Брахицефалический синдром. Брахицефальные породы собак
Ветеринария - Брахицефалический синдром
Брахицефалия (brachy – короткий, лат, cephale – голова, гр) – аномальное укорочение черепа. Все породы собак по строению черепа можно разделить на 2 основных типа:
- долихоцефалический
- брахицефалический
долихоцефалический брахицефалический
Отличия в строении очевидны:
| долихоцефалический | брахицефалический | |
| Соотношение длины мозгового черепа к лицевому | 2 : 1,8 | 2 : 1 |
| Соотношение длины верхней части черепа к его максимальной ширине | 2,6 : 1 | 1,2 : 1 |
| Сагиттальный гребень | развит | отсутствует |
| Носовая кость | почти плоская | с выраженным перегибом |
| Неполное окостенение в области мозгового черепа | редко | часто |
| Большое затылочное отверстие | норма | часто увеличено |
У новорожденной собаки независимо от породы череп короткий и круглый. Его общие очертания возникают с появлением молочных зубов. И только с появлением постоянных зубов устанавливаются пропорции и соотношения, свойственные взрослой собаке определенной породы. Основным фактором, способствующим формированию брахицефалического типа черепа, является ранний анкилоз хрящей лицевого черепа, генетически закрепленный. Это приводит к качественному и количественному изменению, а также дислокации мягкотканых структур носовой, ротовой полостей, гортани, трахеи.
К брахицефалическим породам относятся:
- Бостон терьер
- Английский бульдог
- Французский бульдог
- Мопс
- Пекинес
- Ши-тцу
- Кинг Чарльз спаниель
- Боксер
- Сенбернар
- Бордоский дог
Аномалии
- Ноздри укорочены, утолщены, может быть медиальное смещение крыльев носа, что приводит к обструкции носовых отверстий (50-85%)
- Размер, форма, положение носовых раковин может изменяться и вызывать внутриназальный стеноз.
- Мягкое небо (небная занавеска) утолщенное и удлиненное, выступает за край надгортанника на 1-2 см (96-100%)
- Гиперплазия языка
- Ларингеальные складки (мешочки) выворачиваются и выступают в просвет гортани (50-64%).
- Гипоплазия трахеи ведет к снижению воздушного потока (чаще у английских бульдогов).
- Коллапс гортани как свидетельство продвинутой стадии болезни
На рисунках изображены верхние дыхательные пути в норме (верхний) и при брахицефалическом синдроме (нижний). 1 - Носовые раковины 2 - Язык 3 - Мягкое небо 4 - Надгортанник 5 - Трахея 6 - Пищевод Штриховкой показано движение воздуха.
Необходимо отметить, что, следуя физическому закону движения газов и жидкостей, при уменьшении диаметра трубы, по которой движется газ/жидкость, для сохранения давления требуется прилагать большее давление. Следовательно, для преодоления сопротивления суженных воздухоносных путей животное прикладывает максимальные усилия. Внешне это проявляется подтягиванием уголков губ, расставленными широко конечностями, более активными движениями межреберных мышц, втягиванием брюшной стенки. Кроме того, с увеличением скорости движения воздуха по воздухоносным путям его поток из ламинарного становится турбулентным, что в свою очередь ведет к неравномерному заполнению им легочных альвеол. Центральные участки легких заполняются быстрее и активнее, возможен даже разрыв отдельных альвеол, в то время как периферические области находятся в состоянии ателектаза и хронической гиповентиляции. Таким образом, более спокойное и глубокое дыхание является гарантией ламинарного распределения воздуха по легким и, как следствие хорошей вентиляции и оксигенации.
Симптомы
- Храп
- Стридор
- Инспираторное диспноэ, апноэ, брюшной тип дыхания
- Непереносимость физической нагрузки, цианоз, признаки правосторонней сердечной недостаточности
- Рвота, отхаркивание слюны и/или белой пены (97,2%)
- Обмороки
Симптомы могут возникать (у собак с легкой степенью патологии) или усугубляться (со средней до тяжелой степени) при стрессе, нагрузках или лихорадке. С возрастом патология становится более серьезной. Это связано с все большей гипертрофией тканей, размягчением хрящей гортани и трахеи, осложняется пневмонией, хроническим интерстициальным отеком легких и может быть причиной внезапной смерти.
