Гастроскопия (ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия). Гастроскопия собаке


Гастроскопия желудка для собак - Лечение гастрита

Гастроскопия — процедура, проводимая с целью осмотра верхних отделов желудка и пищевода, с помощью специального устройства — эндоскопа. Эндоскоп вводится пациенту через рот, после чего постепенно переводится в желудок.

Для того, чтобы подготовиться к гастроскопии, необходимо предварительно очистить ЖКТ и в течение нескольких дней перед исследованием не употреблять кофе и алкоголь. Участок ткани, полученный в результате гастроскопии, исследуется, что позволяет определить различные патологии желудочно-кишечного тракта.

Показания и противопоказания к проведению гастроскопии

Гастроскопия, иначе называемая как эзофагогастродуоденоскопия — это такая медицинская процедура, которая проводится с целью обследования верхних отделов пищеварительной системы человека. В ее результате могут быть обследованы:

  • пищевод
  • желудок
  • двенадцатиперстная кишка

Эта процедура назначается врачом в случае необходимости подтверждения того или иного заболевания. В некоторых ситуациях, результатами гастроскопии определяется рациональная терапия обнаруженных заболеваний.

Для проведения обследования используют специальное устройство — эндоскоп. В зависимости от методов осмотра, которые выбирает специалист, используются различные типы эндоскопов. Современные приборы отличаются особенной многофункциональностью и эффективностью.

Показаниями к проведению гастроскопии могут быть самые различные причины. В первую очередь, это различные заболевания органов пищеварительной системы. В их случае, обследование проводится в обязательном порядке. В тех ситуациях, когда необходимо проведение срочного обследования больного, к примеру, в случае возникновения обильного внутреннего кровотечения, процедуру проводят в обязательном порядке.

В некоторых случаях к ней прибегают даже при инфаркте миокарда. Обследование может быть назначено в таких ситуациях:

  • жалобы пациента на боли в подложечной области, которые возникают после приема пищи
  • при частом появлении изжоги у больного
  • при появлении у него рвоты с кровью
  • при подозрениях на различные заболевания пищеварительной системы

Назначение гастроскопии в плановом режиме может иметь некоторые противопоказания. Так, очень тяжелое состояние больного, в некоторых случаях служит поводом для того, чтобы отложить обследование на неопределенное время. Например, гастроскопия не может быть проведена, когда больной находится в предсмертном состоянии.

В общем случае, можно отметить следующие возможные противопоказания для отмены плановой гастроскопии:

  1. нарушения дыхательных процессов пациента
  2. нарушения в работе сердца
  3. реабилитационный период после перенесения больным тяжелых форм инфаркта или инсульта
  4. различные тяжелые заболевания психики

Гастроскопия — обследование пищеварительного тракта, проводимое специалистом с использованием специального устройства — эндоскопа.

Обследование имеет ряд показаний и противопоказаний, которые должны учитываться лечащим врачом.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к исследованию производится специалистом в несколько этапов, главным из которых является информирование пациента. В общем случае, гастроскопию можно разбить на следующие этапы:

  1. на первом этапе берутся предварительные анализы у больного
  2. второй этап, который следует за официальным назначением обследования, предполагает переход пациента на специальную диету
  3. последний прием пищи больным должен быть произведен за восемнадцать часов до обследования. Он может должен состоять из различных сытных блюд, которые не должны быть слишком тяжелыми для организма

Гастроскопия требует тщательной подготовки от больного, поскольку скопление жидкостей и продуктов питания в желудке не позволяет проводить эффективное обследование. Для того, чтобы подготовиться к процедуре, необходимо:

  • отказаться от употребления острых блюд и спиртного за три дня до обследования
  • сообщить специалисту об аллергии на различные лекарственные средства, если таковая имеется
  • не употреблять разжижающие кровь препараты перед обследованием

Больной должен помнить, что биопсия — взятие небольшой части слизистой оболочки с целью дальнейшего микроскопического обследования, может быть несколько болезненной. Каким-то образом подготовиться в этой процедуре в физическом смысле невозможно, но в моральном плане пациент должен знать, что его ждет.

Биопсия полипов отличается некоторой опасностью возникновения кровотечения. Дело в том, что полипы имеют достаточно густую сеть кровеносных сосудов. Для того, чтобы снизить вероятность кровоизлияний, больной должен избегать приема аспирина и некоторых нестеороидных препаратов.

Тщательная подготовка к процедуре позволит специалисту провести ее эффективно и получить неискаженные результаты. Эти данные в дальнейшем будут использованы для назначения терапии патологий, если таковые будут обнаружены.

Подготовка в день обследования

В тот день, когда будет проводиться гастроскопия, больной должен придерживаться всех наставлений врача, чтобы результаты обследования были максимально достоверными. Среди них следует отметить такие обязательные условия:

  1. полный отказ от приема пищи и напитков перед процедурой. Разрешается употребление небольшого количества воды, но не позже, чем за четыре часа до обследования
  2. прием любых лекарственных препаратов, назначенных другими врачами, также необходимо отложить, поскольку любые посторонние предметы в пищеварительном тракте могут кардинально исказить результаты гастроскопии. Помимо этого, некоторые лекарства могут стимулировать выработку пищеварительного сока, что на фоне отказа от пищи перед обследованием, может ухудшить течение различных патологий
  3. при проведении гастроскопии могут быть использованы различные анестетики, и если у больного есть аллергия на подобные средства, то об этом необходимо оповестить специалиста
  4. в кабинет врача больной должен взять заранее подготовленные полотенце и влажные салфетки

Перед обследованием, специалист проводит премедикацию корня языка пациента, с целью облегчить проведение процедуры. Она позволяет уменьшить болевые симптомы и свести к минимуму величину рвотных позывов, которые особенно пугают многих пациентов.

Данное обследование, в некоторых случаях, может вызвать рвотные позывы у обследуемого пациента. Рвотные массы могут испачкать одежду, либо попасть в верхние дыхательные пути больного. Но это не повод для беспокойства, поскольку процедура проводится исключительно под наблюдением квалифицированных специалистов, которые могут оказаться необходимую помощь, если это потребуется.

