Вывих коленной чашечки у собак: важные сведения и правила помощи. Вывих коленной чашечки у собак мелких пород

Медиальный вывих коленной чашечки у собак: лечение и симптомы

Часто причиной прихрамывания у собак является вывих коленной чашечки (пателла). Травма проявляется по-разному, в зависимости от степени вывиха. Патология может быть приобретённой (в результате повреждения, травмирования после взаимодействия с внешними факторами) и врождённой (передаётся наследственным путём). Существует несколько способов лечения вывиха. Терапия и благоприятность прогноза зависит от состояния коленного сустава. Подробнее о методах диагностики, классификации травмы и способах лечения – далее в статье.

Вывих коленной чашечки у собак

Коленная чашечка у собак при вывихе может смещаться как наружу, так и внутрь.

В группе риска той-терьеры!

В большинстве случаев генетическая предрасположенность к патологии проявляется у пуделей, йоркширских терьеров, шпицей, той терьеров и других представителей карликовых и малых пород. Вывих чашечки, приобретённый в результате травмы, чаще всего встречается у крупных собак.

Вывих чашечки чаще наблюдается у крупных собак.

К смещению коленной чашечки нередко приводят и возрастные изменения у собак, поскольку со временем мышцы тела животных ослабевают.

Медиальный вывих

При медиальном вывихе чашечка обычно смещается внутрь.

Очень часто такому смещению подвержены мелкие собаки. Это нарушение представляет большую опасность для карликовых пород, поскольку может спровоцировать необратимые изменения. Например, меняется угол расположения тазобедренной кости, нередко диагностируют остеохондрит бедренной головки.

Медиальному вывиху подвержены мелкие породы собак.

Как распознать степень травмирования

При тяжёлой стадии заболевания хромота становится хронической.

Эта классификация включает четыре степени. Каждая из них проявляется по-разному и определяет будущее лечение:

1-я степень: после травмы коленная чашечка становится обратно на своё место;
2-я степень: при сгибании приобретает неестественное положение, в редких случаях становится на своё место;
3-я степень: вывих происходит во время движения, когда собака сгибает и разгибает лапу;
4-я степень: чашечка никак не может принять своё естественное положение и постоянно находится в состоянии вывиха.

На тяжёлых стадиях хромота приобретает хроническую форму, в то время как на начальных стадиях появляется периодически и может внезапно проходить.

Симптоматика болезни

Так выглядит вывих коленной чашечки у собаки.

На первой стадии колено не может сгибаться, если чашечка не стоит на своём месте. В таких случаях собаки редко испытывают какие-либо осложнения. Как правило, лечение проводится без хирургического вмешательства, поскольку такое состояние очень редко может привести к дегенеративным изменениям.

Вторая стадия нередко приводит к остеоартриту. При ходьбе сильно повреждается хрящ из-за постоянного скольжения чашечки за пределами суставного блока. Такое состояние часто приводит к дегенеративным изменениям, поэтому в этих случаях показано проведение операции.
Третья стадия характеризуется устойчивым вывихом, поэтому привести коленную чашечку в её естественное состояние мануальным способом невозможно. Даже если устранить вывих без применения хирургических манипуляций, вскоре у собаки случится повторное смещение.
Четвёртая стадия, как и предыдущая, также характеризуется устойчивостью вывиха. В таких случаях даже проведение операции не обещает благоприятный исход. Хирургическое вмешательство оправдано у собак в возрасте до одного года.

Остеоартрит коленного сустава у собаки.

Не всегда клинические симптомы и их проявление соответствуют определённой стадии.

Но, несмотря на то, что такая классификация является общей, она даёт возможность следить за тем, как болезнь развивается у молодых собак. Она также полезна в случаях, если планируется хирургическое вмешательство.

Зачастую только во время проведения операции врач может определить необходимые методы лечения, но клиническая стадия также оказывается весьма полезной. Например, если на начальной стадии отсутствует симптоматика болезни, то проводится консервативная терапия. Кроме того, применяются специальные фиксаторы, помогающие удерживать коленную чашечку в правильном положении.

Методы диагностики

Определить тип смещения можно при помощи пальпации.

Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо установить точную причину травмы, а также определить её степень.

Основные, базовые методы диагностики проводятся путём пальпации. Для подтверждения подозрений врачи делают рентген повреждённой конечности.

При помощи пальпации специалист устанавливает тип смещения коленной чашечки (внутрь или наружу), определяет, возможно ли её переместить обратно или нет. Рентген собаки проходят в двух положениях – прямом и боковом. Процедура даёт возможность установить степень вывиха, а также найти причину неестественного положения коленной чашечки. В некоторых случаях к вывиху может привести разрыв связки. Эту причину необходимо подтвердить либо исключить.

В обязательном порядке врачи проводят рентгенограмму, которая поможет определить, есть ли у собаки заболевание Пертеса. Этот недуг возникает в результате нарушений в кровоснабжении головки бедренной кости.

Постановка диагноза

Хозяева собак должны учесть тот факт, что при постановке диагноза врач не должен руководствоваться исключительно результатами общего осмотра. Так, во многих случаях у животных может напухнуть сустав и наблюдаться хромота из-за разных ортопедических болезней. Подтвердить подозрения или исключить их поможет только комплексное обследование, включая прохождение рентгенологического исследования. Процедура должна помочь оценить состояние не только коленного, но и тазобедренного сустава.

Подтвердить или исключить подозрения поможет рентген.

Консервативное лечение

На первой и в некоторых случаях на второй стадии может применяться терапия, основанная на приёме препаратов, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное и хондропротективное воздействие.

Приём препаратов назначается на первой стадии заболевания.

В тоже время врач должен подобрать оптимальную дозировку обезболивающих средств. Так, если применять их в больших количествах, собака не будет чувствовать боль и начнёт сильно опираться на больной сустав. Отмечая положительные изменения, хозяева полагают, что их питомцы постепенно выздоравливают, в то время как сустав повреждается всё больше и больше.

С целью избежать проявления дегенератического артрита, используются хондропротекторы. Лучше всего, если приём данных препаратов сочетать с приёмом медикаментов, которые способствуют выработке коллагена. Однако принимать их нужно периодически, поскольку в большинстве случаев они вызывают привыкание, но также благотворно влияют на состояние связок, тканей, предотвращают воспаления.

