Registratio
1. Вид – собака
2. Пол – кобель
3. Порода – дворняжка
4. Возраст – 3 месяца
5. Кличка – нет
6. Масть – черная с подпалинами
7. Принадлежит
8. Начало курации: 16.09.10 г.
Конец курации животного: 28.09.10 г.
Anamnesis vitae morbi
Собаку подобрали на улице уже с поврежденной конечностью. Животное поступило в клинику ХГДЗВА 16.09.10 числа.
Status praesens
1. Температура – 39,20 С
2. Пульс – 120 уд./мин
3. Дыхание – 20 дых.движ./мин
4. Наружные покровы – шерсть грязная, тусклая; кожа сухая
5. Слизистые оболочки – исследовались СО рта, носа, коньюнктивы - анемичные, умеренно влажные; припухлости – отсутствуют.
6. Лимфатические узлы – паховые ЛУ в норме: бобовидные, подвижные, безболезненные.
7. Органы кровообращения – сердечный тон 120 уд./мин (на верхней границе нормы), сердечные шумы – отсутствуют.
8. Органы дыхания – патологических шумов не обнаружено, дыхание смешанное бронховезикулярное, 20 дых.движ./мин.
9. Органы пищеварения – аппетит снижен, болезненность при пальпации в области желудка не обнаружена.
10. Мочеполовые органы – мочевой пузырь при пальпации: не наполненный, в виде плотного овального тела, размером с грецький орех, болезненность отсутствует.
11. Органы зрения – в норме, баз патологических изменений.
12. Нервная система – тип вегетативной НС – нормотоник, рефлексы - выражены нормально.
13. Органы движения – без видимых изменений, за исключением правой тазовой конечности (повреждена).
14. Упитанность – ниже средней.
Status localis
Локализация патологического процесса: правая тазовая конечность.
Симптомы: перелом конечности с размозжения мягких тканей, отёчность конечности, локальное повышение температуры. В ране находятся личинки насекомых.
Diagnosis praecox
Предварительный диагноз: перелом конечности с размозжением мягких тканей.
Diagnosis
Заключительный диагноз: перелом конечности с размозжением мягких тканей.
Prognosis
При своевременном оперативном вмешательстве – благоприятный. При осложнениях – неблагоприятный.
Decursus morbid et curatio
По данным анамнеза и клинического осмотра тазовой конечности было принято решение – провести ампутацию (экзартикуляцию) конечности, с целью предотвратить распространение инфекции и поступление продуктов метаболизма из очага поражения в организм животного и сохранение жизни животного.
Содержания хирургической операции
Ампутация – это удаление периферического отдела конечности на протяжении кости (в промежутке между суставами).
Экзартикуляция – удаление периферического отдела конечности на уровне сустава.
Показания к операции : перелом конечности с размозжением мягких тканей.
Анатомо-топографические данные области оперативного доступа и органа оперативного вмешательства.
Коленный сустав
Коленный сустав (articulatiogenus) является сложным суставом, состоящим из сустава коленной чашки и бедроберцового сустава. Оба сустава функционально взаимосвязаны.
Сустав коленной чашки, или бедрочашечный (articulatiofemoropatellaris) с точки зрения развития представляет собой слизистую сумку сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Сухожильная ножка развилась в каплевидную коленную чашку, patella, которая скользит по блоку бедренной кости. Блок образован развитыми латеральным и медиальным гребнями, между которыми проходит гладкий и широкий желоб для коленной чашки. Проксимально от него у собаки имеется надблоковая ямка, fossasuprapatellaris. Коленная чашка у собаки по краям имеет подчашечный фиброзный хрящ (fibrocartilagosuprapatellaris) и латеральный и медиальный околочашечные фиброзные хрящи (fibrocartilagoparapatellarislateralisetmedialis). Эти три дополнительных хряща на коленной чашке собаки развиваются только к 1/2 — 1,5 года из так называемого "сухожильного узла". Суставная синовиальная капсула широкая и выбухает проксимально и во все стороны. Фиброзная капсула является общей для обоих суставов, поэтому при инъекции в бедрочашечный сустав, выполненной горизонтально с медиальной стороны от связки коленной чашки (ligamentumpatellae) можно достичь бедроберцового сустава. Под коленной чашкой у собаки в суставную полость выбухает подчашечковое жировое тело (corpusadiposuminfrapatellar).
Связочный аппарат бедрочашечного сустава образуют прямая связка коленной чашки (ligamentumpatellae) и поддерживающие связки — держатели коленной чашки (retinaculapatellae). Связка коленной чашки, как уже упоминалось, является сухожилием четырехглавой мышцы бедра, которая тянется от верхушки коленной чашки к шероховатости болыпеберцовой кости. У места прикрепления сухожилие окружено дистальной подколенной синовиальной сумкой (bursainfrapatellaris (distalis)). Прямая связка коленной чашки пальпируется. Держателями коленной чашки называются укрепляющие фасции, отходящие от различных проходящих через коленный сустав мышц. Среди них можно выделить две наиболее крепкие, которые проходят латерально и медиально от коленной чашки и тянутся до бедренной кости, а у собаки — до везалиевых костей. Они носят название латеральной и медиальной бедрочашечковой связок (ligamentumfemoropatellarelateraleetmediale).
Движения в бедрочашечном суставе осуществляются по принципу скольжения; они выполняются одновременно с бедроберцовым суставом.
Бедроберцовый сустав (articulatiofemorotibialis) является шарнирно-скользящим суставом. В нем сопленяются оба мыщелка бедренной кости с мыщелками большеберцовой кости, между которыми с латеральной и медиальной сторон вклиниваются мениски (meniscuslateralisetmedialis). В суставную капсулу включены также обе везалиевы кости (ossasesamoideamusculigastrocnemii)расположенные каудо-проксимально над каждым из мыщелков бедренной кости. Третья сесамовидная кость (assesamoideummusculipoplitei)соприкасается с латеральным мениском, а также латеральным мыщелком большеберцовой кости.