Поскольку гастроскопия довольно-таки неприятная процедура, готовиться к ней необходимо не только физически, но и морально. Не смотря на различные негативные эмоции и ассоциации, связанные с этим обследованием, нельзя забывать о том, что его проведение в некоторых случаях позволяет врачу подтвердить некоторые заболевания и назначить их лечение.

В день обследования больной должен с особой ответственностью отнестись к предписаниям специалиста. Ему необходимо отказаться от приема пищи, а употребление воды разрешается не позже, чем за четыре часа до обследования. Гастроскопия — неприятная, но необходимая процедура.

Иногда, для того, чтобы подтвердить то или иное заболевание, врач назначает специальное обследование — гастроскопию. Эта процедура достаточно неприятна, поэтому пациенту необходимо быть хорошо подготовленным к ней.

Как правильно пройти обследование, расскажет видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Понос у собаки, что делать и чем лечить?

Понос у собак

Понос у собак – как помочь домашнему любимцу

Зачастую проявление поноса у собаки сопровождается наличием частых дефекаций, которые можно заметить в виде жидких испражнений.

Симптомы заболевания

Диарею можно распознать исходя из таких симптомов как вялость, адинамия, а также сонливость. Животное иногда отказывается есть, аппетит существенно снижается. Понос у собак часто сопровождается тошнотой и рвотой. Испражнения во время диарея зачастую с кровяными примесями.

Причины диареи у собак

Чтобы начать процесс лечения, очень важно выявить причины возникших симптомов. Может быть, данные признаки заболевания связаны со сменой корма. Опасаться нужно более серьезных заболеваний, которые часто вызывают понос у собаки. В этом случае лечение назначается ветеринаром после полного обследования питомца, чтобы устранить главную и первостепенную причину заболевания.

Лабораторные методы исследования

Использование различных методов исследования поможет опытному специалисту выявить причину заболевания. В ходе обследования животного проводится анализ кала. Посредством мазка специалист определяет, содержатся ли в нем глисты и яйца гельминтов, которые могли стать причиной возникновения поноса у собаки. Также с помощью анализов врачу необходимо выяснить, содержатся ли в кале примеси слизи, сгустки крови, либо какие-то другие нехарактерные частицы.

В обязательном порядке ветеринарами проводится рентгенография органов брюшной полости. Благодаря данной процедуре врач визуально просматривает полную картину внутреннего состояния таких органов как печень, почки, кишечная стенка, желудок. Посредством новых методов ПЦР проводятся исследования с целью выявить наличие вирусного возбудителя, если есть на то причины. В обязательном порядке специалист делает визуальный осмотр, а также сбор анамнеза у хозяина собаки.

Лечение поноса у собаки

Что касается проведения лечения в случае поноса у собаки, все зависит от степени развития и тяжести заболевания. При кратковременном поносе ветеринар назначает определенные препараты для самостоятельного проведения лечения, так как такое заболевание не несет особого рода опасности для животного. Также рекомендуется придерживаться диеты и соблюдать правильный режим питания.

При поносе в обязательном порядке требуется правильно кормить вашего питомца. Для начала следует отказаться от питания на два или три дня, в зависимости от сложности ситуации. Если аппетит собаки при поносе не меняется, животное продолжает беспокоить чувство голода, отказываться от питания не нужно. В таком случае можно сократить порцию еды или же пропустить несколько приемов пищи.

Против диареи поможет некрепкий чай с сахаром. Не менее эффективным средством при поносе собаки станет рисовый отвар. Он помогает защитить стенки кишечника от существующих раздражителей, а также быстро залечить язвы и эрозии. Мягкий проваренный рис в данном случае придется как никогда кстати. Привести микрофлору кишечника собаки в порядок, а также нормализовать деятельность системы пищеварения помогут кисломолочные продукты. После того как состояние питомца стабилизируется, а понос прекратится, не следует включать в рацион питомца тяжелую пищу еще в течение недели.

Следует также избегать жирной еды во избежание обострения заболевания. В течение первой оздоровительной недели в качестве идеального питания стоит рассмотреть бульоны, простоквашу, отварной рис, а также ряженку. Именно эта еда нормализует состояние питомца и поможет ему окончательно прийти в форму.

Лекарства от поноса для собаки

Чтобы избавиться от интоксикационного синдрома, а также поскорее вывести инфекцию или раздражитель из прямой кишки, необходимо давать собаке активированный уголь в измельченном виде.Электролитный, а также водный баланс в организме питомца поможет постановить применение симптоматической терапии посредством инфузионных растворов. В результате данной терапии укрепляется иммунная система животного, так как она начинает усиленную борьбу с возбудителями.

Компенсация дегидратации порой становится достаточной для лечения поноса. Чтобы произвести терапию инфекции, вызванной в результате обнаружения бактерий в организме, понадобится применение антибактериальных препаратов.

Если при поносе врач обнаруживает эрозийное повреждение стенок кишечника, назначается лечение, основанное на применении вяжущих, а также обволакивающих средств.Лучшим средством по восстановлению микрофлоры может стать лактобациллин. Как правило, достаточно несколько дней приема препарата. После этого собаке необходимо давать кисломолочные продукты.В результате наиболее сложного протекания болезни возникает необходимость этиологического лечения.

Народные средства при поносе у собаки

Некоторые народные средства также действенно могут повлиять на выздоровление собаки. Среди многообразия вариантов народной медицины особое место занимают травяные отвары. Иногда они могут быть эффективнее многих вариантов медикаментозного лечения благодаря своему вяжущему воздействию. В результате приема растительных средств, испражнения становятся более густыми, организм животного приходит в норму, а самочувствие заметно улучшается.

Среди многообразия трав особое место занимают листья лапчатки, шалфея, корочки граната, листья и цветки зверобоя, а также листья черники. Приготовить отвар не составит труда. Для этого необходимо залить стаканом горячей воды несколько ложек с травой, которую предварительно нужно измельчить. Далее смесь размещается на водяной бане, которую необходимо держать около десяти минут на слабом огне. После приготовления отвара дать ему некоторое время, чтобы настоялся и остыл. После этого готовое лекарство разводиться прокипяченной водой, чтобы получился объем, равный 200 мл.