Диагностика
Синдром подозревают на основании породы, возраста, соответствующей симптоматики. Рентгенография в ряде случаев позволяет выявить сопутствующие патологии. Дальнейшая диагностика проводится под общей анестезией: ларингоскопия позволяет оценить степень и локализацию поражения, а также масштаб лечения.
Лечение
Лечение должно проводиться как можно раньше после установления диагноза, обычно оно совмещается с диагностической ларингоскопией. Коррекция брахицефалического синдрома должна быть направлена по возможности на все звенья патологической цепи и включает: 1 - пластику носового зеркала 2 - пластику небной занавески 3 - даление ларингеальный мешочков Дополнительно может потребоваться ринотомия и устранение интраназального стеноза, коллапса гортани. Также необходимо в любой момент быть готовыми к трахеостомии. В течение ближайшего постоперационного периода животное находится на стационарном лечение, включающем оксигенотерапию, до полного восстановления самостоятельного дыхания. Рано проведенная корректировка брахицефалического синдрома позволяет значительно улучшить качество жизни животного, а также ее продолжительность.
vegavet.spb.ru
Брахицефалический синдром у собак. Ветеринарная клиника "Зоостатус"
Клинические признаки Диагностика Лечение Последующие меры Профилактика Брахицефальным синдромом называется совокупность клинических признаков: значительное сужение ноздрей, носовых ходов, гиперплазия (утолщение) мягкого нёба, деформация носоглотки и гортани. Подобные изменения приводят к острой дыхательной недостаточности, которая может стать причиной возникновения ещё более серьёзных проблем, таких как отёк лёгких, гипертрофия правой половины сердца, снижение уровня кислорода в крови. Увеличивается вероятность летального исхода от удушения (асфиксии).
Клинические признаки
Первое, на что следует обратить внимание владельцу собаки – это учащённое дыхание, сопровождающееся хрипами, шумом, клокотанием в горле. Подобные симптомы особенно ярко проявляются при жаркой погоде или физической нагрузке. Также возможно отрыгивание пенистой слизи, не связанной с едой, синюшная окраска слизистых оболочек.
Диагностика
Ветеринар может увидеть явное сужение ноздрей, не прибегая к дополнительным инструментальным методам исследования. Для более детального исследования носовой полости необходимо провести риноскопию, а для изучения состояния гортани потребуется ларингоскопия или бронхоскопия. Данные процедуры проводятся под общей анестезией. Ларингоскопия позволяет оценить состояние миндалин и выявить увеличение мягкого нёба, при котором нёбная занавеска частично или полностью входит в гортань. В ходе обследования животного нередко проводится рентген грудной клетки, результаты которого могут показать затемнения в лёгких, форму и размер сердца, диаметр трахеи.
Лечение
Для того, чтобы вылечить собаку с брахицефалическим синдромом, необходимо хирургическое вмешательство. Операция может быть как плановой (с целью избежать дальнейших отрицательных последствий), так и экстренной (если есть угроза для жизни собаки). В первую очередь проводится коррекция ноздрей. Существует несколько вариантов резекции. Исходя из индивидуальных особенностей животного, ветеринар подбирает наиболее оптимальный вариант. Часто требуется дополнительная операция по укорачиванию и уменьшению толщины мягкого нёба. Иногда также требуется удаление гортанных мешочков (преддверных складок гортани), частичное или полное удаление черпаловидного хряща (данный метод способствует увеличению дыхательной щели). В случаях возникновения сильного отёка тканей проводится трахеостомия. Отверстие в шее зашивают после того, как исчезнет необходимость в трахеостоме.
Последующие меры
Для стабилизации состояния животное погружают в медикаментозный сон. Данный способ позволяет свести к минимуму вероятность стресса, снизить артериальное давление, устранить сопротивление собаки другим врачебным процедурам. Обычно в состоянии седации собака дышит ровно и спокойно, но в ряде случаев может понадобиться искусственная вентиляция лёгких. Помимо этого необходимо вовремя удалять секрет из носовых пазух, слюну и слизь из пасти. Воспаление и отёк мягких тканей головы снимают глюкокортикоидными препаратами. При возникновении осложнений проводится специфическая терапия антибиотиками.