Мениски состоят из волокнистого хряща. Мениски имеют форму подковы. Латеральный мениск изогнут сильнее, чем медиальный. Поверхность, обращенная к бедренной кости, более углублена, поверхность, обращенная к большеберцовой кости, лишь слегка вогнута. Наружная высота мениска у собаки зависит от размеров животного. Внутренняя кромка острая. При движении сустава мениски меняют свою форму.
Объемная синовиальная суставная капсула по центру разделяется неполной синовиальной мембраной (membranasynovialis) на два мешка, каждый из которых в свою очередь разделяется менисками на два этажа. Суставы, которые образуют с бедренной костью везалиевы кости, включены в суставную полость. Проксимальный большеберцовомалоберцовый сустав также сообщается с бедроберцовым суставом. На наличие общей фиброзной капсулы с бедрочашечным суставом уже указывалось. Синовиальная капсула бедроберцового сустава укреплена связками.
Связки делятся на боковые, крестовидные и менискоберцовые. Латеральная и медиальная боковые связки (ligamentacollateralialateraleetmediale) отходят от латерального и медиального связочных бугорков бедренной кости и прикрепляются под медиальным мыщелком болыпеберцовой кости и латерально на головке малоберцовой кости. Таким образом, латеральная боковая связка проходит слегка каудо-дистально и в положении крайнего сгибания является расслабленной, чем объясняется небольшое вращательное движение.
Крестовидные связки (ligamentacruciatagenus) располагаются внутри капсулы. Они представляют собой две мощные связки, которые слегка спиралевидно пересекаются друг с другом. Краниальная крестовидная связка (ligamentumcruciatumcraniale) отходит от межмыщелковой ямки со стороны латерального мыщелка бедренной кости и прикрепляется в медиальной части краниальной межмыщелковой площадки большеберцовой кости, areaintercondylariscranialismedialis; каудальная крестовидная связка (ligamentumcruciatumcaudale) отходит от межмыщелковой ямки со стороны медиального мыщелка бедренной кости и прикрепляется в области каудальной межмыщелковой площадки болыпеберцовой кости, areaintercondylariscaudalis, на участке, простирающемся до ямки подколенной мышцы. Крестовидные связки играют очень большую роль в поддержании внутренней стабильности движений сустава. При разрыве одной из связок можно наблюдать так называемый синдром выдвижного ящика: при более частом отрыве краниальной связки болыпеберцовая кость необычно далеко выдвигается вперед, при редком отрыве каудальной связки болыпеберцовая кость сдвигается слишком далеко каудально.
Связки менисков прикрепляются к краниальному и каудальному углам латерального и медиального менисков и в виде краниальной и каудальной менискоберцовых связок (ligamentummeniscotibialecranialeetcaudale) соответствующего мениска тянутся к болыпеберцовой кости. Краниальные углы обоих менисков соединяются поперечной связкой (ligamentumtransverswngenus). От каудального угла латерального мениска тянется менискобедренная связка (ligamentummeniscofemorale) к подколенной поверхности над медиальным мыщелком бедренной кости. В соответствии со своим направлением она может поддерживать каудальную крестовидную связку. Вместе с обоими менисками эта связка содержит большое количество механорецепторов для постоянного измерения натяжения.
Относительно сложная механика бедроберцового сустава отличается тем, что при разгибании и сгибании мыщелки бедренной кости по-разному скользят по менискам и что при этом мениски в ограниченном объеме скользят относительно мыщелков болыпеберцовой кости. Объем сгибания-разгибания колеблется между 90 и 130°. Наряду с этим имеется небольшая возможность приведения и отведения и вращения, однако объем этих движений не превышает 20°.
Собственные мышцы коленного сустава
Мощная, имеющая наибольшую массу четырехглавая мышца бедра, m. quadricepsfemoris, расположена краниально на бедре и покрыта напрягателем широкой фасции, широкой фасцией, портняжной мышцей и бедренной фасцией. Ее четыре отдельных головки — прямая мышца бедра (т. rectusfemoris) и медиальная, латеральная и промежуточная широкие мышцы (тт. vastusmedialis,vastuslateralisetvastusintermedius) —у собаки различимы нечетко. Все они прикрепляются к коленной чашке и передают тяговое усилие через связку коленной чашки на шероховатость болыпеберцовой кости. Проксимально и латерально от коленной чашки в отдельные сухожилия четырехглавой мышцы включены волокнисто-хрящевые тельца. Прямая мышца бедра (т. rectusfemoris) начинается коротким, иногда снабженным синовиальной сумкой сухожилием проксимально от вертлужной впадины на теле подвздошной кости, переходит на переднюю поверхность бедра и там проходит между медиальной и латеральной широкими мышцами. В дистальной трети бедра у собаки, как правило, есть небольшая синовиальная сумка между брюшком мышцы и бедренной костью. Медиальная широкая мышца бедра (т. vastusmedialis) берет начало в проксимальной части бедренной кости на кранио-медиальной поверхности, а также на медиальной губе. Она покрыта плотным сухожильным зеркалом пленками, которое проксимально от коленной чашки вливаются в прямую мышцу бедра. Латеральная широкая мышца бедра (т. vastuslateralis) начинается кранио-латерально на проксимальной части бедренной кости. Тянется до латеральной губы и ее волокна дистально входят в состав прямой мышцы бедра. Промежуточная широкая мышца бедра (т. vastusintermedins) кранио-латерально отходит в виде тонкого тяжа от латеральной широкой мышцы бедра, которая и покрывает ее. Дистально мышца соединяется с медиальной широкой мышцей бедра. Под сухожилиями латеральной и медиальной широких мышц бедра у собаки имеется по небольшой синовиальной сумке.
mirznanii.com
К сожалению, наши четвероногие друзья не застрахованы от болезней и несчастных случаев, особенно связанных с конечностями. В некоторых случаях, чтобы спасти жизнь животному и избавить от болезненных страданий, требуется ампутация лапы у собаки. Это удаление конечности целиком или частично, с целью предотвратить дальнейшее осложнение заболевания или травмы.