Симптомы, которые не приемлют отлагательств

Если вы обнаружили у собаки первые симптомы, к которым относится отказ от еды, сильная рвота, выделения из глаз и носа, повышенная температура, кашель, вялость, сонливость и малоподвижность, обнаружение примесей крови в кале, следует непременно обратиться в ветеринарную клинику. Именно эти проявления при поносе могут указывать на серьезное заболевание, которое опасно для здоровья вашего питомца.Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов на то, что собака выздоровеет как можно раньше.

Процедура гастроскопии желудка

Эндоскопия – это ряд методов, с помощью которых можно увидеть, что происходит внутри полых органов человека. Разновидности эндоскопии зависят от исследуемого органа.

Термин «гастроскопия» образован двумя словами, означающими «желудок» и «смотреть».

При процедуре можно увидеть не только желудок, но и пищевод и дуоденальную область (двенадцатиперстную кишку), поэтому можно использовать другое название – эзофагогастродуоденоскопия.

Процедуру делают с помощью специального зонда с оптической системой на конце, с помощью которой можно оценить состояние поверхностных тканей пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, взять образец тканей для исследования и даже выполнить простейшие медицинские манипуляции, например, удалить мелкий полип.

С помощью эндоскопа можно делать анализ желудочного сока и выполнить другие исследования.

В каждом гастроэнтерологическом отделении или кабинете в России есть минимум два эндоскопа и наборы для биопсии. Такая директива государства показывает его возросший интерес к раннему выявлению рака желудка.

Эзофагогастродуоденоскопия

Многие люди боятся гастроскопии из-за возможной боли, трудностей справляться с рвотными позывами, трудно глотать инородные тела. Однако можно правильно готовиться к процедуре, настроиться, чтобы избежать дискомфорта.

Кому часто приходилось делать гастроскопию, если при этом слишком больно и неприятно, то врачи предполагают различные альтернативы.

Среди них гастроскопия во сне, под наркозом или гастроскопия желудка без глотания зонда. Последнюю процедуру делают без гастроскопа – его заменяет специальная капсула.

У такого исследования есть важные преимущества – помимо возможности избежать дискомфорта и боли – большая информативность.

Капсула собирает информацию столько времени, сколько находится в организме. После нескольких дней в пищеварительном тракте она покидает тело естественным путем.

Однако гастроскопия желудка без глотания зонда имеет и ограничения. Хоть проверка и длится дольше, но во время процедуры нельзя произвольно направлять капсулу, чтобы рассмотреть тот или иной участок слизистой оболочки.

Это не говорит о том, что гастроскопия без зонда лучше или хуже традиционной, лишь о том, что у каждой из них свои задачи и сфера применения.

Первую можно делать, когда необходимо собрать общую диагностическую информацию, а без второй не обойтись, если нужно подробно рассмотреть пораженные участки слизистой оболочки.

Подготовка к гастроскопии

Подготовка к гастроскопии желудка включает физический и психологический компоненты.

Физический компонент предполагает, что перед процедурой врач осведомлен о состоянии здоровья пациента, то есть нельзя делать процедуру без элементарного медицинского обследования.

Также перед тем, как выполнять гастроскопию, необходимо проверить пациента на возможную аллергическую реакцию на обезболивающие препараты, которые используются, чтобы не больно ввести в пищевод гастроскоп.

Перед процедурой за 8 – 10 часов необходима голодная диета – нельзя ничего есть, поэтому удобнее всего назначать гастроскопию с утра.

Видео:

Перед гастроскопией эндоскопист распыляет на корень языка анестетик, чтобы избавить пациента от боли из-за прохождения зонда. Если пациент испытывает нервозность, то врач может сделать инъекцию седативного средства.

Перед гастроскопией важно психологически готовиться к тому, что ожидает. В беседе с врачом можно узнать, сколько длится процедура, как она происходит, чего врач от вас ждет.

Есть различные форумы, посвященные гастроскопии, где можно найти отзывы людей, прошедших через процедуру, о том, как она проводится, сколько длится, насколько при этом больно.

Здесь можно найти различные рекомендации и подготовиться к тому, что ожидает во время процедуры и после нее.

Однако стоит готовиться к тому, что на форумах могут быть как конструктивные мнения, так и выплеск негативных эмоций, от которого лучше себя перед процедурой оградить.

Сколько ни готовься к гастроскопии, полностью подготовиться к ней невозможно, поскольку многое зависит от действий врача-эндоскописта.

Отсутствие или наличие боли во время процедуры и после нее во многом зависит от того, как последний чувствует пациента, сочетает введение гастроскопа с дыханием пациента, умеет его успокоить.

Часто можно услышать, что ради нескольких секунд, сколько длится среднестатистическая проверка во время классической гастроскопии, не стоит травить организм препаратами общей анестезии.

Практика показывает, что это спорный вопрос. Гастроскопия во сне – это не просто не больно во время процедуры.

Расслабление мышц и отсутствие сопротивления со стороны пациента позволяет избежать боли и неприятных ощущений в горле после гастроскопии.

Спокойствие пациента позволяет врачу спокойно делать свою работу, снижается риск травмировать пищевод.

Решение о разновидности гастроскопии следует принимать после консультации грамотного и незаинтересованного в его результате специалиста.

Что происходит за дверью кабинета?

Часто вопрос гастроскопии – это не вопрос того, больно или не больно, а вопрос страха неизвестности.

Мало есть людей, неспособных справиться с небольшой порцией несильной боли, но воображение, рисующее всякие страшности о засовывании шланга в человеческое тело, причиняет наибольший дискомфорт.

В этом смысле человек, которому доводится готовиться к гастроскопии во второй раз, имеет преимущество перед теми, кто, возможно, сталкиваются с необходимостью такой процедуры в первый и последний раз. Что же происходит за дверьми кабинета врача-эндоскописта?

Видео:

Пациент приходит голодный и спокойный –  второе возможно после парочки таблеток валерианы перед сном.

Сама процедура исследования отличается в зависимости от состояния пациента, диагностических задач и других условий.

Обычно врачи укладывают пациентов на правый бок, орошают корень языка и горло анестетиком (часто это Лидокаин, если у пациента нет аллергии).

После этого пациент зажимает во рту специальный нагубник с отверстием для шланга.

Гибкий шланг вводят в пищевод пациента, некоторые врачи предпочитают это делать на вдохе, другие – на выдохе, однако в любом случае необходимо слушать врача и действовать соответственно его инструкциям.

