.

В каких продуктах можно найти гормоны щитовидной железы?

Исследования показали, что не только щитовидная железа продуцирует тиреотропные гормоны. В незначительных количествах их обнаружили в трахее и тканях грудной клетки. Если собака получает термически не обработанные субпродукты, содержание шейную часть туши (говядина, свинина и пр.), то естественно в организм будут поступать и гормоны, хоть и в мизерных количествах. Однако, если такое кормление будет постоянным, то за счет кумулятивного эффекта, у собаки действительно могут проявляться симптомы гипертиреоза.

Если же в такие субпродукты в месте с мясом и прожилками попадает непосредственно ткань щитовидной железы, собака получает значительные порции гормонов. Гипертиреоз в таких случаях не будет ассоциирован с новообразованиями щитовидной железы, которые, как правило, и вызывают гипертиреоз и у кошек, и у собак.

Как только таким собакам провели смену рациона и исключили все сырые продукты, концентрации гормонов щитовидной железы снизились до нормальных значений.

Что делать, если Вы кормите собаку сырым мясом?

Кормление собак «натуральным кормом» весьма популярно в настоящее время, несмотря на широкое распространение готовых диет. Однако, важно понимать, что чаще всего для приготовления корма используются менее питательные и ценные ингредиенты – кости, прожилки и мясо, которые, как правило, взяты из шеи, спины и таза кур, кроликов и более крупных животных.

Да такой корм весьма привлекателен для собаки за счет натурального специфического запаха, а для Вас, как владельца, – потому что это гораздо ближе к диете их предков. Однако, одними костями Вы не восполните дефицит кальция, да к тому же это достаточно опасно. Ведь собака может проглотить крупную кость, нанести травму пищеводу, желудку или кишечнику. Кроме того, уверен, что Вы не рассчитываете, сколько в рационе собака получает белка, жиров и углеводов. Разве такая диета является полноценной?

Признаки гипертиреоза

Наиболее часто встречаемые клинические признаки гипертиреоза приведены в таблице.

Признак	Частота встречаемости
Потеря массы тела	94%
Усиленный аппетит	78%
Повышение потребления воды	71%
Повышение суточного объема мочи	71%
Учащенное сердцебиение	62%
Гиперактивность	менее 50%
Диарея	менее 50%
Выпадение шерсти, жесткий волосяной покров, тонкая кожа	менее 50%

Выводы

Если вы обнаружили, что у Вашей собаки есть признаки гипертиреоза, обязательно проконсультируйтесь с ветеринарным врачом. Большинство признаков, приведенных в таблице неспецифичны, поэтому необходимы специальные методы исследования, чтобы подтвердить (исключить) диагноз. Кроме того, если Вы кормите собаку сырыми субпродуктами, помните, что они могут представлять опасность для здоровья Вашего питомца.

Перечень диагностических исследований при подозрении на гипертиреоз:

Общий анализ крови
Иммуноферментный анализ на гормоны ТТГ, Т4, Т3
Возможно будут необходимы биохимический анализ, гормон кортизол.

lab.rostovvet.ru

Гипотиреоз у собак

zodorov.ru

гипотиреоза у собак

ГИПОТИРЕОЗ У СОБАК

Маргарет Манс, доктор ветеринарии

Введение

Гипотиреоз – наиболее распространенное метаболическое заболевание у собак. В то же время это наиболее часто ошибочно определяемый диагноз. Дефицит гормона щитовидной железы может влиять на все органы и системы организма собаки. Следовательно, гипотиреоз может вызывать множество неспецифичных симптомов и результатов анализов. Естественно, это может привести к серьезной путанице в диагнозе. Путаница усугубляется тем фактом, что многие не связанные со щитовидной железой заболевания могут создавать клиническую картину, сходную с той, которая бывает при гипотиреозе. Кроме того, анализы, традиционно используемые для диагностики гипотиреоза, зачастую, трудно интерпретируются. Но в последнее время были разработаны новые анализы, позволяющие избежать этой путаницы. Эти новые анализы вместе с новым Тироидным Регистром, основанным Ортопедическим Фондом Животных (OFA),станут большим подспорьем для заводчиков. В будущем они обеспечат более эффективное генетическое консультирование.