Когда может потребоваться операция

Хирургическое вмешательство показано при некоторых видах второй, третьей, а также четвёртой стадии болезни. В то же время необходимо учесть тот факт, что примерно в 50% случаев операция не обещает благоприятный исход, поэтому возможно появление рецидивов.

Хирургия потребуется при более тяжёлых случаях болезни.

Хирургическое вмешательство может проводиться двумя способами. Первый заключается в проведении трохлеопластики. Во время процедуры углубляется желобок, где находится пателла. С этой целью хирург удаляет определённую область губчатой кости. Через некоторое время волокнистый хрящ снова нарастает.

Второй способ именуется трохлеарной хондропластикой. Данную процедуру проводят животным в возрасте до 6-ти месяцев. Для того чтобы углубить субхондральную область кости, хрящевая ткань отслаивается, а затем приживляется обратно.

Заключение

Вывих коленной чашечки у собак может быть врождённой патологией или же появиться в результате травмы.

Вывих у собак может возникнуть по причине травмы.

Различают несколько стадий пателлы, каждая из которых проявляется определёнными симптомами и требует определённого лечения. На первой стадии применяют консервативную терапию с использованием медикаментозных средств, в то время как некоторые случаи второй, третьей и четвёртой стадии требуют проведения операции.

Видео о медиальном вывихе коленной чашечки

mykoshka.ru

важные сведения и правила помощи

Предок домашней собаки – волк. А его, как известно, «ноги кормят». Псам столько бегать не нужно, но все же от здоровья конечностей собаки зависит очень много. Если с ногами пса что-то не в порядке, то вы сразу это заметите. Одной из наиболее неприятных ортопедических болезней является вывих коленной чашечки у собаки.

Основная информация

Чаще всего эта патология встречается у собак мелких и карликовых пород, так как они к ней предрасположены генетически. Под самим «вывихом» понимается ситуация, когда коленная чашечка смещается со своего обычного места и «уходит» в сторону живота (латеральный вывих коленной чашечки у собак) или в обратном направлении (медиальный вывих). Впрочем, собак крупных и особо крупных пород эта напасть также не обошла стороной. У них распространены проблемы с постановкой задних конечностей.

При ходьбе и беге возникает своего рода «волновой эффект», из-за которого коленная чашечка просто «выбивается» со своего места. У «великанов» проблема эта возрастная, развивается из-за износа мыщелков и прочих частей тазового пояса по причине описанного выше эффекта. Кроме того, специфическая разновидность вывиха есть у такс, патология которых обусловлена особо «неудачным» строением их тела, искусственно выведенного долговременной селекцией.

Внимание! Как можно определить, что вы и ваш пес столкнулись именно с этой патологией? Во-первых, ее отличает внезапность и спонтанность. Так, собака может внезапно заскулить и завизжать от боли, а через пару минут она снова будет играть. Это весьма специфические признаки.

Постепенно приступы будут становиться все чаще, боль сильнее и, в конце концов, собака так и не сможет встать на ноги. Вот что такое вывих коленной чашки. Кстати говоря, «технически» эта патология объясняется тем, что чашка просто соскакивает с мыщелков. Последние, грубо говоря, играют роль своего рода «направляющих», на которых она должна крепиться.

Разновидности заболевания

Различают четыре стадии болезни, каждая из которых характеризуется особой симптоматикой:

Вывихивающая коленная чашечка соскакивает с мыщелков, но легко становится обратно без постороннего вмешательства. Ярко выраженных клинических признаков, не считая кратковременных эпизодов внезапной хромоты, в это время еще не проявляется.

На второй стадии зловредная чашечка начинает все чаще сходить с мыщелков, причем в этом случае без посторонней помощи (как правило) она назад не возвращается.

В этом случае чашка вывихнута почти все время, но при вправлении она способна немного продержаться на месте.

Четвертая стадия практически полностью аналогична вышеописанному случаю за исключением того, что чашечку бесполезно вправлять, так как она сразу же сходит с «насиженного» места. Собака превращается в инвалида.

Что предпринять?

С диагнозом при этой болезни все понятно – его ставят по совокупности клинических признаков, «для верности» проведя УЗИ и/или рентгенографию лапы. Признаки весьма специфические, определить патологию несложно.

А вот в чем заключается лечение вывиха коленной чашечки у собаки? Самое важное, о чем нужно помнить – любая терапия должна быть направлена на сохранение качества жизни животного. Что лучше – отрезать псу больную лапу, или же сделать так, чтобы даже при запущенной форме вывиха чашечка почти все время оставалась на своем «законном» месте? Мы думаем, что ответ очевиден.

Важно! Первой задачей хозяина больного животного станет поддержание нормального веса своего питомца. Меньший вес автоматически разгрузит суставы собаки. В идеальном варианте у вашего питомца должны быть только мышцы с минимальным количеством подкожной жировой клетчатки. Для собаки такое состояние естественно. Разумеется, следует сформировать определенный режим выгула. Увлекаться тренировками не стоит, но мышцы пса должны быть в тонусе. Они «зажмут» чашку на полагающемся ей месте.

Несколько лет назад многие ветеринарные издания рекомендовали ограничивать движения больного пса. Теперь эта теория полностью опровергнута. Доказано, что даже на второй стадии вывиха, но при хорошем тонусе мышц, который поддерживается регулярными и долгими прогулками, чашечка сходит с мыщелков на порядок реже. Так что в ваших интересах почаще и подальше гулять с питомцем. Особенно это справедливо, если лечить медиальный вывих коленной чашечки у собак.

Разумеется, требуется определенная медикаментозная терапия. На ранних стадиях рекомендуется назначение гликозаминогликанов (или GAGs). Заметим, что ветеринарная фармацевтика эти препараты не выпускает. Опять-таки, ветеринары всего мира с успехом используют в своей практике «человечьи» лекарства этого класса, причем они прекрасно помогают больным животным.