Причины, когда собаке требуется удалить лапу, могут быть медицинскими или физическими. К первым относятся врожденные или приобретенные болезни, а к физическим причинам можно отнести механические травмы.
Так например, чаще всего ампутация лапы у собаки требуется в следующих случаях:
Переднюю лапку животному обычно удаляют с лопаткой, чтобы животное ощущало меньший дискомфорт при ходьбе. Возможно оставить лапу до плечевого сустава, но это не дает животному никакого преимущества, да и косметически шов будет более заметным. Что касается задних лап, их чаще всего ампутируют на середине бедра, чтобы оставить прикрытой и более защищенной паховую область.
Современная медицина делает возможным установление разного рода протезов для животных – это дорогостоящий момент, но при помощи подобного протеза можно максимально упростить жизнь вашему четвероногому другу. Хотя животные имеют очень высокий уровень приспосабливаемости и со временем привыкают передвигаться на трех лапах и даже на двух.
В некоторых случаях владельцы негативно воспринимают предложение ветеринарного врача об ампутации лапы – но только врач может критично оценить всю серьезность ситуации. Если отложить ампутацию в тех случаях, когда она действительно необходима, это может привести к распространению инфекции на близлежащие ткани и мышцы, сильнейшим болезненным ощущениям и даже к летальному исходу. Поэтому прислушивайтесь к мнению ветеринара и вовремя заботьтесь о здоровье своего питомца.
sobakadoma.ru
Болезни конечностей
Удаление «прибылых» (лишних) пальцев. На каждой лапе у собак нормально бывает по четыре пальца. Однако у некоторых собак, особенно у лаек и гончих, наблюдается пятый палец (рис. 108), а иногда и два лишних пальца, которые известны под названием «прибылых». Они бывают на задних конечностях, чаще сразу на обеих.
Рис. 108. Прибылой палец
Многие охотники считают «прибылые» пальцы лишь пороком красоты, забывая, что такие пальцы представляют также большую помеху при ходьбе и беге собаки. Торча в сторону, «прибылые» пальцы при движении собаки задевают прутья, валежник, моховую дернину, кочки, снег и пр. и нередко повреждаются (травмируются), что сопровождается воспалением. Это мешает передвижению собаки и подчас сильно снижает ее охотничьи качества. Поэтому рекомендуется щенкам не позднее 2–3 месяцев «прибылые» пальцы удалять хирургическим путем. Операция очень простая, и собаки легко ее переносят.
Операцию проводят следующим путем: подготавливают операционное поле (выстригают шерсть, протирают эфиром, смазывают настойкой йода), применяют инфильтрационную анестезию (0,25–0,5 % раствором новокаина — 5 мл на один палец). Если имеется сустав, то раствор новокаина обязательно вводят вокруг сустава и в межпальцевую складку. Выждав 3–5 минут, приступают к операции. Для удаления пальца необходимо иметь артериальный жом или большой кровоостанавливающий пинцет, острые ножницы или скальпель. После наступления обезболивания накладывают артериальный жом на палец позади сустава, если его нет, то как можно ближе к костям плюсны, затем ножницами или скальпелем отрезают палец. После остановки кровотечения (у щенков оно незначительное) на края кожной раны накладывают узловой шов. Поверхность кожи краев раны смазывают настойкой йода, припудривают порошком белого стрептоцида или йодоформа, ксероформа и обязательно накладывают асептическую бинтовую повязку. Как правило, заживление идет по первичному натяжению и на 7-е сутки снимаются швы (рис. 109).
Рис. 109. Положение кровоостанавливающего пинцета на основании пфибылого пальца
В случае нагноения (в результате загрязнения раны) птвът снимают раньше и лечат как открытую инфицированную рану (см. лечение инфицированных ран).
Врастание когтей (unguis incarnalus). Чаще всего когти отрастают у комнатных собак, а иногда и у собак, мало двигающихся.
Когти, вырастая (особенно так называемые шпорные когти), загибаются и невольно врастают в мякиши, причиняя больному тяжелую боль. Наблюдается при этом гнойное воспаление мякиша.
Лечение заключается в откусывании когтя специальными костными щипцами (рис. 110).
Рис. 110. Щипцы для откусывания когтей
Откусывание должно быть осторожным и не очень низким, иначе может быть сильное кровотечение из когтя.
С целью профилактики данного заболевания рекомендуется обязательно периодически откусывать отросшие когти собакам с незначительными движениями.
Воспаление венчика (panaritium). Воспаление венчика (панарициум) — очень тяжелое заболевание, которое вызывается травматическими причинами (ранения, ушибы) с проникновением гнойной инфекции. Нередко гнойное воспаление захватывает подкожную клетчатку, сухожилия и, распространяясь на кости и суставы пальца, ведет за собой отпадение когтей; в ряде случаев бывают и более серьезные осложнения. Поведение больной собаки резко изменяется, она начинает сильно хромать, больные пальцы сильно отечны, болезненны, горячие. Кожа венчика гиперемирована, иногда с фиолетовым оттенком. Когти шатаются, теряют блеск и даже совсем отпадают. Больная собака лишается аппетита, наблюдается повышение и общей температуры тела.
Лечение. Необходимо, как можно скорее, применить теплые дезинфицирующие ванны (раствор марганцевокислого калия — 0,25–0,5 %, раствор риваноля — 0,2 % и т. д.) продолжительностью 10–15 минут, после чего следует места поражений покрывать пенициллиновой мазью, порошком белого стрептоцида или ксероформа и др., а затем накладывать повязку. Рекомендуется также применять согревающие компрессы (спиртово-ихтиоловые, спиртовые и т. д.), а также сухое тепло. Хороший лечебный эффект дает пенициллинотерапия в виде циркулярного новокаинопенициллинового блока. При далеко зашедшем процессе необходимо прибегать к экстирпации фалангов.