Многие врачи советуют не бороться с рвотным рефлексом, а наоборот, расслабляться и размеренно дышать.

Данные с камеры гастроскопа врач видит сразу же на экране, поэтому может приблизить или отдалить оптическую систему, чтобы лучше рассмотреть тот или иной участок слизистой.

Часто, чтобы рассмотреть труднодоступные участки желудка, процедуру проводят два врача – один манипулирует гастроскопом, а другой при этом пальпирует желудок, чтобы обеспечить обзор.

В некоторых случаях гастроскопию проводят в сидячем положении, чтобы желудок был распрямлен. Поза зависит от врача и диагностической задачи, которую перед эндоскопистом ставит гастроэнтеролог.

Перед гастроскопией с помощью капсулы пациенту в течение двух дней нужно питаться только жидкой или перетертой пищей, избегая алкоголя и продуктов, вызывающих чрезмерное газообразование.

Видео:

Капсулу пациент глотает в клинике натощак, запив небольшим количеством воды. После этого можно вернуться к обычной жизни, не испытывая ни малейшего дискомфорта.

Через 6 – 8 часов необходимо вернуться в клинику, где врач считает данные с камеры капсулы и сможет поставить диагноз.

На этом диагностика заканчивается, но капсула проведет в организме еще несколько дней, пока не покинет его естественным путем.

ponos.gastrit-i-yazva.ru

ветеринарная эндоскопия, гастроэнтерология собак гастроскопия

Гастроскопия в ветеринарии

Эзофагогастродуоденоскопия (сокращенно ГАСТРОСКОПИЯ или ЭГДС)

– визуальный осмотр верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) с помощью специального аппарата – гастроскопа, представляющего собой гибкий эластичный управляемый зонд, который вводится через рот.

У вашего домашнего питомца началась рвота, срыгивание, диарея или наоборот, длительное отсутствие стула, наблюдается потеря веса, сопровождающаяся общей слабостью, нарушен аппетит?

Немедленно к ветврачу!

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у домашних животных,

в том числе у кошек и собак, часто провоцируются неправильно подобранным и организованным кормлением.Но бывают и более сложные случаи, связанные с различными патологиями (в том числе новообразованиями) или иными факторами внешнего воздействия на организм животного: инфекции ЖКТ, пищевая аллергия, механические (проглатывание предметов) или даже воздействие стресса.

Для того чтобы лечение, например, гастрита у животных, а также постановка иных диагнозов, связанных с нарушением работы ЖКТ, прошло успешно, необходимо поручить обследование вашего питомца квалифицированному врачу — ветеринарному гастроэнтерологу.

Ветеринарный врач, хирург высшей квалификации, Александр Леонидович Полоз принимает в ветклинике Шанс (Москва, Бутлерова 5а, Бригада № 2)

Получить бесплатную консультацию по проблемам гастроэнтерологии и проведению эндоскопии,записаться на приём можно в разделе Контакты.

Личный телефон: +7 903 779 19 11E-mail: [email protected]

Важно!

В большинстве случаев, нарушения работы желудочно-кишечного тракта сопровождаются такими симптомами как многократная рвота и диарея (понос), что приводит к быстрому обезвоживанию организма животного и требуют немедленной медицинской помощи.Эндоскопическое оборудование. Ветеринарная эндоскопия, гастроэнтерология собак и кошек, гастроскопия домашних животных.

Сразу звоните ветеринару, не стоит надеяться, что «само пройдет», это очень опасно!

Гастроэнтерологу важно как можно скорее выяснить основную причину заболевания, чтобы предотвратить дальнейшее развитие процесса.Будьте внимательны, если наблюдаются затруднения в приеме пищи, слюнотечение, урчание в животе, вздутие и болезненность (колика) кишечника — это могут быть симптомы заболевания ЖКТ.

Не занимайтесь самолечением! Вызывайте ветеринарного специалиста на дом или срочно привозите своего питомца в ветклинику,мы работаем круглосуточно (телефоны ветеринарной клиники Шанс): +7 (499) 743-00- 52, +7 (495) 334-27- 11

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта для кошек, собак и других домашних животных состоит из нескольких этапов:
    • Анамнез заболевания или история болезни,
    • Проведение физикальной диагностики,
    • Проведение клинических обследований методами визуальной диагностики (узи, рентген),
    • Лабораторные исследования,Назначение дополнительных (уточняющих) методов исследования.
Экспертным методом в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта является эндоскопическое обследование, если необходимо, с выполнением биопсии.

Ветврач гастроэнтеролог проведёт клинический осмотр и назначит план дальнейших диагностических процедур и лечения.Ветеринарная эндоскопия, гастроэнтерология собак и кошек, гастроскопия домашних животных. Ветеринарный врач, хирург высшей квалификации, Александр Леонидович Полоз.

Диагностические мероприятия могут включать: клинический и биохимический анализы крови и бактериологическое исследование кала, тесты на инфекции, ультразвуковое и рентгенографическое обследования, а в наиболее сложных случаях рентгеноконтрастное и эндоскопическое исследования и даже диагностическую операцию.

Важно понимать, что целесообразность того или иного обследования определяется лечащим врачом исходя из состояния пациента.

Отказ владельцев от проведения каких либо диагностических процедур приводит к неточностям в постановке диагноза и как следствие, сильно снижает вероятность выздоровления животного и может привести к трагическим последствиям.

Следует помнить, что для проведения большинства исследований требуется подготовка животного:

Голодная диета в течение суток и 12 часовой отказ от воды. В некоторых случаях необходима очистительная клизма.

Получите дополнительные рекомендации у гастроэнтеролога заранее, до приёма в ветклинике или приезда ветврача домой.Переносной эндоскоп Olympus. Ветеринарная эндоскопия, гастроэнтерология собак и кошек, гастроскопия домашних животных.

Ветеринарная клиника Шанс оснащена всем необходимым оборудованием, от высокотехнологичной лаборатории до современных ультразвуковых и эндоскопических комплексов.

Для проведения эндоскопии на дому используется переносная аппаратура Olympus.

Эндоскопия для собак и кошек

Эндоскопические методы исследования на сегодняшний день являются неотъемлемой частью современной ветеринарии.