Нормальная физиология щитовидной железы

У собак щитовидная железа состоит из двух долей, расположенных позади верхней части трахеи. Она отвечает за производство гормона, жизненно необходимого для общего обмена веществ. Щитовидная железа состоит из тысяч микроскопических фолликул. Каждая фолликула образуется кольцом щитовидных клеток, окружающих пространство в центре. Как единое целое, фолликула отвечает за производство и хранение гормонов щитовидной железы.

Для синтеза гормона «щитовидки» необходимы две молекулы: тирозин и йод. Внутри фолликулярных клеток отдельные единицы тирозина соединяются и образуют большую кольцевую молекулу, называемую тироглобином. Когда тироглобин синтезирован, он выделяется в фолликулярное пространство и хранится как коллоид. Молекулы йода всасываются в кровь собаки из кишечника и концентрируются в щитовидной железе. Когда йод попадает внутрь щитовидной железы, он соединяется с тироглобином и образует два тироидных гормона. Если к тироглобину присоединяется 4 молекулы йода, то образуется тетрайодотиронин (Т4). Если же присоединяется только 3 молекулы йода, то образуется трийодотиронин (Т3).

Хотя «щитовидка» собаки производит больше всего гормона Т4, гормон Т3 является биологически активным гормоном. Периферийные клетки организма собаки содержат особый энзим, который отщепляет одну молекулу йода от Т4. Если йод отщепляется от внешнего кольца молекулы Т4, то образуется Т3. Если же йод отщепляется от внутреннего кольца, то образуется обратный Т3 (rT3). Обратный Т3 обладает небольшим биологическим эффектом и производится только при наличии нетироидных факторов.

Регулирование производства гормона щитовидной железы осуществляется посредством отрицательной обратной связи. Гипоталамус, небольшая железа, расположенная у основания головного мозга, производит вещество, называемое освобождающим тироидным гормоном (TRH), которое с током крови попадает в находящуюся неподалеку переднюю долю гипофиза. В ответ на стимуляцию TRH гипофиз выделяет гормон стимулирования «щитовидки» (TSH). Когда TSH попадает в щитовидную железу, он стимулирует выделение Т3 и Т4. Когда уровень Т3 и Т4 в крови достигает определенного уровня, гипофиз автоматически прекращает выработку TSH.

Причины гипотиреоза

Первичный гипотиреоз является наиболее распространенной формой заболевания у собак. Он вызывается прогрессирующим разрушением щитовидной железы по одной из двух схем. Аутоиммунное разрушение ткани щитовидной железы является наиболее распространенным механизмом развития первичного гипотиреоза у собак. Заболевание начинается, когда антитела связываются либо с фолликулами, либо с коллоидом, либо с самими гормонами «щитовидки». Это активизирует иммунную систему собаки, что ведет к воспалению и прогрессирующему разрушению (состоянию, называемому лимфоцитарным тиреоидитом). Точная причина лимфоцитарного тиреоидита неизвестна. Однако, есть свидетельства возможной генетической предрасположенности у некоторых пород собак. При изучении частотности случаев лимфоцитарного тиреоидита у некоторых пород, модель была очень сходна с аутосомальной рецессивной чертой.

Идиопатическая атрофия щитовидной железы является второй наиболее распространенной причиной первичного гипотиреоза у собак. Термин «идиопатическая» означает состояние неясной этиологии. Таким образом, идиопатическая атрофия щитовидной железы представляет собой дегенерацию ткани «щитовидки» по неизвестным причинам. При микроскопическом исследовании пораженных желез единственной видимой патологией является замещение тироидной ткани жиром.

По мере прогрессирования первичного гипотиреоза концентрации тироидного гормона в ткани постепенно снижаются. В ответ на это гипофиз увеличивает производство TSH для стимулирования оставшихся функциональных клеток щитовидной железы. В результате, уровни гормона «щитовидки» временно возвращаются к норме. Такой механизм называется ранним, или компенсированным гипотиреозом. Постепенно разрушение достигает той точки, когда больше невозможно компенсировать функцию щитовидной железы. Когда это происходит, уровни гормона «щитовидки» постоянно падают. Клинические признаки гипотиреоза начинают появляться, когда клетки организма собаки уже не получают достаточно гормона щитовидной железы для поддержания нормального обмена веществ. Эта стадия заболевания называется поздним, или прогрессирующим гипотиреозом.