Но в этом случае мы бы рекомендовали обсудить вопрос с квалифицированным ветеринаром. Дело в том, что добавки нужно выбирать с умом, чтобы их назначение действительно помогло поддерживать связочный аппарат лап вашего пса в нормальном состоянии. Просто так, наобум, их давать собаке настоятельно не рекомендуется, так как можно добиться совершенно противоположных результатов. Кроме того, сегодня встречаются лекарства, которые впрыскиваются прямо в сустав. Мнения об их эффективности довольно противоречивы, так что лучше проконсультироваться с вашим ветеринаром.

Мануальная терапия и лечение иглоукалыванием также неплохо себя зарекомендовали у собак с вывихом коленной чашечки. Особенно хорошо, если эти методики использовать со щенячьего возраста (если питомец принадлежит к предрасположенным породам). Доказано, что вывих коленной чашечки у собак мелких пород можно свести к минимальным проявлениям, если вовремя прибегнуть к описанным выше методикам.

Когда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве?

Увы, но полного выздоровления эти способы достичь не дадут, так как вывих коленной чашки – исключительно хирургическая патология. Проще говоря, на третьей и четвертой стадии надежно помочь может только операция. Сразу предупредим, что практикующие ветеринары – не сторонники хирургии в этом случае, так как оперативное вмешательство сложное, и успех на 100% не гарантирован. Вот действительно серьезные показания для операции:

Проблемы с мениском коленного сустава. Если он «болтается» вместе с коленной чашкой, лучше заранее обратиться к хирургу, чтобы не нажить большие неприятности в дальнейшем.

Прибегать к вторичной операции приходится в тех случаях, когда хозяева недосмотрели за псом после первого хирургического вмешательства, или по незнанию подвергали его повышенным нагрузкам в течение двух месяцев после этого.

Неудавшееся первое вмешательство. Приблизительно 10% собак после операции продолжают испытывать проблемы с суставами, терпя постоянную боль. Если это так, то вам придется еще раз вести своего питомца к хирургу, так как если оставить ситуацию как есть, возможно полное разрушение коленного сустава.

Вот что делать, если вы подозреваете вывих коленной чашечки у своего пса. Не доводите процесс до крайних стадий!

vashipitomcy.ru

Медиальный вывих коленной чашечки у собак мелких пород (йорков, шпицев, чихуа-хуа, той-терьеров)

Нередко владельцы домашних животных обращаются с жалобами на хромоту своих питомцев. В частности, речь пойдет о владельцах декоративных пород собак (йорки, чихуа-хуа, той-терьеры, шпицы и т.д.). Владельцы приходят в клинику со словами «Доктор, у нашей собаки появилась хромота». При разговоре с владельцами, при сборе анамнеза становится ясно, что эта хромота появилась не внезапно, а наблюдалась еще и раньше, но в виде периодической хромоты, которая могла пройти через час или за сутки. В данной статье речь пойдет о таких патологиях опорно-двигательного аппарата у собак, как о медиальный вывих коленной чашечки и болезнь Пертеса. Это те проблемы, на которые ветеринарные специалисты обращают внимание в первую очередь при поступлении такого пациента в стены клиники с хромотой.

Итак, по порядку:

Что такое медиальный вывих коленных чашек у карликовых пород животных? Это наследуемая генетически двухсторонняя патология собак карликовых пород, представляющая собой смещение коленной чашечки относительно своего обычного (нормального) положения наружу (латерально) либо внутрь (медиально), при этом на медиальное смещение приходится 78% всего вывиха. Кроме фактора наследственности вывих может произойти по причине травм либо осевых деформаций тазовых конечностей в виде Х- либо О-образного искривления (coxa valga и coxa vara, соответственно).

Латеральная форма вывиха больше характерна для собак крупных и гигантских пород и возникает она, как правило, из-за Х — образного искривления.

Какова диагностика?

Для диагностики вывиха коленной чашечки у собаки ветеринарный врач-ортопед должен осмотреть животное и оценить характер хромоты, постановку конечности и т.д. Важно понимать, что хромота при медиальном вывихе может быть периодической, т.е. внезапно появляться и так же внезапно проходить. При тяжелых стадиях медиального и латерального вывиха, хромота, как правило, постоянная и имеет хроническую форму. Основным методом диагностики является пальпация коленного сустава и рентген. При пальпации определяется дислокация коленной чашечки в медиальной или латеральной позиции с возможностью или без обратного перемещения. Рентгенограмма выполняется в боковом и прямом положении. Обязательно выполняется рентгенограмма ТБС на наличие болезни Легга-Кальве-Пертеса (на ней мы остановимся позже), так как может иметь место сочетание патологий. В боковом положении отсутствует тень коленной чашки, в прямом — она находится в медиальном или латеральном положении. В некоторых случаях медиальный вывих коленной чашечки присутствует при разрыве передней крестообразной связки и это четко необходимо дифференцировать.

Классификация вывиха коленной чашечки

I — степень. После принудительного вывиха коленная чашечка обратно принимает нормальное положение.

II — степень. Вывихивается рукой при сгибании и иногда принимает свое правильное положение обратно.

III — степень. Надколенник находится в положении вывиха, редукция возможна.

IV — степень. Коленная чашечка постоянно находится в вывихнутом положении и сама не вправляется.

Каково лечение?

Консервативная терапия с использованием противовоспалительных препаратов может дать временный эффект. Хирургическое лечение является основным. Существуют несколько методик: ушивание капсулы, проведение удерживающей связки с фиксацией за сесамовидную кость, трохлеопластика, V-образное углубление блока, транспозиция бугристости большеберцовой кости, клиновидная реконструкция бедренной и большеберцовой кости с транспозицией бугристости или сочетание методик. Некоторые методики не рекомендуется использовать до 7-8 месяцев, например транспозицию бугристости. Каждый случай вывиха, как правило, индивидуальный и требует выбора определенной методики в зависимости от опыта специалиста. Чаще всего в нашей хирургической практике мы используем определенные комбинированные методики, с целью профилактики повторных вывихов.

Далее мы рассмотрим такую патологию, как болезнь Пертеса у собак.

Болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедра) — асептический некроз головки бедренной кости с последующим формированием деформирующего коксартроза.