Гастроскопия — исследование желудка с помощью эндоскопа — одно из наиболее востребованных исследований в гастроэнтерологии домашних животных.

Эндоскоп — это сложный высокотехнологичный прибор. Внутри трубки находится канал, который позволяет пропускать различные инструменты, такие как хирургическая петля и фиксатор (щипцы) для выполнения биопсии.

Использование эндоскопа помогает в диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и респираторной системы животных.

Эндоскоп Olympus. Ветеринарная эндоскопия, гастроэнтерология собак и кошек, гастроскопия домашних животных.В зависимости от симптомов (клинической картины) заболевания, эндоскоп может быть использован для малотравматичного (без операции) исследования изнутри пищевода, желудка, двенадцатиперстной и прямой кишки.

Если речь идет о патологиях органов дыхания, с помощью эндоскопа можно провести осмотр носовых ходов, трахеи или бронхов.

Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта или респираторного тракта изнутри может помочь в постановке окончательного диагноза и способствовать выбору наиболее правильной тактики лечения.

С помощью эндоскопии можно увидеть подозрительные (в том числе инородные, например, проглоченные предметы), аномальные участки внутри желудка, тонкого отдела кишечника, прямой кишки или респираторного тракта, из которых можно взять материал (биоптат) и выполнить гистологический анализ патологических тканей.

Эндоскопию животным проводят под общей анестезией.

Процедура не является болезненной, однако животное должно быть неподвижно и интубировано (интубация — введение специальной трубки в дыхательные пути для обеспечения ихпроходимости).

Как правило, для проведения анестезии во время эндоскопического обследования используются препараты, обеспечивающие управляемый медикаментозный сон.

Сама процедура эндоскопии, как правило, занимает от 15 до 30 минут, в некоторых случаях дольше.

Биоптаты патологической ткани, полученные с помощью эндоскопа, отправляют в лабораторию (собственная ветлаборатория ЦВМ Шанс) на анализ, который выполняется в течение 5-10 дней.

Для животного данная процедура не связана с болезненными и неприятными ощущениями.

Выход из наркоза осуществляется под наблюдением ветеринарного специалиста.

Любите ваших питомцев, следите и ухаживайте за ними!

И обязательно обращайтесь к ветеринарным специалистам не только в случаях прямой опасности, но и целях профилактики.

Эндоскопические исследования и хирургические операции: ветврач Александр Леонидович ПолозКонтакты:

Личный телефон: +7 903 779 19 11E-mail: [email protected]

Все услуги ветеринара хирурга

 

veterinar-hirurg.ru

Гастроскопия животных, собак и кошек в ветклинике

Гастроскопия желудочно-кишечного тракта собак и кошек

Допустим, что вашему питомцу назначили гастроскопическое исследование. Цель данной процедуры – это помочь ветеринару поставить правильный диагноз болезни, которая вызывает клинические признаки у вашего питомца, такие как рвота, диарея, потеря веса, боль (или вздутие) в животе или потеря аппетита.

Что такое гастроскоп и как он используется?

Гастроскоп представляет собой гибкую трубку, имеющую на конце специальное просматривающее устройство в виде крошечной видеокамеры, вводящееся в желудок через рот, либо в толстую кишку через прямую кишку. Гастроскоп позволяет врачу провести осмотр внутри этих полых органов. Если проводится обследование желудка, то в ходе процедуры проверяется также и пищевод, так как именно через него направляют трубку в желудок.

Какие заболевания диагностируют с помощью гастроскопии?

Гастроскоп позволяет оценить состояние пищевода, желудка и верхней части тонкого кишечника или толстой кишки. Эксперт может выявить такие аномалии, как воспаление, патологическая отечность, места рубцевания или сужения сосудов (патологического сужения). С его помощью можно увидеть инородное тело, такое как кость, палка, камень, игрушка, монета и т. д.

Можно ли после осмотра пораженного участка поставить диагноз?

Осмотр повреждения или подозрительной зоны дает врачу ценную информацию, но для  постановки точного диагноза во многих случаях приходиться прибегать к биопсии. Точные образцы для биопсии могут быть взяты из каких-либо аномальных зон. Эти образцы состоят из мельчайших «укусов» или кусочков ткани, вырезанных из оболочки органа инструментом для биопсии. Эти крошечные образцы ткани, называемый «щипком биопсии» затем представляют для ветеринарного патологоанатома для микроскопической оценки.

Эндоскопическая стойка в ветеринарной клинике "Айболит Плюс"Эндоскопическая стойка в ветеринарной клинике «Айболит Плюс»

 

Что делать, если не обнаружено каких-либо поврежденных зон?

Многие заболевания вызывают изменения, которые могут быть обнаружены лишь при помощи гистопатологии, или при микроскопическом осмотре тканей. Поэтому даже если орган или ткани выглядят нормальными, все равно берется биопсия. Во многих случаях биопсия желудка собаки, у которой рвота, или толстой кишки (в случае диареи) будет очень полезна при диагностировании, если все-таки присутствует болезнь.

Что делать, если проблема в тонком кишечнике?

В данном случае обследующий врач может пропустить гастроскоп через привратник (клапан на выходе из желудка) в короткий  сегменте верхней части двенадцатиперстной кишки (верхняя часть тонкого кишечника).  Насколько безопасно глубоко можно пропустить эндоскоп в тонкую кишку, зависит от размера собаки и размера гастроскопа. К сожалению, большая часть тонкого кишечника является недоступной для гастроскопа. Поэтому для диагностики многих недоступных для эндоскопии видов мелких болезней кишечника порой требуются другие процедуры.

Можно ли методом гастроскопии диагностировать рак?

Во многих случаях ваш ветеринар с помощью гастроскопа может диагностировать рак желудочно-кишечного тракта. Однако некоторые опухоли не влияют на слизистую или внутреннюю оболочку желудка или кишечника. Поэтому даже с помощью биопсии, которая предоставляет данные только о поверхности слизистой оболочки, можно не обнаружить опухоль, если она находится в глубоких слоях желудочно-кишечного тракта. В этих необычных случаях результаты биопсии нормальные, но собака естественно продолжает испытывать признаки недомогания. В этих случаях для того чтобы поставить правильный диагноз, проводят биопсию всей толщины стенки органа, полученную через диагностическую операцию, (диагностическую лапаротомию) или неинвазивные тесты, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) могут потребоваться.