Клинические признаки

Частотность гипотиреоза у собак составляет между 1:156 – 1:500 в зависимости от критериев, используемых для диагностики. Хотя многие породы собак могут быть подвержены этому заболеванию, но наиболее часто оно встречается у собак средних и крупных пород. Гипотиреоз крайне редок у собак мелких и карликовых пород. Половой предрасположенности к заболеванию не замечено.

Так как гормон щитовидной железы необходим для нормального обмена веществ, его дефицит может отразиться на всех системах организма. Следовательно, симптомы гипотиреоза размыты, очень разнообразны и редко помогают в постановке диагноза (таблица 1).

Таблица 1. Симптомы гипотиреоза у собак

Общие: вялость, снижение умственных способностей, непереносимость физической нагрузки, увеличение веса, непереносимость холода, гипотермия

Репродуктивные: бесплодие, нарушение циклов течки, отсутствие течки, синдром гибели щенков, снижение либидо, атрофия яичек

Неврологические: слабость

Сердечно-сосудистые: снижение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма

Глазные: липидные отложения в роговице, язвы роговицы, увеит (воспаление сосудистой оболочки глазного яблока)

Желудочно-кишечные: запор, понос, рвота

Дерматологические: сухая кожа, сухая, грубая шерсть, двустороннее симметричное облысение, «крысиный хвост», сохранение щенячьей шерсти, гиперпигментация, себоррея, миксидема, кожные инфекции

Необычные симптомы: миопатия (заболевание мышц), невропатия, нарушение свертывающей системы крови, задержка роста, симптомы, связанные с другими гормональными заболеваниями

Обычно клинические признаки появляются постепенно и прогрессируют медленно. Симптомы могут присутствовать в течение нескольких месяцев прежде, чес владелец заметит наличие проблемы. Поскольку симптомы так расплывчаты, их часто неправильно истолковывают. Например, очень распространено мнение, что собаки, страдающие гипотиреозом, часто набирают вес и становятся тучными. Однако, ожирение и просто набор веса – не одно и то же. Об ожирении можно говорить, когда вес животного на 15% превышает оптимальный. Хотя животные, страдающие гипотиреозом, набирают вес, настоящее ожирение при этом нетипично. Подлинное ожирение встречается у менее 1% собак с гипотиреозом, тогда как в общей популяции собак оно составляет 24-44%. Таким образом, не совсем правильно предполагать, что все собаки с гипотиреозом становятся тучными, или что все тучные собаки потенциально страдают гипотиреозом. К сожалению, стереотип о том, что ожирение является следствием гипотиреоза, по-прежнему существует.

И наконец, еще одна важная проблема, связанная с гипотиреозом, это патологический синдром здоровой щитовидной железы. Многие заболевания и медицинские препараты могут влиять на базовые уровни гормона щитовидной железы. В зависимости от состояния или препарата возможны ложные повышения и понижения тироксинов. Если при работе с животным ветеринар не учитывает эти состояния, то часто происходит неправильная постановка диагноза. Диабет, заболевания почек, печени, инфекции, кишечные патологии и беременность являются частыми причинами патологического синдрома здоровой «щитовидки». Наиболее распространенными методами лечения является назначение нестероидных противовоспалительных (аспирин и т.п.) и противосудорожных (фенобарбитал и т.п.) препаратов

Лабораторная диагностика

За небольшим исключением обычные анализы крови редко показывают изменения у собак с гипотиреозом. Гемограмма (подсчет элементов крови) может показывать наличие нерегенеративной анемии. Гипотиреоз замедляет работу костного мозга и производство новых эритроцитов до такого уровня, что он не может компенсировать нормальные потери. Примерно 75% собак с гипотериозом имеют повышенный уровень холестерина в биохимическом анализе крови. Иногда могут быть повышены уровни триглицерида в крови. Случаи прогрессирующего гипотиреоза с повреждением мышц могут сопровождаться повышением уровней креатинин киназы в крови. Ни один из этих показателей не является специфичным для гипотиреоза, так как они могут наблюдаться и в ответ на развитие многих других заболеваний.