Как самостоятельное заболевание впервые была описана хирургами: английским Легга [Legg A. Th., 1909], французским Кальве [Calve J., 1910] и немецким Пертесом [Perthes G.G., 1910] и с тех пор называется именами этих авторов, т. е. болезнью Легга–Кальве–Пертеса.

Болезнь поражает головку бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину таза, образуя тазобедренный сустав. В раннем возрасте появляются изолированные структурные изменения типа неинфекционного остеонекроза головки и шейки бедренной кости. С головки кости поражение переходит и на ямку сустава. Головка кости разрушается так сильно, что суставное сочленение распадается, и общая картина поражения начинает напоминать дисплазию тазобедренного сустава.

Чаще всего поражается одна конечность и только в 12-16% болезнь приобретает двусторонний процесс.

Болезнь Пертеса в основном встречается у собак мелких пород. Чаще всего у карликовых пуделей, пекинесов, французских бульдогов, мелких терьеров, шнауцеров, шпицев. Пол собаки не имеет значение.

Обычно болезнь Пертеса у собак развивается у щенков в шести-семи месячном возрасте, а клинически активно проявляется после восьми месяцев.

Клинические признаки заболевания специфичны и характеризуются проявлениями хромоты у собак. Хромота у собак может иметь хроническую и острую форму. Быстрая утомляемость, хромота после отдыха и нагрузок, уменьшение мышечной массы таза – всё это может проявляться вследствие патологии тазобедренного сустава (болезнь Пертеса).

Проявления боли в тазобедренном суставе у щенка карликовой собаки – это весьма серьезный повод для опасений и дальнейшей, более детальной диагностики.

Истинная причина развития болезни Пертеса у собак не выяснена. Большинство исследователей считает такое поражение суставов наследственным заболеванием. В последнее время доказано определённое влияние половых гормонов на возникновение и развитие болезни.

Среди не самых редких причин называют излишнюю нагрузку на поверхности сустава, которая возникает из-за слабости мышц и связок у щенков.

Часто при обследовании собак, пораженных болезнью Пертеса, одновременно обнаруживают признаки недостаточной функции щитовидной железы, гипофизарный вариант карликовости (гипофизарный нанизм), а также ахондроплазию (наследственно обусловленное изменение в процессе окостенения скелета конечностей, которое может стать причиной коротконогости). Все это свидетельствует об эндогенных, т.е. лежащих во внутренней среде организма, причинах возникновения болезни Пертеса.

В развитии болезни Пертеса различают пять стадий:

I – скрытая стадия.

Микроскопические изменения в костной ткани головки бедра, постепенно переходящие в полный некроз (отмирание) губчатого вещества кости и костного мозга. При этом хрящ, покрывающий головку, остается совершенно целым. Внешние проявления — проходящая в покое боль, небольшая хромота у собаки.

II – импрессионный перелом. Некротизированная головка бедра не способна выдерживать нагрузку и происходит субхондральный перелом с последующим уплощением и вдавливанием. Собака обычно слегка опирается при движении на больную конечность.

III – рассасывание (резорбция).Происходит медленное рассасывание некротизированных участков за счет клеточных элементов окружающих здоровых тканей. В глубину некротизированных участков начинает проникать фиброзно-хрящевая ткань. Внешние проявления характеризуются — собака практически перестает опираться на пораженную конечность.

IV – восстановление (репарация).Происходит замещение костной тканью некротизированных участков. Но форма головки деформирована и не восстанавливается. Определяется болезненность сустава у собаки с ограничениями движения.

V — конечная. Костная структура головки почти полностью восстанавливается, но форма существенно изменена. Очень редко форма головки остается близкой к шарообразной, чаще всего она принимает форму гриба или валика. Кроме того, шейка бедра укорачивается и утолщается, а иногда, совсем исчезает. Клинические проявления — пораженная конечность укорочена, атрофична. Боли в суставе у собаки почти отсутствуют, но движение резко ограниченно.

Диагностика болезни Пертеса у собак предполагает клиническое и инструментальное исследование.

Клинически оценивается вид хромоты у собак, мышечная масса области тазобедренного сустава, подвижность тазобедренного сустава.

Инструментальные методы представляют собой: рентген тазобедренного сустава, артроскопию, компьютерную томографию.

Лечение болезни Пертеса консервативное и хирургическое. Консервативное предполагает использование противовоспалительной и хондропротективной терапии. К сожалению, консервативная терапия болезни Пертеса малоэффективна. Основным методом является хирургическое лечение, которое заключается в удалении изменённой части бедренной кости. Хирургическое лечение на сегодняшний день даёт хорошие результаты.

med-vet.ru

Вывих коленной чашечки у собак: причины, симптомы и лечение

В группу риска можно отнести породы собак небольшого размера. Большую роль в развитии заболевания играют наследственные факторы. Медиальный вывих коленной чашечки у собак приводит к хромоте. Больной питомец испытывает сложности при передвижении и не может опереться на больную ногу.

Причины вывиха

Деформация конечности может произойти в период активного роста питомца. Искривление затрагивает связки коленной чашечки. Полученные животным травмы приводят к повреждению передних связок. С возрастом теряется пластичность суставов, мышцы становятся слабее, что значительно мешает животным передвигаться. Причиной медиального вывиха коленной чашечки могут быть различные травмы, полученные во время драки. Иногда связки не выдерживают нагрузку во время прыжка. Ситуация усугубляется различными заболеваниями, оказывающими негативное влияние на состояние суставов.

Разновидности вывихов

Сустав смещается к внутренней стороне травмированной конечности. При этом происходит изменение положения берцовой кости животного. Она смешается вовнутрь и приводит к остеохондиту. У больного животного нарушается походка. Питомец теряет подвижность и не может быстро бежать. Это сильно сказывает на его образе жизни. Латеральный вывих коленной чашечки достаточно редко встречается у карликовых пород. Задние кости животного разворачиваются во внешнюю сторону. Определить такую травму можно по задним лапам. Питомец не может нормально передвигаться и постоянно хромает.