Какие шаги необходимо предпринять, чтобы подготовиться к гастроскопии?

Очень важно, чтобы желудок и кишечный тракт очистился от всех пищевых и каловых масс до гастроскопического исследования. Полного двенадцатичасового голодания обычно бывает достаточно, если будет проводиться эндоскопия желудка. В случае эндоскопии толстого кишечника, прием пероральных препаратов следует начинать за 12 — 18 часов до процедуры, чтобы удалить фекалии из всего кишечного тракта. Голодание в течение столь продолжительного времени (12- 18 часов) также необходимо, чтобы не образовались новые каловые массы. Непосредственно в день обследования в качестве утренней завершающей процедуры следует питомцу сделать одну или несколько клизм, чтобы наверняка удалить возможные оставшиеся испражнения из нижней части кишечника.

Необходима ли общая анестезия при гастроскопии?

Да. Невозможно аккуратно и спокойно пройти гастроскопом до желудка или толстой кишки, если животное находится в сознании. Большинству питомцев требуют только короткого действия анестезии, и пациент может отправиться домой сразу же после завершения процедуры.

Когда вы сможете узнать результаты?

Поскольку органы просматриваются в реальном времени, то о результатах обследования будет сразу же известно. Однако, окончательный диагноз, как правило, зависти и от результатов других тестов, поэтому его постановка может занять больше времени.

 

vet-dom.ru

Гастроскопия собаке в Москве | Ветклиника «АВЕРС»

проведение ЭГДС (эндоскопии)Эзофагогастродуоденоскопия – самый информативный на сегодняшний день метод диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Гастроскоп представляет собой аппарат для эндоскопического исследования внутренней поверхности ЖКТ. Гибкий эндоскоп вводится через гортань и может достигать двенадцатиперстной кишки. На его конце расположены лампа освещения и камера, изображение с которой по пучку волокон поступает на монитор.

Показания к обследованию

Для чего же  назначается гастроскопия собаке? Гастроскопия позволяет врачу увидеть пищеварительную систему животного изнутри, исключить либо подтвердить предполагаемый диагноз, получить материал для гистологического исследования, а также произвести некоторые эндоскопические манипуляции и процедуры.

Эзофагогастродуоденоскопия показана при многих заболеваниях, связанных с желудком, кишечником, пищеводом. Симптоматика при проблемах с ЖКТ весьма однотипна (рвота, диарея, боль, отсутствие аппетита), однако, животное не может предъявить даже эти жалобы. Ясную клиническую картину ветеринарный врач получает, только сопоставив изменения в поведении собаки и объективные диагностические данные. Изображение с гастродуоденоскопа позволяет дифференцировать следующие заболевания:

  • опухоли ЖКТ
  • воспалительные заболевания;
  • эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • травмы желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
  • инородные тела;
  • внутренние кровотечения;
  • функциональные нарушения (такие как рефлюксная болезнь, недостаточность кардии и другие)

Гастроскопия собаке в ветеринарной клинике «Аверс» проводится как планово, так и экстренно. Точность диагностики гарантирована современным оборудованием и высоким профессионализмом врачей. Диагноз по результатам эзофагогастродуоденоскопии может быть поставлен незамедлительно. В большинстве случаев требуется забор гистологического материала, что позволяет утсановить точный диагноз и исключить или подтвердить тяжёлые заболевания. Например при помощи гистологического исследования слизистой желудка можно установить тип воспаления, что позволит назначить правильное лечение и избежать рецидивов (повторов) заболевания в дальнейшем, а также подтвердить или опровергнуть наличие онкологического процесса. Наше оборудование позволяет также провести исследование прямой и ободочной кишки (колоноскопия).

Противопоказания

ЭГДС собаке всегда производится под общим наркозом, что ускоряет процедуру и позволяет избежать стресса у животного. В связи с этим основным противопоказанием к данному виду диагностики является невозможность такой анестезии. Кроме того, относительным противопоказанием могут быть:

  • заболевания печени;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни почек;
  • неврологические заболевания.

ЭГДС: как все происходит

При подготовке к гастроскопии рекомендуется воздержать животное от приёма пищи не менее 12-ти часов. Врач вводит животное в состояние глубокого сна, после чего начинает проведение исследования. Гибкий эндоскоп с камерой вводится через рот, далее компрессором нагнетается необходимое количество воздуха, чтобы расправить естественный просвет пищевода, затем желудка и двенадцатиперстной кишки. Это позволяет детально рассмотреть всю внутреннюю поверхность исследуемых органов.

В процессе осмотра с помощью гастродуоденоскопа врач ветклиники «Аверс» быстро, но очень тщательно исследует путь прохождения пищи:

  • корень языка;
  • глотку и гортань;
  • пищевод;
  • желудок;
  • верхние отделы кишечника.

При необходимости из ЖКТ забирается биоптат для дальнейших исследований. С помощью специального манипуляционного микроинструмента также могут быть произведены лечебные процедуры:

  • извлечение инородных тел;
  • удаление небольших полипов;
  • остановка кровотечений;
  • внутреннее орошение лечебным раствором.

Осложнения

Сама по себе процедура гастроскопии не несёт рисков. Однако в зависимости от клинической картины и диагноза в ряде случаев могут развиться осложнения – внутреннее кровотечение или даже прободение. Такое развитие событий не исключено при эндоскопическом вмешательстве, целью которого является извлечение инородных тел из пищеварительной системы. Если в желудок или пищевод попал острый твёрдый предмет, в процессе эндоскопической помощи слизистая и ткани желудочно-кишечного тракта могут повредиться его краями, поэтому в случае невозможности извлечения инородного тела эндоскопом может потребоваться оперативная хирургическая помощь.

Другие услуги клиники:

www.aversvet.ru

Полная диагностика в ветеринарной клинике «ДоброВет». Эндоскопия

У вас заболел питомец? Вы хотите провести полное обследование? Победить болезнь без операционного вмешательства? Мы можем предложить вам процедуру, которая еще является редкостью в нашей стране, а, особенно, в ветклиниках Москвы эндоскопия кошке или собаке.