Эту операцию проводят под местным обезболиванием, которое достигается путем инфильтрации тканей у основания пораженного пальца. Обезболивающий раствор вводят в межпальцевую кожную складку (рис. 111). Для обезболивания одного пальца требуется 3–5 мл 0,25 — 0,5 % раствора новокаина. В пределах здоровых тканей делают циркулярный разрез до кости, которую пересекают ножницами или костными щипцами. Можно отделить палец и через сустав. После остановки кровотечения на кожную рану накладывают узловой шов, а сверху его повязку.
Рис. 111. Анестезия пальцев
Паралич лучевого нерва (paralysis nervi radialis). Паралич лучевого нерва наблюдается у собак значительно чаще, чем заболевание других нервов конечностей.
Причинами заболевания могут быть: ушибы и большие мускульные напряжения (при взятии высоких препятствий).
При этом заболевании наступает деиннервация и выпадение функции трехглавого мускула плеча. Поэтому все дистальные суставы конечности будут находиться в согнутом состоянии.
Клиническими признаками заболевания в состоянии покоя будут: разогнутость плечевого сустава, опущенность локтевого и согнутость дистальных суставов (рис. 112). При движении опирание на больную конечность невозможно, так как при этом все суставы конечности (кроме лопатко-плечевого) сильно сгибаются.
Рис. 112. Паралич лучевого нерва
Прогноз — сомнительный.
Лечение сводится к применению массажа, гальванизации, диатермии, облучению лампой соллюкс или ртутнокварцевой.
Ампутация (удаление) конечности. К этой операции у собак прибегают при размозжении тканей конечности, гангрене, остеомиелитах и других тяжелых поражениях.
Операцию выполняют под наркозом или сокральной аналгезией.
Выше места ампутации для временной остановки кровотечения конечность перетягивают резиновой трубкой. При высокой ампутации тазовой конечности с этой же целью можно предварительно перевязать бедренную артерию, располагающуюся в одноименном канале с внутренней стороны конечности.
Разрез мягких тканей в области бедра или плеча должен быть круговым, а ниже — круговым или лоскутным (рис. 113), и его производят в два момента. Сначала рассекают кожу, а затем мышцы до кости. Мягкие ткани отделяют от кости и сдвигают на 3–5 см вверх и покрывают стерильными салфетками или полотенцем. Кость пересекают пилой с мелкими зубчиками или костными щипцами после предварительного отделения надкостницы. Образовавшиеся при этом костные опилки или осколки необходимо убрать. Затем ослабляют резиновую трубку, выполняющую роль жгута, и останавливают кровотечение лигированием крупных сосудов и торзированием мелких. Во избежание образования чрезмерно большой мозоли костный мозг удаляют пинцетом или острой ложечкой на глубину 0,5 см. Противоположно расположенные мышцы соединяют петлевидными (кетгутовыми) швами и покрывают ими костную культю. Края кожной раны закрывают узловым швом, а сверху — повязкой.
Рис. 113. Ампутация конечности
После заживления собаки передвигаются на трех ногах довольно хорошо и вполне могут быть использованы (кроме гончих и борзых) по назначению.
Нам неоднократно приходилось наблюдать хорошее состояние и подвижность животного при щенном состоянии, которое протекало вполне нормально даже при ампутации тазовой конечности.
Остальные болезни конечностей (костей, суставов, мышц и т. д.) были описаны в общей части раздела.
Ампутация хвоста. Показаниями для этой операции служат: большие и глубоко прорастающие новообразования, травмы хвоста, сопровождающиеся размозжением, и косметические соображения.
Операцию проводят под циркулярным инфильтрационным обезболиванием.
У взрослых собак для временной остановки кровотечения перед рассечением тканей после предварительного оттягивании кожи к корню хвоста на основание его накладывают резиновую трубку.
У собак пользуются циркулярным разрезом, место которого при патологических процессах определяют расположением очага. Если операция производится с косметической целью, ее желательно проводить в 10–15-дневном возрасте животного и не позднее 3-месячного. Место разреза в этих случаях выбирают в зависимости от требования стандарта породы собаки (см. таблицу).
Длина обрезки хвоста у собаки в зависимости от породы
Удаление хвоста желательно производить не через позвонок, а между позвонками. Остановку кровотечения, которое наблюдается только у щенков старшего возраста и взрослых собак, останавливают лигированием кетгутовыми нитями крупных сосудов и торзированием мелких. На края кожной раны накладывают один или несколько стежков узлового шва, направленных сверху вниз. Если культя хвоста после его ампутации будет иметь значительную длину, накладывают бинтовую повязку, а при короткой культе и у щенков покрывают только стрептоцидовой или пенициллиновой мазью.
Швы снимают (если их до этого времени не снимет сама собака или мать у щенков) через 7–8 дней.
Поделитесь на страничкеСледующая глава >
bio.wikireading.ru
Вены тазовой конечности
Наружная подвздошная вена - v.iliaca externa - является концом глубокой венозной магистрали тазовой конечности, сопровождающей артериальную магистраль с ее ветвями. Она начинается плюсневыми венами плантарными и дорсальными.
Подкожная венозная магистраль представлена двумя подкожными венами голени и лапы.
Медиальная вена сафена или подкожная вена голени и лапы - v.saphena medialis, развита слабее латеральной, начинается из дорсальной плюсневой вены, идет вместе с одноименной артерией по медиальной поверхности голени и бедра и впадает в бедренную вену
Латеральная вена сафена , или латеральная подкожная вена голени и лапы - v.saphena lateralis, развита сильнее медиальной, начинается дорсальной ветвью из дорсальных плюсневых вен и плантарной ветвью - из плантарных плюсневых. Она лежит на латеральной поверхности голени, впадает в каудальную бедренную вену, куда проходит по плантарной поверхности икроножной мышцы.