Для оценки функции щитовидной железы у собак самым простым и наиболее дешевым способом является измерение общего базального уровня Т4. Если у собаки с соответствующими клиническими признаками и лабораторными анализами отмечается пониженный уровень Т4, то диагноз «гипотиреоз» вполне оправдан. Но если уровень Т4 нормальный, то собаке нельзя ставить диагноз «гипотиреоз», какими бы ни были симптомы или предварительные анализы. Если результат анализа Т4 пограничный, возможно три варианта развития сценария. Первый – ветеринар может предложить провести еще один окончательный анализ. Второй – анализ Т4 можно повторить позже, поскольку у собак, действительно страдающих гипотиреозом, уровни Т4 будут всегда пониженными. И наконец, ветеринар может сразу начать медикаментозное лечение щитовидной железы и смотреть на результаты этого лечения. Недостаток этого подхода состоит в затратах, которые вынужден нести владелец, и возможности назначения животному препаратов, которые ему не нужны. Возможно измерение базальных уровней Т3 и обратного Т3, однако их клиническая ценность весьма ограничена.

Проведение окончательного анализа полезно для подтверждения диагноза «гипотиреоз», если результаты скринингового анализа сомнительны. Поскольку инъекционная форма TSH больше не выпускается, прибегнуть к анализу стимуляции TSH больше нельзя. Чтобы заполнить этот пробел, в последнее время были разработаны новые анализы. Сыворотка свободного Т4 методом диализа (fT4D), эндогенный (возникший внутри организма) TSH (cTSH) и аутоантитела к тироглобину (TgAA) – все эти анализы имеют определенные преимущества перед старыми методами исследования. Они более точные и не так сильно зависят от наличия не связанных со щитовидной железой заболеваний или препаратов. Кроме того, в отличие от старых анализов, на анализы сыворотки свободного Т4 методом диализа и эндогенного TSH не влияет наличие антитироидных антител в крови. Если измерение уровня собственного TSH собаки производится анализом диализа сыворотки свободного Т4, точность диагностики неизмеримо возрастает. Когда Т4 освобождается из щитовидной железы, большая его часть связывается протеинами в крови. Свободный Т4 – это не связанная часть общего Т4. Наличие не связанных со щитовидной железой заболеваний или прием препаратов не так сильно влияют на эту часть, как на общий Т4. Помните, что при первичном гипотиреозе снижение уровней Т4 компенсируется повышением уровней TSH. Поэтому у собаки с прогрессирующим первичным гипотиреозом анализ сыворотки fT4D ожидается пониженным, а анализ cTSH – повышенным.

Важность анализа аутоантител к тироглобину (TgAA) состоит в ранней диагностике лимфоцитарного тиреоидита. Это может оказаться решающим при генетической консультации. Примерно у 50% собак с гипотиреозом в крови обнаруживаются антитироидные антитела. Большинство этих антител направлены против тироглобина, а не против Т3 или Т4. Следовательно, анализ для измерения антитироглобиновых антител гораздо более чувствителен, чем анализ для измерения аутоантител к Т3 или Т4.

В этом году Ортопедический Фонд Животных (OFA) ввел Тироидный Регистр собак, который будет классифицировать собак в соответствии с результатами анализов fT4D, cTSH и TgAA. Целью регистра является мониторинг частотности первичного гипотиреоза (как идиопатического, так и иммуноопосредованного) у чистокровных собак. В настоящее время OFA рекомендует, чтобы собакам ежегодно, до достижения 5-летнего возраста, проводили эти анализы, так как заболевание не имеет четкой возрастной границы, то есть может возникать в любом возрасте. Есть надежда, что полученные данные помогут заводчикам быть более информированными при принятии решений относительно их планов разведения.