Профилактика
Заводчикам брахицефалов рекомендуется убирать из разведения собак с ярко выраженной патологией – в будущем это позволит предотвратить появление признаков синдрома. Коррекцию стеноза ноздрей необходимо проводить как можно раньше. В этом случае прогнозы врачей благоприятны, и вероятность дальнейшего развития болезни значительно снижается. Важно следить за физической формой собаки и не допускать ожирения. При первых признаках шумного дыхания, клокотания, свиста, хрипов в горле, появления пены из пасти, необходимо провести диагностику животного. Хорошей мерой является замена ошейника на шлейку. Это позволяет избежать воздействия на трахею и вынужденного кашля, который может спровоцировать прогрессирование заболевания.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус". Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37
zoostatus.ru
Хирургическая пластика носогубной складки у собак брахицефальных пород
К.А. Перепечаев, Центр ветеринарной офтальмологии доктора Перепечаева (Москва)
Сокращения: НГС — носогубная складка
Пластика НГС — обширная пластическая операция на кожных складках лицевой части головы у собак брахицефальных пород. Пластика, а точнее ампутация, НГС у мопсов, пекинесов, английских и французских бульдогов — радикальная и достаточно сложная пластическая операция, требующая от хирурга определенного опыта и мастерства. Вместе с тем качественно проведенная операция позеоляет одновременно устранить следующие серьезные проблемы: трихиазис, медиальный заворот нижнего века, пигментозный кератит складчатый дерматит, избыточное слезотечение. На сегодняшний день указанную операцию врачи выполняют чрезвычайно редко. 8 данной статье будут подробно рассмотрены показания к пластике НГС, особенности ее выполнения, послеоперационный уход и отдаленные результаты операции.
Показания к пластике НГС
НГС сформировалась у собак брахицефальных пород вследствие значительного уменьшения длины верхней челюсти, и соответственно, укорочения и деформации носовых костей. При этом избыток кожи естественным образом собирается в области деформированной переносицы. Таким образом, с точки зрения эволюции НГС представляет собой дефект нормального строения лицевой части головы собаки, приобретенный вследствие направленного селекционного отбора по внешним признакам, а никак «не важный и необходимый защитный орган», как часто утверждают заводчики и владельцы собак [1]. НГС провоцирует развитие у собак ряда патологий (рис. 1).
Трихиазис — повреждение роговицы волосами, растущими на складке. Степень повреждения роговицы зависит от выраженности складки и длины волос, например, у пекинесов повреждающее воздействие складки сильнее, чем у мопсов и английских бульдогов, из-за более длинной шерсти [2].
Медиальный заворот нижнего века возникает у собак брахицефальных пород также из-за деформации переносицы и скопления избытка кожи под нижним веком. НГС оказывает постоянное давление на нижнее веко в направлении внизу-вверх, усиливая заворот медиального сегмента. При этом наличие НГС делает практически бессмысленным проведение классической контурной пластики нижнего века, поскольку даже после удаления овального продолговатого лоскута кожи нижнего века НГС 'продолжает давить на нижнее веко, заворачивая его внутрь [1].
Пигментозный кератит — отложение пигмента на роговице, а точнее, его миграция с конъюнктивы на роговицу вследствие механического раздражения последней волосами НГС и нижнего века, что ведет к возникновению воспалительного процесса — кератита. Значительную роль в развитии заболевания играет аутоиммунный процесс. Пигментозный кератит постепенно прогрессирует, захватывая всю большую площадь роговицы. Конечным итогом заболевания может стать полная слепота пораженного глаза [3].
Складчатый дерматит обусловлен тем, что кожа под НГС постоянно преет и повреждается; избыточное скопление секрета сальных и потовых желез, повышенные влажность и температура создают все условия для возникновения и развития данной патологии. Животные часто усугубляют течение дерматита постоянным самотравмированием, поскольку активно чешут область НГС о выступающие предметы. Со временем процесс переходит в пиодерму — гнойное воспаление колеи в области НГС, с тенденцией распространения на кожу лицевой части головы [2].