В области скакательного сустава все три венозные магистрали анастомозируют друг с другом.
Иннервация тазовой конечности
Поясничное сплетение - plexus lumbalis - образовано вентральными ветвями поясничных нервов.
Из сплетения выходят:
1. Подвздошно-подчревные нервы - n.iliohipogastricus - их два, иннервируют поясницу, мышцы брюшных стенок.
2. Подвздошно-паховый нерв - n.ilioinguinalis - иннервирует поясницу мышцы брюшных стенок, кожу наружных половых органов, брюшную часть молочной железы
3. Половобедренный нерв - иннервирует мышцы брюшных стенок, молочную железу.
4. Латеральный кожный нерв бедра - n.cutaneus femoris lateralis - иннервирует латеральную поверхность бедра.
5. Бедренный нерв - n.femoralis - иннервирует четырехглавую мышцу бедра, портняжную мышцу и частично стройную мышцу. От него отходит скрытый нерв - нерв сафена - иннервирует медиальную поверхность бедра и голени.
6. Запирательный нерв - n.obturatorius - иннервирует оба запирателя, приводящие мышцы бедра.
Крестцовое сплетение - plexus sacralis - образованно вентральными ветвями крестцовых нервов. Из сплетения выходят:
1. Краниальный ягодичный нерв - n.glutaeus cranialis - иннервирует ягодичную область и напрягатель широкой фасции бедра.
2. Каудальный ягодичный нерв - n.glutaeus caudalis - иннервирует ягодичную область и круп.
3. Каудальный кожный нерв бедра - n.cutaneus femoris caudalis - проходит под кожей между двуглавой и полусухожильной мышцами, отдает ветви к этим мышцам и иннервирует кожу ягодичной области, образуя каудальные ягодичные нервы. В области бедра иннервирует - кожу каудальной поверхности бедра до подколенной ямки.
4. Срамной нерв - n.pudendus - иннервирует промежность и наружные половые органы.
5. Каудальный прямокишечный нерв - n.haemorhoidalis caudalis - иннервирует - каудальный отрезок прямой кишки
6. Седалищный нерв - n.ischiadicus - самый большой нерв организма - иннервирует почти все мышцы в области бедра и голени. После того как отдает ветви к двойничным мышцам, полуперепончатым и приводящим он делится на 2 ветви:
- Большеберцовый нерв - иннервирует каудальную поверхность голени (кости, связки, мышцы, сосуды) в области стопы делится на две ветви - латеральную и медиальную плантарные ветви - они проходят между сухожилиями поверхностного и глубокого пальцевых сгибателей.
- Общий малоберцовый нерв - находится в малоберцовом желобе между длинным и боковым пальцевыми разгибателями. Иннервирует - дорсальную и латеральную поверхность голени и образует 2 ветви: поверхностную и глубокую.
Седалищный нерв содержит большое количество симпатических волокон.
Инструменты: скальпель (брюшистый), иглодержатель стандартный или специальный, 3 иглы (кожная изогнутая), прямые остроконечные ножницы, прямые ножницы, жгут резиновый.
Перевязочный и шовный материал (расходный материал): поликон №2-4, бинт медицинский 5 см в ширину 4 упаковки.
Стерилизация инструментов (кипячением в воде):
Проводят ее в стерилизаторах. Вымытые инструменты, шприцы, иглы и другие кипятят 30 минут в дистиллированной или кипяченой воде.
Для повышения эффекта стерилизации инструменты кипятят в 3% растворе двууглекислой соды или 0,25% растворе едкого натрия 10-15 минут.
Подготовка животного к операции: проводится обязательная термометрия животного, прослушивают сердечные тоны, считают число дыхательных движений. Далее следуетпремедикация, она осуществляется путём в/м введения Атропина сульфата (0,02 – 0,5 мл).
Фиксация животного: при ампутации конечностиживотному придают боковое положение на стороне, противоположной больной конечности.
Наркоз: осуществляется путём в/м введения Ксилы (0,1 мл/кг)+ Кетамин (0,6 – 1,0 мл/кг).
Подготовка операционного поля: удаляем волосяной покров на участке операционного поля и на несколько см ниже, затем тщательно выбриваем место операции. После этого обрабатываем антисептиком по способу Филончикова: поле операции асептизировали двукратно: сначала тщательно обработали 5% спиртовым раствором йода непосредственно после механической обработки, а вторично – перед разрезом. При этом интервал между обработками не был меньше 5-и минут.
Подготовка рук хирурга по способу Оливкова
Руки сначала моют в течение 5 минут горячей водой (40-50°C) щеткой и мылом. После этого вытирают насухо грубым полотенцем и обрабатывают в течение 3 минут тампонами, смоченными спиртовым раствором йода 1:3000. Дополнительно подногтевые пространства и ногтевые ложа обрабатывают 5%-м спиртовым раствором йода.
Техника операции
Проксимально от коленного сустава накладывают резиновый жгут, предварительно сдвинув кожу. Поврежденный участок обертывают стерильной салфеткой.
Делаются циркулярные разрезы мягких тканей по коленному суставу. Затем скальпелем рассекают капсулу коленного сустава, удаляя дистальный отдел конечности. После этого от дистального эпифиза бедренной кости отделяют гиалиновый хрящ, исключая в дальнейшем продуцирование синовиальной жидкости. Оттянув мышцы проксимально на 2-3 см. на образовавшейся культе тщательно торзируют или перевязывают сосуды, несколько ослабив наложенный резиновый жгут. Нервы сначала подтягивают пинцетом выше уровня культи и иссекают. Благодаря тому, что кожу оттягивали в проксимальном направлении, образовался ее избыток, позволяющий закрыть культю. На кожу накладываются узловатые швы.