Лечение

Натрия левотироксин (синтетический Т4) является первым препаратом выбора при лечении гипотиреоза у собак. Назначение орального Т4 нормализует уровни сыворотки Т3 и Т4 у подавляющего большинства собак с гипотиреозом. Иногда собака не может абсорбировать Т4 из кишечника или преобразовывать его в Т3, когда он попадает в кровь. Таким собакам необходимо лечение синтетическим Т3 (натрия лиотиронин). Поскольку такое состояние встречается довольно редко, собакам с гипотериозом сначала всегда назначают заместительную терапию с Т4. Если собаке с типичным гипотиреозом назначить заместительную терапию с Т3, у нее могут развиться осложнения. Если вместо Т4 назначается Т3, организм собаки не может нормально регулировать уровни гормона. Следовательно, риск развития вторичного гипертиреоза гораздо выше при назначении Т3, чем при назначении Т4. Назначение Т4 обеспечивает более устойчивый эффект, поскольку он замещает то, что щитовидная железа производит естественно (то есть гормон Т4).

Терапевтический мониторинг представляет собой оценку клинического ответа и измерение уровней гормона щитовидной железы. Перед повторной проверкой базальных уровней гормона «щитовидки» должно пройти минимум 4-8 недель с начала лечения. Это время необходимо, чтобы уровни гормона и симптомы адекватно среагировали на лечение. Если клинический ответ хороший и уровни Т4 высокие, то доза заместительного гормона может быть снижена. Но если уровни низкие и клинический ответ неудовлетворительный, то либо доза должна быть увеличена, либо диагноз должен быть пересмотрен. Когда собаке подобрана оптимальная доза Т4, дальнейшие анализы крови не требуются.

Наиболее распространенной причиной неудачного лечения является неправильный диагноз. Часто диагноз гипотиреоза сопровождается клиническим улучшением. Однако, некоторые не связанные со щитовидной железой кожные заболевания могут давать временный положительный ответ на тироидную терапию. У любой собаки с внезапным ухудшением состояния кожи через 2-3 месяца после начала лечения следует подозревать кожное заболевание, не связанное со щитовидной железой. Другими причинами безуспешного лечения могут быть: неправильная доза, неправильная частота приема препарата, недейственные препараты, плохое всасывание из кишечника и невосприимчивость ткани. Если возникает какое-либо сомнение по поводу того, связано ли улучшение с тироидной терапией, то лечение следует приостановить на 2-3 месяца. В течение этого времени следует наблюдать собаку на предмет возможного рецидива.

Прогноз

При правильном лечении собаки с гипотиреозом имеют нормальную продолжительность жизни. Большинство, если не все, симптомы заболевания исчезают. Обычно степень подвижности, активности и аппетит улучшаются в течение нескольких дней. Повреждения кожи начинают улучшаться в течение первого месяца. Но до полного их исчезновения может пройти несколько месяцев. Иногда состояние шерсти перед улучшением сначала ухудшается. Это происходит по причине более интенсивного обновления кожи по мере нормализации обмена веществ собаки. Ожирение (если оно связано с гипотиреозом) должно уменьшиться в течение месяца с начала лечения. В последнюю очередь отступают симптомы репродуктивных нарушений.

22010-08-30 23:01:08

Автор: Натэлла
Модератор
Откуда: Москва
Зарегистрирован: 2009-03-13
Приглашений: 0
Сообщений: 4810
Уважение: [+15/-1]
Позитив: [+8/-0]
Пол: Женский
Возраст: 45 [1967-06-21]
Моя собака: Бася. Метис болонки.
Первый приступ: 12.06.05
Последний приступ: 26.09.09.
Последний визит: Вчера 18:56:10

При заболеваниях щит. железы у собак иногда бывают приступы судорог.

Гипертиреоз – заболевание, вызываемое избыточным синтезом тиреоидных гормонов.

Патофизиология Гипертиреоз у кошек наиболее часто вызывается самостоятельной узелковой гиперфункцией щитовидной железы. Эти узелки вырабатывают тироксин и трийодтиронин, неконтролируемые нормальными физиологическими механизмами (например, выработкой гипофизарного тиреотропина). При данной болезни поражаться могут как одна, так и обе доли щитовидной железы. Редкой причиной гипертиреоза кошек (1-2%) является гиперфункция щитовидной карциномы. Гипертиреоз чрезвычайно редко встречается у собак, но может возникать у некоторых собак при карциноме щитовидной железы или у собак, которым в избытке дают экзогенные тиреоидные гормоны. Затрагиваемые системы Скелетно-мышечная Сердечно-сосудистая – гипертрофия миокарда и гипертензия Желудочно-кишечная- хроническое недостаточное питание клеток, ускорение транзита пищи, хроническое нарушение всасывания пищи, повреждение клеток печени. Мочевыделительная – усиленная гломерулярная фильтрация может маскировать скрытую хроническую болезнь почек. Нервная Поведение Генетическая предрасположенность не выявлена. Породная предрасположенность не выявлена.