Избыточное слезотечение (эпифора) возникает рефлекторно вследствие раздражения роговицы и конъюнктивы волосами НГС и нижнего века. Однако при медиальном завороте нижнего века нижняя слезная точка, через которую происходит эвакуация слезы из нижнего конъюнктивального свода, оказывается частично или полностью блокированной. Нарушается нормальная эвакуация слезы, в результате слезотечение усиливается. Перетекающая через край нижнего века слеза постоянно увлажняет кожу под НГС, что усиливает развитие складчатого дерматита [3].
Патогенез процесса в общих чертах можно представить следующим образом, у щенков брахицефальных пород до 3...4 мес НГС, как правило, небольшая и патологического воздействия практически не оказывает. К возрасту 8... 12 мес складка достигает своего истинного размера, ее волосы начинают касаться роговицы и конъюнктивы в медиальном сегменте глазного яблока, вызывая раздражение роговицы, вялотекущий кератит и отложение пигмента. Одновременно с этим кожа под НГС начинает преть, собака из-за испытываемого дискомфорта трется головой о выступающие предметы, что усиливает повреждающее воздействие на роговицу, и пигментозный кератит активно прогрессирует. По мере взросления собаки заворот медиального сегмента нижнего века прогрессирует, ухудшается эвакуация слезы из нижнего конъюнктивального свода, слезотечение усиливается. Вытекающая слеза постоянно увлажняет кожу НГС, что усиливает воспаление кожи — складчатый дерматит (рис. 2). Таким образом, возникает порочный круг, который молено «разорвать» только выполнив пластику (ампутацию) НГС.
Рис. 1. Крупная складка у мопса в сочетании с тотальным пигментозным кератитом
Рис. 2. Мопс 3 года. Язвенное поражение кожи НГС, пигментозный кератит. Кожа нижнего века и щеки мокрая от слезы
Рис. 3. Положение собаки на операционном столе. Шерсть НГС выбрита. Проведена интубация
Техника операции
Оперативное вмешательство проводят под общей анестезией; рекомендована интубация, у длинношерстных собак (пекинес, гриффон| нужно обязательно сбривать волосы с НГС, у короткошерстных (мопсы, бульдоги] — это необязательная процедура, достаточно состричь шерстный покров машинкой. Кожу НГС тщательно промывают 0,05 %-м раствором хлоргексидотаа. На подобных операциях мы не изолируем операционное поле защитным материалом (стерильной простыней, салфетками и т. п.), поскольку изолирующая ткань мешает оценивать внешний вид собаки, а также положение век и лицевых складок в процессе операции. Шерсть на голове и шее мы дезинфицируем антисептическим спиртовым раствором. Для профилактики повреждения роговицы желательно нанести на глазное яблоко какой-либо кератопротектор (корнерегель, солкосерил) или тетрациклиновую глазную мазь.
На операционном столе собаку располагают в положении на животе; голову можно немного приподнять с помощью небольшого мягкого валика (рис. 3). Контуры разреза определяют до начала операции, поскольку в процессе хирургического вмешательства развивающийся отек тканей может исказить форму НГС (удобно использовать несмываемый маркер|. Первоначальный разрез проводят скальпелем по всему намеченному контуру, полностью «обводя» складку со всех сторон. Кожу рассекают не на всю толщину, а лишь на 70.. .80 %. После этого острыми изогнутыми ножницами разрезают кожу до конца, постепенно ампутируя всю складку (рис. 4). Возникающее при этом кровотечение сразу останавливают наложением лигатур на поврежденные сосуды. Необходим полный гемостаз. Особенно тщательно нужно лигировать крупные сосуды, находящиеся в зонах, близких к медиальным углам глаза. После этого операционную рану ушивают прерывистыми швами. Сначала ушивают подкожную клетчатку, затем накладывают швы на кожу. Желательно соблюдать последовательность наложения швов: первый шов в центре переносицы, затем два шва по бокам носа и два шва напротив медиальной спайки век (рис. 5). Остальные швы накладьшают ситуационным способом — в промежутках и на равном расстоянии от уже наложенных. Данный подход служит профилактикой послеоперационной деформации кожи и позволяет сразу оценить результат операции (рис. 6).