Симптомы с учетом степени тяжести вывиха

В зависимости от характера повреждений различают несколько групп вывихов:

У молодых щенков выявляют III или IV степень заболевания.
У собак появляются симптомы перемежающейся хромоты, которую относят к II и III степени.
У пожилых животных хромота усиливается из-за возрастных изменений. Они сказываются на состоянии суставов питомца. В особо сложных случаях происходит разрыв крестовидных связок.

Признаки вывиха

Специалист в ходе осмотра прощупывает коленный сустав и делает выводы о степени тяжести травмы.

I степень

Надколенник на ноге в процессе пальпации смещается вовнутрь. После прекращения надавливания он сразу же возвращается в прежнее положение. Собака при такой степени повреждения может нормально ходить. Но периодически она подгибает травмированную конечность, так как не в состоянии наступить на неё из-за боли. Это первый признак того, что вывих лапы у собаки точно есть.

II степень

Изменение положения чашечки происходит при минимальных усилиях со стороны врача. Возврат ее в правильное положение происходит только при разгибании ноги. Чтобы устранить медиальный вывих коленной чашечки у собак необходимо развернуть берцовую кость в правильное положение. Процедура производится под анестезией. Собаки могут жить с таким вывихом долгие годы, не испытывая больших затруднений при передвижении. Однако отсутствие лечение может привести к появлению хруста. Несвоевременное лечение может привести к серьезным последствиям. При дальнейшем развитии заболевания негативные процессы могут стать необратимыми. Собака может навсегда остаться хромой.

III степень

Надколенник питомца находится в вывихнутом состоянии практически постоянно. При надавливании может произойти возврат сустава в нормальное положение. Собака не может опереться на больную ногу и старается не наступать на нее. Большую часть времени животное держит поврежденную конечность в полусогнутом состоянии.

IV степень

Надколенники больного животного невозможно вернуть в правильное положение. У многих животных выявляют деформацию конечностей. Питомец перестает пользоваться поврежденной ногой. Попытки вправить конечность не приносят результатов. Эта стадия заболевания считается самой тяжелой. Коленная чашечка находится в подвешенном состоянии. Тазобедренная кость животного развернуто во внутреннюю сторону. Вывих в такой запущенной стадии практически не поддается лечению. В этом случае нужна помощь опытного специалиста, который поможет вернуть псу работоспособность поврежденной конечности.

Способы диагностики

Врач внимательно осматривает собаку и оценивает положение конечности. Хромота может быть как временной, так и постоянной. Все зависит от степени тяжести заболевания.Оценить состояние поврежденной конечности питомца можно с помощью рентгенографии. Во время обследования врачи получают данные о том, в каком положении находится сустав. Способ позволяет выявить трещины, образовавшиеся в костных тканях животного. При этом происходит смещение сустава вовнутрь относительно правильного положения. Характерным симптомом вывиха коленной чашечки является хромота.

Как устранить вывих с помощью лекарственных препаратов

Медикаментозное лечение эффективно при лечении вывихов I и II степени. Врачи рекомендуют добавлять собаке в корм хондопротекторные препараты (глюкозамин, Хондроитин). Чтобы усилить лечебный эффект нужно одновременно давать лекарства, стимулирующие выработку коллагена. Регенерация поврежденных суставов будет происходить намного быстрее. Для уменьшения болезненных ощущений можно воспользоваться обезболивающими средствами. Неправильное положение сустава приводит к повышенному износу. У собаки может развиться дегенератический артрит.

В каких случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства

Для стабилизации коленной чашечки используется несколько способов лечения. Зачастую вывих конечности у щенка сопровождается переломом. Помочь пострадавшему животному может только остеосинтез. Операция заключается в фиксации сломанной кости с помощью спицы. Разрыв суставной капсулы приводит к постоянной хромоте. Чтобы вылечить собаку специалист ушивает связки. Вывих коленной чашечки может произойти из-за наследственных факторов. В этом случае собаке невозможно помочь медикаментами. Для устранения хромоты собаке назначают оперативное лечение: При деформации конечности хирург прибегает к остеотомии костей голени. Кардинальное вмешательство можно провести только после окончания роста собаки. У некоторых собак слишком маленький желоб, который не может надежно удерживать сустав. Вывих коленной чашечки устраняется хирургическим путем. Врач производит клиновидную пластику желоба.

Какие осложнения могут возникнуть после оперативного лечения

Препараты, использующиеся для анестезии во время операции, могут привести к летальному исходу. Организм собаки очень чувствителен к Новокаину.
Опасность для домашнего питомца представляет риск попадания инфекции.
Может произойти смещение установленного хирургом штифта, использующего для фиксации.
У слишком активных животных может произойти повторный вывих. В этом случае необходимо провести повторную операцию.

Профилактика вывихов

От заболевания страдают собаки небольших размеров. Их нельзя перекармливать, так как лишний вес может привести к повреждению конечности. Животное может получить вывих и при повышенной физической нагрузке. Постарайтесь ограничить общение питомца с другими собаками, чтобы избежать травмы. При первых признаках заболевания необходимо показать питомца ветеринару. Своевременно проведенное лечение поможет избежать осложнений.

Вывих коленной чашечки у собаки. ВИДЕО

travma.info

Вывих коленной чашечки у собак — Блог ветклиники "Беланта"

Содержание статьи

Случается так, что вы неожиданно замечаете прихрамывание у питомца. Сначала оно может пройти через час или сутки, и собака бегает как прежде. Но со временем хромота у пса становится постоянной и мешает ему свободно двигаться.

Вот тогда хозяин и отправляется к ветеринарному врачу, чтобы найти причину недуга.

Причины хромоты у собак

Получив от хозяина описание проблемы, ветеринары прежде всего подозревают наличие медиального вывиха коленной чашечки у собаки.

Такой вывих относится к генетическим заболеваниям, передающимся по наследству у собак мелких пород. Патология представляет собой смещение коленной чашечки относительно ее естественного положения. Если смещение происходит внутрь, то это медиальный вывих, если наружу — латеральный. Причем медиальное смещение ветеринары диагностируют почти в 80% случаев.

Другими причинами, по которым у собак происходит медиальный вывих коленной чашечки, являются травмы и о-образное или х-образное искривление задних конечностей. Латеральный вывих чаще всего наблюдается у крупных животных, так как для них более характерно х-образное положение задних лап.