Распространенность и частота возникновения

Редко у собак. Средний возраст возникновения У кошек приблизительно 13 лет, при диапазоне 4-22 года. Половая предрасположенность не выявлена.

Признаки Анамнез Признаки являются мультисистемными и отражают общее усиление обмена веществ. Менее 10% пациентов являются апатичными. Эти пациенты развивают атипичную форму гипертиреоза с нехарактерными признаками ( плохой аппетит, анорексия, депрессия и слабость).

Исторические находки

Потеря веса Полифагия Рвота Диарея Полидипсия Тахипноэ Гиперактивность Диспноэ Агрессия

Находки физикальной экспертизы

Увеличение щитовидных желез (у 70% пациентов затронуто билатерально) Плохая упитанность и состояние тела Сердечный шум Тахикардия Ритм галопа Всклоченный вид Утолщение когтей

Причины

Возникновение автономных гиперфункциональных узлов у кошек. Редко, тиреоидная карцинома.

У собак гипертиреоз вызываемый Т4 или Т3 секрецией вызывается тиреоидной карциномой.

Диагноз

Анализы крови и мочи

Эритроцитоз (средний) и менее часто лейкоцитоз, лимфопения и эозинопения (стрессовый ответ сопровождающий высокие уровни Т4 и Т3).

Высокая активность АЛТ (часто). Высокие значение щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы, остаточного азота мочевины, креатинина, глюкозы, фосфора, и билирубина наименее часто и являются более серьезными осложнениями гипертиреоза. Сывороточные концентрации Т4 – высокие значение в покое подтверждают диагноз гипертиреоза. Сывороточные концентрации Т3 – высокие значения менее достоверны чем значения Т4. Определение свободного Т4 – полезно при диагностике гипертиреоза средней степени или раннего гипертиреоза у кошек (эти кошки имеют нормальный уровень сывороточного Т4 в покое). Свободный Т4 более точно отражает истинный статус секреции гормонов щитовидной железой. Тест супрессии Т3 – полезен в диагностике гипертиреоза средней степени (Смотрите дополнение по протоколу и интерпретации) Тест стимулирования тиреотропным гормоном (ТТГ) – полезен для диагностики умеренного гипертиреоза. Если диагноз не удается установить анализами крови, то выполняют ядерное сканирование по специальным методикам. Кошке дают небольшое количество радиоактивного состава, которые переносится кровью к щитовидной железе. гиперактивные щитовидный железы аккумулируют больше радиоактивного вещества чем в норме. после данного исследования животное должно содержаться несколько дней в стационарных условиях до полного выведения радиоактивного состава из организма. Визуализация

У собак рентгенография грудной клетки должна проделываться для выявления легочных метастазов.

Другие диагностические тесты

Гистопатологические находки

Аденоматозная гиперплазия одной или обеих долей щитовидной железы. Карцинома у собак и у 1-2% кошек.

Выводы

Мониторинг за пациентом

Физикальная экзаменация, общий анализ крови (с подсчетом тромбоцитов), биохимический профиль сыворотки сывороточного Т4 каждые 2-3 недели в первые 3 месяца лечения. Профилактика