Curatio
ампутация операция собака
Epicrisis
По анамнестическим данным и клинического осмотра конечности животного был поставлен диагноз: перелом конечности с размозжением мягких тканей. При правильной постановке диагноза было проведено необходимое лечение, которое, в результате, сохранило жизнь животного и не допустило распространение инфекции по всему организму.
Послеоперационный уход за собакой:
1. В первые сутки послеоперационного периода необходимо:
- уложить собаку на полу на подстилку и тепло укрыть,
- каждые полчаса увлажнять слизистую оболочку рта водой,
- каждый час переворачивать с боку на бок,
- при желании собаки отправится в туалет оказать ей помощь, поддерживая полотенцем под живот для лучшей устойчивости, стимуляции дефекации и мочеиспускания;
- первые 6 часов не кормить! Давать пить воду с глюкозой или мёдом.
Примечание: следует контролировать намокание повязки кровью, окраску десен, мочеиспускание. С начала вторых суток владелец животного должен:
а) предупреждать разлизывание швов (при необходимости) с помощью защитных приспособлений:
комбинированная повязка, но также можно взять старую рубашку с обрезанными рукавами и одеть на собаку закрепив её на спине.
б) один раз в сутки смазывать швы мазью «Левомеколь».
2. При отсутствии дефекации делать клизмы (каждый день).
3. На десятые сутки удалить швы.
Список литературы
1. Акаевский А.И./Анатомия домашних животных/ - М.: «Колос», 1968, 608 стр.исп.: 547-550 стр.
2. Белов А.Д. /Болезни собак/ - М.: «ЧеРо», 1994, 219 стр., исп. 105 стр.
3. Белоглазова Л.Г. /Ваш четвероногий друг; Советы ветврача/ - Ижевск: «Удм. филиал СП “ИНТЕРБУК”», 1990, 60 стр., исп.: 40-44 стр.
4. Васильев В.Г. /Купирование ушных раковин у собак/ - «Ветеринария»/ №10, 1993, исп. 53-54 стр.
5. Ельцов С.Г./ Оперативная хирургия с топографической анатомией животных/ - М.: «Сельхозгиз», 1958, 450 стр., исп.: 312-313 стр.
6. Жуленко В.Н./Общая и клиническая ветеринарная рецептура/ - М.: «Колос», 2000, 551 стр.
7. Калашник И.А. /Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии/ - М.: «Россельхозиздат», 1988, 280 стр., исп.: 118 стр.
8. Кузьмин А.А. /Советы Айболита/ - Харьков: «ИКП “ПАРИТЕТ”», 1995, 178 стр., исп.:74-75 стр.
9. Магда И.И. /Оперативная хирургия/ - М.: «Агропромиздат», 1990, 510 стр., исп.: 151-152 стр.
10. Орлов Ф.М. /Словарь ветеринарных хирургических терминов/ - М.: «Агропромиздат», 1989, 320 стр.
11. Петраков К.А./Оперативная хирургия с топографической анатомией животных/ - М.; «Колос», 2001, 424 стр., исп.: 168-170 стр.
12. Поваженко И.Е. /Частная ветеринарная хирургия/ - Киев: «Выща школа», 1991, 390 стр., исп.: 202 стр.
13. Юрек М.Л./Американский стаффордширский терьер/ - М.: «ЛНКО», 1995, 253 стр., исп.: 158-160 стр.
Размещено на http://www.
mirznanii.com
Показания.Гангрена; остеосаркома; остеомиелит; множественные травматические повреждения с размозжением костей и мяких тканей и др.
Операцию проводят под сочетанным обезболиванием. Животное фиксируют в боковом положении на здоровой стороне. Опрационное поле готовят по общим правилам.
Ампутация в области нижней трети плеча.
Проводят при поражении тканей в проксимальной части предплечья и локтевого сустава.
Техника операции.Выше места операции накладывают жгут.
После соответствующей подготовки животного, отступив на 5 ... 6 см выше локтевого сустава, производят циркулярный разрез кожи с подкожной клетчаткой. Затем, сместив кожу несколько вверх, осторожно послойно рассекают мягкие ткани до плечевой кости. Обнажают плечевую кость и, отступив проксимально на 4 ... 6 см от линии разреза мягких тканей, проволочной или листовой пилой перепиливают кость и удаляют конечность. Выделяют и раздельно лигируют артерии и вены, обнаженный нерв высоко отсекают. После этого медленно снимают жгут, при наличии кровотечения его останавливают. Рану обрабатывают антисептическим порошком или раствором. Фасцию и мышцы сшивают кетгутом непрерывным швом. На кожу с подкожной клетчаткой накладывают узловые швы. Швы обрабатывают раствором йода и защищают специальной повязкой. Швы снимают на 9 ... 10-й день.
Ампутация в области голени.
Техника операции.Выше места операции накладывают жгут. После подготовки животного делают циркулярные разрезы в пределах здоровых тканей. Рассечение тканей ведут послойно. По мере рассечения фасции и мышц обнажают и лигируют кровеносные сосуды, после чего перерезают их. Нервные стволы захватывают пинцетом, несколько подтягивают в рану и иссекают. Таким же способом пересекают сухожилия. В дальнейшем операцию проводят так же, как было описано выше.
Животные операцию переносят удовлетворительно и свободно передвигаются на трех конечностях.
ОПЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ХВОСТА
Топографическая анатомия.Первые три хвостовых позвонка у лошадей и первые пять позвонков у рогатого скота и собак имеют замкнугые невральные дужки, а также остистые, поперечные и суставные отростки. Остальные позвонки постепенно теряют эти элементы, и у них остаются лишь тела в виде небольших конусообразных косточек.
Первый хвостовой позвонок посредством волокнистого хряща относительно прочно срастается с крестцовой костью; последующие позвонки, соединяясь между собой более длинными межпозвоночными хрящами, обладают большей подвижностью.
Хвост покрыт толстой и плотной кожей, снабженной волосами.