Благодаря этой процедуре, можно провести полную диагностику заболевания животного. Эндоскопия собаке или кошке осуществляется только в тех клиниках, которые идут в ногу со временем и прогрессом. Эндоскопия коту позволяет:

  • подобраться, именно, к тому органу, который интересует специалиста;
  • провести его тщательный осмотр;
  • ликвидировать проблему органа без вмешательства хирургов.

Эндоскопия у животных – относительно новый метод диагностики различных заболеваний в ветеринарии. Он применяется в наиболее передовых клиниках, идущих в ногу с прогрессом. Этот способ  визуального осмотра внутренних органов является на сегодняшний день одним из самых безопасных, наименее травматичных и при этом комплексных вариантов. Эндоскопия дает ветеринарам возможность проводить обследование организма животного, напрямую подбираться к органу, в работе которого возникли нарушения, а также устранить обнаруженные проблемы, не прибегая к хирургическим вмешательствам.

Эндоскоп представляет собой трубку определенной длины. Один ее конец соединяется с монитором, на котором врач, собственно, и видит необходимый участок. Другая же сторона выводится на внутренние органы животного.    

В эндоскопическом отделении ветеринарного центра «ДоброВет» квалифицированные специалисты готовы провести вашему питомцу эндопроцедуры в следующих направлениях:

 

  1. эзофагогастродуоденоскопия – исследование органов пищеварительной системы;
  2. бронхоскопия – диагностика органов дыхания;
  3. колоноскопия – проверка состояния внутренней поверхности толстого кишечника;
  4. лапароскопия – обследование органов брюшной, тазовой полостей;
  5. артроскопия – исследование и лечение болезней суставов;
  6. риноскопия – исследование носовой полости;

 

Гастроскопия у животных

 

Гастроскопия у животных проводится в случае нарушения работы:

  • желудочно-кишечного тракта,
  • пищеводе,
  • двенадцатиперстной кишке.

Гастроскопия кошке, так же, как и гастроскопия собаке необходима при появлении воспалений в области желудка. Процедура абсолютно безопасная и не вызывает никаких последствий в результате ее проведения. Кроме того, гастроскопия коту может понадобиться в том случае, если животное проглотило инородное тело, которое может повлечь за собой неприятные последствия. Благодаря этой процедуре, предмет может быть безболезненно изъят из организма без вмешательства хирургическим путем. 

Бронхоскопия коту, собаке, домашним питомцам

Уже само название метода отсылает к его цели – диагностике оценке состояния слизистых органов дыхательной системы, в частности, трахей, бронхов, легких. Для обследования также применяется специальный прибор - бронхоскоп. Бронхоскопию кошке, собаке и другим животным проводят при наличии инородных тел, новообразований, воспалительных процессов в органах дыхания. Если у вашего питомца наблюдается кашель, подозрения на бронхит, трахеит или коллапс трахеи, свойственный собакам небольших пород, то бронхоскопия необходима. Для ее проведения животному также делают общую анестезию. Исследование проводится натощак.

 

Колоноскопия у животных

Методика дает возможность исследовать состояние толстого кишечника и выявлять нарушения в работе на всех его участках – от слепой до прямой кишки. С ее помощью специалисты выявляют все возможные кишечные воспаления – язвы, эрозии, полипы. Колоноскопия также позволяет их удалять, извлекать из кишечника инородные предметы и останавливать кровотечения. Этот метод наиболее эффективен и при выявлении онкологических заболеваний. Он дает возможность при первичном осмотре сделать биопсию и проверить, является ли новообразование злокачественным.  Перед проведением колоноскопии кошке или собаке показана постановка глубокой клизмы.

 

Лапароскопия у животных

В отличие от других эндоскопических методов этот предполагает хирургическое вмешательство. Трубка аппарата, с помощью которого обследуются органы брюшины, вводится в организм животного с помощью небольшого прокола. Эта операция может проводиться для удаления матки и яичников у самок. Также лапароскопия коту или собаке актуальна при проведении лечебных манипуляций на желчном пузыре, устранении заворота желудка, удалении почек или камней в мочевом пузыре. Преимущества метода – отсутствие сильного кровотечения, серьезных послеоперационных рубцов и шрамов и, главное, быстрая реабилитации животного после хирургического вмешательства.

 

Артроскопия

 

 Показаниями к обследованию суставов у животных являются различные их нарушения и патологии – врожденные, приобретенные и травматические. Это могут быть переломы, вывихи и повреждения, а также артриты, артрозы, артропатии, остеохондрозы, опухоли, новообразования и врожденные отклонения в развитии скелета питомцев. Главное достоинство артроскопии у животных заключается в том, что она не только дает возможность диагностировать, но и устранить причину нарушения. С помощью данного метода исследования ветеринарный врач в короткие сроки определяет причину боли, проверяет состояние всех частей сустава – связок, хрящевой ткани и пр. А главное, это один из наиболее точных методов диагностики, максимально полно раскрывающий картину заболевания.

 

Риноскопия

  Эта методика обследования используется в случаях, если у кота или собаки наблюдается какой-либо воспалительный процесс в носовой полости. Распознать его достаточно просто – такие проблемы доставляют питомцам множество неудобств. Симптомы также, как правило, очевидны – выделения из носовых ходов, чихание, слезотечение, нарушенное дыхание. Риноскопия помогает обнаружить в носовой полости опухоли и новообразования и оценить состояние их тканей. Она может проводиться как через наружные, так и через внутренние носовые отверстия, позволяет своевременно выявить воспаление и принять необходимые лечебные меры.

 

   Преимущества всех вышеперечисленных манипуляций заключаются в том, что они  проводятся без оперативного вмешательства, сохраняя таким образом целостность организма. За консультацией по любой из этих процедур обращайтесь в ветеринарный центр «ДоброВет» по телефону 8 (495) 747-50-50 круглосуточно.

 

 

 

 

www.dobrovet.ru

Гастроскопия желудка кошке. Сделать гастроскопию кошке в Москве

Если вашей кошке была рекомендована гастроскопия — не пугайтесь. Цель этой процедуры – помочь вашему лечащему ветеринарному врачу понять причину рвоты, диареи, потери веса или боли в животе у вашего питомца и поставить точный диагноз.