Помимо перечисленных причин, к вывиху приводит слабость связочно-мышечного аппарата и дегенеративные изменения в суставе, появляющиеся с возрастом.

Степени заболевания

Медиальный вывих подразделяют на четыре степени, причем основным параметром для такой градации является возможность или невозможность возвращения коленной чашечки в нормальное положение:

При первой степени патологии коленная чашечка смещается во время нагрузки на лапу или, наоборот, при расслаблении и может легко вернуться в естественное положение. Собака часто привыкает к этому и самостоятельно «вправляет» колено, вытянув лапу. Заболевание первой степени не приводит к необратимым изменениям в суставе и иногда может пройти без лечения, так как с возрастом связки и мышцы лапы укрепляются и удерживают коленную чашечку на месте.
При второй степени вывихнутое колено уже не восстанавливается самостоятельно, вывих можно исправить только рукой. Из-за повторяющихся эпизодов смещения коленной чашечки происходит истирание хрящевой ткани в колене и возникает воспаление.
Для третьей степени характерно положение, при котором надколенник постоянно смещен и лишь иногда возможно восстановление его анатомического положения. Эта стадия заболевания заставляет собаку держать лапу в полусогнутом состоянии и стараться не опираться на нее.
При четвертой степени вывих постоянный и коленную чашечку уже невозможно вернуть на место без операции, лапа животного больше не участвует в процессе ходьбы.

Симптомы

Как мы уже отмечали, основной симптом, сопровождающий медиальный вывих коленной чашечки у собак, — это хромота. При этом периодичность и условия возникновения прихрамывания могут быть разными:

на прогулке собака может неожиданно начать припадать на лапу, но это скоро проходит;
во время сна или расслабленного состояния коленная чашечка сдвигается с места, и животное не может потом опереться на лапу;
если болезнь находится уже на поздних стадиях, то лапа или две полусогнуты, собака при этом движется прыжками;
уменьшается объем движения сустава;
при движении болезненные ощущения и хруст в колене.

Первые же эпизоды хромоты, появляющиеся без особых причин, должны заставить вас обратиться со своим питомцем к ветеринару, так как данная патология легче поддается лечению на первых стадиях.

Способы диагностики

Для верной постановки диагноза понадобится тщательный осмотр ветеринара, пальпация больного сустава и его рентгенограмма.

При осмотре врач оценит постановку лап собаки и характер прихрамывания. Так как на начальных стадиях хромота возникает периодически, то важно провести дополнительные исследования.

При прощупывании сустава ветеринар-ортопед определит, куда смещена коленная чашечка относительно ее анатомического положения (наружу или внутрь) и возможно ли ее возвращение в нормальное положение.

Рентген выполняется в двух проекциях — боковой и прямой. На снимке в боковом положении коленная чашечка будет на месте, а в прямом будет виден ее сдвиг в ту или иную сторону. Одновременно с рентгеном больного сустава необходимо провести исследование тазобедренных суставов на предмет обнаружения болезни Легга-Кальве-Пертеса, так как эти заболевания часто сопутствуют друг другу.

Также медиальный вывих может случиться при травме, в результате которой происходит разрыв передней крестообразной связки, и эту ситуацию необходимо учесть, чтобы поставить правильный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Как вы поняли, диагностика должна быть проведена грамотным ветеринаром-ортопедом, чтобы дальнейшее лечение было адекватным и привело к выздоровлению собаки.

Лечение медиального вывиха

Основным способом лечения медиального вывиха у собак является оперативное вмешательство. Только при первой степени заболевания можно использовать терапевтические методы, направленные на уменьшение воспаления в суставе и укрепление связок и мышц. Однако даже в этом случае нужно постоянно делать рентген сустава, чтобы не пропустить в нем появление дегенеративных изменений.

Вторая-третья степень заболевания требует операции. Как она будет проводиться, зависит от причины возникновения медиального вывиха коленной чашечки, возраста собаки и общего состояния ее здоровья. Так, при четвертой стадии даже операция не поможет полностью восстановить функции поврежденного колена.

Чаще всего используются следующие операции:

Остеотомия — искусственный перелом для улучшения функционирования конечности. Применяется в том случае, если заболевание имеет наследственный характер.
Ушивание суставной связки помогает при разрыве ее после вывиха.
Врожденный маленький коленный желоб у собак может приводить к тому, что сустав будет постоянно «выскакивать», что и является причиной медиального вывиха. В такой ситуации хирург проводит клиновидную пластику этого желоба.

Для хорошего послеоперационного результата крайне важен восстановительный период. В это время собаке нужен тщательный уход, правильное питание и проведение комплекса физиотерапевтических процедур. Сочетание все этих факторов помогает сохранить подвижность сустава, исключить повторный вывих и избежать атрофии мышц.

Помочь вашему питомцу при медиальном вывихе коленной чашечки можно, надо только успеть «поймать» заболевание на второй-третьей стадии и выбрать ветклинику, где оперируют профессиональные хирурги.

В клинике «Беланта» мы будем рады вернуть вашей собаке радость движения и полноценную жизнь!

www.belanta.vet

клиническая картина и методы лечения

Ноги для собак – все. Дело в том, что их предки, волки, практически всю жизнь проводят в движении, и для домашних псов регулярный и активный моцион также чрезвычайно важен. Если они по каким-то причинам лишены возможности двигаться, животные приобретают целый «букет» неприятных заболеваний. Привести к этому может вывих коленного сустава у собаки. Для некоторых пород патология эта – настоящий бич и постоянная головная боль их владельцев.

Общие сведения

Под «вывихом» подразумевается сход коленной чашечки с ее естественных «направляющих», мыщелков (особенно страдает медиальный). Причины этого явления могут быть врожденными, генетическими и/или травматическими.

Выраженная породная предрасположенность фиксируется у следующих собак:

Что касается крупных пород, страдают лабрадоры, золотистые ретриверы, маламуты, боксеры, сенбернары. Даже если конкретный питомец не принадлежит к предрасположенным породам, но у него имеются какие-то врожденные дефекты строения коленной чашечки, вероятность развития заболевания очень высока.