Под кожей залегает подкожная клетчатка, затем поверхностная фасция, подфасциальная клетчатка и глубокая фасция. Последняя тесно срастается с наружной поверхностью хвостовых мышц и отдает межмышечные перегородки, фиксирующиеся к отросткам хвостовых позвонков.
Короткие подниматели хвоста (mm. levatores caudae breves s. sacrococcygei dorsales mediales) лежат непосредственно по бокам от срединной линии. Между ними проходят дорсальная срединная вена хвоста и одноименный нерв.
Длинные подниматели хвоста (mm. levatores caudae longi s. sacrococcygei dorsales laterales) размещаются латерально от предыдущих на поперечных отростках позвонков.
Обе пары мышц поднимателей хвоста заканчиваются тонкими сухожилиями на последних хвостовых позвонках.
Межпоперечные хвостовые мышцы (mm. intertransversarii caudae) лежат на боковых поверхностях хвоста вентрально от длинных поднимателей и соединяют поперечные отростки позвонков. К концу хвоста они исчезают вместе с отростками, на которых фиксируются. Между межпоперечными хвостовыми мышцами и длинными поднимателями хвоста тянутся сосудисто-нервные пучки, состоящие из дорсальных боковых артерий хвоста (аа. caudae dorsales laterales), одноименных вен и нервов.
Хвостовые мышцы (тт. coccygei) прилежат к вентральной поверхности межпоперечных мышц и с ними срастаются.
Длинные опускатели хвоста (тт. depressores caudae longi s. sacrococcygei ventrales laterales) и короткие опускатели хвоста располагаются так же, как и соответствующие подниматели, но с вентральной стороны хвостовых позвонков. Между длинным опускателем хвоста и межпоперечными хвостовыми мышцами следуют вентральные боковые артерии хвоста (аа. caudae ventrales laterales) с одноименными венами и нервами.
Заднепроходно-хвостоеые связки (lig. suspensoria) фиксируются к вентральной поверхности 11 хвостового позвонка по бокам от срединной линии.
По срединной линии (между связками) проходят хвостовая артерия (а. coccygea) и одноименная вена, являющиеся наиболее крупными сосудами этой области. Кзади от 11 позвонка, где заднепроходная связка отсутствует, эти сосуды лежат между короткими опускателями хвоста.
Отток лимфы из тканей хвоста осуществляется по поверхностным и глубоким лимфатическим сосудам, из которых первые впадают в анальные, а вторые - в наружные крестцовые лимфатические узлы.
Экзартикvляция хвоста
Экзартикуляция (exarticulatio от лат. ех - из, articulus - сустав, сочленение) - вычленение хвоста в суставе.
Показания.Различные повреждения, угрожающие гангреной хвоста; новообразования; у ягнят-мериносов - для профилактики травм.
Крупных животных фиксируют в положении стоя, мелкихлежа. Делают эпидуральную анестезию или циркулярную инфильтрационную анестезию выше места ампутации хвоста (2%-ным раствором новокаина или лидокаина). У крупных животных ивзрослых собак на основание хвоста накладывают гемостатический жгут.
Техника операции.После подготовки животного на дорсальной и вентральной поверхностях хвоста выкраивают равные по величине полукруглые кожно-фасциальные лоскуты. Разрезы ведут ниже намеченного места ампутации на 1/2 длины предыдущего позвонка.
После рассечения кожи и фасции отпрепаровывают их и заворачивают вверх в виде манжетки, обнажая межпозвоночный хрящ, который вместе с окружающими его мьшщами пересекают скальпелем. Удалив ампутированную часть хвоста, перевязывают кетгтом хвостовые артерии, затем снимают жгут и закрывают культю кожными лоскутами, соединяя их узловыми швами.
При ампутации хвоста у ягнят предварительно оттягивают кожу к основанию хвоста, затем рассекают циркулярным разрезом между II и IV позвонками. После удаления хвоста на кожную рану накладывают узловые швы (Г. Т. Шабров). Ушитую рану закрывают коллодийной повязкой. Швы снимают на 7 ... 9-й день.
Ампутация хвоста у телят
Операцию проводят на откормочных животноводческих комплексах при групповом содержании скота. Известно, что при скученном содержании животных на малых площадях наносятся значительные травмы тканям хвоста. Травмирование хвоста приводит к поражению периферической нервной системы его и спинного мозга, что заканчивается тяжелыми последствиями и преждевременной выбраковкой животных.
Ампутацию хвоста у телят выполняют в 2 .. .4-недельном возрасте без обезболивания. Животное фиксируют в положении стоя. Используют щипцы типа Галенского - Глушко или эмаскулятор с удлиненными ручками. После фиксации теленка оператор становится позади него.
Рис.5 Эмаскулятор Хаусмана.
Техника операции.Помощник держит рукой хвост, а оператор накладывает на него в области VII-VIII позвонков щипцы и сильным давлением разрушает ткани. Затем щипцами откручивает периферическую часть хвоста. Рану обрабатывают антисептическим порошком. Швы на культю хвоста не накладывают. Заживление идет по вторичному натяжению.
Ампутация хвоста у собак
Операцию проводят в основном с косметической целью в возрасте 4 ... 8 дней без анестезии, так как в этом возрасте болевая чувствительность у щенков понижена. Степень укорочения хвоста зависит от породы животного. Однако у всех животных культя хвоста должна прикрывать анус, у самок охотничьих пород - половые органы, у самцов - семенники. У такс удаляют 1/3 хвоста, у спаниеля - от 1\3 до 1\4, у терьера - 2/3, у пуделя - 1/2 хвоста, у боксеров оставляют 3 - 4 хвостовых позвонка.
При операции желательно хвост обработать раствором йода (волосы удалять не обязательно). У животных в этом возрасте хвостовые позвонки еще не окостенели, имеют вид хрящей. Во время операции щенков удерживают на руках.