Возможные осложнения
Послеоперационное кровотечение из-за плохого гемостаза является тяжелым осложнением подобной операции, поскольку накапливающаяся кровь может вызвать сильный отек области носа, что способно повлечь за собой дыхательную недостаточность. Если кровотечение значительное, и его не удается остановить тампонированием или наложением давящей бинтовой повязки, то показано повторное вскрытие операционной раны, визуализация и лигирование кровоточащего сосуда.
При наложении швов на подкожную клетчатку из нерассасывающегося материала в отдаленном послеоперационном периоде (через 3.. .5 недель после операции) формируются гнойные фистулы. Поэтому для всех внутренних швов рекомендуют использовать только высококачественный рассасывающийся шовный материал (ПГА, викрил, полисорб).
Рис. 4. НГС практически полностью удалена
Рис. 5. Схема наложения первых пяти кожных швов
Рис. 6. Все кожные швы наложены. Операция закончена
Послеоперационный уход
Показано ношение защитного воротника в течение 14...21 дня. Нельзя обрабатывать швы антисептиками на спиртовых растворах (йод, бриллиантовый зеленый), а также антисептиками-спреями с красящей основой (алюмизоль и т. п.), поскольку они оказывают сильное раздражающее действие на кожу век и способны вызвать химическое повреждение глаз. Оптимальный антисептик — 0,05%-й водный раствор хлоргексидина. Швы снимают через 14 дней.
Результаты
Функциональный и косметический эффект операции виден уже через неделю. Как только спадает послеоперационный отек, хорошо заметно восстановление нормальной округлой формы глазной щели. За счет устранения дискомфорта и раздражения, вызываемого волосами НГС, значительно уменьшается слезотечение и кардинально улучшается состояние кожи в области переносицы. Через 1,5...2 мес после операции у большинства пациентов уменьшается патологическая пигментация роговицы, даже если специальной терапии, направленной на «рассасывание пигмента», не назначали (рис. 7). Все без исключения владельцы отмечают, что собака практически перестает тереться головой о предметы, исчезает неприятный запах, исходивший от пораженной колеи в области НГС. Терапия кортикостероидами или циклоспорином, направленная на устранение пигментозного кератита, становится более эффективной, у всех собак после ампутации НГС удалось сократить площадь пигментного поражения роговицы более, чем на 80 %.
Рис. 7. Внешний вид пекинеса: а — до операции. Трихиазис, пигментоэный кератит, складчатый дерматит; б — через 1,5 мес после операции. Значительное уменьшение пигментации роговицы без назначения «рассасывающей» терапии
Пластика (ампутация) НГСусобакбрахицефальных пород позволяет устранить или в значительной степени уменьшить такие тяжелые патологии, как трихиазис, медиальный заворот нижнего века, пигментозный кератит, складчатый дерматит, избыточное слезотечение (эпифора). Кроме хорошего функционального результата, следует отметить прекрасный косметический эффект операции. Многие владельцы брахицефалов беспокоятся о сохранении привычного внешнего вида их питомца после операции. Можно с уверенностью утверждать, что после качественно проведенной операции собака не приобретает никаких внешних дефектов и сохраняет характерный для породы внешний вид.
Библиография
1. Перепечаев К.А. Патологические положения век у собак // Материалы XXVIII Московского Международного ветеринарного конгресса по болезням мелких домашних животных, — Москва, 2010.
2. Barnett К.С, Sansom J. & Heinrich С. Canine ophthalmology an Atlas and Text. — W.B. Saunders Company, 2002.
3. Slatter D. Fundamentals of veterinary ophthalmology. — W.B. Saunders Company, 2001.
4. Gelatt K.N., Brooks D.E. In Gelatt K.N. (editor): Veterinary Ophthalmology (third edition), Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia, 1999.
Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные, №1 2013
www.liveanimal.ru
Мопсы больше не летают. "Аэрофлот" запретил перевозку собак с плоскими мордами
Авиакомпания «Аэрофлот» запретила перевозить на своих рейсах собак брахицефальных пород (с укороченной лицевой частью черепа) из-за их чувствительности к перепаду температур и стрессу. Телеканал «360» разобрался, почему авиакомпании объявляют бойкот плоскомордым псам, и как обезопасить своего питомца во время перелета
Поправки в правилах перевозки «Аэрофлота»
Согласно обновленным правилам авиакомпании, теперь на борт не допускаются «больные и подопытные животные или птицы, животные, относящиеся к пресмыкающимся, грызунам, насекомым; рыбы и рыбопосадочный материал, другие морские и речные животные, требующие перевозки в воде», а также собак, так называемых брахицефальных пород. То есть, с укороченной лицевой частью черепа. Логика следующая: если морда маленькая, то дыхательный аппарат животного слабый, а значит, во время перепадов давления и температур на борту они могу задохнуться.