Клиническая картина

Как правило, хозяева изначально предрасположенных к заболеванию собак быстро догадываются, что с их питомцами что-то не в порядке, так как симптомы достаточно характерные. Животное время от времени начинает прихрамывать без всяких видимых причин, его походка становится неустойчивой, «вихляющей». Пес время от времени припадает на больную лапу, старается меньше сидеть, предпочитая чаще лежать, встает он с трудом, очень аккуратно.

Хронические случаи могут привести к эрозии хряща на бедренной кости (из-за постоянного механического давления) и, в конечном счете, к остеоартриту. Узнать об этом легко – если у животного просто какие-то «нелады» с коленной чашечкой, боли он не чувствует. Если же в процесс вовлекается остеоартрит, все становится куда хуже.

В редких случаях вывих коленной чашечки приводит к очень тяжелому последствию – разрыву крестообразной связки. Впрочем, в ветеринарной литературе многие авторы сходятся во мнении, что явление это не слишком-то редкое – при хроническом течении патологии оно фиксировалось у 15-20% больных животных. Есть два основных предрасполагающих фактора, которые приводят к ухудшению течения заболевания:

В результате постоянных вывихов и неправильного распределения веса нагрузка на область коленной чашечки резко возрастает.

Если в результате постоянного механического давления разовьется остеопороз, высок риск того, что воспалительный процесс перейдет на крестовидную связку. Вследствие этого риск ее разрыва также серьезно возрастает.

С диагностикой все довольно просто, так как патология легко определяется при простой пальпации. Заболевание делится на четыре типа. В случае первой разновидности вывихнутая чашечка легко встает на место. На четвертой стадии поставить ее на место уже невозможно. Вне зависимости от стадии патологии, выполняется ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Ветеринару важно выяснить, нет ли признаков остеоартрита и поражения крестовидной связки.

Сведения о лечении

Отметим, что хирургическое вмешательство далеко не всегда используется для лечения этой патологии (особенно у собак мелких пород). Так, при первой и второй стадии болезни (когда вывих чашечки происходит редко, и ее легко можно вставить на место) собаки годами живут, получая необходимые медикаменты. Напротив, третья и четвертая стадии вывиха коленной чашки могут быть вылечены только посредством хирургического вмешательства. В конечном итоге, решение о способе терапии должен принимать ветеринар.

В ходе операции (если было принято решение о ее проведении) проводится восстановление мыщелков и связочного аппарата. Сложнее всего хирургическое вмешательство, когда одновременно приходится устранять последствия разрыва крестовидной связки.

Когда было принято решение, что операция по каким-то причинам нецелесообразна, животному назначается специальная диета. В ее состав обязательно должен входить комплекс следующих витаминов:

Аскорбиновая кислота (Витамин C) – мощный антиоксидант, купирует воспалительные и дегенеративные процессы в клетках хрящевой ткани.

Токоферол (Витамин Е). Стимулирует регенеративные процессы, ускоряют депонирование протеогликана в хрящевой ткани, предотвращает развитие остеоартрита.

Витамины B1 и B6 требуются для синтеза коллагена.

Как повысить качество жизни больного животного?

Кроме витаминов, в корм больного животного полезно вводить некоторые категории добавок растительного и животного происхождения, которые также способствуют восстановлению хрящевой ткани и препятствуют развитию воспалительных реакций. Так, полиненасыщенные Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, являются мощными природными антиоксидантами и противовоспалительными препаратами. Даже в запущенных случаях регулярное назначение рыбьего жира существенно улучшает состояние животного.

Наиболее перспективны гликозаминогликаны, имеющие противовоспалительные свойства. Они необходимы для синтеза протеогликана и формирования коллагена. Аналогичными свойствами обладает хондроитин: он является противовоспалительным средством и стимулирует синтез коллагена и гликозаминогликанов непосредственно в организме.

Метилсульфонилметан (MSM) является источником серы, требующейся для синтеза коллагена. В ходе его применения было выяснено, что соединение имеет анальгезирующий эффект, так как способно ингибировать прохождение болевых импульсов. Кроме того, МСМ обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Биофлавоноиды, к числу которых относятся кверцетин и рутин, оказывают антиокислительный эффект, купируют воспалительный процесс. Эти соединения оказывают благоприятный эффект на состояние суставного хряща. Кроме того, в рацион собаки нужно включать следующие компоненты:

Марганец. Является важным кофактором в синтезе гликозаминогликанов, вовлечен в синтез коллагена и протеогликанов, используемых в организме для формирования органической матрицы кости.

Магний требуется для синтеза коллагена.

Сера – то же самое.

Добавки селена в совокупности с рыбьим жиром обладают очень выраженным противовоспалительным действием, являются антиоксидантом.

Железо, медь и цинк также необходимы больным собакам, так как являются важными составными элементами коллагеновых волокон.

Кальций – он не только укрепляет кости, но и оказывает благотворное воздействие на синтез необходимых организму ферментов.

Словом, медикаментозное и «диетическое» лечение вывихов коленной чашечки преследует следующие цели:

Обеспечить формирование здоровой и функциональной соединительной ткани.
Дать организму «кирпичики» для создания новых коллагеновых волокон.
Снятие воспаления, купирование болевой реакции.
Предотвращение окислительных и дегенеративных процессов.
Предотвращение остеоартрита.

У собак при лечении вывихов неплохо себя зарекомендовал препарат «Римадил», но с учетом частых сообщений о его побочных эффектах – назначением лекарства должен заниматься только ветеринар.

Советы владельцам больных питомцев

Итак, у вашей собаки был диагностирован вывих чашечки коленного сустава. Как изменится распорядок дня животного? Если процесс уже запущен, и необходимо делать операцию, об этом лучше проконсультироваться с ветеринаром. При первых же двух стадиях с больным псом нужно чаще... гулять.

Вплоть до недавнего времени специалисты предполагали, что собака с вывихом коленной чашечки должна содержаться в полном покое. Сегодня это заблуждение полностью опровергнуто – чем чаще с больным питомцем гуляют, тем более тренированными становятся его мышцы и связки, тем меньше вероятности схода чашечки с мыщелков. Разумеется, ходить со своим четвероногим другом в многодневные походы все же не стоит, но и сокращать продолжительность прогулок тоже не нужно.