Нет

Возможные осложнения

Ожидаемый курс и прогноз

Клинические признаки, типично проявляющиеся при данном заболевании

Аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений, пульса

Предсердная экстрасистолия Предсердная тахикардия Блокада ножки пучка Гисса, левой, правой, двусторонней Атриовентрикулярная блокада первой или второй степени Ритм галопа Сердечный шум Усиление силы пульса Снижение сердечных тонов Тахикардия, быстрый пульс Увеличение желудочков сердца, левого, правого или билатеральное Пропуск в систоле желудочков Желудочковая экстрасистола, мультифокальная или унифокальная Слабый или малый пульс Анорексия, сокращение или отсутствие аппетита Покраснение слизистой ротовой полости Диарея Дисфагия, сложности с пережевыванием пищи Срыгивание, рвотные движения Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия Полифагия, избыточный аппетит Стеаторея, жирные фекалии Необычный или зловонный запах фекалий Рвота и регургитация Атаксия, дискоординация Атрофия спины Дегидратация Непереносимость физической нагрузки Лихорадка, гипертермия Атрофия передних конечностей Хромота передних конечностей Генерализованная хромота Генерализованная слабость, парез, паралич Припухлости в области головы, лицевой части, глаз, челюсти, носа Атрофия задних конечностей Хромота задних конечностей Припухлости и патологические массы в области гортани, трахеи, глотки Припухлость шеи, массы цервикального региона Слабость шеи, парез, паралич, вентрофлексия Анемия, бледность слизистых оболочек Полидипсия Дрожь, тремор, фасцикуляция Недостаток веса, потеря веса Аномальное поведение Тупоумие, депрессия, летаргия Возбуждение, делирий (бред, расстройство сознания), мания Гиперестезия, гиперактивность Стремление вперед, бесцельное брожение Судороги, синкопе (обморок), конвульсии, коллапс Тремор Энофтальм, западение глазных яблок Миоз, сокращение зрачка Птоз, опущение век Боли шеи, грудной клетки Аномальные дыхательные звуки верхних дыхательных путей, обструкция ВДП, стертор Аномальные легочные и плевральные звуки, хруст, присвистывание, хрипы Изменения голоса, силы голоса Кашель Снижение дыхательных шумов, отсутствие дыхательных шумов Диспное, затрудненное дыхание с открытым ртом Усиление интенсивности дыхания, тахипноэ Чихание Алопеция, истончение волос, легкая эпиляция волос Сухость шерсти и кожи Матовость шерсти и кожи Жирная шерсть и кожа, грязный вид Жесткость шерстного покрова Отеки кожи Подкожная крепитация , эмфизема кожи Гематурия Полиурия

Лечение

Лечение можно проводить амбулаторно

Активность

Нет рекомендованных изменений

Поделитесь с Вашими друзьями:

Гипертиреоз у животных

Гипертиреоз у животных (hyperthyreosis) - характеризуется гиперплазией щитовидной железы и избыточной секрецией тиреоидных гормонов, тахикардией, возбуждением.

Этиология.

Болезнь обусловлена:

генетическими дефектами развития,
аутоиммунным поражением железы,
осложнением тонзиллита, фарингита, парагриппа, инфекционного ринотрахеита,
передозировкой препаратов йода,
энцефалитом,
стрессом,
опухолью щитовидной железы.

Патогенез.

Этиологические факторы приводят к хроническому поражению фолликулярного аппарата щитовидной железы, что приводит массивное поступление в кровь тиреоидных гормонов Т3, Т4 и реципрокного уменьшение синтеза ТТГ.

Повышение Т3 и Т4 очень сильно активизирует белково-липидно-углеводный обмен, что приводит к похудению.

Избыток тиреоидных гормонов приводит к увеличению уровня катехоламинов, что вызывает осложнения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Патолого-анатомические изменения показывают увеличение, уплотнение, разрастание фиброзной ткани в щитовидной железе.

Симптомы.

Характерным является:

увеличение щитовидной железы,
прогрессирующее истощение,
экзофтальм,
синусовая тахикардия,
мерцательная аритмия,
экстрасистолия,
усиление тонов сердца,
повышение артериального давления,
снижение производительности и работоспособности,
нервное возбуждение.

В крови увеличиваются уровни Т3, Т4, повышается титр аутоантител к тиреоглобулину и уменьшается уровень ТТГ.

Диагноз составляют комплексно по результатам анамнеза, клинического и электрокардиографического исследования, определение содержания тиреоидных гормонов.

Дифференцируют эндемический зоб, опухоли щитовидной железы.

Течение и прогноз. Заболевание протекает хронически, прогноз - осторожный.

Лечение.

Применяют тиреостатики, в частности мерказолил, бета-блокаторы (метопролол, карведилол).
При тахисистолической форме мерцательной аритмии для замедления сердечного ритма назначают дигоксин в сочетании с дилтиаземом.
Назначают преднизолон в 0,1-1,0 мг / кг в зависимости от тяжести процесса.

Профилактика.