«Группа риска»
В нее попадают все разновидности бульдогов — английские, французские, американские, и еще 17 пород. В том числе мопсы, пекинесы, ши-тцу, боксеры, грифоны (бельгийские и брюссельские), бостон-терьеры, бордоские доги и японские хины. Они особенно чувствительны к перепадам температуры, давления и влажности — и на борту у них может просто случиться приступ удушья. Помножьте это на стресс и учащенное сердцебиение и подумайте еще раз, стоит ли подвергать своего любимца такому риску.
Что с кошками?
В семействе кошачьих также есть породы с плоскими мордами, например, персы. И у них тоже могут возникать проблемы с дыханием. Однако, как говорят специалисты, кошки эти проблемы переносят легче.
«У них тоже бывают проблемы с дыханием, но проходят немного легче. Называется это стеноз ноздрей. Очень узкие входы для воздуха. Но это все лечится путем пластики ноздрей. Кроме того, часто случаются аномалии сердца — кардиопатия. Чтобы выявить ее, необходимо пройти специальное обследование, особенно важно сделать это перед полетом, ведь во время стрессовой ситуации заболевание обостряется, а это может привести к гибели животного», — объясняет Александр Васильев, ведущий хирург, кандидат ветеринарных наук.
Действующие правила «Аэрофлота»
А вот действующие правила: животных в самолете везти можно только в специальных перевозках. В салоне могут лететь только те, чей вес вместе с клеткой не превышает восемь килограммов. По сути это вес ручной клади. Если переноска слишком большая, то ее отправляют в багажный отсек. Исключение составляют собаки поводырей и животные кинологов. Однако недавний случай со смертью мопса на борту заставил компанию пересмотреть свою политику. Специалисты такое решение поддерживают.
«У таких собак изначальные врожденные проблемы с дыханием. То есть они родились с анатомическим породным дефектом ротоглотки. Нос очень короткий, ротоглотка — узкая. И такие собаки на фоне стресса и высокой температуры могут погибнуть. В данном случае, я считаю, „Аэрофлот“ просто не хочет брать на себя ответственность за их жизни», — рассказал телеканалу «360» кандидат ветеринарных наук Александр Васильев.
Правила безопасного перелета для животных
Чтобы обезопасить перелет для своего питомца, специалисты рекомендуют соблюдать простые, но важные правила. Для начала перед перелетом обязательно пройти обследование у ветеринарного врача. Не поить и не кормить животное перед полетом. Давать успокоительное не рекомендуется, особенно животным брахицефальных пород. Необходимо подготовить должные медицинские справки. Они, конечно, нужны в первую очередь для пересечения границы, но и сам перевозчик не пустит животное на борт, пока не убедится в его здоровье.
Мировой опыт
Если вы точно решили взять своего питбуля в полет, то имейте ввиду, возможности выбора у вас минимальные: большинство мировых авиакомпаний не принимают плоскомордых на борт. А ведущие перевозчики вообще не пускают на борт никаких кошек, собак и прочих хомяков с попугаями. British Airways, Cathay Pacific, Emirates, Gulf Air, Swiss, Thai, Qatar Airways — все они потребуют, чтобы свое домашнее животное вы сдали в багажный отсек.
Как животные летают в России
Что касается наших авиакомпаний, то за исключением «Аэрофлота» они не очень спешат вслед за мировыми стандартами. «Уральские авиалинии», например, вообще не регламентируют вес клетки с питомцем для салона самолета. У S7 — это 8 килограммов, у UTair — до 10 килограммов, а если в багажном отсеке, то питомец вообще может лететь один, без пассажира. Более конкретные требования необходимо уточнять на сайтах конкретных авиакомпаний.
360tv.ru