Если пес выполняет какие-то служебные функции и нуждается в тренировках, их способы и продолжительность лучше заранее обсудить с лечащим ветеринаром.

vashipitomcy.ru

смещение коленной чашечки у собак

Какое удовольствие наблюдать за красивой и здоровой собакой, когда она резвится на прогулке! Но если у животного имеются какие-то проблемы с опорно-двигательным аппаратом, бегать и прыгать оно сможет вряд ли. Например, пателла у собак приводит к весьма неприятным последствиям, вплоть до инвалидности и полной неспособности к самостоятельному передвижению.

Что это такое?

Еще эту патологию называют «плавающими надколенниками». Вообще, «пателла» - это коленная чашечка, а заболевание, которое описывается в статье, является ее смещением. Сами можете представить, насколько неприятен этот недуг...

Очень часто больная собака никак не проявляет каких-то клинических признаков… До определенного момента. Однажды она мгновенно становится хромой, поджимает заднюю конечность к животу (есть на фото), визжит и скулит. Столь же внезапно ваша питомица снова начинает бегать и прыгать вокруг вас, как будто ничего никогда не происходило. Если с вашим псом хоть раз случалось что-то подобное, не стоит обольщаться насчет его внезапного «выздоровления»: пателла, единожды проявившись, о себе будет напоминать регулярно.

Причины развития болезни, или немного анатомии

Коленная чашка у людей и собак располагается в одном и том же месте - на дистальном конце бедренной кости. Она движется вверх и вниз по латеральному и медиальному мыщелкам. Если анатомически с ними все в порядке, то коленный сустав может делать только то, что предопределено природой. Выражаясь проще, он движется только вверх и вниз. Исключения характерны для старых животных и собак некоторых пород...

К сожалению, у них мыщелки бедренной кости слишком плоские, пологие. Это означает, что чашка нормально не фиксируется в положенном месте, а может смещаться в произвольном направлении. Столь неприятная генетическая патология (а явление это наследственное) особенно часто встречается у следующих пород собак:

Миниатюрные и карликовые пудели.
Мальтийская болонка.
Джек-Рассел-терьер.
Йоркширские терьеры.
Померанские шпицы.
Пекинесы.
Чихуахуа.
Папильоны.
Бостонские терьеры.

Таким образом, чем мельче ваш питомец, тем больше у него шансов оказаться без нормальных коленных суставов. Собаки с короткими ногами (таксы) также подвержены пателле, но у них она имеет «естественное» происхождение. Дело в том, что их конечности слишком короткие, что практически всегда приводит к дефектам формирования и работы коленного сустава. У крупных пород таких проблем практически не бывает. Впрочем, у гигантов неполадки с коленными суставами также случаются, но по причине их большого веса: природой такие нагрузки предусмотрены не были, а потому бедренные мыщелки просто изнашиваются. Все это также может приводить к пателле, но все же бывает это редко.

Стадии развития болезни

Существует четыре стадии развития, от наиболее легкого течения к наиболее тяжелому. Их признаки достаточно характерны:

Первая стадия. Чашечка может недалеко выходить за пределы мыщелков, но самостоятельно возвращается на прежнее положение. Как правило, клинические признаки в это время еще не проявляются. Возможна внезапная хромота, столь же бесследно пропадающая.

Вторая стадия. Чашечка уже «разбалтывается», не фиксируется на месте. Случаи хромоты – регулярные, иногда приходится вправлять сустав вручную.

Третья стадия. Коленная чашечка постоянно находится в «вывороченном» состоянии. Если вправить ее на место, то животное какое-то время может ходить.

Четвертая стадия, симптомы при которой наиболее характерные. Чашка вообще не фиксируется на мыщелках, вправлять ее также бесполезно. На этой стадии животное вообще не может пользоваться конечностью, а если поражены обе ноги, то и ходить пес не в состоянии.

Часто у молодых собак, хрящ в организме которых еще достаточно эластичен и упруг, коленная чашечка может сойти с мыщелков и вернуться на место самостоятельно, причем животное при этом не будет проявлять очевидных признаков боли. В некоторых случаях внимательные хозяева могут приметить, что их питомец на секунду-другую застывает, взвизгивает, а последующие несколько секунд старается бережно ступать на лапу. За старыми псами так наблюдать уже не приходится, так как хрящ и мыщелки у них стираются едва ли не до основания, а потому боль и хромота у них проявляются постоянно.

Что касается диагностики, то она проста. Так, тест на пателлу у собак предполагает хирургический осмотр суставов. Опытный заводчик или ветеринар легко выявят специфическое его пощелкивание. В более сложных случаях может использоваться рентгенография.

Что делать?

Во-первых, при малейших признаках, похожих на описываемые нами, необходимо посадить своего песика на диету (если у него есть лишний вес). Во-вторых, каким бы странным это ни показалось, необходимо регулярно гулять с собакой. Еще несколько лет назад ветеринары советовали ограничивать гуляние, но сейчас специалисты доказали, что это не лучшая идея. Чем более «накачанными» будут мышцы, тем лучше они смогут фиксировать «непослушную» коленную чашечку в положенном ей природой месте. Есть ли какие-то лечение?

Ветеринар может назначить препараты наподобие гликозаминогликанов. Могут быть также использованы человеческие препараты, используемые для восстановления хрящевой ткани у пожилых людей. Практика показала, что такой подход позволяет получать очень неплохие результаты. Наконец, вне зависимости от упитанности песика, его желательно посадить на лечебную диету. Основная задача – подобрать рацион с минимальным содержанием углеводов. Такое питание поможет снизить признаки воспаления и облегчит состояние животного.

Нужна ли больной собаке операция? Многие ветеринары предпочитают сразу назначать хирургическое вмешательство, но такое мнение достаточно спорно. Немало специалистов считают, что хирургия показана только на третьей и четвертой стадиях. Если есть возможность, лучше держать собаку на медикаментозном лечении. Дело в том, что хирургия – вовсе не 100% гарантия излечения, есть вероятность появления осложнений.

vashipitomcy.ru