Гастроскоп представляет собой длинную гибкую трубку с камерой на конце и рабочим каналом для различного рода манипуляторов. При помощи этих манипуляторов можно провести биопсию стенки желудка или достать инородные предметы.

Показаниями для гастроскопии могут быть периодическая рвота, неподдающаяся терапии, желудочные кровотечения, подозрение на инородное тело или новообразование. Так как клинические признаки поражения желудочно-кишечного тракта могут вызываться поражением других систем органов, то перед гастроскопией необходимо пройти предварительную диагностику, такую как анализы крови, УЗИ и в некоторых случаях рентгенологическое исследование.

Особенность кошек состоит в том, что они очень любят поедать различные мелкие инородные тела, например детские игрушки или иголки с нитками. В таких случаях необходимо как можно раньше попасть к ветеринарному врачу. Чем меньше времени прошло с момента поедания инородного тела, тем больше шансов достать его из желудка не прибегая к помощи открытой хирургии.

Гастроскопия позволяет провести тщательную оценку всего желудка изнутри. Эта процедура необходима пациентам с хронической рвотой, анорексией, подозрением на желудочное кровотечение или новообразование. В большинстве случаев визуально нельзя поставить диагноз. Однако при помощи специальных биопсийных щипцов проводится биопсия слизистой стенки желудка при каждой диагностической гастроскопии. Гистологическое исследование стенки желудка поможет понять ветеринарному врачу есть ли воспаление желудка, какого характера это воспаление и, исходя из результатов исследования, назначить верную терапию.

Перед проведением гастроскопии необходимо специальная подготовка пациентов, исключением является случаи экстренной гастроскопии, как например при проглатывании инородных тел. Перед гастроскопией, Ваша кошка не должна принимать пищу в течение 24 часов до процедуры. Поение допускается. Если перед процедурой проводилось рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта на предмет непроходимости с применением барийконтрастного вещества, то необходимо дождаться пока барийконтрастное вещество не эвакуируется из желудка, в противном случае приходится проводить кошке промывание желудка, потому что это вещество покрывает всю стенку желудка и мешает адекватной оценке состояния слизистой. Для проведении плановой гастроскопии животное должно быть стабильным. При состояниях угрожающих жизни непосредственно напрямую или посредством осложнений во время процедуры, сначала проводится коррекция и стабилизация состояния, а потом исследование.

Так как договориться с животным не предоставляется возможным, гастроскопия проводится под общей анестезией. Необходимо понимать, что любая анестезия, даже самая короткая и легкая, может нести угрозу здоровью и жизни животному. И поэтому для минимизации этих рисков, ваш врач может потребовать анализы крови вашего животного, для оценки работы внутренних органов и кроветворной системы.

А для того чтобы ваш питомец был здоров, необходимо проводить ежегодные вакцинации от инфекций и бешенства, кормить сбалансированным промышленным кормом и проходить периодические профилактические осмотры. Таким образом шансы того, что вашему питомцу будет необходима такая серьезная диагностика или хирургическое лечение будут минимальны.

 

med-vet.ru

Гастроскопия собак

Отказ от корма, рвота натощак и сразу после еды, тошнота, выделение большого количества слюней - все эти симптомы являются поводом обращения владельца  животного в ветеринарную клинику. Ряд этих клинических признаков указывают на заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

В нашей клинике используется множество методов исследования органов пищеварительной системы, одним из которых является гастроскопия.

Что такое гастроскопия?

Гастроскопия собак. Инородное тело в желудкеГастроскопия от латинского gaster - желудок и греческого Skope o рассматривать (эзофагогастродуоденоскопия) - разновидность эндоскопического исследования, метод визуальной диагностики и детального изучения слизистой оболочки пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального аппарата-гастроскопа.

Гастроскоп представляет собой длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце. Управляя им, врач может под контролем зрения, безопасно, провести инструмент в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность.

Гастроскопия для собак - безопасная, высокоинформативная процедура, позволяющая ветеринарному врачу обнаружить различные поверхностные изменения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта, не доступные для выявления рентгенологическими методами.

Показания к проведению эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта:

  • рвота непонятного происхождения
  • тошнота и рвота после приема пищи
  • рвота на голодный желудок с утра
  • затрудненное глотание
  • подозрения на инородные тела в желудке или пищеводе
  • подозрение на опухоли желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки
  • кровотечение из этих органов

Гастроскопия позволяет обнаружить различные воспалительные процессы в органах:

  • эзофагит,
  • гастрит,
  • гастродуоденит,
  • энтерит;
  • язвы желудка; инородные тела желудка или пищевода,
  • новообразования этих органов.

Инородное тело из желудка Джек Рассел Терьера (диагноз поставлен при гастроскопии)

При обнаружении изменений слизистой оболочки гастроскопия позволяет взять кусочек измененных тканей для  гистологического анализа. Значение гистологического исследования материала, полученного методами гастробиопсии, заключается, прежде всего, в ранней диагностике злокачественных новообразований.

Появление клеточной атипии служит наиболее ранним  признаком малигнизации (лат. Malignus  гибельный - приобретение клетками свойств злокачественной опухоли), опережающим начало деструктивного роста опухоли. Поэтому гистологическое исследование проб опережает другие методы исследования желудочно-кишечного тракта по ранней постановке диагноза злокачественной опухоли.

Так же данное исследование подтверждает доброкачественность опухолевого роста и помогает оценить тяжесть поражений слизистой оболочки желудка. Гистологическая диагностика в 90-95% случаев позволяет поставить правильный диагноз.

Эндоскопическое исследование ЖКТ выполняют не только с диагностической, но и с лечебной целью, например, извлечение инородного тела пищевода и желудка.

Метод такой диагностики достаточно прост в использовании: после введения гастроскопа в пищевод, производится фрагментирование отломков инородного тела и удаление его по частям.

Кроме того, с помощью гастроскопии и прицельной биопсии можно контролировать заживление язвенного процесса.

Гастроскопия собакам выполняется только под общим наркозом. Для подготовки к гастроскопии необходима голодная диета в течение 12 часов. После процедуры животное на несколько часов остается в стационаре клиники для наблюдения.  

www.vetusklinika.ru


Смотрите также

">