Техника операции. Одной рукой хирург берет хвост и слегка смещает кожу к его корню. Установив нужную длину хвоста, отрезает лишнюю его часть ножницами между позвонками. Рану присыпают антисептическим порошком и ушивают несколькими стежками узлового шва. Во время наложения швов останавливают кровотечение. Швы снимают на 6 ... 7-й день после операции.
Контрольные вопросы.1. Какие суставы расположены на грудной и тазовой конечностях у лошадей и крупного рогатого скота?2. Из каких костей состоит пясти у лошадей и рогатого скота? 3. Какие нервные стволы конечностей лошади и крупного рогатого скота подвергаются анестезии при оперативных вмешательствах?4. Какие синовиальные влагалища и бурсы расположены на грудной и тазовой конечностях у лошадей и крупного рогатого скота?5. Что означает термин “экзартикуляция”?6. Почему нельзя делать ампутацию пальца у крупного рогатого скота в путовом суставе?7. Как ампутируют конечности у мелких животных.
8. Охарактеризуйте топографическую анатомию хвоста.
9. Назовите сосуды и нервы хвоста и их расположение.
10. Каковы показания и техника ампутации и экзартикуляции хвоста?
Литература.
Петраков К.А.и др. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. М.,2008.
Семенов Б.С.и др. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных. М.,2006.
Веремей Э.И, Семенов Б.С. Оперативная хирургия с топографической
анатомией, 2012.
Веремей Э.И.и др. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии животных. Минск.2000.
Рекомендуемые страницы:
Воспользуйтесь поиском по сайту:
megalektsii.ru
Ампутация конечности – хирургическое удаление части или всей конечности. Основной целью данной операции является улучшение качества жизни животного при том, что опорную функцию конечности восстановить не представляется возможным. Вероятными показаниями к ампутации конечности могут служить такие заболевания как новообразования, остеомиелит (инфекция костей), серьезные неоперабельные травмы с нарушением кровоснабжения, нарушение иннервации конечности при поражении периферических нервов (пр. разрыв седалищного нерва, отрыв плечевого сплетения), тяжелое и необратимое воспаление сустава (остеоартроз), врожденные деформации конечностей.
Ампутация передней конечности обычно проводится посредством удаления всей конечности с лопаткой, при данной технике животное гарантированно избавляется от боли и имеет лучший косметический вид. Ампутация передней конечности на уровне плечевого сустава и ниже не имеет никаких преимуществ, и последующий косметический эффект значительно хуже по сравнению с ампутацией всей передней конечности.
Ампутация тазовой конечности обычно проводится на уровне середины бедра, что дает наилучший косметический эффект и обеспечивает некоторую защиту паховой области. Ампутация задней конечности по уровню тазобедренного сустава показана лишь в случаях инфекции или неоплазии бедренной кости.
Ампутация передней и задней конечностей на более низком уровне не проводится, ввиду того что протезы у кошек и собак практически не применяются.
Каждая операция таит в себе некоторые риски, в том числе и смертельные, но при ампутации конечностей осложнения достаточно редки. Наиболее серьезным и значимым осложнением является тяжелое послеоперационное кровотечение, другие и менее серьезные осложнения могут заключатся в трудностях при заживлении операционной раны (пр. расхождение швов, инфекция места операции).
Владельцы животных с большой неохотой соглашаются на ампутацию конечности их любимцу, но в дальнейшем обычно довольны как внешним видом так и степенью подвижности собак и кошек. Животные после ампутации продолжают жить полноценной и насыщенной жизнью. Неудовлетворительные результаты ампутации конечности могут отмечаться у крупных и ожиревших животных, а также у животных с заболеваниями других конечностей.
И в заключении, животным, в отличии от людей, нет разницы на то как они выглядят со стороны, а вот избавление от боли – значительно улучшает качество их жизни.
•
Фото 1. Кошка, обратились в ветеринарную клинику с тяжелым поражением конечности без надежды на восстановление опорной функции. Сотрудники ветеринарной клиники после согласования с владельцем приняли решение об ампутации передней конечности.
•
Фото 2. Та же кошка что на первой фотографии после ампутации конечности в ветеринарной клинике.
•
Фото 3. Котенок в ветеринарной клинике, готовится к ампутации задней конечности. Порядка 3 месяцев назад он получил травмы с отрывом части конечности. Со слов владельцев, у него отмечалась периодические кровотечения с культи и болезненность. Также как и с предыдщим животным, сотрудники ветеринарной клиники совместно с владельцем пришли к решению об ампутации конечности.
•
Фото 4. Тот же котенок в ветеринарной клинике, непосредственно после ампутации конечности на уровне середины бедра. Ввиду легко возбудимого характера котенка и предполагаемых трудностях с обработкой операционной раны, сотрудниками ветеринарной клиники были наложены внутрикожные швы.
Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.
balakovo-vet.ru
Техника операции
Показания
Операцию проводят в 1-3 дневном возрасте. Резекцию проводят на уровне запястного или лопато-плечевого сустава. Статьи по теме: Другие статьи: |
03.02.2016 Мышь (Mus musculus) принадлежит к семейству мышиных отряда грызунов. Уже с 17 столетия она стала излюбленным по... 12.11.2015 Данный микоз обусловлен воздействием Malassezia (син.: Pilyrosporum), вызывающего наружный отит и дерматит, а также ... 25.10.2015 Так как яйца, личинки и взрослые особи некоторых паразитов, перечисленных ниже, иногда обнаруживаются в... 25.10.2015 В большинстве случаев личинки легочных гельминтов определяют методом седиментации, а не флотации. Фека... | Реклама на сайтe
Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. По вопросам диагностики, лечения и профилактики болезней животных необходимо обращаться к ветеринарным специалистам. Любое использование материалов без активной ссылки на сайт doktorvet.com запрещено! ©"DoktorVet.com", 2013-2015 |
doktorvet.com
Pragueratter | Все права защищены © 2018 | Карта сайта
